Гнойные отиты у детей лечение, симптомы, профилактика

Предупрежден Значит, вооружен

Предшественником многих болезней является, казалось бы, совершенно безобидный симптом – насморк. Если его не лечить, то воспаление из носовой полости начинает переходить на близлежащие территории. Это касается и среднего уха, в котором возникает гной. Болезнь затягивается и дает многочисленные осложнения. Не зря врач называется ухогорлоносом.

• Инфекция перетекает в горло – получим ангину.
• Переходит в носовые пазухи – гайморит.
• Попадает в уши – гнойный отит.

Не запускайте ринит, пожалейте своего ребенка! Последствия легче предупредить, чем лечить. Предотвращайте контакты с больными детьми. Подхватить заразу можно мгновенно. При вспышках различных сезонных эпидемий не водите свое чадо в муниципальные учреждения и сократите поездки на общественном транспорте.

Бактерии, вызывающие гной в среднем ухе, способны стать первопричиной менингита – это очень страшная болезнь воспаления мозга.

Профилактические меры

Дискомфорт в ухе

Нужно следить за дыханием совсем маленьких деток, ведь жаловаться они не могут. Для этого освобождают нос от слизи специальным отсосом. Для облегчения состояния при вирусном насморке используются сосудосуживающие препараты.

Ребенку следует дышать свежим воздухом, а значит помещение должно хорошо проветриваться. Его нужно обильно поить и ограничить водные процедуры

Берегите детей от переохлаждения, не позволяйте ходить в сырое время года без головного убора и нараспашку. А в теплый сезон следите, чтобы вспотевший малыш не бегал по сквознякам. Касаемо моря и прочих водоемов: чтобы снизить риск попадания инфекции в ухо, при которых появляется гной, одевайте специальные затычки.

Ребенок, независимо от времени года, должен получать полноценное питание и нужные витамины для роста и правильного развития организма. Можно пить курс биологически активных добавок для указанного возраста и тогда ему не понадобится лечение.

https://youtube.com/watch?v=mz4nCaYbAd4

Причины появления гноя из уха у ребенка

Гной из уха является признаком гнойного отита!

Если у ребенка течет гной из уха, то это является признаком гнойного воспаления в среднем или наружном ухе. У каждого из этих двух заболеваний свой набор причин, по которым оно может возникнуть, и свои характерные симптомы.

Гнойный процесс в наружном ухе (ушной раковине и наружном слуховом проходе) носит название наружного гнойного отита. Он возникает при попадании инфекции на поврежденную кожу наружного уха. Сопровождается покраснением кожи вокруг наружного слухового прохода или всей ушной раковины, сильной болью в ухе, чувством заложенности, зуда, болезненности при прикосновении. Гной выделяется на поверхность ушной раковины или скапливается в наружном слуховом проходе вместе с ушной серой. Гноетечение при этом развивается редко, слух ухудшается незначительно, повышения температуры может не быть.

Средний гнойный отит – более серьезное заболевание.

Это поражение среднего уха, в которое инфекция проникает чаще всего из носоглотки. Для среднего отита характерно две фазы течения. В доперфоративную фазу повышается температура, пациента мучает боль в ухе, чувство заложенности уха, снижение слуха с пораженной стороны вплоть до полной потери, посторонние звуки в ухе.

Затем происходит перфорация барабанной перепонки и наступает перфоративная фаза. Состояние пациента улучшается, снижается температура, пропадает чувство заложенности уха, частично восстанавливается слух. При этом в наружный слуховой проход активно поступает гной, особенно в первые 2-3 дня после перфорации. Если течение среднего отита тяжелое, а перфоративная фаза не наступает, барабанную перепонку перфорируют искусственно, чтобы облегчить состояние пациента. При этом тоже развивается гноетечение.

Опасные симптомы, при которых нужен врач

Повысилась температура? — Нужен врач!

В большинстве случаев отит, даже гнойный, проходит без последствий при правильном лечении. Чтобы терапевтические меры были эффективными, нужно обратиться к врачу при ранних симптомах наружного, а тем более среднего отита, не дожидаясь гноетечения.

Гнойный средний отит может протекать довольно долго без перфорации барабанной перепонки, при этом состояние ребенка довольно быстро ухудшается.

Признаки опасных состояний, когда нужно вызвать врача немедленно:

• Отит сопровождается рвотой и поносом.
• Температура поднялась выше 39°.
• Произошла перфорация барабанной перепонки, но состояние ребенка не улучшилось.
• Появились симптомы поражения мозговых оболочек – головная боль, запрокидывание головы, светобоязнь.
• У детей до года напряжен родничок.

Появление этих симптомов указывает, что поражено не только среднее ухо, но инфекция распространяется в головной мозг. При наружном отите опасные симптомы бывают крайне редко, но обратиться с этим заболеванием к врачу обязательно.

Возможные осложнения

Гнойный отит может вызвать нарушение слуха у ребенка!

Самое частое осложнение острого гнойного отита – переход его в хроническую форму. В этом случае гной будет течь из уха постоянно с различной интенсивностью, скапливаться в слуховом проходе. Слух при этом остается нарушенным, поскольку перфорация в барабанной перепонке не зарастает.

При ненадлежащем лечении перфорация барабанной перепонки может стать стойкой. При этом слух может пострадать в различном объеме – от незначительного до серьезного. Очень велик риск повторных отитов с переходом их в хроническую форму, поскольку любая инфекция из наружного уха легко проникает в среднее. Ребенку придется отказаться от занятий плаванием, поскольку попадание воды в ухо для него станет чревато очередным воспалением.

Распространение гнойной инфекции может привести к менингиту – воспалению мозговых оболочек. Острый менингит в детском возрасте опасен для жизни и может вызвать тяжелые осложнения.

Самое грозное осложнение менингита – и глухота.

Риск их развития тем выше, чем дольше не происходила перфорация барабанной перепонки, и скапливался гной. Глухота развивается вследствие деформаций слуховых косточек и их вспомогательного аппарата, снижения эластичности барабанной перепонки.

Применение ушных и назальных капель

В составе капель, применяемых при травмированной барабанной перепонке, не должно содержаться этилового спирта и нестероидного противовоспалительного компонента. Эти составляющие также могут быть опасны для структур среднего уха.

Закапывание ушных капель осуществляется только после туалета наружного слухового прохода и освобождения его от содержимого.

В противном случае раствор может не достигнуть среднего уха, и эффективность лечения будет снижена.

Для проведения туалета уха рекомендовано применять ватные жгутики. Чтобы экссудат лучше впитывался, перед процедурой можно смочить их в 3% растворе перекиси водорода или физиологическом растворе. Менять жгутики необходимо до тех пор, пока кожа слухового прохода не станет сухой. Для проведения процедуры запрещается использовать ушные палочки, шпильки и другие острые предметы, которыми можно поранить кожу наружного уха. Имеющееся гнойное отделяемое будет способствовать быстрому инфицированию раневой поверхности и развитию наружного отита.

Закапывание ушных капель, когда гноится ухо у ребенка, рекомендуется методом нагнетания. Для проведения этой процедуры пациент ложится поочередно то на один, то на другой бок. Предварительно подогретые капли закапываются в ухо, и затем производятся давящие движения пальцем на козелок, способствующие нагнетанию и продвижению капель вглубь уха.

Перед применением ушных капель отоларингологи рекомендуют закапывать сосудосуживающие назальные капли. Именно они являются средством первой помощи при появлении симптомов отита, способствуя снятию отека и улучшению проходимости слуховой трубы. Если у ребенка течет гной из уха, капли в нос рекомендовано продолжать.

Длительность приема сосудосуживающих назальных капель не должна превышать 7 дней, поскольку они могут вызывать побочные эффекты, в том числе — привыкание.

Самыми популярными назальными каплями, применяемыми у детей, являются

• Нафтизин;
• Галазолин;
• Тизин;
• Санорин.

При наличии гноетечения категорически противопоказано применение тепловых процедур.

В противном случае, существует вероятность дальнейшего распространения инфекции на область сосцевидного отростка височной кости или оболочки мозга. Любые физиотерапевтические процедуры противопоказаны детям до 5 лет.

Длительность лечения острого гнойного отита составляет 7-10 дней.

Все это время пациент должен находиться под контролем отоларинголога. После периода гноетечения наступает стадия репарации, при которой лечебные мероприятия должны быть направлены на восстановление травмированной барабанной перепонки. Что касается длительности приема антибиотиков, то курс лечения должен составлять не менее 7 дней. Преждевременное прекращение приема опасно возможностью развития устойчивой микрофлоры и переходом заболевания в хроническую форму.

Своевременная консультация специалиста, следование всем указанием врача способно в короткие сроки улучшить состояние ребенка, вернуть слух и не допустить развитие осложнений.

https://youtube.com/watch?v=mz4nCaYbAd4

Лечение

Диагноз ставится после проведения осмотра ребенка (отоскопии). Отоларинголог с помощью введения зонда в ушную раковину оценивает состояние тканей и зону их поражения.

Как правило, лечение болезни проходит в домашних условиях, но под врачебным контролем. Чаще всего организм ребенка сам может справиться с отитом примерно за двое суток, во время которых принимаются симптоматические препараты – жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные. Необходимость применения антибиотиков появляется лишь у одного процента детей при отите средней тяжести.

Лечение острого отита, вызванного гнойными микроорганизмами, определение степени тяжести болезни, необходимости применения тех или иных методов должно осуществляться только врачом. Последствия самолечения могут быть очень тяжелыми.

Острый средний отит

Ребенку прописывается постельный режим, антибиотики (по рецепту) и жаропонижающие препараты («Парацетамол», «Нурофен»).

Эффективность лечения оценивается по нормализации основных показателей – общее улучшение самочувствия, хорошая динамика, нормальный вид барабанной перепонки, анализ крови без признаков воспаления.

Если же позитивных изменений не наблюдается, полость с гноем вскрывается хирургически для его удаления.

При необходимости назначается продувание, УВЧ, пневмомассаж уха (на репаративной стадии).

Двусторонний отит

Лечение двустороннего отита проводится аналогично, местные препараты (капли) применяются для каждого уха. Как правило, требуются также терапия основного заболевания — ОРВИ, гриппа и т. д. — и физиотерапевтические процедуры для повышения сопротивляемости организма.

Учитывая серьезность заболевания и повышенную опасность осложнений, рекомендуется лечение в условиях стационара под постоянным наблюдением.

Капли

До применения антибиотиков используются ушные капли (для детей старше одного года). Если отит двухсторонний, капли в каждое ухо капают по очереди.

Отипакс. Препарат местного действия. Обезболивающее средство, снимает симптомы болезни, но не заменяет антибиотики. Безвреден и для детей, и для беременных женщин. Противопоказан при непереносимости лекарства и при наличии трещин в барабанной перепонке (из-за опасности попадания в кровь). При использовании Отипакса обязательны назальные капли. Принимается не дольше десяти дней. В домашних условиях применяется с помощью марлевого жгутика.

Полезно по теме: что делать, если ребенок глухой.

Антибиотики

Антибиотики назначаются немедленно при тяжелом течении болезни – высокой (более 39 градусов) температуре, сильной боли, очевидных признаках интоксикации.

Для маленьких детей (до двух лет) часто антибиотики (соответствующие их возрасту) прописываются сразу после постановки диагноза.

• «Аугментин». Разрешен для деток от трех месяцев. Полусинтетический антибиотик с широким спектром действия. Аугментин нельзя принимать более двух недель.
• «Сумамед». Разрешен даже малышам от полугодового возраста. Обладает широким спектром действия. Специально для детей Сумамед имеет фруктовый вкус.
• «Диоксидин». Лекарство широкого спектра. назначаются капли (ушные и назальные). Противопоказан для детей до 7 лет и при болезнях надпочечников. Назначается врачом при неэффективности других лекарств.

Лечение отита антибиотиками ликвидирует воспаление, устраняет симптомы, в том числе гноетечение. В случае, если один антибиотик не даёт результатов, врач назначает другой, с иным активным веществом.

Домашнее и медикаментозное лечение

Самостоятельно лечить гнойный отит у малыша недопустимо – это может повлечь за собой ряд серьезных осложнений, в особенно тяжелых случаях повлечь за собой инвалидность или привести к летальному исходу.

Доктор может разрешить лечение в домашних условиях только в том случае, если болезнь имеет легкую форму и гной распространен незначительно. В этом случае помимо рекомендаций врача, которые должны соблюдаться максимально точно, следует учитывать следующие правила:

• заболевшими детьми должен соблюдаться постельный режим;
• купания исключены;
• уши нужно регулярно протирать полотенцем или тканевой салфеткой, смоченной в кипяченой воде комнатной температуры;
• для очистки ушных раковин от выделений используются ватные жгутики (можно скрутить их из бинта), которые предварительно нужно смочить перекисью водорода (раствор 3%);
• ребенку нельзя переохлаждаться, особенно важно держать в тепле уши;
• показано обильное питье;
• прогулки следует отложить до того момента, когда состояние малыша значительно улучшится;
• прогревающие компрессы категорически противопоказаны.

Как лечить гнойный отит правильно — если патология протекает в тяжелой форме, то доктор назначит хирургическое лечение – барабанная перепонка будет рассечена, а полости – очищены от гноя.

Медикаментозные средства, которые специалисты рекомендуют, разрабатывая лечение гнойного отита у детей, направлены на снятие дискомфортных ощущений и устранение причины заболевания.

Чаще всего назначаются следующие лекарственные средства:

Жаропонижающие средства

• Эффералган

3–4 раза в день по 10–15 мг на 1 кг веса с шести часовым промежутком

Детям с 1 месяца до 15 лет допустимо принимать в виде сиропа или в форме свечей

• Панадол

3–4 раза в сутки по 10–15 мг на 1 кг веса

Детям с 3 месяцев до 12 лет допустимо принимать в виде суспензии или в форме ректальных суппозитории

• Калпол

Через 1 час после приема пищи по 2,5–5 мл 3–4 раза в день

Суспензию можно применять с 1 месяца

Антибиотики

• Амоксициллин

Дозировка определяется лечащим врачом, но не более 250 мг дважды в сутки

Для детей до года – в форме сиропа, раствора, растворимых таблеток или суспензии

• Оспамокс

Дважды в сутки по 5 мл суспензии 125 мг

Можно принимать этот антибиотик с рождения в форме суспензии

• Флемоксин

По 1 таблетке (желательно растолочь ее в порошок и смешать с кипяченой водой) трижды в сутки.

Детям, не достигшим 3-хлетнего возраста рекомендуется давать Флемоксин Солютаб (с содержанием амоксициллина 125 мг)

Капли при гнойном отите

• Отривин

1–2 капли дважды в день

Допустимо применять детям с 1 года в форме 0,05% капель

• Нафтизин

1–2 капли 0,05% водного раствора до 3 раз в сутки

Капать препарат в уши при отите можно только по назначению лечащего врача детям старше 1 года

• Отинум

До 3 капель в каждое ухо не более 3 раз в сутки

Применять эти ушные капли только по назначению доктора с учетом всех побочных эффектов и противопоказаний

• Левомицетин

До двух недельного возраста: 6,25 мг на 1 кг веса не более четырех раз в сутки.

Старше двух недель: 12,5 мг на 1 кг веса 4 раза в сутки

Допустимо применять для лечения новорожденных, в том числе недоношенных детей

• Софрадекс

2–3 капли в ухо не более четырех раз в сутки

Противопоказан детям до 7 лет

• Полидекса

1–2 капли в слуховые проходы дважды в день

Не рекомендуется давать ребенку младше 2 года и 5 месяцев

• Отипакс

До 1 года – по 1–2 капли трижды в день, до 2 лет – 3 капли 3 раза в сутки

Перед применением капли нужно нагреть до 38 градусов

• Супракс

2,5–4 мл в сутки

Противопоказан детям до 6 месяцев

Физиотерапия

Если диагностировано у малыша заболевание ушек, лечение может включать в себя ряд физиотерапевтических методов, обычно показывающих высокую эффективность:

1. Пневмомассаж;
2. Лечение ультравысокими частотами;
3. Проведение ионогальванизации. Процедура основана на введении лекарств через слизистую оболочку посредством тока;
4. Воздействие ультрафиолетовых лучей.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский – авторитетный российский педиатр – рекомендует при первых признаках отита немедленно обращаться в медицинское учреждение для постановки точного диагноза и разработки эффективной стратегии лечения. Чтобы облегчить состояние ребенка при воспалении и ускорить процесс выздоровления, допустимо применять капли сосудосуживающего действия, причем закапывать их нужно в нос.

Если боли сильные – допустимо дать малышу легкое обезболивающее. Применять ушные капли можно только по назначению педиатра. Нужно быть готовыми к тому, что лечение отита займет длительное время, прерывать его нельзя, так как высок риск рецидива.

Причины

Из-за чего может возникнуть фурункул в ухе? Как правило, он начинает развиваться из-за попадания в ткани патогенных микроорганизмов (в основном, это золотистые стафилококки, которые могут обитать не человеческом теле или в окружающей среде почти повсеместно). Но для проникновения таких микроорганизмов под кожу требуются определённые условия. Вот некоторые из них:

• Очень часто к инфицированию тканей приводят повреждения. Так что если у ребёнка грязные руки (а такое бывает очень часто), и он почесал в ухе или за ухом, то вполне мог поцарапать нежную кожу и занести инфекцию.
• Нередко патогенные микроорганизмы спокойно обитают и под кожей, но не проявляют активности из-за усиленной работы иммунной системы, которая не позволяет бактериям развиваться и размножаться. Но если иммунитет снижается, то воспаление вполне может начаться. Так что часто гнойники появляются после перенесённых инфекций или при авитаминозах.
• Причиной занесения инфекции может стать и неправильная очистка ушей, к примеру, использование непригодных для этой процедуры острых предметов или применение грубой силы при очищении.
• Недостаточный уход тоже может привести к воспалению.

• Фурункул у ребёнка или взрослого может появиться из-за переохлаждения. В этом случае местный иммунитет снижается, и патогенные микроорганизмы, обитающие в тканях, начинают размножаться и проявлять активность.
• К частому возникновению воспалений располагают некоторые заболевания и проблемы со здоровьем, такие как сахарный диабет, болезни аутоиммунного характера, эндокринные нарушения, гормональные сбои.
• Застаивание в ухе воды тоже может стать неблагоприятным фактором влияния, так как часто повышенная влажность является прекрасным условием для активности бактерий.

Чем лечить гнойный отит у детей

Для того чтобы справиться с заболеванием и предупредить появление опасных последствий, ребенка нужно срочно показать специалисту. Терапия должна подбираться ЛОРом в соответствии со стадией заболевания, его проявлениями. Продолжительность лечения также определяет врач.

Несоблюдение схемы лечения, выписанной доктором, может спровоцировать рецидив болезни, а также различные осложнения.

Именно поэтому очень важно вести контроль за лечением малыша.

Терапия проводится комплексно с использованием лекарственных препаратов, а также с проведением различных процедур, действие которых способствует скорейшему выздоровлению. Рассмотрим подробнее эти направления при лечении среднего гнойного отита у детей.

Медикаментозное лечение

Самостоятельно подбирать препараты для лечения гнойного отита у детей ни в коем случае нельзя.

Как правило, при данном заболевании специалисты назначают немаленький перечень препаратов.

Судя по многочисленным отзывам, многие мамочки очень взволнованы таким перечнем препаратов и стараются среди них выискать и вычеркнуть те медикаменты, в которых, по их мнению, нет никакой необходимости.

Это в корне неправильный подход, ведь специалист подбирает именно комплекс препаратов, которые смогут эффективно справиться с недугом, взаимодействуя между собой.

Поэтому следует выполнять все предписания врача и обойтись этим количеством препаратов, чем потом принимать бесчисленное множество лекарств, стремясь избавиться от осложнений болезни в результате безответственного отношения родителей.

При лечении гнойного отита у детей обычно применяются следующие лекарственные препараты:

• антибиотики – назначаются обязательно при этой форме заболевания, так как они эффективно устраняют воспаление и симптомы, в том числе и гноетечение. Для детей обычно выписывают «Сумамед», «Аугментин», «Флемоксин»;
• ушные капли — для снятия боли и устранения воспаления барабанной перепонки. Обычно назначают «Отипакс», но только в доперфоративной стадии;
• антибактериальные ушные капли — назначаются для усиления системного антибиотика, при этом предыдущие капли отменяются. Используются «Ципромед», «Нормакс», «Отофа»;
• назальные капли с сосудосуживающим действием — необходимы для устранения отечности евстахиевой трубы и нормализации ее функционирования. Применяются «Отривин», «Нафтизин»;
• антигистаминные – «Кларитин», «Диазолин», «Тавегил»;
• обезболивающие и жаропонижающие средства – «Нурофен», «Ибупрофен», «Анальгин».

Хотя многие родители всеми силами стараются оградить свое чадо от лечения антибактериальными препаратами, все же существуют недуги, для лечения которых без них не обойтись. Антибиотики при гнойном отите у детей – способ лечения заболевания с доказанной эффективностью.

Справка. Детский возраст до 2 лет – обстоятельство, при котором антибиотики для лечения этой формы отита выписываются в обязательном порядке.

Немедикаментозное лечение

При помощи такого аппарата проводят физиопроцедуры для лечения заболевания, а конкретно УВЧ.

Немедикаментозное лечение начинается на восстановительной или репаративной стадии заболевания, то есть когда перестают выделяться гнойные массы из ушной полости.

Данный этап лечения направлен на нормализацию дыхания через нос и восстановление работы евстахиевой трубы. Обычно применяют следующие процедуры:

1. Лазеротерапия.
2. Продувание.
3. Физиотерапевтическое прогревание.

Также при лечении недуга на этой стадии показано применение согревающих компрессов, которое ускоряют процесс заживления и способствуют лучшей регенерации.

Родители должны очень внимательно относиться к изменениям в поведении своего малыша. Ведь капризность и беспокойство могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в ушах.

В этом случае, родители должны действовать безотлагательно, поскольку последствия гнойного отита у детей самые серьезные (мастоидит, менингит, холестеатома).

Что делать, если течет гной у взрослого и ребенка

Как вести себя при вытекании гноя из уха? Закапывать капли прямо в ухо опасно, так как имеется вероятность повреждения барабанной перепонки. Лучше скрутите жгутик из ваты и прочистите внешний слуховой проход.

Если врач выписал лекарства в ухо, то закапывать их не стоит. Лучше смочите ватную турунду в лекарстве и введите ее слуховой проход.

Основные действия при гнойных выделениях заключаются в прочищении уху ватной турундой, введении антисептика и приеме антибиотиков. Если врач посчитает нужным, то ребенка могут отправить на физиотерапию, где будут прогревать ухо, применять УФО и грязелечение.

Гнойный отит лечится в среднем 2 недели, при наличии осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство. Но во всех случаях необходимо предварительно провести диагностику. Она заключается в следующих действиях:

1. Отоскопия, заключается в визуальном осмотре ушной раковины.
2. Микроскопия уха с применением оптического оборудования.
3. Компьютерная томография позволяет исключить наличие травм костей черепа.

Основу лечения гнойных выделений у детей составляют следующие методы:

1. При наличии зуда или отека применяют антигистаминные препараты.
2. Обязательно понадобятся антибиотики.
3. Если врач разрешил, то применяются сосудосуживающие капли.
4. Гормональная терапия применяется в крайних случаях.

Лечение проходит по той же схеме, но учитываются дозировки лекарств в соответствии с возрастом. Боль снимается анальгетиками. Если присутствует грибковая инфекция, то назначают антимикотические средства.

Физиотерапия применяется при использовании следующих методов лечения:

• электрофорез;
• применение сухого тепла;
• ингаляции с лекарственными средствами.

Не занимайтесь самолечением при гнойных выделениях из уха, в особенности, если они у маленького ребенка. Вызывайте врача. Помните о том, что все это чревато осложнениями, в частности некрозом тканей.

Гнойный отит у ребенка

Под данным термином понимают гнойное поражение среднего уха – составляющей слуховой системы, главным звеном которой считается барабанная полость. Она представляет собой маленькое пространство в височной кости, которое отвечает за обработку звуковых колебаний.

Появление гнойного отита у детей может стать причиной проблем при формировании речи. Нередко данное заболевание нарушает психоэмоциональное развитие, создает трудности с восприятием информации и снижает качество жизни.

При гнойной форме отита воспаляется слизистая оболочка уха, что сопровождается выработкой и накоплением гноя. Данный вид заболевания намного опаснее катарального, поскольку может стать причиной потери слуха и внутричерепных осложнений.

Причины

Основной причиной появления гнойной формы отита считаются воспаления носоглотки, появление аденоидов, хронические формы ринита и острые респираторные вирусные инфекции. Все эти патологии приводят к избыточному количеству слизи в носу.

При сильном высмаркивании данные выделения проникают в евстахиеву трубу и перекрывают ее. Как следствие, вентиляция нарушается, что приводит к попаданию инфекции и воспалительному поражению слизистой уха.

При выделении воспалительной жидкости у ребенка появляется боль и ухудшается слух. Бактерии, которые проникают в среднее ухо, начинают активное развитие. В результате через несколько суток или даже часов у малыша возникают гнойные выделения.

Затем его самочувствие серьезно ухудшается – повышается температура, увеличивается болевой синдром. При сильном давлении на барабанную перепонку она разрывается, что влечет вытекание гноя.

Данное заболевание значительно чаще диагностируют у детей, нежели у взрослых. Это обусловлено объективными причинами:

1. Евстахиева труба у ребенка намного уже, нежели у взрослого человека. Потому нарушения ее проходимости возникают значительно чаще.
2. Многие дети имеют увеличенные аденоиды. Данные образования приводят к сдавливанию евстахиевой трубы, что делает просвет в ней намного меньше.
3. Дети чаще, чем взрослые, страдают острыми вирусными инфекциями.

Помимо этого, существуют дополнительные факторы, которые существенно увеличивают риск развития гнойного отита у ребенка. К ним относят следующее:

• переохлаждение;
• нехватка витаминов;
• продолжительное применение антибактериальных препаратов;
• проникновение жидкости в ухо;
• снижение защитных сил организма.

Симптомы

Появление гнойного отита у детей сопровождается выраженным болевым синдромом в ушах. Этот симптом сопровождается постоянной плаксивостью. Боль может быть режущей, ноющей или пульсирующей.

В ночное время дискомфорт существенно увеличивается, провоцируя нарушения сна. Помимо этого, у детей нередко возникают такие симптомы:

• бледность кожных покровов;
• общая слабость;
• снижение слуха;
• гнойные выделения с кровянистыми примесями;
• повышение температуры.

Если у малыша поинтересоваться, что именно болит, он укажет на ухо. Выявить патологию у грудничков значительно сложнее.

При гнойном отите новорожденные малыши постоянно плачут, у них возникают серьезные проблемы со сном. Также могут появляться следующие симптомы:

• отказ от еды;
• возникновение рвотных рефлексов;
• попытки ребенка лечь на бок, где расположенное пораженное ухо.

При данном виде отита у малышей увеличивается температура. Это считается поводом для вызова скорой помощи, поскольку есть угроза появления серьезных осложнений.

Как распознать

Врач выявляется болезнь на основании жалоб, изучения анамнеза и данных отоскопии. Обычно назначают следующие виды исследований:

1. Общий осмотр, эндоскопические исследование ушной полости, носа и носоглотки – обычно выполняется после очищения каналов.
2. Аудиологическое и вестибулогическое обследование.
3. Маневр Вальсальвы – в этом случае экссудат выталкивают в слуховой проход.
4. Лабораторный анализ секрета – проводится для оценки восприимчивости к антимикробным средствам.
5. Оценка состояния иммунитета.

Какие симптомы гнойного отита у ребенка

Если ребенок уже разговаривает, то родителям следует обратить внимание на его жалобы и изменения в поведении. Самыми распространенными симптомами гнойного отита у детей являются:

• острая боль в ухе, стреляющая;
• повышается температура тела до отметки в 390;
• заметное снижение слуха;
• возникновение рвотного рефлекса;
• головокружение;
• кожные покровы становятся бледнее, чем обычно;
• повышенное потоотделение;
• в поведении просматривается апатия;
• в ухе появляется гной.

Стоит отметить, что дети не всегда охотно говорят о том, что у них что-то болит, поэтому в таких случаях родителям приходится полагаться только на свое внимание, наблюдательность, и терпеливо относиться к такому поведению. Скрытность ребенка может быть связана с нежеланием беспокоить родителей, боязнью огорчить их, вызвать переживания. А некоторые детки просто боятся визитов к врачу, и, понимая всю необходимость и неизбежность посещения доктора, просто не дают повода для обращения за помощью.

У детей, которые не достигли 2-3 лет, распознать отит достаточно сложно, ведь малыш, не способный передать словами то, что он чувствует, на первый взгляд просто капризничает. Несколько легче выявить воспаление у детей постарше, которые могут хотя бы показать, где болит. Родители могут самостоятельно определить, что у ребенка гнойный отит, обнаружив некоторые признаки.

В случае чего лечение не следует откладывать:

• малыш капризничает, ведет себя беспокойно;
• отсутствует аппетит, так как при высасывании молока или смеси, усиливаются болевые ощущения;
• усиливается боль от легкого надавливания на козелок ушка, реакцией ребенка будет являться плач;
• факт отореи должен стать сигналом незамедлительного обращения к медицинским работникам.

Постановка диагноза в медучреждении проводится после очистки каналов, эндоскопии ушной полости, а так же общего осмотра ребенка отоларингологом. В зависимости от течения заболевания им назначаются препараты, а так же дается направление на дополнительные обследования.  Если того требует ситуация, необходимо пройти целый ряд мероприятий, в том числе исследование гнойных выделений, чтобы определить их устойчивость к антимикробным лекарственным препаратам. Так как организм может быть довольно сильно ослаблен, определяется состояние иммунной системы. Так же может понадобиться томография височной кости, либо рентгенография.

Следует отметить, что самолечение при гнойном отите, не самый лучший вариант, так как можно не только обострить течение болезни и ухудшить состояние ребенка. Это может привести к созданию условий для хронической формы заболевания, а так же в критических случаях стать причиной инвалидности, и самое страшное для родителей, смертельного исхода. Дабы не допустить необратимых последствий, стоит доверить лечение гнойного отита у детей специалистам, которые имеют все необходимые для этого знания и ресурсы.

Причины развития гнойного отита у детей

У малышей грудного и ясельного возраста предрасположенность к воспалительным ушным заболеваниям объясняется анатомическими особенностями. Слуховая труба, соединяющая носоглотку и ухо, в первые годы жизни ребенка шире и короче, чем у взрослого. Это приводит к попаданию содержимого из горла и носа в органы слуха.

Барабанная перепонка у младенцев толще, а ткань, выстилающая ушную полость, более рыхлая. Совокупность этих факторов способствует активному размножению бактерий и развитию воспалительного процесса.

Гнойный отит, появляющийся у ребенка в младенчестве, может быть спровоцирован длительным нахождением в горизонтальном положении. Когда малыш долго лежит на спине, молоко и слизь затекают внутрь уха, становясь причиной воспаления. Искусственное вскармливание также повышает риск развития болезни.

У детей, родившихся раньше срока, симптомы отита возникают из-за физиологической незрелости и ослабленной иммунной системы.

Другие провоцирующие факторы:

1. Перенесенные инфекционные и вирусные заболевания (грипп, корь, скарлатина, герпес и т. д.).
2. Переохлаждение, длительное пребывание ребенка на сквозняке.
3. Травмы уха, например, из-за попадания внутрь инородного тела.
4. Хроническая инфекция в области горла или носоглотки – насморк, воспаление миндалин или аденоидов.
5. у детей старшего возраста.

Нельзя отрицать и наследственный характер заболевания. Есть и половая предрасположенность – мальчики заболевают чаще девочек. Риск заболеть гнойным отитом увеличивается, если ребенок имеет врожденные пороки развития органов слуха или носоглотки.

Описание и виды патологии

В основе заболевания лежит острое гнойное воспаление слизистой оболочки среднего уха, иногда и всех его отделов. Патология имеет вирусную или бактериальную природу, реже — грибковую. Если вовремя не принять меры, произойдёт разрыв барабанной перепонки.

Развитию отита у детей способствуют вирусные (ОРВИ, простуда, корь, грипп) и бактериальные (скарлатина) болезни в запущенной форме.

Гнойный отит — воспалительное заболевание, которое сопровождается выделением гноя

По характеру течения отит бывает:

1. Острым. Ребёнок ощущает сильную боль, а из ушной полости вытекает гной. Острым гнойным отитом в основном болеют дети до трёх лет, что обусловлено анатомическими особенностями. Евстахиевы трубы у малыша короче, поэтому скопление слизи в них проходит намного быстрее, чем у взрослого человека.
2. Хроническим. Это происходит при несвоевременном или неправильном лечении. Хроническое течение характеризуется устойчивым поражением барабанной перепонки, постоянным или периодическим выделением гноя. Также у детей наблюдается снижение слуха.
3. Рецидивирующим. Такой диагноз ставится, если через небольшой промежуток времени болезнь возникает повторно. Эта форма отита — результат неправильного лечения или нарушений рекомендаций доктора. Заболевание рецидивирует и при аденоидите.

В зависимости от того, поражены оба уха или одно, воспалительный процесс бывает:

• Односторонним. Воспаление развивается с одной стороны.
• Двусторонним. В запущенных случаях болезнь переходит на оба ушка. Двусторонний отит чаще встречается у грудничков из-за низкой способности слуховой трубы сопротивляться микроорганизмам. Так как малыш постоянно находится в горизонтальном положении, жидкость застаивается. С возрастом риск развития такой формы отита снижается вследствие развития слухового аппарата.