Антибиотики при гайморите

Когда назначают антибиотики

Если ваша слизистая оболочка сильно отекла, это говорит о том, что заболевание протекает в острой форме, провокатором которой является вирус. В такой ситуации будет назначен препарат, который поможет сузить сосуды и простимулировать систему иммунитета. Антибиотики от синусита не следует использовать:

• если нет каких-либо осложнений;
• если болезнь не стремится стать хронической (из-за длительности своего проявления).

Врач должен установить есть ли необходимость применять антибиотики для лечения синусита и какой препарат подойдет в конкретных случаях.

Иногда приходится лечить острое течение болезни при помощи антибактериальных препаратов, но такие ситуации являются очень редкими. Чаще всего острая болезнь требует таких препаратов, если имеет место следующая ситуация:

• После перенесения операции. После того как была проведена хирургическая операция, необходимо назначить антибиотики, чтобы снизить риск попадания бактерий в полость, которая высвободилась от слизи и стала уязвимой.
• При диагностировании гнойной формы заболевания.
• Если прочие методы терапии не приносят никакого положительного результата.

Для того чтобы подобрать верное и эффективное лечение доктор должен определить разновидность патогенной бактерии и прописать антибиотик, который сможет с ней справиться.

Стоит отметить, что при лечении хронического типа заболевания может возникнуть необходимость в назначении лекарств разного типа с течением времени. Так как бактерии имеют свойство вырабатывать иммунитет к медикаментам.

Какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых

Антибиотики при гайморите у взрослых назначает лечащий врач в зависимости от того, в какой форме протекает заболевание.

Зачастую способ эмпирического лечения болезни легкой и средней формы начинается с Амоксициллина.

Если через трое суток ничего не улучшится, с этого препарата стоит перейти на клавулановую кислоту.

В качестве альтернативы применяют Цефтриаксон и Цефуроксим.

Если проявляются улучшения, больному назначают цефалоспорины для перорального приема.

Если воспаление пазух проходит не наилучшим образом, их меняют на фторхинолоны.

Если есть риск возникновения аллергической реакции, а также противопоказания к применению всего вышенаписанного, используют макролиды.

Системные антибиотики при гайморите

Системные антибактериальные лекарства назначаются, если терапевтическое лечение проводится в комплексе. Прямые показания к их приему (список):

1. Острая прогрессирующая форма катарального гайморита.
2. Много гноя, когда сильно заложен нос.
3. Сильная боль, которую сопровождают мигрени и неприятные ощущения в гайморовых пазухах.
4. Интоксикация.
5. Продолжительный неутихающий гайморит.
6. Разновидности осложнений вследствие болезни.
7. Совокупность некоторых симптомов.

Антибиотики пенициллинового ряда

Такие медикаменты воспринимаются как бактерицидные. Используются, чтобы лечить воспаления.

Но есть бактерии, оказывающие разрушительное действие на пенициллины. Поэтому фармацевтами были разработаны защищенные средства с клавулановой кислотой.

В редких случаях бывают и последствия. Они связаны с тем, что, если назначить некорректную дозировку, желудочно-кишечный тракт начнет плохо функционировать. Также есть вероятность возникновения аллергии и т.д.

Чаще всего такие лекарства употребляют в таблетках. Но если нужно вылечить маленького ребенка, вполне подойдут суспензии.

К пенициллиновым медикаментам относятся:

• Флемоксин;
• Амоксициллина клавуланат;
• Хиконцил;
• Флемоклав;
• Амоксиклав;
• Аугментин.

Цефалоспорины

Их химическая структура схожа с пенициллином, но цефалоспорины отличаются большей стойкостью к микроорганизмам.

Наиболее эффективными являются:

• Цефазолин;
• Цефуроксим;
• Цефтриаксон.

Данные лекарства можно принимать в качестве инъекций, пить раствор и глотать таблетки. Но если человек склонен к аллергии, ему лучше попробовать употреблять какие-то другие антибиотики.

Если у больного такая реакция на эту категорию препаратов, от пенициллинов также стоит отказаться.

Применение фторхинолонов

При развитии бактериальной формы болезни нужно использовать именно фторхинолоны. Это эффективные уничтожители возбудителей гайморита.

К самым распространенным относятся такие лекарственные средства против гайморита, как:

• Офлоксацин;
• Левофлоксацин и Леволет;
• Ципрофлоксацин.

При гнойной форме заболевания фторхинолоны особенно хороши. Но назначать их может только врач.

Лечение макролидами

Лечение макролидами влияет на прекращение развития возбудителей острой формы болезни. Из всех категорий лекарств эти самые результативные, поскольку их можно смело назначать аллергикам.

Неоспоримое преимущество макролидов заключается в том, что их можно использовать один раз в сутки. С определенной периодичностью есть возможность осуществлять кратковременные лечебные курсы антибактериальными средствами. Хроническая форма недуга как раз нуждается в таком лечении.

Яркие представители этой категории медикаментов:

• Макропен;
• Кларитромицин при гайморите;
• Сумамед;
• Фромилид;
• Эритромицин.

Выпуск этих лекарств осуществляется в драже, порошках и капсулах.

Инъекционные препараты

Востребованными на данный момент считаются такие лекарственные препараты для осуществления уколов в медицинских клиниках:

• Биосинтетические пенициллины;
• Цефалоспорины;
• Аминогликозиды (к примеру, Гентамицин);
• Карбапенемы.

Антибиотики для детей

При развитии гайморита у детей педиатры стараются назначать лечение антибиотиками только в тяжелых случаях. Обычно это происходит при запущенных формах заболевания, когда жизнь и здоровье крохи подвергается повышенной опасности. Также их целесообразно использовать при переходе заболевания в хроническую стадию.

Важно! Перед применением таких средств родители обязаны проконсультироваться с врачом. Назначение лекарственных препаратов зависит не только от течения заболевания и проявившихся симптомов, но и от возраста ребенка.

Обычно отоларинголог выписывает современные антибиотики местного действия. То есть, активность препарата проявляется только там, где локализуется очаг инфекции.

Такими свойствами обладает Биопарокс. Есть также аналоги – Фузафунгин и Гексорал. Это специальные спреи, которые воздействуют исключительно на слизистую оболочку ротовой полости и носа. У них практически нет побочных действий. Антибиотик детям назначают не более 1 недели. После Биопарокса часто наблюдается сухость в носовой полости.

Наиболее эффективные лекарственные средства для ребенка:

1. Амоксициллин. При необходимости можно давать даже новорожденным.
2. Флемоксин Солютаб . В его состав входит антибиотик амоксициллин.
3. Цефуроксим.
4. Полидекса и Изофра. Это современные спреи. Первый используется для деток старше 2,5 лет, а второй – от 1 года.
5. Сумамед. Второе название препарата – азитромицин. Он относится к группе макролидов. Это наименее токсичный из всех видов антибиотиков для детей. Может выпускаться в виде суспензий и в таблетках.

Также больному ребенку следует проводить в домашних условиях специальные процедуры. Наиболее эффективные для детей считаются такие методы:

• промывание носа;
• ингаляции;
• компрессы.

Важно! Все способы терапии при гайморите и отите применяются только после посещения квалифицированного специалиста и его консультации. Комплексное лечение предусматривает строгое соблюдение назначений лечащего врача.

Какие антибиотики наиболее эффективны

Лучший антибиотик при гайморите — это тот, к которому по анализу мазка оказывается чувствителен возбудитель воспаления. Если в течении 72 часов после приема антибиотика видимого облегчения не наступило, значит либо к данному препарату у возбудителя сформировалась устойчивость, либо причина гайморита не бактериальная, а грибковая или аллергическая.

Если гайморит вызван банальным стрептококком, стафилококком, гемофильной палочкой, то применяют следующие группы антибиотиков:

• Пенициллины — наиболее предпочтительны, поскольку обладают меньшими побочными эффектами, легко переносятся, но в случаях тяжелого воспалительного процесса, вызванного устойчивыми к пеницилинам инфекциями, могут оказаться малоэффективными. Среди них выделяются Амоксициллин — (Амосин, Флемоксин солютаб), Ампициллин, амоксициллин с клавулановой кислотой (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Экоклав и пр.)
• Макролиды — их применение оправдано при непереносимости препаратов пенециллинового ряда. Торговые названия препаратов —  Зитролид, Сумамед, Макропен, Кларитромицин.
• Цефалоспорины —  эта группа антибиотиков назначается при тяжелых воспалениях и при не эффективности других противомикробных средств. К ним относятся — Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим и пр.
• Фторхинолоны — большинство бактерий еще не успели сформировать устойчивость к этим синтетическим препаратам, поэтому они также используются для лечения гайморита (противопоказаны детям). Антибиотики этого ряда — Офлоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин (1 поколения), Левофлоксацин (2 поколения), Моксифлоксацин (3 поколения).
• Местное лечение —  каплями в нос с антибиотиком. Применение местных локальных противомикробных спреев, капель в начале заболевания может помочь избежать перорального или внутримышечного системного использования антибактериальных препаратов широкого спектра действия с присущим им неблагоприятным воздействием на весь организм. К таким каплям относят Изофра, Полидекса.

При выборе антибиотика следует руководствоваться индивидуальными особенностями пациента, сопутствующим заболеваниям, возможными аллергическими реакциями на него. А самое главное, подбор лучше осуществлять с учетом данных микроскопии мазка и экспресс-оценки возбудителя на окрашивание по Граму, иначе лечение гайморита антибактериальными средствами может быть не эффективным, с напрасной затратой времени и средств.

Противопоказания и побочные эффекты

При гайморите и фронтите врач не всегда назначает антибактериальную терапию. Для нее должны быть строгие показания. Данные средства могут только усугубить течение, например, вирусного гайморита. Это отсрочит выздоровление. Антибиотики не окажут положительного действия в следующих ситуациях:

• заболевание началось в результате аллергической реакции, переросшей в гайморит;
• болезнь имеет вирусную природу;
• гайморит приобрел хроническое течение.

В таких ситуациях начинает страдать иммунитет, что приводит к развитию осложнений и провоцирует другие заболевания.

Чтобы минимизировать отрицательное воздействие антибиотиков на организм человека, врач может дополнительно назначить пробиотики и витамины.

После некоторых антибактериальных препаратов проявляются следующие побочные действия:

• нарушение работы ЖКТ;
• аллергия;
• грибковые инфекции;
• зуд;
• высыпания различного характера;
• общее недомогание.

Отоларингологи единодушно утверждают, что нельзя заниматься самолечением. При появлении первых признаков гайморита нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Только квалифицированные и опытные врачи смогут установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых

Выбор препарата обуславливается чувствительностью предполагаемого возбудителя.

В зависимости от степени тяжести заболевания, путь введения антибиотиков при гайморите может быть парентеральным (уколы) и пероральным (таблетки, суспензии, сиропы).

Парентеральный путь введения (уколы и таблетки)

Наиболее эффективны ингибиторозащищенные аминопенициллины:

• Амоксициллина/клавуланат;
• Ампициллина/сульбактам.

Антибиотики при гайморите у взрослых в таблетках

В первую очередь	Альтернативный ряд
Пенициллины расширенного спектра действия: Ампициллин; Амоксициллин. Инг. защ. препараты: Амоксициллина/клавуланат; Ампициллина/сульбактам.	Пероральные цефалоспорины: Цефуроксима-аксетил; Цефаклор; Цефиксим. Макролиды: Азитромицин; Кларитромицин. Фторхинолоны: Левофлоксацин.

Антибиотики от гайморита в таблетках, назначают на нетяжёлые формы заболевания; их основные торговые названия:

1. Амоксициллин: Оспамокс, Флемоксин, Грамокс.
2. Амоксициллина/клавуланат: Аугментин, Арлет, Амоксиклав, Кламосар.
3. Цефуроксима/аксетил: Зиннат.
4. Цефиксим: Сорцеф, Панцеф, Супракс, Цефспан.
5. Азитромицин (также известный у пациентов как: антибиотик таблетки 3 штуки в упаковке,  от гайморита, применяется длительными курсами до 7-10 дней). Торг. названия: Сумамед, Азакс, Азитрус.
6. Кларитромицин: Клацид.
7. Мидекамицин: Макропен.
8. Джозамицин: Вильпрафен.
9. Левофлоксацин: Флорацид, Таваник, Тайгерон.
10. Ципрофлоксацин: Цифран, Ципролет, Квинтор, Ципробай.

Какой антибиотик лучше при гайморите взрослому для альтернативной схемы?

• ингибиторазащищенные пенициллины с противосинегнойной активностью;
• цефалоспорины (Цефуроксим, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефепим, Цефтазидим, Цефоперазон);
• защищ. цефалоспорины (Цефоперазон/сульбактам);
• фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин);
• карбапенемы (Имипенем, Меропенем), назначаются на тяжёлые инфекции с высоким уровнем препаратоустойчивости;
• макролиды, предпочтительно использовать при аллергии на бета-лактамы у беременных.

Левофлоксацин при гайморите

Препарат Левофлоксацин характеризуется выраженной активностью по отношению к основным возбудителям, включая штаммы, обладающие устойчивостью к бета-лактамам. По степени бактериологической и клинической активности не уступает амоксициллину.

Отличается способностью накапливаться в слизистой и быстро достигать терапевтически значимых концентраций.

Применяется по 500 мг один раз в день. Не назначается детям.

Противопоказания:

• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до восемнадцати лет;
• повышенная чувствительность и аллергия в анамнезе на фторхинолоны;
• нарушения сердечного ритма, с удлинением QT на ЭКГ;
• почечная недостаточность;
• приём сахаропонижающих таблеток или инъекции преп. Инсулина;
• гемолитические анемии;
• миастения;
• пациентам, с патологиями нервной системы и органическими поражениями головного мозга;
• лицам, находящимся на терапии противосудорожными средствами.

Побочные эффекты:

• поражение сухожилий;
• нейротоксический эффект, судороги;
• гепатотоксичность;
• фотосенсибилизация;
• диспепсические расстройства;
• аллергическиереакции.

Ампициллин при гайморите

Высоко эффективен в отношении Грам- флоры, не действует на синегнойную палочку, PRSA, продуцирующие стафилококковую пенициллиназу. Слабо активен при инфекциях, ассоциированных стрептококками, анаэробами, пенициллиночувствительными стафилококками.

Побочное действие от применения:

• ампициллинавая сыпь;
• диспепсические расстройства;
• дисбактериоз кишечника;
• индивидуальная непереносимость и аллергические перекрёстные реакции на другие бета-лактамы.
• кандидоз ротовой полости и влагалища.

Противопоказания:

• заболевания печени;
• индивидуальная гиперчувствительность;
• возраст до месяца;
• беременность;
• употребление пероральных антикоагулянтов.

Рекомендованный режим дозировок

Парентерально назначается из расчета от двух до шести грамм в сутки, разделяя на четыре введения.

Для перорального употребления по 500 мг каждые шесть часов, за час до приёма пищи (взрослым).

Для детей применяют по 50-100 мг/кг в сутки, разделяя на 4-ре введения. Перорально употребляют по 30-50 мг/кг, каждые шесть часов.

Помогает ли Амоксициллин при гайморите

Действие Амоксициллина — одного из самых известных антибиотиков из группы полусинтетических пенициллинов — при гайморите изучалось американскими учеными. В рандомизированном испытании под контролем препарата-плацебо участвовали 166 взрослых с острым бактериальным синуситом. Из этой группы 85 счастливчиков получали Амоксициллин, а 81 человеку досталось плацебо. Курс лечения составлял 10 дней. Как вы думаете, кому повезло больше?

Результаты эксперимента оказались весьма неожиданными. На третий день терапии разницы в самочувствии между двумя параллельными группами зафиксировано не было. На седьмой день исследования добровольцы, принимающие антибиотики, сообщили об улучшении самочувствия. Эти данные были подтверждены лабораторно. Однако на этом история не закончилась.

На десятый день эксперимента 80% пациентов из обеих групп заявили о значительном улучшении в самочувствии или полном выздоровлении. Результаты исследования сравнительной эффективности антибактериального средства Амоксициллин и плацебо при лечении гайморита показали, что действие незащищенного пенициллина практически не отличается от эффекта пустышки.

При назначении Амоксициллина не следует забывать, что около 64% штаммов стафилококка S.pneumoniae резистентны к пенициллину. А золотистый стафилококк «славится» устойчивостью к незащищенным антибиотикам этой группы, достигающей 90% и выше. По данным американских ученых резистентность гемофильной палочки к Амоксициллину колеблется в пределах 27–43%.

И все же несмотря на всю эту весьма противоречивую информацию Амоксициллин (или ) до последнего времени применялся для лечения неосложненных форм гайморита в качестве антибиотика выбора, особенно для детей. Мало того, препарат был рекомендован в качестве одного из трех антибиотиков первой линии, то есть тех лекарств, которые назначаются в первую очередь.

Напомним, что активность Амоксициллина распространяется на штаммы пневмонийного стрептококка, гемофильной палочки и анаэробных бактерий. Препарат умеренно действует на моракселлы и не эффективен при инфицировании бактериями, продуцирующими бета-лактамазу.

Согласно информации, опубликованной американскими учеными, эффективность терапии гайморита высокими дозами Амоксициллина составляет 80–90%. Высокая безопасность пенициллиновых антибиотиков позволяет широко применять Амоксициллин при гайморите у детей.

Дозировки Амоксициллина при неосложненном гайморите достаточно внушительны и превышают стандартную дозу практически в два раза. Специалисты рекомендуют назначать около 80–90 мг Амоксициллина на килограмм массы тела в сутки. Суточную дозу необходимо разделить на два приема. Препарат лучше принимать после еды. Длительность лечения, как правило, 5–7 дней.

Системные препараты

При лечении синусита антибиотиками системного типа подавляют размножение бактерий, снижают вероятность серьезных осложнений. Перед назначением врач должен выяснить, есть ли у больного другие хронические заболевания, какие лекарства он в связи с ними принимает, есть ли аллергия на медикаменты.

Какой точно антибиотик при синусите назначить, определяют на основании лабораторных исследований слизи.

Системные антибиотики могут вводиться в виде инъекций (внутримышечных, внутривенных) или приниматься внутрь, если выписано лекарство в таблетках. Системные препараты по механизму действия делят на две группы:

• группа препаратов с узким спектром действия;
• препараты широкого спектра, способные подавлять жизнедеятельность различных бактерий.

Так как ожидать результата лабораторного анализа приходится не менее 7 дней, врач вынужден назначать препараты широкого спектра действия. Медлить с активным лечением синусита у взрослых и малышей нельзя, болезнь опасна серьезными осложнениями.

В процессе медикаментозной терапии лечащий врач может производить замену антибиотиков. Поводом для замены служит состояние пациента, которое, несмотря на прием определенного лекарства, остается на одном уровне или ухудшается. Причин, по которым больному не становится лучше, может быть две.

Первая и очень распространенная – больной не соблюдает рекомендации врача, не соблюдает частоту приема лекарства и его дозировку. Вторая причина – бактерии оказались невосприимчивы (резистентны) к данному виду антибиотика.

При хроническом воспалении лобных пазух бактериального характера назначают следующие виды системных препаратов:

• пенициллины;
• макролиды;
• цефалоспорины;
• тетрациклины.

О применении пенициллинов

Антибиотики пенициллинового ряда назначаются больному острой или хронической формой синусита в первую очередь. Это традиционная противомикробная терапия, она длится от 7 до 14 дней. может продолжаться дольше.

Наиболее часто детям назначают препарат Флемоксин солютаб − активное вещество амоксициллин. Средство выпускается в виде таблеток. Для детей первого года жизни из таблеток делают суспензию. Антибиотик нужно принимать 2 раза в день. Норма приема для взрослого человека (от 10 лет и старше) 500-750 мг. Малышам от 0 до 12 месяцев дозу рассчитывают от веса тела. Деткам от года до 3 лет – 250 мг*2, от 3 до 10 лет – 375 мг*2.

При приеме могут возникать неприятные реакции со стороны ЖКТ (диспепсия). Есть противопоказания:

• почечная недостаточность;
• аллергия на препарат;
• патологии кишечника.

Начиная с 12 лет, практикуют лечить синуситы препаратом Амоксиклав. Таблетки принимают до еды. Доза и количество приемов лекарства зависят от тяжести болезни:

• состояние легкой и средней тяжести − 250 (125) мг*3;
• при тяжелом течении болезни – 500 (125) мг*3 или 875 (125)*2.

Когда назначают макролиды?

Если у пациента индивидуальная непереносимость антибиотиков пенициллиновой группы или не удается получить хороший результат от их применения, назначают макролиды:

• Клацид.
• Сумамед.

«Клацид» принимают в любое время без привязки к приему пищи. У препарата нет ограничений по возрасту. Норма 7,5 мг на килограмм веса действует до 10 лет, от 10 лет и старше суточная норма 250 мг*2. При приеме антибиотика не исключены побочные эффекты (тошнота, головная боль, проявления аллергии, плохой сон). Лекарство запрещено употреблять пациентам с тяжелыми патологиями почек и печени.

Сумамед можно пить детям начиная с 6 месяцев. Детскую дозу назначает врач, до 12 лет она зависит от веса тела. Пациенты от 12 лет и старше должны в сутки получать 500 мг препарата. При приеме лекарства не исключены аллергические реакции. Препарат не назначают людям с больной печенью.

Цефалоспорины

Антибиотик Цефтриаксон из группы цефалоспоринов назначают с первых дней жизни при тяжелом течении заболевания. Препарат 3 поколения вводят инфекционно. Беременным женщинам и малышам препарат разводят водой для инъекций, для другой категории больных используют «Лидокаин». Лечение длится от 7 до 10 дней. Для лечения тяжелого воспаления могут назначаться препараты первого поколения (Цефазолин) и второго поколения цефалоспоринов (Цефалексин).

Группа тетрациклинов при синуситах

Эта группа антибиотиков крайне редко применяется при медикаментозной терапии полисинуситов. Они имеют много побочных эффектов и внушительный список противопоказаний. При крайней необходимости врач может прописать таблетки Доксициклин, пьют их на протяжении 7 дней, суточная норма 100мг*2.

Противопоказания к антибиотикам при гайморите

Каждый антибактериальный препарат, как и любое другое лекарственное средство, имеет противопоказания, которые обусловлены многими факторами, предопределяющим из которых считается химический состав. Абсолютных противопоказаний не существует, при любой ситуации можно выбрать хотя бы одно средство, которое щадящим образом влияет на организм.

Но ряд относительных противопоказаний к приему антибиотиков все же существует, среди них:

• повышенная чувствительность к содержащимся в составе компонентам, признаком которой есть аллергия;
• беременность и кормление грудью – в редких случаях разрешены пенициллиновые антибиотики, если польза для матери оценивается выше, чем потенциальный вред плоду;
• при болезнях пищеварительных органов антибиотики также назначаются с осторожностью;
• аллергический гайморит;
• печеночная и почечная недостаточность.

Таким образом, вылечить гайморит с помощью антибиотиков в таблетках – эффективное и выгодное решение, так как разнообразие лекарственных средств позволяет выбрать подходящий индивидуально конкретному случаю вариант. Однако при всей доступности информации, ни в коем случае она не должна стать руководством к самолечению.

Лечение антибиотиками какие таблетки и капли в нос можно применять

В случае острых синуситов и обострения хронических форм лечение антибиотиками направлено на восстановление стерильности пазух и борьбу с микроорганизмами.

Подбор препаратов должен быть основан на данных о возбудителе и его устойчивости к антибиотику, а также на тяжести состояния пациента.

При легком течении заболевания на его начальном этапе антибиотики не назначаются, поскольку вероятнее всего вирусное происхождение синусита или гайморита.

Следует помнить об основных ошибках антибактериальной терапии:

1. Неправильно подобрано лекарство, не были учтены основные возбудители и спектр активности препарата.
2. Выбран неправильный способ введения препарата.
3. Неправильно подобрана дозировка и режим дозирования.

Для лечения синуситов без осложнений и на их начальном этапе используются спреи и капли в нос с антибиотиками.

В группу местных антибиотиков входят такие препараты как:

• Биопарокс. Препарат, в состав которого входит фузафунгин, обладает противовоспалительным действием. Применяется для лечения взрослых и детей от трех лет.
• Полидекса. В состав препарата входит фенилэфрин, дексаметазон, полимиксин В и неомицин. Благодаря этим компонентам спрей обладает сосудосуживающим, противовоспалительным действием.
• Изофра. Препарат с фрамицетином в форме спрея применяется для комплексного лечения.

Другая группа антибактериальных препаратов – это системные антибиотики. Их подбирают с учетом чувствительности возбудителя и на основе данных бактериологического посева:

• Пенициллины. Они являются самыми часто назначаемыми препаратами. Сюда входят:

1. • Амоксициллин – это препарат широкого спектра действия, но бактерии могут разрушать его, воздействуя своим ферментом пенициллиназой.
   •  очень действенный препарат. В нём амоксициллин сочетается с клавулоновой кислотой, поэтому антибиотик устойчив к бактериям, разрушающим пенициллин.
   • Суммамед. Он прошел все клинические испытания. В его состав входит такое действующее вещество как азитромицин.
   • Клацид. Действующее вещество в этом препарате – кларитромицин (антибиотик широкого спектра действия).

• Макролиды. Они обладают низкой токсичностью и действуют даже на возбудителей, которые находятся внутри клеток. К макролидам относятся:
  1. Цефалоспорины. При лечении синуситов применяются антибиотики первого, второго и третьего поколения. В эту группу входит такой препарат, как Цефтриаксон. Он является цефалоспорином третьего поколения.
  2. Тетрациклины. Они используются реже. Сюда относится такой препарат как Доксициклин. Он выпускается в форме таблеток и капсул.

Список препаратов по форме выпуска

Современные аптеки предлагают покупателям огромный выбор антимикробных препаратов против гайморита. Особенно удобно, что все они выпускаются в различных формах – таблетках, спреях, каплях, уколах. В результате есть возможность выбрать именно те, которые подходят больному по всем параметрам и не навредят организму. Например, уколы часто назначаются при наличии у пациента серьезных проблем с ЖКТ. Когда прием таблеток ему категорически противопоказан.

Антибиотики в таблетках

Любые антибиотики в таблетках актуально принимать во время острой фазы недуга. Такие медикаменты последнего поколения не угнетают естественную микрофлору кишечника и имеют минимальный список противопоказаний:

Сумамед

Способен справиться с большим количеством патогенных микроорганизмов. Антибактериальная терапия с применением этого средства продолжается всего 5 дней.

Флемоксин Солютаб

Активно действовать лекарство начинает уже через 2-3 часа после приема первой таблетки. Оказывает лишь минимальное влияние на функциональность желудка и кишечника.

Кларитромицин

Недорогой и эффективный препарат. Оказывает влияние и на вне- и на внутриклеточные бактерии.

Авелокс

Выбирается доктором в том случае, если все прочие таблетки оказались неэффективны. Это антибиотик широкого спектра действия.

Этот список антибиотиков с названиями подскажет, какой препарат актуальнее применять в каждом конкретном случае. Но лучше доверить этот важный выбор врачу.

Капли и спреи

Антибиотики в каплях и спреях особенно популярны среди пациентов. Они показаны больным с заболеваниями печени и почек, а также, страдающих от дисбактериоза.

Среди самых эффективных капель выделяются следующие:

Софрадекс

Комплексное средство, которое включает в себя сразу три активных компонента. Часто его назначают при отите для закапывания в уши, но можно использовать лекарство и как назальные капли.

Гаразон

Подходит для борьбы с воспалениями глаз, ушей, а также с гайморитом.

В целом спреи и капли назначаются при легкой степени недуга. Из спреев самыми эффективными можно назвать:

Полидекса (с фенилэфрином)

Используется препарат на протяжении недели. Он активно борется с бактериями и сужает сосуды. В итоге быстро спадает отечность слизистой в носу, и пациент чувствует облегчение.

Изофра

Этот препарат отличается своей способностью легко проникать даже в самые труднодоступные места. Курс терапии таким спреем также продолжается не больше недели.

Уколы при гайморите

Эта форма антибиотиков выбирается врачом обычно лишь при тяжелых воспалительных процессах в организме пациента. Курс терапии с уколами от гайморита будет продолжаться не дольше недели. В процессе специалисты внимательно наблюдают за состоянием пациента. Если он отлично переносит введение медикамента, то курс может быть увеличен еще на несколько дней.

Для инъекций против гайморита обычно выбираются следующие медикаменты:

Цефазолин

Концентрация главного действующего вещества препарата сохраняется в крови на протяжении 12 часов. Он обладает ярко выраженным противомикробным эффектом.

Амоксиклав

Препарат с бактерицидным эффектом. Чаще всего назначается пациентам в высоких дозах.

Какие симптомы при гайморите Диагностика в домашних условиях

Предположить о развитии заболевания можно по следующим основным признакам:

• ощущение заложенности носа, осложняется дыхание;
• ноющая боль в области переносицы, способная мигрировать в лобную часть и затылочную;
• в период развития заболевания можно наблюдать выделения из носа зеленоватого оттенка;
• повышение температуры до 39 градусов.
• Это первые признаки, по которым можно заподозрить развитие патологии.

Следующим шагом станет обращение к ЛОР специалисту, который более детально осмотри и назначит соответствующее лечение. Наиболее информативным методом диагностирования синусита является рентген гайморовых пазух. Снимок позволяет точно увидеть наличие воспалительного процесса.

В некоторых случаях назначают пункцию — как метод диагностирования гайморита (синусита). При помощи прокола и отсоса содержимого врач легко сможет установить диагноз.

Синуситы — не такие безобидные заболевания как может показаться на первый взгляд. Чем опасны подобные болезни? Основная опасность в том, что на фоне инфекции запускается процесс образования гноя в пазухах, отсюда большой риск развития менингита.

При своевременном лечение, подобное осложнение возникает достаточно редко. Но, в некоторых случаях, инфекция может поражать область глазницы, что влечет за собой отечность и сильные боли.

Хронический синусит является причиной частых простудных заболеваний, а также ангины, острого фарингита и зубных патологий.

Недолеченный гайморит часто вызывает развитие хронического ринита, что в последствии может негативно сказаться на обонянии, вплоть до его полной утраты.
Поэтому терапия антибиотиками в большинстве случаев — единственный выход избавления от заболевания.

Медикаментозная терапия

Какие антибиотики принимать при гайморите? Данный вопрос довольно часто возникает у пациентов, страдающих от патологии. В самом деле, довольно сложно выбрать лучший антибиотик при гайморите, который стопроцентно окажет влияние на развившийся воспалительный процесс.

Во многих странах Европы в настоящее время лечение гайморита антибиотиками проводится по следующей схеме:

1. Лечение начинают с использования препаратов широкого спектра действия.
2. Пить таблетки и проводить инъекции препаратов рекомендуют на протяжении минимум 14 дней.
3. Тяжелые формы заболевания следует лечить инъекционно (например, при гнойном гайморите в таблетках препараты назначают уже после курса инъекционного лечения для поддержания выздоровления).
4. Используются препараты первой линии лечения: Амоксициллин (или его комбинированный аналог — Аугментин), Азитромицин, Кларитромицин.

Следует несколько подробнее разобрать данные препараты:

1. Кларитромицин — антибиотик из группы макролидов. Является довольно эффективным препаратом против большинства микроорганизмов, однако имеет достаточно большое количество противопоказаний к применению (противопоказан для детей в силу своей токсичности).
2. Амоксициллин (и его комбинация с клавулановой кислотой в виде Аугментина или Амоксиклава). Может использоваться у детей благодаря своей малой токсичности и высокой эффективности. Обычно назначают его таблетированные формы.
3. Азитромицин при гайморите обладает гепато- и нефротоксичностью, не используется у лиц моложе 12 лет. Для лечения предпочтительнее использовать его аналоги, например, Сумамед. Сумамед при гайморите оказывает не только локальное действие на сам воспалительный процесс, но и способствует некоторому укреплению иммунитета.

Использование перечисленных средств начинают сразу же при постановке диагноза. Лечение гайморита антибиотиками первой линии проводят в максимальных терапевтических дозах для скорейшего достижения их необходимой концентрации в плазме крови. Длительность лечения составляет минимум 14 дней (Сумамед при гайморите применяют не более 5 дней, после чего переходят на пероральный прием макролидов).

Обычно для выздоровления достаточно использования названных препаратов, однако в некоторых случаях они могут оказаться неэффективными. К таким ситуациям можно отнести:

1. Выработанную устойчивость к препаратам на фоне предыдущего лечения инфекционных заболеваний.
2. Применение недостаточной дозы лекарства (прием малых доз чреват тем, что активность микроорганизма замедляется, а разрушения бактериальной клетки не происходит). Кроме того, использование малых доз способствует выработке лекарственной устойчивости. Например, Ампициллин уже практически не используется из-за практически тотальной устойчивости к нему у микроорганизмов, бактерия успевает создать необходимые антигены для разрушения препарата или переводит его в группу неэффективных.

В таких случаях начинают использовать препараты второй линии. Главное их отличие от лекарств первого ряда в том, что второстепенные препараты имеют больше побочных эффектов, а их эффективность несколько ниже, чем основной линии. Что же включает в себя лечение антибиотиками второго ряда?