Адгезивный отит симптомы, лечение народными средствами

Содержание:

Возможные осложнения

При неправильной или несвоевременной терапии развиваются тяжелые последствия. Они провоцируют ухудшение состояния пациента. При отсутствии адекватных мер по ликвидации некоторых из них возникает опасность для жизни.

Наиболее частыми осложнениями адгезивного отита среднего уха являются тугоухость и глухота. Кроме того иногда патология имеет такие последствия:

Мастоидит.
Неврит слухового нерва.
Лабиринтит.
Абсцесс головного мозга.
Сепсис.

Несмотря на то, что глухота доставляет пациенту дискомфорт, но прямой угрозы для жизни не представляет, чего нельзя сказать о сепсисе или абсцессе. При развитии абсцесса гной накапливается в капсуле в головном мозге и может вызывать разнообразную симптоматику. Такой недуг в 10% приводит к летальному исходу, в 30% – к инвалидности пациента.

При сепсисе инфекция разносится по кровяному руслу ко всем органам. Такое распространение провоцирует поражение всех систем организма, возможен также септический шок. Смертность при таком состоянии – 90%.

Неврит слухового нерва проявляется воспалительным процессом, который способствует развитию атрофически-дегенеративных изменений в тканях волокна. Патология усугубляет дисфункцию слуха.

Причины развития адгезивного отита

В большинстве случаев адгезивному среднему отиту предшествует катаральный неперфоративный или экссудативный тубоотит. Спровоцировать развитие воспалительного процесса после перечисленных выше заболеваний может нерационально проведенная терапия с использованием антибиотиков. После снятия воспалительного процесса и полного рассасывания экссудата, который скапливался в барабанной полости, в ней остаются нити фибрина, способствующие образованию рубцовых тяжей и спаек.

Тяжи прикрепляются к барабанной перепонке и плотно оплетают слуховые косточки, блокируя тем самым или ограничивая подвижность этих структур. В результате этого нарушается процесс звукопроведения и слух снижается. Также спайки могут образовываться в слуховой трубе и нарушать ее проходимость.

Достаточно часто в клинической отоларингологии встречаются случаи, когда этот вид отита развивается без предшествующего воспаления уха. В этом случае причиной его возникновения становятся патологические процессы, которые нарушают и затрудняют проходимость слухового прохода и не дают барабанной полости нормально вентилироваться. К таким процессам относятся:

острые заболевания лор органов – фарингит, ОРВИ, трахеит и ларингит);
воспалительные процессы хронического течения в полости носа и околоносовых пазухах — синусит, гайморит и ринит;
аденоиды;
опухоли полости носа и глотки.

Также часто развитие адгезивного отита происходит при наличии искривления носовой перегородки любого происхождения.

Симптоматика заболевания

Поскольку рубцевание и слипание в ходе адгезивного отита способны значительно ухудшить качество звуковосприятия и вызвать тугоухость, важно вовремя определить заболевание и дифференцировать адгезивный отит от иных патологий, имеющих схожую симптоматику.

При адгезивном отите не возникает специфической симптоматики, заболевание сопровождается «традиционными» для тугоухости признаками:

у пациентов редко поднимается температура;
из слухового прохода практически не выходит никаких выделений;
отсутствует болевой синдром;
отмечается постепенное прогрессирующее ухудшение слуха;
по мере потери качества звуковосприятия нарастает субъективный шум в ушах.

У детей симптоматика заболевания бывает ярче, чем у взрослых.

Так, на фоне появления шумов и ухудшения слуха, у малышей могут отмечаться потеря аппетита, вялость, повышение температуры в результате интоксикации. У ребенка может нарушиться ночной сон и повыситься потоотделение.

Поскольку адгезивный средний отит у детей возникает чаще всего на фоне воспалений лор-органов, к сопутствующей симптоматике заложенности ушей добавляются:

заложенность носа;
болезненные ощущения в горле;
дискомфорт при чихании.

Единственным признаком, по которому отоларинголог сможет определить, что у взрослого или ребенка развивается адгезивный средний отит — возникновение кондуктивной тугоухости из-за снижения подвижности слуховых косточек и барабанной перепонки.

Причины

Среди самых распространенных факторов возникновения заболевания можно считать перенесенные лор – болезни, врожденные анатомические особенности строения слухового канала и множество других причин. Часто заболевание «маскируется» под обычный отит и распознать истинную природу может только специалист после обширных исследований. Тут описаны симптомы и лечение в домашних условиях разных видов отита. По ссылке описаны признаки отита у грудничка.

Причины развития этого заболевания:

Последствия воспалительных процессов слухового аппарата.
Неконтролируемый прием антибиотиков и неправильное лечение.
Острые формы лор – заболеваний.
Сезонное обострение гайморита.
Осложнения после синусита или даже обычного ринита (насморка).
Искривление носовой перегородки (врожденное или приобретенное).
Аденоиды.
Полипы и опухоли носовой полости или глотки.
Частые воспалительные процессы, переносимые без должного лечения.
Стоматологические проблемы.

На видео подробно рассказывается об адгезивном отите:

Лучшей профилактикой этого заболевания будет профессиональная помощь врача при всех видах лор – проблем, а также отказ от необдуманного лечения антибиотиками. Все лекарственные препараты в обязательном порядке необходимо согласовывать с лечащим врачом, иначе есть риск развития тяжелых последствий не только для органов слуха, но и для функционирования всего организма в целом. Возможное описано по ссылке.

Хронический адгезивный средний отит симптомы и лечение

Причины развития адгезивного отита

острые заболевания лор органов – фарингит, ОРВИ, трахеит и ларингит);
воспалительные процессы хронического течения в полости носа и околоносовых пазухах — синусит, гайморит и ринит;
аденоиды;
опухоли полости носа и глотки.

Также часто развитие адгезивного отита происходит при наличии искривления носовой перегородки любого происхождения.

Симптомы двустороннего адгезивного оттита

Клинических симптомов отита насчитывается немного и все они схожи с симптомами других заболеваний уха. Именно поэтому для достоверной диагностики заболевания и выявления истинных причин его развития необходимо проводить целый ряд мероприятий, особенно в тех случаях, когда дискомфорт и боль ощущаются в обоих ушах и речь идет о подозрении на двусторонний адгезивный отит.

Игнорировать симптомы адгезивного отита ни в коем случае нельзя, так как длительное течение болезни может привести к снижению чувствительности клеток и значительному снижению потока импульсов, исходящих от них к мозгу.

Диагностика двухстороннего адгезивного отита

При наличии подозрении на хронический адгезивный средний отит обязательными диагностическими исследованиями являются визуальный осмотр врача отоларинголога, аудиометрия, отоскопия, импедансометрия и исследование проходимости слухового прохода.

Очень важно при диагностике отита этого типа четко определить отоскопическую картину болезни. Отоскопию различают простую и увеличением, она позволяет определить втяжение барабанной перепонки, наличие на ней рубцовых изменений или ее помутнения.

Также в полости слуховой трубы могут визуализироваться тяжи и спайки, которые порой полностью заполняют ее просвет.

Проведение аудиометрии при двухстороннем адгезивном отите помогает выявить у пациентов степень выраженности снижения слуха. Чтобы определить проходимость слуховой трубы проводится ее продувание по Политцеру. Если у пациента действительно адгезивный отит, то эта процедура дает слабовыраженный эффект или не дает его вовсе. Однако для окончательного подтверждения диагноза прибегают к катетеризации трубы с обязательным отоскопическим контролем.

Подвижность слуховых косточек, как и растяжимость барабанной перепонки, измеряется в ходе проведения процедуры под названием акустическая импедансометрия. Суть процедуры заключается в последовательном разряжении и сгущении воздуха, находящегося в слуховой трубе. В результате подобных манипуляций барабанная перепонка должна распрямляться и втягиваться. При диагностировании адгезивного среднего отита движения перепонки очень ограниченны или вовсе отсутствуют, а мышечные акустические рефлексы не вызываются.

Лечение хронического адгезивного отита

Эффективным при лечении адгезивного отита считаются продувания по Политцеру, дополняемые пневмомассажем барабанной перепонки. Используется транстубарное введение флуимуцила, лидазы, химотрипсина и гидрокортизона через катетер.

Чтобы стимулировать защитные реакции организма, больным рекомендуется принимать витамины группы В. Также показаны к приему антигистаминные средства. Дополнять медикаментозное лечение адгезивного среднего отита необходимо УВЧ, микроволновой терапией, ультразвуковым массажем и грязелечением, но только по назначению врача.

Профилактические мероприятия

Для профилактики развития воспалительных процессов в ушах необходимо не допускать воздействия патологических факторов, вызывающих острые формы заболеваний, приобретающих хроническое течение.

Ввиду того что лечение адгезивного отита неэффективно, следует обратить внимание на предупреждение его развития.

Профилактика адгезивного отита должна начинаться с грудного возраста, в ее основе лежит природное вскармливание младенца. Это обеспечит полноценное формирование групп мышц, обслуживающих ухо, в результате чего снижается восприимчивость к действию патологических агентов. Кроме того, грудное вскармливание является основой иммунной системы малыша, обеспечивая формирование колострального иммунитета, в результате организм ребенка защищен, реже возникают респираторные заболевания.

В настоящее время существует ряд препаратов, использование которых обеспечивает повышение резистентности организма к вирусным заболеваниям, санацию носоглотки и быстрое выздоровление при простудных болезнях. Они являются хорошей профилактикой и предупреждают развитие среднего отита, не требуя приема антибактериальных препаратов общего действия. Среди таких препаратов наиболее известны: Бронхомунал, ИРС-19, Инфлювак, Имудон и др.

Если воспаление среднего уха все же возникло, то даже после благополучного его разрешения следует провести повторный курс лечения с продуванием слуховой трубы, пневматическим массажем барабанной перепонки, приемом биологических стимуляторов.

При наличии образований в носоглотке (аденоиды) рекомендуется их удалить, что улучшит дыхание и предупредит развитие воспалительных процессов в полости уха.

Очень важно повышать иммунитет естественными методами: физическими упражнениями, рациональным питанием, необходимо проводить как можно больше времени на свежем воздухе и солнце, что способствует выработке витамина Д, укрепляющего костную ткань.

Методы лечения заболевания

Первоначально врач назначает лечение заболеваний, спровоцировавших адгезивный средний отит. Проводится терапия гайморита, синусита, удаление аденоидов, восстановление полноценного дыхания через носовые пазухи, санация носоглотки.

Медикаментозное лечение

После оказания первой помощи, больному назначает прием курса медикаментов:

химотрипсин;
гидрокортизон;
флуимуцил.

Лекарства вводятся через специальный катетер в полость уха. Они снимают воспаление, устраняют спаечный процесс и способствуют заживлению барабанной мембраны.

Детям и взрослым показан прием витаминов и минералов для укрепления иммунитета.

Физиопроцедуры

Медикаментозное лечение дополняется физиопроцедурами, ускоряющими процесс восстановления слизистой оболочки. Врачи назначают:

микроволновую терапию;
УВЧ;
пневмомассаж слуховой трубы;
электрофорез;
грязелечение.

Лечение по методу Политцера

При хронической и осложненной форме адгезивного отита назначается продувание слухового прохода по методу Политцера. Для этого одна сторона отоскопа помещается в ухо пациента, вторая – в ухо врача для контролирования процесса. В ноздрю больного вставляют катетер, предварительно прикрепленный к небольшому баллону. Вторая ноздря зажимается. Пациента просят произнести слово «пароход» и сдавливаю баллон при произнесении ударного слога.

При отсутствии спаек в слуховой трубе воздух проходит свободно, что отмечается врачом шелестящим звуком в отоскопе.

Виды лечения

Лечить патологию нужно сразу же после постановки диагноза. Существует несколько видов терапии, которая назначается пациенту. Основная цель медикаментозного лечения заключается в устранении симптомов и восстановлении слуховой функции.

Лекарственная терапия

При данной форме отита основным является медикаментозное лечение. С его помощью можно устранить симптомы патологии.

Для этого назначают следующие лекарственные препараты:

«Гидрокортизон». Данный препарат относится к гормональной группе, поэтому назначить его может только врач. Таблетки снимают признаки аллергической реакции, воспалительный процесс в ухе и не дают развиваться соединительной ткани.
«Лидаза». Способствует рассасыванию рубцов и гематом, содержит в своем составе гиалуронидазу, которая расщепляет гиалуроновую кислоту.
«Химотрипсин». Разжижает скопление экссудата в ушных раковинах, расщепляет уже образовавшиеся спайки.
«Дексаметазон». Оказывает противовоспалительное действие при отитах.

Медикаментозная терапия назначается только обследования у врача, после сдачи всех анализов. Самостоятельный прием лекарственных препаратов часто способствует развитию осложнений.

Метод Политцера

При отите эффективно продувание ушей методом Политцера. Данный метод продувки проводится в медицинском учреждении. Перед процедурой нос очищают от слизи и закапывают сосудосуживающие капли, которые устраняют воспалительный процесс.

В одну ноздрю вставляют металлический наконечник, вторую ноздрю затыкают рукой. Пациент произносит слово «пароход» и считает до трех.

В тот момент, когда пациент произносит слово, доктор сжимает баллон, чтобы потоки воздуха попадали в полость евстахиевой трубы.

Курс продувания составляет 5-10 процедур. Между каждой процедурой следует делать интервалы в 1-2 дня.

Физиотерапия

Еще одна форма лечения, которая способствует устранению симптомов — физиотерапия. Физиотерапия проводится в условиях поликлиники.

Среди процедур, которые используются для лечения данной формы отита, назначается электрофорез с использованием йода или «Лидазы».

Также применяют следующие методы:

Массаж с использованием ультразвука.
Терапия с применением лазера.
Амплипульстерапия.
Ультрафонофорез.
Терапевтическая процедура с использованием микроволн.

Нередко физиотерапия справляется с устранением проявлений отита намного эффективнее, чем медикаментозное лечение.

Воздействие физиотерапевтических процедур намного активнее на воспаленное ухо, чем применение капель и таблеток. Связано это с тем, что процедуры направлены непосредственно на очаг воспаления.

Операция тимпанотомии

Хирургическое вмешательство назначают не только при адгезивной форме отита, но и при других разновидностях патологий ушей. Назначается процедура при частых рецидивах. Показанием является невозможность оттока жидкости в полости уха.

Проводится операция под местным обезболиванием, и особой подготовки к ее проведению пациенту не требуется. Исход проведения оперативного вмешательства и его длительность зависит от степени тяжести патологии. Кроме этого, важен профессионализм хирурга.