Содержание:
Течение операции
Оперативное вмешательство предполагает подготовительный этап, непосредственно операцию и восстановительные мероприятия. Подготовка к операции заключается в обязательном прохождении обследования, которое включает анализ крови, ЭКГ, флюорографию, рентген пазух носа, посещение стоматолога и терапевта.
Современные операции проводятся чаще всего под местным обезболиванием, хотя некоторые врачи предпочитают действовать под общим наркозом.
Эндоскопические операции проходят с применением микрокамеры, которая позволяет контролировать каждое движение хирурга. Разрез делается внутри носа, поэтому после операции не остается видимых рубцов.
Иногда полностью удаляются искривленные участки (выросты-гребни) хряща и костей, в отдельных случаях оставляют насечки на хряще, чтобы изменить его внутреннее напряжение и выпрямить, в других ситуациях деформированные участки извлекаются, размягчаются и истончаются с помощью специального приспособления, тем самым выпрямляются, а потом возвращаются на место.
После операции в ноздри вставляются специальные тампоны с полимерным покрытием, пропитанным антибиотиками и кровоостанавливающими веществами. Если в прошлом вынимать обычные тампоны, сделанные из бинтов, было довольно болезненно, поскольку они присыхали к ране, то современные средства вынимаются очень легко и безболезненно.
Спустя несколько дней после операции человек может отправляться домой, но соблюдать ряд рекомендаций для нормального восстановления:
- соблюдать постельный режим,
- по возможности избегать серьезных физических нагрузок,
- не употреблять слишком горячую пищу,
- не сморкаться в течение недели после операции,
- не принимать медикаментозные средства, влияющие на свертываемость крови,
- чихать с открытым ртом.
Заживление перегородки носа происходит обычно через 7-10 дней.
Операция
Перед тем как приступить непосредственно к операции, пациента необходимо подготовить. Для начала врач назначит анализы и несколько обследований. Как правило, этот список ограничивается анализом на свертываемость крови, флюорографией, анализом крови на такие заболевания, как ВИЧ, гепатит и сифилис, электрокардиограммой, общими анализами крови и мочи, биохимическим анализом крови, а также консультацией у отоларинголога.
Из скольких этапов состоит септопластика? Отзывы рекомендуют заранее ознакомиться с ходом проведения операции.
Первый этап — всесторонняя подготовка пациента. Именно на этом этапе вводят анестезию. Как правило, проводится септопластика под местным наркозом. Отзывы сообщают, что некоторый дискомфорт все же присутствует, так как невозможно абстрагироваться от происходящего.
Второй этап — эта непосредственно хирургическое вмешательство. Начинается операция с того, что врач делает маленькие надрезы в носу (а именно на слизистой оболочке). После этого хирург занимается отслоением мягких тканей, удаляет деформированные части (перегородки). Затем врач ее выпрямляет, перемещая костные (или хрящевые) фрагменты.
Третий этап — финальный. Все надрезы покрываются специальными швами (их не нужно дополнительно снимать, они рассосутся самостоятельно). На нос накладывают гипс или предназначенную для него повязку. Далее в носовые ходы вставляют турунды (в случае если проводилась эндоскопическая септопластика). Отзывы сообщают, что обычно их приходится носить как минимум двадцать четыре часа после операции. Иногда врачи рекомендуют не удалять тампоны хотя бы семьдесят два часа.
Чем отличается лазерная септопластика? Отзывы рассказывают о ее преимуществах: амбулаторном проведении, отсутствии необходимости накладывать швы и использовать тампоны для носа. Также не придется проводить период реабилитации в больнице.
Показания и противопоказания к операции
В числе медицинских показаний к этой процедуре:
- проблемы с внешностью пациента;
- восстановление дыхания носом;
- проблемы с храпом или шумным дыханием;
- сухость и отёки в носовой слизистой;
- аллергический ринит;
- мигрени;
- хронические воспаления;
- кровотечение из носа;
- частые простуды;
- постоянная заложенность.
Однако с целью улучшения внешности пациента чаще используют ринопластику, иногда септопластику совмещают с ринопластикой в рамках одной операции.
Противопоказания к процедуре такие:
- Несовершеннолетний возраст.
- Наличие онкологических заболеваний.
- Плохая свёртываемость крови.
Варианты оперативного вмешательства
Септопластика, к которой относятся все виды исправления перегородки носа, может проводиться несколькими способами:
- Самым старым хирургическим методом является подслизистая резекция. В этом варианте искривление перегородки убирается за счет удаления деформированной части хряща и кости. Для этого используются медицинские инструменты – долото и молоток. Новая перегородка формируется не из хряща, а из слизистой и надхрящницы.
- Другим видом радикальной резекции деформации является ультразвуковая кристотомия. Это менее травматичный способ операции, при котором удается сохранить кости и хрящи, а лишние части удаляются с помощью ультразвуковой пилы или ножа.
- Современным вариантом является эндоскопическая септопластика, при которой врачом осуществляются микроскопические манипуляции за счет введения эндоскопа.
- Операция лазером считается наиболее совершенным видом хирургического вмешательства, но она не применяется при серьезных искривлениях.
- Малотравматичным методом является экстракорпоральная септопластика, которая также выполняется лазером. При этом происходит удаление носовой пластины с дальнейшим восстановлением хряща.
- При операции реимплантации реконструируют перегородку носа с помощью пересадки хряща.
- К комбинированным операциям относится септоринопластика, которая выполняется при необходимости исправления носовой перегородки и изменения внешнего вида носа.
При любых хирургических вмешательствах возможны определенные осложнения. При операциях по исправлению перегородки носа также возможны осложнения:
- обострение воспалительных процессов в полости носа и пазух,
- перфорация носовой перегородки,
- кровотечение после операции,
- гематомы на перегородке.
Отеки после операции являются не осложнениями, а естественной реакцией организма. Они самостоятельно сходят через несколько дней.
Виды септопластики
Рассматриваемая операция может быть проведена двумя альтернативными способами. Это эндоскопический метод, а также метод, предусматривающий использование лазерных технологий. Было бы разумно рассмотреть каждый из них подробнее.
1. Эндоскопическая септопластика носовой перегородки
Отзывы сообщают, что именно этот метод является наиболее популярным среди пациентов. Рассматриваемая операция не оставляет никаких видимых следов хирургического вмешательства, так как все надрезы производятся исключительно на слизистой оболочке носа. Как правило, целостность перегородки сохраняется в полном объеме, за исключением тех случаев, когда причиной искривления было физическое увечье (в таких ситуациях некоторые фрагменты ткани приходится удалить). Непосредственно операция занимает от тридцати до сорока минут. Весь комплекс мероприятий вместе с подготовкой пациента и введением анестезии длится не более одного часа. Наркоз, который применяется во время операции, может быть общим, местным или комбинированным. Независимо от выбора, никаких болевых ощущений не будет, судя по тому, как характеризуется больными эндоскопическая септопластика. Отзывы пациентов позволяют сделать вывод, что не нужно бояться боли. После процедуры обязательно следует недолгий реабилитационный период.
2. Лазерная септопластика носовой перегородки
Отзывы часто рекомендуют именно этот вид вмешательства как наименее стрессовый для пациента. Очевидно, что в этом случае во время операции используется лазерный луч. Во время операции применяется исключительно местная анестезия. Вся процедура занимается не более получаса. Ее неоспоримые преимущества перед предыдущим типом лечения — абсолютная нетравматичность и бескровность. Поэтому многим нравится именно лазерная септопластика
Послеоперационный период (отзывы делают на этом особенный акцент) проходит быстрее обычного и, что крайне важно, абсолютно безболезненно. Во время реабилитации не приходится лежать в стационаре, а также применять турунды (тугие тампоны, которые вставляют в носовые проходы).
Тем не менее не каждый может выбрать рассматриваемый метод. Это связано с тем, что процедура имеет ряд противопоказаний. Также метод неэффективен в тех ситуациях, когда искривление затронуло не только хрящевую, но и прочие ткани.
Классификация септопластических операций
При открытой операции доступ больше и риск травматичности тоже увеличивается. Такой метод используют лишь при сильных деформациях. Для его выполнения в районе колумеллы производится разрез и затем выполняются все действия.
При закрытом методе операции разрезы будут меньше и через них проводятся все действия с хрящами и костными тканями посредством специальных инструментов.
Эндоскопическая септопластика. При этом виде операции иссечение производится прямо внутри носа на его слизистой, что в будущем исключает видимость следов оперативного вмешательства.
Кроме того, современные достижения позволяют значительно сократить время операции. Как правило, она длится максимум 40 минут, а вместе с подготовкой не больше часа.
Анестезия при этом зависит от индивидуальных особенностей пациента и выбора врача, она бывает местной, общей и комбинированной. Носовая перегородка после операции остаётся нетронутой, удаляют лишь те частицы тканей, которые допустили её неправильное положение.
Применение лазера при септопластике
Как свидетельствуют отзывы пациентов, они не испытывают никаких неприятных ощущений после операции, в стационаре находиться необходимости нет, а сама процедура занимает порядка получаса.
Однако, несмотря на все очевидные преимущества такого вида операции, лазерное воздействие имеет свои противопоказания. Например, оно будет неэффективно, если искривление носовой перегородке случилось не только вследствие деформации хрящевых тканей.
Именно поэтому и нужна предварительная консультация, чтобы определить заранее степень эффективности того или иного вида операции.
Реабилитация
Итак, предположим, вы ознакомились со всей доступной информацией о данной процедуре, в том числе и с тем, что говорят об операции под названием «септопластика» отзывы. После операции могут ли возникнуть новые, непредвиденные трудности?
Важно помнить, что пациенту, без сомнения, потребуется реабилитационный период. Его продолжительность будет зависеть непосредственно от состояния конкретного прооперированного.
Но, как правило, период реабилитации длится недолго. Во всяком случае, так сообщают о процедуре под названием «септопластика» отзывы.
После операции (в течение двух-трех дней) пациент вынужден будет пользоваться специальными фиксирующими тампонами для носа. Они не слишком удобны. К тому же дышать все это время придется исключительно ртом. Из-за перенесенного стресса организм может отреагировать повышением температуры, тяжелыми головными болями, а также необычной сухостью во рту. Дискомфорт пройдет вскоре после того, как пациент избавится от тампонов.
Другим неприятным последствием вмешательства под названием септопластика отзывы называют отечность носа. Она также вызывает известный дискомфорт, ибо мешает свободно дышать. Все неудобства, как правило, исчезают спустя семь — десять дней после операции. Полностью пациент восстанавливается и может вернуться к обычной жизни уже через две недели. Тем не менее определенные ограничения все же остаются. Так, от интенсивных физических нагрузок придется воздержаться еще в течение как минимум одного месяца.
Реабилитация после операции
Сразу же после наркоза в носу пациента останутся специальные трубки и тампоны. Посредством трубочек можно дышать, но это всё равно будет проблематично. Также во рту будет сухость, поэтому нужно пить много обычной воды.
Постельный режим после операции соблюдать не нужно, но в течение хотя бы двух недель лучше не планировать длительные прогулки пешком. Относительно питания, то тут рекомендация лишь в том, что желательно воздержаться от слишком горячего и перченого.
Также при восстановлении назначается приём антибиотиков. Сразу же после операции в первый день перед сном пациенту вводят снотворное и обезболивающее, чтобы он хорошо выспался.
На второй день после процедуры отмечается следующее:
- Дыхание затруднено, поскольку трубки забиты кровяными сгустками. Их надо каждые 2 часа промывать физраствором и специальным шприцем.
- Может повыситься температура тела.
- Поднимается давление.
- Наблюдаются мигрени.
- Глаза могут слезиться.
Если ощущения слишком сильны, то рекомендуется принять обезболивающие средства, но лучше от них воздержаться.
Третий день. На третьи сутки после операции можно снять тампоны, хотя отёки ещё будут присутствовать. После их удаления вы почувствуете облегчение, но нужно следить за тем, чтобы не появилось кровотечение. Если оно есть, его следует остановить.
Рекомендации хирургов
Это делается порядка четырёх раз в день. Каждые 2–3 дня нужно посещать врача. А вот с сосудосуживающими носовыми каплями лучше подождать, хотя и заложенность будет сильной.
Целиком дыхание восстановится через несколько недель, после того, как исчезнет отёчность, а полная реабилитация наступит через три месяца, когда нос заживёт и получит свою форму.
В течение примерно трёх недель не рекомендуется после операции:
- носить очки;
- посещать солярий, баню или пляж;
- спать на животе и наклонять часто голову;
- заниматься тяжёлыми видами спорта и носить тяжести.
Какие преимущества у лазера
Лазерная септопластика – абсолютно бескровная процедура. Луч, разрезая ткани, одновременно склеивает поврежденные сосуды. Исключена возможность занесения инфекции в ходе операции. Кроме того, стимулируется иммунная система пациента.
Повреждение тканей при лазерном исправлении носовой мембраны маловероятно. Реабилитационный период обычно идет без осложнений. Отпадает необходимость общего наркоза, ликвидация искривленных участков длится не более получаса.
Манипуляцию можно проводить амбулаторно, что имеет значение для работающих пациентов. Неудобные тампоны в ноздрях, обязательные при других оперативных методиках, использовать не нужно. Лазерное вмешательство совершенно безболезненно и психологически комфортно.
Как проходит реабилитационный период
В период восстановления необходим щадящий режим. Нельзя активно заниматься физическими упражнениями, поднимать тяжести. По возможности – отказаться от ношения очков. Исключить посещение солярия, бассейна и бани, избегать прямых солнечных лучей. Стараться спать на спине, не делать резких движений головой, не сморкаться.
Реабилитация после лазерной коррекции продолжается около трех суток. Ограничения не принесут значительных неудобств пациентам. Тщательное выполнение рекомендаций врача гарантирует отсутствие осложнений и стойкое выздоровление.
Эффективность
При выборе клиник или врачей, выполняющих операции по исправлению кривой перегородки носа, можно ориентироваться на отзывы пациентов. Однако при выборе метода лечения не стоит руководствоваться чужими впечатлениями, поскольку проблемы, с которыми люди обращаются к врачу, бывают разные. Только врач подберет наиболее подходящий способ лечения. Большинство людей, решившихся на операцию по выпрямлению носовой перегородки, довольны последствиями, но бывают ситуации, когда желания людей полностью избавиться от проблем с дыхательными путями благодаря операции не сбываются:
— Мне в целом кривая перегородка жить не мешала, но чтобы попасть на работу в милицию, пришлось огласиться на операцию. Делали ее в обычной больнице, по-моему, самым древним способом, который вообще можно было придумать. Под местной анестезией все чувствовал, ощущения были ужасные. Для меня ничего не изменилось, дышу прекрасно, как и раньше. Через месяц забыл уже, что была операция.
— Я исправляла перегородку, чтобы избавиться от гайморита. Тогда назначили и вазотомию нижних раковин. Операцию делали под общим наркозом, так что боли вообще не было. Тампоны доставали тоже не больно, просто неприятно. Непривычно дышать ртом было первое время, но зато теперь уже два года без обострений, проколов, антибиотиков и т.п.
— Врач на осмотре плановом напугал, что скоро я вообще дышать не смогу носом, поэтому надо исправлять перегородку. У меня частенько нос заложен, но как-то до врача я раньше не доходила, «Нафтизином» спасалась. Я решилась делать операцию только в платной клинике, чтобы был общий наркоз, а я ничего не почувствовала. Цена, конечно, заоблачная, но лучше так, чем лежать и чувствовать, как из тебя достают какие-то косточки. Я готовилась к тому, что после операции все равно будет больно, но, что удивительно, проблем вообще не возникло. Я уже через 4 дня дома была и даже на промывания не ходила. В общем, боялась больше, чем надо.
Аквалор для детей — мой отзыв
Аквалор для детей – классное лекарство для горла или от насморка. Познакомилась я с ним недавно, когда моя дочь подцепила легкую простуду. У нее повысилась температура, появился насморк. Я не люблю затягивать болезнь, поэтому сразу обратилась к участковому педиатру. После осмотра врач сказала, что горло красное. Назначила свечи виферон. Горло посоветовала обрабатывать спреем аквалор. Конечно, я купила его в аптеке, попробовала применить. После чего сразу же оценила все удобство и…
Хмм… а чем аквалор отличается от использовавшегося еще нашили дедами и прадедами соляного раствора? Действие-то то же самое — смывает пленку из бактерий…Мы из новенького для себя недавно имудон открыли. И для профилактики, и при лечении (вместе с антибиотиками). Хороший иммуномодулятор.А полощем соляным раствором 🙂
Операция по исправлению перегородки носа
Не знаю как правильно она называется. Может кто-то посоветовать клинику и врача? Собирались делать в этом году, было проверенное отделение от работы свекрови, но оно неожиданно закрылось.
центральная клиническая больница гражданской авиации.там есть лор центр. муж мой там делал операцию в этом годуесли надо спрошу фио врачашли туда по рекомендации.
я делала у Сидоренко Василия Ивановича.Он работал в Московском лечебно-санаторном объединении. в стационаре.Это Один из корпусов Боткинской больницы, но к самой больнице отношения не имеет. МЛСО (бывшее 4 управление) снимает у них просто часть больницы.С МЛСО можно заключить договор о мед обслуживании и тогда операци сама по себе бесплатна (кроме благодарности врачу конечно) или застраховаться с плановой госпитализацией в какой-нибудь Страховой компании, так, чтобы стационар МЛСО входил.Он оень хороший врач. Я делала операцию в 98 году.Все было хорошо.Все ЛОРЫ мне потом говорили, как хорошо мне сделали операцию.Сейчас у меня уже появились кое-какие проблемы с дыханием. Но причины другие.Но к Сидоренко никак нельзя было попасть по ОМС.Может он сейчас уже там и не работает.Это не трудно узнать.
Осложнения
Септопластика — очень простая операция, поэтому вероятность появления осложнений после её проведения минимальная. Обычно пациенты рассказывают о кровотечениях и инфекционных заболеваниях, которые развиваются на их фоне. Чтобы избежать этого, не следует забывать о том, что некоторые лекарственные препараты могут повысить риск развития кровотечений. Поэтому перед септопластикой необходимо посоветоваться с врачом и поставить его в известность о том, какие лекарства вы принимаете сейчас или принимали незадолго до обращения в клинику. Очень редко встречаются случаи изменения внешней формы носа или повреждения нервных окончаний после проведённой септопластики
Для того чтобы уберечь себя от этого, важно обращаться только к проверенным, высококвалифицированным врачам, которые не допустят таких грубых ошибок.
Есть ли противопоказания к лазеру
Преимущества лазера в лечении заболеваний органов дыхания бесспорны. К сожалению, не всегда возможно проведение радикальной терапии этим способом. Оперативное исправление девиации носовой перегородки противопоказано:
- онкологическим больным;
- больным сахарным диабетом, гепатитом и герпесом;
- беременным женщинам;
- во время инфекционных заболеваний и повышения температуры;
- пациентам, страдающим судорогами и эпилептическими припадками;
- при наличии эндокринных патологий (необходима консультация эндокринолога);
- в период обострения хронических болезней;
- людям с психиатрическими диагнозами;
- детям до 18-ти лет (на усмотрение лечащего врача).
Перед операцией необходим тщательный осмотр ЛОР-врачом
Окончательное решение принимает отоларинголог, руководствуясь заключениями других специалистов и результатами лабораторных исследований.
Аденоиды у ребенка лечить или удалять
ЛОР-врач о том, когда нужна операция.
Расскажу историю борьбы с аденоидами у моего 6 летнего сына. Началось как то так: затруднение носового дыхания, спал с открытым ртом, думали насморк – постоянно закапывали нос, помогало. Тем более ЛОР тоже ничего такого не заметил
Потом обратили внимание на снижение слуха. Он переспрашивает, когда к нему обращаемся
Начала просматривать источники , читать, анализировать, т.к. повторное обращение к ЛОРу особо ничего не изменило. В частности здесь все доходчиво описано: [ссылка-1] Потом началось постоянное першение в горле, далее снижение работоспособности(потел) и неуспеваемость в школе Короче кошмар! Решили сменить врача благо ,начиталась, натерпелась. Пошли платно в медицинский центр . Диагноз: Аденоиды IIстепени. Предложили операцию мы отказались медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Сначала стало как то лучше, но кардинальных изменений в лучшую сторону не произошло. Потом сын простыл и вообще начался ужас….. Простуду вылечили и снова на консультацию .Пришлось сделать операцию(надо было в первый раз соглашаться).
Исправление носовой перегородки -как проходит
Девочки, посоветуйте! Может кто делал операцию по исправлнию носоой перегородки? Практически не дышит правая ноздря, держусь на каплях, дело в перегородке — нужно испралять. Никак не могу отважится на операцию((( У кого был какой опыт? Где лучше делать? Лучше общий наркоз наверно (я натура впечатлительная) или все-таки местный? Есть ли смысл делать платно? Можете врача посоветовать? Напишите пжлста, очень жду ваших ответов. Спасибо. Я в Москве- на всякий случай.
Я делала операцию в институте им.Сеченова на Пироговке 1,5 года назад. Называется клиника уха, горла и носа. Очень серьезное место. У меня была перфорация носовой перегородки. Я считаю, что если делать, то только там. Когда искала инфо про перфорацию, то многие ее получили как раз после неудачного исправления перегородки. Плата была официальная — около 60000 руб. Все на очень высоком уровне. Можно по квоте, но ждать пол года.Мой совет — не ходите в частные клиники. Мне там нос и прожгли.Если будут вопросы, напишите на подник.
Я делала в Гута клиник 5 лет назад, до этого 15 лет на каплях. Делали под общим наркозом, часов в 12 сделали дня, утром на след день ушла домой. Мне исправляли перегородку и еще что то там. Сделали хорошо, я довольна. Обошлось дорого правда порядка 85 тыс все вместе (подготовка к операции, операция, отдельная палата). Делала там тоже по рекомендации. На приеме была у Марковской Натальи Геннадьевны, операцию делал другой врач, сейчас его не нашла, наверное на пенсии уже. Если интересуют подробности, спрашивайте.
Последствия деформации перегородки носа
Корректировать ли обнаруженное нарушение анатомии или нет – решать только вам. Как правило, данная проблема не имеет экстренного характера, но зачастую является причиной множества неприятных симптомов, которые ухудшают качество жизни человека и создают угрозу вероятными последствиями:
- изменение обонятельного процесса;
- храп;
- нарушение дыхания носом;
- частые заболевания горла, близлежащих пазух носа;
- кровоточивость и сухость слизистой носа;
- появление аллергии;
- ассиметричное изменения размера и формы носа.
Виды и причины искривлений носовой перегородки
Деформация носовой перегородки может появиться в любом возрасте. Если это определяется до завершения периода становления костей (приблизительно до 17-22 лет), то исправление перегородки носа лазером целесообразно лишь при наступлении данного возраста.
Чаще всего изменение формы костей или хряща происходит в результате действия следующих главных факторов:
- заболевания носовой полости. Образуется как осложнение в результате патологий структур носа – к примеру, при увеличении носовых раковин. В данном случае также может быть необходимо выправление перегородки;
- травма. Форма перегородки нарушается в результате механического повреждения области носа. Это самая частая причина деформаций, сочетающаяся с переломами костей и хряща и, неверное, чаще всего требует операции лазерной коррекции носа;
- неправильное развитие. Врожденное искривление появляется во время внутриутробного формирования органов или в процессе родов, а также во время развития детского скелета в результате неравномерного роста костей (к примеру, во время рахита).
Самыми распространенными разновидностями искривлений носовой перегородки считаются деформации костного гребня в районе перегородки в виде буквы «S», а также разные вариации других искривлений.