Содержание:
Что такое гемисинусит
У человека в носовой полости симметрично расположены по 3 вида пазух: гайморовы, решетчатые и лобные. При гемисинусите воспаление происходит сразу в нескольких пазухах, но только с одной стороны лица. Отек провоцирует обильное появление слизи, она закупоривает ходы и происходит застой в пазухах, который со временем усугубляется.
Протекать заболевание может в острой или же в хронической форме.
Острая форма
При острой форме гемисинусита у пациента обязательно будет сильная головная боль. Симптомы заболевания могут доставлять неприятные ощущения в течение 30 дней.
Хроническое течение
При хроническом течении заболевания головная боль присутствует периодически, но в меньшей степени, а основные признаки могут наблюдаться на протяжении двух-трех месяцев. Хронический гемосинусит образуется в том случае, если ранее заболевание было не пролечено или же лечение прошло не до конца. Организм привыкает к новой микрофлоре и практически прекращает борьбу с ней. Однако заболевание в дальнейшем будет проявляться при любом удобном случае.
Врачи различают также катаральный и гнойный гемисинуситы.
Катаральный требует меньших усилий в лечении. Его можно вылечить с помощью медикаментов, не прибегая к хирургическому вмешательству.
Существует также гнойный гемисинусит. Соустья в носу имеют различный диаметр, потому одни сохраняют способность функционировать, а другие забиваются и в них появляются гнойные образования. Кроме гнойного насморка, в носу возможно скопление крови. Такой вид заболевания сложен тем, что бактерии в носу интенсивно размножаются и с течением времени в прямом смысле уничтожают костные стенки. Симптомы этого заболевания следующие:
- гнойные выделения из носа. Они густые, имеют неприятный цвет и запах;
- повышенная температура тела;
- слабость;
- вялость.
Эти признаки, как правило, достаточно ярко выражены, поэтому диагностировать заболевание специалисту не представляет особой сложности. Проблемы с дыханием при гемисинусите обычно возникают с одной стороны.
Гемисинусит в острой форме протекает очень интенсивно. В зоне поражения может опухать веко и даже лоб, человек испытывает резкие периодические боли в области надбровной дуги.
Поскольку поражение пазух является односторонним, то различают левосторонний и правосторонний гемисинусит. Он поражает соответственно только одну сторону лица. Начинается заболевание с того, что сначала в носовой полости возникает очаг инфекции, затем происходит отек носа.
Причинами его могут быть:
- Проникшие в носовую полость микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибки).
- Серьезные болезни зубов верхней челюсти.
- Различные травмы носа, а также аномальное строение черепа.
- Полипы.
- Частые заболевания носа (синуситы).
- Неправильное очищение носа.
Острый гемисинусит может появиться после того, как человек перенес корь или гепатит.
Если проигнорировать симптомы начавшегося заболевания, то острая форма перейдет в хроническую, и дальнейшее лечение будет значительно затруднено.
Лечение гемисинусита
Все методы лечение сводятся к устранению воспаления и отёчности, но для того, чтобы выбрать действенный метод, необходимо выявить первопричину заболевания. Поэтому перед началом терапии необходимо получить заключение врача о том, какой именно вид гемисинусита развился. Постановка диагноза не вызывает сложностей, так как заболевание отличается весьма характерными симптомами. Заключение делается на основе рентгеновского снимка.
Традиционные методы
Лечение катаральной формы не имеет особых сложностей и по своей сути такое же как лечение обычного ринита. Необходимо снять отёчность, воспаление и обеспечить свободный отход скопившегося секрета. Для этого используют ингаляции, сосудосуживающие капли и промывание носа для дезинфекции внутри полостей.
Гнойный гемисинусит лечится с помощью антибиотиков. Они отпускаются по рецепту и поэтому, чтобы его получить, необходимо посетить врача. Но если препарат не помогает, температура не падает, а продолжает расти, то значит требуется скорректировать назначение. Чтобы врач назначил наиболее эффективное лекарство, необходимо провести анализ слизи и выявить тип бактерий.
Также в лечение входит дренирование, а после удаления гноя, нос промывают. Дренаж выполняют или методом, который принято называть «кукушка» или хирургическим путём, когда необходимо взять пункцию. Последний метод применяют, если щадящий способ лечения не даёт результатов при неоднократном проведении процедуры. Если больного мучают сильные боли, можно принимать аналептики, например, аспирин, но не более трёх дней.
В особых случая, если скопилось очень много гноя, и есть угроза жизни человека, проводят прокол носовых пазух и откачивают гной.
Если гемисинусит вызвали полипы, то применяют антигистаминные препараты, потому что они являются следствием ринита на аллергической почве.
Народные методы лечения
При хронической форме возможно лечение народной медициной. Однако домашние средства не помогут, если температура уже выше 38оС.
Для того, чтобы дыхание было свободнее, применяют назальные капли, которые готовятся из мёда и свекольного сока из расчёта 1:3. Свёкла обладает свойством сужать сосуды, а мёд богат полезными веществами, которые оказывают антисептическое действие. Также эти капли помогут укрепить иммунитет. Капать нос нужно до трёх раз в день по несколько капель.
Для того, чтобы уменьшить воспалительный процесс используют капли из сока алое и каланхоэ. Эти растения сами по себе обладают мощным лечебным действием, а в сочетании друг с другом их эффект удваивается. Нужно смешать сок этих растений в равных пропорциях, при желании добавить лук и закапывать ими нос как указано в предыдущем рецепте.
Для разжижения слизи используют капли на основе цикламена. Он раздражает слизистую, из-за чего образуется большое количество слизи, начинается сильный насморк, который помогает вывести застоявшийся гной.
Для освобождения носовых пазух также применяют точечный массаж и согревающие компрессы для носовых пазух.
Лечение заболевания
Перед тем как лечить гемисинусит справа, нужно посетить врача (оториноларинголога) и обследоваться. При симптомах правостороннего синусита понадобятся:
- Опрос.
- Риноскопия.
- Исследование мазка из носа.
- Физикальное исследование.
- Осмотр полости рта, глотки и гортани.
- Отоскопия.
- Рентгенография в 2 проекциях.
- МРТ.
- УЗИ.
- Компьютерная томография.
- Пункция пазухи. Позволяет выявить верхнечелюстной синусит.
Лечение можно проводить в домашних условиях или в стенах больницы. Терапия предполагает устранение провоцирующих факторов, восстановление проходимости дыхательных путей, санацию пазух и ликвидацию воспаления и отека. Лечение включает:
- Физиопроцедуры.
- Применение местных (в форме капель и спреев) и системных (в виде таблеток, капсул, раствора и порошков) медикаментов. Часто назначаются гомеопатические (Циннабсин) и растительные (Синупрет) препараты.
- Лечение сопутствующих заболеваний носа, зубов, глотки, миндалин и гортани.
- Физиопроцедуры.
- Промывание пазух и полости носа солевыми растворами и морской водой.
- Ингаляции.
- Применение средств народной медицины.
- Пункцию (прокалывание пазухи) с последующим откачиванием скопившегося секрета (слизи и гноя).
- Полноценное питание.
- Обильное питье.
- Спелеотерапию.
- Стимуляцию иммунитета.
- Промывание пазух методами синус-эвакуации и «кукушка».
- Радикальное вмешательство (гайморотомию). Оно предполагает вскрытие пазухи с последующим ее очищением (санацией). Гайморотомия показана при хроническом синусите, осложненном свищами и полипами.
Антибиотики
Если выявлен гемисинусит правосторонний бактериальной природы (гнойный), то показаны антибиотики. Они используются в виде растворов, капсул и таблеток. Наиболее часто назначаются:
- Доксициклин;
- Цефтриаксон;
- Лендацин;
- Цефсон;
- Роцефин;
- Азаран;
- Цефазолин;
- Лизолин;
- Цефотаксим;
- Аугментин;
- Амоксиклав.
Курс лечения в среднем составляет 7-14 дней.
Антигистаминные препараты
При наличии левостороннего и правостороннего гемисинусита после снятия воспаления показаны капли в нос и спреи, способствующие сужению кровеносных сосудов и уменьшению отека слизистой придаточных пазух. С этой целью назначаются Ксилометазолин, Риностоп, Ксилен, Галазолин, Ринорус, Санорин, Оксиметазолин, Назол Адванс, Називин, Назол, Несопин, Називин Сенситив и Тизин Ксило. Сосудосуживающие средства нельзя использовать длительно, т. к. они могут вызвать атрофию слизистой и развитие атрофического ринита.
Препараты местного применения
При гемисинусите справа широко используются следующие препараты:
- Полидекса с фенилэфрином (также содержит антибиотик, кортикостероид). Оказывает противовоспалительное, сосудосуживающее и антибактериальное действие.
- Изофра (является антибиотиком местного действия). Используется в форме спрея.
- Средства для промывания носа (Маример, Мореназал, Аквалор форте, Аква Марис).
Физиотерапевтические процедуры
При гемисинусите эффективны:
- соллюкс-терапия;
- лазерная терапия;
- электрофорез с йодистым калием;
- УВЧ-терапия;
- ультрафонофорез с гидрокортизоном;
- диатермия.
Прогревания при гнойном воспалении противопоказаны.
Симптоматика гемисинусита
Главное проявление – заложенность носа, вызывающая сильные затруднения при дыхании, либо полностью перекрывающая носовой проход
Важно не путать симптоматику гемисинусита с другими ЛОР-заболеваниями и знать, что такое состояние характеризуется заложенностью носа и выделением слизи лишь с одной стороны. Консистенция и цвет выделений могут различаться в зависимости от стадии заболеваний
Болевые ощущения в области носовых пазух справа – это основной симптом правостороннего синусита.
При подозрении на гемисинусит нужно учитывать, что такое заболевание может сопровождаться:
- болевыми ощущениями в крыльях носа с одной стороны;
- общей слабостью, вялостью, снижением аппетита;
- болью при надавливании на кожу в районе носовых пазух или над ними;
- припухлостью с одной стороны лица;
- головной болью (острая или умеренная), которая может отдавать в скулы;
- отечностью века;
- одышкою при физической нагрузке;
- повышением температуры тела.
При появлении подобных симптомов важно как можно скорее обратиться к врачу, который сможет диагностировать, что это действительно гемисинусит, а не другая патология.
Самолечение и игнорирование данного воспалительного процесса может привести к тяжелым осложнениям в виде сепсиса, менингита, что приведет к инвалидности или летальному исходу.
Видео в этой статье поможет отличить симптоматику синуситов от простого насморка
Как и чем лечить гемисинусит
Цель лечения при гемисинусите – это уменьшить воспаление, улучшить дренирование синусов и облегчить симптомы. Многие уверены, что данный недуг необходимо лечить антибиотиками, но их советуют принимать в случае, если было подтверждено бактериальное заражение или если симптомы не проходят спустя 10 дней.
Чаще антибиотики необходимы при остром гнойном гемисинусите. Положительные результаты будут видны, если препарат был выбран правильно. То есть, если синусит вызвали бактерии кокки, то поможет Амоксициллин, Ампицилин, Азитромицин, Кларитромицин. Активны по отношению к гемофильной палочке: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Тетрациклин. В более тяжелых случаях используют Цефтриаксон или другие цефалоспорины.
Есть капли для носа с антибиотиком, например, Изофра и Биопарокс.
Обратите внимание: прием антибиотиков обоснован в том случае, если есть бактериальное поражение. В случае заражения вирусом большинство людей выздоравливают самостоятельно через неделю, необходима только симптоматическая терапия
Антибиотики при гемисинусите острой формы обычно оказывают положительное действие. После прохождения недельного курса наступает выздоровление.
Хроническую форму вылечить тяжелее. Кроме 4 недель приема антибиотиков (минимум) также назначают противовоспалительные препараты:
- таблетки и порошки для приема внутрь (Нимесил, Ибупрофен, Аспирин);
- спреи и капли для носа (Фликсоназе, Назонекс, Авамис, Гленспрей).
Такие спреи и капли подходят и при аллергическом синусите. Есть еще противоаллергические препараты: Кромогексал, Зиртек, Визин. Кроме того, при аллергии врач может прописать антигистаминные препараты в таблетках.
Для облегчения заложенности носа и улучшения дыхания советуют применять несколько раз в день сосудосуживающие капли или спреи для носа:
- Санорин;
- Виброцил;
- Нафазолин;
- Тизин.
В качестве антисептических и противовоспалительных средств хорошо себя зарекомендовали Каметон и Пиносол – спреи для носа на основе эфирных масел. Они не только убивают бактерии, но и слегка обезболивают, а также улучшают дыхание.
Если есть проблема с выходом слизи, то помогут муколитики. Они разжижают и выводят выделения. К ним относятся: сироп Флюдитек или Мукалтин, спреи Синуфорте, Ринофлуимуцил.
Если был диагностирован грибковый гемисинусит, лечение должно состоять из противогрибковых средств (антимикотиков).
Кроме медикаментов, при гемисинусите помогают такие больничные процедуры:
- Промывание носа «кукушка». Цель процедуры – создать перемещение жидкости по носовым ходам, чтобы вымыть гнойные скопления. Делают это с помощью шприца, которым впрыскивают в ноздрю антисептик, и вакуумного прибора, подсоединяемого ко второй ноздри для отсасывания жидкости. Промывания весьма эффективны при хроническом воспалении. Продолжительность курса устанавливает врач.
- Ингаляции небулайзером. Небулайзер – это специальное устройство, которое превращает жидкие лекарства в аэрозоль. Пациент должен вдыхать его носом. Таким образом, препарат попадает в дыхательные пути, в том числе придаточные пазухи. В небулайзер можно залить антибиотики, муколитики, стероидные средства, противоаллергические, или просто физраствор.
- Прогревания (УВЧ и СВЧ). Помогают ускорить выздоровление и снять неприятные симптомы.
Терапия гиперпластического гемисинусита включает закапывание капель с коллоидным серебром (Протаргол или Колларгол). Они оказывают антибактериальный, прижигающий и вяжущий эффект.
В следующей таблице указаны методы лечения гемисинусита разного типа.
ТИП | ТЕРАПИЯ |
Вирусный— катаральный | Закапывать сосудосуживающие и противовоспалительные капли, промывать нос, пить жаропонижающие и обезболивающие таблетки, соблюдать постельный режим и применять выжидательную тактику. Болезнь должна пройти через 7-10 дней. |
Бактериальный—гнойный | Антибиотики + те же средства, что и при вирусном синусите. На этапе выздоровления показаны ингаляции и прогревания. |
Аллергический | Противоаллергические капли и таблетки. |
Грибковый | Противогрибковые таблетки и мази, в сочетании с промываниями носа антисептиками. |
Хронический | Длительный курс антибиотиков и промываний носа, противовоспалительные препараты, капли с коллоидным серебром. В тяжелых случаях – хирургическое вмешательство. |
Лечение гемисинусита
Самостоятельные диагностика и лечение гемисинусита невозможны. Чтобы точно определить, какие именно пазухи и в какой степени поражены, есть ли осложнения и другие сопутствующие заболевания, требуется находиться в условиях стационара. Только после полного обследования можно будет определить точный диагноз и начать адекватное комплексное лечение.
В чем заключается базовое лечение? В первую очередь нужно устранить скопившийся в воспаленных пазухах гной. Для этого применяются такие методики:
- Машинное дренирование воспаленных пазух, эта процедура больше известна в народе под названием «кукушка».
- Удаление гноя из пазух методом перемещения жидкости и вытеснения выделений.
- Проведение пункции.
Если диагностирована не катаральная форма гемисинусита, то обязательно назначаются антибактериальные препараты. Для устранении отека слизистой носовых проходов и пораженных околоносовых пазух применяются сосудосуживающие капли. По способу использования, действию и побочным эффектам они мало чем отличаются.
Но у всех препаратов различная продолжительность действия, от чего и зависит дозировка. Потому подбирает такие лекарственные средства только врач.
Для промывания носа и околоносовых полостей подбираются растворы с антисептическим, противовоспалительным и противоотечным действием. Они очищают, дезинфицируют и увлажняют слизистую. При сильных отеках применяются также антигистаминные препараты. Если они неэффективны, назначаются гормоны из группы глюкокортикоидов и .
И во время лечения, и после него рекомендованы поливитаминные комплексы и средства, укрепляющие и поддерживающие иммунитет организма. Принимать их следует постоянно.
Поскольку лечение гемисинусита предполагает использование нескольких препаратов различного действия, очень важно правильно подобрать их комбинацию и дозировку. Это еще одна причина, по которой лечение нужно доверить врачам и проводить его в условиях больницы
Врач будет наблюдать за реакцией пациента на проводимые мероприятия и при необходимости корректировать их.
После того, как симптомы острого гемисинусита сняты, переходят к завершающему этапу лечения. Отказываться от него нельзя ни в коем случае – главная его цель предупредить рецидив болезни. Назначаются различные физиопроцедуры, промывания носа антисептическими и увлажняющими растворами в домашних условиях. Рекомендовано курортно-санаторное лечение. Видео в этой статье расскажет о том, какие симптомы у синусита и как его лечить.
Причины развития гемисинусита
Гемисинусит диагностирует не так часто, как другие типы синусита. Но возникнуть он может по нескольким причинам.
- Проникание вирусной или бактериальной инфекции.
- Травмирование лица, вследствие чего произошла искривленности носовой перегородки и возникла ассиметричность в носовых пазухах.
- Врожденная особенность строения костных структур черепа.
- Врожденные патологические процессы в эпителиальных тканях носовой полости.
- Разрастание полипов.
- Болезни верхних зубов.
- Грибковая инфекция.
Гемисинусит может проявиться и в результате других причин в виде наследственной предрасположенности или механического повреждения.
Как будет проявлять себя заболевание, зависит от того, в каких пазухах расположился недуг. В основном встречаются симптомы в следующем виде.
- Болевое чувство в крыльях носа с правой или левой стороны.
- Повышение температуры к вечеру до 38 градусов.
- Общая слабость, недомогание, вялость и утрата аппетита.
- Заложенность носовых ходов.
- Насморк. Воспалительный процесс располагается с одной стороны, поэтому выделение слизи будет происходить через одну ноздрю. При этом содержимое имеет желтоватый цвет и густую консистенцию.
- Болезненные ощущения, которые отдают в голову, глазницы или скулы.
В медицине гемисинусит имеет несколько разновидностей. По характеру течения недуг имеет формы: острую и хроническую.
Острый гемисинусит развивается довольно стремительно. При этом состояние больного сильно ухудшается. У больного наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов. Возникают приступообразные болевые ощущения интенсивного характера. Острый гемисинусит характеризуется сильной интоксикацией организма, которая проявляется в тошноте, рвоте и диареи.
Хронический гемисинусит развивается постепенно. При этом симптоматика немного размытая. Температура остается в пределах нормы и не поднимается выше 37,5 градусов. Болезненные ощущения имеют умеренный характер. Выделения в носовых ходах имеют гнойный характер. Требуется оперативное вмешательство.
Катаральный гемисинусит является самой облегченной формой. При своевременном лечении заболевание полностью проходит. Характеризуется незначительными выделениями из носовых ходов, которые имеют жидкую консистенцию и прозрачный цвет.
Гнойный гемисинусит развивается вследствие нелеченного катарального гемисинусита. Характеризуется образованием гнойных сгустков. При этом у больного проявляется тяжесть в лицевой области. При гнойном гемисинусите требуется оперативное вмешательство, так как канальца в пазухах перекрываются.
Левосторонний гемисинусит поражает левую часть пазух. При этом болевое чувство может отдавать не только в голову, но и в ухо. Правосторонний гемисинусит характеризуется поражением справа. Болезненные ощущения обычно отдают в голову, лоб и глазницу.
Как самостоятельно облегчить симптомы дома лечение дома
Несмотря на то, что лечение в домашних условиях при диагностировании гемисинусита нецелесообразно и опасно, больной до обращения в больницу должен знать с чего начать терапию, чтобы улучшить свое состояние.
Для облегчения дыхания можно использовать деконгестанты – сосудосуживающие капли в нос , которые при правильном введении попадают и в пазухи (Виброцил, Ксилометазолин, Називин, Ринорус ).
Также хорошим эффектом обладает промывание носовых ходов физиологическим раствором или ромашкой.
Для снятия воспаления следует применять антибиотики. Препаратом выбора является Биопарокс, который впрыскивается в нос несколько раз в день.
Такое введение позволяет веществу попасть в полости. Свою эффективность доказали такие гомеопатические средства, как Циннабсин и Синупрет.
Исход зависит от такого, как лечить болезнь, какими средствами и как долго. Из наиболее частых осложнений выделяют:
- Переход болезни в хроническую форму.
- Острый средний гнойный отит.
- Острый бронхит.
- Менингит, энцефалит, арахноидит.
- Абсцесс или флегмона глазницы.
Своевременное обращение за медицинской помощью позволит с высокой вероятностью избежать грозных осложнений.
Все профилактические мероприятия должны быть направлены на укрепление иммунной функции и предупреждение развития инфекционных болезней.
Врачи рекомендует соблюдать рациональное и сбалансированное питание, санировать полость рта, при необходимости – устранять костно-анатомические дефекты лицевой области.
Под специфической профилактикой понимают использование лекарственных средств по типу ИРС-19 и Имудона. Имея в своем составе лизаты бактерий, они отлично защищают носоглотку от вирусов и бактерий.
Травмы околоносовых пазух
Механические травмы околоносовых пазух характеризуются ушибами, переломами без смещения и со смещением костных тканей. Переломы передних гвазух нередко сочетаются с переломами стенок глазницы.
Ушибы околоносовых пазух обычно сопровождаются кровоизлиянием в мягкие ткани соответствующего отдела лица и в пазуху с образованием гемосинуса, проявляющегося носовым кровотечением. Перелом передней стенки лобной пазухи приводит к ее западению и может сопровождаться блоком носолобного канала. Повреждения решетчатой кости, как правило, сопровождаются разрывом слизистой оболочки ячеек и подкожной эмфиземой, которая может распространяться на лицо и шею. При разрыве передней решетчатой артерии возникает кровотечение в орбитальную клетчатку.
Переломы области передней стенки верхнечелюстной пазухи обычно сочетаются с повреждением нижней стенки орбиты, глазного яблока, скуловой кости и решетчатого лабиринта.
Перелом клиновидной пазухи по существу является переломом основания черепа; при ударе по лицу наблюдается редко, может сопровождаться повреждением зрительного нерва, пещеристого синуса и стенки внутренней сонной артерии со смертельным кровотечением или образованием посттравматической аневризмы.
Открытые и закрытые переломы основания черепа. При открытых переломах обнажаются (или разрываются) участки твердой мозговой оболочки в области мозговых стенок околоносовых пазух. При обнаружении у пострадавшего гематомы в области верхнего отдела глотки можно предполагать, что произошел перелом основания черепа в зоне клиновидной кости и ее пазухи. При фронтобазальных переломах могут возникать нарушения функции I, II III и IV черепных нервов. Одностороннее нарушение обоняния указывает на локализацию перелома и место ликворной фистулы (при носовой ликворее). Одновременно могут возникать повреждения мозга, внутричерепные гематомы, посттравматические очаговые симптомы, брадикардия в сочетании с гомолатеральным расширением зрачка и отсутствием его реакции на свет.
Признаком разрыва твердой мозговой оболочки является назальная ликворея, обнаруживаемая при наклоне головы вперед. В назальном ликворе в свежих случаях имеется примесь крови, что затрудняет его идентификацию. Диагностическим признаком в таких случаях служит появление двухконтурного пятна на повязке или белье (симптом «двойного пятна»: в центре пятно крови, по периферии — желтое пятно от ликвора). Диагностировать носовую ликворею можно с помощью старинной «пробы с носовым платком» — при ликворе носовой платок после высыхания остается мягким, в то время как при высыхании носовой слизи (простой, аллергический риниты) ткань платка становится жесткой, как бы подкрахмаленной. При разрыве твердой мозговой оболочки может возникать пневмоцефалия: при лучевом исследовании черепа обнаруживается воздух в передней черепной ямке и мозговых желудочках.
Рентгенография является основным способом диагностики переломов околоносовых пазух. Наиболее информативны снимки в аксиальной проекции. Переломы глазницы выявляют на обзорном снимке черепа в прямой проекции. Переломы верхней челюсти выявляются на прямой и боковой обзорных рентгенограммах черепа, внутриротовом снимке, а также на снимке в носоподбородочной проекции. В сложных случаях применяют компьютерную томографию.
Лечение. При легких травмах придаточных пазух носа без открытых переломов и нарушений целости слизистой оболочки лечение, как правило, консервативное (системная антибиотикотерапия, при гемосинусе — пункция пазухи, вымывание сгустков крови, введение в синус антибиотиков, применение антигистаминных препаратов, седативных, местно — сосудосуживающих средств).
При травмах средней тяжести, сопровождающихся деформирующими переломами околоносовых пазух с ранением мягких тканей, применяют те же хирургические вмешательства, что и при хронических гнойных заболеваниях этих пазух. Первичную хирургическую обработку целесообразно проводить как специализированную помощь с репозицией обломков кости и пластикой мягких тканей.
При тяжелых травмах с наличием переломов основания черепа пострадавших направляют в нейрохирургический стационар. В хирургическом лечении, по показаниям, могут принимать участие ринолог и челюстно-лицевой хирург.
Прогноз при тяжелых травмах серьезный. В подавляющем большинстве случаев исход зависит от сроков и эффективности специализированного лечения.
Причины возникновения гемисинусита
Как было сказано выше, гемисинусит имеет особенность поражать только одну из сторон носовых пазух воспалением. Но стоит отдельно отметить, что именно вызывает это воспаление:
Во-первых — это всевозможные микроорганизмы, которые не характерны для человека:
- Болезнетворные бактерии, такие как стафилококки и стрептококки;
- Вирусы и вирусные инфекции, самый распространённый знают все – грипп, но также причиной гемисинусита могут стать – гепатит, корь, аденовирус;
- Грибковая микрофлора – она присутствует в каждом человеке и участвует в обменных процессах, но при снижении иммунитета или неограниченном приёме антибиотиков, начинает активно размножаться образуя грибковые тела – мицетомы.
Во-вторых, спровоцировать гемисинусит могут физические дефекты:
- Заболевания верхнечелюстных зубов;
- Травматические нарушения строения носа;
- Деградация мерцательного эпителия в плоский. Мерцательный эпителий выстилает слизистую оболочку носа. При рассмотрении под микроскопом он похож на ворс от ковра. Своими ворсинками он создаёт движение слизи и даёт ей направление. Соответственно при утрате ворсинок, ухудшается самоочищение носа.