Аденовирусная инфекция у детей симптомы и лечение

Лечение заболевания

Заболевание лечится в домашних условиях. Необходимость госпитализации возникает при тяжелой форме инфекции, либо в случае возникновения осложнений. Нахождение в стационаре рекомендуется также грудничкам.

Уход за больным

Чтобы обеспечить малышу быстрое выздоровление, наряду с медикаментозной терапией, необходимо соблюдать рекомендации:

1. Постельный режим. Желательно, даже после полной нормализации температуры, малыша подержать в постели еще дня 3.
2. Ограждение от активности, физического труда. Рекомендуется не нагружать детский организм не только во время болезни, но и 1 неделю после выздоровления.
3. Увлажнение воздуха. При заболевании слизистая носоглотки у крохи воспаляется. Сухой воздух вызывает раздражение и приводит к усугублению болезненной симптоматики. Поэтому в комнате следует периодически включать увлажнитель воздуха. Можно сбрызгивать пульверизатором шторы. Либо поставить в комнате ребенка таз с водой.
4. Уборка помещения. Комната должна постоянно убираться. В помещении не должно быть пыли. Чтобы снизить выраженность симптоматики регулярно проветривайте комнату.
5. Питание крохи. Аппетит у малыша ухудшается. Если ребенок отказывается от еды, не следует кормить его насильно. Это может привести к приступу рвоты. В результате чего детский организм еще больше истощится.
6. Теплое питье. Недостаток в еде можно компенсировать обильным питьем. Ребенку полезны: кисель, чай, молоко, компот. Такие напитки помогут снизить в организме уровень интоксикации.
7. Защита от яркого света. Инфекция поражает глаза. Желательно на время болезни в комнате ребенка задвинуть шторы. Кроме того, следует исключить переутомление глаз маленького пациента. Ребенок не должен самостоятельно читать, смотреть длительное время телевизор. Оградите его от компьютерных игр.

Медикаментозное лечение

Специфических препаратов, позволяющих излечить аденовирусную инфекцию, нет. Кроме того, даже противовирусные лекарства выраженного действия не оказывают. Поэтому лечение назначается симптоматическое:

1. Жаропонижающие лекарства. Такие препараты должны приниматься при температуре, превышающей 38,5 С, а также при склонности крохи к судорогам. Чаще всего используются препараты: Нурофен, Парацетамол.
2. Лекарства антивирусного действия. Наиболее эффективны препараты: Анаферон, Арбидол, Рибавирин.
3. Средства от кашля. Запрещено применять лекарства, подавляющие кашель! При сухом кашле позволяют разжижать мокроту препараты: Бромгексин, АЦЦ. Когда у ребенка наблюдается влажный кашель, рекомендуется использовать: Амброксол, Мукалтин, Доктор кашель.
4. Препараты для глаз. Пораженные глаза следует промывать. Для таких целей можно использовать раствор Фурацилина. За нижнее веко закладывают Оксолиновую мазь. Закапывать глаза рекомендуется каплями Офтальмоферон, Левомицетин.
5. Лекарство для носовой полости. В случае заложенности следует промывать нос физраствором, морской водой, используя носовой катетер. Врач может назначить следующие сосудосуживающие капли: Виброцил, Називин, Отривин. Их можно применять не больше 5 дней.
6. Полоскание горла. Для данных целей прекрасно подходит раствор Фурацилина.
7. Антибиотики. Их могут назначать для профилактики бактериальной инфекции в случае ослабленного организма у ребенка, либо при развитии осложнений.
8. Общеукрепляющие средства. Педиатр порекомендует крохе витаминные комплексы.

Домашнее лечение

Если педиатр, рекомендуя, как вылечить патологию, не назначает симптоматических лекарств, то он советует использовать народные методы.

1. Повышенная температура. Малышу рекомендуется употреблять потогонные чаи. Полезные физические методы, охлаждающие организм. Это обтирание крохи, наличие легкой одежды. Иногда рекомендуется на крупные сосуды накладывать холод.
2. Сухой кашель. Ребенку полезно щелочное питье. Малышу рекомендуется теплое молоко с добавлением соды, вода Боржоми. Прекрасный эффект обеспечивают ингаляции со щелочной водой или препаратом Лазолван.
3. Поражение глаз. Для промывания используйте чай (слабо заваренный), отвар ромашки.
4. Заложенный нос. Прекрасный результат можно получить, если закапывать нос у ребенка свежевыжатым морковным, свекольным соками.
5. Полоскание горла. Рекомендуется отвар ромашки. Можно для процедуры изготовить содовый раствор (2%-ный).
6. Общеукрепляющие средства. Для укрепления иммунитета ребенку рекомендуется отвар шиповника.

Лечение

Родителям заболевшего ребенка следует помнить, что специфической терапии аденовирусной инфекции не существует. Все симптомы заболевания (температурная реакция, кашель, выделение слизи из носоглотки) — это проявление ответной реакции организма на внедрение возбудителя. Именно так у ребенка формируется иммунитет и местные защитные механизмы.

Домашние методы

В остром периоде болезни общепринятым считается применение охранительного режима, который предполагает покой, отдых, правильное питание, соблюдение рекомендаций врача, заботу близких и ограничение физической нагрузки. Госпитализация обычно не требуется, она показана только при наличии осложнений. Лечение в домашних условиях предусматривает полноценное питание с достаточным количеством витаминов и белка, обильное питье. В качестве напитков показаны:

• теплые молочные или ягодные кисели;
• морсы из клюквы, брусники, сухофруктов, черной смородины, малины.

При наличии кашля рекомендуется теплое щелочное питье, которое будет способствовать отхождению мокроты. Например, известное всем народное средство — стакан теплого молока с добавлением пищевой соды на кончике ножа. Хорошим эффектом обладают и подогретые слабощелочные минеральные воды, например, «Боржоми».

При высокой температуре используют дополнительные способы охлаждения: прохладные компрессы на внутренние поверхности конечностей и на шею в зоне крупных сосудов.

Медикаментозная терапия

Лечение заболевания включает следующие группы лекарственных средств.

• Жаропонижающие препараты. Такие как «Нурофен», «Парацетамол». Прием этих лекарств рекомендуется при повышении температуры свыше 38°C. При температуре менее 37,5 °C жаропонижающие препараты не используют.
• Сосудосуживающие капли. Для уменьшения отечности слизистой и восстановления носового дыхания применяют «Виброцил», «Називин» и другие аналогичные препараты. Закапывают в каждый носовой ход по одной-две капли три-четыре раза в день. Данные медикаментозные средства не рекомендуется применять более шести дней во избежание вторичного ринита.
• Солевые растворы для носа. Для промывания носа показаны растворы «Физиомер», «Аквамарис». Они восстанавливают увлажненность слизистой носа при аденовирусной инфекции у детей и ускоряют ее регенерацию.
• Противокашлевые препараты. Выбор медикаментозного средства зависит от типа кашля (сухой, влажный). Препарат и его дозировку подбирает лечащий педиатр. Врачи дают хорошие отзывы о сиропах для детей, содержащих амброксол. Это средства «Лазолван» и «Амбробене», которые назначают в возрастной дозировке.
• Иммуномодуляторы. Применяют препараты интерферона («Виферон», «Кипферон»), есть рекомендации педиатров по использованию «ИРС-19».
• Антибактериальные средства. Лечение антибиотиками показано в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. Выбор препарата и подбор дозировки осуществляет врач. Из антибиотиков предпочтение отдают группам цефалоспоринов, пенициллинов, аминогликозидов.

Симптомы

Заболевание начинается остро с подъема температуры тела до фебрильных цифр.

Аденовирусная инфекция может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Заболевание начинается остро: повышается температура до высоких цифр, появляются признаки воспаления верхних дыхательных путей, такие, как першение в горле, боль при глотании, заложенность носа. В связи с затруднением дыхания ребенок плохо спит, испытывает затруднения при приеме пищи.

Появляются умеренно выраженные проявления интоксикации: снижается аппетит, беспокоит головная боль и слабость, ребенок становится вялым, капризничает.  На высоте лихорадки могут быть судороги, особенно у деток грудного возраста.

Выделения из носа обильные. Вначале они прозрачные, а потом становятся густыми, зелеными. Ребенок вынужден дышать через рот, что вызывает сухость во рту и появление трещин на губах.

При осмотре зева отмечается покраснение и отечность миндалин, небных дужек и задней стенки глотки.  На миндалинах видны белого цвета гнойные налеты в виде точек, которые можно легко снять ватным тампоном.  В глотке, по задней стенке, может стекать слизь.

Нередко появляются боли в животе, тошнота, возможна нечастая рвота, вздутие живота и жидкий стул.  Стул может учащаться до 5 р. в сутки, но патологических примесей (слизи, зелени, крови) в кале нет.  Чаще такие проявления аденовирусной инфекции отмечаются у деток раннего возраста. Эти симптомы могут быть проявлением воспалительного процесса в мезентериальных лимфоузлах (расположенных в брюшной полости).

С первых же дней болезни ребенка беспокоит сухой надсадный частый кашель. В начале заболевания врач может выслушивать сухие хрипы. В последующие дни кашель постепенно становится влажным, выделяется мокрота.

Характерным для аденовирусной инфекции является поражение глаз, которое может отмечаться в разные периоды болезни и в разной степени выраженности. Чаще конъюнктивит проявляется с первых дней болезни, но может появляться и на 3-5 день.

Вначале поражается слизистая одного глаза, но уже на следующий день вовлекается и второй глаз. Беспокоят рези в глазу, слезотечение, особенно при ярком свете. При осмотре виден отек век, выраженное покраснение конъюнктив.  Характерно и слизисто-гнойное отделяемое из глаз. Это отделяемое и вызывает слипание ресниц у ребенка после сна.

Даже внешний вид ребенка  с аденовирусной инфекцией характерен: бледное, несколько отечное лицо с отечными веками и обильным гнойным отделяемым из глаз и носа. Типичным для этого заболевания является и поражение лимфоузлов: они увеличиваются в размерах, но безболезненны и не спаяны с окружающими тканями.

При тяжелом течении инфекции могут увеличиваться печень и селезенка.

Обобщая все многообразие клинических симптомов при аденовирусной инфекции, выделяют 2 основных синдрома:

• сидром респираторных расстройств, проявления которого схожи с симптоматикой ОРВИ, но отличаются более тяжелым течением и возможностью наслоения бактериальной инфекции;
• синдром фарингоконъюнктивальной лихорадки, при котором на первый план выступает высокая температура с ознобами, и развивается одновременное поражение и глотки (), и глаз (конъюнктивит).

Длительность заболевания у детей составляет при неосложненном течении 1 неделю. При затяжном течении заболевание длится до 3 недель. Причем явления конъюнктивита обычно угасают раньше, а воспалительный процесс в носоглотке с заложенностью носа отмечается в течение 3 недель.

Причины заболевания

Наиболее восприимчивы к аденовирусу малыши от 6 месяцев до 5 лет. Согласно статистике у детей в дошкольном возрасте встречается 1 либо несколько эпизодов перенесенной аденовирусной инфекции.

У грудных младенцев риск инфицирования патологией крайне низок. Поскольку малыша защищают антитела, которые он получает с материнским молоком.

Возбудитель патологии

Заболевание вызывает аденовирус, содержащий ДНК. Его отличает высокая устойчивость к внешней среде. Основные свойства вируса:

• в непроветриваемой комнате, при нормальной температуре он способен выживать 2 недели;
• выдерживает нагревание на протяжении получаса;
• болезнетворные свойства и жизнеспособность сохраняются даже после 2-разового замораживания.

Убить вирус можно лишь путем кипячения, либо ультрафиолетовым облучением.

Источники инфекции

Распространяется патология только через больного человека. Вирус может выделяться из организма во время чихания, глубокого дыхания, кашля, разговора, а также с выделениями из носа. Это основные причины высокой заболеваемости данной патологией.

Иногда болезнь передается от внешне здорового человека, который носит в организме вирус. У такого больного не наблюдается симптоматики болезни, но при этом содержащийся в организме вирус активно выделяется и вызывает заражение у окружающих.

Пути передачи заболевания

Заражение может происходить следующими путями:

1. Воздушно-капельный . Распространенный путь для детских коллективов. Вирус попадает в воздух, оседает на книжки, игрушки и т. д.
2. Орально-фекальный (с пищей либо водой, через немытые руки). Иногда ребенок может заразиться при попадании воды при купании в открытых водоемах. Несоблюдение гигиены (употребление еды грязными руками) также может привести к инфицированию.
3. Контактно-бытовой . В основе развития патологии может лежать излюбленное занятие крох – облизывание грязных игрушек.

У ребенка, перенесшего заболевание, вырабатывается иммунитет. Но, к сожалению, он типоспецифичный. Такой иммунитет защищает малыша только от того вируса, который спровоцировал патологию.

На сегодня известно приблизительно 50 разновидностей вирусов, которые вызывают аденовирусную инфекцию. Именно поэтому данной патологией ребенок может болеть несколько раз.

Разновидности заболевания

Аденовирусная инфекция классифицируется по нескольким признакам. Если рассматривать степень тяжести, то выделяют:

1. Легкая степень. Патология легко поддаются лечению. Длительность заболевания составляет 1 неделю.
2. Средне-тяжелая. Длительность патологии может затягиваться до 3-х недель.
3. Тяжелая. При заболевании может отмечаться увеличение селезенки, печени.

Патология может протекать в типичной форме, либо атипичной.

Типичная форма заболевания

К данной форме относится несколько видов.

Вид патологии	Характеристика	Симптомы
Фаринго-конъюнктивальная лихорадка	Самая типичная форма. Ей характерны воспалительные (катаральные) явления. Фарингоконъюнктивит может затягиваться на 2 (или больше) недель	высокая температура (38-39 С); адинамия, слабость; отсутствие аппетита; насморк (гнойно-слизистые выделения наблюдаются редко); отечность лица, век; боль во время глотания; слезотечение; покраснение конъюнктивы, склер; красные дужки миндалины, иногда с налетами; кашель, боль в грудине; гипертрофия фолликулов на стенке глотки
Пленчатый конъюнктивит	Патология поражает один глаз. Спустя время распространяется и на другой. Длительность течения варьируется 1-2 недели. Заболевание легко излечивается	конъюнктива гиперемированная, красная, отечная, зернистая; выделения из глаз серозно-слизистые, впоследствии слизисто-гнойные; между конъюнктивой глаза и склерой наблюдается налет серовато-белый, пленчатый
Катар верхних дыхательных путей	Характеризуется легким протеканием. Катаральные изменения у крохи проявляются: ринофаринготонзилитом, ринофарингитом, ринофарингобронхитом	субфебрильная температура (около 38 С); кашель; насморк; небольшая гиперемия горла и боль; затрудненное дыхание; умеренно увеличенные лимфоузлы
Тонзилофарингит	Патология охватывает дыхательные пути	незначительная боль в горле; гиперемия слизистой глотки; пленчатый и лакунарный налет на миндалинах; насморк; кашель; отечность миндалин
Аденовирусная пневмония	Наблюдается слабая интоксикация при дыхательной недостаточности. Протекает заболевание 3-6 недель. Лечению поддается плохо. Особенно тяжело протекает у грудничков. Имеет рецидивирующий характер.	одышка (затруднено вдыхание и выдыхание); лихорадка; синюшность (местная или общая); рвота; влажные хрипы (разнокалиберного характера); укорочен перкуторный звук; судороги тонико-клонические
Кишечная форма	Наблюдается у детей до 1 года. Длительность заболевания – 3-4 дня. Патология не вызывает обезвоживание. Могут присоединяться симптомы воспаления в дыхательных путях	диарея со слизью; снижен аппетит; стул наблюдается 5-7 раз за сутки; повышена температура (38 С); рвота
Аденовирусный мезаденит	Редкая форма. Всегда сочетается с воспалительными процессами в дыхательных путях	гипертермия (до 38 С); схваткообразная острая боль в области живота; на языке присутствует белый налет; тошнота, рвота; диарея

Атипичная форма

Форма имеет стертую симптоматику. При патологии незначительно выражен синдром фарингоконъюнктивальной лихорадки. Температура тела у ребенка может даже не повышаться.

Симптомы аденовирусной инфекции

Инкубационный период при аденовирусной инфекции длится от 24 часов до 15 суток, но чаще всего его продолжительность составляет 5–8 дней. Заболевание начинается остро. У пациента появляются умеренно выраженные симптомы интоксикации:

• снижение аппетита;
• адинамия;
• общая слабость;
• мышечные и суставные боли;
• несильная головная боль;
• небольшой озноб.

На 2-3 сутки от начала заболевание повышается температура тела до субфебрильных значений (до 38 °С) и держится 5–8 суток. Лишь изредка температура тела может повыситься до 39 °С.

При аденовирусной инфекции температура тела поднимается до 38 °С и держится около недели.

В редких случаях симптомами аденовирусной инфекции могут являться частый жидкий стул и боли в области живота (чаще встречается у детей).

Одновременно с симптомами интоксикации возникают признаки воспаления верхних дыхательных путей. Пациенты жалуются на заложенность носа с обильными выделениями первоначально серозного, а затем серозно-гнойного характера. Появляется першение в горле, сухой кашель. Через несколько дней к ним присоединяется обильное слезотечение, боль в глазах.

При осмотре пациентов обращают внимание на гиперемию (покраснение) лица, инъекцию склер. В некоторых случаях на кожных покровах появляется папулезная сыпь.

При аденовирусной инфекции часто развивается конъюнктивит, сопровождающийся слизистым отделяемым. У детей младшего возраста быстро нарастает отек век, на слизистой оболочке появляются пленчатые образования. При несвоевременном лечении воспалительный процесс может перекинуться на роговичную оболочку, привести к образованию инфильтратов. Конъюнктивит при аденовирусной инфекции сначала носит односторонний характер, а затем становится двусторонним. После выздоровления рассасывание инфильтратов роговицы происходит медленно, процесс может продолжаться на протяжении 1-2 месяцев.

Во многих случаях аденовирусный конъюнктивит сочетается с фарингитом. Эта форма заболевания получила название фарингоконъюнктивальной лихорадки. При осмотре ротовой полости отмечают незначительное покраснение задней стенки глотки и мягкого неба. Глоточные миндалины слегка гипертрофированы и разрыхлены. В некоторых случаях на их поверхности располагается налет беловатого цвета, легко снимающийся ватным тампоном. Подчелюстные, а иногда шейные и даже подмышечные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными при пальпации.

Крайне редко наблюдаются такие проявления аденовирусной инфекции, как геморрагический цистит и менингоэнцефалит.

При нисходящем характере воспалительного процесса происходит развитие ларингита, бронхита или пневмонии. Ларингит на фоне аденовирусной инфекции наблюдается относительно редко и чаще всего у детей первых лет жизни. Для него характерны осиплость голоса, боли в горле, «лающий» (звонкий и резкий) кашель.

При развитии бронхита кашель становится стойким. В ходе аускультации в легких выслушивают жесткое дыхание, а также сухие хрипы в разных отделах.

Наиболее серьезным проявлением аденовирусной инфекции у детей и взрослых является аденовирусная пневмония. Обычно она возникает на 3-5 сутки болезни, только у детей первых лет жизни аденовирусная инфекция может сразу манифестировать воспалительным процессом в легочной ткани. Симптомами аденовирусной пневмонии являются:

• нарастающая общая слабость;
• кашель;
• одышка;
• цианоз носогубного треугольника;
• повышенная потливость.

Аденовирусная пневмония может быть как мелкоочаговой, так и сливной, то есть охватывающей одновременно несколько сегментов легких.

Опасным осложнением аденовирусной инфекции является аденовирусная пневмония – на рентгенографии.

У детей первых трех лет жизни аденовирусная пневмония нередко принимает тяжелое течение и сопровождается появлением пятнисто-папулезной кожной сыпи, формированием очагов некроза в коже, головном мозге и легких.

Поражения сердечно-сосудистой системы при аденовирусной инфекции наблюдаются крайне редко и только при тяжелом течении инфекционно-воспалительного процесса. Их характерными признаками являются систолический шум на верхушке сердца и приглушение его тонов.

Воспаление дыхательных путей при аденовирусной инфекции у детей (значительно реже у взрослых) часто сочетается с поражением органов желудочно-кишечного тракта. У больных появляются боли в области живота, , увеличиваются селезенка и печень.

Причина заболевания

Аденовирусную инфекцию вызывает ДНК-содержащий аденовирус, отличающийся устойчивостью во внешней среде:

• при комнатной температуре вирус выживает до 2 недель, особенно в непроветриваемом помещении;
• сохраняет жизнеспособность и болезнетворные свойство после 2-кратного замораживания;
• нагревание выдерживает в течение 30 минут.

И только путем кипячения и ультрафиолетового облучения можно убить вирус.

Источником инфекции является больной (взрослый или ребенок). Выделяется вирус из организма больного с выделениями из носа и с калом. Вирус попадает в воздух при чихании, разговоре, кашле, глубоком дыхании заболевшего.

Выделение вируса отмечается на протяжении 3-4 недель после инфицирования. Первые две недели более опасны в плане заражения окружающих.

Пути передачи инфекции:

• воздушно-капельный;
• фекально-оральный (с водой или пищей, через грязные руки);
• контактно-бытовой.

В детских коллективах заражение обычно происходит воздушно-капельным путем: вирус содержится в воздухе, на игрушках и книжках (с них снова может попадать в воздух).

Через воду заражение возможно при купании детей в открытых водоемах и заглатывании воды. С пищей заражение происходит при несоблюдении ребенком элементарных правил гигиены (прием пищи грязными руками). Заражение через рот возможно и при облизывании инфицированных игрушек.

Минимальный инкубационный период – 1-2 дня, а максимальный – до 12 дней и, хотя ребенок в этот период не ощущает никаких проявлений заболевания, он представляет угрозу для других детей, так как уже выделяет вирус.

У малышей на грудном вскармливании опасность заражения меньше, так как их защищают антитела, получаемые с молоком матери.  После перенесенной инфекции у ребенка тоже вырабатывается , но он удерживается всего лишь 5-8 лет.

К тому же иммунитет типоспецифичный: защищает только от такого типа аденовируса, который вызвал заболевание. Так как на сегодняшний день известно около 50 типов вируса, то и болеть аденовирусной инфекцией можно несколько раз в жизни.

Вирус проникает в организм ребенка через слизистые оболочки дыхательных путей при вдыхании зараженного воздуха, через слизистые конъюнктив и пищеварительного тракта. В эпителиальных клетках слизистых оболочек вирус размножается, и спустя несколько часов клетки гибнут. Вирус может размножаться также в клетках лимфоузлов.

Симптомы и признаки аденовирусной инфекции

Инкубационный период аденовирусной инфекции начинается с момента попадания вируса в клетки организма человека, где происходит его активное размножение и синтезирование собственной молекулы ДНК, в процессе которого собственные клетки, пораженные вирусом, и погибают. Этот временной промежуток длится около 3-х дней, а после наступает так называемый продромальный период, который схож с большинством острых вирусных инфекций. Его продолжительность составляет примерно 2 недели.

К ведущему признаку, отличающему аденовирусную инфекцию от других схожих болезней, относится присутствие определенной закономерности в проявлении симптомов инфекции. Сперва поражается носовая полость, миндалины и глотка, далее инфекция спускается вниз на трахею и бронхи, после страдает глазная система и в конце выявляются поражения со стороны кишечника.

Острая аденовирусная инфекция проявляется следующей симптоматикой:

— в зависимости от ответной защитной реакции организма на проникновение вируса начало заболевания может проявляться как достаточно быстро и остро, так и умеренно, сопровождаясь интоксикационными симптомами в виде несильной головной боли, озноба, ломотой в теле; температура при аденовирусной инфекции чаще всего достигает высоких цифр на 2-3 сутки болезни с присоединением заложенности носа, гиперемией миндалин, нередко сопровождающихся мелким точечным налетом; при пальпации отмечается увеличение подчелюстных, а также шейных лимфатических узлов, иногда на теле формируется мелкая папулезная сыпь;

— возникает осиплость голоса, преобладает лающий сухой кашель, который при развитии бронхита может постепенно смениться на влажный, при аускультации легких прослушиваются сухие хрипы, при усугублении течения наблюдаются такие осложнения аденовирусной инфекции, как цианоз носогубного треугольника, одышка, что свидетельствует о развитии декомпенсирующих реакций со стороны сердечно-сосудистой системы;

— для аденовирусной инфекции характерна симптоматика непосредственно связанная с вовлечением в патологический процесс кишечника, которая выражается в возникновении болей в пупочной области, а также правой подвздошной области, нарушением стула в виде послабления;

— также нередким проявлением данного инфекционного заболевания является развитие поражений конъюнктивы глаза, что при осмотре выявляется как гиперемия слизистой, отек век, прозрачным слизистым отделяемым из глаз, но возможно также и более глубокое поражение в виде вовлечения в процесс роговицы.

На основании развития тех или иных жалоб, выделяют следующие формы аденовирусной инфекции: конъюнктивит, кератоконъюнктивит, ринофарингит, ринофарингобронхит, ринофаринготонзиллит, фарингоконъюнктивит, пневмония, мезентериальный лимфаденит и другие в зависимости от превалирующих симптомов. Фарингоконъюнктивит или фарингоконъюнктивальная лихорадка характеризуется довольно длительным и медленным течение инфекции с преобладанием симптоматики ярко выраженного воспаления ротоглотки, миндалин, бронхов, продолжительностью повышения температуры сроком до 2-х недель в виде волнообразных подъемов и ее падений, развитие выраженного конъюнктивита.

Мезентериальный лимфаденит довольно часто встречается как проявление аденовирусной инфекции и характеризуется симптомами поражения кишечника, которые нередко напоминают варианты хирургических болезней. Кератоконъюнктивит встречается относительно редко, однако, считается достаточно опасной формой, так как в ее основе лежит поражение не только конъюнктивы, но и подлежащей роговицы с характерными жалобами. Выздоровление также затяжное и составляет примерно 1 месяц. Роговица не подвергается изъязвлению, что обеспечивает благоприятный исход болезни.

Осложнения аденовирусной инфекции представлены чаще всего в виде развития ларингоспазма, присоединения бактериальных инфекций и развития отитов, бронхитов, пневмоний, гнойных синуситов, а в особо тяжелых случаях инфекционно-токсического шока.