Цефиксим — инструкция по применению

Инструкция по применению Цефиксима

Антибактериальное средство Цефиксим предназначено для системного применения, входит в группу цефалоспоринов третьего поколения. Это значит, что препарат современный, вызывает небольшое количество побочных действий и работает быстро. В качестве активного вещества медикамент содержит компонент цефиксим, обладающий противомикробными свойствами.

Состав и форма выпуска

Цефиксим выпускается в форме порошка, из которого готовится суспензия (детская версия), и таблеток. Ознакомьтесь с составом препарата:

	Порошок	Таблетки
Описание	Бледно-желтый порошок с клубничным запахом, при растворении с водой образует кремовую вязкую суспензию	Овальные белые таблетки
Концентрация цефиксима	100 мг/5 мл готовой суспензии	200 или 400 мг на 1 шт.
Вспомогательные компоненты	Коллоидный диоксид кремния, сахароза, клубничный ароматизатор, ксантановая камедь, бензоат натрия, гидроксид натрия, камедь	Диоксид титана, гликолат крахмала натрия, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, дикальцийфосфат дигидрат
Упаковка	26 г порошка во флаконе объемом 125 мл с мерным стаканчиком	10 таблеток в блистере, в пачке по одному блистеру

Фармакологические свойства

Цефиксим относится к антибиотикам-цефалоспоринам, которые отличаются широким спектром действия. Он уничтожает микроорганизмы, нарушает синтез стенок бактериальной клетки, вступает во взаимодействие с пенициллин-соединительными протеинами в цитоплазме бактериальной мембраны. Разрушая поперечные связки пептидных цепочек, укрепляющих стенки бактерий, вещество подавляет рост и деление клеток.

Абсорбция препарата составляет 60%, из организма средство выводится с мочой и желчью за 5-8 часов, связывается с белками плазмы (альбуминами) на 65%. К Цефиксиму чувствительны бактерии с высокой интенсивностью деления. Препарат отличается стабильностью в присутствии ферментов, что позволяет ему влиять на грамотрицательную микрофлору:

• Citrobacter amalonaticus и diversus;
• Escherichia coli;
• Morganella, Pasteurella multocida;
• Klebsiella pneumoniae и oxytoca;
• Providencia species;
• Proteus mirabilis и vulgaris;
• Clostridium difficile;
• Salmonella species;
• Shigella species;
• Serratia marcescens;
• Haemophilus influenzae и parainfluenzae;
• Neisseria gonorrhoeae и Moraxella catarrhalis;
• Streptococcus pyogenes, agalactiae и pneumonia;
• Staphylococcus;
• Pseudomonas;
• Listeria monocytogenes;
• Enterobacter, Bacteroides fragilis и Clostridia.

Показания к применению

Врачи назначают Цефиксим при наличии болезней, вызванных чувствительными к препарату бактериями. К таким заболеваниям относят:

• хронический, острый бронхит;
• бактериальные инфекции мочеполовых путей: цистит, цервицит, пиелонефрит, уретрит, гонорея;
• воспаление среднего уха;
• фарингит, тонзиллит бактериальной природы;
• обострение бактериального бронхита.

Инструкция по применению Цефиксим, дозы и правила

Таблетки принимают внутрь, запивая водой.

Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза Цефиксим составляет 400 мг (1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки).

Продолжительность курса лечения от 7 до10 дней. После исчезновения симптомов инфекции и/или лихорадки целесообразно продолжать прием препарата в течение, как минимум, 48-72 часов.

При неосложненной гонорее принимают 1 таблетку\капсулу Цефиксим 400 мг однократно.

При неосложненных инфекциях нижних мочевых путей у женщин Цефиксим может назначаться в течение 3-7 дней, при неосложненных инфекций верхний мочевых путей у женщин — 14 дней.

Применение у детей

Детям в возрасте до 12 лет — 8 мг/кг массы тела 1 раз в сутки или по 4 мг/кг каждые 12 часов (2 раза в сутки).

Для приготовления суспензии Цефиксим применяют кипяченую воду (около 30-35 мл) комнатной температуры. Следует открыть флакон и заполнить половину его объема водой, закрыть флакон и взболтать его.

После этого необходимо открыть флакон и долить воды до отметки, указанной на флаконе. Затем закрыть крышку и опять встряхнуть флакон.

До каждого приема суспензию надо встряхивать.

Важная информация: При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

При КК≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Применение при беременности и лактации

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили).

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, проникает ли цефиксим в грудное молоко).

Аналоги Цефиксима

Препарат имеет несколько аналогов с одним и тем же действующим веществом (цефиксимом):

• Иксим Люпин. Цена около 460 руб. Выпускается в виде суспензии и оказывает бактерицидное воздействие. Срок приготовленного раствора выше, чем у Цефиксима — 14 дней.
• Панцеф. Цена зависит от формы выпуска: таблетки по 400 г стоят приблизительно 570 руб., а суспензия по 60 и 100 мл — 365 и 520 руб. соответственно.
• Супракс. Выпускается в 3 видах: капсулы 400 мг (720 руб.), таблетки 400 мг (860 руб.) и суспензия 60 мл (600 руб.).

Аналогами Цефиксима являются также препараты на основе других активных веществ цефалоспориновой группы:

• 3 поколения: цефотаксим (от 30 до 90 руб.), цефтриаксон (оба обладают сниженной активностью против стафилококковых инфекций Streptococcus spp.), цефтибутен (Цедекс в капсулах — 1100 руб).
• 4 поколения: цефепим — проявляет более сильное воздействие против P.aeruginosa (цена от 72 до 120 руб.).

Все перечисленные вещества, кроме Цефиксима и Цефтибутена имеют форму выпуска в ампулах для внутривенного введения, что дает быстрый результат при терапии бактериальных инфекций серьезного характера.

Цефалоспорин 4 поколения очень схож с действие препаратов 3 поколения. Отличием цефепима от цефиксима является повышенная способность проникать через клеточную мембрану бактериальной клетки, тем самым оказывая более эффективное воздействие на патогенные микроорганизмы.

Антибактериальный препарат Цефиксим направлен против многих бактерий. Инструкция по применению требует тщательного изучения перед приемом, во избежание появления побочных эффектов.

Спектр действия препарата

Цефиксим, инструкция по применению которого входит в комплектацию упаковки, отпускается по рецепту и применяется при инфекционных заболеваниях бактериального характера. Препарат имеет противомикробное и бактерицидное действие, которое выражается в подавлении защитных функций бактериальной клетки, осуществляемых пептидогликанами.

Активное вещество лекарства препятствует выработке этих муреинов (другое название пептидогликанов) и сохраняет устойчивость к вырабатываемым патогенными микроорганизмами β-лактамазам.

Последние представляют собой ферменты, которые производят многие бактерии для защиты от антибактериальных средств на основе пенициллина и первых поколений цефалоспорина.

Цефиксим препятствует размножению и уничтожает жизнедеятельность большинства чувствительных грамположительных и грамотрицательных патогенных веществ. Название “грамположительные и грамотрицательные бактерии” придумано на основе результатов метода Грама — окрашивание мазка с микроорганизмами на стеклянной поверхности.

Оно помогает определить тип микробной инфекции:

• Грамположительные — столбняк, сибирская язва, стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые, энтерококковые заболевания (менингит, сепсис, пневмония, тонзиллит. ангина, инфекция крови (сепсис), ревматизм, скарлатина и прочее).
• Грамотрицательные — коклюш, гонорея, холера, гастроэнтерит, сальмонеллез и другие болезни.

Цефиксим слабо действует против бактерий:

• Enterobacter spp;
• Serratia spp;
• morganii;
• rettgeri.;
• freundii.

Действующее вещество хорошо всасывается в ЖКТ. От общей дозы препарата 60% цефиксима проникает в лимфу (питательная жидкость, омывающая все ткани организма) и кровь за максимум 0,8 ч. Остатки выводятся из организма с мочой и калом через 5-8 ч после употребления.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией. . Побочные эффекты Цефиксим

Побочные эффекты Цефиксим

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Цефиксим:

• Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение.
• Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.
• Со стороны органов ЖКТ: стоматит, диарея, тошнота, рвота, боль в животе, псевдомембранозный колит, транзиторное повышение активности трансаминаз печени и ЩФ.
• Со стороны мочеполовой системы: повышение азота мочевины или содержания креатинина в сыворотке крови, описаны случаи интерстициального нефрита.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона.
• Прочие: микоз гениталий, вагинит, кандидоз.

Противопоказания

Противопоказано применять Цефиксим при следующих заболеваниях или состояниях:

• гиперчувствительность к цефиксиму или компонентам препарата;
• гиперчувствительность к цефалоспоринам или пенициллинам;
  детский возраст до 6 месяцев;
• период лактации.

Не рекомендуется для применения у детей с хронической почечной недостаточностью.

Передозировка

При передозировке возможно увеличение частоты описанных побочных эффектов.

Рекомендовано промывание желудка. Проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны.

Стоимость

На суспензию и таблетки Цефиксим цена напрямую зависит от дозировки, а также страны производителя:

•  200 миллиграммов в России — от 450 рублей.
• 200 миллиграммов в Украине — от 197 гривен.
• 400 миллиграммов в России — от 760 рублей.
• 400 миллиграммов в Украине — 245 гривен.

Стоит помнить о том, что существуют аналоги препарата Цефиксима 400 мг, цена и эффективность которых могут существенно отличаться.

На ближайший аналог суспензию Цефикс цена в среднем составляет 450 рублей. Отзывы о данном препарате достаточно высокие.

Прежде чем Цефиксим купить или его аналог, стоит проконсультироваться с врачом о возможности замены одного лекарства другим при необходимости.

Мнение пациентов

Выяснить, как реагирует организм на использование препарата Цефикс, можно с помощью отзывов других больных.

Цефикс я использовала только однажды – для лечения цистита. Неплохое средство, быстро устранило проблему. В первые дни у меня болела голова – может, побочный эффект, может на фоне болезни. Потом все прошло. Я не могу сказать, что это лекарство самое лучшее – цистит у меня не впервые, и приходилось использовать разные препараты, среди которых были и более эффективные.

Евгения, 26 лет

Проблем с мочевым пузырем у меня никогда не было. Только недавно «посчастливилось» — я сильно промерзла, и вот. Врач назначил мне Цефикс, но я не смогла его принимать – в первый же день по телу пошла сыпь, кожа покраснела, а потом еще и температура подскочила. Не подошел мне этот препарат.

Марина, 33 года

После рождения дочери у меня обострился хронический цистит. Я уже немало лекарств перепробовала, и знаю, что мне помогает. Но, похоже, организм изменился, и обычные средства мне не помогли. Тогда врач прописала мне Цефикс. Лечение длилось 7 дней, хотя улучшения были заметны уже на вторые сутки. Побочек не возникло.

Дина, 24 года

Поскольку у всех людей разные организмы, данное лекарство на всех влияет по-разному. В связи с этим встречаются положительные и отрицательные отзывы о Цефиксе.

Урологические заболевания очень часто лечат таким антибиотиком, как Цефикс. Он отличается высокой результативностью, при этом редко провоцирует побочные реакции. У препарата есть противопоказания, которые обязательно нужно учитывать. Это означает, что самолечение с его помощью запрещается.

Особые указания

Перед тем, как назначить пациенту прием Цефикса при лечении различных заболеваний, необходимо установить, случались ли в прошлом у него реакции повышенной чувствительности на медикаменты цефалоспоринового и пенициллинового ряда.

С осторожностью следует принимать медикамент тем больным, у которых имеется повышенная чувствительность к пенициллиновым антибактериальным препаратам, поскольку слишком велика опасность развития анафилактической реакции. При появлении реакции на Цефикс необходимо сразу же прекратить его прием, поскольку аллергические реакции могут быть довольно тяжелыми и возможен летальный исход

Цефикс считается антибактериальным препаратом, который широко применяется при борьбе со стафилококковой пневмонией. В то же время, его не разрешается применять для лечения больных с воспалением легких, спровоцированного микроорганизмами Legionells, Mycoplasma и Chlamydia.

Прием цефиксима антибиотика может сопровождаться развитием побочных реакций со стороны пищеварительной системы, поэтому такое лекарственное средство необходимо с повышенной осторожностью назначать тем пациентам, у которых в анамнезе имеются кровотечения различной сложности. Кроме этого, опасность могут представлять различные патологии, например, энтерит, язвенный колит и сбои в работе печени. Длительный прием лекарственного препарата может вызывать избыточный рост резистентных микроорганизмов. Цефалоспорины увеличивают токсичность этилового спирта, поэтому при приеме такого медикамента не разрешается пить спиртосодержащие напитки.

Способ применения

Прием пищи не влияет прием препарата Цефикс.
Продолжительность курса лечения зависит от тяжести заболевания и устанавливается индивидуально.
Обычно курс лечения составляет 7 дней, в случае необходимости — 14 дней.
При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен быть не менее 10 дней. При лечении неосложненного цистита курс лечения составляет 3 дня.

Капсулы Цефикс. Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет с массой тела более 50 кг: рекомендуемая доза составляет 400 мг (1 капсула) 1 раз в сутки.
Для лечения при неосложненной уретральной или цервикальной гонококковой инфекции рекомендуется однократно 400 мг.
Пациенты пожилого возраста: назначать в рекомендуемой для взрослых дозе. Следует контролировать функцию почек и скорригировать дозу при тяжелой почечной недостаточности (см

Почечная недостаточность).
Почечная недостаточность: цефиксим следует с осторожностью назначать пациентам с почечной недостаточностью. Доза корригируется с учетом клиренса креатинина (КК)

Если КК ≥60 мл/мин, назначают стандартную дозу, если КК 21–60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, — 75% стандартной дозы с сохранением интервалов между применением, если КК

При беременности и кормлении грудью

Антибиотики ряда цефалоспоринов используются во время беременности с осторожностью, в зависимости от состояния будущей матери. В большинстве случаев Цефиксим назначается при наличии строгих показаний, когда польза лекарства выше риска для матери и ребенка

Особенности в лечении:

• заболеваний почек (пиелонефрита);
• обструктивного или гнойного бронхита;
• бактериального воспаления легких;
• кишечных инфекционных заболеваний;
• ран и поражений кожи с гнойными образованиями;
• ожогов различных степени для предотвращения присоединения инфекции;
• заражения крови бактериями;
• болезней, возбудителями которых являются клещи;
• профилактике осложнений после хирургических операций;
• ангина.

Действующее вещество проникает через плаценту и не оказывают сильного негативного влияния на ребенка. Врожденные аномалии и нарушения развития плода в редких случаях появляются при сильной болезни и неадекватном лечении антибиотиками, а также в силу наследственных причин.

Перед приемом Цефиксима во время беременности желательно провести тест на чувствительность, чтобы определить возбудитель-бактерию. Антибактериальная терапия не рекомендуется в 1 триместре, в течение которого у плода развиваются внутренние органы, конечности, первичные половые признаки и мозг.

При планировании беременности прием Цефиксима и других препаратов системного действия (гормоны) по возможности следует избегать, что повысит вероятность успешного зачатия.

Кормление грудью не является абсолютным противопоказанием к приему, однако активное вещество способно проникать в низких концентрациях в грудное молоко, что приводит к повышению чувствительности детского организма и возможному развитию аллергических реакций.

У матери во время лечения антибиотиками в редких случаях отмечают нарушение работы кишечника, возникновение стоматита, кожной сыпи и кандидоза.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Цефиксим* (Cefixime*), имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
.
Форма выпуска (по популярности)
Цена, руб.
Иксим ЛюпинСуспензия 100 мг / 5 мл, 25 г (Люпин, Индия)
491
ПанцефГранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100мг / 5мл 53г 100мл (Алкалоид АО (Македония)
569
Таб 400мг N6 (Алкалоид АО (Македония)
611.40
Гранулы для приема внутрь суспензия 100мг / 5мл 32г 60мл (Алкалоид АО (Македония)
662.90
400мг №6 таб (Алкалоид АО (Македония)
759.60
Таб 400мг N10 (Алкалоид АО (Македония)
1142.50
Супракс100мг / 5мл 30г(60мл) гранулы для приготовления суспензии внутрь (Джазира Фармасьютикал / уп.Хикма (Иордания)
642.10
Гранулят для приготовления суспензии внутрь 0,1г / 5мл 30г (Джазира Фармасьютикал Индастр

(Саудовская Аравия)
647.10
400мг №6 капс (Джазира Фармасьютикал / уп.Хикма (Иордания)
762.70
Солютаб таблетки диспергируемые 400мг №7 (А.Менарини Мэнюфекчеринг Лоджи (Италия)
891.10
ЦЕМИДЕКСОРЦефиксим* (Cefixime*)Цефорал СолютабТаб дисперг. 400мг N7 (MENARINI A (Италия)
528
Таб дисперг. 400мг N10 (MENARINI A (Италия)
659
Цефспан

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Иксим Люпин
Суспензия 100 мг / 5 мл, 25 г (Люпин, Индия)	491
Панцеф
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100мг / 5мл 53г 100мл (Алкалоид АО (Македония)	569
Таб 400мг N6 (Алкалоид АО (Македония)	611.40
Гранулы для приема внутрь суспензия 100мг / 5мл 32г 60мл (Алкалоид АО (Македония)	662.90
400мг №6 таб (Алкалоид АО (Македония)	759.60
Таб 400мг N10 (Алкалоид АО (Македония)	1142.50
Супракс
100мг / 5мл 30г(60мл) гранулы для приготовления суспензии внутрь (Джазира Фармасьютикал / уп.Хикма (Иордания)	642.10
Гранулят для приготовления суспензии внутрь 0,1г / 5мл 30г (Джазира Фармасьютикал Индастр. (Саудовская Аравия)	647.10
400мг №6 капс (Джазира Фармасьютикал / уп.Хикма (Иордания)	762.70
Солютаб таблетки диспергируемые 400мг №7 (А.Менарини Мэнюфекчеринг Лоджи (Италия)	891.10
ЦЕМИДЕКСОР
Цефиксим* (Cefixime*)
Цефорал Солютаб
Таб дисперг. 400мг N7 (MENARINI A (Италия)	528
Таб дисперг. 400мг N10 (MENARINI A (Италия)	659
Цефспан

Дозировки и инструкция по применению

Таблетированную или капсулированную форму необходимо запивать достаточным количеством жидкости. Порошок предназначен для изготовления суспензии, которая также принимается внутрь. Курс лечебной терапии непосредственно зависит от возраста пациента, тяжести заболевания и других важных нюансов.

Для детей

Для детского возраста от 6 месяцев и до 12 лет назначается дозировка в 8 миллиграмм на 1 килограмм веса один раз в день. Минимальная длительность лечения составляет несколько дней. Перед каждым использованием требуется взбалтывать суспензию.

При лечении взрослых

Взрослая и подростковая (больше 12 лет) дозировка составляет 400 миллиграмм один раз в день или по 200 миллиграмм за два приема. Предположительный курс лечения – до 10 дней. В случае с гонореей потребуется прием одной таблетки по 400 миллиграмм однократно.

В пожилом возрасте

Особых указаний для пациентов пожилого возраста нет, поскольку им не требуется коррекция дозировки. Употребление препарата происходит по стандартной схеме и дозировке.

Во время беременности и кормления грудью

Антибиотик из этой группы назначается беременным женщинам только в тех случаях, когда предполагаемая польза значительно превышает возможное негативное воздействие.

Прием осуществляется под тщательным контролем лечащего врача. В период лактации рекомендуется прекратить кормление грудью, поскольку активное вещество способно попадать в грудное молоко, и тем самым причинить вред ребенку.

Для людей с нарушениями функций почек

Цефиксим также назначается и при нарушении правильного функционирования почек. Однако пациенту потребуется изменить дозировку, основываясь на показателе клиренса креатина. Если этот показатель составляет 60 миллилитров в минуту, тогда прием осуществляется по стандартной схеме.

При более низких показателях дозировка для взрослого человека снижается до 75 %. Если показатель 20 миллилитров на минуту и меньше, пациенту показано 50 % от обычной дозировки.

Аналоги Цефиксима

Аналогами медикаментозного препарата Цефиксим, являются антибиотики, входящие в цефалоспориновую группу. Они назначаются при индивидуальной непереносимости или наличии иных проблем у больного после приема Цефиксима.

Аналоги особенно востребованы, когда нужно делать инъекции, так как существующая сегодня форма выпуска Цефиксим применяться не может. Аналогичные медикаменты для инъекций с дозировкой 250-2000 мг являются:

• Эмсеф,
• Цефорт,
• Парцеф,
• Блицеф и Ауроксон;

на базе Цефипима являются:

• Цефипим,
• Норфепим,
• Максицеф,
• Максипим и Квартацеф;

на базе Цефазолина:

• Цефазолин,
• Цезолин и Рефлин;

на базе Цефоперазона:

• Церазон,
• Цибанекс.

Препарат Цефиксим имеет и аналоги в таблетках,  гранулах — это Цедекс, Зиннат и Цефалексин. Они входят в ту же группу и являются антибиотиками предыдущих поколений. Поэтому они показывают меньшую эффективность и спектр действия. В конкретных индивидуальных случаях доктор может заменить курс лечения группой цефалоспорин на пенициллиновые антибиотики. Однако в таких ситуациях требуется проверять переносимость человека к таким препаратам, их группы подобны.

Синонимами Цефиксима называются препараты с тем же самым активным компонентом, что и у него. Разница заключается только в названии и дополнительных веществах, входящих в их состав. К ним с дозировкой в 400мг относятся Цефорал Солютаб и , Супракс Комфортаб и Сорцеф, Максибат и Лопракс. Синонимы с дозировкой в 200мг и 100мг — Фикс и Фламификс, Цефиго и Цефик.

Лекарство производится в виде аналогов  и в иных формах под названиями: Цефикс – капсулы и порошок; Фламификс — капсулы; Сорцеф в виде гранул для суспензий; Лопракс и Максибат — порошок для суспензии.

Состав и фармакологическое действие

Преобладающим компонентом препарата является цефиксим. Это вещество оказывает антибактериальное воздействие, соответственно, лекарство относится к группе антибиотиков.

Цефикс блокирует активность патологических микроорганизмов, разрушая их клеточную структуру. Это препятствует прогрессированию инфекционного заболевания.

В составе лекарства находятся такие дополнительные ингредиенты, как:

• лаурилсульфат натрия;
• магния стереат;
• кроскармеллоза;
• целлюлоза.

Цефикс, предназначенный для детей (суспензия), содержит следующие вспомогательные компоненты:

• моногидрат лимонной кислоты;
• натрия кроскармеллоза;
• натрия бензоат;
• сахароза;
• целлюлоза;
• камедь ксантановая;
• натрия карбоксиметилцеллюлоза.

Цефикс способен к уничтожению бактерий разного типа. Но нужно учитывать, какие разновидности микроорганизмов чувствительны к воздействию его активного компонента.

Усвоение цефиксима происходит в ЖКТ. Наибольшее его количество в крови фиксируется в период 2-6 часов после приема. На скорость воздействия влияет дозировка препарата и индивидуальные свойства организма. Выведение действующего вещества осуществляют почки. Незначительная его часть выделяется с желчью.

Особенности применения

Для безопасного использования следует ознакомиться со следующими особенностями препарата:

• Цефиксим не влияет на вождение транспортом и не способен снижать активность нервной системы при правильном употреблении.
• При наличии аллергии на антибиотики пенициллиновой группы следует избегать приема Цефиксима ввиду возникновения схожих аллергических реакций. Во избежание рекомендуется консультация с врачом и тщательное изучение истории болезней пациента.
• При длительном применении Цефиксима и других цефалоспоринов возможно возникновение кандидоза (стоматита) в ротовой полости.
• При развитии аллергии лечение препаратом немедленно прекращают.
• Появление острых реакций требует введения эпинефрина (гормон мозгового вещества надпочечников — верхней части почек) и антигистаминных средств, а также проведение оксигенотерапии и ИВЛ.
• С осторожностью назначают препарат при почечной и печеночной недостаточности (нарушение работы печени и почек).
• При превышении среднего курса приема у пациента может развиваться дисбактериоз кишечника, который способствует размножению Clostridium difficile и последующему появлению острой диареи и псевдомембранозного колита.
• Во время и после употребления Цефиксима в некоторых случаях отмечается снижение уровня витаминов группы В в организме.
• При проведении прямой реакции (пробе) Кумбса, которая является методом определения гемолитической анемии (разрушения эритроцитов), Цефиксим способствует ложноположительному результату.
• Также наблюдается ложноположительный анализ на содержание глюкозы в моче.

Общие рекомендации к употреблению:

• Жидкую форму препарата необходимо готовить в строгом соответствии с инструкцией, изменение или погрешности в приготовлении приводят к ослаблению результата или появлению побочных эффектов.
• Перед употреблением флакон суспензии необходимо взболтать на протяжении 10-15 сек.
• Следует соблюдать предписанный режим употребления лекарства: не пропускать приемы и принимать в одно и то же время через равные промежутки. В случае пропуска 1 дозы нельзя принимать за несколько часов до следующей.
• Нельзя самостоятельно уменьшать длительность терапии, это повышает риск развития устойчивости патогенных бактерий к препарату.
• Не рекомендуется употреблять антациды (нейтрализаторы соляной кислоты, предназначенные для лечения кислотозависимых патологий желудка) в течение 1-2 ч до и после использования Цефиксима.
• Цефиксим желательно запивать большим количеством воды, даже после приема суспензии. Грудным детям рекомендуется давать молоко как можно чаще.

После антибактериальной терапии пить алкогольные напитки запрещается в следующие 2-3 дня.

Средство Панцеф

Терапевтический эффект препарата достигается благодаря тому, что в нем содержится цефиксим. Аналоги средства «Супракс», выпускаемые под наименованием «Панцеф» являются более доступными. При этом способ применения и дозировка у них абсолютно одинаковы.

При приеме антибактериальных средств, изготовленных на основе цефиксима, надо помнить, что возможно появление ряда побочных эффектов. Среди них может быть тошнота, рвота, боль в области живота, диарея, кандидоз ЖКТ и дисбактериоз. Также возможно появление головокружения, гемолитической анемии, лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении. В ряде случаев возникают лихорадка, эозонофилия, крапивница, зуд.

Дополнительно

Тяжелые кожные побочные реакции, такие как токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона, медикаментозная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром), зарегистрированы у некоторых пациентов при применении цефиксима.
При возникновении тяжелых кожных побочных реакций применение цефиксима следует прекратить и назначить соответствующее лечение.
При лечении цефалоспоринами описаны случаи лекарственной гемолитической анемии, включая тяжелые случаи с летальным исходом. Также сообщалось о возникновении гемолитической анемии после повторного применения цефалоспоринов (в том числе цефиксима).
Как и при применении других цефалоспоринов, цефиксим может привести к ОПН, включая тубулоинтерстициальный нефрит в качестве основного патологического состояния. При возникновении ОПН применение цефиксима следует прекратить и назначить соответствующую терапию и/или принять соответствующие меры.
В случае применения цефиксима в высоких дозах одновременно с аминогликозидами, полимиксином В, колистином, петлевыми диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота) необходимо тщательно контролировать функцию почек. После длительного применения цефиксима необходимо контролировать гемопоэз.
Реакции гиперчувствительности. В связи с перекрестной реакцией гиперчувствительности перед началом лечения следует установить, есть ли у пациента в анамнезе тяжелые реакции гиперчувствительности к цефалоспориновым или пенициллиновым антибиотикам

С особой осторожностью следует назначать цефиксим пациентам с повышенной чувствительностью к пенициллиновым антибиотикам, поскольку существует риск возникновения анафилактической реакции. Если развилась аллергическая реакция на цефиксим, следует прекратить применение препарата

Аллергические реакции (особенно анафилаксия), наблюдаемые при применении бета-лактамных антибиотиков, могут быть тяжелыми, а в отдельных случаях — с летальным исходом.
Колит/чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов. При применении препарата могут возникать побочные реакции со стороны пищеварительного тракта, поэтому цефиксим следует с осторожностью назначать больным, имеющим в анамнезе кровотечения, заболевания пищеварительного тракта, особенно такие как язвенный колит, региональный колит или энтерит, а также при нарушении функции печени.
Длительное применение цефиксима может привести к избыточному росту нечувствительных микроорганизмов, в том числе к нарушению нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к чрезмерному росту Candida albicans, и развитию кандидоза слизистой оболочки рта.
Псевдомембранозный колит. Антибиотики широкого спектра действия, особенно при длительном применении, могут вызвать развитие псевдомембранозного колита. Симптомы псевдомембранозного колита могут развиваться во время или после прекращения лечения антибиотиками.
Возникновение тяжелой диареи во время лечения может быть следствием развития псевдомембранозного колита. В этих случаях применение цефиксима следует прекратить и провести соответствующее обследование.
Влияние на систему крови. При применении бета-лактамных антибиотиков возможно развитие нейтропении и агранулоцитоза, особенно в случае длительного лечения. При развитии нейтропении требуется прекратить лечение цефиксимом.
При длительном применении препарата (более 10 дней) следует контролировать анализ крови.
Спектр антибактериальной активности. При инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, курс лечения должен составлять не менее 10 сут, чтобы предотвратить острую ревматическую лихорадку.
Взаимодействие с алкоголем. Цефалоспорины повышают токсичность алкоголя, поэтому при лечении цефиксимом не рекомендуют употреблять алкогольные напитки.
Дети. Детям в возрасте до 12 лет препарат в форме капсул не применяют. Препарат в форме пероральной суспензии применяют у детей в возрасте от 6 мес. Безопасность и эффективность цефиксима у детей в возрасте до 6 мес не установлены, поэтому применение цефиксима у пациентов данной категории не рекомендуют.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. В целом не влияет, но следует учитывать возможность возникновения побочных реакций со стороны ЦНС (например головокружение), которые могут вызвать снижение скорости психомоторных реакций, в таком случае требуется воздерживаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами.

Инструкция

Упаковка препарата укомплектована специальной емкостью с мерной шкалой от 1 до 10.

Сопровождающая Цефикс для детей инструкция указывает на следующий способ приготовления суспензии:

1. встряхнуть флакон с порошком;
2. предварительно закипяченную и остуженную воду налить во флакон с Цефиксом, заполняя его на ½ объема – до метки, нанесенной на стенку флакона;
3. закрыть крышкой и хорошо взболтать, чтобы порошок растворился;
4. флакон снова открыть и наполнить водой до отметки, нанесенной на флакон;
5. повторно взболтать для полного растворения порошка;
6. препарат готов к использованию, спустя 5 минут после приготовления. Прием препарата не зависит от еды. Перед каждым приемом лекарства, флакон с разведенным препаратом, следует тщательно взбалтывать.

Приготовленная суспензия содержит в 5 мл — 100 мг цефиксима тригидрата. Приготовленное лекарство принимается 1 раз в сутки, его дозировка определяется из расчета 8 мг/кг массы тела. При желании суточную дозу препарата можно разбить на 2 раза.

Суспензия Цефикс

На скорость всасывания препарата органами ЖКТ оказывает влияние прием пищи. Наивысшая концентрация Цефикса в крови наблюдается от 2 до 6 часов после приема. Определенная часть препарата выводится вместе с мочой уже в первые сутки, остальное – выводится вместе с желчью. При наличии заболеваний почек продолжительность выведения препарата с мочой значительно увеличивается.

При условии хранения приготовленной суспензии в холодильнике, ее срок годности составляет 14 суток.

Аналоги

У данного препарата существует множество аналогов. Они имеют международное непатентованное наименование и АТС-код. Стоит знать, что перед заменой медицинского препарата Цефиксим на другие препараты необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Аналоги существуют такие:

Цефиксим аналоги имеет по АТС-коду, а также действующему веществу следующие:

• Винекс (капсулы, порошок);
• Инзим (порошок, таблетки);
• Лопракс (порошок, таблетки);
• Максибат (порошок, таблетки);
• Сорцеф (гранулы, таблетки);
• (таблетки);
• Фикс (капсулы, порошок);
• Фиксим (таблетки);
• Фламификс (капсулы, таблетки);
• Цефиго (таблетки);
• Цефик (таблетки);
• Цефикс (капсулы);
• Цефорал (таблетки).

Совпадает АТС-код 4го уровня, а также форма выпуска: порошок. Аналоги такие: Авексон, Авобак, Альцизон, Ауроксон, Белцеф, Блицеф, Бресек, Деницеф, Диацеф, Ленлаци, Лораксон, Максон, Медаксон, Парцеф, Нораксон, Офрамакс, Промоцеф, Рациоцеф, Процеф, Ротацеф, Румиксон, Терцеф, Цефаст, Тримек, Цефгрин, Цефограм, Цефодар, Цефолайт, Цефотриз, Цефтракс, Цефтриаксон, Эмсеф, Эфектал, Эфмерин.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Как и при применении других цефалоспоринов, повышение протромбинового времени зарегистрировано у некоторых пациентов, поэтому следует соблюдать осторожность лицам, применяющим антикоагулянтную терапию.
Цефиксим следует применять с осторожностью у пациентов, получающих антикоагулянты типа кумарина, например варфарин калия.
Поскольку цефиксим может усиливать действие антикоагулянтов, возможно увеличение протромбинового времени с/без клинических проявлений кровотечений.
Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, пробенецид, диуретики) повышают Cmax цефиксима в плазме крови, замедляя выделение цефиксима почками, что может привести к симптомам передозировки.
При комбинированном применении цефиксима с потенциально нефротоксичными веществами (аминогликозидами, колистином, полимиксином, виомицином) или сильнодействующими диуретиками (этакриновой кислотой, фуросемидом) существует повышенный риск развития почечной недостаточности.
Салициловая кислота повышает уровень свободного цефиксима на 50% вследствие перемещения цефиксима из мест связывания с белками

Этот эффект зависит от концентрации.
Карбамазепин может вызывать повышение концентрации цефиксима в плазме крови, поэтому целесообразно контролировать этот показатель.
Нифедипин повышает биодоступность цефиксима, но клиническое взаимодействие не определено.
Потенциально, подобно другим антибиотикам, при применении препарата может возникать уменьшение реабсорбции эстрогенов и снижение эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.
Во время лечения цефиксимом возможна ложноположительная реакция на глюкозу в моче при применении таблеток с сульфатом меди, р-ров Бенедикта или Фелинга. Для определения глюкозы в моче рекомендуется использовать глюкозооксидазный тест.
Цефалоспориновые антибиотики могут давать ложноположительный прямой тест Кумбса. Следует иметь ввиду, что положительный тест Кумбса может быть вызван данным препаратом.

Побочные действия

Большинство побочных реакций, наблюдаемых при клинических испытаниях этого лекарственного средства, носили мягкий и временный характер. Наиболее частые побочные действия:

• Желудочно-кишечные расстройства: очень в редких случаях при приеме препарата может наблюдаться диарея, боли в области живота, тошнота, диспепсия и метеоризм.
• Кожные реакции: сыпь, крапивница и зуд.
• Нарушения ЦНС: головная боль и головокружение.
• Нарушения лимфатической системы: переходная тромбоцитопения, лейкопения и эозинофилия.

Помимо перечисленных побочных реакций, крайне редко может наблюдаться дисфункция почек, токсическая нефропатия, нарушение функции печени, апластическая и гемолитическая анемия, колит.