Содержание:
Что влияет на гипертрофию
Здоровая миндалина, имея маленькие размеры, едва просматривается визуально. В результате влияния извне происходит ее увеличение (гипертрофия), что вызывает соответствующую симптоматику.
Существует несколько разновидностей этого процесса:
- Лимфоидная форма возникает в результате воспаления ткани;
- Сосудисто-железистая форма провоцирует увеличение численности слизистых желёз на фоне роста сплетений сосудов и значительно уменьшает содержание и качество структурного элемента.
Повлиять на увеличение язычковой миндалины в размерах могут различные факторы. Наиболее частыми являются:
- воспалительные процессы небных миндалин;
- киста ротовой полости;
- ангина;
- увеличение размеров миндалины, расположенной в глотке;
- поражение языка микроорганизмами либо травмы;
- влияние радиации;
- воздействие на организм химических и термических факторов;
- генетический фактор;
- употребление алкогольных напитков;
- курение;
- операции на гландах;
- нарушение пищеварительной функции.
Обычно увеличение миндалины в размерах не проходит бесследно. Такая патология является причиной значительных изменений в организме человека, доставляет дискомфорт, мешая обычному распорядку жизни, и снижает работоспособность.
Симптоматические проявления выражаются болевыми ощущениями при глотании, приступами постоянного сухого кашля без существенных на то причин; в горле видна гиперемия; голос приобретает гнусавость; во сне появляется храп.
Симптомы воспалительного процесса
Эта форма заболевания может протекать как катаральная, лакунарная или фолликулярная ангина. Воспалительные процессы в язычных гландах сопровождают следующие симптомы:
- Повышенная температура тела;
- Интоксикация организма;
- Слабость, вялость;
- Боли отдающие в ухо;
- Дискомфорт при глотательных движениях;
- Сильные боли при разговоре, больной не может отчетливо выговаривать слова;
- Увеличенные и болезненные подчелюстные лимфоузлы;
- Опухлость непарного выроста дна ротовой полости. Происходит из-за распространения воспаления в его толщу. Язык слабо помещается в ротовую полость. Как следствие рот постоянно приоткрыт.
- Возможен отек надгортанника, черпаловидных хрящей, черпалонадгортанных складок;
- Резкие боли в области глубоких отделах глотки при высовывании языка;
- Головные боли;
- Если сразу не обратится за помощью, тогда воспаление может затронуть мышечные ткани, а также клетчатку, вследствие чего есть риск флегмонозного воспаления или абсцесса языка;
- Отечность надгортанника и входа в гортань пациента угрожает удушьем.
Когда заболело горло и стали проявляться некоторые симптомы, не стоит заниматься самолечением, это может усугубить течение болезни.
Причины возникновения заболевания
Считается, что возбудителями заболевания являются стрептококки и стафилококки. Воспаление может протекать как при обычной ангине, но симптомы могут быть более специфические. В некоторых случаях, возможно, поражение инородным телом, после медицинских обследований или хирургических операциях на полости рта или носоглотки. Как правило, болезнь возникает вследствие воспаления небных желез или поражения носоглоточной гланды. Поэтому язычная миндалина считается участником инфекционного процесса и подвергается заражению. Существует ряд причин, которые являются благоприятной средой для развития заболевания:
- Переохлаждения;
- Пониженный иммунитет;
- Пожилой возраст;
- Повышенная чувствительность организма;
- Патологии в лимфоидных формированиях;
- Воспалительные процессы языка (глоссит);
- Болезнетворные микроорганизмы в ротоглотке и носоглотке;
- Заболевания нервной системы;
- Немаловажным фактором воспаления может стать курение, употребление алкогольных напитков, острая, соленая, горячая или холодная пища.
Во время воспалительного процесса происходит отек язычной миндалины, из-за увеличения кровеносных или лимфатических сосудов. Вследствие чего образуются микротромбы. Благодаря этому формируется гнойный процесс, доходящий до флегмоны или абсцесса корешка языка. Данное заболевание затрагивает слизистую оболочку, клетчатку, мышцы и соединительнотканную оболочку.
Лечение
Курс лечения подбирается врачом на основе проведенных анализов и результатов исследований. Решение основывается на определении причин возникновения гипертрофии миндалин.
Если гипертрофия вызвана тонзиллитом, назначаются противовоспалительные препараты. При бактериальном воспалении принимают антибактериальные средства. Подбираются лекарства по результатам анализов, проведенных с целью определения устойчивости бактерий к тем или иным действующим веществам.
При обнаружении грибковой инфекции лечат противогрибковыми средствами. Из медикаментов для местной обработки очагов воспаления используются Биопарокс, Мирамистин, Хлоргексидин.
Пациент садится на диету, отказываясь от твердых, горячих, жирных, холодных, острых, соленых, блюд.
Больной должен сменить образ жизни: отказаться от вредных привычек, снизить интенсивность физических нагрузок, не посещать бани и сауны. Такие меры являются вспомогательными для уменьшения объема язычной миндалины.
Для ускорения эффекта от проведения процедур допускается лечение народными методами, например, ополаскиванием отварами и настоями трав, обработкой мазями из прополиса и т. п.
Если используемые методы и препараты не дают желаемого эффекта, гипертрофия сохраняется либо усиливается, в большинстве случаев врач принимает решение об удалении воспаленной миндалины.
Традиционные методы, подразумевающие хирургическое удаление миндалины металлической проволокой, проводятся редко. Последствия процедуры: обильные кровотечения, нарушение работы иммунной системы из-за полного удаления лимфоидной ткани.
Чаще всего применяются лазерная коагуляция и криозаморозка. Хотя процедуры проводятся от четырех до восьми раз, эффект от них наиболее высок. Происходит безболезненное и бескровное прижигание и удаление воспаленных участков лимфоидной ткани без затрагивания здоровой части железы. Частые рецидивы заболевания являются показаниями к проведению лучевой терапии, которая также позволяет получить положительные результаты.
Как работает миндалина
Располагаясь у корня языка, миндалина выполняет второстепенный барьер, уступая лишь . Такое строение и расположение обуславливается, прежде всего, функциями, которые она выполняет. Принцип работы миндалины не сложный: когда с потоком вдыхаемого воздуха, патогенные микроорганизмы проходят через носоглотку и гортань, большая часть из них оседают именно на язычных миндалинах.
Обладая высоким уровнем кровоснабжения, этот орган способен самостоятельно бороться с микробами, подавляя их жизнедеятельность. Однако, когда иммунитет недостаточно сильный и не способен противостоять вирусам и инфекциям, попавшие на миндалины микроорганизмы способны хорошо укореняться в их поверхность.
Проникая в кровь и заражая весь организм токсинами, образуемыми в результате собственной жизнедеятельности, микробы способны наращивать свою численность, и если вовремя не предоставить лечение, последствия могут быть самыми непредсказуемыми и опасными для жизни.
Способы лечения
Лечение назначается при определении причины. Для проведения лечения пользуются консервативными методами или оперативным вмешательством.
Консервативное лечение
Лечение такими методами проводится на ранних стадиях заболевания. Лечение воспаления общее для всех лимфоидных органов зоны зева. Для проведения лечения делают:
- Полоскание горла и рта антисептическими растворами;
- Прием лекарств, регулирующих иммунную систему;
- Прием топических препаратов кортикостероидной группы;
- При возникновении осложнений возможно назначение антибиотиков, орошение антисептиками.
Для улучшения состояния организма возможны назначения на физиотерапевтические процедуры.
Хирургическое вмешательство
При долгом течении воспаления врачи прибегают к оперативному вмешательству. Для проведения операции требуются следующие показания:
- Возможное наличие доброкачественной или злокачественной опухоли;
- Проблемы с приемом пищи и дыханием;
- Нарывы на подъязычной миндалине;
- Ангина.
Проведение тонзиллэктомии делается в стационаре под общим наркозом. Однако период восстановления редко длится больше двух-трех дней. Операция по удалению язычной миндалины отличается сложностью и может привести к обильному кровотечению. Для её проведения может потребоваться фиксация воротной и язычной вены и сонной артерии. Инновационные методы иссечения включаются в себя криохирургию и испарение воспаленной гланды лазером.
При рецидиве заболевания показана лучевая терапия.
Язычная миндалина как определяется воспаление
В здоровом состоянии подъязычная миндалина довольно мелких размеров, поэтому рассмотреть ее трудно. При возникновении воспалительного процесса картина меняется: она визуализируется, просматривается отечность. К главным возбудителям проблем с подъязычной миндалиной относят стрептококк и стафилококк.
Возникает гипертермия, упадок сил, сильная боль. При проявлении заболевания человеку становится больно глотать, болезненные ощущения распространяются на всю глотку, присутствует ощущение комка в горле. Вследствие воспаления миндалина становится увеличенной, что дает возможность ее увидеть.
Причины воспаления
К основным причинам воспаления относят следующие:
- переохлаждение организма (в основном происходит в осенний и зимний период);
- слабые защитные функции иммунитета;
- преклонный возраст;
- наличие патологий в ротовой полости;
- заболевание языка воспалительного характера;
- присутствие вирусных и бактериальных микроорганизмов в носоглотке;
- нарушения в нервной системе;
- злоупотребление табаком, алкоголем;
- прием очень острой, горячей еды.
При воспалительном явлении данной миндалины затрагивается слизистая оболочка, клетчатка, определенная группа мышц, соединительнотканная оболочка. Может образовываться гной, который способен приводить к абсцессу корня языка.
Проявление гипертрофии
К увеличению язычного лимфоузла зачастую предрасположены мужчины и женщины в пожилом возрасте. У детей подобная ситуация встречается крайне редко – в период полового созревания.
При явной гипертрофии язычковая миндалина хорошо видна при прохождении осмотра. Сама миндалина может покраснеть, перекрыть часть горла и слипнуться с небным язычком. Голосовой тембр существенно меняется, голос становится сиплым. Также присутствует ощущение постороннего предмета в горле и храп, за которым следуют осложнения в виде дыхательных задержек.
К причинам увеличения язычной миндалины относят:
- воспалительные процессы других видов миндалин;
- наследственный фактор;
- наличие вредных привычек;
- киста или опухоль в корне языка;
- профессиональные издержки (у певцов, лекторов);
- повышенная кислотность желудка.
Причины заболевания
В случае влияния отрицательных факторов миндалины теряют защитную функцию и в них начинаются инфекционные процессы. Активизировавшаяся инфекция провоцирует увеличение размеров тканей миндалин, что приводит к ухудшению проходимости гортани, а это, в свою очередь, затрудняет дыхание. Дальнейшее развитие процесса может вызвать гипоксию, которая влияет на головной мозг. Она же может вызывать частые заболевания дыхательных путей и легких. Гиперплазия миндалин может быть вызвана вирусным возбудителем, аллергическим воздействием, а также хламидийной или микоплазменной инфекцией.
Лечение гиперплазии на ранних этапах осуществляется с помощью применения медикаментозных средств. Отечность и воспалительные процессы рекомендуется снимать противовоспалительными препаратами. Саму инфекцию лечат антибиотиками. В случае недостаточного эффекта от лечения или его отсутствия рекомендовано хирургическое вмешательство. Для повышения эффективности прописывают местные иммуностимулирующие препараты для профилактики.
Гиперплазия свойственна в основном детям, но иногда заболевание возникает в более старшем возрасте и по разным причинам:
- Причиной заболевания может быть механическое повреждение горла. В таком случае кроме самих миндалин повреждениям подвергается гортань или рот.
- Термическое повреждение может быть вызвано воздействием кипятка или агрессивных веществ. Кислота или щелочь приводит к химическому ожогу глотки. В таком случае требуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.
- Еще одной провоцирующей причиной иногда становится инородное тело, которые в во время трапезы повреждают лимфатическую ткань (рыбная кость, острые осколки костей).
- Стоить помнить и о общем состоянии организма, его иммунной стойкости к разного рода инфекциям, так как именно она отвечает на агрессию окружающих факторов.
- Провоцировать заболевание может продолжительное воздействие низких температур на горло при дыхание ртом, частые воспалительные заболевания органов дыхания, в том числе отголоски перенесенных заболеваний детства.
Косвенными причинами для возникновения гиперплазии глоточной миндалины принято считать неправильное питание, плохая экология, влияние вредных привычек, которые снижают защитные силы организма. Так же важную роль при увеличении миндалин играет нарушенный баланс гормонального фона, нехватка витаминов и повышенный радиационный фон. Началом развития гиперплазии миндалин является активация незрелых лимфатических клеток.
Симптоматика
Основные симптомы нестандартной ангины описаны в самом начале статьи. Несмотря на это, хочу повторить вышесказанное и описать симптомы подробнее. Во-первых, следует отметить, что у больного будут явные признаки интоксикации, а именно:
• слабость;
• нарушение аппетита;
• мигрень;
• ломота в теле;
• высокая температура.
Кроме того, будет беспокоить гипертрофированная миндалина (как на фото) следующими признаками:
• резкая боль во время глотательного движения;
• боль при высовываниии при касании до корня языка;
• гнусавость;
• отдача боли в ухо или шею;
• гнилостный аромат из ротовой полости.
А еще следует отметить, что практически все болеющие в таком состоянии жалуются на усиление боли во время движений челюстью.
Если у вас появились подобные симптомы, нужно немедленно вызывать врача или идти в больницу, сдавать анализы (стандартные) и приступать к лечению. А о том, каким оно будет, читайте ниже.
Лечение
Консервативное лечение подразумевает применение методов, исключающих оперативное вмешательство. Это наиболее щадящий способ, который, тем не менее, не всегда остается единственным вариантом лечения – существуют четкие показания для проведения хирургических манипуляций, и игнорировать их при тонзиллите язычной миндалины нельзя.
Консервативная терапия при ангине язычной миндалины включает:
- Антибактериальные препараты. Антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Цефалексин) назначаются в таблетках или инъекциях.
- Дезинтоксикационные мероприятия. Если состояние пациента относительно удовлетворительное, дезинтоксикация достигается прежде всего за счет обильного теплого питья (вода, морсы, компоты, некрепкий чай). При тяжелом течении нужна инфузионная терапия (солевые растворы, глюкоза внутривенно), которая проводится в условиях стационара.
- Гипосенсибилизирующую терапию. Включает противоаллергические средства (Цетрин, Дезлоратадин); на сегодняшний день считается, что целесообразно применять ее только для пациентов, у которых есть склонность к аллергическим реакциям.
- Жаропонижающую терапию. Это нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен); используются в возрастных дозировках с целью снижения температуры тела при значительном ее повышении (более 38–38,5 °С). Это исключительно симптоматические препараты, их нельзя применять планово для профилактики возникновения симптомов. Они могут быть показаны также в качестве обезболивающего средства при сильной боли в горле, которая не купируется местными средствами.
- Местную терапию. Это домашние средства, а также аптечные спреи для орошения слизистой оболочки и растворы для полоскания ротоглотки, в состав которых входят антисептики, анестетики и противовоспалительные препараты. Используется раствор соли, отвар и настой ромашки, календулы, Гексаспрей, Тантум Верде и др.
Есть примечания касательно использования местных средств: спреи не применяются в возрасте до 3 или даже 5 лет в связи с риском развития ларингоспазма (спазма гортани); компрессы на область подчелюстных лимфоузлов накладываются только по назначению врача при нормальной температуре тела.
Лечение воспаления миндалины у корня языка занимает около 5–7 дней. Курс антибиотикотерапии составляет от 7 до 10–14 суток и не может быть прерван самостоятельно.
Его следует завершить даже при значительном улучшении состояния, иначе есть риск формирования резистентности (устойчивости) микроорганизмов, редицива (повторного эпизода) заболевания. Полоскания и другие процедуры местного воздействия начинают сразу же при появлении симптомов, длительность применения зависит от типа воспалительного процесса.
Вмешательство хирурга требуется, если в области корня языка сформировался абсцесс (заполненная гноем полость). Выбрав наиболее подходящий больному способ анестезии, выполняют вскрытие абсцесса. Операция проводится только в условиях специализированного стационара, где можно выяснить наличие противопоказаний, наблюдать за пациентом.
Требования к режиму
Когда болен маленький ребенок или пожилой человек, есть риск осложнений или они уже выявлены, требуется госпитализация в отделение стационара. Если же допустимо лечение в домашних условиях, оно обязательно включает строгий постельный режим в период лихорадки и комнатный, без нагрузок – до окончательного выздоровления.
Пациент должен быть изолирован от здоровых членов семьи, особенно если среди них есть маленькие дети, лица с иммунодефицитными состояниями любой этиологии. Для него выделяется отдельная посуда, постельное белье, полотенца.
Необходима щадящая диета. Пищу следует выбирать так, чтобы она не раздражала слизистую оболочку – следует исключить блюда:
- острые;
- маринованные;
- крошащиеся.
Предпочтение отдается продуктам с жидкой или полужидкой консистенцией, которые проще проглотить, а также еде, в которой нет мелких фрагментов. Например, если пациенту предлагается суп, овощи лучше протереть, а не нарезать кусочками.
https://youtube.com/watch?v=BrcVM36dKSI
Лечение
Чтобы справиться с патологией, лечение нужно начинать как можно раньше. Схему терапии подбирает врач в зависимости от клинической картины. Основной целью лечения является нормализация размеров миндалин и восстановление их функций.
Консервативное лечение
Такая терапия применяется при 1-2 степени увеличения. Для этого врач может рекомендовать следующие средства и процедуры:
- Полоскания ротовой полости – для этого могут применяться растворы фурацилина, мирамистина, танина.
- Прием иммуностимулирующих лекарств общего и системного действия – к ним относят ИРС-19, лизобакт, иммудон.
- Использование гомеопатических препаратов с лимфотропным эффектом – в эту категорию входят умкалор, тонзилотрен, тонзилгон.
- Обработка гланд раствором азотнокислого серебра.
- Использование топических кортикостероидов – в эту группу входят авамис и назонекс.
При рецидивах аденоидита или тонзиллита показано проведение антибактериальной терапии. Также могут быть назначены орошения горла антисептическими препаратами, полоскания дезинфицирующими растворами и другие методы лечения.
При первой степени увеличения миндалин можно успешно применять методы физиотерапии. К наиболее действенным процедурам относят следующее:
- УВЧ;
- санаторно-курортное лечение;
- грязевые аппликации для шеи;
- озонотерапия;
- ультразвуковой массаж миндалин.
Народные средства
Чтобы повысить результативность консервативных методов, можно использовать народные средства:
- Взять 100 г сухой черники, добавить 500 мл воды и нагревать на паровой бане до уменьшения объема жидкости. Количество настоя должно составлять 300 мл. Процеженное средство принимать внутрь по 50 мл 3 раза в сутки и использовать для полосканий.
- В 250 мл теплой воды положить ложку меда и тщательно перемешать. Применять для полосканий дважды в день – утром и вечером. Лечиться таким образом следует в течение 2 недель.
- Выжать сок алоэ и обрабатывать им пораженные миндалины через 30 минут после приема пищи. Делать это необходимо трижды в сутки на протяжении 2 недель.
- Взять 15 г измельченного аниса, добавить 100 мл спирта и убрать на 10 суток в темное место. Готовую настойку процедить и смешивать с водой в такой пропорции: 1 небольшая ложка на 50 мл жидкости. Закапывать в нос по 5 капель трижды в сутки. Делать это необходимо 3 недели. Данное средство хорошо помогает при аденоидах.
- Выполнять полоскания горла и промывания носа раствором настойки прополиса. Для этого 1 ложку жидкости нужно смешивать со стаканом воды. Манипуляцию выполняют дважды в сутки на протяжении 10 дней.
- Обрабатывать миндалины составом на базе персикового масла и глицерина. Данные продукты берут в одинаковом количестве. Повторять лечение дважды в сутки.
Какое полоскание полезно, смотрите в нашем видео:
Хирургические методы
Довольно часто гипертрофию миндалин приходится лечить оперативным путем. Показаниями к хирургическому вмешательству является следующее:
- подозрение на появление опухолевого образования и необходимость выполнения биопсии;
- выраженное смыкание гланд в щели гортани, что нарушает дыхание и глотание;
- рецидивирующие тонзиллиты и паратонзиллярные абсцессы.
При наличии показаний проводится полное или частичное удаление миндалин. Такие процедуры выполняют под общей анестезией. Через 1-2 суток пациента отправляют домой.
Детям нередко приходится удалять аденоиды. Процедура осуществляется под общей или местной анестезией. Находиться в стационаре в данном случае не нужно. Показания к выполнению этой процедуры включают следующее:
- ухудшение слуха;
- постоянные обострения аденоидита;
- нарушения речи;
- изменение строения черепа.
Удаление язычной миндалины является сложной операцией, которая может привести к серьезному кровотечению. Потому чаще всего применяют малоинвазивные методики – или диатермокоагуляцию. При обострениях проводится лучевая терапия.
Нужно ли удалять миндалины, отзывы специалиста:
Доброкачественные опухоли
Доброкачественные опухоли не несут острой угрозы здоровью, но требуют хирургического вмешательства. Они представляют собой уплотнения, увеличенные в объёме из-за нарушения процесса деления клеток. Когда процесс образования новых жизнеспособных клеток превышает их отмирание, образуются такие опухоли, которые могут быть двух видов:
- Эпителиальная – состоит из плотного эпителия, который не способен самостоятельно рассосаться. К таким опухолям относится папиллома.
- Не эпителиальная – в основном имеют лимфатическое строение, густо обогащены кровеносными сосудами. К ним относятся: фиброма, ангиома, липома, невринома, хемодектома.
Избавить человека от таких новообразований поможет лишь оперативное вмешательство, проведя которое на ранних стадиях, болезнь имеет положительный прогноз.
Нужна ли операция
Как известно, гипертрофированные гланды принято удалять. Нужна ли операция в вышеописанном случае? Зачастую нет, но при определенных обстоятельствах ее могут назначить, а именно тогда, когда в области пораженной лимфоидной ткани формируется абсцесс.
Такое осложнение может пойти из-за отсутствия или несвоевременности лечения. В ходе операции абсцесс вскрывается и прочищается. При этом пораженная ткань не удаляется, как в случае с небными гландами.
Функции
Этот скрытый, на первый взгляд, орган, имеет довольно весомое значение в жизни каждого человека. Играя роль своеобразного фильтра, миндалины способны пропускать через себя огромное количество микроорганизмов, самостоятельно определяя их опасность для организма.
Исходя из этого, важно держать их в порядке, проводив курсы лечения до конца, исключая образование хронических заболеваний, связанных с недееспособностью миндалин язычной области. . Помимо этого, язычные миндалины позволяют безболезненному прохождению пищи по гортанной доле, что обуславливается наличием специально вырабатываемой слизи
Помимо этого, язычные миндалины позволяют безболезненному прохождению пищи по гортанной доле, что обуславливается наличием специально вырабатываемой слизи.
Диагностика
Диагностируется гипертрофированная лимфоидная железа визуально, то есть по симптомам, и посредством ларингоскопических исследований. Проводится ряд анализов, берутся мазки, определяется характер бугристых масс у корня языка.
Дифференциальная диагностика позволяет выявить источники, приведшие к гипертрофии язычковой миндалины.
Окончательно диагностировать гипертрофированность лимфоидной железы может только врач.
- Воспаления в корне языка, вызванные абсцессом, флегмонами, туберкулезом, сифилисом и грибковыми инфекциями, проникшие в язычную миндалину. Проявляются несимметрично, плотность пленки высокая, оттенок насыщенный. Определяют источник биопсией, серологическим и бактериологическим методом.
- Кисты ротовой полости и слизистых, чаще— ретенционного характера, реже — срединная киста шеи. Им характерна гладкая и напряженная поверхность.
- Доброкачественные новообразования. К ним относятся аденомы и комплексные опухоли слюнных желез. Опухоли плотные с гладкой поверхностью.
- Злокачественные новообразования. Чаще встречаются рак, опухоли в лимфо-эпителиальных железах. Ярко выраженные образования диагностируются стандартной биопсией и цитологическими исследованиями. Невидимые опухоли сложно определить из-за незначительной плотности.
- Зоб, локализируемый между небной и язычковой миндалиной. Визуализируется как гладкая припухлость розового цвета с сеткой сильно развитых венозных сосудов. Определяется радиоактивным йодом. Вещество абсорбируется в щитовидной железе, а от слизистой идет сильное гамма-излучение.