Потеря обоняния лечение и профилактика

Аносмия

Аносмия – достаточно редкая патология, которая означает потерю обоняния. Может встречаться гипосмия – понижение обоняния. Аносмия и гипосмия могут быть врожденными и приобретенными.

Причины возникновения

К аносмии приводит поражение рецепторов в органах обоняния и проводящих путей. Причиной подобного осложнения могут послужить многочисленные заболевания. Острые инфекционные болезни, хронический гнойный синусит, энцефалит, неврит слухового нерва (особенно инфекционной этиологии), опухоль головного мозга, травмы носа, перелом решетчатой кости, приведший к разрыву обонятельных нервов. К тому же, аносмия появляется и при отравлениях атропином, морфином, даже никотином. Стойкое снижение обоняния – гипосмия вызывается полипами, искривлениями носовой перегородки, опухолями.

Гипосмия и аносмия могут быть вызваны совершенно разными причинами и являются симптомами различных поражений тканей и органов. Поэтому очень важна постановка правильного диагноза. Основывается она на проведении тщательных многочисленных клинических исследований, так как аносмия может быть единственным внешним признаком смертельно опасной болезни или всего лишь безобидной неприятностью.

Аносмия в подавляющем большинстве случаев бывает вызвана простудными заболеваниями, искривлением перегородки в носу или полипами. Обоняние в этом случае снижается из-за появления механического препятствия перед ароматическими веществами на пути следования в область обоняния.

Неврогенный характер у аносмии встречается крайне редко. К ней ведет травма лобной части головы или опухоль лобных долей мозга, отравление химическими реактивами. В дополнение к потере обоняния резко снижаются вкусовые ощущения.

Симптомы аносмии

Стойкое снижение обоняния.

Диагностика

Для диагностики, если причина неизвестна, требуется тщательное обследование на предмет заболеваний полости носа и внутричерепных болезней и исследование черепно-мозговых нервов и верхних дыхательных путей (особенно носа и носоглотки). Выполняют компьютерную томографию с контрастированием, позволяющую исключить опухоли и переломы основания передней черепной ямки. Также проводят психофизическую оценку идентификации запаха и вкуса.

Виды заболевания

Аносмия бывает врожденной и приобретенной.

Врожденная аносмия наблюдается в результате недоразвития или полного отсутствия обонятельных путей и часто сочетается с другими пороками развития. Сравнительно часто врожденная аносмия встречается при врожденных уродствах носа, аномалиях развития лицевого скелета.

Приобретенная аносмия может быть двух типов — центрального и периферического происхождения.

Также аносмия бывает центрального происхождения и переферического.

Аносмия центрального происхождения является следствием органических поражений ЦНС, среди которых различные образования в мозге, рассеянный , различные нарушения кровообращения и повреждение крупных артерий вследствие атеросклероза сосудов или других подобных заболеваний. Центральная аносмия может возникнуть после перенесенного менингита или черепно-мозговой травмы. Для этого типа заболевания характерно то, что пациент воспринимает запахи, но не может их дифференцировать. Оно не поддается лечению, но обоняние может восстановиться со временем, если исчезнет причина нарушения обоняния.

Периферическая аносмия – единственный тип нарушения обоняния, который поддается лечению. Однако, не все её виды являются таковыми. Функциональная потеря обоняния, которая возникает вследствие перенесенного гриппа, ОРЗ, аллергических ринитов, а также истерии и неврозов, имеет свойство проходить сама собой. Старческая, или же возрастная аносмия развивается вследствие атрофии слизистой и чрезмерной сухости в носу.

Действия пациента

При малейших подозрениях на аносмию необходимо обращаться к врачам и выполнять весь комплекс рекомендованных мер.

Лечение аносмии

При центральной аносмии лечение сводится к терапии основного заболевания.

При респираторной аносмии необходимо хирургическое либо консервативное устранение механических препятствий в полости носа, мешающих проникновению воздуха в обонятельную область.

При эссенциальной аносмии показана медикаментозная терапия.

Профилактика аносмии

Профилактические меры сводятся к устранению причины потери обоняния.

Диагностика аносмии

Чтобы подтвердить инструментально жалобы больного на то, что он не чувствует запахи, проводят ольфактометрию – измерение остроты обоняния специальным прибором – ольфактометром Цваардемакера. Прибор представляет собой полый пористый цилиндр, который содержит ароматическое вещество и в который вставлена длинная стеклянная трубка с делениями. Во время исследования эта трубка постепенно опускается в цилиндр – таким образом происходит дозирование пахучего вещества, поступающего в нос обследуемого. Величина погружения стеклянной трубки в цилиндр выражается в сантиметрах согласно числу погруженных в цилиндр делений и является единицей измерения остроты обоняния – ольфактией.

В процессе обследования человек сначала определяет появление какого-то запаха – это значение ольфактий носит название порога ощущения. Трубку продолжают опускать в цилиндр, и в определенный момент обследуемый узнает, что за аромат он ощущает – это порог распознавания, который всегда выше возникающего ранее порога ощущения. Порог распознавания напрямую зависит от того, знаком человек с предоставленным ему ароматом или нет.

При аносмии определяется сам факт отсутствия обоняния, но лишь в части случае можно определить, какого она происхождения – центрального или периферического. Как было сказано выше, при потере обоняния мозговой природы больной может ощущать наличие запаха без возможности узнавания его, следовательно, ольфактометрия позволяет определить нормальный или повышенный порог ощущения, а порог распознавания при этом либо резко повышен, либо вовсе не определяется.

Также может быть проведена ольфактометрическая проба с применением всевозможных запахов, включающая в себя 40 пунктов заданий для пациента (например, идентифицировать какой-то определенный запах из 4 предоставленных). Достоверность этого теста достаточно высока – составляет порядка 0,95, но он чувствителен к половым и возрастным различиям. У больных, страдающих полной потерей обоняния, результат теста будет составлять от 7 до 19 из 40 пунктов.

При обнаружении у больного отсутствия обоняния дальнейшие исследования должны быть направлены на установление причин, их вызвавших. Наибольшее значение при этом имеет компьютерная томография головного мозга, позволяющая обнаружить органические изменения его в области лобной доли и другую патологию. В случае если изменения в мозге обнаружены, с целью уточнения диагноза, дообследования и определения тактики лечения больному показана консультация невропатолога и/или нейрохирурга.

Лечение народными средствами

К лечению обоняния народными средствами нужно относиться с осторожностью, если разрушен обонятельный нерв, самолечением восстановить чувствительность к запахам не удастся. .

Домашними средствами можно восстановить обоняние в таких случаях, как рецепторная гипосмия, вызванная нарушением доступа к обонятельным рецепторам.

Полезно для улучшения обоняния:

• промывать полость носа соленой водой, раствором морской соли;
• приобрести увлажнитель воздуха;
• в рацион добавлять пищу, содержащую микроэлемент цинк – грецкий орех, семечки подсолнечника, чечевицу;
• ограничить использование в квартире бытовой химии с резким запахом;
• чаще делать влажную уборку, бороться с пылью.

Гимнастика лица

Упражнения мышц лица, массаж улучшают кровообращение, что положительно сказывается и на циркуляции крови в полости носа:

• 6 секунд делать короткие вдохи, словно принюхиваясь, затем расслабить мышцы на несколько секунд.
• Приставить палец к кончику носа, затем одновременно надавить на нос пальцем и носом надавить на палец, оттягивая верхнюю губу вниз.
• Палец положить на переносицу, надавить, одновременно стараясь сдвинуть брови.

Каждое упражнение повторяется до 4 раз. Все остальные мышцы лица нужно стараться не напрягать.

Лекарственные растения

Потеря обоняния при гриппе, простуде, насморке излечивается при помощи основного медикаментозного лечения и народными средствами.

К безопасным действенным способам восстановления обоняния относятся следующие процедуры:

• Сушеный базилик измельчают в порошок и вдыхают.
• Смешивают кукурузное растительное масло и оливковое. Два раза в день в ноздри вставляют , смоченные смесью масел.
• Составить смесь сухой травы перечной мяты, семян тмина, ромашки, майорана. Измельчить все в порошок и вдыхать несколько раз в день.
• Вдыхать дым от сжигаемой луковой, чесночной шелухи, сухой полыни.
• Несколько раз в день разжевывать, не глотая, гвоздику пряную.

Причины

Врожденная патология. При такой проблеме, ребенок с рождения испытывает симптомы одной или нескольких нарушений обоняния. При недоразвитости рецепторов может возникать синдром Каллманна (отсутствие обоняния). Причем некоторые из расстройств можно унаследовать от матери или отца.

Различные воспаления. Воспалительные процессы, которые протекают в области носа, Наиболее часто это бывает во время насморка и сопровождается появлением снижением чувствительности к разным запахам или полному отсутствию обоняния.

Аллергический насморк обычно вызывает краткосрочную аносмию. Если же аллергия сопровождается аллергическими полипами, то аносмия может продолжаться длительный период времени.

Во время гриппа эпителий, на котором располагается рецепторы, частично отмирает — это приводит к снижению чувствительности или к аносмии. После болезни обоняние восстанавливается.

В некоторых случаях, когда заболевание крайне тяжелое, обоняние может восстановиться частично или не восстановиться вовсе.

Травмирование внутренних слоев эпителия. Травмы могут быть как механическими (воздействие силы на голову или нос), так и химическими (препараты и вещества). У людей, перенесших черепно-мозговую травму, часто наблюдается разрыв или надрыв обонятельного нерва, что приводит к гипосмии или аносмии на некоторый период.

Часто эпителий, отвечающий за обоняние, повреждается химическими препаратами и наркотическими веществами, вдыхаемыми через нос. То же самое происходит с рабочими, которым приходится контактировать с вредными токсическими веществами на предприятиях.

В этих случаях может наблюдаться значительное снижение обоняния или полное его отсутствие в течение длительных периодов времени или навсегда.

Различные образования и опухоли. Образования, которые закупоривают носовые ходы, приводят к временной потере обоняния (до устранения причин).

Существуют также довольно редкие виды опухолей носа (опухоль эстезионейробластома), которые вызывают гипосмию или аносмию, действуя непосредственно на обонятельные рецепторы.

Метастазы от злокачественных образований, прорастание образований в носовые ходы и внутричерепные образования могут приводить к сдавливанию луковиц, отвечающих за обоняние.

Операционное вмешательство. Плановые операции на носу и голове могут приводить к снижению чувствительности обонятельных рецепторов или к полной пропаже обоняния на некоторый период времени. Чаще всего обоняние восстанавливается одним из первых в реабилитационном периоде.

Другие причины. Существо множество других причин, вызывающих временное снижение обоняния или его потерю. Это может быть загрязненность воздуха различными веществами и газами, действие и побочные эффекты лекарственных препаратов, одним из проявлений разных заболеваний.

Заболевания

Расстройство обоняния может быть следствием или одним из симптомов различных заболеваний.

В их число входят:

1. Грипп.
2. Нестабильность гормонального фона.
3. Гипотиреоз, гипогонадизм.
4. Сахарный диабет и ожирение.
5. Авитаминоз и гиповитаминоз.
6. Болезни почек, в т.ч. почечная недостаточность.
7. Гипофизэктомия.

Довольно редко расстройство обоняния можно встретить как последствие таких болезней, как муковргсцидоза и аддисоновой болезни.

Причины, приводящие к расстройству обоняния, которые не связаны с изменениями в носовой полости и голове:

• Психогенные расстройства и болезни (шизофрения, депрессии, стимуляции).
• Лечение сопутствующих заболеваний лекарственными препаратами (левомицетин, тетрациклин, психотропные вещества — амфетамин, тиазиды и другие).
• Послеоперационная реабилитация (особенно плановое вмешательство в носовую полость).
• Заболевания, связанные с нехваткой витамина А (например, гепатит).
• Заболевания, меняющие гормональный фон у женщин.

Профилактические меры

Далеко не все причины возникновения аносмии человек способен проконтролировать и предупредить, но в какой-то степени мы можем снизить вероятность возникновения патологии. Итак, следующие рекомендации помогут предотвратить появление аносмии:

• не запускайте простудные заболевания и насморк;
• откажитесь от вредных привычек;
• не используйте сосудосуживающие капли больше 5–7 дней;
• используйте лекарства строго по назначению врача;
• обогатите свой рацион продуктами, богатыми цинком и витамином А: морковь, яблоки, имбирь, морепродукты, помидоры, горох;
• периодически проводите промывания носа отварами трав, обладающими противовоспалительным действием: ромашка, эвкалипт, шалфей;
• соблюдайте правила безопасности.

Учитывая всю серьезность такого заболевания, как аносмия, следует не забывать обо всех нюансах его проявления и как можно раньше приступить к лечению. Не откладывайте визит к врачу на потом. Не забывайте о простых советах профилактики, ведь заболевание гораздо легче предотвратить, чем потом усиленно с ним бороться.

Причины, по которым нарушается обоняние

Временная или постоянная потеря ощущения запахов может вызываться болезнями как структурной части системы обоняния, так и других органов. Есть 4 причины, которые нарушают ощущения запаха:

• Механическая блокировка доступа к рецепторам;
• Злоупотребление лекарственными средствами;
• Перенесенные или сопутствующие заболевания;
• Врожденные аномалии.

Очень частой причиной гипосмии или аносмии становится механическая блокировка доступа молекул пахучих веществ к чувствительным рецепторам носовой полости. Такая проблема возникает при отеке носовых ходов во время насморка, аллергической реакции организма, гриппе или хронических воспалениях пазух. Еще одной распространенной причиной заболеваний становиться длительное вдыхание токсичных красящих веществ, дыма от сигарет, паров кислот и др.

При травмах носовой полости или при повреждении нервных волокон, связанных с обонятельной системой, у человека может появиться временная аносмия. Когда у больного появилась опухоль в головном мозге, перекрывающая путь от рецепторов к обонятельному центру, он тоже не сможет различать и ощущать запахи.

После проведенной операции у людей может появиться временная аносмия, которая проходит после восстановления тканей слизистой. Но при повреждении слизистой или нервных волокон из-за воздействия лучевой терапии может возникнуть безвозвратная потеря обоняния.

Что касается детей, то аносмия или гипосмия может возникать из-за использования капель для сужения сосудов при лечении ринита. Поскольку детки еще не способны объяснить состояние своего здоровья, родители должны контролировать период применения таких препаратов. Частым предшественником аносмии становятся инфекционные заболевания органов дыхания, глаз, зубного ряда.

Потеря обоняния возникает из-за длительного применения лекарств, которые провоцируют отек слизистой, например, нафтизин, резерпин и др. Как только появляется небольшая отечность носовой полости, лучше прекратить использование этих капель.

Также сниженная чувствительность запахов возникает после перенесенных детских болезней: свинка, корь. При анатомических изменениях носовой полости, таких как искривление перегородки, разрастание полипоза, наличие аденоидов, это тоже существенно снижает обоняние.

Еще причинами, из-за которых теряется ощущение запаха, могут стать:

• Болезни (сахарный диабет, Альцгеймера, Паркинсона, цирроз печени, почечная недостаточность, рассеянный склероз и др.);
• Радиоактивное воздействие;
• Недостаточное количество цинка;
• Пластические операции носа;
• Воспаления нерва обонятельной системы из-за воздействия токсинов или инфекционных возбудителей.

Реже встречается врожденная аносмия, которая вызвана аномальными нарушениями обонятельной системы, например, отсутствием путей к центру обоняния или недоразвитыми нервными каналами. Эти аномалии встречаются у детей, которые рождаются с неправильным строением черепа и костей носа.
Поскольку аносмия – это самое распространенное нарушение обоняния, ее классифицируют по:

• Длительности нарушения (временная, необратимая, постоянная);
• Локализации (односторонняя, двусторонняя);
• Распространению (на все запахи, на определенные ароматы).

Лечение потери обоняния

Полип носа препятствует прохождению молекул ароматических веществ по дыхательным путям — они не достигают периферического обонятельного анализатора, развивается аносмия.

Методы лечения аносмии и возможность восстановления обоняния в принципе определяются в каждом конкретном случае индивидуально и напрямую зависят от вида заболевания, вызвавшего патологию обоняния.

Если причиной аносмии стал вирусный или бактериальный ринит или синусит, больному назначают местную и общую противовирусную или антибактериальную терапию, плюс местные противовоспалительные и системные или местные противоаллергические средства (последние способствуют уменьшению отека слизистой оболочки носа).

При аллергическом рините восстановлению обоняния способствует назначение антигистаминных (противоаллергических) препаратов местно и/или системно, а при тяжелой аллергической реакции или в случае отсутствия эффекта от антигистаминных препаратов назначают даже кортикостероидные гормоны, которые, как известно, обладают мощнейшим противовоспалительным действием.

При обнаружении в полости носа полипов единственно эффективный метод лечения, который приведет к восстановлению обоняния, – удаление новообразований хирургическим путем. То же самое касается и других опухолевых образований в носу, но в случае злокачественной их природы к операции добавится еще и лучевая или химиотерапия (конечно, восстановление обоняния в последнем случае абсолютно не гарантировано, но все же возможно).

В случае искривления носовой перегородки обонятельная функция носа восстановится лишь после успешной операции по ее выравниванию.

При центральной аносмии, вызванной опухолевым процессом в головном мозге, лечение, как правило, комбинированное – хирургическое удаление новообразования плюс химио- и/или лучевая терапия. Однако в ряде случаев, на далеко зашедших стадиях заболевания радикальное лечение нецелесообразно, а проводится лишь симптоматическое – восстановить обоняние при этом невозможно.

Некоторые врачи предлагают к комплексному лечению причины аносмии добавить еще препараты цинка, поскольку его дефицит приводит к ухудшению и искажению обоняния, и витамин А, недостаток которого в организме вызывает дегенерацию эпителия слизистых, в том числе и носа, вследствие чего снижается обоняние.

В завершение статьи хочется еще раз повторить: несмотря на то что большинство причин потери обоняния не являются опасными для жизни больного, ему не следует пускать болезнь на самотек или заниматься самолечением в домашних условиях. Стоит как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту, чтобы выяснить, какое заболевание вызвало аносмию, – в случае такой неприятной находки, как опухоль полости носа или области головного мозга, шансов ее успешного лечения на ранней стадии гораздо больше, чем в запущенной.

https://youtube.com/watch?v=_gUDGfxW_Pc

Лечение

Лечение аносмии практически невозможно, но достаточно устранить причины, вызвавшие это заболевание, и симптомы аносмии проходят. Именно потому лечение может быть применено на разные виды периферического отсутствия обоняния. Чтобы назначить адекватное и правильное лечение, нужно точно определить причину появления заболевания. Врач устанавливает симптомы и, чаще всего, назначает томографию мозга и рекомендует консультацию невролога.

Лечение функциональной формы обычно не требуется, проблема проходит самостоятельно. Устранение причин, вызывающих проблемы с проходимостью носовых ходов, поможет избавиться от респираторной аносмии. Атрофические изменения слизистой, увы, вылечить не удается. Если есть симптомы аносмии центрального происхождения, нужно искать причины в нарушениях ЦНС, которые вызвали это состояние.

Народные средства

В народной медицине есть простые и доступные средства для устранения излечимых форм аносмии. Наряду с приемом медикаментов народные средства дополнят курс лечения, а также помогут быстрее вернуться к нормальной жизни.

• Полезным упражнением будет следующее действие: нос следует напрячь, затем расслабить. В напряженном состоянии нужно продержаться не меньше 50 секунд. Повторять упражнение следует на протяжении недели.

Ингаляции хорошо помогают при аносмии

• Закипятите в эмалированной емкости 200 мл воды, влейте 1 столовую ложку сока лимона, добавьте 1 каплю эфирного масла лаванды. Над полученным составом глубоко подышите, поочередно прикрывая каждую ноздрю. Желательно провести минимум 10 таких процедур.
• Рекомендуется промывание носа соленой водой. Для этого возьмите 250 мл теплой воды, разведите в ней щепотку соли, размешайте. Прикрыв любую ноздрю пальцем, нужно попытаться втянуть второй ноздрей воду так, чтобы она прошла до самой гортани. Для этих же процедур допустимо использовать и другие средства – воду, разведенную с солью или морскую воду. Для стакана воды понадобится 1 чайная ложка соли и 7‒8 капель йода.
• В нос можно закапывать по 3‒4 капли ментолового масла, смазывая им же и нос, и виски.
• Хорошим лечебным действием обладает и прополис. Понадобится 1 чайная ложка прополиса, 3 чайные ложки растительного и 3 чайные ложки сливочного масла. Все компоненты хорошо смешайте, чтобы получилась однородная масса. Пропитайте в ней марлевые или ватные тампоны. Этими тампонами следует заложить ноздри, оставив на 20 минут. Такое лечение проводится 2 раза в сутки.

Диагностика

Программа диагностических мероприятий будет зависеть от текущей клинической картины. Первичный осмотр может происходить с участием таких узкоквалифицированных врачей:

• невролог;
• нейрохирург;
• отоларинголог.

В первую очередь проводится физикальный осмотр больного, со сбором личного и семейного анамнеза, текущей клинической картиной.

Для определения природы данного клинического проявления могут использоваться следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:

• клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• КТ, МРТ головного мозга;
• ольфактометрия;
• тест на онкомаркеры;
• биопсия новообразования для гистологического исследования.

На основании полученных результатов исследования врач может установить точный диагноз и определить дальнейшие терапевтические мероприятия по устранению основного недуга.

Расстройства обоняния классификация

Можно выделить 4 формы нарушения обонятельной гипер- или дисфункции:

• Гипосмия;
• Аносмия;
• Гиперосмия;
• Дизосмия.

При гипосмии у человека лишь немного теряется обоняние или снижается ощущение  запахов. Такая проблема довольно распространенная и не позволяет полноценно наслаждаться жизнью.

Но при аносмии обоняние теряется полностью, что приводит к нарушениям поведенческого характера. Например, отсутствие запаха не позволяет наслаждаться приемом продуктов, потому что они становятся безвкусными. Казалось бы, обоняние никак не может влиять на вкус еды, но нет. Если человек не ощущает запаха блюд, ему не интересно их потреблять. Соответственно, это заставляет его отказываться от пищи, стает причиной истощения, недостатка витаминов и даже психологического заболевания, такого как депрессия.

Также потеря обоняния становится серьезной угрозой для жизни человека, поскольку он не сможет ощутить опасные запахи дыма или ядовитых веществ.

Гиперосмия же, наоборот, делает нос человека очень чувствительным к различным запахам. При нарушении обоняния больные страдают от раздражительности, у них даже могут появляться галлюцинации с отвратительными запахами, которых нет. Обычно такое нарушение встречается у больных с проблемами ЖКТ, например, у которых часто бывает тошнота. Также гиперосмия появляется во время голодания или при ожирении.
При или, как ее по-другому называют —  какосмии, нарушение обоняния заключается в искажении запахов. Такое заболевание бывает при наличии опухолей в полости носа, которые проходят по области размещения обонятельных рецепторов или по всей цепи нервных каналов. Дизосмия заставляет человека чувствовать те запахи, которых не существует или же ароматные запахи конвертировать в отвратительные.

Чаще всего у людей встречается аносмия и гипосмия, другие нарушения появляются очень редко. Исследования, проводившиеся в Соединенных Штатах, показывают, что нарушение обоняние встречается у 1,4% людей страны. Аносмия снижает качество жизни 5% населения Германии. В России таких исследований не проводили, но очевидно, что эти показатели будут похожими.

Классификация и причины потери обоняния

В период цветения растений причиной снижения обоняния может стать аллергический ринит.

И потеря обоняния (или аносмия) и снижение его (или гипосмия) могут быть врожденными и приобретенными.

Врожденное отсутствие обоняния является следствием полного отсутствия дыхательных путей или же их частичного недоразвития. Нередко эта патология сопутствует врожденным аномалиям развития носа или лицевого черепа.

Приобретенная потеря обоняния может быть периферического и центрального происхождения: периферическая возникает при локализации нарушения в области собственно носа, а центральная – при органическом поражении центральной нервной системы.

Периферическая аносмия в свою очередь в зависимости от причин, ее вызвавших, делится на 4 типа:

• функциональная (является проявлением вирусных инфекций, аллергического ринита – в этом случае она – следствие отека слизистой оболочки носа; может возникать при неврозах и истерии; после ликвидации причины аносмии обоняние восстанавливается в полной мере);
• респираторная (развивается тогда, когда воздух, содержащий молекулы ароматических веществ, проходит через носовые ходы, но не может по каким-либо причинам достичь периферического отдела обонятельного анализатора; часто таковыми причинами являются искривления носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин, аденоиды, полипы и другие доброкачественные и злокачественные опухоли полости носа);
• старческая, или возрастная (результат атрофических изменений в слизистой оболочке носа, в частности слизистого эпителия, что приводит к сухости слизистой носовой полости);
• эссенциальная (результат поражения непосредственно периферического отдела анализатора обоняния, возникшим в связи с воспалительным процессом в этой области, ожогами носоглотки любой природы, бытовой или хирургической травмой области носа/носоглотки, гипо- или атрофией обонятельного эпителия, длительным сдавливанием обонятельной полости каким-либо опухолевым процессом, а также токсическим поражением ее).

Дли периферической аносмии в большинстве случаев характерно снижение вкусовых ощущений параллельно с ухудшением обоняния.

Снижение обоняния центрального происхождения, или мозговая аносмия, может возникать при следующих заболеваниях:

• острое или хроническое нарушение мозгового кровообращения атеросклеротической или иной природы;
• новообразования головного мозга в области передней черепной ямки (менингиома, глиома лобной доли);
• рассеянный энцефаломиелит;
• черепно-мозговая травма любой степени тяжести;
• арахноидит;
• менингит;
• воспаление решетчатой пазухи ;
• болезнь Альцгеймера.

При мозговой аносмии, если патологический процесс локализован в области корковых центров обоняния, человек определяет факт наличия запаха, но верифицировать, определить вид его не может.

Почему люди ощущают запахи

Перед тем, как начать ознакомление с дисфункциями обоняния, необходимо узнать строение обонятельной системы. Тогда будет проще разобраться в причинах, по которым человек может потерять обоняние или реагировать слишком остро на любые запахи.

Обонятельная система включает четыре структуры, которые составляют единую неразрывную цепочку:

1. Рецепторы;
2. Нервы;
3. Луковицы;
4. Корковый нервный центр.

Первая структура – это рецепторы. Клетки с высокой чувствительностью находятся на слизистой в верхней части полости носа. За счет того, что рецепторы расположены близко к мозгу, отростки этих клеток свободно проникают в полость черепа. Как только человек вдыхает любое вещество с ярко или слабо выраженным запахом, его молекулы проходят через обонятельную область рецепторов и раздражают их.

Вторая структура, то есть, нервы — сразу передают полученную информацию о пахучем веществе в конкретный отдел головного мозга.

Третья структура – луковицы – сотрудничают с подкорковым и корковым центром обоняния, где проводится анализ запаха и его расшифровка.

Удивительно то, что наш нос может различить примерно 10 тысяч оригинальных ароматов. Но еще больше удивляет то, что мозг способен запоминать эти индивидуальные запахи, как только первый раз их проанализирует и расшифрует.  С помощью обоняния можно распознать, что в комнате находится ванилин, хотя его концентрация в 1 литре воздуха составляет всего лишь 1:100 млрд. доли грамма.

Чувствительные обонятельные рецепторы располагаются в верхней части носовых ходов и занимают около 5 см2, то есть, по 2,5 см2 в каждом ходе. Также они размещены в маленькой ямке, которая находится в 1,5-2 см от края ноздрей. Несмотря на то, что область чувствительных клеток мизерная, она поражает своей способностью различать такое большущее количество запахов.
Научно доказано, что женщины больше чувствительны к запахам, чем мужчины. Их обоняние не только острее, но и сохраняется намного дольше – до преклонного возраста. А в период беременности или во время овуляции обонятельный центр становится еще чувствительнее. Но в начале менструального цикла у женщин, которые не принимают противозачаточных средств с гормональными компонентами,  наблюдается временное снижение обоняния. С возрастом чувствительность к запахам постепенно притупляется из-за атрофии волокон обонятельного нерва.

Как уже упоминалось, все четыре структуры составляют единую цепь, поэтому при нарушении одного из звеньев обонятельной системы происходит расстройство ощущения запахов. Специалисты могут определить вид нарушения и назначить лечение после того, как узнают, какой из отделов структуры обоняния был поврежден.

Виды аносмии и причины диагноза

В соответствии со строением обонятельного анализатора описываемая болезнь может быть разделена на несколько видов.

Периферическая форма, связана с нарушениями воспринимающего аппарата и носа, в частности его слизистой и/или рецепторов (кроме того сюда можно отнести и инциденты с поражением обонятельных луковиц). К данной форме относится и так называемая эссенциальная аносмия, при которой происходит разрушение обонятельных клеток.

Проводниковый тип аносмии, имеющий в своей основе нарушение передачи нервного импульса от луковиц до подкорковых центров.

Центральная аносмия, обусловленная нарушениями обработки нервного импульса, поступающего от рецепторов.

По времени возникновения выделяется врожденная аносмия и приобретенное отсутствие обоняния.

Сразу необходимо оговориться, что при таком состоянии как аносмия причины будут влиять на форму, в виде которой у человека будет развиваться потеря обоняния.

Врожденный вариант болезни формируется в результате врожденных аномалий развития носовой слизистой или носовых путей.

Полипы, риниты и синуситы в хронической форме, а также иные заболевания назальной полости приводят к формированию периферического варианта недуга.

Травмы носа и черепа могут привести к возникновению всех видов приобретенной аносмии. Периферический тип болезни возникает как следствие деструкции рецепторов и обонятельных луковиц при травмах костей. Проводниковый вариант – в результате поражения нервных волокон осколками костей (чаще всего решетчатой, затылочной и височных).

Диагноз аносмия может быть поставлен и у пациентов, страдающих доброкачественными или или головного мозга. Примечательно в данном случае то, что потеря обоняния, в отличие от травм, будет развиваться достаточно медленно, иногда больные даже могут этого не заметить.

К центральной потере обонятельной функции в большинстве случаев приводят заболевания головного мозга воспалительного и не воспалительного характера. Происходит это в силу повреждения корковых нейронов при таких болезнях как энцефалиты, рассеянный склероз, известная многим болезнь Альцгеймера и др.

Стать причиной описываемого недуга могут разного рода интоксикации. Дело в том, что некоторые вещества имеют способность скапливаться в нервных клетках и приводить к их гибели. В частности, это кадмий, а также такие вещества, как бензол и определенные органические эфиры.

Самостоятельным фактором развития потери обоняния может выступать курение и употребление кокаина, при которых происходит повреждение слизистой носа.