Чем и как лечить гнойную ангину у детей

Почему так важно быстро вылечить ангину

Состояние нёбных миндалин представляет большую важность для здоровья детского организма, ведь лимфоидные ткани – это часть иммунной системы. Если ангина лечится долго, есть риск того, что миндалины не примут первозданный вид, и так и останутся увеличенными.

Рыхлые гланды снижают местный иммунитет, и становятся благодатной почвой для размножения бактерий. Это приводит к развитию такого заболевания, как хронический тонзиллит, а этот недуг довольно часто переходит в острую стадию.

Цели быстрого лечения ангины:

• уходят болевые ощущения при глотании;
• исчезают гнойные конкременты;
• температура тела снижается до нормальных показателей;
• миндалины уменьшаются, их покраснение и воспаление больше не наблюдается;
• предупреждаются рецидивы гнойного воспаления миндалин;
• снижается риск развития осложнений на сердце, суставы, почки.

Если ребёнок болеет ангинами 3-4 раза в год, ему назначают тонзилэктомию – удаление миндалин хирургическим путём. Однако, как известно, в человеческом организме нет ни одного лишнего органа. Задача взрослого – сохранить гланды малыша здоровыми, ведь лимфоидная ткань – это барьер на пути респираторных инфекций.

Гнойная ангина – тяжёлое заболевание, которое сопровождается высокой температурой, режущей болью в горле и появлением гнойного экссудата на миндалинах. Грамотный терапевтический подход позволяет быстро вылечить ребёнка от острого тонзиллита в домашних условиях. Если же пустить болезнь на самотёк и отказаться от приёма антибиотиков, это может пагубно отразиться на работе жизненно важных органов малыша.

Прогноз

В большинстве случаев, при своевременно начатом лечении гнойная ангина проходит за 7-14 дней и не вызывает тяжелых последствий для здоровья.

Чтобы прогноз был благоприятным (течение ангины гнойной формы у детей гораздо тяжелее, чем у взрослых), необходимо обратиться к доктору при следующих опасных признаках:

• сильные боли в горле, вызывающие отказ от приема пищи и воды;
• появление невнятной речи на фоне высокой температуры;
• затруднение дыхания и проглатывания, обильное течение слюны;
• отек в районе нижней челюсти, осложняющий открывание рта;
• отсутствие мочеиспускания на протяжении 10-12 часов подряд.

При появлении одного или нескольких перечисленных признаков следует срочно вызвать бригаду скорой помощи, иначе прогноз у гнойной формы тонзиллита станет негативным для ребенка.

После того, как ребенок перенес тяжелую гнойную ангину, особенно вызванную стафилококком группы А, для предупреждения осложнений ему показаны прохождение ЭКГ, повторное исследование мочи и крови.

Также могут понадобиться консультации детского нефролога, ревматолога и иммунолога для коррекции последствий заболевания. Если тонзиллит протекал без осложнений, то больше внимания следует уделить профилактике рецидивов.

Для этого нужно ограничить контакт ребенка с уже болеющими людьми, повысить общий и местный иммунитет, обеспечить ему полноценное сбалансированное питание, насыщенное витаминами и полезными веществами.

Средства для облегчения проявлений ангины спреи, таблетки, сиропы

Высокая температура при ангине у ребенка может нанести вред всему организму, поэтому ее нужно понижать. Ангину с температурой 37-37.7° можно лечить без жаропонижающих. При поднятии температуры до 38° и выше рекомендуется сбивать ее при помощи Парацетамола («Панадол», «Эффералган») или Ибупрофена («Ибуфен», «Бофен» и др.).

Для детей жаропонижающие выпускают в форме сиропа и ректальных свечей. Можно комбинировать средства с Парацетамолом и Ибупрофеном, то есть 1 раз дать «Панадол», а через пару часов, если температура повышается – дать «Нурофен».

Конечно, если у малыша 38° и он выглядит нормальным, «бодреньким», то может и не стоить торопиться давать лекарство, чтобы иммунитет таким образом боролся с инфекцией. А вот при температуре выше 39,5-40° нужно звонить в скорую помощь. Врачи сделают укол, чтобы быстро сбить жар, так как при такой отметке могут произойти серьезные осложнения.

Обратите внимание! Анальгин и ацетилсалициловая кислота противопоказаны детям!

Сколько держится температура при ангине у детей? Лихорадка проходит через 3-4 дня. Все это время можно давать ребенку жаропонижающие. Если лихорадка остается более 4 дней, рекомендуем обратиться к врачу.

Жаропонижающие препараты также оказывают обезболивающий эффект. Какие еще средства от ангины применяют для детей до 3 лет? Для местной терапии подходят спреи и леденцы для горла (смотрите таблицу).

ПРЕПАРАТ	ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО	ОПИСАНИЕ
«Аквалор» спрей для горла	Гипертонический раствор морской воды	«Аквалор» — спрей от ангины для детей до 3 лет, который оказывает антисептическое и противовоспалительное действие
«Орасепт» спрей	Фенол	Это антисептическое лекарство от ангины для детей 2 лет и старше
«Тонзилотрен» таблетки для рассасывания	Atropinum sulfuricum D5; Hepar sulfuris D3; Kalium bichromicum D4; Silicea D2; Mercurius bijodatus D8	Это гомеопатическое средство, которое подходит для лечения ангины у детей до 3 лет. «Тонзилотрен» стимулирует местный и общий иммунитет против инфекции. Он помогает снять симптомы тонзиллита на разных стадиях
«Ангинал» (есть спрей и таблетки)	Экстракт цветов календулы, экстракт душицы, масло эвкалипта и мяты. Дополнительно есть с ромашкой, шалфеем, солодкой	Лекарство помогает снять воспаление, боль и раздражение в горле. Оказывает антисептический эффект. «Ангинал» можно давать детям от 3 лет и старше
Леденцы «Лисобакт»	Лизоцима гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид	Лизоцим активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям, грибкам, вирусам. Он уменьшает воспаление и боль, защищает слизистую оболочку. Показан от 3 лет

Чем обрабатывать горло при ангине детям от 2-х лет? Необходимо использовать специальные растворы для полоскания горла: «Фармасептик», «Мирамистин», «Хлорофиллипт». Последние два нужно разбавить водой 1:2. Также можно сделать раствор из 2 таблеток «Фурацилина» и стакана теплой воды.

Кроме запатентованных медикаментов при тонзиллите пользуются средствами народной медицины: отваром трав (ромашка, календула, шалфей, зверобой), настойкой прополиса, перекисью водорода. А для смазывания гланд возьмите облепиховое масло.

Как предотвратить ангину

Есть несколько правил, которые помогут предотвратить заражение ангиной и другими инфекциями:

1. ребенок должен мыть руки после прихода с улицы;
2. если кто-то в семье заболел, то держите малыша подальше от больного, не используйте для них одну посуду, а также такие вещи, как полотенце;
3. избегайте переохлаждений. Для этого следует одевать свое чадо по погоде и не давать ему слишком холодную воду. Тем, кто подвержен развитию тонзиллита, желательно не есть мороженное;
4. укрепляйте иммунитет при помощи витаминов и здоровой еды. Частая ангина у ребенка может быть связана именно со слабой защитой организма;
5. заботьтесь о чистоте в доме, проветривайте комнату ребенка, чтобы в ней не скапливались пыль и бактерии.

Что необходимо обследовать

Чтобы начать лечение ангины гнойного характера у ребенка вовремя и не спровоцировать осложнений, нужно обратиться к ЛОР врачу сразу при появлении первых симптомов патологии.

Для дифференциации заболевания от других инфекционных поражений горла (скарлатины, дифтерии, ветряной оспы) проводят перечень обследований:

• фарингоскопия – основной визуальный метод распознавания гнойного тонзиллита;
• оценка жалоб маленького пациента и его родителей, опрос о давности проявления признаков ангины, осмотр и ощупывание лимфатических узлов, печени и селезенки, измерение температуры;
• взятие мазка с поверхности миндалин на лабораторный анализ – проводят ПЦР диагностику для определения разновидности патогенных микробов, быстрые ангигенные тесты на присутствие в тканях гемолитического стрептококка А (частого виновника развития ангины), посев на питательную среду для определения чувствительности микроба к антибиотикам;
• общий анализ крови и мочи на содержание лейкоцитов, для оценки уровня СОЭ.

Гнойную форму ангины подтверждает обычно фарингоскопия, при этом обнаруживаются разлитое покраснение гланд и небных дужек, наличие очагов инфильтрации и покрытие миндалин гнойно-некротическим налетом.

В случае фолликулярной ангины сквозь слизистую гланд просвечивают набухшие бело-желтые фолликулы, которые хорошо видны невооруженным глазом.

При лакунарном типе болезни некротический налет с примесью гноя и слущенного эпителия скапливается в устьях лакун и выходит при надавливании шпателем на миндалину.

Какими лекарствами лечат ангину у детей

Если у малыша болит горло более 3-х дней, он отказывается от воды, у него появляется температура, это состояние требует обязательного вызова врача. Ангина — это заразное заболевание, которое изменяет голос, вызывает боль при глотании.

С целью его предупреждения необходимо достаточное внимание уделять личной гигиене.

Лечащий врач может принять решение о том, чтобы не госпитализировать ребенка, поэтому он по пунктам должен расписать, как вылечить малыша в домашних условиях. Схема терапии ангины для ребенка до 2 лет должна основываться на профессиональном подходе. Вылечить это серьезное заболевание путем самолечения невозможно.

Поскольку чувствительность стрептококков к пенициллину достаточно высокая, то обычно врачи назначают этот антибиотик курсом на 7-10 дней. Местное лечение связано с регулярным полосканием горла с применением специальных антисептиков (раствора фурацилина, перекиси водорода, настоя календула и ромашки).

Если у ребенка до 2-х лет достаточно часто случается ангина, то лечащим врачом может быть назначено хирургическое вмешательство, которое предполагает удаление миндалин. Такое состояние ребенка обязательно потребует неотложной медицинской помощи. Дыхание ребенка становится затруднительным после того, как у него поднимается температура более 39°C. Горло покрывается сероватой пленкой.

Что необходимо для правильной терапии

Подвижность ребенка при ангине должна быть ограничена, ему следует соблюдать постельный режим. Если малыш постоянно двигается, то это повышает его температуру, а процесс лечения при этом затрудняется. Если возникла гипертермия, то детей 2 лет лечат жаропонижающими средствами. Применение препаратов в виде свечей является желательным для детей от 1 до 3 лет.

Прежде чем лечить малыша, следует позаботиться о том, чтобы он чаще потреблял жидкость. Это может быть чай, минеральная вода без газа, компоты или морсы. Подогретое молоко пить не следует, так как оно вызывает рефлекс рвоты. Применение в качестве антисептика меда является нежелательным. Это может раздражать горло, которое и без того воспалено. Малышу полощут горло каждые 2-3 часа, поскольку он не может делать это самостоятельно.

Чтобы вылечить ангину, врач назначает не только противовирусные, антибактериальные и жаропонижающие препараты, но и лекарства с антигистаминным действием. С помощью этих лекарств можно уменьшить побочные эффекты и оказать противовоспалительное действие на организм. Те лекарства, которые выписал врач, следует давать ребенку регулярно. После того как исчезли все характерные симптомы ангины, терапию прекращают. Иначе произойдет внедрение бактерий в организм, жизнедеятельность которых будет активирована при наличии неблагоприятных факторов.

Причины заболевания

Рассмотрим причины ангины у ребенка 2 года. Инфекция в детский организм поступает при  общении с носителями стрептококков, с помощью затянувшихся, плохо пролеченных болезней, такие как насморк, сухой кашель, не соблюдение элементарных правил личной гигиены, употребление продуктов, которые заражены бактериями.

Длительное время  инфекция, находясь в организме,  может не проявлять себя, так как  с ней справляются  внутренние силы — иммунитет. Вирусная инфекция  переходит в наступление в тот момент, когда отмечается  переутомление, сильное  переохлаждение, снижается иммунитет. При таких условиях возникает воспаление в миндалинах.

Причины ангины бывают внешние – воспалительные процессы в миндалинах,  травмы носоглотки, анатомические  особенности у детей.  А порой скрываются в организме ребенка, и не вызваны  внешними обстоятельствами. Гастроэнтерит, кариес, сопутствуют ангине. Плохое состояние иммунной системы, перемена погодных условий, вирусная и бактериальная флора (стафилококки, стрептококки, реже грибки)  – факторы провоцирующие тонзиллит.

Симптоматические медикаменты

Лечение ангины гнойного характера не обходится также без полоскания и орошения горла. Использование препаратов преследует цель снизить болевые ощущения и уничтожить патогенных микробов.

Большинство медикаментов хорошо справляются с поставленной задачей, но устраняет возбудителей только на поверхности слизистых оболочек, поэтому такие препараты не могут использоваться как единственное средство лечения.

Спреи для орошения горла (строго с 3-х лет)

Детям назначают следующие аэрозоли:

• Люголит (на основе раствора Люголя) – местный антисептик, в составе которого находится молекулярный йод. Он обладает бактерицидным действием, угнетает стафилококковую флору, которая зачастую вызывает развитие ангины;
• Гексорал – спрей с антимикробным, дезодорирующим и обезболивающим эффектами на основе гексэтидина. Вещество мягко обволакивает горло, устраняя дискомфорт и снижая уровень воспаления;
• Ингалипт – препарат, в состав которого входят сульфаниламидный компонент, масло эвкалипта и перечной мяты. Снимает воспаление, обезболивает и очищает миндалины от бактериального налета.

Малышам, не достигшим 3-летнего возраста, применение спреев противопоказано, поскольку ребенок может задержать дыхание во время распыления, что спровоцирует бронхоспазм.

При необходимости использования препаратов в форме спрея его распрыскивают на внутреннюю поверхность щеки или смачивают им пустышку.

Вместе со слюной действующее вещество все равно попадет на поверхность воспаленных гланд.

Средства для полоскания

Самыми простыми способами обработки горла считаются солевой раствор (1 ч.л. на 500 мл воды) и отвар ромашки. Полоскания способствуют очищению слизистой от налета, устранению болевых ощущений и снижению воспаления.

Среди аптечных препаратов для местной обработки горла выделяют:

• «Мирамистин» – антисептик широкого спектра, он воздействует на мембраны клеток патогенных возбудителей, разрушая их. Эффективен как против бактерий, вирусов так и грибков. Проводить полоскание или обработку горла следует 3-4 раза в день. Подробнее в этой статье;
• «Хлорофиллипт» – препарат, созданный на основе комплекса хлорофиллов, добытых из листьев эвкалипта. Выпускается в форме раствора, спрея и таблеток. Не имеет побочных действий, поэтому смело используется в лечении ангины у детей. Пропорции разведения и правила полоскания здесь;
• «Фурацилин» – проверенное годами антисептическое средство, которое очищает слизистую горла от некротического налета и препятствует дальнейшему размножению бактерий. Одну таблетку препарата растворяют в 100 мл горячей воды, а полоскание проводят до 4-5 раз в сутки. Подробнее здесь.

Полоскать горло могут дети старше 3 лет, до достижения этого возраста перечисленными препаратами можно смазывать слизистую гортани, если ребенок хорошо переносит процедуру.

Таблетки для рассасывания

Эти препараты необходимы для снятия выраженных болевых ощущений, которыми сопровождается гнойная ангина.

Самыми популярными среди них считаются:

• «Фарингосепт» – таблетки на основе амбазона, обладающие мощным бактериостатическим действием. Предупреждают формирование устойчивости у патогенных бактерий к лекарственным средствам, облегчают боль и снижают уровень воспаления. Применяются у детей старше 3 лет;
• «Доктор Мом» – препарат на растительной основе, снимающий отечность слизистой, болевые ощущения и расширяющий просвет бронхов;
• «Трависил» – антисептические леденцы, содержащие экстракты противовоспалительных трав. При ангине, сопровождающейся кашлем, препарат может использоваться в виде сиропа для детей старше года.

Действие направлено на устранение болевых ощущений, поскольку именно эта проблема доставляет детям больше всего дискомфорта во время тонзиллита.

Важно: Использовать перечисленные препараты лучше сразу после полоскания горла, чтобы усилить терапевтический эффект и воздействовать на очищенную слизистую.

Методы профилактики

Профилактические меры едины для многих болезней:

• Изменение образа жизни ребенка: прогулки на свежем воздухе, закаливание, занятия активными видами спорта, рациональное питание, режим дня, запрет диет;
• пресечение любого контакта с больными людьми;
• тщательное лечение ангины;
• удаление миндалин по предписаниям врача, но исключительно как крайняя мера.

Существует и спорная, недавно разработанная методика по предупреждению повторных заболеваний ангиной. По результатам исследований организм вырабатывает устойчивость к стрептококку, если отложить лечение на 1-2 дня.

Лечение и профилактика воспаления миндалин у детей 2-х лет подчинена одной задаче – сделать невозможным попадание стрептококка к жизненно важным органам. Тонзиллит является самостоятельным заболеванием, но главное его значение – сигнализация о возможном развитии более тяжелых болезней. Простым языком это можно описать как горящая дверь, которая становится преградой для попадания огня внутрь помещения. Нужно вовремя погасить горящую дверь, чтобы спасти все здание.

Формы заболевания и особенности его возникновения

Классификация заболевания ангиной включает следующие основные виды:

• катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• фиброзная;
•  флегмонозная;
• атипичная;
• ангина Симановского-Плаута-Венсана;
• грибковая;
• вирусная;
• смешанная.

Основной признак вирусной ангины — это горло ярко-красного цвета и отекшие миндалины. Вначале заболевание сопровождается высокой температурой, симптомы напоминают ОРВИ. Причиной всему — внедрение вируса в ослабленный организм. Появление неглубоких гнойных налетов, которые локализуются в области миндалин, свидетельствует о заражении организма ребенка фолликулярной ангиной.

Если произошло проникновение гноя в лакуны, то это является причиной появления лакунарного тонзиллита. При герпетической форме заболевания поверхность глотки, миндалин и языка покрывают мелкие пузырьки. Они распространяются по всей слизистой ротовой полости и небу. Излечить заболевание можно только при помощи противовирусных препаратов.

Ангину у 2- летнего ребенка может вызвать и грибок кандида. Данный тип заболевания отличается от других тем, что на гландах возникают характерные налеты, напоминающие остатки творога, прилипшие к слизистой полости рта. Прилагать усилия, чтобы убрать их, очистив рот ребенку, категорически не рекомендуется. Это может стать причиной точечных кровоизлияний.

Ангина может иметь и катаральную форму, которая сопровождается невысокой температурой, болью в горле, увеличении миндалин. Ребенок может быть слабым и вялым, но сама форма заболевания не представляет особой опасности. Если организм заражен патогенной флорой, то это может являться определенной формой тонзиллита.

Борьба с ангиной в самом организме ребенка происходит на гормональном уровне. Поскольку функционирование иммунной и гормональной систем у двухлетних детей еще не налажено, то вырабатывающиеся антитела одновременно поражают ткани детского организма. В результате риск осложнения повышается.

Основной причиной заражения малышей ангиной является стрептококк из группы А. В целом лечение болезни любой формы у ребенка 2-х лет является затруднительным, поскольку он не может полоскать горло, отказывается от еды во время болезни, плохо спит.

Как быстро вылечить ангину

Гнойная ангина у детей лечится при помощи различных медикаментозных средств:

• антибиотиков;
• антисептиков;
• жаропонижающих и противовоспалительных препаратов;
• антигистаминных средств.

Важно! При появлении признаков интоксикации организма нужно обязательно принимать препараты для детоксикации (Дексаметазон, Метилпреднизолон). . Для быстрого выздоровления нужно проводить лечение целым комплексом препаратов, каждый из которых направлен как на устранение причин болезни, так и на уменьшения неприятных симптомов

Для быстрого выздоровления нужно проводить лечение целым комплексом препаратов, каждый из которых направлен как на устранение причин болезни, так и на уменьшения неприятных симптомов.

Важно! Во время приема антибиотиков могут возникнуть аллергические реакции. Поэтому не последнее место при лечении занимают антигистаминные препараты (Цитрин, Супрастин, Зодак).

Лечение антибиотиками, сколько длится

Если у вашего ребенка ангина с высокой температурой, без помощи антибиотиков не обойтись. Для детей чаще всего назначают препараты пенициллиновой группы, это могут быть:

• Амоксиклав;
• Флемоксин;
• Ампициллин;
• Ампиокс.

Антибактериальные препараты для лечения ангины выпускаются в форме таблеток, суспензий, сиропа или инъекций. Курс лечения составляет в среднем 3-10 дней. Лечить дольше антибиотиками нежелательно, ведь они действуют на организм в целом. При этом уничтожается уникальная микрофлора кишечника.

Важно! Для поддержания оптимальной микрофлоры кишечника вместе с антибиотиками назначаются такие препараты, как Бификол, Бифиформ, Линекс, Хилак Форте.

Если после курса лечения пенициллиновыми, признаки болезни не исчезают, или появляется аллергические реакции, врач назначает антибиотики ряда макролидов:

• Сумамед;
• Эритромицин;
• Азицин;
• Кларитромицин.

Если эти группы антибиотиков не помогают или в случаях появления осложнений, малышу назначаются препараты ряда цефлароспоринов или фторхинолов.

Как лечить горло антисептиками?

Чаще всего ангина с гнойниками сопровождается сильной болью в горле, ребенку сложно глотать, он может отказываться от пищи. Тогда возникает вопрос – чем обработать горло, чтоб уменьшить болевые ощущения и снять воспаления тканей.

Можно воспользоваться местными антисептиками в виде спреев:

• Ингалипт;
• Мирамистин;
• Орасепт;
• Биопарокс;
• Йокс.

Очень эффективны таблетки для рассасывания:

• Стрепсилс;
• Декатилен;
• Фарингосепт.

Важно! Если ангина прогрессирует, но вы не знаете, как убирать гной с поверхности миндалин, используйте кусочек марли, который смочите в любом антисептическом растворе.

Чем полоскать горло ребенку

Успешное лечение гнойной ангины у детей в домашних условиях предусматривает полоскание горла каждый час. Для этого лучше всего использовать аптечные антисептики:

• Люголь;
• Стоматидин;
• Фурацилина;
• Хлорофилипт.

Также можно приготовить лекарство самостоятельно. Для этого смешайте пол чайной ложки соли и соды с 1-2 каплями йода и стаканом теплой кипяченой воды.

Как снять температуру

Часто при данном заболевании значительно повышается температура. Ее можно сбить при помощи:

• Ибупрофен;
• Парацетамол;
• мефенаминовой кислоты;
• Нурофен.

Кроме снижения температуры данные препараты производят противовоспалительный эффект.

Важно! Иногда ребенка может поражать гнойная ангина без температуры или катаральная ангина. Ее нужно лечить, так же как и обычную ангину.

Ингаляции при ангине

Очень действенный метод при лечении – ингаляция. Горячий пар локально действует на очаги воспаления, быстро устраняет болевые ощущения. Такой метод не используется самостоятельно, но как вспомогательное средство значительно облегчит состояние ребенка.

Важно! Нельзя использовать ингаляцию для лечения ангины, если у малыша повышена температура тела.

Положительный эффект наблюдается из-за воздействия на горло паров с антисептиком. Для приготовления жидкости для ингаляции используются:

• Хлоргекесидин;
• раствор соды;
• отвар ромашки.

Дополнительные средства для лечения гнойной ангины

Помимо местного и основного лечения может потребоваться использование следующих средств:

1. Антигистаминные препараты – используются при риске развития аллергической реакции и снятия отека гортани, для детей могут быть назначены Фенистил, Зодак, Зиртек, Перитол, Цетрин.
2. Витамины необходимы для укрепления иммунной защиты организма. Для этого могут быть назначены витаминные комплексы (Алфавит, Пиковит, Мультитабс, Центрум), витамин С и В. Но стоит быть внимательными при использовании комплексов витаминов, поскольку в детском возрасте нередко могут развиваются аллергические реакции и в большинстве случаев все необходимые микроэлементы ребенок может получить с пищей.
3. Иммуномодуляторы используются для укрепления иммунитета, но назначаются в крайних случаях и применяются с осторожностью. Одними из безопасных медикаментов являются Кипферон и Виферон.
4. Пробиотики обязательно должны быть назначены одновременно с приемом антибиотиков, которые пагубно влияют на микрофлору кишечника. Самыми эффективными пробиотиками являются Бифиформ, Ацилакт, Бифилиз, Лактобактерин, Линекс, Аципол и другие.
5. Фитопрепараты помогают оказать противовоспалительное действие при болезнях верхних дыхательных путей, а также снимает отек слизистой гортани (Тонзилгон). В составе таких препаратов содержатся эфирные масла, ромашка, тысячелистник.

Диагностика гнойной ангины у детей

Диагностика гнойной ангины у детей проводится при визуальном осмотре больного, тщательном сборе анамнеза на момент возможного установления контактирования с заражённым, а также при помощи назначения дополнительных методов обследования, выполняемых лабораторно.

При осмотре ребёнка выделяют следующие несколько признаков, при обнаружении которых выставляется предварительный диагноз гнойная ангина:

— быстрое начало заболевания с развитием резкого подъёма температуры и ярко выраженного интоксикационного синдрома;

— внезапно возникающая боль в горле, сопровождаемая яркой гиперемией миндалин и образованием гнойного налёта на них;

— увеличение лимфатических узлов в области шеи.

Всегда следует помнить, что при развитии гнойной ангины пациентов не беспокоит насморк, кашель. Патологический процесс поражает только миндалины в ротовой полости. Наличие гнойных налётов на обеих миндалинах считается обязательным для данной патологии.

К наиболее часто применяемым методам лабораторной диагностики относят:

— назначение общего анализа крови, в котором при развитии гнойной ангины у детей отмечается увеличение количества белых клеток крови или лейкоцитов, повышенное СОЭ, а также увеличение в формуле количества палочек;

— обязательным считается назначение общего анализа мочи ребёнку при данном диагнозе для выявления осложнения гнойной ангины в виде поражения почек;

— в биохимическом анализе крови выявляется увеличение количества С-реактивного белка;

— одним из достаточно быстрых методов диагностирования гнойной ангины у детей считается экспресс-диагностика при помощи специально разработанных тестов, но при его использовании очень важно проводить правильный забор из ротоглотки, помнить о возможности получения отрицательного результата ввиду его низкой чувствительности;

— метод ПЦР не так часто применяется при диагностировании гнойной ангины, но тем не менее о нём не стоит забывать ввиду его высокой чувствительности и точности, однако, результат исследования можно получить только спустя несколько дней;

— метод культурального посева или бактериологический метод, который основывается на взятии мазка из ротоглотки, а именно с поверхности миндалин, позволяет определить не только вид возбудителя, который стал причиной развития гнойной ангины, но и выявить его чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату, однако, также нужно ждать результат на протяжении нескольких дней.

Дифференциальная диагностика гнойной ангины у детей всегда должна проводиться достаточно внимательно и осторожно, так как достаточно большое количество инфекций по симптоматике схожи с ней, в результате чего гнойная ангина может быть вовремя не диагностирована. Особенно это касается заболеваний, при которых также выявляются гнойные налёты на миндалинах, например, при ангине Симановского-Венсена, для которой характерно поражение миндалины лишь с одной стороны также с формированием на ней гнойного налёта

При дифтерии тоже может поражаться только одна миндалина, к тому же налёт при ней снять шпателем без оставления раневой поверхности не представляется возможным, а сам налёт распространяется на нёбо. При таком заболевании, как , важную роль играет выявление в анализе крови специфических мононуклеаров и плазматических клеток, а также увеличение практически всех групп лимфатических узлов у ребёнка. Довольно часто гнойную ангину можно спутать с грибковым поражением миндалин, но при нём нет температуры, и налёты локализуются не только на них, но практически по всей поверхности ротоглотки.

Полоскание, прогревание, компрессы и ингаляции при ангине

Полоскание солью при ангине – лучший способ успокоить горло. Помимо облегчения боли, соленая вода помогает убить инфекцию и снять воспаление. Возьмите 1 ч.л. соли и смешайте ее в стакане теплой водой. Также можно делать полоскание содой при ангине, рецепт тот же.

Полоскать горло при ангине ребенку нужно в присутствии взрослого. Вы должны контролировать процесс, чтобы дите не напилось соленой воды.

Если ребенка беспокоит кашель, то можно проводить по 2-3 раза в день паровые ингаляции. Для этого воспользуйтесь любой емкостью с теплой водой. Ребенок должен наклониться над ней и накрыться полотенцем. Дышать паром следует 10 минут. Таким образом отпариться слизистый налет в горле и носу. После процедуры становится легче дышать, из горла и носа выходит слизь.

Есть и другие народные средства от воспаления миндалин:

1. Базилик. Добавьте несколько листьев базилика в 200 мл воды и прокипятите 10 минут. Затем процедите, добавьте в воду ложку меда и лимонного сока. Давайте пить это средство ребенку 2-3 раза в день. Базилик обладает противовоспалительными и противовирусными свойствами. Он не только помогает излечить тонзиллит быстрее, но также действует как болеутоляющее.
2. Корица и куркума. Еще одни специи с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Корицу можно добавлять по 1 ч.л. в теплую воду или чай, а с куркумой делают раствор для полоскания горла (тоже 1 ч.л. на стакан воды).
3. Отвар мяты. Мята борется с инфекцией, а также успокаивает раздражение слизистой оболочки горла. Чтобы сделать отвар, бросьте 1 ст.л. мяты в 200 мл кипящей воды и прокипятите пару минут. Процедите, добавьте меда.

При катаральной ангине можно ставить компрессы, которые помогают унять боль в горле и ускорить выздоровление. Например, в народной медицине используют лист капусты (предварительно облитый кипятком), смазанный медом. Его прилаживают к голу, сверху обматывают целлофаном и теплым шарфом. Оставляют на 30 минут.

Важно! Спиртовые компрессы детям до 3 лет противопоказаны!

Лечение при ангине

Лечение проводится в основном в домашних условиях. Причем необходимо придерживаться постельного режима. Больной ребенок госпитализируется в том случае, когда ему меньше 3 лет, у него не спадает высокая температура (39°-40°), имеются затруднения при дыхании, глотании пищи и жидкости, обнаруживается абсцесс на миндалинах, существует реальная угроза возникновения осложнений.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы предотвратить появление осложнений гнойной ангины у ребенка, проводится лечение антибиотиками, средствами местного воздействия на воспаленные гланды, препаратами для устранения болезненных симптомов.

Лечение антибиотиками

Применяются препараты на основе пенициллина (феноксиметилпенициллин, амоксициллин). При наличии аллергии на пенициллин или необходимости повторного лечения антибиотиками из-за возникновения рецидивов ангины используют антибактериальные средства другой группы (макролиды), такие как сумамед, азитромицин, эритромицин.

При тяжелых формах заболевания или возникновении осложнений для лечения используются еще более сильные антибиотики (цефалоспорины).

Лечение препаратами местного действия

Для ускорения очищения поверхности миндалин от гноя проводится полоскание горла антисептическими растворами мирамистина или хлоргексидина. Используются спреи, оказывающие антисептическое действие, содержащие антибиотик: например, гексорал, биопарокс.

Для устранения болезненных ощущений и першения в горле при гнойной ангине у детей можно воспользоваться таблетками для рассасывания (стрепсилс, фалиминт). В них содержатся компоненты с обезболивающим, противовоспалительным и антисептическим действием.

Предупреждение: Если ребенок еще не умеет полоскать горло и сосать таблетки, лечение можно проводить только спреями. Рекомендуется для дезинфекции ротовой полости давать ему слегка теплый чай.

Облегчение симптомов

Маленьким детям, которым трудно проглотить пилюлю или таблетку, лекарства дают в виде сиропов или суспензий. Для снижения температуры и устранения головной боли детям дают парацетамол (панадол) или ибупрофен (нурофен).

Если у ребенка высокая температура, при этом холодные руки и ноги, это свидетельствует о нарушении кровообращения из-за спазма сосудов. В этом случае ему дают спазмолитики: но-шпу или дротаверин.

Накопление в крови продуктов жизнедеятельности бактерий приводит к интоксикации организма и появлению аллергической реакции на токсины, что выражается головной болью, тошнотой, рвотой, диареей. Поэтому ребенку дают противоаллергические препараты (супрастин, эриус).

Антибиотики, попадая в организм, уничтожают не только вредную, но и полезную микрофлору (лактобактерии). Если же курс лечения гнойной ангины у детей прервать раньше времени, то на фоне недостатка полезных бактерий болезнетворная флора быстро размножится вновь. Кроме того, может наступить привыкание к антибиотику, впоследствии придется лечиться более сильным препаратом. Поэтому, давая ребенку антибиотик, следует соблюдать основные правила:

• не прекращать его прием, даже если состояние пришло в норму (длительность курса определяет врач);
• параллельно принимать препараты для восстановления микрофлоры кишечника (линекс, бифидумбактерин);
• обязательно давать назначенные врачом антигрибковые препараты (нистатин и другие), так как в отсутствие лактобактерий в организме начинает быстро размножаться грибок Кандида.

Наряду с медикаментозной терапией назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез и другие).

Хирургическое лечение

Поскольку гланды играют важную роль в работе иммунной системы организма, то удаление миндалин применяется в случае крайней необходимости:

• миндалины распухают так, что перекрывают дыхание и мешают приему пищи и жидкости;
• ребенок не может нормально спать, храпит, возможна остановка дыхания во сне;
• рецидивы возникают 4 раза в год и чаще;
• возникают осложнения (миокардит, ревматизм, заболевания почек и другие).

Применение народных средств

Народные средства позволяют в домашних условиях проводить лечение гнойной ангины, очищение и смягчение горла, устранение болезненных ощущений.

Для полоскания горла детям используются раствор соды (1 ч. л. на 1 стакан воды), а также настои ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея. Можно полоскать горло свекольным соком, настойкой прополиса (на 100 мл воды берется 5 капель настойки).

Хорошо смягчает гнойное горло и оказывает дезинфицирующее действие теплое (не горячее) молоко с медом.