Ангина — симптомы и лечение

Симптомы ангины

Инкубационный период при ангине длится 1-2 суток. Заболевание начинается остро: среди полного здоровья появляются озноб, головная боль, ломота в суставах, общая слабость, боль в горле при глотании. Проявления болезни наиболее выражены при лакунарной ангине: отмечается сильный озноб, температура тела может доходить до 40°, нарушаются аппетит и сон. Боль в горле постепенно усиливается, становится постоянной, достигает максимума на вторые сутки. Для первичных ангин характерен симптом двусторонней боли при глотании. При отсутствии боли вообще или каких-либо неопределенных ощущениях со стороны глотки диагноз первичной ангины сомнителен.

Сыпи при ангине не бывает.

Обязательным для первичной ангины является увеличение и болезненность лимфатических узлов в районе углов нижней челюсти: при ощупывании они легко смещаются.

При осмотре глотки можно увидеть покрасневшие (гиперемированные), увеличенные миндалины, с точечными желтоватыми образованиями (2-3 мм) при фолликулярной и фибринозно-гнойными налетами неправильной формы при лакунарной ангине.

Ангина в стадии выздоровления, после отхождения гнойных масс можно видеть расширенные лакуны.

В тяжелых случаях ангины в миндалинах могут возникать участки омертвения (некроза) темно-серого цвета, которые затем отторгаются, а на их месте образуются дефекты ткани размером до 1 см, часто неправильной формы с неровным дном.

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс (флегмонозная ангина) возникают как осложнение ангины.

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс это две фазы одного и того же процесса, вначале возникает воспаление тканей около миндалины – паратонзиллит, затем происходит их гнойное расплавление — формируется абсцесс. Эти осложнения возникают спустя 2-3 дня после ангины. Появляется боль при глотании больше с одной стороны, резко повышается температура. Открывание рта затруднено, отмечается повышенное слюноотделение. Характерно положение головы больного: для того, чтобы уменьшить напряжение пораженных тканей, он наклоняет ее в больную сторону. При осмотре глотки отмечается выраженная асимметрия: пораженная миндалина напряжена и смещается к центру, мягкое небо отечно, язычок смещен в сторону.

Хочется собрать воедино признаки и симптомы, которые должны заставить человека немедленно обратиться к врачу:

Возбуждение, сменяющееся заторможенность, бледность кожи, сменяющаяся синюшной окраской, нарушение сознания, быстрое снижение температуры тела, уменьшение количества мочи – признаки грозного осложнения болезни – инфекционно-токсического шока. Судороги, обмороки – признаки поражения нервной системы, а появление кровоизлияний — нарушения проницаемости сосудов и свертывающей системы крови. Длительное, более пяти суток сохранение температуры – признак неэффективности антибактериального лечения. Появление чувства нехватки воздуха, тупой боли за грудиной, боли в поясничной области или боковых областях живота в сочетании с болезненностью мочеиспускания, изменением цвета мочи – признаки поражения сердца и почек. Усиление боли в горле, затрудненное открывание рта, затрудненное глотание – признак (возможно гнойного) воспаления тканей около миндалины.

Осложнения

Несвоевременное обращение за помощью к специалисту и, как правило, неэффективное самолечение приводят к грозным осложнениям. Их можно разделить на две большие группы:

Общие осложнения ангины

Они являются наиболее опасными, так как вызывают поражение важных органов и угрожают жизни человека.

К ним относятся:

— ревматизм (заболевание соединительной ткани с поражением суставов, сердца, мозга);
— заболевания почек (например, пиелонефрит) ведущее к тяжелым расстройствам здоровья, вплоть до почечной недостаточности;
— распространение инфекции в грудную клетку;
— распространение в полость черепа с развитием воспаления оболочек мозга (менингит);
— инфекционно-токсический шок (отравление организма продуктами жизнедеятельности микробов и распада тканей организма);
— поражение органов желудочно-кишечного тракта, часто ангина сопровождается острым воспалением червеобразного отростка (аппендицита);
— самым серьезным общим осложнением является сепсис — заражение крови, проникновение инфекции в кровь и ее распространение по всему организму, зачастую приводящий к летальному исходу.

Местные осложнения ангины

— абсцессы окружающих мягких тканей (образование больших полостей, заполненных гноем);
— флегмоны (разлитое скопление гноя, неограниченное);
— отек гортани;
— кровотечение из миндалин.

Чтобы избежать этих осложнений, необходимо вовремя обратиться к специалисту, чтобы выбрать правильную тактику лечения ангины.

Лечение ангины у взрослых

Для быстрого выздоровления назначается комплексное лечение ангины, направленное на устранение инфекции, облегчение симптомов заболевания, предотвращение дальнейшего его развития.

Одно из основных правил при лечении ангины в домашних условиях – постельный режим. Это заболевание нельзя переносить на ногах. Он должен длиться не менее, чем пять дней, а при тяжелых случаях – до десяти дней. В стандартный рацион включаются те продукты питания, которые не травмируют воспаленные миндалины – бульоны, пюре, каши

Важно, чтобы питье было обильным. Можно пить молоко, фруктовые соки (свежеприготовленные), щелочную минеральную воду

Основу лечения у взрослых составляет антибактериальная терапия. Антибиотики назначает врач после осмотра и тщательного расспроса. В качестве этиотропного лечения пациенту назначаются сульфаниламидные, антибактериальные и противовоспалительные препараты местного и системного действия. Продолжительность курса лечения — 5-7 дней. После лечения антибиотиками взрослым назначают препараты нормализующие микрофлору кишечника .

При выраженном воспалении лимфоузлов могут применяться согревающие процедуры: сухое тепло, физиолечение. Чтобы быстро вылечить ангину в домашних условиях, не стоит относиться к ней легкомысленно — доверьтесь рекомендациям специалиста.

В большинстве случаев лечение ангины проводится амбулаторно, однако в случае тяжелого течения – проводится госпитализация больного в инфекционное отделение. Не забывайте и о том, что следует ограничить общение больного с членами семьи, чтобы не распространять инфекцию.

Выделите больному отдельную посуду и полотенце. При условии правильного и своевременного лечения выздоровление наступает приблизительно через семь дней.

Лекарственные препараты назначаются больному в зависимости от того, какие симптомы у него отмечаются. В случае сильного болевого синдрома ему необходим прием анестезирующих веществ.

Препараты при лечении ангины:

1. Фузафунжин (биопарокс) — ингаляционно по 4 вдыхания ртом каждые 4 часа в течение 4—5 дней. Может вызвать раздражение слизистой оболочки носоглотки, бронхоспазм, аллергические реакции.
2. Амбазон — таблетку держать во рту до ее полного растворения (взрослым 3—5 таблеток в сутки, детям от 3 до 7 лет по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3—4 дней). После приема таблетки воздержаться от приема пищи и питья в течение 3 часов.
3. Грамицидин — таблетку держат во рту (за щекой) до ее полного растворения. Применяют по 2 таблетки (одну за другой в течение 20—30 мин.) 4 раза в сутки в течение 2—3 дней.
4. При тяжелой форме заболевания рекомендуется применение следующих средств: Гексорал Стопангин Стрепсилс люкс Люголь.
5. Антигистаминные препараты. Показаны такие препараты, как: Супрастин, Тавегил, Фенкарол, , Кларитин и др.
6. Для снижения температуры тела и уменьшения болевого синдрома назначается прием жаропонижающих препаратов и анальгетиков.
7. При ангине симптомы стихают благодаря рассасывающим таблеткам с препаратами на основе ментола. Вместо них можно использовать специальные аэрозоли. Их применение способствует снятию болевого синдрома, которому подвержено горло при ангине.

В том случае, если температура тела держится более 5 дней, следует изменять схему лечения, так как это указывает на ее неэффективность.

Антибиотики

У взрослых при первых признаках заболевания антибиотики можно не применять. Они показаны только в случае бактериальной природы инфекции. При правильно подобранной антибактериальной терапии состояние больного улучшается быстро. Но задача врача заключается не только в быстром выздоровлении пациента, но и в предотвращении развития осложнений. Это достигается путем полного уничтожения возбудителя, что происходит при применении антибиотиков в течение не менее 10-и дней.

Сколько дней, каким способом, и какую дозировку лекарства нужно принимать, назначает лечащий врач.

Полоскание горла

Важно помнить о том, что при полоскании горла проводится вымывание патогенных микроорганизмов со слизистой, поэтому делать это необходимо как можно чаще. При полоскании горла в домашних условиях можно использовать растворы: . травяных отваров
соды
фурацилина
перекиси водорода.

• травяных отваров
• соды
• фурацилина
• перекиси водорода.

После выздоровления пациенту назначается контрольное лабораторное исследование, и, в случае выявления признаков развития осложнений, настоятельно рекомендуется консультация и последующее лечение у профильного специалиста.

Симптомы ангины

Инфекция дает о себе знать после завершения инкубационного периода – он может составлять около двух суток. К основным признакам относятся такие:

• Внезапное начало. Абсолютно здоровый человек резко себя плохо чувствует.
• Значительное повышение температуры, озноб. Термометр может показывать температуру до 40 градусов.
• Интоксикация организма, сопровождающаяся слабостью, ломотой в мышцах, сильной головной болью.
• Неприятные ощущения в горле, которые усугубляются во время глотания. Через сутки неприятные ощущения становятся просто невыносимыми.
• Возникают проблемы с сном, ухудшается аппетит.
• Лимфоузлы болят во время прикосновения, особенно страдают узлы под челюстью.
• Начинают отекать миндалины, на них можно заметить желтые точечки. Эти симптомы больше характерны для фолликулярного типа ангины. В случае лакунарной ангины миндалины начинают покрываться гноем.

Важно! При тяжелом течении болезни на миндалинах начинает формироваться некроз темно-серого цвета. Отмершая ткань начинает отторгаться, все больше появляется дефектных участков.

Одним из опасных осложнений считается . В этом случае значительно воспаляется ткань, окружающая миндалину, через время она расплавляется, потому что на нее воздействует гной. Как правило, это осложнение развивается спустя 3 дня после перенесенной ангины. Человек жалуется на одностороннюю боль в горле, резко подскакивает температура, может повышаться секреция слюны. Человек ходит с наклоненной головой, где развивается воспалительный процесс. Таким образом хочет избавиться от неприятного напряжения в поврежденной ткани.

Во время осмотра врач замечает асимметрию. Пораженные миндалины значительно увеличены, немного смещены к центру, при этом небо сильно отекшее.

При каких симптомах нужна срочная врачебная помощь?

• Бледность кожи с синюшным оттенком.
• Заторможенность, затем возбуждение.
• Резко падает температура тела.
• Нарушается сознание.
• Уменьшается количество выделяемой мочи – инфекционного-токсический шок.
• Потеря сознания, появляются судороги, в воспалительный процесс вовлекается нервная система.
• Появляются кровоизлияния, потому что повреждаются сосуды, нарушается свертываемость крови.
• Трудно дышать, больному тяжело открыть даже рот.
• Интенсивные боли в горле.
• Не хватает воздуха, в пояснице, в боку, за грудиной возникает тупая боль. Неприятные ощущения появляются при опорожнении мочевого пузыря, может изменяться цвет мочи – это указывает на поражение сердца, почек.

Внимание! Если температура тела не падает в течение 5 дней, даже после лечения, необходимо подобрать более эффективный курс терапии. Основным симптомом ангины, который отличает ее от ОРВИ, считается внезапное повышение температуры до 39 градусов, неприятная боль в горле.

Человеку больно пить, разговаривать, есть. Через некоторое время появляется сильная усталость, общее недомогание, ломит суставы. Появились первые симптомы болезни? Необходимо срочно проконсультироваться с лечащим врачом.

Основным симптомом ангины, который отличает ее от ОРВИ, считается внезапное повышение температуры до 39 градусов, неприятная боль в горле. Человеку больно пить, разговаривать, есть. Через некоторое время появляется сильная усталость, общее недомогание, ломит суставы. Появились первые симптомы болезни? Необходимо срочно проконсультироваться с лечащим врачом.

Когда врач после проведенного осмотра замечает увеличенные лимфоузлы, изменение цвета язычка, небесной дужки, мягкого неба, он выписывает эффективное лечение. Иногда на миндалинах видны гнойники.

Главное не спутать ангину с признаками простуды, потому что инфекция лечится вовсе по-другому. Когда горло болит около недели, при этом неприятные симптомы только усугубляются, это уже точно не простуда. В данной ситуации необходимо срочно лечить ангину.

Особенности терапии различных видов ангин

Существует множество форм тонзиллита, и лечение каждой из них имеет свои отличительные черты.

Герпесная ангина

Следует знать, что причиной герпесной формы является вирус, поэтому терапия антибиотиками в этом случае неэффективна.

При лечении герпангины прописывают антигистаминные средства, устраняющие отеки слизистой, обезболивающие, противовоспалительные и иммуностимулирующие препараты. Кроме того, доктор может порекомендовать полоскание ромашкой, календулой или шалфеем.

Любые тепловые процедуры при этой форме ангины запрещены.

При развитии осложнений — менингита или миокардита — больные подлежат обязательной госпитализации.

Вирусная ангина

Эта форма ангины считается менее опасной, поскольку намного реже дает осложнения. Болеют ею чаще всего в холодное время года. Тонзиллит развивается на фоне ослабленного иммунитета и имеет вирусную причину, поэтому антибиотики пациенту не назначают, поскольку они ослабляют иммунитет.

Для лечения применяют интерфероны, повышающие сопротивляемость организма и обладающие противовирусной активностью: Виферон или Интерферон лейкоцитарный. Больному показано полоскание горла, ингаляции и симптоматическая терапия.

Для лечения ангин, вызванных вирусами, применяют интерфероны.

Гнойная ангина

В отличие от других ангин, гнойная форма всегда протекает остро. Для лечения обязательно используют антибиотики пенициллинового ряда или препараты из группы макролидов:

• Эритромицин;
• Азитромицин;
• Спирамицин.

Для уменьшения симптомов ангины назначают кортикостероиды, Ибупрофен и Парацетамол, используют полоскание и компрессы, смазывание горла.

Другие виды

Для лечения фолликулярной формы тонзиллита обязательно назначают антибиотики и жаропонижающие средства, таблетки и пастилки. Рекомендуется полоскать горло и делать компрессы.

Лакунарную форму также лечат антибиотиками, жаропонижающими и антигистаминными средствами. Рекомендована к приему повышенная доза витамина С.

При катаральной форме назначают противовоспалительные препараты, сульфаниламиды, полоскание и смазывание миндалин.

Профилактика ангины

В зависимости от наличия заболевания и его фазы профилактика ангины может быть:

• Первичной. Направлена на предотвращение возникновения заболевания у здорового человека. Она включает в себя специфическую профилактику, заключающуюся в применении вакцин, и неспецифическую. Во вторую категорию входит соблюдение личной гигиены, поддержание иммунитета и устранение предрасполагающих факторов.

• Вторичной. Состоит в раннем выявлении заболевания и своевременном назначении подходящего курса лечения. Следует помнить, что ангину ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно, ведь подходы к терапии при вирусной, бактериальной и грибковой ангине принципиально отличаются. Правильно назначенное лечение уменьшает длительность заболевания, облегчает его течение и резко снижает риск развития в дальнейшем серьезных осложнений.
• Третичной. Заключается в предотвращении развития осложнений. Для этого необходимы меры для повышения иммунитета после заболевания, которые не отличаются от таковых при первичной профилактике. Приветствуется также ежегодное посещение санаториев со спецификой на ЛОР-органы. Подходящие санатории находятся, например, на Черноморском побережье, в Кисловодске и Пятигорске. Санаторное лечение может быть рекомендовано при хронической ангине только в фазе ремиссии. Острая форма или обострение хронической ангины являются категорическими противопоказаниями для лечения в санатории. Применение физиопроцедур, грязелечение, минеральные воды, соляные пещеры и оказывают благоприятный эффект и значительно снижают частоту обострений и риск развития осложнений. В некоторых случаях единственно эффективной мерой для профилактики осложнений является хирургическое удаление миндалин. Эта радикальная процедура помогает предотвратить тяжелые осложнения при хронической ангине с частыми обострениями.

Вторичные ангины

При многих инфекционных и неинфекционных заболеваниях, помимо поражения различных органов и систем возникают так называемые вторичные ангины – комплекс симптомов общего заболевания, при котором наблюдаются ангинозные изменения в горле. Такие изменения могут наблюдаться при гриппе, ОРВИ, скарлатине, туляремии, инфекционном мононуклеозе, кори, туберкулезе, сифилисе, заболеваниях кроветворных органов (лейкозах, агранулоцитозе).

Ангина при скарлатине в катаральной и фолликулярно-лакунарной форме появляется на первый день болезни, от первичной отличается более яркой окраской слизистых оболочек (пылающий зев) и исчезает на 4-5 день болезни. Отличить эту ангину от первичной позволяют типичные для скарлатины симптомы: яркая окраска слизистой горла, ярко-красны с выраженными сосочками(«малиновый») язык, красные щеки в сочетании с бледным носогубным треугольником, точечная сыпь с типичной локализацией внизу живота, внутренней поверхности бедер, сгибательной поверхности рук и ног.

Ангина при сифилисе развивается при оральном механизме поражения. Через три-четыре недели после заражения увеличивается одна миндалина, незначительно повышается температура. Спустя несколько дней на миндалине появляется твердый шанкр. Чаще всего встречается эрозивная форма поражения: на миндалине возникает правильной формы, 0,5-1 см в диаметре эрозия с четкими краями и гладким, блестящим дном. Ангина при вторичном сифилисе выглядит  как белесые бляшки на миндалинах диаметром 0,5 см, возвышающиеся над поверхностью, окруженные красным ободком. При вторичном сифилисе поражаются обе миндалины.

Ангина при туляремии, обычно с одной стороны, может быть катаральной, пленчатой или некротической. На поверхности миндалин образуются островки желтовато-белого налета, которые затем сливаются, образуя толстую, грубую пленку похожую на дифтерийную. Значительно увеличиваются лимфатические узлы шеи, становятся болезненными, сливаются в конгломераты, затем нагнаиваются. При туляремии увеличиваются печень и селезенка.

Ангина при лейкозе протекает с высокой (39-40°С) температурой, головной болью, ознобом. Часто возникают носовые кровотечения, на коже и слизистых оболочках появляются кровоизлияния. Ангина, вначале катаральная, принимает некротический характер: появляются налеты грязно-серого цвета, после их отторжения открываются кровоточащие дефекты с неровной поверхностью. Диагноз уточняется после исследования крови: количество лейкоцитов может превышать норму более чем в 20 раз.

Ангина при агранулоцитозе имеет язвенно-некротический характер, по виду сходна с ангиной при лейкозе. В крови, при анализе, обнаруживают почти полное отсутствие лейкоцитов (гранулоцитов.)

Ангина при инфекционном мононуклеозе обычно появляется с первых дней болезни, но может развиться и на 5-6 день. В лакунах миндалин появляется рыхлый, шероховатый налет, который легко снимается. Отличить эту ангину позволяет характерный для мононуклеоза симптом — поражение лимфоузлов: подмышечных, шейных, паховых, затылочных, подключичных, заушные. Увеличиваются печень и селезенка.

Ангина при энтеровирусной инфекции или герпангина начинается с повышения температуры до 40°С, на миндалинах появляется пузырьковая сыпь, после их вскрытия появляются поверхностные язвочки, покрытые тонким беловатым налетом. Длится заболевание 6-7 дней.

Диагностика ангины складывается из характерных для ангины симптомов. В случае необходимости проводят бактериологические исследования, с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. С целью ранней диагностики осложнений проводят электрокардиографию и биохимические исследования крови.

Народные средства

С лучшей стороны презентуют себя препараты народной медицины против ангины. Существует полно методов лечения горла с разной эффективностью, однако мы отобрали самые быстропомогающие. Особенно рекомендуется их применять на начальных стадиях, когда ангина демонстрирует первые признаки своего появления и еще не требует антибиотиков. Так реально обойтись без похода в аптечный киоск за сильнодействующим препаратом, если вовремя остановить болезнь горла.

Для ликвидации боли делайте повязки:

1. Сложите марлю 6 слоями, намочите ее 10-процентным соляным раствором, наложите на область горла, шеи. Поверху плотно обмотайте сухой натуральной тканью, оставьте на ночь.
2. Хозяйственным мылом густо натрите сухой бинт, марлю, наложите на горло. Зафиксировать компресс лучше теплой тканью с хорошим воздухообменом. Боль до утра пройдет.
3. Сало без соли нарежьте тонюсенькими ломтиками, приложите к горлу, зафиксируйте пергаментом, ватой, платком, а сверху шарфом. Делается на всю ночь.
4. Смоченная холодной водой повязка закрепляется на шее сухой шалью. Оставленная до утра, эффективно снимает боль.

Эффективно делать полоскания против ангины:

1. Сухие картофельные цветки, залитые кипятком, настоять до образования не горячего, теплого раствора. После процеживания – полощите горло. Чтобы избавиться от щемящего ощущения, боли после процедуры, рекомендуется заесть полоскание сливочным маслом.
2. Создайте смесь из столовой ложечки перекиси (3%) и стакана воды. Полоскание помогает ликвидировать налет на миндалинах, боль, способствует снижению интоксикации, делает течение болезни горла менее болезненным.
3. Смешайте стакан воды с 0,5 ложки чайной соды, соли, йода. Все ингредиенты берутся равными количествами, однако йодированную часть разрешается уменьшить, чтобы избежать ожога горла.

Против ангины отлично действует употребление простых продуктов:

1. Свекла – в сок овоща (1 стакан) добавить 6-процентный уксус (1 ст. л.), тщательно смешать. Полоскать раствором горло позволительно до 6 раз за сутки, иногда разрешается проглотить чуточку смеси, не больше глоточка. Эффективно от боли горла.
2. Картофель – в сваренном в мундире виде идеально подходит для ингаляций горла.
3. Лук – свежая чайная ложка сока, принятая трижды в день, способствует быстрому избавлению горла от ангины, уменьшению боли.
4. Прополис – медленное жевание, рассасывание продукта после способствует ликвидации микробов, боли в горле.
5. Мед – великолепен в тандеме с лимоном. Рекомендуется равные части обоих продуктов смешать в таком количестве, чтобы комфортно было взять в рот. Хватает по 1 столовой ложке. Смесь держится во рту 10 минут, а затем аккуратно проглатывается.

Обратите внимание на описанные техники полоскания, позволяющие приготовленным лекарствам проявить максимальную силу в борьбе за здоровое горло. Как правильно использовать лимон против ангины? В чем секрет употребления меда? Какой лекарственной форме противоангинных препаратов отдать предпочтение? Ответы и детальные инструкции лечения горла найдете в видео.

Узнайте самые эффективные народные секреты, объявляющие ангине войну.

Как лечить простую ангину

Принципы лечения ангины следующие:

• Этиотропное лечение – направленное на устранение источника инфекции. С этой целью назначаются либо антибактериальные препараты, либо средства с противовирусным действием.
• Симптоматическое лечение – направлено на устранение симптомов. Назначаются жаропонижающие средства для снижения температуры.
• Местное лечение – направлено на устранение патологического налета на миндалинах и на восстановление нормальной флоры миндалин.
• Общеукрепляющее лечение – направлено на повышение сопротивляемости организма и на предупреждение развития осложнений.

Препараты, используемые в лечении ангины:

Принцип лечения	Группа препаратов	Представители
Устранение источника инфекции	Антибиотики при бактериальной ангине. Учитывая, что очень часто источником ангины является стрептококк, назначаются препараты из группы пенициллинов и цефалоспоринов.   В случае вирусной ангины противовирусные средства назначаются редко. Чаще назначаются интерфероны, которые также обладают противовирусным действием. Также они повышают резистентность организма.	амоксициллин; оксациллин; тикарциллин; мециллам. виферон; лейкоцитарный интерферон.
Устранение симптомов	Жаропонижающие препараты – для устранения температуры.Антигистаминные препараты – для снятия отека горла.	парацетамол; ибупрофен.   супрастин; тавегил; лоратадин.
Местное лечение	Орошение горла и миндалин проводится с помощью специальных спреев или настоев, а также средств, приготовленных в домашних условиях.	ингалипт; гивалекс; стопангин; тантум верде; настой ромашки.
Предупреждение развития осложнений	Назначаются иммуномодулирующие средства, которые укрепляют организм и снижают риск рецидива (повторного обострения заболевания). Также, для того чтобы свести риск развития осложнений к минимуму, необходимо соблюдать постельный режим. Строгого постельного режима надо придерживаться в острый период болезни, когда держится температура.	иммуномакс; флорин форте; ликопид; ; настойка эхинацеи.

Лечение ангины

Учитывая, что ангина в подавляющем большинстве случаев вызывается стрептококками, а ревматизм, гломерулонефрит и миокардит возникают именно при стрептококковых инфекциях, лечение начинают с пенициллиновых антибиотиков.  Наиболее эффективен против бета-гемолитических стрептококков  бензилпенициллин. При наличии аллергии на пенициллины назначают антибиотики из группы макролидов (эритромицин, азитромицин). Обычно, после короткого курса пенициллинов, внутримышечно вводят препараты пенициллина длительного действия — бициллин 3-5. Популярные сульфаниламиды (ко-тримоксазол) и тетрациклины (доксициклин) при ангине неэффективны.

Кроме антибактериальной терапии больному ангиной необходимо проведение детоксикации в виде обильного питья, а в тяжелых случаях в виде внутривенных вливаний растворов глюкозы, хлорида натрия. Кратковременно, при плохо переносимой высокой температуре, назначают анальгетики: парацетамол, аспирин.

Больным повторными ангинами назначают иммуностимуляторы: лейкоген, нуклеинат натрия. В качестве общеукрепляющих препаратов назначают витамины: аскорбиновую кислоту, витамины группы В, простые поливитамины. После лечения антибиотиками назначают препараты нормализующие микрофлору кишечника (бактисубтил, линекс). Полоскание горла необходимо скорее с гигиенической целью — полоскания с антисептическим действием не оказывают значимого влияния на патогенную микрофлору, поэтому для этих целей достаточно использовать подогретый раствор пищевой соды. Для облегчения боли в горле можно использовать пастилки и спреи, содержащие компоненты (ментол, масло мяты, местные анестетики), уменьшающие чувствительность слизистой оболочки, однако злоупотреблять ими нельзя, так как боль – признак воспалительного процесса, а местноанестезирующие средства создают только видимость благополучия.

При выраженном воспалении лимфоузлов могут применяться согревающие процедуры: сухое тепло, физиолечение.

Лечение вторичных ангин в части воздействия на причину (этиотропное лечение) может значительно отличаться от лечения первичных ангин (смотрите в статьях о лечении соответствующих заболеваний), в части воздействия на отдельные симптомы (жар, боль, воспаление, интоксикация) – аналогичное и проводится теми же средствами, что и лечение первичных ангин.