Будесонид для ингаляций инструкция по применению

Технические особенности использования

Ингаляция «Буденита» при помощи ультразвуковых небулайзеров противопоказана. Эффективная доза лекарственного средства должна быть рассчитана с учетом технических особенностей конкретного небулайзера (с учетом скорости воздушного потока, объема небулайзерной камеры и т. д.) и состояния пациента.

Перед использованием препарата «Буденит» для ингаляций в небулайзере инструкция небулайзера в обязательном порядке должна быть изучена. Это позволит избежать неправильного подключение устройства и неэффективного использования лекарственного средства. Если небулайзер используется в первый раз, его рекомендуется испытать с использованием физиологического раствора натрия хлорида, убедиться в его работоспособности и затем использовать с лекарственными препаратами.

Для проведения ингаляции рекомендуется использовать небулайзерную камеру с клапанным устройством, которое обеспечивает впрыск мелкодисперсного аэрозоля лекарственного средства непосредственно в момент вдоха и закрывает выход препарата в момент выдоха. Это способствует увеличению доставки лекарственного средства в бронхоальвеолярное дерево и снижает потерю препарата при выдохе.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Будесонид – активное вещества Буденита Стери-Неб, является глюкокортикостероидом, оказывающим выраженное местное противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Основные эффекты будесонида:

• повышение продукции липокортина, который является ингибитором фосфолипазы А₂;
• торможение высвобождения арахидоновой кислоты;
• угнетение синтеза простагландинов и лейкотриенов;
• уменьшение воспалительной экссудации и продукции цитокинов;
• торможение миграции макрофагов;
• снижение выраженности процессов инфильтрации и грануляции;
• торможение высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления (реакция гиперчувствительности немедленного типа);
• образование субстанции хемотаксиса (это объясняет эффективность Буденита Стери-Неб при реакциях гиперчувствительности замедленного типа);
• восстановление чувствительности пациента к бронходилататорам, что позволяет уменьшить частоту их применения;
• уменьшение отека слизистой оболочки бронхов, продукции слизи, образования мокроты;
• уменьшение гиперреактивности дыхательных путей;
• повышение мукоцилиарного транспорта.

Будесонид при длительном лечении хорошо переносится, минералокортикоидной активностью не обладает.

После ингаляции одной дозы препарата начало терапевтического эффекта отмечается через несколько часов. Своего максимума терапевтическое действие достигает за 1–2 недели.

Будесонид эффективно предотвращает появление приступов бронхиальной астмы физического напряжения, но острый приступ бронхоспазма он не купирует.

Фармакокинетика

Будесонид после ингаляции быстро всасывается. У взрослых системная биологическая доступность после введения вещества через небулайзер составляет примерно 15% от общей назначаемой дозы. Максимальная плазменная концентрация в крови – 3,5 нмоль/л, время ее достижения – 30 минут после начала ингаляции.

Вещество связывается с белками плазмы на уровне 85–90%. Объем распределения составляет 3 л/кг.

Биотрансформация будесонида происходит в печени при участии микросомальных ферментов, главным образом изофермента CYP3A4. Основными метаболитами являются 16-α-гидроксипреднизолон и 6-β-гидроксибудесонид. Они практически лишены биологической активности (в сравнении с будесонидом в 100 раз меньше).

Выводится в виде метаболитов: почками –70%, через кишечник – 10%. Системный клиренс ингаляционно введенного будесонида и метаболитов – 0,5 и 1,4 л/мин соответственно. Период полувыведения составляет 2–2,8 ч.

Лекарственная форма препарата и схемы лечения

Буденит Стери-Неб для ингаляций – это белая матовая суспензия без специфического запаха, мелкодисперсная. Лекарство выпускается в пластмассовых ампулах из полимера низкой плотности. Объём ампул 2 мл, дозировка по 0,25 и 0,5 мг/мл активного вещества.

Ампулы спаяны в виде блока по 5 шт., их помещают в ламинированную фольгу. Водной картонной упаковке по 4 блока (20 шт.) или 6 блоков (30 шт.) вместе с руководством по применению. Раствор можно хранить в комнате, где температура воздуха не превышает 25°C.

Препарат предназначен для ингаляционного введения в нижние отделы дыхательной системы с помощью небулайзера.

При бронхиальной астме тяжёлой формы, когда возникает необходимость отмены приёма внутрь гормональных препаратов или снижение их дозы, Буденит назначают по таким схемам:

• младенцам от 6 месяцев до 3 лет – по 0,25 мг утром и вечером;
• от 3 до 12 лет – от 0,25 до 0,5 мг дважды в день;
• от 12 до 18 лет – 1 мг 2 раз в сутки;
• взрослым – 1-2 мг дважды в день.

Доза для поддержания состояния в среднем составляет от 0,25 до 2 мг в сутки. Если прописанное количество раствора не превышает 1 мг/сутки, то его можно принимать однократно.

Поддерживающая дозировка подбирается в индивидуальном порядке с учётом возраста и стадии заболевания. После того, как лечебный эффект будет достигнут, доза для поддержания дыхательной системы снижается до минимальных показателей:

• взрослые пациенты и дети от 12 лет – максимально 1 мг в сутки;
• от 3 до 12 лет – 0,5 мг;
• от 6 месяцев до 3 лет – 0,25 мг.

Корректировка доз для пожилых и ослабленных пациентов не требуется. Чтобы усилить терапевтическое действие суспензии, дополнительно прописывают приём глюкокортикостероидных средств перорально.

Для детей Буденит для проведения ингаляций при ложном крупе назначают не более 2 мг в день. Дозу можно принять единовременно, или разделить на две равные части, по 1 мг.

Алгоритм проведения ингаляций с помощью небулайзера

Время проведения процедуры зависит от модели небулайзера и его технических характеристик – объёма заполнения камеры, скорости воздушного потока. Лекарство подаётся через маску. Аппарат присоединяют к воздушному компрессору и задают нужную скорость подачи аэрозоля.

Техника использования Буденита:

1. Подготовить небулайзер согласно рекомендациям по эксплуатации прибора.
2. Отделить одну ампулу от блока, потянув её на себя.
3. Колпачок отрывать только в вертикальном положении ампулы.
4. Аккуратно выдавить стерильный раствор в резервуар небулайзера.
5. Провести лечебную процедуру в соответствии со схемой, назначенной врачом.
6. По окончании ингаляции тщательно прополоскать ротовую полость.
7. Кожу в области покрытия маски протереть ватным тампоном, смоченным тёплой водой.
8. Если в резервуаре осталась суспензия, её нужно вылить, повторно использовать раствор нельзя.
9. Промыть комплектующие небулайзера.

Если аэрозоль случайно попал в глаза, необходимо прекратить ингаляцию и тщательно промыть конъюнктиву под проточной водой.

Продолжительность и особенности лечения

В среднем Буденит используется для ингаляционных процедур на протяжении десяти дней, после чего наблюдается стойкий терапевтический эффект. Однако в отдельных случаях допускается большая продолжительность приема препарата вплоть до получения положительной реакции организма на проводимую терапию. Чаще всего увеличение срока использования Буденита связано с наличием больших объемов трудно отделяемой слизи в дыхательной системе.

Взрослым

Препарат способен вызвать развитие серьезных побочных реакций, поэтому на протяжении всего лечения Буденитом необходимо регулярно отслеживать состояние пациента. Чтобы не допустить развития инфекции грибкового характера на фоне приема препарата следует тщательно полоскать рот после каждой ингаляционной процедуры.

Детям

Ингаляции Буденита для детей несут в себе риск задержки физического развития. Во избежание негативных последствий требуется постоянный контроль роста и при необходимости снижение дозы медикамента до минимальной, способной купировать астматические приступы.

При беременности

В период ожидания встречи с младенцем, а также на протяжении всего срока лактации женщинам настоятельно не рекомендуется использовать Буденит. Сведений о способности препарата проникать в грудное молоко у специалистов нет. Однако они предполагают, что Буденит может крайне негативно сказаться на дальнейшем развитии ребенка.

Принимать Буденит разрешается только в случае чрезвычайной необходимости в наименьшей допустимой дозе, способной влиять на заболевание.

Будесонид аналоги для ингаляций

В некоторых случаях (при наличии противопоказаний, развитии аллергических реакций) необходима замена препарата на другой с аналогичной направленностью.

1

Фликсотид — ингаляционный гормон на основе флутиказона. Выпускается в виде суспензии, порошка. Применяется у взрослых и детей с одного года жизни дважды в день в рекомендуемых дозах (от 100 до 500 мкг в сутки).
2

Формотерол — селективный адреномиметик, который показан для быстрого купирования бронхоспазма. Выпускается в виде аэрозолей, не запрещен в детском возрасте.

3

Беротек — агонист бета-адренергических рецепторов, направленный на предотвращение спазма и отеках в бронхиальном дереве. Является препаратом экстренной помощи при развитии приступа бронхиальной астмы.
4

Буденофальк, Будостер — местные глюкокортикоидные гормоны различного производства.

Ввиду наличия значительного количества аналогов, можно легко найти достойную замену лекарству.

Как правильно проводить процедуру

Для правильного употребления препарата и использования небулайзера следует внимательно изучить инструкцию как к прибору, так и к препарату.

Внимательно прочитать и запомнить последовательность действий:

1. Перед началом работы следует приготовить небулайзер или ингалятор. Проверить целостность всех составных частей, правильно его собрать в соответствии с изображением, указанном в инструкции к прибору.
2. Далее, отделить одну ампулу с препаратом. Проверить ее целостность, Повернуть кончик и немного его потянуть.
3. После того как отломали колпачок, находящийся в верхней части ампулы, ее нужно держать вертикально во избежание растекания лекарства. В предварительно подготовленный резервуар небулайзера влить содержимое ампулы. Если присутствуют соответствующие указания врача, разбавить препарат и довести объем до нужного с помощью физраствора. Возможно применение любого другого физиологического раствора, который указан в инструкции.
4. Далее, следует проводить ингаляцию соответственно указаниям к прибору.
5. После окончания лечения нужно тщательно сполоснуть рот.
6. Если была использована маска, нужно тщательно умыться, промыть все составные ингалятора, которые соприкасались с «Буденитом», показанным для проведения ингаляций.
7. Оставшееся вещество не оставлять для последующих ингаляций, его следует вылить. Недопустимо попадание препарата в глаза.

Показания к применению. От чего помогает

Будесонид для ингаляций инструкция по применению содержит подробную информацию не только о составе и фармакодинамике препарата, но и о тех заболеваниях, при которых он регулярно назначается.

Показаниями к применению служат:

• хронические обструктивные заболевания легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизематозное поражение легких) — патологии респираторного тракта, для которых характерно хроническое воспаление, сужение просвета бронхов, нарушение
• внешних функций легких;
• бронхиальная астма, начиная с легкой персистирующей стадии — хроническое поражение легких, в основе которого лежит гиперреактивность бронхов, аллергическое воспаление и обратимая бронхообструкция. Заболевание нередко приводит к инвалидности;
• стенозирующий ларинготрахеобронхит — чаще всего острая патология, которая протекает со спазмом и отеком гортани, обструкцией, частым кашлем и одышкой.

Данный лекарственный препарат следует использовать строго по назначению. Благодаря наличию различных форм можно подобрать наиболее подходящую для каждого пациента.

Дополнительные рекомендации

Большая часть отзывов о препарате для инъекций Буденит положительная. Пользователи отметили не только эффективность медикамента, но и быстрое снятие характерных симптомов простудных заболеваний.

Однако некоторые дополнительные советы, предоставленные квалифицированными врачами, все-таки следует иметь в виду тем, кто решит применять медикамент, в основе которого лежит Будесонит для ингаляций:

1. Чтобы избавиться от приступов кашля, вызванных бронхиальной астмой, одного Буденита для ингаляций будет недостаточно. Какой именно следует ввести дополнительный компонент в комплексную методику лечения, решает лечащий врач после осмотра пациента.
2. Если пациент не дополняет лечебную терапию на основе Буденита глюкокортистероидными медикаментами, то чаще всего действие основного лечебного состава будет заметно через 7-10 дней.
3. Лечебная методика Буденитом может нести исключительно ингаляционный характер. Если же больной почувствует очевидные симптомы глюкокортистероидной недостаточности, к примеру, тошноту или головную боль, то доза пероральных лекарственных веществ должна быть увеличена на определенный срок, указанный доктором.

Вне зависимости от того, какую именно нужно лечить болезнь медикаментами на основе Будесонита, самостоятельно приступать к лечению ни в коем случае не стоит, чтобы не ухудшить свое состояние здоровья и здоровье своих детей.

https://youtube.com/watch?v=2m9ECC_nsQ0

Противопоказания для назначения ингаляций

Препарат противопоказан при высокой чувствительности к компонентам или индивидуальной непереносимости организма.

Гормоны не назначают новорождённым и младенцам первых 6 месяцев жизни.

С особой осторожностью и под наблюдением Буденит прописывают пациентам с такой патологией:

• туберкулёз лёгких;
• инфекции органов дыхательной системы различной этиологии – бактерии, грибы, вирусы;
• цирроз печени.

Применение раствора недопустимо при беременности. Если есть острая необходимость в лечении женщины Буденитом, то прописывают минимальную терапевтическую дозу.

Сведений о том, что лекарство проникает в грудное молоко, нет, так как исследования в этой области не проводились. Поэтому не рекомендуют делать ингаляции с гормонами в период лактации. Если лечение крайне необходимо, то рекомендуют отменить естественное вскармливание малыша и перевести его на искусственное питание.

Особые указания при лечении

Буденит для ингаляций действует постепенно, для резко возникших приступов бронхоспазма применяют бронхорасширяющие препараты.

Первые результаты лечения ощутимы не ранее, чем через 10 дней после начала ингаляций. Если у пациента в бронхиальном дереве повышенное содержание патологического экссудата, ему дополнительно назначают приём гормонов внутрь.

Перед тем как перевести пациента на ингаляционную терапию, необходимо убедиться, что состояние больного стабильное. Переход от перорального использования гормонов до ингаляций должен быть постепенным и плавным.

В некоторых случаях в процессе перевода пациента на ингаляции развиваются побочные явления – боли в мышцах, интенсивный насморк, экзема.

Во время лечения детей необходимо постоянно контролировать их физическое развитие, измерять рост и вес. При отставании в росте от сверстников ребёнку проводят корректирующее лечение.

Чтобы снизить риск возникновения и развития грибкового воспаления слизистой рта и носоглотки, рекомендуют тщательно полоскать горло после каждой процедуры.

Буденит можно использовать одновременно с другими лекарственными веществами:

• натрия хлорид 0,9% (физраствор);
• сальбутамол;
• ацетилцистеин;
• стербуталин;
• фенотерол.

Если перед лечением провести ингаляцию адреномиметиком, который расширяет бронхи, это усилит терапевтический эффект гормонального препарата.

Фармакологические средства, которые снижают действия Буденита:

• Рифампицин – антибактериальный препарат, применяемый для лечения туберкулёза;
• Фенитоин – противосудорожное средство для купирования приступов эпилепсии;
• Фенобарбитал – противоэпилептический препарат наркотического действия.

Страна-производитель – Великобритания. Средняя цена лекарства в зависимости от дозировки:

• 2 мл по 0,25 мг (20 шт.) – 775 руб.;
• 2 мл по 0,5 мг (20 шт.) – 1115 руб.;
• 2 мл по 0,25 мг (60 шт.) – 1660 руб.;
• 2 мл по 0,5 мг (60 шт.) – 2260 руб.

Гормональное средство Буденит Стери-Неб для лечения ХОБЛ, бронхиальной астмы успешно применяется в терапевтической и педиатрической практике. Препарат по стоимости дешевле своих аналогов (Пульмикор). Применять суспензию самостоятельно без назначений врача запрещено. Ингаляции проводятся только с помощью небулайзера. Использовать обычные паровые ингаляторы нельзя. После курса лечения проходят обострения приступов удушья, заметно улучшается состояние дыхательной системы пациента. Препарат подходит для людей всех возрастных категорий, кроме младенцев до 6 месяцев.

Вопросы к доктору

Среди взрослых пациентов, а также родителей детей можно встретить обилие вопрос касательно направленности, применения и безопасности местного гормона для лечения бронхиальной астмы и хронических обструктивных заболеваний легочной системы.

Наиболее частые вопросы, которые волнуют пациентов:

Пульмикорт или Будесонид: что лучше?

Дать однозначный ответ на вопрос нельзя, поскольку состав обоих препаратов представлен абсолютно идентичным действующим компонентов, отличие заключается в лекарственной форме (Пульмикорт — это суспензия для ингаляций) и стране-производители. Что лучше подойдет можно проверить только после использования.

Будесонид — это гормон или нет?

Однозначно, да. Стоит отметить, что это местный гормональный препарат, предназначенный только для ингаляционных процедур. При соблюдении всех правил применения вещество не попадает в системный кровоток и не вызывает тяжелых нежелательных реакций (в отличие т пероральных гормонов).

Могут ли ингаляции Будесонида снизить иммунитет?

Нет, не могут. Медикамент действует только местно, влияет на локальное иммунное звено. Если не превышать назначенную дозу, после процедур всегда полоскать полость рта, то защитные силы организма не пострадают. Иммунодепрессивный эффект свойственен системным глюкокортикоидам.