Опасна ли киста в носовой пазухе

Диагностика

При кисте в носовой пазухе симптомы не помогут в диагностировании. Они встречаются и при других патологиях ЛОР-органов. Для точного установления диагноза и определения локализации образования используются инструментальные методики. Они позволяют с точностью описать кисту клиновидной пазухи носа и других отделов.

Рентген

Благодаря рентгенографии врач определяет расположение кисты и её строение в носу. На картинке хорошо отображаются формы и объёмы. Если необходимо дать оценку небольшим образованиям, рентген не всегда бывает информативным.

Эндоскопия

Ещё один точный метод диагностики, используется в режиме реального времени. В полость вводят специальную трубку и осматривают все доступные ходы в носу. Это помогает выявить кисту в любом сегменте носовой полости. Если у специалиста есть подозрение на аномальное развитие кисты, во время процедуры он может сделать забор тканей для дальнейшего гистологического исследования.

Эндоскопия

Магнитно-резонансная томография, КТ

С помощью современного оборудования за короткий период врач получает полную информацию о строении лицевых костей и нарушениях полости носа. МРТ относится к безопасной диагностике, может использоваться не один раз для контроля роста образования.

КТ имеет схожий принцип действия с МРТ, но для проверки внутренних нарушений используется радиоактивное излучение. Оно проходит сквозь ткани, выстраивая особо точную картинку. По информативности оба исследования не уступают друг другу.

Если нарост образовался на фоне патологий зубов, потребуется консультация узкого специалиста — стоматолога. Он оценивает уровень разрушения зуба, определяет наличие гнойного содержимого и связь с образованием. В большинстве случаев после удаления кисты потребуется реставрация зуба или его удаление.

Методы консервативной терапии

Лечение кисты носа методами традиционной медицины необходимо начинать после врачебного осмотра и постановки диагноза. Убрать дискомфорт и болевые ощущения помогают обезболивающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен). Для уменьшения отёчности и нормализации выведения слизи из протоков желез применяют сосудосуживающие средства (Виброцил, Називин), улучшить состояние слизистой оболочки позволит закапывание Мореназала или Аквалора. Для промывания пазух используется фитодренажный спрей, способствующий снятию отёка и восстановлению клеток эпителия.

Рассосаться кисте поможет использование назальных капель, которые обладают антибактериальной активностью и снимают воспаление (Полидекса, Изофра). Разрушающе действует на новообразование также препарат Лидаза. С его помощью опухоль будет лучше рассасываться. Дополнительно лечение кисты предполагает приём антигистаминных средств, препятствующих появлению аллергических реакций и устраняющих раздражение слизистых оболочек.

Народные рецепты

Использовать лечение народными средствами, основанное на применении средств, содержащих растительные ингредиенты и продукты пчеловодства,  можно только в том случае, если появление новообразования не вызвано аллергической реакцией. Иначе состояние больного может усугубиться появлением тяжёлых осложнений. Лечение кисты с помощью народных средств следует проводить, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Предлагаем наиболее востребованные рецепты народной медицины:

1. Алоэ. Из мякоти листьев растения выдавливается сок, процеживается через марлю, закапывается в ноздри утром и вечером на протяжении 25 дней. Через неделю курс лечения повторяется. Рекомендуется лечиться таким образом на протяжении 6 месяцев.
2. Самое популярное средство для устранения кисты гайморовой пазухи готовится из золотого уса. Свежую или высушенную зелень заливают кипятком, настаивают и капают в ноздрю, которая расположена ближе к новообразованию.
3. Цикламен. Клубни растения измельчаются с помощью тёрки или блендера, затем кашицеобразная масса процеживается для получения сока. Закапывание производится в обе ноздри по 2 капли.
4. Настой из мёда и лука. Измельчите блендером или на тёрке среднюю луковицу. Растворите в 100 мл. тёплой кипячёной воды ½ ч. л. мёда, смешайте с луковой кашицей. Дайте смеси настояться на протяжении 5 часов, процедите, используйте для промывания носа утром и вечером.
5. Средство для укрепления иммунитета из прополиса, мёда и чистотела. Добавьте к 500 мл. настойки прополиса 200 мл. мёда и 100 мл. сока чистотела. Принимайте до еды по 1 ст. л.

Как бороться с кистой носа

Лечение кисты пазухи носа с помощью операции – это основной метод. Можно ли обойтись без операции? Это возможно лишь в тех случаях, если новообразование не доставляет пациенту никаких беспокойств и не увеличивается в размерах.

Киста правой или левой верхнечелюстной пазухи может удаляться следующими способами:

1. Классическое оперативное вмешательство. Проводится операция под местной или общей анестезией. Суть хирургического вмешательства заключается в том, что врач делает разрез под верхней губой. Передняя часть околоносовой пазухи вскрывается и происходит удаление новообразования. Но все же такая операция имеет множество недостатков, она довольно травматична. Реабилитационный период затяжной, а вскрытая передняя стенка пазухи носа полностью так и не восстанавливается. Стоит отметить, что отверстие, которое делает врач, не зарастает костной тканью так, как это было раньше, а покрывается рубцами. В результате этого нарушается нормальное функционирование слизистой оболочки в околоносовой пазухе, из-за чего после операции могут появляться рецидивы гайморита, ринита.
2. Лазерное удаление. Это современная методика, отличающаяся безболезненностью и высокой эффективностью. Но она также имеет свои недостатки и главный отрицательный момент связан с невозможностью доступа к нижнему сегменту. Если сказать просто, то околоносовую пазуху необходимо вскрыть классическим методом и лишь потом воздействовать на кисту лазером. Именно поэтому данный метод не является наиболее оптимальным при новообразовании носа.
3. Эндоскопическая методика. Данные метод удаления можно назвать наиболее оптимальным. Главным отличием его является то, что доступ к новообразованию осуществляется через естественные отверстия. Весь процесс специалист может контролировать через монитор. Эндоскопическое удаление не травматично, после него не остаются рубцы и период реабилитации довольно короткий. После процедуры околоносовые пазухи через какое-то время начинают по-прежнему функционировать.

Медикаментозного лечения до сих пор нет. Ученые разрабатывают препараты, которые могли бы рассасывать новообразования.

Лечение

Медикаментозное

Терапия кистозных узлов в носу с помощью лекарств не приводит к излечению от патологии, поскольку киста в носу не может рассосаться или исчезнуть под воздействием фармакологических и народных средств. Но медикаменты устраняют воспалительные явления при синуситах, замедляют процесс разрастания аномалий.

Основные лекарственные группы:

1. Антибиотики, необходимые при микробном процессе: Азитромицин, Амоксиклав-солютаб, Супракс, Макропен.
2. Спреи и капли, убивающие патогенную флору: Биопарокс, Сиалор, Изофра, Фраминазин, Полидекса.
3. Муколитики, повышающие текучесть слизи и ее отток: Флюдитек, Назол, Ринофлуимуцил, Леконил, Мукодин, Оксиметазолин.
4. Антигистаминные спреи и капли при повышенной чувствительности к аллергенам: отечность, воспаление: Аллергодил, Тизин-Аллерджи, Зодак, Виброцил.
5. Увлажняющие аэрозоли: Долфин, Вивасан, Аквамарис, Салин, Аквалор, Хьюмер.
6. Глюкокортикоидные назальные спреи — Фликсоназе, Назонекс, Беконазе, Флутиказон – мощные средства для подавления отека и воспалений.

Хирургические техники

Иссечение кисты в синусах назначают при разрастаниях более 8 – 10 мм, выраженной симптоматике, гнойном процессе.

Иногда прибегают к пунктированию кистозной капсулы, которое не считается хирургическим вмешательством. Процедуру проводят, прокалывая кисту и вытягивая шприцем ее содержимое под местным обезболиванием. Однако, этот способ дает лишь временное облегчение. В дальнейшем капсула вновь наливается жидкостью.

Для полного устранения патологии необходима хирургическая помощь, позволяющая избежать полного заполнения синуса аномальным образованием и тяжелых последствий.

Традиционно применяемые методики:

1. Операция Колдуэлла-Люка

Этот классический способ используют для удаления . Техника радикальной гайморотомии предусматривает введение инструментов через отверстие под губой во рту. Операция позволяет удалить глубоко локализованные узлы без применения дорогостоящих сложных инструментов и аппаратуры.

К основным недостаткам методики, которую считают устаревшей, относят:

• повреждение слизистой, подслизистой и костной ткани;
• необходимость общего наркоза, кровотечение, болезненность;
• долговременное пребывание в стационаре (до 7 – 10 дней);
• рубцовое заживление раны, спаечные процессы;
• частое послеоперационное развитие гайморитов, ринитов, долговременные выделения из носа, онемение щеки, губы, потеря чувствительности.

1. Лазерное удаление

При этой методике в ротовой полости через надрез под губой вводят лазерный светодиод, который разрушает аномальный вырост, одновременно обеззараживая полость и полностью останавливая кровотечение.

Метод редко применяют, поскольку с его помощью можно «выпарить» лазером только маленькие (до 4 мм) узлы. А главное — доступ лазерной головки к месту нахождения кисты требует таких же манипуляций, как и при методике Колдуэлла-Люка.

1. Эндоскопическая операция

Способ лечения кисты придаточных пазух с применением эндоскопа с видеокамерой считается сегодня самым щадящим. Для удаления узла инструменты вводят через физиологические отверстия — носовой ход и соустье, не делая никаких разрезов и проколов.

Преимущества:

1. Отсутствие повреждений ткани при процедуре.
2. Быстрое заживление без спаек и рубцов.
3. Точность манипуляций в рабочем поле благодаря видеонаблюдению с помощью камеры.
4. Редкие осложнения и рецидивы повторных формирований кисты.
5. Короткое время нахождения в стационаре (1 – 2 дня) и возможность проведения операции амбулаторно.
6. Наиболее комфортный и безопасный метод в педиатрии.
7. Возможность использования местной анестезии.

При появлении симптомов такой патологии, как киста в носу – обращайтесь к специалисту без промедления.

Киста верхнечелюстной пазухи носа

В большинстве случае такие опухоли образуются в самых больших, верхнечелюстных придаточных полостях. Изнутри они выстланы эпителием – клетками, которые вырабатывают секрет, провоцирующий развитие воспалительного процесса. Возникает отек пазух носа, и протоки желез сужаются или полностью перекрываются. Отток секрета прекращается, он накапливается, и в пазухе появляется капсула.

Формирование кисты – способ самозащиты организма: плотная оболочка изолирует здоровые ткани от больных. Заболевание это зачастую развивается очень медленно и бессимптомно, поэтому некоторые даже не знают, что страдают таким недугом. Пока киста маленькая, она совершенно ничем не беспокоит. Первые признаки патологии появляются лишь после ее разрастания или воспаления.

Симптомы

Киста воспаляется, когда в нее проникает инфекция, и она выдает себя гнойными выделениями. Кроме того, с годами этот пузырь может занять все пространство пазухи, и тогда станет трудно дышать. Бессимптомное развитие таких опухолей осложняет их диагностику, часто они обнаруживаются случайно, при обследованиях по жалобам на другие недуги.

Распространены такие симптомы патологии:

• хронически заложенный нос;
• боли в области глазничных впадин или верхней челюсти, мигрени;
• выделение из носа слизи или ее смеси с гноем наружу либо в горло;
• участившиеся обострения гайморита;
• все более заметная асимметричность лица.

При подозрении на кисту назначается рентгенография придаточных пазух носа, делают снимок в двух проекциях. Данные рентгенограммы уточняются дальнейшими исследованиями. Максимально информативные результаты дают эндоскопия, МРТ (магнитно-резонансная) или компьютерная томография пазух. При необходимости используют метод гаймографии с введением контрастного раствора в место локализации кисты. Для микробиологического и гистологического анализов проводится пункция с отбором экссудата или биопсия – отщипывание образцов больных тканей.

Причины

Основные поводы, из-за которых развивается кистозное образование:

• хронические риниты, гаймориты, синуситы;
• аллергические реакции;
• иммунодефицитные заболевания;
• полипы в носу;
• воспаления верхних зубов, пульпиты, флюсы;
• искривление носовой перегородки.

Кроме того, встречаются анатомические аномалии в носовых и гайморовых пазухах. Спровоцировать образование кисты может и асимметрия лица, формирующаяся при неправильном прикусе. Такие опухоли нередко появляются у детей, когда у них есть полипы.

При ринитах важно приучить ребенка правильно сморкаться. Иначе слизь закупорит протоки, которые должны быть открытыми для увлажнения слизистых носа.

Последствия

Из-за кистозных опухолей возможны такие осложнения:

• воспаление носовых пазух и их нагноение;
• раздвоение изображения, поскольку смещаются оптические оси глазных яблок;
• деформация черепа, особенно у маленьких детей;
• обширное заражение гноем, если лопнула стенка кисты;
• отмирание части костной ткани.

Постепенно разрастаясь, кистозное образование все больше и больше отнимает у воздуховодной пазухи ее пространство. Дыхание затрудняется, усиливается кислородное голодание, вызывая развитие легочной и сердечной недостаточности. Увеличившаяся опухоль поражает не только глазные мышцы, зрительные нервы, она может опасно захватить даже верхнюю часть головного мозга.

Причины-провокаторы

У здорового человека все слизистые железы нормально функционируют и умеренно выделяют секрет, увлажняющий слизистые. При респираторных заболеваниях или воздействии внешних раздражителей количество выделяемой слизи увеличивается. Когда в пазухах носа ее скапливается слишком много и образуется застой, может произойти закупорка протоков, которая и является основной причиной образования кисты.

Спровоцировать обильное выделение слизи могут такие факторы:

• постоянные аллергические реакции;
• и пазух (ринит, гайморит и т.д.);
• постоянные простудные заболевания;
• ассиметричное строение лица;
• сильное искривление носовой перегородки;
• кариес, воспаление тканей и зубов верхней челюсти;
• полипы или хронически воспаленные аденоиды.

Иногда застою слизи и образованию кисты околоносовых пазух способствуют плохие условия труда (загрязненный или горячий воздух, вдыхание испарений химикатов и т.д.). И даже если в квартире или рабочем помещении постоянно слишком сухой воздух, это тоже приводит к гиперактивности слизистых, которые пытаются компенсировать недостаток влаги.

Лечение

Изучение клинической картины не позволяет достоверно определить наличие в носу кисты левой пазухи. Чтобы получить точные результаты назначается рентген, эндоскопия, МРТ и КТ. Диагностическое исследование должно обязательно включать биопсию, при которой производится забор материала из ткани образования с целью цитологического, биохимического обследования. Так можно достоверно исключить злокачественные процессы или определить микроорганизмы, которые вызвали гнойные выделения.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение не обеспечит устранение кисты. Она не способна раствориться или уйти вследствие приема препаратов. Не действуют и лечение народными средствами. Препараты позволяют минимизировать воспаления, ограничить рост кисты придаточных пазух носа.

Анальгетики

Пациентам назначается Анальгин, Ибуклин, Пенталгин или Кетанов.

Такие лекарственные средства позволяют минимизировать или полностью устранить возникающие боли вследствие воздействия кисты на стенки. Пациентам назначается Анальгин, Ибуклин, Пенталгин или Кетанов.

В некоторых случаях могут понадобиться и антибиотики для устранения процессов, вызванных микробами. При назначении врачи отдают предпочтение Азитромицину, Супраксу, Макропену.

Капли и спреи

Препараты назального типа помогают повысить уровень проходимости каналов, устранить отечность и минимизировать заложенность.

При борьбе с отечностью предпочтение отдается Аллергодилу, Тизину Алерджи, Зодаку, Виброцилу.

К таким средствам относят Санорин, Пиносол, Галазолин. Также при наличии показаний могут назначаться:

1. Муколитические препараты для стимулирования оттока слизистых образований и повышения степени текучести – Флюдитек, Назол. В эту категорию относят Ринофлуимуцил, Леконил. Положительные отзывы имеются по Мукодину и Оксиметазолину.
2. Лекарства с антигистаминным действием для устранения последствий аллергии. При борьбе с отечностью предпочтение отдается Аллергодилу, Тизину Алерджи, Зодаку, Виброцилу.
3. Спреи назального действия. Отечность с воспалением можно снять при помощи Фликсоназе, Назонекса, Беконазе, Флутиказона.

Морская вода

Солевые растворы для промывания носовых пазух имеют позитивное действие, поскольку способствует нормализации компонентов микрофлоры и удалению патогенных микроорганизмов. К таким средствам относят Аквамарис и Мореназал. Увлажняющий эффект можно получить от пользования аэрозолями Долфин и Вивасан. Эффект наблюдается от применения Салина, Аквалора, Хьюмера.

Антисептические растворы

Воздействовать на флору патогенного типа можно при помощи Биопарокса, Сиалора, Изофры, Фраминазина, Полидексы. Они помогут убрать слизь и вымыть бактерии.

Народные средства

Данный способ имеет назначение оказать первую помощь. Проверенные рецепты следующие:

Тампоны из меда.

• Если киста лопается, то нос надо обязательно прополоскать при помощи физраствора. При отсутствии аптечного препарата можно изготовить его самостоятельно. Требуется соль и сода массой по 5 гр. Их растворяют в 200 мл воды. Раствор втягивается одной ноздрей, а выводится второй.

Сок, выжатый из луковицы.

• Заживляющий эффект имеет мед. Он не только не вредит слизистой носа, но и способствует минимизации рисков инфицирования. Берется тампон и смазывается медом. Затем его следует поместить в ноздрю на треть часа.

• Сок, выжатый из луковицы, полезен при борьбе с микробами и для избавления от заложенности. Необходимо взять 2-3 капли сока, разбавить водой в равной пропорции. Закапывать носовые ходы следует не более 5 раз в сутки.

Лечение

Лечение состоит в назначении препаратов местного действия в виде спреев или капель, которые оказывают воздействие:

• – Виброцил, Назол, Отривин, Риназолин, Називин и др.;
• противовоспалительное и антибактериальное – Изофра, Фузафунгин, Полидекса ;
• муколитическое – улучшают отток жидкости и снимают отечность – Мореназал, Салин, Аквалор, Ринолюкс;
• стероидных препаратов – Фликсоназе, Авамис, Назонекс и др.

По показаниям могут назначаться обезболивающие препараты и антигистаминные лекарства. Фитодренажный спрей для носа при кисте, которая не требует оперативного вмешательства, используется в комплексном медикаментозном лечении. Спреем промывают полости, чтобы избавится от содержимого.

Кроме того, фитодренажный спрей оказывает противоотечное, подсушивающее, регенерирующее и восстанавливающее воздействие. После того, как пазухи освободились, и был обеспечен нормальный отток жидкости, в полость закапывают специальные рассасывающие фиторастворы.

Как избавится от проблемы насовсем?

Решение обычно должен принимать врач. Если новообразование, несмотря на консервативное лечение, продолжает прогрессировать или к содержимому присоединяется патогенная микрофлора, то ставится вопрос о хирургической операции. Нужно ли удалять образование также определяет врач, но учитывается и пожелание пациента.

 

Методы терапии

Лечение кисты в пазухах носа может проводиться медикаментами, народными средствами или оперативным путем. При этом первыми двумя методами полностью избавиться от новообразования невозможно. Их применяют для устранения симптомов на начальных стадиях заболевания.

Медикаментозное лечение

Как уже было сказано, при кисте носовой пазухи лечение без операции, возможно, но оно является лишь симптоматическим или вспомогательным. Препараты отлично справляются с воспалительным процессом и тормозят рост новообразования.

Основные медикаментозные средства, применяемые при этой патологии:

• Анальгетики. Они устраняют болезненные ощущения в носу. Например, Кеторолак, Анальгин, Пенталгин.
• Увлажняющие спреи. Позволяют устранить сухость слизистой оболочки и облегчить дыхание. Аквамарис, Мореназал, Долфин.
• Антибактериальные препараты. Эту группу препаратов применяют при гнойном процессе. Макропен, Сумамед, Азитромицин, Супракс.
• Сосудосуживающие средства. Назол, Ринонорм, Отривин, Називин.
• Муколитики. Их применение позволяет улучшить отток слизи и снять отечность. Флюдитек, Мукодин, Леконил.
• Антигистаминные препараты. Они устраняют отек слизистой. В первую очередь, показаны людям, склонным к аллергическим реакциям. При кистах в носу применяют спреи и капли. Зодак, Виброцил, Аллергодил.
• Антисептики. Среди самых популярных: спрей Хлоргексидина, Изофра и Полидекса.

Помните, любой из препаратов, перечисленных выше, можно применять только после согласования с врачом. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Народная медицина

Лечение кисты в носовых пазухах может применяться только, как дополнительный метод.

• Медовые тампоны. Мед обладает антибактериальными и увлажняющими свойствами. Для лечения необходимо сделать из марли тампон, пропитать его медом и аккуратно вставить в пораженную ноздрю на 15-20 минут.
• Солевой раствор. Такой раствор является первой помощь при лопнувшей кисте. Для его приготовления следует взять 5 гр. соли и растворить в стакане теплой воды. Промывать можно с помощью специальной кружки, резиновой груши или просто раствор из ладоней втягивать пораженной ноздрей.
• Сок алоэ. Растение обладает антибактериальными, противовоспалительными и заживляющими свойствами. Из листьев алоэ тщательно отжимают сок и закапывают по 2 капли на протяжении 25 дней. Затем делают семидневный перерыв и повторяют курс снова. По такой схеме лечение можно продолжать до полугода.

Оперативное вмешательство

При кистах в носу операция показана в тех случаях, когда размер новообразования достигает 8 мм и более. В отдельных случаях, врач может прибегнуть к пунктированию кистозной полости, которое, классическим хирургическим вмешательством не считается. Но таким методом можно добиться только временного улучшения.

Удаление кисты из пазух носа может быть осуществлено следующими способами:

1. Удаление лазером. Во время операции через небольшой надрез под губой аккуратно вводят лазерный светодиод и разрушают новообразование. К плюсам лазерной терапии относят то, что во время вмешательства происходит полное обеззараживание полости, а после завершения манипуляций отсутствует кровотечение. Основным минусом является то, что полностью разрушить можно только небольшую по размерам кисту.
2. Классический метод или операция Колдуэлла-Люка. Чаще всего эту методику применяют при и придаточных пазух носа. Основной плюс такого вмешательства его стоимость. А вот минусов гораздо больше:
   • кровотечение;
   • длительные болезненные ощущения;
   • последствия общего наркоза;
   • возможное образование рубцов и спаек;
   • нередко в послеоперационный период у пациента развивается гайморит, синусит, ринит;
   • во время вмешательства повреждаются слизистые и костные ткани;
   • длительное пребывание в стационаре.
3. Метод эндоскопии. Наименее травматичная операция по удалению кист в носу из всех перечисленных. Вмешательство выполняют при помощи эндоскопа, оснащенного камерой. Основным преимуществом является то, что все манипуляции осуществляют через носовую полость безо всяких надрезов и проколов. Также к плюсам можно отнести:
   • в период заживления не образуются спайки и рубцы;
   • нахождение в стационаре не превышает двух дней;
   • можно применять для маленьких детей;
   • вмешательство проводят под местной анестезией;
   • благодаря наличию камеры операция проходит с высокой точностью;
   • слизистые оболочки и костные ткани остаются не поврежденными.

Противопоказанием к операции для удаления кисты в носу могут послужить следующие состояния:

1. сердечно-сосудистые заболевания;
2. гемофилия;
3. период беременности и лактации;
4. онкология.

Симптомы

Киста в носу долгое время может никак себя не выказывать. Для ранней стадии патологии характерна бессимптомность, а выявление недуга происходит в большинстве случаев совершенно случайно. Но с ростом капсулы проявления становятся видны, и чем больше пузырь, тем сильнее симптоматика:

• затрудненное дыхание через нос, изменить ситуацию не получается с помощью современных препаратов;
• боль в носоглотке, как правило, локализация соответствует зоне расположения пузыря, при надавливании на соответствующие участки болевые ощущения усиливаются и даже отдают в лобную часть головы;
• ощущение инородного тела в носу;
• если формирование давит на глазной нерв, то возможно двоение в глазах;
• если киста вызвана воспалительными процессами, а её содержимым является гной, то симптомы перекликаются с симптомами гайморита (головная боль, насморк, высокая температура, общая слабость).

Если больной продолжает игнорировать появившиеся симптомы и не идет к врачу, то они усиливаются вместе с ростом новообразования, что в конце концов чревато разрывом капсулы. Признаками такого состояния станут гнойные выделения из носа, отечность носогубной зоны, повышение температуры.

У детей, у которых ещё не прошла замена молочного зубного ряда на коренной, заболевание часто вызвано стоматологическими нарушениями и проявляется сильными болями в области верхней челюсти, заложенностью носа, слезоточивостью.

Современный уровень диагностической медицины позволяет обнаружить формирование на самых ранних стадиях, когда симптомы ещё не ярко выражены. Чем раньше больной обратится к врачу, тем менее болезненными будут проявления патологии, а лечение пройдет быстрее.

Диагностика

Симптоматическое диагностирование при кисте в пазухе носа не является полноценным, так как множество заболеваний отоларингологии имеют сходные признаки

Для определения заболевания особое внимание уделяется методам аппаратной диагностики и лабораторным анализам: . рентгенограмма – выполняется в двух проекциях для объективной оценки и помогает оценить форму и размеры образования, но при деформации носовой перегородки изображение может быть искажено и не давать полного объема информации;
эндоскопия – для внутреннего осмотра всех полостей носоглотки, современные аппараты позволяют также произвести забор тканей для детального анализа образования;
гайморография – обследование с введением в полость контрастного вещества точно определяет место расположения образования и его размеры;
МРТ – для тщательного анализа и определения природы капсулы, обследование позволяет отличить истинные кисты от одонтогенных (ложных), определяет их форму и размер

С этой же целью может проводиться компьютерная томография, которая дает не менее точные результаты, однако принцип работы КТ подразумевает использование радиоактивного излучения, поэтому данный метод не подойдет для частых повторных обследований.

• рентгенограмма – выполняется в двух проекциях для объективной оценки и помогает оценить форму и размеры образования, но при деформации носовой перегородки изображение может быть искажено и не давать полного объема информации;
• эндоскопия – для внутреннего осмотра всех полостей носоглотки, современные аппараты позволяют также произвести забор тканей для детального анализа образования;
• гайморография – обследование с введением в полость контрастного вещества точно определяет место расположения образования и его размеры;
• МРТ – для тщательного анализа и определения природы капсулы, обследование позволяет отличить истинные кисты от одонтогенных (ложных), определяет их форму и размер. С этой же целью может проводиться компьютерная томография, которая дает не менее точные результаты, однако принцип работы КТ подразумевает использование радиоактивного излучения, поэтому данный метод не подойдет для частых повторных обследований.

Если в ходе диагностики обнаружена одонтогенная киста, которая от воспаленных корней зуба переросла в пазухи носа (подобное состояние возможно даже у ребенка) назначаются консультации стоматолога, который также оценит состояние ротовой полости. Во многих случаях после удаления кистозного образования пазухи носа потребуется устранение зубной единицы, хотя по возможности стоматолог проводит реставрацию.

Почему возникают и как проявляются новообразования

Киста околоносовых пазух может иметь разные причины своего возникновения. Чаще всего основная проблема кроется в воспалительных процессах слизистой оболочки. К таким, например, можно отнести:

• хронический ринит,
• аллергический ринит,
• вазомоторный ринит.

При лечении кисты используют такие методы — зондирование и эндоскопическое обследование.

Толчок к развитию таких патологий могут дать и другие новообразования в носовых пазухах, например, полипы, синуситы. Закрыться протока железы может и через специфические травмы носа, врожденные патологии.

Симптомы наличия новообразования зависят от содержания шарика, его размера, причины возникновения и места локализации. Бывают случаи, когда киста в пазухе носа совсем никак себя не проявляет в течение длительного времени и может быть обнаружена совершенно случайно, при осмотре у отоларинголога.

К таким, например, относят образования, возникшие в результате бытовой травмы.

Традиционными признаками кистоподобных образований левой пазухи или другой стороны являются:

• периодическая заложенность носа,
• тупые или ноющие, однако не постоянные головные боли,
• дискомфорт в области верхней челюсти,
• слизистые или гнойные выделения — следствие раздражения слизистой носа из-за резкой смены положения,
• частые синуситы,
• периодические боли в пазухах носа.

Последние могут усиливаться при погружении в воду, ведь в такой ситуации усиливается давление на лицо.

Большая киста в носу, как правило, имеет более выраженную симптоматику:

• неврологические боли, которые являются следствием давления шарика на тройничный нерв,
• сильная головная боль,
• тяжесть с правой или левой стороны щеки,
• герберовский валик — выпячивание носового дна,
• смещение яблока глаза и впоследствии ухудшение зрения,
• припухлость слева или справа от кисты,
• тошнота,
• раздражительность,
• ухудшение памяти,
• затрудненное носовое дыхание,
• головокружение,
• слезотечение.

Образование большого размера может выпячиваться и этим искажать лицо.

При осмотре в полости рта можно заметить опущенное небо или даже появление свищей. Каждый из перечисленных симптомов требует дальнейшего обследования.

Как осуществляется диагностика?

Киста левой или правой стороны лица может диагностироваться и лечиться врачом отоларингологом или хирургом. Кроме жалоб самого пациента доктор должен провести осмотр больного. При пальпации большого образования может быть замеченным характерный для кисты хруст пергамента, это так называемый признак Дюпюитрена.

Запрещается при кисте носа выполнять любые физиотерапевтические процедуры

Установить точный диагноз врачу помогает пункция. Ее довольно часто делают и при других заболеваниях. Для выполнения процедуры в полость вводится шприц, которым набирается вещество для анализа. Следующим шагом диагностики должно стать выявление конкретного места нахождения шарика.

В этом случае полезной станет рентгенография. Чтобы получить информативный снимок, предварительно больному в нос вливается специальное вещество. Этот метод считается безопасным и полностью безболезненным.

Еще более точную информацию дает возможность получить компьютерная томография.

Как утверждают специалисты, КТ с точностью до 95% позволяет узнать, где локализована киста, насколько однородным является ее содержимое, какой она имеет размер, каким образом влияет на соседние ткани. Конечно, к достоинствам метода следует отнести и возможность проследить костные деформации, чего нельзя выполнить никаким другим способом.

Среди других современных методов диагностики в практике отоларингологами используются и такие методики:

• зондирование,
• эндоскопическое обследование.

Способы лечения

Зная то, чем опасна киста в носу, врачи не рекомендуют медлить с лечением этого заболевания, даже если оно никаким образом не влияет на общее самочувствие больного. Первым делом лечение направлено на ликвидацию патологического фактора, в результате которого в левой или правой пазухе носа появилось данное образование.

Для этого проводится противовоспалительная или антибактериальная терапия, а также комплексное лечение ротовой полости, так как именно наличие в ней очагов инфекции в 90% случаях становится причиной формирования кист.

После устранения первопричины, шансы, что опухоль сама рассосется, значительно повышаются. Если же этого не происходит, чтобы вылечить патологию, врачи прибегают к другому методу лечения – хирургическому.

в современных клиниках проводится двумя способами – классическим и эндоскопическим. Иногда врачи рекомендуют делать пункцию. Она тоже относится к оперативным методам лечения, но не позволяет полностью избавиться от патологии.

Пункция используется тогда, когда внутри кисты содержится гной. Его выкачивают при помощи шприца с длинной иголкой. В результате такой манипуляции объемы образования уменьшаются и общие симптомы патологии исчезают. Но не надолго. Через некоторое время киста вновь может заполниться гноем и проводить пункцию придется повторно.

Наиболее эффективными методами удаления новообразования являются классические и эндоскопические методы. Классическая операция занимает около 2-3 часов. Во время нее врач в левой или правой части лица делает разрез, отодвигает переднюю стенку лицевой части и проделывает небольшое отверстие в пазухе, благодаря чему получает доступ к кисте и удаляет ее.

Однако такие манипуляции несут за собой много проблем. Во-первых, возникает высокий риск повреждения лицевых нервов, во-вторых, на лице после такого хирургического вмешательства остаются шрамы, от которых очень сложно избавиться. Кроме того, во время классической операции нарушается целостность пазух. Отверстия, которые проделываются в них, в дальнейшем начинают зарастать костными тканями, в результате чего риски развития рецидивирующих синуситов, ринитов и гайморитов повышается в несколько раз.

Эндоскопическая операция на сегодняшний день является наиболее востребованной, так как ее проведение не сопровождается такими осложнениями. Более того, после эндоскопии на лице не остается никаких шрамов, так как сама операция проводится через естественные пути – носовые проходы с применением эндоскопа и тонких инструментов. После удаления кисты эндоскопическим способом, пациента отправляют домой уже на 3-4 сутки.

К сожалению, более эффективного метода лечения кист в носовых пазухах, чем операция, не существует. Никакие народные способы и медикаменты не помогают избавляться от таких образований. Поэтому, если врач говорит о том, что нужно делать операцию, откладывать ее на потом не стоит. Ведь только так можно избежать серьезных проблем со здоровьем.

Операция по удалению кисты пазухи носа

Кисту удаляют хирургическим путём при помощи эндоскопии. По методу проведения операция делится на два типа:

1. Введение эндоскопа через нос. При таком вмешательстве происходит разрушение носовых ходов. Если они были разрушены раньше из-за патологий, то такая операция себя оправдывает. Но в случае если всё в норме, делают второй вариант.
2. Образование отверстия над верхней челюстью. Это более щадящая операция и отверстие делается меньше. После неё остаётся почти незаметный рубец. А возможности сегодняшних пластических хирургов позволяют легко избавиться и от него.

Очень важно правильное поведение после оперативного вмешательства. Необходимо избегать переохлаждения, простуд и инфекций

Риск рецидива очень высок и это может привести к повторным операциям. Месяц запрещается плавать и нырять, так как это создаёт дополнительное давление в носу. Также не желательны перелёты в самолёте.

В постоперационный период назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, общеукрепляющие, капли в нос и витамины. Назначается специальная диета, но не очень строгая. В этот период нельзя употреблять слишком острые продукты.

Также необходимо проводить профилактические мероприятия, чтобы избегать рецидива воспалительных процессов в области носа. Например, регулярные походы к зубному врачу сохранят здоровые зубы и предотвратят образование кисты.

Общая информация

Кисты в околоносовых пазухах (синусах) возникают не просто так. Их появление обуславливается непроходимостью протоков желез, выполняющих выводную функцию. Располагаются они в слизистых оболочках, устилающих всю внутреннюю поверхность пазушных полостей.

Данные железы выполняют одну очень важную функцию – они вырабатывают слизь, обладающую противовоспалительным и антибактериальным действием, которая очищает пазухи от болезнетворных организмов и защищает их от негативного воздействия извне. В определенные моменты, например, когда человек заболевает простудой, эти железы становятся гиперактивными. То есть, они начинают вырабатывать слизь в слишком большом количестве, но вот с ее выведением из пазух не справляются.

Из-за этого выводные протоки забиваются и жидкость остается внутри железы. Ее количество постоянно увеличивается, в результате чего стенки железы начинают растягиваться, образуя небольшой пузырек, который и является кистой. При этом нужно сказать, что такие процессы могут происходить как в правой, так и левой части пазушных полостей.

Подобные образования могут возникать в любых из 4 групп придаточных пазух, к которым относятся:

• гайморовы полости;
• клиновидные пазухи;
• лобные пазушные полости;
• решетчатый лабиринт.

По своему характеру киста в пазухе носа может быть нескольких типов – ретенционной, ее еще называют истинной, и псевдокистой, то есть, ложной. Опухоли истинного типа изнутри выстелены слизистыми, на поверхности которых тоже имеются активные железы, продолжающие продуцирование защитного секрета. В фоне этого происходит постоянный рост образования.

Однако нужно отметить, что истинная киста основной пазухи наблюдается только у 1 % больных. Чаще всего у пациентов выявляются ложные опухоли, которые отличаются тем, что не имеют внутри себя слизистых оболочек и желез, которые продуцируют секрет. Именно поэтому они не увеличиваются в размерах и практически никогда не сопровождаются острой симптоматической картиной.

Спровоцировать гиперактивность желез и дальнейшее формирование кист в околоносовых пазухах могут различные факторы. От них и зависит характер их содержимого — киста может быть заполнена гноем или серозным экссудатом.

Важно! Опухоли с гнойным содержимым являются наиболее опасными, так как они могут в любой момент лопнуть и спровоцировать развитие абсцесса и сепсиса. .

Лечение

Для лечения кисты могут быть использованы следующие способы:

• традиционное хирургическое удаление;
• проведение эндоскопической операции с удалением образования;
• использование лазера;
• медикаментозное лечение;
• использование народных средств.

Хирургическое лечение

К нему прибегают при относительно больших размерах кисты. Выполняют под общей или местной анестезией. Сначала хирург делает разрез под верхней губой, после чего вскрывает придаточную верхнечелюстную пазуху (ее переднюю стенку) и удаляет образование.

Данный способ считается довольно травматичным и имеет ряд противопоказаний к проведению.Среди них можно выделить следующие:

1. Наличие злокачественных образований;
2. Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
3. Нарушения свертываемости крови;
4. Беременность;
5. Эпилепсия.

После проведенной операции пациенту требуется пройти реабилитационный период, во время которого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• полный покой в течение 2-3-х суток после операции;
• регулярное проведение гигиенических процедур полости носа – промывание и обработка с использованием антисептических растворов;
• исключение тяжелых физических нагрузок;
• запрет любых распаривающих процедур.

После стандартного хирургического удаления кисты зарастание происходит не за счет костной ткани, а с помощью рубцов, которые серьезно нарушают в последующем функционирование слизистой верхнечелюстной пазухи, что становится причиной частых ринитов и гайморитов. Поэтому для удаления кисты лучше выбирать другие способы.

Эндоскопическое вмешательство

Оно проводится с помощью эндоскопа, который вводится в пазуху через естественные отверстия, выходящие в полость носа. Процесс удаления кисты врачом полностью контролируется на мониторе.

Среди преимуществ такого удаления можно выделить:

1. Меньшую травматизацию;
2. Сокращение реабилитационного периода;
3. Отсутствие рубцов;
4. Восстановление нормальной работы слизистой после данного вмешательства.

Лазерное лечение

Традиционно использование лазера позволяет провести безболезненное вмешательство и удалить ненужное образование.

Но в случае кисты в носу этот способ лечения не является основным, так как требует хирургического вскрытия верхнечелюстной пазухи для проникновения лазера.

Медикаментозное лечение

Непосредственно для удаления кисты применение медикаментов не используется, в данном случае оно не эффективно.

Использоваться такая терапия может в случае наличия воспалительных заболеваний полости носа с целью проведения в дальнейшем хирургического вмешательства. Например, для устранения воспаления может использоваться спрей.

Народные средства

В данном случае использовать методы народной медицины не рекомендуется, так как они не могут привести к излечению, а чаще всего способны навредить и привести к серьезным последствиям.

В некоторых случаях врач может порекомендовать просто наблюдать за кистой. Это касается случаев, когда она имеет небольшой размер, практически ничем себя не проявляет и оказалась случайно выявленной во время рентгенологического исследования.

Как видите, способов лечения кисты в носу несколько и более эффективный и уместный в каждом отдельном случае выбирает врач-отоларинголог с учетом индивидуальных особенностей данного заболевания.

Виды

Кистозные узлы различаются по механизмам формирования:

1. Истинное образование. Формирование связано с появлением отеков и утолщений на слизистых покровах. Причиной могут стать частые воспалительные процессы или развитие хронических патологий. Ретенционная киста в носу сопряжена с ухудшением проходимости каналов выведения желез, вплоть до полной непроходимости. Слизь начинает накапливаться в области протоков, что провоцирует образование пузыря с жидкостью.
2. Ложная киста в носу является одонтогенной. Она возникает из-за инфекции, которая вызывает воспаление в корневой области зубов верхней челюсти. По мере повреждения костной ткани происходит прорастание псевдокисты в область дна гайморовой пазухи.

Слизь начинает накапливаться в области протоков, что провоцирует образование пузыря с жидкостью.

В зависимости от содержания кисты, она может быть:

• слизистой – с чистым секретом, не содержащим каких-либо включений;
• гнойной, в содержании которой присутствуют микроорганизмы;
• серозные – присутствует кровь и компоненты плазмы.

Лечение

Лечение кисты гайморовой пазухи — сложный, но при правильном подходе достаточно эффективный процесс. Если наличие кисты было подтверждено с помощью инструментальных методов диагностики, следует обратиться к специалистам, которые назначат корректное лечение.

Консервативная терапия проводится в тех случаях, когда киста в пазухе носа имеет небольшой размер, не создает проблем больному и клинически не проявляется. Во всех остальных случаях кисту удаляют.

Консервативное лечение

Безоперационная терапия заключается в постоянном наблюдении у ЛОР-врача, которое позволит вовремя обнаружить патологические изменения данного образования.

Облегчить состояние больных помогут лекарственные препараты:

1. Назальные глюкокортикостероиды – «Назонекс», «Тафен», «Фликсоназе»,
2. Сосудосуживающие спреи для носа – «Тизин», «Називин», «Ксилометазолин»,
3. Антигистаминные и противоотечные средства – «Супрастин», «Эриус», «Зодак»,
4. Рассасывающие препараты – «Лидаза».

Если отсутствует воспаление кисты, а состояние больного остается удовлетворительным, терапия не проводится.

Чтобы избавиться от одонтогенной кисты, необходимо вылечить больной зуб, после чего симптомы воспаления исчезнут сами.

Хороший терапевтический эффект дает пункция пазухи и кисты, позволяющая освободить ткани от гнойного содержимого. Оставшаяся оболочка кисты может в будущем привести к рецидиву.

Лечение без операции только замедляет рост кисты в носовой пазухе и уменьшает вероятность рецидива гайморита и ринита, но не устраняет само образование.

Хирургическое лечение

Если новообразование достигает больших размеров и нарушает нормальную работу пазух носа, показано удаление кисты. Способ удаления выбирает врач с учетом особенностей заболевания, общего состояния организма и размеров кисты.

• Чаще всего проводят эндоскопическое оперативное вмешательство. Это самый приемлемый и эффективный метод, характеризующийся минимальной травматизацией кожных покровов, отсутствием шрамов и быстрой реабилитацией. Операция длится 10-15 минут, не имеет противопоказаний, не вызывает осложнений и не требует длительного восстановления. Врач вводит эндоскоп через носовые ходы, не делая при этом внешних надрезов. Проникнув в пазуху, он осматривает ее с помощью видеокамеры и тщательно удаляет ненужный нарост. Больной находится в стационаре после операции 1-2 дня, после чего его выписывают.

эндоскопическое лечение

• Классическая операция считается довольно травматичной. Хирург делает рассечение слизистой под верхней губой чуть выше десны, вскрывает пазуху и извлекает кисту специальными инструментами. Во время операции повреждаются стенки пазух, а на месте разреза образуется рубец. Больных не отпускают домой, они вынуждены несколько дней оставаться в стационаре.
• операция ДенкераЕще одним видом хирургического вмешательства является операция Денкера, во время которой доступ к пазухе осуществляется через ее лицевую стенку. Операцию проводят для извлечения крупных кист или удаления сразу нескольких новообразований. Это довольно травматичный вид операции с высоким риском развития осложнений. Антибиотикотерапию проводят в предоперационном и послеоперационном периоде.
• Лазерное удаление кисты в настоящее время приобрело большую популярность. Это безболезненная операция с коротким реабилитационным периодом и более быстрым процессом регенерации. Чтобы обеспечить доступ хирургического лазера к кисте, необходимо все равно вскрывать стенку пазухи. Из-за этого специалисты не всегда выбирают лазерную операцию для удаления кисты.

В реабилитационном периоде больным проводят тщательный туалет носовой полости — промывания, дезинфекция, увлажнение; назначают покой, чтобы не вызвать послеоперационное кровотечение; запрещают тяжелые физические нагрузки и согревающие процедуры.

Операция противопоказана, если у больного имеются следующие заболевания: эпилепсия, нарушения свертываемости крови, злокачественные новообразования, сердечно-сосудистая патология, а также беременность и кормление грудью.

Сущность патологии

Киста в представляет собой полое образование доброкачественного характера в форме пузыреобразной полости с эластичной оболочкой и жидким наполнением. Такие дефекты формируются в слизистой оболочке носовых или околоносовых пазух. Чаще всего они образуются в лобной пазухе, значительно реже — в решетчатом лабиринте, клиновидной и гайморовой пазухах.

Механизм поражения пазухи носа основан на закупорке протоков для выведения секреторной слизи, вырабатываемой многочисленными железами, размещенными в слизистой оболочке носа. Как правило, это явление связано с разнообразными воспалительными процессами, приводящими к локальному утолщению слизистой оболочки, что и приводит, в свою очередь, к блокированию выходных отверстий, в то время как железы активно секретируют слизь. В образовавшейся полости создается избыточное давление, растягивающее стенки протоков и формирующее шарообразный пузырь.