Применение Ипратерол-натива при хронических болезнях лёгких

Описание, форма выпуска и фармакологические свойства

Ипратерол для ингаляций производится современной фармацевтической компанией в виде аэрозоля. Дозировка лекарства может быть 20 мкг и 50 мкг. В одном баллоне находится 200 доз международного препарата – это значит, что медикамента хватит на 200 использований.

Кроме того, у него имеется клапан и специальная насадка, предназначенная для распыления. Благодаря ей лекарству удается быстро проникнуть в бронхи, что позволяет добиться скорого лечебного действия

В каждой пачке помимо баллона имеется инструкция, с которой важно ознакомиться перед началом .

Действующими веществами ингалятора Ипратерол считаются:

• фенотерол;
• ипратропия бромид.

Исходя из состава препарата, становится видно, что его международное непатентованное название (мнн) или группировочное наименование – Ипратропия бромид + Фенотерол.

К вспомогательным компонентам относится:

• этанол абсолютированного типа;
• триэтилцитрат;
• лимонная кислота (моногидрат данного компонента);
• пропеллент.

Аэрозоль, при помощи которого можно проводить ингаляции, выглядит как прозрачный раствор, использовать который нужно только внутренним способом.

Фармакологическое свойство лекарства заключается в активном действии главных компонентов – фенотерола и ипратропии бромида.  В инструкции по использованию медикамента написано, что главный компонент (ипратропия бромид) оказывает местное, а не общее восстановительное действие на здоровье больного.

При регулярном и верном использовании Ипратерол натив удается оказать на организм пациента мощное антихолинергическое действие.

Фенотерол, в свою очередь, тоже оказывает ряд лечебных действий на здоровье ребенка и взрослого человека. К ним относится:

• расслабление сосудистой и бронхиальной мускулатуры;
• противодействие возобновления бронхоспастических действий;
• избавление больного от негативных признаков болезни (к примеру, устранение астмы, кашля или облегчение дыхания).

Чтобы добиться комплексного лечебного действия, требуется использовать ингаляционный препарат только по показанию врача, и обязательно соблюдая инструкцию по применению.

Возможные побочные эффекты

Ингаляция, проведенная препаратом «Ипратерол-аэронатив», способна вызвать локальное раздражение слизистых тканей. Редко фиксируются проявления гиперчувствительности на компоненты лекарства: отек Квинке, анафилактический шок, сыпь, ларингоспазм. При нарушении обмена веществ (водно-электролитного баланса) не исключена гипокалиемия.

При использовании лекарства не исключены психические отклонения и проблемы c нервной системой:

• повышенная нервозность;
• ощущение беспокойства;
• проявления ментальных отклонений.

При ингаляции «Ипратерол-аэронатив» у некоторых больных были отмечены проблемы с глазами. Они проявлялись возникновением болевых ощущений, отеками роговицы, затуманенностью, возникновением перед глазами разноцветных пятен и ореола по периметру окружающих человека предметов. Фиксировались единичные случаи роста давления (внутриглазного), отмечалось покраснение конъюнктивы, развивалась глаукома.

Негативные проявления со стороны сердца и сосудов при лечении «Ипратерол-аэронатив» выражаются:

• случаями тахикардии;
• сердцебиениями;
• пониженным артериальным давлением (диастолическим);
• повышенным артериальным давлением (систолическим);
• фибрилляцией;
• аритмией.

Человека, имеющего сердечную патологию (ишемию, сердечную недостаточность, аритмию), врач должен предупредить о возможном ухудшении состояния при использовании аэрозоля. Опасения должны вызывать ощущение боли в грудном отделе, одышка. Не исключаются при использовании аэрозоля негативные реакции со стороны органов дыхания человека. Они выражаются кашлем, обострениями фарингита, других хронических заболеваний.

Имеющиеся в составе лекарства «Ипратерол-аэронатив» химические вещества бензалкония хлорид, динатрия эдетат дигидрат, попадая в органы дыхания, в редких случаях провоцируют бронхоспазм. Такая побочная реакция случается у людей с выраженной гиперактивностью дыхательных путей. Нарушения в органах мочеполовой системы при приеме «Ипратерол-аэронатив» фиксировались редко, проявлялись задержкой мочеиспускания.

Противопоказания

Ингаляционная терапия средством «Ипратерол Натив» противопоказана при индивидуальной гиперчувствительности к входящим в состав веществам, тахиаритмии, в первом триместре беременности, при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии. Также препарат не рекомендован для детей младше шести лет.

С особой осторожностью «Ипратерол Натив» применяется в следующих случаях:

• сердечная недостаточность;
• недавно перенесённые инфаркты;
• повышение артериального давления;
• закрытоугольная глаукома;
• ишемия;
• сахарный диабет;
• аортальный стеноз;
• гипертериоз;
• муковисцидоз;
• феохромоцитома;
• обструкция канала мочевого пузыря;
• гиперплазия предстательной железы.

Применение во втором триместре беременности допустимо, так как проведённые исследования доказали, что компоненты препарата не влияют негативно. Но фенотерол может оказывать воздействие на мускулатуру матки и её сократительную активность. По этой причине использование должно осуществляться с осторожностью.

В период грудного вскармливания препарат назначается с осторожностью при условии постоянного контроля, так как фенотерол способен проникать в молоко, но данных о его негативном воздействии на грудного ребёнка нет.

Инструкция по применению препарата

Каждому пациенту дозу для ингаляции подбирают индивидуально. Существуют отработанные методики для лечения приступов, длительной и прерывистой терапии.

Чтобы купировать симптомы, рекомендуют ограничиться двумя ингаляционными дозами.

После проведения ингаляции (через 5 минут) больной должен уметь объективно оценивать свое состояние. Если сила приступа не снижается, дыхательный процесс не восстанавливается, то по врачебной рекомендации стоит повторить применение аэрозоля. Две дозы — это принятый объем дополнительной ингаляции. При полном отсутствии терапевтического эффекта от 4 доз лекарства вызывают врача.

Краткая инструкция по проведению терапии прерывистого типа и длительного лечения:

• в день до 8 ингаляций;
• за один раз от 1 до 2 ингаляций.

Врач после назначения аэрозоля дает точные указания по правильному дозированию препарата. Перед первым применением ингалятора или после длительного перерыва проводят проверку работы баллончика: с мундштука снимают колпачок, выполняющий защитную функцию. Баллончик 1-2 раза встряхивают. Выпускают проверочную струю аэрозоля.

Ингаляцию проводят в определенной последовательности:

1. Сначала снимают защитный колпачок с мундштука.
2. Энергично встряхивают ингалятор.
3. Не торопясь, глубоко выдыхают воздух из легких.
4. Вставляют в рот мундштук, обхватывая его плотно губами.
5. Держат устройство правильно (дно направленно кверху).
6. Делают вдох (глубокий) и нажимают один раз на дно баллончика, оба действия производят одновременно. При нажатии 1 доза лекарства выбрасывается в ротовую полость.
7. Задерживают на 1-2 секунды дыхание, вынимают изо рта мундштук, не торопясь, выдыхают через нос. Если требуется дополнительная доза, действия повторяют.
8. После окончания ингаляции возвращают на место колпачок. Одевают его на мундштук.

После того как сделано 200 ингаляций, баллон выбрасывают.

Чистка ингалятора

Для очистки пластикового футляра и колпачка используют чуть теплую воду. Горячую воду применять нельзя. Баллончик на время процедуры достают из флакона, на место его возвращают, когда все детали ингалятора вымыты и высушены.

Сам баллончик не моют. Процедуру очистки ингалятора нужно проводить не реже 1 раза в 7 дней. Очищенный ингалятор сушат без использования нагревательных приборов. Чистка нужна для удаления частиц лекарства из мундштука. После того как все 200 доз использованы, баллончик утилизируют.

Рекомендуемые дозы для взрослых

Острота приступа влияет на объем вводимой дозы комбинированного бронхолитического препарата. Терапевтическое лечение рекомендуют начинать с меньшей дозировки, чем указано в назначении врача, прекращают проведение терапии при стойком снижении симптомов болезни. Лечение лучше проводить в стационаре под наблюдением специалистов.

Для купирования приступов взрослому человеку хватает 2 стандартных доз аэрозоля. Повторное введение лекарства производят, если симптомы не уходят через 5 минут после ингаляции.

Тип лекарства	Минимальная доза	Максимальная доза
Раствор для ингаляций	20 капель (1 мл)	50 капель (2,5 мл)
Аэрозоль для ингаляций	2 дозы	4 дозы

Особенности применения в детском возрасте

Детям старше 12 лет назначают раствор «Ипратерол-аэронатив» при бронхоспазмах, протекающих в острой форме, прописывают дозы лекарства как у взрослых и пожилых пациентов (от 1 до 2,5 мл). Детям возрастной группы 6-12 лет доза назначается от тяжести приступов, составляет от 0,5 до 2 мл.

Малышей до 6 лет лечат строго под медицинским наблюдением. Доза раствора рассчитывается от массы тела. Минимальный вес малыша, при котором допускается использовать «Ипратерол-аэронатив», 22 кг. На 1 кг тела расход раствора 0,1 мл. Максимальная доза для детей от 0 до 6 лет 0,5 мл.

Аэрозолем разрешено лечить детей после 6 лет. Для снятия приступа назначают 2 дозы. В случаях, когда дыхание не восстанавливается, разрешено повторить процедуру по истечении 5 минут. Допустимое количество аэрозоля за один прием — 4 дозы. Ингаляцию должен проводить взрослый человек. Давать ингалятор ребенку в руки нельзя.

Формы выпуска

Фармацевтические предприятия производят два формата лекарства. Одна форма — аэрозоль для ингаляционных процедур, вторая — раствор для ингаляций. Обе разновидности это вещество в жидкой форме. Допустимые цветовые характеристики: жидкость без цвета, жидкость с небольшой желтизной. Международная фармакология оперирует в своей деятельности МНН — Ипратропия бромид Фенотерол.

Лекарство в форме аэрозоля предназначено для ингаляций, проводимых самостоятельно в домашних условиях. Ингаляционный раствор применяется в стационарах, его применение обосновано, если у больного особо тяжелое состояние, для снятия симптомов нужна повышенная концентрация лекарственных веществ.

Лекарство не предназначено для употребления перорально. Для ингаляций требуется небулайзер — специальный аппарат с маской для аэрозольного распыления лекарства.

Норму лекарства для ингаляции, предписанную лечащим врачом, разбавляют до нужного объема хлоридом натрия, используют раствор в концентрации 0,9%. Не рекомендовано заменять его водой дистиллированной. На проведение одной ингаляции нужно развести 3-4 мл лекарства.

Этот объем лекарства вливается в рабочую емкость небулайзера. Ее нужно использовать полностью, если есть остаток, то его повторно не используют, он подлежит утилизации. Готовится рабочая жидкость перед проведением ингаляции.

Жидкость в количестве 200 доз содержится в емкости, выполненной из качественной стали, не подверженной коррозии. Специальный баллон для ингаляций оснащен распылительной насадкой, которая оборудована клапаном дозатором. Насадка обеспечивает мельчайшее распыление лекарства.

Препарат упакован в картонную пачку, в нее производитель обязан вложить инструкцию с разъяснениями правил использования ингалятора. «Ипратерол-Натив» — это аналог, относящийся к той же фармакологической группе, его химические ингредиенты идентичны ингредиентам, включенным в состав «Ипратерол-аэронатив».

Химические компоненты в составе бронхолитика

В состав препарата входят такие основные действующие вещества – ипратропия-бромид и фенотерол.

Ипратроия-бромид – это м-холиноблокатор, воздействует на рецепторы бронхов, входит в список жизненно важных лекарственных препаратов. Расслабляет гладкую мускулатуру нижних дыхательных путей, уменьшает патологическую секрецию слизи бронхиальными железами. Вещество препятствует рефлекторному сужению бронхов разного калибра, которое возникает при вдыхании холодного воздуха, сигаретного дыма, аллергенов.

Фенотерол – это β2-адренномиметик, бронхолитик длительного действия. Усиливает работу мерцательного эпителия, способствует более быстрой эвакуации мокроты из дыхательных путей, усиливает мукоцилиарный транспорт лёгких (механизм защиты дыхательной системы от воздействия неблагоприятных внешних факторов).

Дополнительные компоненты в составе препарата:

• натрия бензоат – консервант;
• натрия эдетат – стабилизатор;
• натрия гидроксид – регулятор кислотности;
• моногидрат лимонной кислоты – антиокислитель;
• вода для инъекций.

Как действует

Основное назначение ипратропия бромида антихолинергическое, оно сводится к блокированию холинорецепторов. Это воздействие замедляет рефлексы, которые возникают под воздействием блуждающего нерва. Попадая в органы дыхания человека, ипратропия бромид приводит к понижению процентного содержания ионов кальция в тканях, это способствует улучшенному функционированию легких.

Особенно важно это при бронхоспастическом синдроме. У больного после ингаляции лекарством отмечается:

• рост ОФБ — объема форсированного выдоха в единицу времени, при расчете берется 1 секунда;
• рост ПСВ, он может вырасти на 15 и более процентов, ПСВ — это показатель пиковой скорости выдоха.

Положительное влияние ингаляции человек начинает ощущать примерно через 1-2 часа после применения. Длится положительное воздействие от ингаляции не менее 6 часов.

К плюсам ипратропия бромида относят отсутствие негативных воздействий на:

• выработку слизи;
• течение газообменных процессов;
• защитные функции мукоцилиарной системы.

Для вещества типична его низкая поглотительная способность. Оно в слабой мере абсорбируется слизистыми тканями. До легких доходит около 10-30% от всей ингаляционной дозы, остальная часть ипратропии бромида аккумулируется и выводится через органы желудочно-кишечного тракта.

Проникновение лекарства в систему кровотока происходит за несколько минут. Зафиксированы параметры биодоступности, в процентном соотношении они составляют от 7 до 28%. В печени — химической лаборатории человеческого организма, ипратропия бромид становится участником различных обменных процессов (метаболизирует). Около 25% введенного вещества остается в первоначальном виде, эта его часть выводится через почки, кишечник, 75% от введенного объема преобразуются в метаболиты.

После попадания в организм «Ипратерол-аэронатив» стимулирует адренорецепторы (β₁, β₂). Терапевтическое воздействие оказывает фенотерол, входящий в группу β-адреномиметиков . Он препятствует высвобождению медиаторов бронхообструкции и воспалений, при повышенных дозах способствует увеличению мукоцилиарного клиренса.

У человека благодаря фенотеролу после проведенной ингаляции:

• расслабляется гладкая мускулатура стенок сосудов и бронхов;
• прекращается бронхоспастическая реакция, вызванная влиянием на организм аллергенов, холодного воздуха, метахолина, гистамина.

Во время ингаляции от 10 до 30% фенотерола попадает в отделы нижних дыхательных путей, остаток накапливается в полостях верхних дыхательных путей, незначительный объем при проглатывании проникает в отделы желудка, кишечника. Максимальную концентрацию фенотерола в плазме крови фиксируют по истечении 2 часов. Вещество метаболизируется печенью, больший процент полученного во время ингаляции вещества выводится из организма человека посредством мочи.

Совместимость с другими лекарствами

Использование Ипратерола аэронатив вместе с некоторыми препаратами может улучшить бронхорасширяющее действие, что обеспечит скорое выздоровление больного. К таким лекарствам относится:

• антихолинергические препараты;
• β-адреномиметические лекарства;
• ксантиновые производные (к примеру, к ним относится теофиллин).

Также одновременное использование этих медикаментов способно усугубить побочные действия рассматриваемого лекарства, что положительно скажется на здоровье больного.

А вот ослабить бронхорасширяющее действие способно применение Ипратерола аэронатива вместе с  β-адреноблокаторов.

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

БЕРОДУАЛ Н

Регистрационный номер:

Торговое название:Международное непатентованное название или группировочное название:

Лекарственная форма:

Состав:

ипратропия бромид моногидрата	0,021 мг (21 мкг),
что соответствует ипратропия бромида	0,020 мг (20 мкг)
фенотерола гидробромид	0,050 мг (50 мкг),

вспомогательные вещества: Описание:Фармакотерапевтическая группа: АТХ код:

Фармакологические свойства:

Показания к применению

Противопоказания

С осторожностью:

Беременность и период лактации

Способ применения и дозы

Взрослые и дети старше 6 лет:Лечение приступовПрерывистая и длительная терапия:Способ применения:Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз встряхните баллон и дважды нажмите на клапан аэрозоля.

1. Снять защитный колпачок.
2. Сделать медленный полный выдох.
3. Удерживая баллон как показано на рис.1, плотно обхватить губами мундштук. Баллон должен быть направлен дном кверху. Рис. 1
4. Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до высвобождения одной ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть мундштук изо рта и медленно выдохнуть. Повторить действия для получения второй ингаляционной дозы.
5. Надеть защитный колпачок.
6. Если аэрозольный баллончик не использовался более трех дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллончика до появления облака аэрозоля.

Побочные действия

Передозировка:

СимптомыЛечение

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особые указания:

Длительное применение:у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или легкими и среднетяжелыми формами хронической обструктивной болезни легких симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.
у пациентов с бронхиальной астмой или стероидо-зависимыми формами хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания. Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-агонисты, таких как Беродуал Н, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы бета2-агонистов, в том числе Беродуала Н, больше рекомендуемой в течение длительного времени, не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными глюкокортикостероидами. Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом Н только под медицинским наблюдением. Пациентов следует подробно проинструктировать в отношении правил использования дозированного аэрозольного ингалятора Беродуал Н! Боль в глазу, нечеткое зрение, ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами в сочетании с покраснением глаза в виде конъюнктивальной или корнеальной инъекции могут быть признаками острого приступа закрытоугольной глаукомы. При появлении перечисленных симптомов в любом сочетании следует начать лечение глазными каплями, вызывающими сужение зрачка и без промедления обратиться за специализированной медицинской помощью. У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики желудочно-кишечного тракта. Целесообразность сопутствующей противовоспалительной терапии должна рассматриваться у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), отвечающих на глюкокортикостероиды и бронхиальной астмой

Форма выпуска:

Аэрозоль для ингаляций дозированный 20 мкг+50мкг/доза — 200 доз По 10 мл в металлический баллончик с дозирующим клапаном и мундштуком с защитной крышкой. Баллончик с инструкцией по применению помещен в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в месте недоступном для детей.

Срок годности

3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска

По рецепту врача

Производитель:

Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ, Германия Адрес: Германия, 55216 Ингельхайм-на-Рейне, Бингерштрассе 173

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Какое действие производит Ипратерол Натив на организм

Воздействие медикаментозного препарата Ипратерол Натив работает из-за наличия в нем двух активных компонентов. Ипратропические бромиды представляют из себя м-холиноблокаторы, которые способны тормозить рефлекс, вызываемый блуждающими нервами.

Также бромиды способствуют предупреждению повышения сгущения кальциевого иона, обеспечивая ионному освобождению, а также стимулируют организменный бета-адренорецпетор. Данные компоненты не имеют выраженного негативного влияния на секреторную слизистую жидкость в дыхательном участке, оптимизируют функциональность газообмена, а также мукоцилиарного клиренса.

Ипратерол используют при конструкции дыхательного участка организма

Активным компонентом являются бета2-адренобримиметики, которые оказывают избирательные стимулирующие толчки, воздействующие на адренорецептор, обеспечивающие расслабляющую функцию для гладких бронхиальных мускулов. Они устраняют сосудистые спазмы, предотвращают прогрессирование спастического реагирования, которое провоцирует холодных воздух, аллерген либо гистамин.

Почти одновременно с проникновением в тканевую основу организма, компонент приостанавливает освобождение воспалительного медиатора из тучной клетчатой области, чем может предупредить бронхиальные обструкционные патологии. Компонентный состав обладает синергетической эффективностью, таким образом, взаимодействуя и обоюдно усиливая эффект друг от друга, хотя и влияют по-разному.

Как результат использования человек видит спазмолитическую работу, освобождающую сжатые бронхиальные мышцы, а терапевтическая спектральная часть воздействия расширена. Это разрешает применять Ипратерол для ингаляций при конструкции (сужении и растягивании) дыхательного участка организма.

Важно! Лекарство Ипратерол Натив способно оказать влияние на функциональность сердечных сосудистых систем. Фактор связан с воздействием фенотерола

Он увеличивает частотность сердцебиения. Этому эффекту свойственно быть выраженным при ингаляционных сеансах с Ипратеролом Натив в растворе, аэрозоль менее влияет на сердце.

Возможные побочные явления во время лечения

Во время терапии хронической патологии лёгких с использованием ингаляционного раствора иногда фиксируются побочные явления со стороны внутренних органов и систем.

Негативные реакции организма в ответ на лекарство:

• ЦНС (центральная нервная система) – тремор скелетной мускулатуры, дрожание пальцев рук, головные боли, головокружения, изменения психического и эмоционального фона, повышенная нервозность;
• сердечно-сосудистая система – учащённое сердцебиение, нестабильность артериального давления, приступы аритмии;
• органы дыхания – раздражение слизистой дыхательных путей, рефлекторный кашель, воспаление глотки, спазм гортани, бронхов;
• пищеварительный тракт – пересыхание слизистой полости рта, тошнота, рвота, нарушение стула (запор или понос);
• орган зрения – повышение внутриглазного давления, расширение зрачка, боли в глазнице, снижение остроты зрения, появление пятен перед глазами, отёк и покраснение конъюнктивы;
• иммунная система – аллергические реакции в виде крапивницы, дерматита, ангионевротического отёка.

В редких случаях препарат может вызывать такие явления, как резкую слабость и мышечные боли, повышенное потоотделение, задержка выработки мочи, снижение концентрации калия в плазме.

Признаки передозировки

При несоблюдении прописанных дох и схем лечения происходит обратное, отрицательное влияние препарат на организм. В результате усиленной стимуляции рецепторов происходят сбои в работе сердечно-сосудистой системы, усиливается сердцебиение, повышается артериальное давление, развиваются симптомы стенокардии. Пациенты ощущают тяжесть и боли в грудной клетке. Параллельно усиливается обструкция дыхательных путей.

Устранение признаков передозировки включает приём седативных препаратов, транквилизаторов. В особо тяжёлых случаях проводят мероприятия интенсивной терапии.

В качестве антидотов допустимо применение β1-адреноблокаторов, но они могут резко усилить выработку бронхиального секрета. Это особенно опасно при бронхиальной астме и может привести к летальному исходу.

Способ применения и дозы

Доза должна подбираться индивидуально. Во время проведения терапии требуется медицинское наблюдение. Рекомендуются следующие дозы:

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет: острые приступы бронхиальной астмы. При легких и умеренных приступах во многих случаях рекомендуется 1 мл (20 капель).

В особенно тяжелых случаях, например у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии, при неэффективности доз, указанных выше, могут потребоваться более высокие дозы, до 2,5 мл (50 капель). Максимальная доза, может достигать 4,0 мл (80 капель). Максимальная суточная доза — 8,0 мл (160 капель).

Курсовое и длительное лечение. При необходимости повторного применения для каждого введения используют 1-2 мл (20-40 капель) до 4 раз в сутки. В случае умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуется доза, нижний уровень которой составляет 0,5 мл (10 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет: острые приступы бронхиальной астмы. Во многих случаях для быстрого купирования симптомов рекомендуется 0,5 — 1 мл (10 — 20 капель).

В тяжелых случаях, если доза 1 мл (20 капель) оказывается неэффективной, могут потребоваться более высокие дозы, до 2 мл (40 капель). В особо тяжелых случаях, если доза до 2,0 мл (40 капель) оказывается неэффективной, возможно применение (при условии медицинского наблюдения) максимальной дозы, достигающей 3,0 мл (60 капель). Максимальная суточная доза может достигать 4,0 мл (80 капель).

Курсовое и длительное лечение. При необходимости повторного применения используют для каждого введения 0,5 — 1 мл (10 — 20 капель) до 4 раз в сутки. В случаях умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуемая доза — 0,5 мл (10 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела которых составляет менее 22 кг): в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0,1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0,5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза — 1,5 мл. Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.

Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы. Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9% раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применяться (полностью) с помощью небулайзера. Раствор Ипратерола-натив для ингаляций не должен разводиться дистиллированной водой.

Разведение раствора должно осуществляться каждый раз перед применением, остатки разведенного раствора следует уничтожать. Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления. Дозирование может зависеть от метода ингаляции и вида небулайзера. Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного объема.

Раствор Ипратерола-натив для ингаляций может применяться с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6 — 8 литров в минуту. Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке прибора, поставляемой совместно с небулайзером.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Ипратерол-натив:

• другие антихолинергические препараты: их продолжительное одновременное применение с Ипратерол-натив не рекомендуется ввиду отсутствия данных;
• кромоглициевая кислота, глюкокортикостероиды: их дополнительное назначение способствует увеличению эффективности терапии;
• бета-адреномиметики, антихолинергические средства системного действия, теофиллин и другие ксантиновые производные: сопутствующая терапия указанными препаратами может усиливать бронхорасширяющий эффект раствора и привести к обострению нежелательных реакций;
• бета-адреноблокаторы: могут способствовать значительному ослаблению бронхорасширяющего действия Ипратерол-натив;
• диуретики, ксантиновые производные, глюкокортикостероиды: следует учитывать возможное усиление имеющейся гипокалиемии при данном сочетании, особенно у пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей; при данной комбинации рекомендуется мониторирование концентрации калия в сыворотке крови;
• дигоксин: у пациентов с гипокалиемией дигоксин может повышать риск возникновения аритмий. При необходимости приема дигоксина требуется регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови;
• ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), трициклические антидепрессанты: следует соблюдать осторожность при их комбинированном применении с Ипратерол-натив в связи с усилением его бета-адренергического действия;
• галотан, трихлорэтилен, энфлуран: проведение общей анестезии с ингаляцией галогенизированных углеводородных анестетиков может вызывать усиление влияния препарата на сердечно-сосудистую систему.

Заключение

С заболеваниями органов дыхания люди сталкиваются часто. Они довольно распространены, особенно когда наступает холодный период года. Переохлаждение организма и слабый иммунитет являются основными факторами, которые приводят к возникновению проблем со здоровьем. У человека возникает бронхит или же его «валит» с ног пневмония. В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза.

Многие специалисты для лечения таких серьёзных заболеваний, как пневмония или бронхит, назначают пациентам препарат Ипратерол-натив. Это средство представляет собой лекарственный раствор, который используется для проведения ингаляций. Его применение в соответствии с рекомендациями врача обеспечивает эффективное устранение симптомов бронхита. У пациентов, которые страдают от бронхоспазма уже после нескольких процедур улучшается состояние, а дыхание становится более ровным.

Для того чтобы не столкнуться с негативными моментами при лечении этим средством, необходимо перед началом терапии ознакомиться с инструкцией по применению. Самостоятельное лечение этим препаратом проводить нельзя. Необходимо получить назначение от врача, который подберёт дозировку средства.

В инструкции по применению содержится информация о противопоказаниях и побочных эффектах. Из неё можно узнать, что Ипратерол-натив нельзя применять детям до 12 лет, а также беременным и в период лактации. Чтобы узнать цену на это средство, достаточно заглянуть в интернет или же зайти в ближайшую аптеку. Отметим, что цена на это лекарство вполне доступна и обычно варьируется от 180 до 205 рублей.

Понять, насколько эффективным будет лечение, позволяют отзывы об этом средстве. В сети можно найти довольно много откликов о препарате, поскольку врачи часто выписывают его детям старше 12 лет, а также взрослым для лечения пневмонии и бронхита. В отзывах люди, которые лечились этим медикаментом, отзываются о препарате положительно. Раствор Ипратерол-натив они называют более доступным и таким же эффективным, как Беродуал, лекарством.

Из отзывов пациенты могут узнать нюансы применения этого средства. Выполняя все рекомендации врача при лечении бронхита или пневмонии, можно в короткий срок устранить симптомы этого заболевания. Самое главное — необходимо пройти полный курс лечения, чтобы не допустить возникновение рецидива болезни.