Кашель с болью в грудной клетке причины и лечение

Боль в груди при кашле

Люди существа болезненные, довольно часто за банальной простудой следует сильный кашель сопровождаемый болью в груди. Чаще всего такие боли указывают на плевру и околосердечную область. Многие считают, что в области груди может болеть только при сердечных заболеваниях, но это не так, на боль в грудной клетке чаще всего указывает неправильное дыхательное движение. Боли могут быть тупыми и острыми, они появляются в правом или левом боку.

Основные причины боли в груди при кашле

Когда при сухом плеврите болит грудь, нужно лечь на пораженный бок и станет немного легче дышать. Также при пневмонии могут быть слышны во время  дыхания ослабленные шумы трения плевры. Эта болезнь может сопровождаться слабостью, ночным потом или ознобом.

Если есть повреждения реберного каркаса или грудного отдела, могут возникать боли во время дыхания, в этом случае необходимо обратиться к хирургу.

Боли при сухом кашле могут варьироваться от незначительных до резких ощущений. Когда начинаются сильные и мучительные ощущения в области груди, человек уменьшает глубину дыхания при вдохе, что усугубляет одышку.

Если укорочены межплевральные связки, могут, возникать резкие боли во время сухого кашля. Чаще всего такой кашель появляется при беге, разговоре, глубоком вздохе и другой физической  нагрузкой. Межплевральная связка – это образование вследствие слития париетальной и висцеральной листов плевры, они появляются в области корня легкого.

Когда человек заболевает простудой или ОРВИ у него появляется кашель, при котором наблюдаются боли в груди. Такие ощущения свидетельствуют о том, что начинается воспалительный процесс в организме больного.

Если кашель постоянный и сильный, человеку просто невозможно нормально дышать это сигнал о том, что появилась злокачественная опухоль в области легких. Опухоль сопровождается опоясывающей, острой или колющей болью в области грудной клетки. Такие неприятные ощущения могут появляться в одном и том же месте, или в какой — то определенной части груди, еще эти боли могут перейти на область шеи и руки. Если опухоль перешла на позвоночник или ребра, она сразу увеличивается и начинает интенсивное проявление. В таких случаях необходимо немедленно обратиться к квалифицированному специалисту.

Когда у человека туберкулез, появляется сухой или влажный кашель, который сопровождается болью в области груди. При любых нагрузках, которые испытывает организм, начинается кашель, во время  которого больно дышать.

Еще одна причина появления боли в груди – это растяжка мышц или  просто просквозило грудь. При таких заболеваниях появляется сухой кашель, которой потом сопровождается незначительной болью в груди. После того как больной проходит курс лечения все боли прекращаются и ничего больше не беспокоит.

Когда начинается сильный кашель, который просто невозможно вылечить, особенно если это осложнение простудного заболевания, нужно обращаться к врачу. Такие проявления организма могут быть сигналом о том, что повреждена слизистая оболочка, легочная ткань или плевра. При таких болезнях может начать плохо отходить мокрота, или появляется отрыв небольших частей слизистой оболочки. Чаще всего при таком сильном сухом кашле, появляется отхаркивание в виде прожилок с кровью, при этом этого содержимого совсем мало. Конечно, лучше всего, когда при кашле хорошо выходит из организма вся мокрота, это приводит к более быстрому выздоровлению.

Как снять боль в области груди при кашле

Если боль в груди появилась из за растяжения мышц, то лучше всего использовать согревающую мазь. Купите в аптеке хорошую мазь, нанесите на больное место и хорошо разотрите. Мазь необходимо всю втереть в тело, чтобы больная область была горячей, так нужно делать несколько раз в день, на протяжении трех дней.

Также для снижения кашля, который сопровождается болевыми ощущениями, можно использовать разные противокашлевые препараты. Такие таблетки сокращают количество кашлевых приступов, путем блокировки кашлевого центра. Есть препараты, которые уменьшают отхождение мокроты, это нужно покупать тем, у кого мокрота хорошо выходит из организма.

Но если кашель сухой и не сопровождается, ни какими выделениями, нужно внимательно подходить  к выбору лекарства, лучше всего посоветоваться со специалистом.  Во всех других случаях можно избавиться от боли в груди путем приема препаратов, которые увеличивает, и разжижают отхождение мокроты

Также необходимо сконцентрировать свое внимание на противовирусных и антибактериальных лекарствах, которые снижают уровень интоксикации в организме. Еще нужно много пить жидкости, в особенности жидкость со слабой щелочной реакцией

Опасен ли кашель и боль в грудной клетке без температуры

Врачи настаивают на необходимости обращения в больницу при проявлении кашлевого синдрома. Нередко пациенты не воспринимают ситуацию серьезно, если она не сопровождается температурой. Это может привести к большим проблемам:

• ослабляется иммунитет, что провоцирует развитие других патологий;
• заболевания, вызывающие кашлевые приступы, при отсутствии лечения нередко отличается тяжелым течением, переходом в хроническую форму;
• требуется продолжительный курс терапии, что приводит к финансовым затратам, выпадению пациента из активной жизни.

Кашель при отсутствии температуры может сигнализировать о развитии серьезных болезней, требует внимательного отношения к возникшим проблемам. Появление таких симптомов нередко сопровождает:

• аллергические патологии;
• сердечную недостаточность;
• туберкулез легких;
• хроническую форму бронхита;
• стенокардию;
• инфаркт миокарда;
• тромбоэмболию.

При туберкулезе

Возникновение продолжительного кашля без температуры может свидетельствовать о развитии туберкулезного поражения легких. Болезнь сопровождается длительными приступами, требует серьезного подхода к лечению. Туберкулез отличается появлением таких признаков:

• болезненность в области грудной клетки;
• затяжные кашлевые приступы с мокротой;
• затрудненное дыхание;
• бронхоспазмы;
• отхаркивание слизи с кровью;
• снижение веса;
• воспаление лимфоузлов.

При тромбоэмболии

Отсутствие температуры характерно для развития опасного для жизни состояния – тромбоэмболии. Закупорка тромбом легочной артерии приводит к острой сердечной недостаточности. Ограниченное поступление крови к легким провоцирует кислородное голодание. Такое состояние вызывает:

• одышку;
• боли в груди, усиливающиеся при кашле;
• снижение давления;
• учащение пульса до 100 ударов за минуту;
• бледность кожных покровов;
• холодный пот;
• синюшность кожи;
• потерю сознания.

Для курильщиков

Вредная привычка – злоупотребление курением – нередко становится причиной появления кашлевого синдрома, при котором отсутствует температура. Зависимость от никотина может закончиться развитием опасных болезней, включая рак легких. Постоянное вдыхание табачного дыма способно вызывать такие симптомы:

• кашлевые приступы по утрам, сопровождающиеся болезненностью в груди;
• усиление симптомов при резком вдохе, физической нагрузке, быстрой ходьбе;
• появление бронхоспазмов с выделением густой слизи.

При аллергии

Кашлевые приступы нередко возникают как рефлекторная реакция на внешние раздражители. Симптомы отличаются отсутствием температуры и продолжительностью. Они может быть прекращены при устранении провоцирующих факторов, к которым относятся:

• пыльца цветов, растений;
• пищевые аллергены;
• шерсть животных;
• химические вещества дома и на производстве;
• бытовая пыль;
• плесень;
• воздействие холода, солнца;
• косметические средства;
• лекарственные препараты.

При этом заболевании отсутствует температура, слабость, лихорадочное состояние. Кроме кашля с болью в грудной клетке, могут наблюдаться такие признаки аллергической реакции на раздражающие факторы:

• нарушение дыхания;
• чувство нехватки воздуха;
• бронхоспазмы;
• заложенность носа;
• высыпания на коже;
• слезотечение;
• насморк;
• чихание;
• кожный зуд;
• отеки шеи, лица;
• покраснение глаз;
• тошнота;
• диарея.

При заболевании сердца

Болевой синдром в области груди во время кашлевого приступа без повышения температуры нередко возникает в случае сердечных патологий. Сопровождающие симптомы зависят от заболевания. Кашлевому приступу могут сопутствовать такие признаки, если развивается:

• стенокардия – жжение, загрудинная давящая боль;
• миокардит – учащенное дыхание, сложность выполнения глубокого вдоха;
• инфаркт миокарда – боли отдают в левую руку, под лопатку;
• перикардит – возникает сухой, резкий кашель.

Существуют болезни сердца, которые сопровождаются кашлевыми симптомами с болью в грудной области, при этом температура отсутствует. В зависимости от патологии не исключено появление таких признаков кашля:

• сердечная недостаточность левого желудочка – изнуряющий, длительный после перехода из положения лежа;
• врожденный порок сердца у детей – большой продолжительности;
• недостаточность правого желудочка с мерцательной аритмией – с отделением слизи с кровью;
• увеличение левого предсердия – продолжительный, сухой, появление слабости, усиленного потоотделения.

Причины

Некоторые люди полагают, что если приступы кашля не сопровождаются выраженным подъемом температуры, то обращаться за медицинской помощью не нужно. Но, если они не проходят, болевые ощущения не исчезают или даже усиливается, то это повод для серьезного беспокойства.

Само по себе такое состояние заболеванием не является. Оно становится ярким признаком определенной патологии, по которой, в совокупности с другими симптомами, врачу достаточно легко бывает определить наличие болезни.

Чаще всего кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке, возникает при инфекциях дыхательных путей и сердечных патологиях. А неприятные ощущения, отдающие в близлежащие области, свидетельствует о том, что процесс принял тяжелое течение.

Основными факторами, способствующими развитию такого состояния, могут быть:

• Воспаление легких;
• плеврит;
• грипп;
• ОРЗ;
• бронхит;
• перикардит;
• ИБС;
• патология аорты;
• эмболия легочной артерии;
• трахеит;
• остеохондроз;
• межреберная невралгия;
• бронхиальная астма;
• злокачественное новообразование;
• дифтерия;
• туберкулез;
• эпиглоттит;
• коклюш;
• ХОБЛ;
• тромбоз;
• эмфизема и пр.

Как видно, причин данного симптома множество, и они имеют разное происхождение. От межреберной невралгии, которая лечится физическими упражнениями, до инфаркта и онкологических заболеваний. Рассмотрим наиболее частые причины, но следует отметить, что самодиагностика и самолечение при болезненных ощущениях в грудной клетке недопустимы.

Заболевания дыхательной системы

Эти патологии вызывают боль в груди во время кашля, обусловленную сильным раздражением дыхательных путей, мышечным напряжением, воспалительным процессом или другими факторами.

Наиболее часто причинами, приводящими к развитию такого состояния, становятся бактериальные или вирусные инфекции. Их легко выявить по наличию насморка, чихания или заложенности носа. Если толчок к их возникновению заключается в переохлаждении или простуде, то помочь пациенту можно обычными народными методами.

Если же он заболел в сезонный пик обострения эпидемии гриппа, заразился от другого человека или находился в местах скопления народа, то, скорее всего, речь идет о вирусном заболевании, которое требует квалифицированного лечения.

• Воспалительные болезни дыхательной системы, таких, как бронхит или трахеит, наблюдается интенсивный кашель, болевые ощущения в груди и высокая температура. Пациент испытывает слабость, его мучает одышка, а во время приступов лицо у него краснеет. Трахеит представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни больного. Для него характерен сухой обдирающий кашель, преимущественно в  ночное время суток.
• Ларингит. Самое мучительное заболевание, сопровождается длительным забивающим кашлем. Основной симптом — лающий кашель, со свистом и хрипами в легких. Он бывает таким сильным, что человек просто теряет голос, надрывая голосовые связки. Возникает сутра и длится весь день без облегчения. В это время боль в груди и даже в спине может значительно усиливаться.
• При плеврите причиной таких ощущений становится воспалительный процесс в соответствующей полости. Это приводит к образованию экссудата, который и заполняет ее пространство. Пациент не может откашляться, ему тяжело дышать. Такие проявления всегда сопровождаются болями в груди. Лицо у человека бледное, он обильно потеет, его лихорадит. Обычно он старается принять позу, лежа на пораженном боку.
• Крупозная пневмония всегда характерна болезненными ощущениями колющего характера в груди и боку при кашле. Ее отличает сильный жар, доходящий до отметки в сорок градусов, сильнейшее недомогание, боль на вдохе, спутанность сознания и трудности с дыханием.

Патологии сердечной мышцы

Сухой перикардит — острое воспаление сердечной сорочки с выделением фибрина на поверхность перикардиальных листков. Чаще всего вызывается вирусом Коксаки, вторая по частоте причина — туберкулез и крупозная пневмония. Заболевание сопровождается жгучей болью в грудной клетке во время вдоха, кашля и любого движения. В состоянии покоя, пациенты испытывают некоторое облегчение.

Всегда болевые ощущения в груди возникают в результате ИБС, стенокардии или ХСС. Застой в легочном круге кровообращения вызывает сильный сухой кашель, который сопровождается одышкой, аритмией, повышением давления и другими признаками кардиологической патологии.

Иногда при этом наблюдается также озноб и жар. Пациент испытывает неприятные ощущения за грудиной, в области сердца, в спине или левой руке. Немного легче ему становится, если он принимает сидячее положение и, наоборот, кашель усиливается в положении лежа.

Какие могут быть причины

Основные причины болей посередине груди во время кашля в большинстве случаев заключаются именно в наличии заболеваний бронхолегочной системы. Но в тот же момент нельзя отбрасывать патологии органов пищеварения, сердечной мышцы и нервных окончаний, которые находятся в непосредственной близости к дыхательным рецепторам. В целом же можно выделить следующие причины данных болей в груди, а именно:

При кашле болит грудная клетка, без температуры

1. Острый бронхит. При наличии этой болезни в бронхах начинает стремительно развиваться сильное воспаление, которое охватывает самые глубокие ткани данного органа дыхания. Бронхиальное дерево становится настолько воспаленным, что во время незначительного кашля пациент испытывает мучительную боль, которая сразу же прекращается по мере угасания бронхиального спазма.
2. Пневмония. Если воспаление внешней легочной ткани возникло посередине грудной клетки, то тогда больной будет чувствовать резкую боль в груди во время позывов к сухому кашлю.
3. Туберкулез. Развитие этого заболевание на последних стадиях поражения легких палочкой Коха, предусматривает наличие болевого синдрома в центральной части груди за счет того, что начался процесс инфильтрации. Это патологическое состояние бронхов, когда идет распад их тканей. Фактически это некроз тканей, сопровождающийся интоксикацией организма.
4. Трахеит. Воспаление трахеи может переходить на верхние и центральные сегменты бронхиального дерева, провоцируя воспаление в этой части легких. В таком случае больной испытывает острую боль посередине груди во время позывов к кашлю.

Сухой кашель, а после боль в грудине посередине

1. Стенокардия. Это одно из немногих заболеваний сердечно-сосудистой системы, которое всегда сопровождается сухим удушливым кашлем и острой болью посередине грудной клетки. Одновременно с этим больной чувствует нехватку воздуха, которая наиболее остро проявляется во время физических нагрузок. Такое состояние организма обосновывается нехваткой кислорода и невозможностью сердца прокачать достаточный объем крови.
2. Пролапс митрального клапана. В данном случае боль начинает возникать сначала в центре груди, а затем равномерно распространяется по всей ее поверхности. Человек испытывает приступ удушья, который переходит в сухой кашель. Данные ощущения спровоцированы прогибом стенок митрального клапана во внутрь сердечной мышцы.
3. Тромбоэмболия. У больных, имеющих повышенную концентрацию тромбоцитов в крови, существует риск образования тромбов, которые закупоривают большие и средние магистральные сосуды. Если происходит блокировка легочной артерии, то человек переживает сильную жгучую боль посередине груди. Сухой кашель возникает уже как следствие нехватки кислорода, так как из-за отсутствия движения кровеносного русла по легочной артерии, нарушается естественный газообмен и насыщение кислородом всех клеток организма.
4. Язвенная болезнь. Когда данное заболевание органа пищеварения находится в острой фазе своего развития, то раздражается не только слизистая оболочка желудка, но и пищевода. Тогда в груди ощущается ноющая боль, которая длится 5-10 минут, а затем на некоторое время затихает, чтобы возобновиться по мере обострения язвенной болезни.
5. Плеврит. В большинстве случаев при воспалении плевральных листков сильная боль во время кашля больше чувствуется со стороны спины. Но бывает так, что больной не ощущает абсолютно никакого дискомфорта в тыльной части грудной клетки, зато при малейших позывах к кашлю посередине груди начинается сильный болевой синдром.
6. Опухоль. Наличие онкологического процесса в центральной части легких это всегда 90% гарантия того, что начиная со 2 стадии развития злокачественного образования больной будет испытывать не только сильный сухой кашель, но и спазмообразные приступы внутри грудной клетки. По мере прогрессирования болезни данные симптомы только усиливаются.

Данный перечень патологий человеческого организма не является исчерпывающим. Никогда нельзя отбрасывать фактор индивидуальности каждого организма. Вполне возможно, что болезненные ощущения посередине груди, присутствующие во время кашля — это симптом другого заболевания, либо последствие спазма мышечных волокон груди на нервной почве.

Боль в грудине

Боли в грудине различаются по интенсивности, длительности, периодичности. Они отличаются разнообразием и могут проявляться жжением, резями; бывают колющие, ноющие боли в бедре, бывают боли, возникающие при определенном положении туловища.

Если боль в грудине возникает при вдохе, выдохе, движении или кашле, тогда это говорит о наличии плевры или проблем в околосердечной области. Боль бывает тупой или острой, которую зачастую можно почувствовать в левом или правом боку.

Основными причинами боли в грудине при вдохе и является:

• воспаление мембраны, которое в основном возникает при пневмонии;
• нарушение функции реберного каркаса, нарушение подвижности, опухоль плевры;
• сухой перикардит, который вызывает отдышку. В таком случае боль в грудине возникает при движении;
• укорочение межплевральной связки;
• перелом ребер;
• почечная колика;
• межреберная невралгия;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• нарушения в бронхо-легочной системе;
• нарушения в сердечно-сосудистой системе;
• болезни крови;
• травмы грудины.

Боль в грудине при кашле

Сильная боль в грудине при кашле и при вдохе в основном характеризуются одинаковыми причинами. Также, к ним относиться остеохондроз грудного отдела позвоночника, инфекционные заболевания, например, грипп или ОРВИ, которые сопровождаются кашлем. Если появляется чувство царапанья, тогда это говорит о возможном трахеите.

Рак легких и пневмоторакс тоже вызывают кашель различной болевой степени. Если возникает кашель, который постепенно переходит в мокрый кашель, тогда появляются первые признаки пневмонии.

Также боль в грудине при кашле является признаком плеврита. Это заболевание характеризуется усиливающимися болями при наклонах в сторону, которая противоположна воспаленной стороне. Если человек болен сухим плевритом, тогда кашель и боль становятся сильнее в положении лежа.

Боль в грудине при глотании

Часто врачи слышат жалобы на боли при глотании. Этим симптомом сопровождается огромное количество болезней и патологий. Поэтому, если возникает боль в грудине при глотании нужно тщательно обследоваться и провести дифференциальную диагностику.

Боль в грудине при глотании может свидетельствовать о наличии заболевания пищевода. Зачастую такая боль ощущается за грудиной и отдает в правую или левую сторону от грудины, а также в спину. Зачастую боль возникает, если поврежден пищевод, имеются нервно-мышечные заболевания, опухоли.

Боль в грудине бывает резкой, ноющей, давящей. Резкая боль возникает после еды при физическом перенапряжении либо напряжении связок брюшины.

Ноющая боль в грудине носит постоянный неинтенсивный характер, к которой со временем можно привыкнуть. Обычно ноющая боль возникает при серьезных заболеваниях молочных желез, органов грудной клетки или депрессии.

Ощущение давящей боли в грудине может говорить о множестве заболеваний, поэтому если возникла подобная боль, без промедления требуется помощь врача, чтобы установить причину.

Чаще всего к ним относятся заболевания пищевода, трахеи, аорты либо сердца. Давящая боль в грудине может стать первым признаком ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркта, трахеита, бронхита. Последние две болезни сопровождаются достаточно частым и продолжительным кашлем.

Лучше не приступать к самостоятельному лечению болей в грудине, поскольку можно навредить своему организму в большей степени.

Как снять болевой синдром в груди при кашле

Если у вас возникают поверхностные боли, связанные с напряжением мышц, то эффективно оказать помощь может любая согревающая мазь. Отлично в этом случае помогает растирание меновазином. использование горчичников и компрессов. Следует помнить, что использовать прогревания, горчичники и медицинские банки можно только при отсутствии повышенной температуры тела.

Для снижения кашлевой нагрузки можно использовать противокашлевые препараты, например, коделак. Они эффективно сокращают количество кашлевых приступов за счет блокирования кашлевого центра. Использовать их можно только в том случае, если продуцирование и отхождение мокроты не нужно. Например, в том случае, если кашель провоцируется заболеваниями верхних дыхательных путей, ОРВИ, ларингитами и фарингитами. В случае поражения бронхиального дерева, трахеи и легочной ткани продуцирование и отхождение мокроты необходимо для очищения дыхательных путей от болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. В этом случае использовать противокашлевые препараты можно не чаще 1 раза в сутки на ночь. Это делается для обеспечения условий для нормального ночного отдыха больного человека.

В остальное время суток необходимо использовать препараты, разжижающие мокроту и усиливающие её продуцирование. Оптимальный препарат — АЦЦ

Также следует уделить внимание лечению основного заболевания, приему антибактериальных и противовирусных препаратов, снижению уровня интоксикации организма. Большое значение в этом случае имеет питьевой режим

Необходимо употребление большого количества жидкости со слабой щелочной реакцией, например, молока или минеральной воды.

В каких случаях обращаться к врачу?

Вам необходимо срочно обратиться на прием к терапевту, если:

• кашель сопровождается повышением температуры тела;
• вы чувствуете сильное недомогание;
• кашель усиливается с каждым днем;
• не проходит более 7 дней;
• в процессе кашлевого приступа выделяется слизь с кровянистыми прожилками;
• вы испытываете затруднение при вдохе;
• в процессе дыхания вы видите, что одна сторона грудной клетки отстает;
• ваше лицо приобрело бледный или синеватый оттенок.

Сопутствующие симптомы

Стоит рассмотреть более подробно основные причины возникновения таких симптомов и сопровождающие их проявления. Чем точнее пациент способен дифференцировать свои ощущения, тем проще будет врачу поставить правильный диагноз.

Аллергия и раздражение

Боль в груди, сухой кашель являются следствием раздражения рецепторов организма посторонними предметами и веществами. При этом добавляется першение в горле, слезотечение, воспаляются и отекают глаза, носоглотка. В особо опасных случаях дыхание становится затрудненным из-за перекрытия доступа воздуху или спазмов дыхательных путей.

Инфицирование

Организм проникают болезнетворные бактерии, вирусы, в редких случаях – грибок. Практически всегда повышается температура, но критических отметок она не достигает. Ухудшается аппетит, общее самочувствие. Часто наблюдается насморк, зуд и жжение в горле. В горизонтальном положении симптомы могут усиливаться.

Воспаления

Высокая температура свидетельствует об остром воспалительном заболевании в организме.

Это довольно сложные патологии. Если заложена грудная клетка, кашель сухой, температура выше 38 — 39 градусов, это может указывать на пневмонию. Иногда ее путают с плевритом. При любых воспалениях возникает лихорадка, состояние резко ухудшается, проявляется интоксикация организма.

Часто прослушиваются хрипы, кашель становится лающим

Важно не допустить перехода болезни в хроническую стадию.

Травмы и перенапряжение

После интенсивных занятий спортом или надрывного кашля мышцы накапливают молочную кислоту и начинают болеть. Гораздо опаснее травмы, ведь повреждение мягких тканей и ребер может спровоцировать внутренние разрывы и кровоизлияния.

Также существует вероятность защемления нервных окончаний и их воспаление. При переломе ребер в некоторых случаях развивается пневмоторакс, и воздух оказывает давление на внутренние органы.

Фиброз и онкология

К сожалению, такие симптомы, как боль за грудиной и сухой кашель свидетельствуют о серьезной онкопатологии. Вот почему так важно не пускать все на самотек!

Это самая опасная группа заболеваний. Часто на начальных этапах они никак себя не проявляют. Со временем происходит потеря веса, появляется слабость, раздражительность, сухой кашель, болит грудная клетка, дыхание утрудняется.

При фиброзе происходит замещение легочной ткани соединительной, а рак чреват распространением метастаз.

Проблемы ЖКТ и сердечнососудистые патологии

При проблемах ЖКТ возникает дискомфорт в желудке, появляется отрыжка, тошнота. Сердечнососудистые заболевания характеризуются одышкой, болями, отдающими в руку, головокружением. Оба случая требуют вмешательства профильных специалистов и проведения дополнительных исследований.