Содержание:
Противопоказания для использования
Многие исследования показали, что Будесонид имеет ряд противопоказаний, при которых проводить ингаляции строго запрещено. К ним относится:
- непереносимость компонентов, входящих в состав лечебного средства;
- лечение пациентов, чей возраст менее 6 лет;
- наличие редких наследственных заболеваний, к примеру, недостаточное количество лактозы, непереносимость лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью медикамент требуется использовать для проведения ингаляций при течении следующих заболеваний:
- туберкулез;
- бактериальные, вирусные или грибковые инфекции, атакующие органы дыхания;
- цирроз печени;
- сахарный диабет;
- развитие герпеса около глаз или губ;
- беременность и ГВ малыша;
- кардиомиопатия обструктивного типа;
- аневризма;
- ОРВИ или ОРЗ;
- гипотиреоз;
- остеопороз;
- ИБС;
- гипертония тяжелого течения;
- тахиаритмия;
- глаукома.
Влияние препарата в таком случае будет негативным, поэтому во избежание ухудшения состояния здоровья требуется заменить его на аналог, чтобы излечить заболевания органов дыхания, не навредив тем самым здоровью и работе всего организма.
Использование беременными и кормящими женщинами
Результаты обширного эпидемиологического исследования, как и опыт применения Будесонида в форме ингаляций во время беременности, показали, что препарат не оказывает вредного воздействия на внутриутробное развитие плода и здоровье младенца в будущем.
Тем не менее, прием Будесонида беременными женщинами разрешен только в тех ситуациях, когда польза для матери превышает потенциальные риски для ее будущего младенца.
При этом назначается минимально возможная клинически эффективная для обеспечения надлежащего контроля за течением заболевания доза Будесонида.
Будесонид обладает способностью экскретироваться в грудное молоко. Однако при применении его в рекомендуемых инструкцией дозах он, как предполагается, не оказывает никакого негативного влияния на находящегося на грудном вскармливании ребенка.
По этой причине использование препарата кормящими женщинами разрешено. Назначаемый в качестве поддерживающей терапии ингаляционный Будесонид, который принимают по 200 или 400 мкг дважды в день, приводит к пренебрежимо малому системному воздействию на организм грудного ребенка.
Несмотря на это, кормящим матерям следует принимать препарат только в случаях, когда польза для них превышает любой потенциально возможный риск для младенца.
Приём вместе с другими лекарствами
Приём Будесонида и потребление алкогольных напитков (как указано в инструкции к лекарству) строго запрещено и опасно для здоровья, поскольку может спровоцировать кровотечения и острое воспаление органов пищеварительного тракта.
Будесонид вступает во взаимодействие с другими лекарствами. Поэтому начиная его принимать, нужно помнить об этом и обязательно ставить в известность лечащего врача. В первую очередь это касается медикаментов, действие которых направлено на лечение заболеваний глаз, опорно-двигательной системы (ломкость костей, отложение солей), органов пищеварения.
Не желательно комбинировать данное средство вместе с лекарствами от повышенного артериального давления, от нарушения функций печени, почек, при наличии проблем органов мочеполовой системы. Также следует учитывать риски и возможные последствия при одновременном приёме с антидепрессантами и иммунодепрессантами, есть риск нервных расстройств и повышения восприимчивости к различным инфекциям).
Не рекомендовано при лечении Будесонидом делать иммунизацию, поскольку при взаимодействии составляющих уменьшается эффективность прививки (организм недостаточно активно реагирует на введённую вакцину, соответственно выработка антител тоже нарушается).
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Будесонида порошок для ингаляций, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
Форма выпуска (по популярности)
Цена, руб.
АпулеинБенакапБенакортПор.для инг 200мкг / доза капс 200доз,ингалятор (Пульмомед (Россия)
389
Пор.д / инг 200мкг / доза капс 200доз,ингалятор (Пульмомед (Россия)
408
БенаринБудекортБуденит Стери-НебСусп для ингаляций 0,5мг / мл 2мл N20 (Айвэкс Фармасьютикалс Юкей Лим (Англия)
1112.70
Суспензия для ингаляций 0,5мг / мл 2мл N5
(Айвэкс Фармасьютикалс Юкей Лим (Англия)
1222.70
Сусп д / инг 0,5мг / мл 2мл N5. (Айвэкс Фармасьютикалс Юкей Лим (Англия)
2504.80
Суспензия для ингаляций 0,5мг / мл 2мл N60 (Айвэкс Фармасьютикалс Юкей Лим (Англия)
2752.90
Буденофальк3мг капс к / р №20 (Др.Фальк Фарма ГмбХ (Германия)
1742.30
3мг капс №20 (Др.Фальк Фарма ГмбХ (Германия)
1842.10
БудеринБудесонидБудесонид Изихейлер0,2мг / доза 200доз (Орион Корпорейшн Орион Фарма (Финляндия)
1260.80
Будесонид* (Budesonide*)Будесонид-натив0,5мг / мл 2мл №10 р — р для ингаляций (Натива ООО (Россия)
411.60
Будесонида порошок для ингаляцийБудиэйрБудостер100мкг / доза 10мл спрей назальный (Мифарм С.п.А. (Италия)
675.50
Кортимент9мг №30 таб п / о
13934.80
Новопульмон Е НоволайзерПульмикортСуспензия для ингаляций 0,25мг / мл 2мл N5 (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция)
1036.80
Суспензия для ингаляций 0,25мг / мл 2мл N20 (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция)
1093
Суспензия для ингаляций 0,5мг / мл 2мл N20 (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция)
1426.40
Пульмикорт ТурбухалерПорошок для ингаляций 200мкг 100доз (АстраЗенека ЮК Лтд (Англия)
478.60
Порошок для ингаляций 100мкг 200доз (АстраЗенека ЮК Лтд (Англия)
901.90
Тафен назальСпрей 50 мкг / доза, 200 доз
332
Тафен НоволайзерЦикортид Циклокапс
| Форма выпуска (по популярности) | Цена, руб. |
| Апулеин | |
| Бенакап | |
| Бенакорт | |
| Пор.для инг 200мкг / доза капс 200доз,ингалятор (Пульмомед (Россия) | 389 |
| Пор.д / инг 200мкг / доза капс 200доз,ингалятор (Пульмомед (Россия) | 408 |
| Бенарин | |
| Будекорт | |
| Буденит Стери-Неб | |
| Сусп для ингаляций 0,5мг / мл 2мл N20 (Айвэкс Фармасьютикалс Юкей Лим (Англия) | 1112.70 |
| Суспензия для ингаляций 0,5мг / мл 2мл N5. (Айвэкс Фармасьютикалс Юкей Лим (Англия) | 1222.70 |
| Сусп д / инг 0,5мг / мл 2мл N5. (Айвэкс Фармасьютикалс Юкей Лим (Англия) | 2504.80 |
| Суспензия для ингаляций 0,5мг / мл 2мл N60 (Айвэкс Фармасьютикалс Юкей Лим (Англия) | 2752.90 |
| Буденофальк | |
| 3мг капс к / р №20 (Др.Фальк Фарма ГмбХ (Германия) | 1742.30 |
| 3мг капс №20 (Др.Фальк Фарма ГмбХ (Германия) | 1842.10 |
| Будерин | |
| Будесонид | |
| Будесонид Изихейлер | |
| 0,2мг / доза 200доз (Орион Корпорейшн Орион Фарма (Финляндия) | 1260.80 |
| Будесонид* (Budesonide*) | |
| Будесонид-натив | |
| 0,5мг / мл 2мл №10 р — р для ингаляций (Натива ООО (Россия) | 411.60 |
| Будесонида порошок для ингаляций | |
| Будиэйр | |
| Будостер | |
| 100мкг / доза 10мл спрей назальный (Мифарм С.п.А. (Италия) | 675.50 |
| Кортимент | |
| 9мг №30 таб п / о | 13934.80 |
| Новопульмон Е Новолайзер | |
| Пульмикорт | |
| Суспензия для ингаляций 0,25мг / мл 2мл N5 (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция) | 1036.80 |
| Суспензия для ингаляций 0,25мг / мл 2мл N20 (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция) | 1093 |
| Суспензия для ингаляций 0,5мг / мл 2мл N20 (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция) | 1426.40 |
| Пульмикорт Турбухалер | |
| Порошок для ингаляций 200мкг 100доз (АстраЗенека ЮК Лтд (Англия) | 478.60 |
| Порошок для ингаляций 100мкг 200доз (АстраЗенека ЮК Лтд (Англия) | 901.90 |
| Тафен назаль | |
| Спрей 50 мкг / доза, 200 доз | 332 |
| Тафен Новолайзер | |
| Цикортид Циклокапс |
График приема и дозировка
Инструкция содержит информацию, что Будесонид в ингаляционной форме назначается больным в следующей дозировке:
- взрослым в первые дни проведения терапии требуется использовать 400-1600 мкг/день, которые делятся на 2-4 приема, а затем применять по 200-400 мкг два раза в день (во время обострения заболевания дозу можно повысить до 1600 мкг);
- детям требуется использовать 50-200 мкг/день, которые требуется разделить на 2 раза.
При этом доктор назначит больному ряд других таблеток и капсул, которые тоже нужно принимать по инструкции.
Раствор с главным действующим веществом в виде порошка требуется использовать следующим способом:
- открываем флакон с лекарством и заливаем необходимое количество физраствора в небулайзер;
- тщательно встряхиваем флакон, чтобы порошок растворился;
- используем флакон, как описано в инструкции по применению.
Разводить ингаляционный препарат требуется в той дозировке, которая назначена врачом (он скажет, сколько использовать физраствора и порошка).
Раствор для введения в нос применяется следующим образом: больному требуется использовать по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза в сутки. Перед употреблением спрея его нужно хорошо встряхнуть.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Глюкокортикостероид синтетический (ГКС) для местного применения, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, тормозит высвобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез продуктов мета-болизма арахидоновой кислоты — циклических эндоперекисей и простагландинов (Pg). Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию цитокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает ин-тенсивность процессов инфильтрации, образование субстанции хемотаксиса, тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления.
Увеличивает количество «активных» бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию бронхов на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и уменьшает гиперреактивность дыхательных путей. Улучшает мукоцилиарный транспорт. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикостероидной активностью, в рекомендованных дозах практически не оказывает системного воздействия.
Терапевтический эффект начинается через несколько часов после ингаляции. Мак-симальный терапевтический эффект развивается лишь через несколько дней после введения терапевтических доз ингаляционного будесонида, в среднем через 5-7 дней.
Ингаляция будесонида способна предотвратить приступ бронхиальной астмы, но не купирует острый .
Фармакокинетика. Абсорбция — низкая. После ингаляции 20-25% достигает мелких бронхов, часть дозы, поступившая в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), абсорбируется и почти полностью (90%) подвергается биотрансформации в печени до неактивных метаболитов. Системная биодоступность будесонида составляет 38% от принятой дозы, причем 1/6 этой величины образуется за счет проглатывания части препарата.
Время наступления максимальной концентрации в плазме крови — 15-45 мин после ингаляционного введения. Связь с белками плазмы — 88%. Объем распределения будесонида составляет примерно 3 л/кг. Обладает высоким системным клиренсом — 84 л/ч. Период полувыведения ~ 2,8 ч, максимальная концентрация в плазме крови — 0,01 ммоль/л. Выводится через кишечник в виде метаболитов — 10%, почками — 70%.
Возможные побочные реакции
При лечении Будесонидом могут наблюдаться побочные действия (что случается редко). При возникновении каких-либо нестандартных реакций нужно прекратить приём лекарства и незамедлительно обратиться к своему лечащему доктору.
Среди негативных реакций на данный препарат выделяют:
- аллергическая (раздражённая) реакция слизистых оболочек органов дыхательных путей (рот, нос, трахея, горло);
- нарушение речи;
- симптомы простудных заболеваний (грипп, ОРВИ);
- раздражение кожных покровов (дерматит, экзема, прыщи);
- возможны отеки нижних и верхних конечностей, лица;
- заболевания глаз (глаукома);
- заболевания органов пищеварительного тракта (воспаление желудка – гастрит или язва);
- нарушения стула (запор или расстройство желудка);
- нарушения в работе нервной системы (изменчивое настроение – от депрессии, тревожности, апатии до чрезмерной радости);
- утомляемость, раздражённость;
- сонное состояние, упадок сил;
- бессонница, частые головные боли;
- сбои в гормональной системе (нарушения функций некоторых гормонов, менструальных циклов);
- уменьшение темпа роста (особенно это касается детей и подростков);
- потеря сознания;
- бывают кровотечения из носа;
- повышение давления;
- нарушение сердечного ритма (аритмия);
- развитие тромбоза;
- нарушение функций иммунной системы;
- диабет;
- увеличение веса.
При использовании Будесонида в виде ингаляций передозировка практически невозможна, так как в ингаляторе есть специальный дозатор, что уменьшает до минимума возможность каких-либо чрезмерных употреблений лекарства.
Показания к применению
Лекарственный препарат Будесонид выпускается в нескольких формах. Для каждой имеется своё применение, которое указано в таблице.
| Форма препарата | Показания |
| Спрей | Для лечения ринита (вазомоторного, сезонного, круглогодичного). В качестве профилактики разрастания полипов в носовой полости после полипэктомии. Для терапии воспалений в носу неинфекционного происхождения. |
| Ингаляция | В виде основного лекарственного средства при лечении бронхиальной астмы любой степени тяжести, для уменьшения дозировки пероральных гормональных препаратов, для терапии хронической обструктивной болезни лёгких. В упаковке имеется флакон ингалятора. |
| Капсулы | Для лечения болезни Крона. |
| Мазь | Для облегчения состояний при аллергическом дерматите, псориазе, экземе, атопическом дерматите, красном плоском лишае. |
| Раствор в ампулах | Для промывания полостей носа в смеси с физраствором. Продаётся в полиэтиленовых ампулах в картонной пачке по 4 и 12 блоков. |
Приём препарата в период беременности и лактации
При беременности и кормлении грудным молоком принимать данное лекарское средство нежелательно. Это обусловлено тем, что не проводились детальные исследования по этому вопросу. Будесонид может быть назначен беременным женщинам или кормящим мамам только доктором, если будет такая необходимость, а польза для мамы будет больше, чем возможный риск для малыша.
Если говорить об обычных дозах при применении Будесонида, то они не несут практически никакой опасности для будущей мамы и плода. При назначении больших доз (обострение заболевания) возможны (процент возникновения очень мал) такие побочные реакции, как: недостаточная масса тела будущего ребёнка, задержка развития, нарушение функций плаценты.
В грудном молоке при ингаляторном приёме наличие лекарства не обнаруживалось. Это свидетельствует о том, что при приёме Будесонида его возможное количество в молоке очень низкое.
Будесонид для ингаляций – достаточно действенное лекарственное средство. Спектр его действия широк. Оно выпускается в разных формах (спреи, порошок для ингаляций, раствор, таблетки, капли). Это даёт возможность доктору подобрать наиболее оптимальный и качественный вариант лечения для пациента. Данное лекарство влияет на органы дыхательной системы, используется для лечения бронхиальной астмы и заболеваний лёгких.
Будесонид назначается при более тяжёлых стадиях заболеваний. Применяться может только по назначению лечащего врача и со строгим соблюдением указанных в инструкции норм дозировки препарата. Лекарство имеет побочные эффекты, противопоказания, правила комбинирования с другими медикаментами разного действия (на различные органы и системы).
По сравнению с другими вариантами (формами) Будесонида, применение его в виде ингаляции имеет наименьшее количество возможных побочных эффектов, случаев передозировки. Кроме того, большое значение имеет и возраст пациента (в первую очередь это касается детей и людей старшего, пожилого, возраста).
Побочные действия
Лечение ингаляционным Будесонидом в ряде случаев может стать причиной развития кандидозной инфекции ротоглотки. Опыт применения препарата показывает, что симптомы кандидоза возникают значительно реже, если проводить процедуру ингаляции до еды, а после нее тщательно полоскать ротовую полость.
Если все же избежать кандидозной инфекции не удалось, прекращать лечение ингаляциями не требуется, но пациенту дополнительно назначают эффективные в отношении штаммов Candida spp. местные противогрибковые лекарственные средства.
Как и большинство других глюкокортикостероидов для ингаляционного применения, Будесонид может провоцировать развитие системных побочных реакций, среди которых:
- нарушение нормальной деятельности надпочечников;
- снижение темпов роста у пациентов детского и подросткового возраста;
- снижение показателей минеральной плотности костной массы;
- развитие катаракты и глаукомы;
- повышение восприимчивости к различного рода инфекционным заболеваниям;
- нарушение способности адаптироваться к стрессовым ситуациям.
Однако следует отметить, что вероятность возникновения подобных побочных реакций на прием препарата в форме ингаляций значительно ниже, чем для препаратов, предназначенных для перорального приема.
В качестве наполнителя препарата Будесонид Easyhaler используется лактоза, в которой содержится небольшое количество молочных белков и которая может стать причиной аллергических реакций у пациентов с ее непереносимостью.
Возможные негативные последствия приема Будесонида распределены по частоте их развития. К наиболее частым реакциям относят охриплость голоса, кашель, симптомы раздражения в области ротоглотки, затрудненность глотания.
Редко могут отмечаться реакции гиперчувствительности, включая появление высыпаний на кожных покровах, контактный дерматит, крапивную лихорадку, ангионевротический отек и анафилактический шок.
Эндокринная система в редких случаях реагирует на прием будесонида гипо— или гиперкортицизмом, то есть, соответственно, снижением или повышением продукции гормонов коры надпочечников. В крайне редких случаях может подавляться функция надпочечников.
Также не исключается вероятность развития психических реакций, которые могут выражаться в виде депрессивных состояний, повышения уровня агрессии, повышенной возбудимости, тревожности, возникновения различного рода психозов, изменения поведения у детей, беспокойства и повышенной двигательной активности.
В крайне редких случаях нарушения со стороны нервной системы могут проявляться как чрезмерная нервозность, раздражительность и различного рода расстройства сна.
Кроме того, в редких случаях возможно:
- появление симптомов бронхоспазма;
- появление симптомов поражения кожного покрова и подкожной клетчатки, которые выражаются в виде крапивницы, дерматита, эритемы, гематом, ангионевротического отека и т.д.;
- замедление роста.
В крайне редких — глазные заболевания и снижение плотности костей.