Все о Флемоксин Солютаб

Показания к применению от чего таблетки Флемоксин Солютаб

Показания к применению препарата — бактериальные инфекции органов системы внешнего дыхания (ангина, пневмония, бронхит, фарингит, синусит, острое воспаление среднего уха), органов мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, цервицит, эндометрит), кожи и/или мягких тканей (импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы), органов пищеварительной системы и абдоминальные инфекции (ангиохолит, перитонит, брюшной тиф, холецистит, сальмонеллез, дизентерия, сальмонеллезное носительство), если их причиной являются чувствительные к Флемоксину бактерии.

Флемоксин — для чего он применяется в педиатрии?

Флемоксин Солютаб — это наиболее часто применяемый в педиатрической практике препарат группы пенициллина. Чаще всего его назначают при бактериальных инфекциях органов дыхательной системы.

Опыт практического применения доказывает высокую эффективность Флемоксина при синуситах, остром негнойном отите, бронхите, бронхопневмонии, тонзиллите, ангине.

Препарат безопасен, хорошо переносится маленькими пациентами любого возраста и — что не менее важно, когда речь идет о лечении детей, — имеет прекрасные органолептические свойства.

Дешевые аналоги Флемоксина

Для удобства подбора аналогов флемоксина, давайте составим список заменителей с указанием цены, где будет видно, какие препараты дешевле.

Список дешевых аналогов

Практически все антибактериальные препараты можно считать аналогами флемоксина, т.к. они убивают бактериальную флору. Среди наиболее популярных и дешевых аналогов можно выделить следующие средства:

• оспамокс (порошок, №1) – 75 рублей;
• амосин (500 мг, 10 табл.) – 60 рублей;
• амоксикар – приблизительная стоимость 180 рублей (в настоящее время нет поставок);
• грюнамокс – около 190 рублей (наличие в аптеках нужно уточнять);
• амоксициллин (500 мг, 16 капсул) – 60–100 рублей;
• экобол (500 мг, 20 табл.) – 130 рублей;
• гоноформ – 80 рублей.

Аналоги флемоксина дешевле для детей подбираются точно также как и для взрослых. Учитываться всегда должен возраст и вес ребенка, а также перечень показаний и противопоказаний для приема. Все антибактериальные препараты в детском возрасте назначает только педиатр, т.к. реакция на любые лекарственные вещества у детей проявляются более бурно, чем у взрослых, и требуют тщательного контроля.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амоксициллин — это полусинтетический β-лактамный антибиотик пенициллиновой группы с широким спектром антимикробной активности.

Бактерицидные свойства препарата обусловлены способностью подавлять транспептидазу, нарушать выработку пептидогликана (опорного белка стенок клетки) в периоды деления и роста, провоцировать лизис микроорганизмов.

Проявляет активность в отношении Грам (+) аэробов, включая Staphylococcus spp. (исключение — продуцирующие пенициллиназу штаммы) и Streptococcus spp. (в том числе Str.pneumoniae и faecalis); Грам (-) аэробов (гонококки, менингококки, кишечная и гемофильная палочки, протей мирабилис; отдельных штаммов клебсиелл, шигелл и сальмонелл, а также в отношении H. pylori.

Неэффективен в отношении штаммов протея P.rettgeri и vulgaris (являются индолположительными), серраций, псевдомонад, энтеробактерий, морганелла моргани. Устойчивы к действию амоксициллина микоплазмы, риккетсии и вирусы.

Особенностью лекарственной формы является то, что таблетки легко диспергируются в воде с образованием дисперсии. Благодаря этому препарат быстро и максимально полно (более чем 93% принятой дозы) абсорбируется из пищеварительного канала.

Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию вещества. TCmax — в пределах от 60 до 120 минут. При приеме диспергируемых таблеток плазменная концентрация амоксициллина выше, чем при приеме нерастворимых форм препарата. Активное вещество устойчиво к воздействию кислот.

TCmax при приеме 500 мг амоксициллина — 120 минут. При приеме вдвое большей или вдвое меньшей дозы препарата показатель Cmax также изменяется в два раза.

С плазменными белками связывается около 20% принятой дозы амоксициллина. Вещество в терапевтически эффективных концентрациях хорошо проникает в костную ткань, слизистые, мокроту и внутриглазную жидкость. Его концентрация в желчи выше плазменной концентрации в 2-4 раза, в амниотической жидкости — от 25 до 30% плазменной концентрации в организме беременной женщины.

Через ГЭБ амоксициллин проходит плохо, однако при воспалении оболочек мозга его концентрация в цереброспинальной жидкости составляет около ⅕ от плазменной концентрации.

Метаболизируется вещество частично, большинство продуктов метаболизма неактивны в отношении патогенной микрофлоры.

Экскреция осуществляется почками. У пациентов со здоровыми почками Т1/2 — от 60 до 90 минут, у детей в возрасте до полугода (в том числе у недоношенных и новорожденных) — от 3 до 4 часов. При нарушениях функции печени показатель не изменяется, если нарушена функция почек, он может увеличиваться до 8,5 часов (таков Т1/2 амоксициллина при анурии).

Супракс или флемоксин

Препараты относятся к разным фармакологическим группам. Флемоксин солютаб – пенициллин, супракс – цефалоспорин III поколения. Данные препараты являются аналогами только по терапевтическому действию, т.к. в состав супракса входит совершенно другое действующее вещество – цефиксим (в форме тригидрата).

Супракс выпускается не только в капсулах, но и в гранулах, чего нет у флемоксина. В педиатрии супракс применяют с 6 месяцев, а флемоксин с только трех месяцев.

По своему действию на организм супракс сильнее, как и все цефалоспорины. Пенициллины относятся к самой слабой группе среди всех антибактериальных средств, в нашем случае к ним принадлежит флемоксин.

У супракса больше побочных эффектов, поэтому его токсичность выше

Инструкция к супраксу предупреждает, что пациентам в пожилом возрасте данный препарат следует использовать с особой осторожностью.

По цене супракс дороже. Пачка капсул (6 штук) стоит около 650 – 800 рублей в зависимости от аптеки и федерального округа.

Антибактериальные средства стоят на страже различных инфекционных процессов. Одни слабее, другие больные мощные. Пациенты не всегда осознают то, что выбор антибиотика – дело индивидуальное. Не надо принимать то же средство, что помогло соседу. В вашем случае оно может оказаться просто бесполезным. Пользу приносит только тот антибиотик, который чувствителен к возбудителю заболевания.

В большинстве случаев лечебную терапию начинают с пенициллинов. Не рекомендуется «нагружать» организм более мощными средствами, т.к. неосложненные бактериальные инфекции вполне поддаются таким препаратам как флемоксин солютаб.

Если флемоксин не подошел по каким-либо параметрам, обязательно проинформируйте об этом врача, замену всегда можно подобрать, главное – не делать это самостоятельно.

Основное действующее вещество амоксициллин

Относится к группе полусинтетических пенициллинов, обладающих широким спектром бактерицидной активности. Являясь производным Ампициллина, он обладает существенно улучшенными фармакокинетическими свойствами и лучшей биодоступностью при пероральном приёме. Степень его усвояемости не зависит от употребления пищи. Он способен создавать и поддерживать стабильные, терапевтически значимые уровни концентрации в крови и тканях.

Его механизм действия обусловлен способностью подавлять синтез опорных компонентов стенки микробной клетки, приводя к её гибели. Действует на стафило- и стрептококки, грамотрицательные анаэробы.

Штаммы, способные к продуцированию пенициллиназы, а также: менингококки, гонококки, эшерихия коли, шигелла, сальмонеллы и клебсиелла обладают абсолютной резистентностью к препаратам амоксициллина. Отсутствие бактерицидного действия на основных возбудителей и неспособность создавать необходимую концентрацию в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, делает этот антибиотик неэффективным при терапии кишечных инфекций.

К побочным эффектам от применения амоксициллина можно отнести неаллергическую ампициллиновую сыпь, редкие расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта и индивидуальную непереносимость антибиотика. Антибиотикоассоциированная диарея и псевдомембранозный колит возникают значительно реже, чем при назначении ампициллина.

Также возможны дисбактериоз кишечника и кандидоз слизистой рта и влагалища. Редко наблюдается повышение показателей печёночных трансаминаз в биохимическом анализе крови, нарушение функции почек и интерстициальный нефрит.

Препараты амоксициллина эффективны при:

• лечении инфекционных процессов в верхних и нижних дыхательных путях;
• в составе комплексной терапии хеликобактера;
• для профилактики и лечения бактериальных эндокардитов;
• при болезни Лайма;
• инфекциях мочевыделительной системы.

Противопоказания к назначению:

• аллергические реакции на бета-лактамы и индивидуальная гиперчувствительность к пенициллинам;
• антибиотикоассоциированная диарея и псевдомембранозный колит в анамнезе;
• лимфолейкоз;
• инфекционный мононуклеоз и период клинико-лабораторных проявлений при хроническом носительстве цитомегаловирусной и Эпштейн-Барр вирусной инфекций;
• не рекомендован к назначению у больных с почечной и печёночной недостаточностью.

Поскольку данные о тератогенном воздействии Амоксициллина отсутствуют, его допустимо применять для лечения беременных женщин.

Однако, препарат в малых дозах способен проникать в грудное молоко, что может привести к сенсибилизации новорождённого, появлению у него кандидоза ротовой полости и дисбактериоза кишечника. Поэтому при его назначении рекомендовано прекращение кормления грудью.

При длительных курсах антибактериальной терапии необходимо контролировать показатели биохимического анализа крови, а также картину периферической крови. Каждые пять дней исследовать общий анализ мочи.

Для профилактики осложнений назначают пробиотики (показано при любой длительности курса антибиотикотерапии) и противогрибковые средства (при продолжительном употреблении).

Нежелательные лекарственные взаимодействия

Этот антибиотик имеет фармацевтическую несовместимость с аминогликозидами при одновременном употреблении. Однако, при соблюдении временных промежутков между приёмом, наблюдается синергическое взаимодействие препаратов, тоже самое относится к комбинации с цефалоспоринами, ванкомицином и рифампицином.

Проявляет антагонистическое взаимодействие по отношению к макролидам, хлорамфениколу, линкозамидам, тетрациклинам и сульфаниламидам.

За счёт подавления кишечной микрофлоры антибиотик подавляет синтез витамина К и понижает протромбиновый индекс, вследствие этого, повышается эффективность действия непрямых антикоагулянтов и возрастает риск развития кровотечения на фоне антибактериальной терапии.

Не применяется для лечения пациентов, получающих Метотрексат (высокий нефротоксический эффект) и Аллопуринол (ампициллиновая сыпь). Способен снижать эффективность эстрогенсодержащих оральных контрацептивов, увеличивая вероятность нежелательной беременности или в случае, если эти препараты применялись с терапевтической целью, возрастает риск маточного кровотечения.

Спектр противомикробной активности, показания и противопоказания к применению, а также нежелательных лекарственных взаимодействий у отечественного и импортного средства одинаковы.

То есть Амоксициллин вполне можно рассматривать как дешевую замену Флемоксин Солютаб.

Правила назначения Флемоксина

Правильно назначить Флемоксин Солютаб может только врач. Сначала он должен убедится в бактериальной этиологии инфекционного процесса. С этой целью он тщательно собирает анамнез заболевания и жизни пациента. Некоторые симптомы указывают на бактериальное происхождения заболевания. Дополнительно имеются масштабные исследования, в которых показано какие возбудители наиболее часто вызывают определенные патологии.

Следующий шаг — лабораторные исследования. Повышение количества лейкоцитов, нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и рост СОЭ (скорости оседания эритроцитов) часто свидетельствуют о бактериальной этиологии заболевания.

Наиболее точный метод диагностики — взятие мазка с носоглотки, образца мочи, мокроты или крови на бактериологическое исследование. Оно позволяет не только точно определить точный штамм возбудителя, но и изучить, какие антибактериальные препараты являются против него наиболее эффективными. Существенный недостаток метода — длительность проведения (несколько дней), тогда как решение о назначении лечения необходимо принимать немедленно.

Поэтому созданы национальные и европейские рекомендации, в которых, учитывая эмпирический опыт и проведенные исследования, описано какие препараты и антибиотики необходимо применять при конкретной патологии.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Флемоксин Солютаб следует принимать внутрь до, одновременно либо после приема пищи.

Флемоксин Солютаб можно проглотить целиком, разжевать или разделить на части и запить стаканом воды, либо развести в воде объемом 20 или 100 мл до образования сиропа или суспензии, имеющих приятный фруктовый вкус.

Схема приема препарата устанавливается врачом в индивидуальном порядке. При ее определении он учитывает тяжесть состояния, возраст пациента и чувствительность возбудителя инфекции к действию амоксициллина.

Рекомендованный режим дозирования при лечении заболеваний средней/легкой степени тяжести:

• дети 1–3 лет: 2 раза в сутки по 250 мг либо 3 раза в сутки по 125 мг;
• дети 3–10 лет: 2 раза в сутки по 375 мг либо 3 раза в сутки по 250 мг;
• дети от 10 лет и взрослые: 2 раза в сутки по 500–750 мг либо 3 раза в сутки по 375–500 мг.

Доза Флемоксина Солюта для детей (в т. ч. в возрасте до 1 года) зависит от веса и составляет 30–60 мг/кг в сутки, разделенная на 2–3 приема.

В случаях тяжелого течения инфекций, а также при лечении труднодоступных очагов инфекции (например, среднего отита в остром течении) суточную дозу Флемоксин Солютаба рекомендовано делить на 3 приема.

В повышенных дозах препарат применяется при рецидивирующих инфекциях, хронических болезнях и инфекциях в тяжелом течении: дети – 60 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема, взрослые – 3 раза в сутки по 750–1000 мг.

При острой неосложненной гонорее проводят комбинированную терапию: Флемоксин Солютаб – 3000 мг и пробенецид – 1000 мг (однократно).

При функциональных нарушениях почек (у больных с клиренсом креатинина ≤ 10 мл в минуту) показано уменьшение дозы на 15–50%.

Длительность курса:

• инфекции средней/легкой степени тяжести: 5–7 суток; более продолжительное применение (не меньше 10 суток) показано в случаях лечения инфекций, которые вызваны Streptococcus pyogenes;
• инфекции тяжелого течения, хронические заболевания: длительность определяется клинической картиной; после исчезновения симптомов заболевания терапию продолжают еще на протяжении 48 часов.

Детские аналоги Флемоксин Солютаба

Ассортимент антибиотиков для детей достаточно большой, но любое лекарство может назначать только врач педиатр.

Флемоксин Солютаб не выпускается в гранулах, поэтому при необходимости доктор может назначить структурный аналог или препарат из другой группы, но с идентичным терапевтическим эффектом. 

Дети от 6-ти лет могут пить антибиотики в форме таблеток и только с 12-ти лет к применению разрешены капсулы.

Антибактериальные препараты в форме ампул для инъекций подходят детям всех возрастов, но вводятся такие лекарства только в стационаре.

На практике чаще используются следующие препараты:

• Макропен – от 276 руб. Антибиотик из группы макролидов. Обладает выраженным антибактериальным действием. Часто применяется, когда у ребенка непереносимость лекарств пенициллиновой группы. Активным компонентом Макропен является кларитромицин.
• Клацид – от 371 руб. Антибиотик на основе кларитромицина, относится к макролидам. Для детей выпускается во флаконе 200 мл. В настоящий момент препарат считается одним из эффективных и безопасных, часто назначается в педиатрии для лечения отита, бронхита, пневмонии и других ЛОР заболеваниях.
• Аугментин – от 480 руб. Аналог Флемокси Солютаба, но помимо амоксициллина в своем составе содержит клавулановую кислоту, которая усиливает действие антибиотика, помогает справиться с бактериями, имеющими устойчивость к пенициллину. Детям назначается суспензия Аугментин, которая имеет хорошие отзывы, часто используется в педиатрии.
• Цефуроксим – от 1250 руб. Препарат из группы цефалоспоринов. Назначается детям, когда болезнь запущена или пенициллиновые антибиотики не проявили эффективность. Для детей может использоваться только раствор для инъекций, который вводится в условиях стационара под наблюдением врача.
• Амоксиклав – от 395 руб. Антибактериальный препарат из группы пенициллинов с ингибитором бета-лактамаз. Для детей предоставлен в форме суспензии для приема вовнутрь. Помимо амоксициллина тригидрат, в составе лекарства присутствует клавулановая кислота. Выпускается во флаконе 200 мл, где содержатся гранулы для приготовления суспензии.

Помимо вышеперечисленных антибиотиков, используемых в педиатрии, существуют и другие, не менее эффективные. Однако выбор препарата всегда остается за лечащим врачом.