Инструкция по применению Беродуала

Фармакологическое действие

В основе действия этого бронхолитического препарата лежит два компонента, у которых разная направленность действия. Первый составляющий компонент Беродуала — это ипратропия бромид и второй компонент – фенотерол. Оба эти компонента оказывают бронхолитическое действие, но направленность действия у них разная.

Ипратропия бромид призван оказывать блокирующее действие на холинорецепторы. Ипратропий способен эффективно тормозить рефлексы, которые возникают вследствие раздражающего действия блуждающего нерва, тем самым значительно уменьшает бронхоспазм и выделение секрета из желез, в том числе и бронхиальных. При использовании Беродуала в форме раствора для ингаляций способствует расслаблению гладких мышц бронхов. Причиной этому, главным образом, является местное антихолинергическое действие, а не системное. Этот компонент не влияет отрицательно на секрецию слизистой оболочки, удаление избытка слизи (муколициарный клиренс), которая попала на слизистую оболочку верхних дыхательных путей за счет нормальной работы реснитчатого эпителия, а также на газообмен.

Основой действия фенотерола является избирательное в терапевтической дозе стимулирование b2-адренорецепторов. При использовании высоких доз стимулируются b1-адренорецепторы. Следствием действия фенотерола является процесс расслабления гладкой мускулатуры бронхов и сосудов и противодействие развитию бронхоспастических реакций, которые возникают под действием метахолина, гистамина, аллергенов и холодного воздуха. Действие фенотерола начинается сразу после введения. Оно выражается в блокировании местных химических сигналов воспаления, которые действуют в пределах очага и бронхообструкции их тучных клеток. При применении фенотерола в дозе, которая составляет 600 мкг, у больных отмечалось увеличение муколициарного клиренса (удаления слизи на слизистой оболочке верхних дыхательных путей.)

Если в плазме крови фенотерол достигает высокой концентрации, может наблюдаться торможение сократимости матки, метаболические эффекты, такие как гликогенолиз, гипокалиемия, гипергликемия либо липолиз. Причиной гипокалиемии в основном является повышенное включение в скелетные мышцы ионов калия.

Препарат Беродуал Н оказывает бета-адренергическое влияние на деятельность сердечной системы — увеличивается частотность сердечных сокращений и их сила. Такое влияние обусловлено воздействием фенотерола на сосуды, стимуляцией b2-адренорецепторов сердца, а в случае превышения терапевтической дозы стимуляцией b1-адренорецепторов.

Использование высоких доз фенотерола приводит к увеличению QTс. При приеме фенотерола в дозах которые превышают рекомендуемые, путем использования аэрозольного ингалятора, наблюдался непостоянный эффект QTс.. При использовании фенотерола в составе Беродуала для небулайзера (раствора для ингаляций во флаконах) наблюдалось более высокое системное воздействие, чем при использовании препарата при помощи дозированного аэрозольного препарата в рекомендуемых дозах.

Следствием воздействия веществ усиливающих реакцию (агонистов) B-адренорецепторов часто является тремор. Если влияние B-адренорецепторов системное, то может развиться толерантность, по отношению к агонистам, чего не скажешь о воздействии на гладкие мышцы бронхов.

Вызываемое различными раздражителями (холодный воздух, аллергены, физическая нагрузка) развитие бронхоконстирикции, блокируется фенотеролом.

При совместном воздействии ипратропия бромид и фенотерол оказывают бронхорасширяющий эффект, достигаемый их воздействием на разные фармакологические цели, в результате чего наблюдается усиление бронхолитического эффекта, увеличивается широта терапевтического действия при заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются их констринцией.

Дозировка и способы применения

Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста больного, для детей количество капель зависит от веса малыша. Точную информацию о том, сколько капель лекарства понадобится, даст лечащий врач. Для приготовления лекарства для ингаляции, препарат нужно разводить с физраствором. Следите, чтобы раствор не был холодным. Лечебные ингаляции проводятся за 30 минут до приема пищи. После процедуры следует воздержаться от еды около часа.

Для приобретения препарата потребуется рецепт врача. Этот препарат внесен в список Б и является сильнодействующим. Как и многие другие лекарства его нужно хранить в специально отведенном месте, при комнатной температуре и подальше от детей. Следует избегать заморозки препарата. Когда срок годности прошел, старое лекарство нужно выкинуть.

Порядок приготовления состава для ингаляции следующий:

1. в мерный стаканчик наливаем необходимое количество препарата;
2. физраствор добавляем до общего объема 4 мл.

Есть ограничения по применению Беродуала в первом триместре беременности и перед родами. Без рекомендации врача применять препарат не стоит.

Бывает очень сложно заставить малыша проглотить горькое лекарство, а если ребенок совсем маленький приходится дополнительно растворять, растирать таблетки. Данный препарат принимается в виде ингаляции. Для его использования применяют специальное устройство – небулайзер. В небулайзере происходит дисперсное распыление вещества. В организм лекарство попадает через маску или трубку. Распыление очень мелкое. Лекарство поступает во все дыхательные отделы. Грудному ребенку нужно укрепить специальную маску и лекарственный препарат будет сам поступать в организм при естественном вдохе.

Частым явлением в наше время становится такое неприятное заболевание как ложный круп. Если малыш страдает приступами ложного крупа, Беродуал следует использовать в первые три дня болезни. Отзывы мамочек при устранении симптомов ложного крупа, как правило, положительные.« Приступы «лающего кашля» и удушья у ребенка возникают на фоне аллергических реакций, если в этот период присутствует неблагоприятный инфекционный фон, то болезнь может перейти на бронхи и легкие. Первый раз такой приступ очень напугал, но опытный врач неотложной помощи провел грамотную консультацию.

Теперь мы встречаем болезнь во всеоружии. Приобрели компрессорный небулайзер Дельфин и Беродуал для ингаляций. При температуре прием любого лекарства усложняется. В таком состоянии у ребенка может быть рвота, и обычное лекарство в виде таблетки просто не попадает в организм. Для проведения ингаляций с этим препаратом, температура не является противопоказанием. Маску или дыхательную трубку можно использовать даже, если ребенок лежит. Нужно только следить, чтобы жидкость не вытекала из дозатора.

Как разводить с физраствором дозировка по возрасту

Дозировка, которую прописал лечащий врач, нужно строго соблюдать. Если планируется развести Беродуал, то для этих целей должен использоваться только раствор хлорида натрия. Пропорция определяется конкретным случаем. Обычно берется возрастная норма Беродуала и жидкость доводится до нужного объема (на одну ингаляцию около 3-4 мл) физраствором. Соотношение капель и миллилитров лекарства таково: 20 капель равны 1 мл.

Применять уже разведенный раствор вторично нельзя, его следует вылить. Также нельзя использовать для разбавления дистиллированную воду.

Сколько капель нужно взрослым

В зависимости от возраста больного и тяжести его заболевания определяется количество лекарства, которое нужно взять на один прием. Дозировка следующая: при умеренном бронхоспазме взрослому назначается 10 капель (0,5 мл), при более серьезном нарушении в работе органов дыхания и непродуктивном кашле – от 20 до 50 капель (1-2,5 мл). Предельно допустимая доза назначается в самых крайних ситуациях и составляет 4 мл на один прием.

Сколько капель нужно для ребенка

Препарат назначают и самым маленьким детям, делать это должен только педиатр. Предполагаются две возрастные группы, на каждую из которых идет свое предписание:

• до 6 лет – максимальная дозировка не должна быть больше 0,5 мл, в среднем назначают по 2 капли на 1 кг массы тела ребенка;
• от 6 до 12 лет – 10 капель при умеренном течении заболевания, 20 капель – для предотвращения развития сильного спазма бронхов при тяжелом и длительном течении болезни.

Максимум, который могут назначить ребенку до 12 лет, составляет 1,5 мл. Пропорции разбавления раствором хлорида натрия нужно узнать у врача. Будет правильно, если интервал между ингаляционными сеансами составит по крайней мере 4 часа.

Особенности применения при беременности

Главным фактором, выступающим в роли противопоказания Беродуала беременным, является свойство действующего вещества фенотерола. Последний может вызывать сокращения матки, поэтому препарат не назначают будущим мамам в первом и третьем триместрах.

Во втором триместре применение допускается, но делать это нужно правильно и с особой осторожностью. По согласованию с гинекологом назначение должен делать терапевт.

В соответствии с инструкцией расчет дозировки ведется с ориентацией на возрастную группу от 6 до 12 лет. Поэтому врач прописывает 10 капель Беродуала при легкой и средней степени патологического процесса, 20 капель в более тяжелых случаях.

Противопоказания к препарату

Средство противопоказано при имеющейся у пациента гиперчувствительности к его компонентам, тахиаритмии, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, а также в период беременности (особенно в 1 триместре) и при грудном вскармливании малыша.

Беродуал может оказать немало побочных действий, например:

• Со стороны ЦНС могут наблюдаться головные боли, нервозность, головокружения, нарушения психического состояния.
• При увеличении установленной по инструкции дозы может повыситься или понизиться давление, возникнуть приступ тахикардии.
• Со стороны системы дыхания может наблюдаться появление рефлекторного кашля, местное раздражение слизистых. В некоторых случаях может возникнуть парадоксальный бронхоспазм.
• Со стороны ЖКТ прием препарата может повлечь за собой возникновение приступов тошноты или рвоты.
• У некоторых людей могут появиться разнообразные аллергические реакции, выражающиеся в возникновении сыпи, отека тканей (в основном губ и языка, но иногда и всего лица).

Если при проведении ингаляции у человека начинает теряться четкость зрительного восприятия, видит разноцветные пятна, или в глазах появляется боль, это может свидетельствовать о наличии закрытоугльной глаукомы. В этом случае процедуру следует немедленно прекратить и срочно обратиться к врачу. В качестве неотложной помощи следует закапать в глаза капли, оказывающие сужающее действие на зрачки.

Нужно учесть, что при одновременном применении Беродуала с антихолинергическими и бета-адренергическими средствами бронхорасширяющее действие может значительно усилиться или привести к возникновению побочных эффектов.

Если у пациента имеется тяжелое обструктивное заболевание органов дыхания, ему могут быть назначены препараты стероидной группы, диуретики, средства ксантиновых производных

В этом случае назначать ингаляции Беродуалом необходимо с большой осторожностью, поскольку это может вызвать появление гипокалиемии, при которой значительно повышается риск появления аритмии, поэтому до назначения следует обязательно сдать анализ крови на уровень калия.

При сахарном диабете препарат назначается с осторожностью, как и при наличии различных сердечно-сосудистых заболеваниях, особенно в тяжелой или хронической форме. Внимательно следить за реакцией организма необходимо и при гипертрофии предстательной железы, при имеющейся обструкции мочевыводящих путей. Тем, кто ранее перенес инфаркт миокарда, также необходима предельная осторожность при проведении ингаляций Беродуалом.В некоторых случаях при необходимости проведения длительного лечения с использованием Беродуала, следует соблюдать некоторые предосторожности, например:

• При бронхиальной астме и хронических обструктивных состояниях легких лучше не использовать препарат длительное время, а предпочесть симптоматическое лечение.
• При стероидозависимой форме некоторых хронических поражений органов дыхания не следует забывать и о противовоспалительной терапии.

Способ применения и дозировка

Ингаляционные процедуры можно делать только с небулайзером, а оптимальная доза лекарственного средства определяется педиатром. Согласно инструкции беродуал для детей для ингаляций нужно брать в таком соотношении: на 2 килограмма веса ребёнка одну каплю Беродуала. Нельзя увеличивать дозировку самостоятельно, поскольку сделать это может только лечащий врач. Регулярное увеличение дозы приводит к более тяжелому протеканию болезни.

• При умеренном бронхолитическом спазме дозировку Беродуала увеличивают до о,5 мл (10 капель) на одну ингаляцию.
• Тяжелый бронхолитический спазм и тяжелую форму астмы лечат, придерживаясь схемы, разработанной с учетом возраста ребенка. Детям моложе 12 лет заправляют в небулайзер 2 мл (40 капель) Беродуала, а подросткам от 12 лет и больше – по 2,5 мл (50 капель) за один раз.
• В особенно тяжелых случаях дозировка выглядит так: для детей младше 12 лет – 3 мл (60 капель), старше 12 лет – 4 мл (80 капель).

На усмотрение врача возможно максимальное увеличение дозировки до 4 мл в сутки для детей моложе 12 лет, и до 8 мл — от 12 лет и старше.

Чаще всего врачи рекомендуют проводить ингаляции 2 раза в течение дня. Учитывая состояние ребенка, доктор может изменить частоту ингаляционных процедур.

Внимание! Лекарственный препарат для ингалятора нужно разводить исключительно физраствором. Дистиллированная вода для этих целей не подходит!

Сочетание с другими препаратами

Беродуал, помимо того, что используется, как самостоятельное средство для ингаляционных процедур, часто назначается педиатрами как компонент комплексного лечения.

С Лазолваном

рекомендуется при патологиях верхних дыхательных путей и бронхов. Показаниями к такому способу являются обструктивный бронхит и ларингит.

Такое сочетание препаратов положительно воздействует на органы дыхания. Беродуал обеспечивает разжижение мокроты и снятие воспаления, а Лазолван способствует лучшему выведению слизи.

Для ингаляционных процедур детям используют физраствор, соблюдая следующую пропорцию:

• 6 – 7 капель Беродуала;
• 1 миллилитр Лазолвана;
• 2 миллилитра физраствора.

Внимание! Это приблизительные дозы лекарств, их нельзя принимать в качестве руководства при осуществлении ингаляций. Дозировку лекарств всегда рассчитывает лечащий врач.

С Пульмикортом

Пульмикорт является одним из наиболее популярных препаратов с противовоспалительным и муколитическим эффектом. Он эффективно применяется для лечения бронхита и легочных заболеваний.

Спустя час процедуру повторить с 1 мг Пульмикорта, разведенного в 2 миллилитрах физиологического раствора. Эта ингаляция обеспечивает проникновение лекарства в легкие и обладает антигистаминным и противовоспалительным воздействием. Дозировку необходимо обсудить с педиатром.

Правильное разведение с физраствором: дозировка по возрасту

Физраствор активно используется для разведения лекарств, применяемых в ингаляционной терапии. Физиологический раствор обеспечивает увлажнение дыхательных путей и выводит мокроту.

Разводить препарат с физраствором надо в одинаковых долях. Количество Беродуала зависит от возраста ребенка:

• 1 мл — для детей, не достигших возраста 2 лет;
• 2 мл – для возрастной категории от 2 до 6 лет;
• 3 мл – для детей от 6 лет.

Соблюдая указанные пропорции при приготовлении ингаляционного раствора, можно избежать передозировки препарата и снизить риск возникновения побочных реакций. Готовый раствор необходимо использовать в полном объеме.

Сколько минут делать ингаляцию

Продолжительность одной процедуры составляет 7 – 10 минут до полного улетучивания целебного раствора

Делать ингаляции следует осторожно, не допуская попадания раствора в глаза.

Сколько дней

Продолжительность ингаляционной терапии для детей зависит от общего состояния ребенка и от того, какой ему поставлен диагноз. Средний курс лечения равен 5 дням.

Побочные действия

Неблагоприятные последствия использования фармацевтического препарата сопряжены с чрезвычайно высокой биохимической активностью действующих компонентов ингаляционного лекарственного средства, так как они обладают антихолинергическими и бета-адренергическими свойствами. Также применение Беродуала может вызывать местное раздражение, что характерно для любого рода ингаляционного терапии.

Наиболее часто наблюдаемые побочные действия из всего широкого списка неблагоприятных последствий – это сухость в ротовой полости, головная боль и головокружение, интенционный тремор, кашель, фарингит, тошнота, тахикардия, нарушения функции звукообразования, субъективное чувство сердцебиения, рвота, нервозность и повышение систолического артериального давления.

Другие побочные эффекты:

• Со стороны органов сердечно-сосудистой системы: аритмии, фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия, ишемия миокарда, повышение диастолического артериального давления.
• Органы зрения следующим образом могут отвечать на введение фармацевтического препарата: повышение внутриглазного давления, нарушение процесса аккомодации, мидриаз, развитие глаукомы, болевые ощущения, отек роговицы, затуманивание зрения, гиперемия конъюнктивы, появление слабовыраженного ореола вокруг предметов.
• Респираторный тракт: дисфония, бронхоспастический синдром, раздражение глотки с последующим ее отеком, ларингоспазм, парадоксальный бронхоспазм.
• Со стороны иммунной системы: анафилактические проявления, реакция гиперчувствительности.
• Нервная система и психическое здоровье также могут быть подвержены неблагоприятному влиянию ингаляционные смеси: возбуждение, ментальные нарушение, нервозность, дрожание верхних конечностей при выполнении осознанного движения (особенно выражено при мелких координированных двигательных актах).
• Со стороны обменных процессов: снижения калия крови.
• Система пищеварения: стоматит, глоссит, нарушения адекватной перистальтики желудочно-кишечного тракта, диарея или запор, отек ротовой полости.
• Со стороны кожных покровов и подкожной клетчатки: зуд, крапивница, локальный ангионевротический отек, гипергидроз.
• Со стороны мочевыделительной системы: задержка физиологической продолжительности акта мочеиспускания.

Аэрозоль Беродуал, инструкция по применению

Перед тем, как проводить самостоятельные ингаляции с фармацевтическим препаратом, следует тщательно ознакомиться с рекомендациями по правильной эксплуатации аэрозоля Беродуал, которые, как правило, представлены следующим образом:

• Спрей находится в баллончике с защитным колпачком, который перед использованием необходимо снять. Если лекарственное средство не было в обиходе последних 3 дня, то перед активным его применением необходимо 1 раз нажать на клапан, пока не появится аэрозоль для ингаляций в виде небольшого облачка.
• Сделать глубокий и медленных выдох.
• Обхватить губами ингалятор за его наконечник таким образом, чтобы стрелка на баллончике с лекарственным средством была повернута кверху, а мундштук книзу.
• Одновременно нажать на дно емкости, высвобождая 1 мерную дозу препарата, и глубоко вдохнуть «полной грудью» для увеличения площади взаимодействия биологически активных компонентов и структур респираторной системы.
• После использования надеть обратно защитный колпачок, вернув баллон в исходное положение.

Ингалятор Беродуал: дозировка аэрозольной формы фармацевтического препарата

Взрослым и детям старше 6 лет во время остро проявляющегося приступа – 2 вдыхания. Если на протяжении 5 минут не наступает облегчение, то назначаются еще 2 ингаляционные дозы. При дальнейшей неэффективности данной тактики лечения необходимо в срочном порядке обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При длительной консервативной санации – по 1-2 ингаляции 3 раза в день, но чтобы суммарно было не больше 8 манипуляций в течение одних суток.

Раствор Беродуал для ингаляций, инструкция по применению

Фармацевтический препарат в такой форме выпуска требует специального медицинского оборудования для правильного использования, которое носит название небулайзер. Это аппарат, благодаря которому Беродуал (или другое лекарственное средство) распыляется в мелкодисперсное облако. В таком виде препарат практически беспрепятственно попадает даже в слабо вентилируемые участки бронхолегочной системы, да и дозировка для небулайзера порядком ниже, чем для традиционного ингалятора, потому «чудо техники» особенно прижилось в пульмонологических стационарах и ныне повсеместно применяется для санации респираторных заболеваний.

Перед непосредственным использованием лекарственного средства следует обязательно узнать, как разводить для ингаляций правильно, так как от этого этапа зависит эффективность воздействия и полнота реализации терапевтических возможностей активных компонентов Беродуала. Как правило, в качестве растворителя используют изотонический раствор хлорида натрия с концентрацией в 0,9 %, ведь он наиболее приближен к составу водной порции плазмы (ни в коем случае нельзя применять дистиллированную воду для разведения фармацевтического препарата, это грозит неблагоприятными последствиями). Как разводить с физраствором – к рекомендованной дозе добавляют жидкости до 3-4 мл.

Общие схемы консервативного лечения раствором для ингаляций

Взрослым и детям старше 12 лет для ликвидации острых приступов – по 20-80 капель (1-4 мл) 4 раза, а при длительно продолжающемся течении – по 1-2 мл (20-40 капель) до 4 раз в сутки. При умеренно развивающемся бронхоспастическом синдроме для облегчения вентиляции бронхолегочной системы – 0,5 мл (10 капель).

В педиатрической практике для детей от 6 до 12 лет – 0,5-1 мл (10-20) капель для противодействия приступу (при тяжелом клиническом течении дозировка может возрастать до 2-3 мл, что соответствует 40-60 каплям). При продолжительной терапии, например, при аллергическом кашле – по 0,5-1 мл (10-20 капель) 4 раза в день.

В младшей возрастной категории пациентов до 6 лет и массой менее 22 кг дозировка фармацевтического препарата рассчитывается индивидуально, исходя из следующей потребности терапевтического курса – 25 мкг Ипратропия и 50 мкг Фенотерола на 1 кг массы тело (общее количество лекарственного средства до 0,5 мл) до 3 раз в день.

Инструкция по применению Беродуал Н

Практическая эксплуатация данной фармацевтической формы лекарственного средства не отличается от изобретенного ранее Беродуала. Усиленная вариация также поставляется в виде аэрозоля в специальных баллонах для активного вдыхания и раствора для ингаляций посредством небулайзера или другой подобной медицинской аппаратуры. Что касается дозировок, то следует отдельно посетить квалифицированного специалиста-пульмонолога и выяснить данный вопрос в индивидуальном порядке, так как на данный момент нет общих протоколов для консервативной санации препаратом Беродуал Н.

Инструкция по применению Беродуала для ингаляций детям

Считать, что Беродуал – лекарство безопасное, довольно опрометчиво, поэтому применение его целесообразно только по врачебному назначению и в строго соблюдаемой дозировке! Подробную информацию, как правильно принимать препарат, дает инструкция по применению, прилагаемая к каждой упаковке лекарственного средства.

Капли Беродуал

Небулайзерные ингаляции с Беродуалом и физраствором — эффективное средство для купирования бронхоспазмов. Дозировка при этом соблюдается, согласно инструкции к препарату: подросткам с 12 лет и взрослым – 20 капельных доз разово (1 мл), при необходимости продолжительной терапии до 40 капель не чаще 4 раз в сутки. Более низкая дозировка предусмотрена при спазмах интенсивно-умеренных и в качестве вспомогательного средства для вентиляции легких – 10 капель беродуала в одно применение.

Более младшим пациентам от 6 до 12 лет при купировании приступов назначают однократно не более 20 капель, при умеренном бронхоспазме – 10 капель.

Малышам, не достигшим возраста 6 лет, дозировку беродуала не следует превышать более чем в 10 капель на прием.

Необходимое количество капель требуется разводить в физрастворе до 3-4 мл. Раствор готовят непосредственно перед применением. Неизрасходованные остатки сливают из небулайзера, заливая свежий к следующему использованию. Интервал между ингаляциями не должен быть более 4 часов. Дистиллированная и кипяченная вода для раствора не годится! Терапевтическое действие заметно через четверть часа после процедуры, продолжается до 6 часов, достигая максимума примерно через 1,5-2 часа.

Аэрозоль Беродуал

Использовать аэрозоль Беродуал довольно удобно: никакие растворы готовить не нужно, не требуется и аппарат для ингаляций, поэтому если нет небулайзера или ингалятора, а ребенок старше 6 лет, эта форма выпуска лекарства предпочтительна. Однократное применение составляет 2 ингаляционные дозы – 2 нажатия на распылитель. Длительная терапия допускается, но не более 8 ингаляций в сутки.

Впрыскивание беродуала в ротовую полость производится на вдохе. Для этого чистый наконечник перевернутого вверх дном баллончика обхватывают губами, нажимают на дно. Второе впрыскивание производят на следующем вдохе.

Внимание! Не разрешается использовать наконечник аэрозоля Беродуал для иных лекарственных спреев, запрещено применять иные наконечники к данному баллончику!