Содержание:
Лечение базалиомы носа
Тактику противоракового лечения хирург-онколог определяет индивидуально для каждого пациента в зависимости от размера и глубины поражения. Главным заданием такой терапии считается полная ликвидация злокачественного новообразования и профилактика рецидива.
На начальной стадии онкология базального шара эпидермиса подвергается хирургическому иссечению. Для предотвращения повторного образования опухоли в носу, во время оперативного вмешательства удаляется также часть близлежащих здоровых тканей. Такая операция преимущественно происходит в амбулаторных условиях под инфильтрационном обезболиванием.
Расположение патологического процесса в области носа предусматривает применение лучевой терапии. Суть радиологического метода терапии заключается в дистанционном воздействии на опухоль высокоактивным рентгенологическим излучением, которое вызывает гибель раковых клеток. Основным недостатком такого вида лечения является необходимость проведения до 25 сеансов гамма-терапии.
В дополнение к оперативному вмешательству врачи назначают химиотерапию. Комплексное воздействие цитостатических средств вызывает разрушение клеточной стенки мутированных тканей.
Профилактика базалиомы кожи носа
Для профилактики образования злокачественного новообразования эпидермальных слоев кожи рекомендуется:
- Ограничить пребывание в зоне действия прямых ультрафиолетовых лучей.
- Не пребывать под открытым солнцем в обеденное время.
- Носить головные уборы и применять солнцезащитные средства в летнее время.
Прогноз и выживаемость
Ранняя диагностика и полноценное лечение базальноклеточного рака носа на первой стадии обеспечивает благоприятный исход заболевания с показателем послеоперативной выживаемости 85-95%.
В случаях установления ракового поражения на поздних этапах, позитивный исход терапии наблюдается в 60% клинических случаев.
Позитивная тенденция противораковой терапии основывается на редкостных метастазах базалиомы.
Симптомы заболевания
Клинические проявления патологии зависят от стадии, на которой находится заболевание.
#5 признаков начальной стадии
Ниже перечислены 5 признаков начального этапа развития:
- На фото базалиома носа начальной стадии выглядит как небольшой узелок на поверхности кожи носа.
- Образование имеет красноватый или розовый оттенок, по цвету оно значительно отличается от окружающей кожи.
- При прощупывании кожи определяется плотный инфильтрат, который не спаян с окружающими тканями.
- Во время пальпации опухоли пациент не испытывает боли или дискомфорта.
- Через некоторое время на поверхности базалиомы формируются небольшие красные корочки, вокруг которых видны сосудистые сеточки.
На данной стадии очень редко больные предполагают опухолевый генез образования. Симптомы базалиомы на носу очень неспецифичны, поэтому пациенты путают ее с другими кожными болезнями.
Заподозрить новообразование стоит при продолжительном наличии поражения кожи. Все подозрительные опухоли необходимо обследовать, чтобы исключить серьезную патологию.
Признаки поздней (терминальной) стадии базалиомы
На месте корочек, которые имеются на первой стадии, позднее формируются обширные язвы. Они могут обильно кровоточить при повреждении поверхностного слоя образования.
Кровотечение сопровождается выраженными болями. Со временем опухоль значительно увеличивается в размерах, в ее ткани возникают новые узелковые компоненты, которые располагаются на периферии образования.
Помимо местных симптомов, у пациента возникает затруднение носового дыхания. Оно связано с тем, что опухолевые клетки прорастают через кожу и распространяются в носовые ходы.
В некоторых случаях возможно полное нарушение проходимости верхних дыхательных путей на фоне опухоли. Поэтому стоит дополнительно обследоваться у ЛОР-врача при подозрении на новообразование.
Обычно базалиома не имеет тенденции к метастазированию в отдаленные органы, однако в некоторых случаях возможно распространение ткани опухоли в другие органы.
Так, при длительном течении заболевания могут появляться метастазы в головном мозге, сетчатке глаза и другие системы.
Специфической формой заболевания является плоская базалиома. Образование на начальной стадии имеет вид небольшого красного пятна, которое немного возвышается над поверхностью кожи. Затем оно увеличивается в размерах и быстро захватывает довольно большие площади кожи носа.
Особенности клиники (симптомов) при поражении носа
Базалиома на носу имеет специфическое течение, связанное с анатомическими особенностями кожи в данной области.
Кончик носа и его крылья покрыты тонкими кожными покровами, которые состоят из эпидермиса, и очень тонкого слоя подкожной клетчатки.
Отсутствие большой жировой прослойки приводит к тому, что опухоли носа быстро прорастают в кожные покровы и внедряются в хрящевую ткань.
Такие новообразования сложно поддаются оперативному лечению, их удаление обычно связано с полной деформацией носа и искажением внешнего вида пациента
Поэтому очень важно не допускать прогрессирования базалиомы и удалять опухоль на ранних этапах ее развития.
Причины возникновения болезни базалиома
Материалом, из которого со временем возникают такие патологические новообразования, являются некоторые заболевания кожи, родинки и веснушки.
Причины возникновения базалиомы делятся на две категории – обязательные и относительные. К обязательным причинам возникновения предракового состояния кожи относятся:
- пигментная ксеродерма;
- болезнь Боуэна;
- болезнь Педжета;
- эритроплазия Кейра.
Пигментная ксеродерма является наследственным кожным заболеванием, при котором воздействие ультрафиолетовых излучений на кожные покровы вызывает необратимые изменения во всех слоях эпителия. Причиной развития этого опасного заболевания является отсутствие в организме человека фермента, разрушающего меланин, который вырабатывается естественным путем во время загара. Таким образом, чем больше и чаще человек бывает на солнце, тем быстрее происходит патологический процесс в его организме – стремительный рост мутирующих клеток. Внешне это заболевание проявляется воспалением и пестрым видом кожи, что характерно для первой и второй стадии пигментной ксеродермы. На последней стадии отмечается атрофия и злокачественное опухолевое преобразование отдельных участков кожи.
Болезнь Боуэна. Такое предраковое заболевание, которое одинаково развивается и у женщин, и у мужчин, часто приводит к развитию базалиомы кожи. Болезнь Боуэна поражает преимущественно открытые части тела. Причиной этого заболевания является длительное повреждение кожи ультрафиолетовыми лучами, агрессивными химическими веществами, а также протекание в организме человека папилломавирусной инфекции.
Основным симптомом заболевания являются пятна с неровными очертаниями. Со временем они превращаются в медленно растущую бляшку.
Болезнь Педжета. Это заболевание представляет собой рак молочной железы. Преимущественно развивается в возрасте после 50 лет, при этом одинаково поражает пациентов, как женского, так и мужского пола. Пик заболеваемости у женщин приходится на возраст 62 года, у мужчин – на 69.
Эритроплазия Кейра. Это воспалительное заболевание головки и крайней плоти полового члена, которое часто вызывает развитие базалиомы данной локализации. Этой патологии особенно подвержены мужчины в возрасте от 40 до 70 лет.
К относительным предраковым заболеваниям, которые являются причинами развития базалиомы, принадлежат:
- кератоакантома;
- трофические язвы;
- солнечный кератоз;
- себорейная акантома;
- лучевые язвы;
- келоидные рубцы;
- кожный рог;
- сифилитические гуммы и гранулемы;
- холодный абсцесс при туберкулезе.
Специалисты называют такие предрасполагающие факторы, которые повышают риски развития рака кожи:
- повышенная инсоляция;
- ионизирующая радиация;
- длительный и регулярный контакт с различными вредными и ядовитыми веществами (мышьяком, углеводородом);
- постоянная травматизация кожных покровов.
https://youtube.com/watch?v=5mgfQiM_XrU