Содержание:
Проведение манипуляции
Весь сеанс можно разделить на подготовку больного и само выполнение манипуляции.
Подготовка пациента
Подготовительные действия заключаются в следующем:
- Перед катетеризацией человек принимает сидячее положение. Отоларинголог делает анестезию. Обычно применяются Лидокаин либо Новокаин. Слизистая оболочка также подвергается обезболиванию. Для сужения сосудов используют Нафтизин. Выжидается время пока подействует анестезия.
- Как только медикамент начал действовать врачом устанавливается синус-катетер под индивидуальное строение носовой полости человека. Вводится на расстояние 2,5 см от преддверия носа. В этом действии нет ничего сложного, так как прибор мягкий и без проблем гнется.
- При достижении баллоном носоглотки, он раздувается путем закачивания воздуха.
Подготовка пациента закончена.
Проведение сеанса
- Катетер введен и его баллоны раздуты с целью ограничения проникновения воздуха в носоглотку. Первый баллон размещается в носовом проходе, а второй в носоглотке. Человек склоняет голову в обратную сторону от прибора. В таком состоянии отток гноя наблюдается гораздо быстрее. К рабочему каналу подсоединяется шприц и проверяется герметичность установки аппарата.
- После проверки аккуратно оттягивается клапан шприца вперед и назад. Благодаря этому создается попеременное давление.
- Такие действия повторять 3-4 минуты, пока гной не будет поступать в шприц.
- Как только гной перестал выделяться, человека кладут на бок и вводят заранее приготовленное лекарственное средство. На этом этапе мероприятие заканчивается. Врач сдувает сначала задний, затем передний баллон. После этого извлекается устройство.
Если у больного экссудат в двух пазухах, то есть двусторонний вид недуга, то манипуляцию необходимо повторить с другой стороны. Экссудативный гайморит – это одна из форм болезни, которая сопровождается большим скоплением большого количества отделяемого в пазухах. При помощи такого процесса можно не просто лечить заболевание, но и проводить профилактические мероприятия.
Для того чтобы полностью вылечить заболевание лечебные мероприятия повторять 3-6 раз. В этом случае достигается положительный результат. В домашних условиях манипуляция не проводится из-за недостатка навыков и умений. Ими обладают только квалифицированные врачи.
Катетер Ямик что это такое
На протяжении многих лет при тяжелых формах синуситов и гайморитов врачи использовали пункцию – прокол пазухи для извлечения экссудата, т.е. вязкой жидкости, которая выделяется в пазухах при воспалительном процессе. Такой гайморит называется экссудативным и встречается очень часто. Проколы пазух, которые доктора делали с целью промывания, удаления экссудата и введения антибиотиков, всегда были очень болезненными и долго заживали. Вот почему Ямик-3 — изобретение ярославских отоларингологов В.С. Козлова и М.Г. Маркова стало настоящей революцией в терапии синуситов.
Ямик – это синус-катетер, с помощью которого содержимое пазух высасывается, без проколов. Сам прибор изготовлен из мягкого латекса, и потому не повреждает стенки и слизистые оболочки пазух. Таким образом, катетер для носа Ямик обладает сразу 3 преимуществами перед классическим лечением с проколами:
- безболезненность – для устранения неприятных ощущений врач проводить процедуру под местным обезболиванием,
- полное удаление экссудата из пазух, что не только облегчает дыхание пациента, но и способствует устранению среды, которая усиливает воспаление,
- с помощью Ямик-3 лекарства вводятся точно в пазухи, а за счет удаления выделений, действующие вещества в препаратах работают намного , т.к. сразу проникают в слизистую.
Цена процедуры
Стоимость катетера в столичной аптеке около 900 – 1 тыс. рублей, сама процедура введения и чистки в московской поликлинике колеблется от 1500 руб. до 2 тыс. руб., в зависимости от того сколько носовых пазух необходимо промыть. Приобрести самостоятельно синус катетер Ямик несложно, но доверять процедуру чистки необходимо исключительно медикам, так как только они имеют достаточно навыков и умений для проведения, казалось бы, простой манипуляции
Важно проводить процедуру только в клинических условиях, потому что всегда введение жидкости в носовую полость граничит с опасностью.
Если метод лечения гайморита пока не выбран, возможно принять правильное решение помогут отзывы благодарных пациентов.
«Не так давно врачи диагностировали гайморит, перспектива прокалывания меня иглой мне не понравилась и я от неё отказалась. Прочитав немало отзывов, решилась на Ямик, о чём не пожалела. Приятной процедуру назвать нельзя, зато она помогла мне быстро справиться с недугом».
Доступность процедуры, минимум противопоказаний и осложнений, возможность полного выздоровления при острых и хронических воспалениях носоглотки — все это делает метод безпункционного лечения гайморита с помощью катетера Ямик действительно совершенным решением проблемы недуга. Большая часть довольных пациентов клиник отдаёт предпочтение катетеру, отказываясь от привычных способов пункции.
Лазерная терапия
Еще один вариант лечения воспаления верхнечелюстных синусов, доступный в современных клиниках – это лазерная терапия.
Обычно к представленному методу прибегают, если диагностирована ранняя стадия заболевания. Присутствия гноя допускается, но его количество минимальное.
С помощью лазерного луча удается пробивать слизь, которая застоялась и загустела. Как только густота становится менее вязкой, слизь выходит.
Предварительная госпитализация не понадобится. Как правило, особой подготовки тоже не нужно.
В целом, можно выделить следующие преимущества лазеротерапии:
- неинвазивность процедуры;
- минимальное количество противопоказаний;
- стопроцентная эффективность;
- доступная цена.
С другой стороны для проведения подобных манипуляций используется специальное оборудование, а оно имеется далеко не во всякой клинике.
Одного лишь сеанса будет недостаточно – традиционно их требуется не меньше десяти.
Лазерная терапия — один из самых современных методов лечения гайморита.
Состояние пациента должно контролироваться врачом: если вдруг начнутся осложнения, их сразу же необходимо минимизировать или прекратить.
Но если проверять отзывы врачей и тех пациентов, которым удалось попробовать этот вариант лечения, осложнения после операции бывают крайне редко. Обычно все проходит без проблем и сложностей.
Проведение ЯМИК-процедуры
Вначале полость носа обрабатывается сосудосуживающими препаратами. Пациент наклоняет голову вперед, немного вбок, в сторону, противоположную синус-катетеру. Врач шприцом отсасывает воспалительный секрет (гной, слизь) из гайморовых пазух. Первый этап процедуры завершен. Далее другим шприцом вводят лекарство, при этом пациенту нужно наклонить голову в другую сторону. Процедуру считают законченной, катетер извлекается из носа.
При двустороннем гайморите производятся все те же действия с другой стороны. Курс лечения обычно состоит из 5-6 процедур. Даже если в первый раз не удается извлечь гной из пазух, то важным результатом будет прочистка соустий. В дальнейшем отек уменьшается, а скорость ввода лекарств увеличивается. По этим фактам уже можно судить об улучшении состояния пациента.
ЯМИК-процедура для детей
ЯМИК для детей просто находка. Использование ЯМИК-процедуры избавляет от многих травматических факторов и болезненного прокола, который дети тяжело переносят как физически, так и психологически. Проводят процедуру так же, как взрослым, только применяют катетер с меньшим диаметром баллонов и канала.
Главное отличие состоит в подготовке маленького пациента к проведению процедуры. Ребенок может очень негативно воспринять попытку ввести синус катетер. Поэтому перед процедурой родители должны объяснить своему малышу смысл происходящего и рассказать об этапах процедуры. Задача врача – суметь перевести все в игру и отвлечь ребенка, снять ощущение дискомфорта и страха.
В некоторых частных клиниках эту задачу выполняет психолог. Процедуру проводит опытный специалист, хорошо знающий особенности строения организма у детей, поэтому результат всегда максимальный.
Для детей рекомендуют проводить не менее 2 сеансов, максимальное количество – 8. В среднем хватает 4 процедур.
Никакой другой метод не позволяет так эффективно вводить лекарственные средства в носовую полость. Он в разы ускоряет излечение пациентов.
ЯМИК-катетер продается в аптеке и доступен каждому. Но при кажущейся простоте этого метода использовать синус-катетер можно лишь в стационарных условиях, под строгим наблюдением врачей-специалистов. И стоит помнить, что при тяжелой и запущенной форме гайморита прокол все-таки бывает неизбежен.
Баллонная синусопластика
Какие еще есть методы лечения гайморита, которые применяются, когда консервативная терапия оказывается бесполезной?
Иногда прибегают к баллонной синусопластике, тоже предполагающей хирургическое вмешательство, но только атравматичное (поскольку это малоинвазивная процедура).
Сущность представленной процедуры заключается в том, что специальный баллон-катетер применяется, чтобы расширить соустья носовых пазух.
Манипуляции проводятся при использовании эндоскопического оборудования и предполагают такие этапы:
- Введение системы проводникового катетера в назальную пазуху.
- Осуществляется зондирование, позволяющее отсосать содержимое синусов. Поскольку проводник подключен к свету, врач может видеть все и ничего не упустить.
- Баллонный катетер нужно ввести в соустье с помощью проводника.
- Затем в него наливается жидкость для раздувания. Такое воздействие продолжается около пяти секунд, после чего баллон сдувается.
- Благодаря увеличению соустья можно промыть пазуху, для чего применяются разные лекарственные растворы. Таким образом, получится избавиться от остатков гноя и слизи.
- Устройство можно выводить из носа.
Даже после завершения процедуры синусы некоторое время остаются открытыми и нормально функционируют.
Решение о проведении баллонной синусопластики принимает врач.
Такая процедура ни в коем случае не проводится в домашних условиях. Это можно доверить лишь квалифицированному и опытному отоларингологу, у которого есть соответствующая сертификация и специальное оборудование.
У баллонной синусопластики есть свои преимущества:
- не нарушается естественное анатомическое строение носа;
- слизистая носа не подвергается вреду;
- пазухи нормально функционируют и после проведения процедуры;
- практически никогда не наблюдается кровотечений во время и после операций;
- общий наркоз не используется;
- госпитализации впоследствии не понадобится;
- восстановиться после операции получается быстро (уже на следующий день можно вести нормальный образ жизни);
- рецидивов воспаления почти никогда не случается, как и осложнений.
Баллонная синусопластика — еще один вариант атравматичного лечения гайморита.
Своевременное обращение за врачебной помощью позволяет выполнить данную процедуру в амбулаторных условиях, а не на стационаре. Ряд исследований подтвердил эффективность операции. Конечно, выздоровление наступает не после первой процедуры, так как требуется, как минимум, несколько сеансов.
В педиатрическую практику баллонная синусопластика уже введена и активно там применяется. Причем ее успешность превышает 96 процентов.
Преимущества методики
- Не требует длительной подготовки.
- Ямик метод – это простая и безболезненная процедура, которая не требует от пациента длительной подготовки.
- Подходит для детей и беременных мам.
- Кроме того, применение местного лечения особенно актуально у маленьких детей и беременных женщин с таким диагнозом, как гайморит.
- Низкий уровень побочных действий.
- Позволяет добиться наиболее максимального эффекта от вводимых препаратов, при минимальных побочных действиях.
- Процедура безболезненна.
- На проведение такого лечения может согласиться даже пациент, который из-за боязни боли наотрез отказывался от пункции (прокола).
- Высокая эффективность.
- И к тому же многолетний опыт врачей, по использованию Ямик-катетера доказывает эффективность этого метода. Об этом можно прочесть множество отзывов не только от пациентов, но и от специалистов в отоларингологии.
Ямик метод проведение процедуры
Процедуру проводят с помощью специального прибора — Ямик — катетера, который вводится в носовую полость, максимально глубоко, прямо до носоглотки. Затем в полости носа лор-врач раздувает два резиновых шарика, которые должны полностью обтурировать, то есть закрыть, выходы из полости носа наружу и перекрыть носоглотку. Когда естественные выходные отверстия перекрыты и пазухи на этой половине носа изолированы, с помощью одноразового пластикового шприца, соединённого с катетером, создаётся попеременно положительное и отрицательное давление, благодаря чему патогенное содержимое из пазух на стороне промывания попадает в шприц. Промывание проводится тёплым стерильным физиологическим раствором или тёплым раствором антисептика (фурацилин, хинозол и т.д).В конце этим же способом через катетер можно ввести антибактериальный лекарственный раствор.
Стоит отметить, что процедура проводится с одной стороны. Если процесс воспаления двусторонний, то та же процедура проводится и со второй стороны тем же катетером.
Манипуляция проводится под местной аппликационной анестезией. Перед процедурой лор-врач орошает полость носа сосудосуживающим раствором, обязательно сокращает соустья и только затем устанавливает катетер. Пациент в это время удобно располагается в кресле. Затем врач шприцем катетера раздувает поочерёдно задний и передний баллоны. Когда врач убедился, что постановка катетера выполнена успешно, с помощью шприца лор начинает создавать в полости носа по очереди отрицательное и положительное давление, а патогенное содержимое пазух изливается в шприц. Процедура занимает несколько минут. Удобством процедуры является то, что врач и пациент видят, сколько содержимого заходит в шприци на сколько выражен гнойно-воспалительный процесс.
Это действительно эффективный способ лечения воспаления пазух, однако и у этого метода есть свои недостатки:
- выраженные неприятные и болевые ощущения при раздувании баллонов катетера и сильном механическом воздействии на слизистую оболочку носа в переднем и заднем отделе;
- иногда наблюдаются кровотечения и повреждения слизистой оболочки полости носа в следствие вынужденного разможжения тканей.Если кровотечение открывается в задних отделах, купировать его кране сложно из-за отсутствия прямого доступа к источнику кровотечения;
- методика не используется при терапии детей, не достигших школьного возраста; маленькие пациенты из-за страха боли не всегда соглашаются поместить себе в нос катетер да ещё и сильно раздуть его;
- анатомически узкие носовые ходы также являются противопоказанием к ямик-катетеризации, из-за возможности размозжения тканей;
- искривление перегородки носа с нарушением носового дыхания также препятствует правильной постановке катетера в полости носа на всём её протяжении;
- нельзя проводить процедуру при наличии полипов в носу, а также если пациент страдает частыми носовыми кровотечениями;
- не рекомендуется проводить лечение лицам пожилого возраста из-за риска выраженного повышения внутричерепного давления.
Как вы сами видите, отличная и оригинальная идея не так уж безопасна и безобидна и показана, увы, весьма ограниченному кругу пациентов.
Как проводится процедура
- Для проведения процедуры, при помощи устройства ямик, пациенту необходимо находиться в сидячем положении;
- Перед началом ему проводят анестезию, это может быть лидокаин или новокаин в виде спрея. После чего, по нижней части носового канала вводят катетер;
- Пластиковая и гибкая трубка этого устройства хорошо подстраивается под особенности строения внутренней стенки носа у любого пациента.
- После введения задний баллон раздувают, тем самым закупоривая носоглотку от поступления воздуха;
- С другой стороны, баллон размещается в полости носа и таким же способом надувается;
- Герметично закрывая полость, к манжетке присоединяется шприц и с его помощью отсасывают воздух;
- Внутри носа создаётся вакуум, который открывает гайморовы пазухи. В результате гной самостоятельно переходит в носовую полость, а затем попадает в шприц.
Повторяется процедура до тех пор, пока в шприц не перестанет поступать гнойный патологический секрет.
При помощи катетера ямик можно не только удалять гнойное содержимое, когда проводится лечение гайморита, но также проводить диагностику и профилактику обострения заболевания.
Для этого больной из положения сидя ложится набок. А при помощи шприца ему прямо в пазуху нагнетается лекарственное средство или диагностическое вещество. После этого выпускается из баллонов воздух, а катетер вынимается.
Лечение воспаления пазух при помощи ямик-катетера требует от 3 до 6 процедур Только тогда, возможно достижение желаемого результата.
Длительность каждого сеанса по времени не превышает восьми минут.
Плюсы и минусы
Прокалывание гайморовых пазух характеризуется большим количеством отрицательных моментов, поскольку относится к методам хирургического лечения гайморита. У нее есть множество осложнений, которые могут привести и к смерти пациента. Существует риск попадания иглой не в пазуху, а в различные области мягких тканей, которые крайне нежелательно прокалывать – глазницу, жировую клетчатку, нервы. Также часто отмечаются гнойные осложнения пункции.
Следует отметить, что далеко не всегда можно обойтись одной процедурой прокола. Достаточно часто эту манипуляцию приходится повторять несколько раз. Этим и обусловлены негативные отзывы о данном методе лечения. Однако, в тяжелых случаях пункция является более предпочтительным методом лечения патологии, поскольку если игла «забилась», ее прочистить гораздо проще. В крайне тяжелых случаях врачи рекомендуют проводить оперативное лечение – гайморотомию.
Врачи старой школы предпочитают делать прокол при гайморите.
Преимуществом ЯМИК-метода является минимальная травматизация слизистой оболочки носовых ходов. Также, он позволяет устранить патологическое содержимое не только из верхнечелюстного синуса, но и из других придаточных пазух. Ни одна другая методика и даже оперативное лечение, не позволяет достичь эвакуации гнойного содержимого и попадания лекарств в труднодоступные зоны, чем ЯМИК и заслужил положительные отзывы. Пребывание пациента на больничной койке значительно сокращается. Среди плюсов можно отметить и невысокую цену прибора.
Следует отметить, что сделать такую процедуру ребенку далеко не всегда просто ввиду психологических особенностей детей. Есть также данные о том, что манипуляция может усугубить воспалительный процесс за счет распространения инфекции на здоровые синусы. Однако, такие явления обычно обусловлены низкой квалификацией врача, поскольку ни один врач никогда не будет пытаться сделать пациенту хуже. Большая часть ЛОР-врачей положительно отзывается о методике.
Показания и противопоказания
Ямик методика, как правило, применяется при различных ЛОР патологиях:
- экссудативный либо гнойный вариант течения гайморита;
- риниты, в том числе аллергические;
- хронические и острые тонзиллиты;
- полипозы;
- инфекционные поражения носовых структур;
- острые синуситы;
- фронтиты;
- этмоидиты.
Рекомендовать проведение Ямик методики, как одного из направлений комплексного лечения должен только специалист — после проведения диагностического обследования.
Однако, бывают ситуации, когда подобный метод не должен проводиться.
К подобным противопоказаниям отнесены:
- васкулиты;
- тяжелое течение полипоза полости носа;
- выраженное искривление перегородки;
- склонность к кровотечениям из носовых проходов;
- эпилептические расстройства;
- пожилой возраст.
Особой осторожности требует методика в педиатрической практике – маленькие дети испытывают панику. Родителям рекомендуется заранее провести разъяснительную беседу – с объяснением, для чего делается манипуляция, и что это совсем не больно
Как выполняется процедура
Манипуляция, при которой из верхнечелюстных пазух высасывается гнойный экссудат, начинается с подготовительного этапа:
- Пациента усаживают в кресло.
- Вводят Новокаин или вспрыскивают Лидокаин, обрабатывают слизистую обезболивающим средством.
- После появления у человека чувства онемения, сгибая металлический стержень прибора, настраивают синус-катетер в соответствии со строением полости.
- Начиная снизу канала носа, вводится само устройство.
- Баллоны наполняются воздухом, раздуваются и плотно закрывают носоглотку.
На этом подготовка заканчивается. Отоларинголог приступает к самой процедуре, при которой в отличие от прокола отсутствует боль, не травмируется слизистая, поскольку прибор сделан из мягкого латекса.
После введения устройства один баллон остается в ноздре, второй попадает в носоглотку. Пациент по требованию врача наклоняет голову в другую сторону от катетера. При попадании раствора в пазуху, который поставляется шприцем, экссудат разжижается и отсасывается, уменьшается отечность.
Когда выделения прекращаются, вводится антисептическое средство. Человек наклоняет голову в противоположном направлении, и лекарственная жидкость попадает в гайморову пазуху, где уже нет гноя. Если воспалена и другая, процедура выполняется в аналогичном порядке.
Методика используется не только для устранения патологии, но и для ее предупреждения, а также выявления причины отечности в полости. После того как пациент ляжет на бок, врач закачивает препарат, удаляет воздух из баллонов, вынимает устройство.
Для того чтобы полностью избавиться от воспаления носа при гайморите, одной процедуры недостаточно. Манипуляция производится как минимум трижды, в сложных случаях до 8 раз.
ЯМИК что это такое
Люди, не столкнувшиеся с данным заболеванием, и не знают, что такое ЯМИК процедура при гайморите. Хуже того, с особенностями ее и далеко не все пациенты ЛОР-отделений знакомы. Приоткроем завесу тайны. Итак, ЯМИК – процедура при гайморите, которая выполняется с помощью специального катетера. Последний – это приспособление, собранное из пары силиконовых баллонов, соединенных между собой металлическим зондом.
Муфта, расположенная спереди, может двигаться по зонду. Благодаря этому прибор подходит пациентам с носоглотками разной глубины. Через передний баллон еще проводится силиконовый катетер. По нему и вытягиваются гнойные массы, собирающиеся в пазухах носа. Как правило, ЯМИК-катетер процедура при гайморите проходит без боли и травм – все благодаря мягкому материалу, из которого сделано приспособление.
Как работает ЯМИК при гайморите?
Суть процедуры очень простая: синус-катетер нужен для того, чтобы вытягивать из пазух гной.
Что важно – хирургического вмешательства при этом не происходит.
Когда применяется ЯМИК-катетер. процедура состоит из нескольких этапов:
- Перед началом манипуляций врач обезболивает слизистую. Для этого применяются спреи или аппликационный метод.
- При помощи зонда измеряется глубина носоглотки.
- Когда чувствительность пропадает, в одну ноздрю вводится катетер. Одноразовым шприцем воздух пускается сначала в задний, а потом и в передний баллон. Как следствие – одна половина носа получается герметично закрытой.
- ЯМИК метод лечения гайморита предполагает наклон головы, чтобы гной проще отделялся.
- При помощи опять-таки шприца в передней муфте врач создает отрицательное давление, и содержимое пазух носа отходит.
- Заканчивается процедура обработкой антисептиком.
Синус-катетер при фронтите
Гайморит – не единственный диагноз, при котором может быть использован назальный катетер ЯМИК. Метод неплохо зарекомендовал себя в борьбе с симптомами фронтита, например. Почти все пациенты, испытавшие ее действие не себе, говорят, что ЯМИК процедура дает почувствовать облегчение сразу же после завершения. Моментально проходит головная боль, нос начинает дышать свободно, падает температура.
Главное же преимущество такого способа лечения – безболезненность. Долго от фронтита можно было избавиться только проколом. Боясь этого, пациенты затягивали с лечением, часто доводили до осложнений. Нынче же терапия стала комфортной и вместе с тем более эффективной. Правда, по-прежнему одной чистки не достает для полного выздоровления, и приходится проводить комплексное лечение.
Этапы процедуры
Ход процедуры делится на два этапа – подготовка к проведению манипуляций и непосредственно сама процедура.
Подготовка подразумевает следующие действия:
- Пациент принимает удобное сидячее положение.
- Врач впрыскивает пациенту в одну или обе носовые пазухи обезболивающее средство. В большинстве случаев используется новокаин.
- После того как медицинский препарат начинает действовать, врач, с учетом индивидуальных особенностей строения носовых полостей пациента, вводит катетер. Это совершенно безболезненный момент, потому что устройство достаточно гибкое.
- Вводить катетер удобнее всего по низу канала.
- После того как задний баллон достигает области носоглотки, его наполняют воздухом. В этот момент этап подготовки завершается.
Следует учитывать, что при двухстороннем гайморите манипуляции производят поочередно.
ЯМИК процедура подразумевает:
- После ввода катетера его баллоны раздуваются, это обеспечивает блокировку носоглотки от попадания воздуха. Стоит помнить о том, что в момент процедуры 1 баллон располагается в носоглотке, а второй – в самой ноздре.
- После этого пациента просят наклонить голову под требуемым углом.
- Используя основной порт, в пазухах возникает разжижение содержимого, это производят при помощи шприца.
- Вытягивают содержимое.
- После выкачки слизи вводят антисептическое средство при помощи другого шприца.
- Просят пациента наклонить голову для того, чтобы средство смогло проникнуть в избавленные от слизистого содержимого пазухи.
- Извлекают катетер.
Продолжительность процедуры ЯМИК – не более 10 минут. Следует учитывать, что при лечении гайморита 1 сеанса, естественно, недостаточно. Для полного избавления от патологии придется пройти от 3 до 8 подобных процедур.
Манипуляция для лечения гайморита у детей производится в такой же последовательности. Единственное отличие заключается в том, что для малышей используют катетеры с малым диаметром и небольшим размером баллонов
Наибольшая сложность заключается в том, что детей раннего возраста следует осторожно подготовить к данной процедуре, малыш должен оставаться спокойным. Родителям нужно описать ребенку доступными словами то, что будет происходить, объяснить, что это абсолютно безболезненно, и что после процедуры ему станет гораздо легче
Провести эту процедуру без моральной подготовки малыша невозможно, любой ребенок будет отрицательно реагировать на попытки врача ввести в нос катетер. Родители должны помнить о том, что для излечения гайморита 1 процедуры не достаточно, в большинстве случаев показано 3-4 сеанса. И если ребенок ощутит испуг в ходе первой манипуляции, повторить подобное действо будет крайне трудно.