Особенности бронхиальной пневмонии у детей

Сливная бронхопневмония

Гриппозная инфекция вызывает множество осложнений, которые патологически сказываются на всем организме, в частности на дыхательной системе. Сливная бронхопневмония относится к таким осложнениям. При данном недомогании в легочной ткани формируется множество участков воспалительного инфильтрата, образующих большую зону поражения, которая может достигать 5-10 см в диаметре. В 7% случаев недуг осложняется абсцедированием.

Очаги поражения соприкасаются друг с другом, каждый очаг проходит все стадии воспаления, что существенно затягивает течение заболевания. Чаще всего патология возникает в нижних долях легких, поражая несколько сегментов одновременно. При этом возможно развитие перекрестной формы, то есть двухстороннего воспаления. Очень часто сливная форма бронхопневмонии развивается на фоне ОРВИ, особенно гриппа. В этом случае симптомы маскируются под первичный недуг, затрудняя процесс диагностики.

По рентгеноморфологическим изменениям выделяют два варианта болезни:

• Одиночный инфильтрат, округлой формы диаметром от 5 до 10 см.
• Инфильтрат увеличивается в размерах, гноится и формирует абсцесс. Воспалительный процесс захватывает несколько сегментов легкого и носит полисегментарный характер.

У 80% больных, сливная форма поражения легких вызывает плевральную реакцию, а у 20% — ателектатический синдром.

Симптомы:

• Лихорадка и озноб
• Резкое повышение температуры тела
• Нарастающий кашель с мокротой слизисто-гнойного характера
• Боль в грудной клетке при дыхании и кашле
• Интоксикация организма
• Отдышка
• Тахикардия
• Цианотичный оттенок кожи
• Стойкая гипоксемия
• Сердечно-легочная недостаточность

Для выявления расстройства используются те же методы диагностики, что и при других формах поражения органов дыхательной системы. Прежде всего, это рентгенологическое исследование, бронхоскопия, УЗИ, КТ, анализы мокроты, крови и мочи.

В группу риска входят дети разных возрастов, пациенты с хроническими формами болезней дыхательных путей, люди пожилого возраста, перенесшие травмы грудной клетки, пациенты с врожденными аномалиями легких, иммунодецифитными состояниями, лица злоупотребляющие алкоголем и курильщики.

Лечение осуществляется с помощью антибиотиков, патогенетической терапии (муколитики, отхаркивающие средства, бронхолитики), кортикостероидов. Пациентам назначают витамины, средства для улучшения обмена веществ и физиолечение.

Особое внимание уделяется профилактике, которая предполагает вакцинацию от пневмококковых инфекций, лечение хронических заболеваний и соблюдение здорового образа жизни.

Терапия

В лечении пневмонии у детей, как собственно и в лечении ряда других патологических состояний органов системы дыхания, ведущее значение имеет антибиотикотерапия. Естественно, сразу же становится вопрос, какой антибиотик выбрать? К какой группе должен принадлежать антибиотик, который можно назначать детям до года. Согласно всем общепринятым нормам, лечение бронхопневмонии необходимо начинать с защищенных пенициллинов – это антибиотики аугментин или амоксиклав по одной таблетке (500мг) или (если в суспензии) по 1-2 чайной ложки 3 раза в день (курс лечения – 10 дней). Возможно и внутримышечное, внутривенное введение препаратов этой группы — антибиотиков ампиокса или амписульбина по 3 инъекции за сутки, в дозировке с перерасчетом на массу тела (курс лечения – 7 дней).

В том случае, если лечение пневмонии этими антибиотиками (защищенными пенициллинами) оказалось недостаточно эффективным, то необходимо включать в схемы лечения цефалоспориновый ряд антибиотиков – цефтриаксон или цефуроксим, инъекции производить два раза в сутки, предварительно рассчитав дозу, исходя из массы тела и возраста ребенка (курс лечения – 7 дней). Можно здесь использовать и антибиотик группы макролидов (по одной таблетке один раз в день, курс лечения – 5 дней), так как эффективность антибиотиков бета–лактамного ряда уже под большим сомнением у многих практикующих докторов, таких, как Комаровский. Антибиотик – препарат выбора №1 в этом случае.

Обязательно надо больному ребенку, проходящему курс терапии антибиотиками против пневмонии, назначить поддерживающее лечение пробиотиками (йогуртом, линексом или лактовитом) и пребиотиками (энтерожермина), курс лечения – 15 дней. Суть их различия заключается в том, что при употреблении капсул пробиотика, ребенок получает готовую микрофлору, при использовании пребиотика происходит стимуляция собственной микрофлоры кишечника.

Касательно того, сколько дней ребенок будет болеть, получая антибиотик – не более 7-10 дней, притом, что улучшение в симптоматике наступят на 2 сутки при рациональной антибиотикотерапии. Необходимо, кроме всего прочего, назначение отхаркивающих и противокашлевых средств – флавамед и эреспал по 1 таблетке 3 раза в сутки каждый препарат, курс на 10 дней.

Как важное дополнение к основному курсу лечения рекомендована небулайзерная терапия: ингаляции с минеральной водой «Боржоми» в течении 5 минут по 3 раза в день (потенцируют отхаркивающий эффект применяемой терапии), ингаляции с диоксидином по 5 минут 3 раза в день (обеззараживающее действие на дыхательные пути), ингаляции с амбробене (раствором) по 5 минут 3 раза в день.

Подобная схема эффективна для лечения воспаления легких любой классификационной категории, за исключением тяжелых госпитальных инфекций и атипичных форм — в этих случаях упомянутые выше антибиотики эффективны не будут.

Особенности лечения

При подтверждении специалистами поставленного диагноза подбирается эффективное и наиболее безопасное для ребенка лечение. Основной задачей назначаемой медикаментозной терапии является рассасывание очагов воспалительного процесса.

Выбор того или иного лекарственного препарата определятся тяжестью течения болезни, ее длительностью и общим состоянием здоровья маленького ребенка.

Чаще всего для устранения бронхопневмонии в детском возрасте используют следующие методы:

• лечение антибиотиками;
• прием средств, оказывающих общеукрепляющее действие на организм;
• лечение иммуностимулирующими препаратами;
• соблюдение специальной лечебной диеты;
• организация питьевого режима;
• прием витаминно-минеральных комплексов.

При диагностировании у ребенка типичной формы заболевания лечение может проводиться в домашних условиях. В том случае, если выявляются более сложные патологии, то ребенка помещают в стационар медицинского учреждения. Такая необходимость вызвана тем, что при некоторых формах бронхопневмонии возможен летальный исход, поэтому пациент должен находиться под контролем лечащего врача.

При тяжелой форме патологии назначается прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия:

Часто бронхиальная пневмония у маленьких детей лечится с помощью Нистатина и Леворина, которые являются антигрибковыми препаратами.

К проведению операции прибегают лишь в ситуации, когда воспаление дыхательной системой вызвало нарушение бронхиальной проходимости. Дело в том, что при таком патологическом состоянии наблюдается закупорка бронха, и следствием этого становится его сильное расширение. Это заканчивается тем, что происходит исключение всего легко либо его части из процесса дыхания. При таком опасном состоянии специалисты прибегают к проведению экстренного хирургического вмешательства, иначе ребенок просто не сможет дышать.

Народная медицина против недуга

Для ускорения процесса выздоровления ребенка можно использовать средства народной медицины, но только после консультации со специалистом.

Важно помнить о том, что народное лечение не может стать эффективной заменой медикаментозной терапии, поэтому применять его рекомендуется в качестве дополнения. При лечении ребенка в домашних условиях можно воспользоваться следующим рецептом:

1. 750 мл меда гречихи следует довести до кипения и всыпать в него ½ стакана березовых почек. Образовавшуюся смесь следует кипятить в течение 7-8 минут, после чего остудить и процедить. В 200 мл кипяченой воды следует развести 5 мл такой смеси и предложить выпить ребенку перед сном.
2. Хороший эффект при борьбе с бронхопневмонией у детей дает такое растение, как подорожник. Предварительно листья растения следует промыть, просушить и аккуратно разложить их на простыне. После этого ребенка необходимо уложить на них спиной, а оставшиеся листья расположить на груди. Малыша необходимо укутать подорожниковой простыней, а сверху – теплым полотенцем или шерстяным платком.
3. Хорошо зарекомендовал себя при борьбе с бронхопневмонией чеснок, который следует вымыть и положить в пластмассовую емкость. Предварительно стакан следует продырявить и положить в него тщательно измельченный чеснок. Такое средство необходимо предложить понюхать малышу, причем делать это следует несколько раз в день.

В том случае, если болезнь была выявлена вовремя и назначено эффективное лечение, то беспокоиться не о чем. Обычно в таких случаях прогноз вполне благоприятный и осложнения не развиваются.

Именно по этой причине необходимо обращаться за помощью к специалисту при появлении первых признаков болезни у ребенка. При отсутствии эффективной терапии возможен переход острой формы болезни в хроническую, и даже летальный исход. Детский организм еще слишком восприимчив к различным инфекциям и не способен противостоять многим инфекциям, поэтому следует внимательно следить за состоянием здоровья ребенка.

Особенности бронхиальной пневмонии у детей

Поскольку система дыхания у ребенка по размерам меньше и в отличие от взрослых еще недостаточно защищена иммунитетом, болезнь мгновенно поражает организм. Очень серьезные последствия бронхопневмония может вызвать у новорожденных и грудных детей.

Самыми выраженными симптомами обычно выступают одышка, шумное свистящее дыхание, общая слабость и плохой аппетит. Кашель же может и вовсе отсутствовать, а температура колеблется от невысокой до пониженной. Вместе с тем у ребенка параллельно протекают затяжные ОРВИ либо бронхит.

Если взрослые при легкой симптоматике могут проходить лечение в домашних условиях, то детям показана госпитализация. В некоторых особо тяжелых случаях ребенка даже помещают в палату интенсивной терапии.

Дозировка всех препаратов рассчитывается индивидуально, в зависимости от веса больного. При вирусной природе заболевания обязательно назначают противовирусные препараты. Если у ребенка тяжелая одышка, применяются специальные кислородные ингаляции.

Особое внимание следует уделять содержанию жидкости в организме ребенка. Дети теряют ее намного быстрее, поэтому крайне важно не допустить обезвоживания, особенно при высокой температуре.

В некоторых случаях может потребоваться восполнение объема жидкости через капельницу.

Поскольку современное лечение ОРВИ и бронхитов позволяет справиться с этими болезнями еще на ранних стадиях, бронхопневмония у детей с тяжелыми последствиями случается крайне редко.

В большинстве случаев после выздоровления организм полностью восстанавливается. Но для того чтобы избежать всего этого, достаточно следить за личной гигиеной, вести здоровый образ жизни, не курить и не контактировать с больными людьми.

Терапия

В период болезни необходимо обеспечить ребенку правильный уход и оптимальное лечение. Для начала ставится точный диагноз, при этом делается анализ крови и рентгеноскопия. Далее назначается необходимое лечение, целью которого является устранение очагов болезни. При более тяжелых случаях назначаются антибиотики. Бронхопневмония у детей, вызванная вирусами, должна лечиться противовирусными препаратами.

В ситуации, если у ребенка высокая температура, слабость и имеются признаки отравления организма, антибиотики являются важнейшим компонентом лечения. Лекарство нужно применять после консультации со специалистом в определенных дозах, а самолечение невозможно, потому что это может представлять опасность для ребенка. Немаловажным нюансом является правильное питание и проведение физиологических процедур.

Нетрадиционное лечение

Если пневмония выражена не сложным протеканием болезни, то можно проводить лечение в домашних условиях, в противном случае все должно проходить в стационаре при постоянном контроле специалиста, поскольку тяжелая форма заболевания может привести к летальному исходу. Исключением являются дети в возрасте до года. Они однозначно должны проходить лечение в стационарных условиях. Если выявлено, что бронхопневмония присутствует у ребенка, необходимо обратится к специалисту и после консультации с ним можно начать использование народной медицины для дальнейшего лечения.

Чтобы улучшить самочувствие у ребенка и создать необходимые условия для более быстрого выздоровления, следует использовать народные рецепты отваров и настоев.

Отвар гречишного меда с березовыми почками. Нужно взять 700 г меда и на медленном огне довести до кипения, затем добавить туда 100 г березовых почек и в течение 7 минут подогревать. Образовавшуюся массу процедить и употреблять по 1 ч. л. на стакан воды перед сном.

Для очередного рецепта необходим подорожник. Нужно собрать большое количество листьев подорожника, промыть их и просушить. Затем взять и расстелить простыню либо полотенце на кровати и равномерно разложить по нему подорожник. Укладываем малыша на него и оставшиеся листья раскладываем на живот, укутав теплым одеялом, оставляем на ночь. Процедуру необходимо проводить столько раз, сколько потребуется.

Также для лечения применяют дегтярную воду. На 3-х литровую банку понадобится 0,5 л дегтярной воды с добавлением кипятка на оставшийся объем. Плотно закрыв банку, настаиваем 9 суток. Рекомендуется употреблять по 1 ч. л. перед сном, не запивая водой.

Для очередного средства неплохо подойдет медовый компресс. Тело в области легких нужно смазать медом, приложив сверху чистую ткань, пропитанную водой и водкой в пропорции 1:3. Все это обернуть пищевой пленкой и плотно укутать в одеяло. Требуется использовать данную методику 2 раза в день.

На начальном этапе этого заболевания кроме предложенных народных рецептов следует соблюдать постельный режим. Обязательно проветриваем комнату и делаем влажную уборку в помещении, где обычно находится ребенок. С течением времени при нормализации состояния малыша и температуры тела можно осуществлять прогулки на свежем воздухе.

При этом важно проявлять осторожность, чтобы не переохладиться. Спустя пару недель после выздоровления можно проводить процедуры закаливания.

Рацион питания при лечении обязательно должен быть сбалансированным и содержать достаточное количество белков и углеводов. Не следует перекармливать ребенка, поэтому нужно делать частые приемы пищи небольшими порциями. Важнейшим компонентом режима является наличие обильного питья. В моменты присутствия температуры тела может наступать обезвоживание и требуется давать морсы, теплые напитки, не холодную минеральную воду и травяные настои.

После того как температура нормализуется, рекомендуется начинать физиотерапевтические процедуры. Желательным вариантом будет применение ингаляций с назначенными доктором препаратами, которые поспособствуют быстрому выведению мокроты из организма и приведут дыхание в норму. Нелишним будет и массаж грудной клетки. Он поможет согреть нужные участки тела, чтобы оставшаяся слизь на легких беспрепятственно выходила из организма.

На будущее важно запомнить, что лучше соблюдать необходимые меры предосторожности и избежать этого заболевания, стараясь уделять внимание здоровому образу жизни.

Особенности патологии и причины развития у детей

Основу бронхопневмонии составляют воспалительные изменения, местом локализации которых становятся бронхи и верхние респираторные отделы. При активном воспалительном процессе наблюдается набухание слизистой оболочки, активное производство слизи и сильная отечность бронхиол и стенок бронхов. В такой ситуации процесс выделения слизи заметно осложняется, а секрет бронхов не может оказывать свое противомикробное действие.

При таком патологическом состоянии микроорганизмы без проблем проникают в нижние отделы бронхов и легких, и начинается активный процесс их размножения.

Детский организм в 2-3 года имеет некоторые особенности, которые способствуют дальнейшему прогрессированию воспаления:

• у ребенка преобладает поверхностное дыхание;
• легкие предрасположены к застойным процессам;
• организм обладает слабой резистентностью.

У меленьких детей отделы легких еще не расправились до конца, и именно внизу преимущественно происходит активное размножение бактерий. Выраженность симптоматики и ее интенсивность определяется степенью тяжести воспалительного процесса.

Бронхопневмония у детей развивается под воздействием пневмококка, палочки инфлюэнцы, стафилококка и стрептококка. На самом деле, бактерии не всегда проникают в детский организм из внешней среды. В большинстве случаях происходит активизация пневмококка при различных детских патологиях, которые и вызывают развитие бронхопневмонии.

Следующие факторы провоцируют развитие патологии в детском возрасте:

• снижение защитных функции организма в период простуд;
• наличие в организме таких сопутствующих патологий, как коклюш, грипп и корь;
• проникновение в организм инфекционных возбудителей.

Прогрессирование сопутствующих патологий в детском организме приводит к нарушению работы иммунной системы. Кроме этого, происходит истончение слизистой оболочки бронхов, что позволяет пневмококку беспрепятственно проникать в орган.

Именно по этой причине лечение бронхопневмонии должно быть в первую очередь направлено на устранение основной патологии, которая спровоцировала воспалительный процесс.

Кроме этого, необходимо уделять особое внимание повышению защитных функций детского организма.

Народное лечение

Заболевающий бронхопневмонией малыш требует от родителей особого внимания и грамотного ухода. Желательно проводить с ним больше времени, чаще брать его на руки. Помещение должно постоянно проветриваться, но нельзя допускать сквозняков и переохлаждения. Средства народной медицины, разрешённые врачом, помогут организму ребёнка быстрее выздороветь.

Гречишный мёд (750 мл) разогреть до кипения, всыпать в него почки берёзы (100 гр). Тщательно вымесить массу, держать на среднем огне 7–8 минут. Процедить, остудить. Чайную ложку процеженного средства развести стаканом обычной кипячёной воды и дать ребёнку за полчаса до сна.

Медицинский дёготь (500 мл) залить в стерильно чистую 3-ёхлитровую банку, долить её до самого верха кипятком, наглухо закрыть, оставить в тёплом месте (возле плиты, например) на 9 суток. Чайную ложку средства нужно давать малышу перед сном. На вкус лекарство получится не очень приятное, но можно разрешить малышу заесть его конфетой или любой другой сладостью. Главное — не запивать водой.

Листья подорожника в большом количестве промыть и просушить. Перед сном разместить их равномерно на чистой простыне, положить на них спинкой малыша, оставшиеся листочки — на грудь. Укутать ребёнка вместе с подорожниковой простынёй шерстяным платком.

Бронхопневмония у детей — очень серьёзное и опасное заболевание, которое нередко осложняется гнойным отитом, плевритом, нефритом, миокардиодистрофией, перикардитом, а в некоторых случаях заканчивается летальным исходом. Поэтому родители должны быть постоянно начеку и не допускать ни малейшего риска для развития заболевания.

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов.

Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Как вылечить

Главным видом диагностики заболеваний дыхательных путей остается рентген. После его проведения врач поставит диагноз  и подберет корректную терапию. Бронхопневмония у детей заключается в том, чтобы устранить очаг воспаления. Подбор медикаментов осуществляется в индивидуальном порядке с учетом многих факторов (тяжести заболевания, возраста и общего состояния ребенка).

Но существует общая схема:

• антибиотики;
• иммуномодуляторы;
• поливитамины;
• сбалансированное питание;
• употребление большого количества теплого питья.

Из антибиотиков самыми эффективными в борьбе с патологией считаются Лендацин, Цефтриаксон, Азаран, имеющие в своем составе такое действующее вещество, как цефалоспорин. Понятно, что в домашних условиях провести качественное и полноценное лечение сложнее, чем в стационаре. Из-за этого не стоит рисковать и отказываться от предложенной госпитализации. Подумайте о том, что в тяжелой форме болезнь ведет к летальному исходу.

Известный детский врач Е. Комаровский утверждает, что лучше всего не лечить, а предупредить возникновение бронхопневмонии, и советует для этого следующее:

• максимально долго кормить младенца грудным молоком;
• не забывать о важности закаливания;
• продумать и соблюдать режим дня с чередованием нагрузок и отдыха;
• увеличить пребывание ребенка на свежем воздухе;
• не пускать на самотек такие безобидные на первый взгляд болезни, как грипп и ОРВИ;
• проветривать помещение и следить за влажностью воздуха в нем;
• обеспечить правильный уход и создать все условия для быстрого выздоровления.

Наряду с традиционными методами, можно использовать и народные средства. Но, опять же, только после консультации со специалистом. Организму маленького человека быстрее выздороветь помогут следующие приемы:

1. Дегтярная вода. Растворить в 3-литровой банке кипятка 0,5 литра медицинского дегтя, плотно закрыть и поставить в тепло на 9 дней. Принимать внутрь по одной чайной ложке на ночь. И хоть вкус сложно назвать приятным, но запивать раствор нежелательно.
2. Листья подорожника вымыть и высушить, а перед сном разложить их на спине и грудной клетке ребенка. Обернуть его сначала простыней, а сверху закутать чем-то теплым.
3. Медовый компресс делают так: смазывают медом область легких, а сверху кладут ткань и оборачивают пищевой пленкой. Сверху укутывают теплым пледом или одеялом. Применяют два раза в день.

Бронхопневмония – это очень серьезно, тем более что речь идет о здоровье вашего ребенка. Поэтому родители должны знать симптомы и при первом их обнаружении спешить к педиатру.

Способы лечения

Существует масса способов лечения бронхопневмонии у детей, как в больничном стационаре, так и в домашних условиях. Выбор метода зависит от ряда факторов, таких как:

• Вид предшествующего бронхопневмонии заболевания;
• Состояние организма ребенка;
• Индивидуальные особенности малыша;
• Тяжесть течения болезни;
• Чувствительность микроорганизмов, ставших причиной болезни.

Лечить заболевание можно двумя способами:

• Медикаментозными препаратами;
• Народными методами.

При любой сложности болезни доктор обязан прописать крохе обильное теплое питье (1,5 – 2 литра в сутки).

Медикаментозные способы

Если болезнь спровоцировали бактерии, врач вполне может назначить вам:

• Курс антибиотиков;
• Отхаркивающие средства;
• Общестимулирующие и укрепляющие средства.

Если болезнь вызвали грибки, антибиотики врач заменит противомикозными препаратами, в случае поражения легких вирусом – противовирусными средствами. Во всем остальном лечение направлено на выведение мокроты из легких и стимуляцию резистентности организма. Если болезнь сопровождается высокой температурой, доктор обязательно назначит вам жаропонижающее.

Важно! В первую очередь врач должен установить первопричину болезни – от этого зависит выбор основного лекарства.

Народные средства

В народной практике существует масса методов лечения бронхопневмонии. Все они направлены на укрепление организма и выведение лишней жидкости из легких. Мы перечислим лишь самые популярные из них:

• Березовые почки с медом. Нужно в закипевший мед (750 г, лучше – гречишный) всыпать 100 г березовых почек, продержать смесь на среднем огне в течение 7-8 минуток, процедить через марлю и дать остыть. Чайную ложку этого снадобья нужно развести в стакане теплой кипяченой воды и напоить ребенка за полчасика до сна.
• Дегтярная водичка. 500 мл обычного медицинского дегтя нужно поместить в трехлитровую банку (предварительно простерилизуйте ее), залить кипятком доверху, накрыть плотной крышкой и оставить в теплом месте на 9 дней. Давать ребенку по чайной ложке готовой водички перед сном. Она горькая и невкусная, лучше чтобы малыш закусил ее чем-то вроде конфетки.
• Листья подорожника. Соберите много свежих листочков подорожника, промойте их под проточной водой и слегка просушите на полотенце. Разложите часть листьев на пеленку, положите малыша на них спинкой, остальные листочки выложите на грудь и запеленайте кроху. Затем укутайте малыша в шерстяной платок или наденьте на него шерстяной свитер. Эту процедуру нужно делать вечером перед сном.

Кроме вышеописанного помогут чаи и отвары из мать-и-мачехи, корня солодки, веточек малины и смородины.

Важно! Народные средства можно использовать только с разрешения лечащего врача и как дополнение к основной терапии, сами по себе они малоэффективны в большинстве случаев бронхопневмонии.

Диагностика при подозрении на бронхопневмонию

Диагностика начинается с осмотра ребенка и сбора анамнеза: врачу нужно знать динамику развития болезни

Во время осмотра обращается внимание на кожные покровы, температуру тела, состояние лимфоузлов и слизистой ротоглотки.

Затем врач проводит аускультацию (прослушивает грудную клетку). Он обращает внимание на работу сердца (тоны приглушены), размеры печени, оценивает изменения в дыхании: хрипы, укороченный звук при простукивании легкого, ослабленное и жесткое дыхание, хруст (крепитация). Иногда при аускультации врач не улавливает дыхательных шумов в легком или его части.

Во время диагностики определяется вид заболевания.

Правосторонняя бронхопневмония. Встречается чаще всего. Причина заключается в особенности строения главного правого бронха: он шире и короче. Благодаря этому бактериям легче попасть в нижнюю часть легкого.

Левосторонняя бронхопневмония. У детей возникает реже. Диагностируется труднее из-за близости сердца. Симптомы левосторонней бронхопневмонии выражены слабее, чем при правосторонней, поэтому лечение может начаться несвоевременно. Такая форма заболевания опасна, потому что в 5% случаев заканчивается летально. Для левосторонней бронхопневмонии характерны ноющие боли с левой стороны грудной клетки, усиливающиеся при вдохе.

Двусторонняя очаговая пневмония. У детей она диагностируется часто. Причиной возникновения становятся простуды, хронические заболевания, пониженный иммунитет, аллергии.

Дополнительные исследования

Для диагностики проводятся лабораторные и инструментальные исследования. К первым относятся анализы крови и мокроты (при влажном кашле). Из бронхиального секрета делают посев для определения возбудителя.

По общему анализу крови определяют природу инфекции: увеличенное количество лейкоцитов бывает при бактериальном инфицировании, а лимфоцитов – при вирусном. Определяют наличие антител к микоплазме. Обращают внимание на СОЭ: этот показатель подтверждает наличие воспалительного процесса. Если есть подозрения на осложнения в печени и почках, проводят биохимический анализ крови.

Основным в диагностике пневмонии является рентгенологическое исследование. Оно проводится в двух проекциях: прямой и боковой. В начале болезни на пораженной доле заметно изменение легочного рисунка при нормальной прозрачности легкого. С течением болезни пораженный легочной сегмент выглядит затемненным.

В крайнем случае при тяжелом течении воспаления у детей, проводится и компьютерная томография.

Медикаментозное лечение

При бронхопневмонии подбирается лечение, которое включает в себя прием антибактериальных препаратов. Прием антибиотиков продолжается на протяжении 14 дней, и отдавать предпочтение следует тем препаратам, к которому чувствительна микрофлора секрета больного.

Антибактериальная терапия – основа лечения недуга!

При выявлении у ребенка тяжелой формы заболевания назначается прием антибиотиков широкого спектра:

• Аугментин
• Зиннат
• Азитромицин
• Эритромицин

В том случае, если проводимая антибактериальная терапия не приносит положительного результата в течение 2-х суток, то ей подбирается замена. Преимущественно в детском возрасте назначают Леворин и Нистатин, которые обладают противогрибковым действием.

Лечение детской бронхопневмонии предполагает прием общеукрепляющих средств и иммуностимулирующих препаратов.

Кроме этого, пациенту назначается соблюдение специальной диеты, обильное питье и прием витаминно-минеральных комплексов.

В домашних условиях проводится лечение типичных форм заболевания, а при выявлении более сложных нарушений ребенка помещают в стационар. Это связано с тем, что некоторые формы бронхопневмонии могут заканчиваться летальным исходом, поэтому требуют наблюдения специалиста.

Причины возникновения бронхопневмонии у детей

Причины возникновения бронхиальной пневмонии разнообразны. Одна из них – воспалительные процессы, связанные с инфекцией. К возбудителям болезни у детей в 90% случаев относятся следующие бактерии:

• пневмококки (преобладают);
• золотистый стафилококк;
• стрептококки;
• хламидия пневмония;
• клебсиелла;
• палочка инфлюэнцы;
• гемофильная палочка;
• кишечная палочка;
• микоплазмы.

У детей 10% случаев заболеваемости приходится на долю вирусов, грибков, микоплазмы. Патогенная микрофлора может попадать из воздуха, но у маленького ребенка основная причина развития болезни – распространение инфекции из бронхов и верхних дыхательных путей в легкие. Не всегда инфекция попадает в организм извне: болезнетворные бактерии активизируются при других патологиях:

• ОРВИ;
• коклюш;
• ангина;
• бронхит;
• отит;
• заболевания почек.

Другая причина – особенности строения дыхательных путей. У детей не все отделы легкого расправились полностью, а недостаточно развитое бронхиальное дерево не может выполнять дренажную и очистительную функцию в полном объеме. Это, а также поверхностное дыхание ребенка, способствуют застойным явлениям в легких и размножению бактерий.

Еще одной причиной развития бронхопневмонии у детей часто является низкий иммунитет. Ослабленному организму трудно противостоять инфекции, поэтому любое заболевание может стать началом очагового воспаления легких. Например, грипп вызывает изменение слизистой бронхов. Они истончаются, и патогенная микрофлора легко попадает в органы дыхания, размножаясь и провоцируя прикорневое воспаление легкого.

К причинам возникновения бронхиальной пневмонии относится также воздействие физических и химических агентов:

• пыль;
• радиация;
• испарения вредных веществ.

Симптомы бронхопневмонии

Лечение заболевания будет проще, если обратиться к врачу при первых проявлениях. Самолечение и промедление может повлечь серьезные и опасные осложнения, последствия. При появлении следующих симптомов нужно обратиться в больницу:

1. Повышение температуры тела. На первых этапах развития недуга достигает 37-39 по Цельсию. Это говорит о борьбе организм с болезнью, поэтому до 38 градусов сбивать температуру не стоит, если этого не порекомендовал лечащий врач.
2. Общая слабость. Больной плохо себя чувствует, у него присутствуют: потливость, слабость, дискомфорт в икроножных мышцах, озноб. Пропадает или сильно снижается аппетит, нарушается сон.
3. Кашель. На первых стадиях воспаления он будет сухим, после прогрессирования бронхиальной пневмонии становится влажным. Мокрота имеет желто-зеленый оттенок, если протекает болезнь тяжело, то могут присутствовать кровяные прожилки.
4. Одышка. Симптом характерен для взрослых пациентов, развивается при ходьбе, подъеме в гору и даже спокойном состоянии.
5. Боль в грудной клетке. При глубоком вдохе, кашле пациент испытывает неприятные ощущения в груди. Болит только стой стороны, где воспалились легкие (исключением становится двухсторонняя форма). Боль характеризуют как тянущую или колющую.
6. Учащение пульса до 110 даров в минуту.

При развитии бронхиальной пневмонии у детей симптомы будут немного отличаться. У ребенка могут наблюдаться следующие признаки:

1. Характер воспалительного процесса молниеносный. Дыхательные пути малышей небольшие, еще не сформированы иммунные барьеры. Недуг по этим причинам часто болезнь протекает тяжело и с приводит иногда к летальному исходу.
2. Кашель. Высокая температура выражены слабо или совсем отсутствуют. Это приводит к позднему диагностированию и оттягивает начало лечения. Родителям нудно следить за дыханием малыша, ребенок, как правило, жалуется на одышку, начинает громко дышать.
3. Затянувшиеся заболевания. Длительное течение ОРВИ, бронхита увеличивает риск перехода в бронхопневмонию. Необходимо в таких случаях сменить схему лечения.

Признаки атипичной формы

У каждого заболевания есть свой определенный набор специфических симптомов, который помогает диагностировать недуг. В редких случаях необходима дифференциальная диагностика, к примеру, когда бронхопневмония протекает без температуры или кашля. Атипичная форма встречается чаще у детей. При отсутствии привычных симптомов могут наблюдаться следующие признаки:

• беспокойство;
• тахикардия;
• вялость, слабость;
• общая интоксикация организма;
• при движениях боль в грудной клетке;
• бледность кожных покровов;
• судороги;
• сонливость;
• нездоровый румянец;
• пониженный аппетит или полное его отсутствие.

Развивается атипичная форма заболевания в связи с индивидуальными свойствам организма, его реакцией на инфекционные раздражители. Вызывать скрытое течение патологии могут следующие факторы:

• неправильный прием антибиотиков;
• нарушение иммунного статуса;
• индивидуальные особенности организма.