Киста гайморовой пазухи

Лечение кисты гайморовой пазухи

Если патология никак не беспокоит пациента, то экстренного принятия мер и специфического лечения не требуется. Врач просто советует наблюдать за кистой и бороться с заболеванием, которое вызвало ее формирование. В целом, решение о методе лечения зависит от специалиста. При выборе схемы терапии врач учитывает следующие факторы:

• жалобы самого пациента;
• степень запущенности;
• наличие сопутствующих болезней.

Консервативное

Этот вид лечения направлен на замедление скорости роста кистозного образования, поэтому используется только при небольших его размерах. Многие специалисты высказывают мнение, что консервативная терапия не обладает высокой эффективностью. Ни одно лекарство не сможет полностью избавить от кисты. Препараты лишь уменьшают симптомы патологии, но сама опухоль остается вплоть до оперативного удаления. Если врач все же делает выбор в пользу консервативной терапии, то он может назначить следующие препараты:

• Соляные растворы: Аквамарис, Хьюмер, Физиомер, Маример. Взрослым и детям от 2 лет показано по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю до 4 раз в сутки. Препараты можно применять в течение длительного времени.
• Нормализующие отток содержимого кисты: Синуфорте. В каждый носовой проход необходимо делать по одному нажатию. Курс лечения рассчитан на 6-8 дней. При применении через сутки возможно использование Синуфорте в течение 12-16 дней.
• Местные антибиотики: Изофра, Полидекса, Биопарокс. Используются интраназально: по одному впрыскиванию в каждую ноздрю до 4-6 раз в сутки. Не стоит использовать препараты более 1 недели.
• Системные антибиотики: Линкомицин, Амоксициллин, Азитромицин. Это серьезные препараты, которые должны назначаться только врачом. Дозировка и курс лечения определяется заболеванием и индивидуальными особенностями пациента.
• Местные кортикостероиды: Назонекс, Беконазе. Дозировка для взрослых и детей от 12 лет – 2 ингаляции в каждый носовой проход однократно (200 мкг препарата за сутки).
• Сосудосуживающие спреи: Отривин, Ксилен, Тизин, Санорин, Риназолин, Назол, Називин. Применяют по 1-2 капли в каждую ноздрю до 3 раз на протяжении суток. Не стоит применять сосудосуживающие дольше 5 дней, поскольку они вызывают привыкание.

Удаление кисты

При слишком больших размерах образования врач назначает операцию. Основным показанием к хирургическому вмешательству является ухудшение качества жизни больного. Удаление кисты верхнечелюстной пазухи осуществляется разными методами. Определенный вид операции выбирают с учетом размеров и локализации образования. Всего существует 3 варианта его хирургического удаления:

• Классическая гайморотомия по Денкеру. При этой операции через отверстие в области верхней челюсти вскрывают верхнечелюстную пазуху. Далее при помощи кюретки чистят полость, удаляя из не все патологическое содержимое. Минусы гайморотомии: проводится под наркозом, больной еще в течение недели находится в стационаре. Преимущество – возможность убрать труднодоступные опухоли. Кроме того, такая операция – это единственный метод удаления кисты на задней стенке верхнечелюстной пазухи.
• Операция по Колдуэлл-Люку. Заключается в трепанации верхнечелюстной пазухи. Через отверстие и удаляют кистозный пузырь. Эта процедура сегодня используется редко, поскольку высок риск травмирования передней стенки пазухи.
• Пункция. Это временная мера, при которой через прокол гайморова синуса выкачивают его содержимое. Минусы пункции: удаление не всегда заканчивается выздоровлением, есть риск развития осложнений (свищей, крупных гнойников). Преимущество – временное облегчение состояния.
• Эндоскопия. Это более щадящий метод. Через соустье гайморовой пазухи вводят эндоскоп с видеооборудованием для вычищения полости синуса. Преимущества: отсутствие разрезов, длительность 20-60 минут, низкий риск осложнений и повреждения верхнечелюстной пазухи. Минусов у операции не отмечается.

Народные рецепты

Если ретенционная или одонтогенная киста гайморовой пазухи не беспокоит пациента, то врач может назначить лечение лекарствами и народными средствами. Альтернативная медицина предлагает следующие рецепты:

• На столовую ложку растительного масла взять 5-6 капель свежего сока алоэ. В каждую ноздрю капать по целой пипетке до 2-3 раз в день.
• Взять пару клубней цикламена лесного, натереть их на терке, после чего через марлю отжать сок. Ежедневно с утра капать в каждый носовой проход по 2 капли. Спустя неделю лечения сделать перерыв на 2 месяца, после чего повторить еще один лечебный цикл.

Методы лечения

После проведения необходимых исследований и подтверждения диагноза врач определяет метод лечения.

Оперативное лечение

Самый популярный метод лечения – хирургическая операция. Но назначается она, когда патологическая полость разрослась до большого объема. Выполняют операции разными способами:

• эндоскопическим;
• лазерным;
• классическим.

При выполнении операции классическим способом на лице остается рубец, а реабилитационный период длится месяцы. По этой причине такой метод применяется крайне редко, когда использование других видов операции невозможно.

Лазерное удаление

Безопасный метод — эндоскопия. Большинство хирургов и пациентов выбирают эндоскопию, потому что при такой технике операции шрамов не останется, срок реабилитации короткий. Кроме того, эта методика помогает тщательно удалять патологические образования.

Лазерная техника исключает применение пугающих пациента инструментов. Хирург добирается до места проведения оперативного вмешательства через отверстие в одной из стенок пазухи. Длится операция при лазерном методе не более 15 минут.

При проведении операции используют видеокамеры для осмотра места иссечения кистозных тканей изнутри.

Безоперационное лечение

Этот метод называется консервативным. Его назначают при обнаружении нового образования. Цель такого лечения – замедление роста «шарика». Но большинство врачей считают метод вредным. Попытка излечения опухоли консервативным путем часто приводит к образованию новых образований или создает благоприятные условия для бактерий.

Во время обострения заболевания хирургическую операцию делать нельзя, сначала нужно провести терапевтический курс. При этом больному назначают:

• соляные растворы (Аквамарис и пр.);
• препарат для усиления оттока слизи из синусовых полостей (Синуфорте);
• кортикостероидные средства (Назонекс);
• спреи сосудосуживающего действия (Тизин, Отривин и пр.);
• антибиотики.

Народное лечение

Киста лобной пазухи или других аналогичных патологий носоглотки не лечится народными методами. Они вызывают увеличение образования и ухудшение самочувствия. Также развивается аллергия на растения.

Народная медицина предлагает использование трав (чистотела, алоэ) и биоактивных компонентов, содержащихся в прополисе или других продуктах пчеловодства. Лечебные растительные составы могут быть только вспомогательной частью терапевтического курса, для снятия негативных симптомов. К примеру:

• они снижают отечность слизистой;
• активируют выделение слизи;
• нормализуют дыхание;
• снижают боль в глазных впадинах;
• стимулируют иммунитет.

Но закапывание носовых каналов отварами, промывание, ингаляции с использованием растительных препаратов не помогут излечить кистозные образования. Врачи рекомендуют отказаться от использования растительных и гомеопатических средств и от проведения процедур в домашних условиях.

Эндоскопическая операция

Еще несколько лет назад единственным возможным методом удаления кисты гайморовой пазухи была хирургическая операция.

Гайморова пазуха сообщается с носовой полостью через анастомоз, в который и вводится эндоскоп. По длительности процедура занимает около 20 минут, противопоказания практически отсутствуют, не требует проведения специального реабилитационного периода.

Современные эндоскопы настолько точные, что с их помощью можно удалять даже маленькие кисты, не дожидаясь развития осложнений. Под контролем видеокамеры специалист может добраться до самых труднодоступных уголков, не проводя при этом полноценную операцию.

Многие люди, далекие от медицины, считают, что эндоскопические операции – это даже не хирургия, и с ними может справиться любой врач. На самом деле, осложнения при таких вмешательствах действительно сведены к минимуму и чаще всего они случаются при недостаточной квалификации ЛОР-хирургов.

Поэтому не стоит гнаться за минимальной ценой эндоскопической операции по удалению кисты гайморовой пазухи. Квалификация специалиста очень важна, не говоря уже о качестве эндоскопического оборудования.

Чем опасна киста

Киста – это опухоль, которая иногда вызывает нарушение функций работы организма. На сколько опасна она может быть при несвоевременном лечении? Увеличивающееся в объемах образование разрушает кость, что в дальнейшем приводит к воспалению. Стенка челюсти истончается и уменьшается в объеме. Одонтогенная киста не является причиной неприятных ощущений и не обнаруживается при прощупывании, поэтому иногда достигает огромных размеров. При ее появлении на нижней челюсти возникает риск перелома во время жевания.

Распространенное явление — ретенционная киста, которую позволяет выявить гистологическое исследование. Она располагается в нижней стенке пазухи верхней челюсти. До появления первых симптомов проходит 2 месяца, за которые в организме скапливается серотонин или гистамин, нарушающие структуру капилляров. Вследствие этого процесса слизистая оболочка отекает.

Небольшая киста может находиться в человеке всю жизнь бессимптомно, но при увеличении размеров болезнь угрожает здоровью:

• повышается давление на внутричерепные органы;
• увеличивается температура тела;
• воспалительный процесс переходит на соседние ткани;
• в запущенных случаях отмирает кость.

В худшем случае новообразование может лопнуть. Высвобождающееся гнойное содержимое попадает в организм, не только создает дискомфорт, но и вызывает заражение тканей с последующим некрозом.