Свойства кодеинового сиропа от кашля

Кодеиновый сироп от кашля показания

Главное предназначение кодеиновых препаратов – борьба с болевым синдромом и кашлем. Кроме того, средства, содержащие кодеин, могут применяться для избавления от зубной и менструальной боли, а также от мигреней.

Что касается обезболивающего эффекта кодеиносодержащих лекарств, то, по мнению фармацевтов, он не отличается большой силой. Для этих целей можно найти более действенные средства. А вот противокашлевый эффект у кодеиновых препаратов действительно высокий.

Сиропы и таблетки с кодеином используются для того, чтобы избавиться от сухого кашля, при котором слизь не отходит в виде мокроты, и который обычно действует очень выматывающее на человека. Поэтому препараты назначаются при таких заболеваниях, как:

• бронхит;
• бронхопневмония;
• эмфизема.

Кодеин – полусинтетическое производное опия, его получают путем метилирования морфина. Он входит в состав большого количества анальгетиков и противокашлевых средств. Последнее возможно благодаря тому, что это вещество имеет уникальную способность – действовать угнетающе на кашлевый центр, располагающийся в области продолговатого мозга.

Наркотические свойства

При применении высоких доз подобно другим опиатам может вызывать эйфорию. Нередко при приёме большого количества таблеток некоторых кодеиносодержащих лекарств возможно серьёзное отравление.

При регулярном применении кодеина наблюдается явление привыкания (подобное привыканию к героину и другим препаратам группы опиоидов).

При превышении терапевтической дозы (0,1 г и выше) вызывает возбуждение, тошноту, иногда чувство «тяжёлой головы», но, в отличие от морфина и опиума, оказывает гораздо меньший снотворный эффект. Имеет в 40 раз менее выраженную, чем у героина, афинность к μ-опиоидным рецепторам, основной эффект достигается за счёт деметилирования в морфин (5 %) в печени с помощью фермента CYP2D6, остальное метаболизируется в кодеин-6-глюкуронид (70 %) и норкодеин.

Влияние на культуру

Кодеиносодержащие сиропы от кашля очень популярны в южных штатах США. Техасский музыкальный жанр Chopped and screwed — замедленный на несколько BPM южный рэп — сформировался под влиянием кодеина. Основатель жанра DJ Screw умер в 2000 году в возрасте 29 лет. Подробнее см. Purple drank (на английском языке).

В романе Стивена Кинга «Мизери» в числе прочего описывается зависимость главного героя от вымышленного болеутоляющего препарата «Новрил» на кодеиновой основе. В предисловии к роману содержится предупреждение о возможной опасности, представляемой как самими препаратами подобного рода, так и с условиями их хранения.

«Конечно, такого лекарства, как Новрил, не существует, но имеются некоторые другие препараты на кодеиновой основе, которые имеют подобные свойства. К сожалению, эти препараты зачастую весьма небрежно хранятся в лечебных заведениях, что может привести к самым непредсказуемым последствиям».

В культовом сериале «House M.D.» главный герой регулярно принимает болеутоляющий препарат Викодин, содержащий гидрокодон, полусинтетическое производное кодеина.

Запрет безрецептурной продажи в России

Кодеин входит в Список II Переченя наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

Запрет на свободную продажу лекарственных препаратов, содержащих кодеин, был введён в июне 2012 года. Кодеин в больших дозах может вызывать эйфорию, а регулярное употребление способствует привыканию. В то же время кодеин содержится во многих лекарствах: жаропонижающих, противокашлевых, анальгезирующих, противомигренозных. Он используется при мигрени, головной и зубной боли, лихорадочном синдроме, постравматических болях и в ряде других случаев. В итоге в число запрещенных попали таблетки «Пенталгин», «Нурофен плюс», «Каффетин», «Седалгин», «Коделмикст», «Седал-М», «Кодтерпин», «Солпадеин», «Кодарин», «Терпинкод», «Коделак» и «Кодесан», сироп от кашля «Кофекс», успокоительная микстура Бехтерева и другие популярные лекарства.

В декабре 2013 года государство отказалось от контроля за некоторыми препаратами с содержанием кодеина, сохранив их рецептурный отпуск.

Также соответствующие вещества исключены из списков, используемых для оценки значительного, крупного и особо крупного размеров наркотических средств в целях привлечения граждан к уголовной ответственности. Например, ранее пересылка или сбыт практически любого кодеиносодержащего препарата рассматривались как тяжкое преступление и карались лишением свободы на срок до восьми лет. До трёх лет колонии мог получить покупатель 250 таблеток, а их продавец — до 12 лет. По общим правилам, уголовные дела по фактам незаконного использования исключенных из списка наркотиков лекарств должны быть прекращены.

Что собой представляют лекарственные средства на основе кодеина

Сильные приступы сухого и лающего кашля, а также болевой синдром можно устранить с помощью препаратов, основным действующим компонентом которых является кодеин. На сегодняшний день разработаны лекарственные средства с данным веществом, которые помогают не только побороть непродуктивный кашель, но и воздействуют эффективно:

• при болезненных менструациях;
• зубной и головной боли.

Важно! Основным моментом, который необходимо соблюдать, принимая такие медицинские препараты — чёткое соблюдение рекомендуемых дозировок и количества приёмов.

Такие рекомендации может прописать лечащий врач, и вся необходимая информация предоставлена в инструкции по применению лекарственного средства.

Дело в том, что кодеин представляет собой вещество, которое получают в результате метилирования морфия. Последний является синтетическим производным опия, который имеет выраженный болеутоляющий эффект.

На сегодняшний день многие лекарственные средства анальгетической группы имеют в своем составе кодеин, причем он выступает как основной компонент или входит в число вспомогательных компонентов. Такие медицинские препараты выпускают в самых разнообразных формах: таблетки, сиропы, ампулы для инъекций.

Побочные действия

При лечении препаратами Кодеина иногда возникают нежелательные побочные эффекты. Чаще всего это запор и сонливость.

Менее часто развиваются:

• сухость слизистых оболочек, тошнота, спазмы в желудочно-кишечном тракте, анорексия, рвота, паралитическая непроходимость кишечника;
• метеоризм, спазмирование желчевыводящих протоков;
• головокружение, усталость, галлюцинации, нечеткость зрения, деперсонализация;
• парадоксальные реакции (чаще всего у детей), беспокойство, психомоторное возбуждение и бессонница;
• сердечная аритмия, пониженное АД;
• повышенное потоотделение, мнимый подъем жизненных сил, дискомфорт и раздражительность;
• угнетение дыхания, вплоть до спадения доли легкого;
• снижение интенсивности диуреза, болезненные ощущения и затруднение при мочеиспускании;
• аллергические реакции в виде высыпания на коже и зуда, крапивницы, отечности, отеке гортани, бронхо- или лагингоспазма.

Редко могут возникнуть:

• токсические поражения печени, гастралгия;
• кошмары и беспокойство во сне, депрессия, судороги, тремор;
• резкое повышение тонуса дыхательных мышц, непроизвольные подергивания, звон и шум в ушах;
• повышение артериального давления;
• повышение тонуса гладкой мускулатуры, атония мочевого пузыря;
• повышение массы тела или потеря веса.

Также следует отметить, что во время лечения может развиться лекарственная зависимость, привыкание к препарату. После прекращения терапии – синдром отмены.

Где купить кодеиновый сироп от кашля в России

Таблетки и сиропы, содержащие в своем составе кодеин, продаются в аптеках. Из-за того, что основной ингредиент этих лекарств – сильный алкалоид, отпускаются покупателям они только по рецепту.

Получить рецепт на эти высокоэффективные противокашлевые средства можно, обратившись к врачу-терапевту или педиатру, если болеет ребенок. Конечно же, очень важным является тщательное соблюдение врачебных рекомендаций в плане лечения, а в особенности дозировки и длительности приема кодеиновых сиропов. Это необходимо для того, чтобы избежать возможности негативных и даже опасных последствий для здоровья.

Кашель – это один из основных симптомов не только простуды, гриппа, респираторных инфекций, заболеваний органов дыхания, он также может свидетельствовать о наличии самых разных патологий, в том числе и об аллергической реакции.

Просим вас обратить ваше внимания о вступлению в силу законодательства на тему продажи Кодеиновых лекарств.

Взаимодействие

Усиливает тормозящее влияние этанола на скорость психомоторных реакций. При одновременном применении этанола, миорелаксантов, а также лекарственных средств, угнетающих ЦНС, возможно усиление седативного эффекта, подавление дыхательного центра и угнетение ЦНС. При одновременном приёме с другими опиодными анальгетиками повышает риск угнетения ЦНС, дыхания, снижения артериального давления. Усиливает эффекты гипотензивных и антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), анксиолитиков (транквилизаторов), барбитуратов и лекарственных средств для общей анестезии. Налоксон и налтрексон являются специфическими антагонистами.

Налоксон снижает эффект опиоидных анальгетиков, а также вызванные ими угнетение дыхания и ЦНС; могут потребоваться большие дозы для нивелирования эффектов буторфанола, налбуфина и пентазоцина, которые были назначены для устранения нежелательных эффектов других опиоидов; может ускорять появление симптомов «синдрома отмены» на фоне наркотической зависимости. Налтрексон ускоряет появление симптомов «синдрома отмены» на фоне наркотической зависимости (симптомы могут появиться уже через 5 мин после введения препарата, продолжаются в течение 48 ч, характеризуются стойкостью и трудностью их устранения); снижает эффект опиоидных анальгетиков (анальгетический, противодиарейный, противокашлевой); не влияет на симптомы, обусловленные гистаминовой реакцией. Лекарственные средства с антихолинергической активностью, противодиарейные лекарственные средства (в том числе лоперамид) повышают риск возникновения запора вплоть до кишечной непроходимости, задержки мочи и угнетения ЦНС.

Бупренорфин (в том числе предшествующая терапия) снижает эффект других опиоидных анальгетиков; на фоне применения высоких доз агонистов мю-опиоидных рецепторов снижает угнетение дыхания, а фоне применения низких доз агонистов мю-или каппа-опиоидных рецепторов — усиливает

С осторожностью следует применять одновременно с ингибиторами МАО из-за возможного перевозбуждения или торможения с возникновением гипер- или гипотензивных кризов (вначале для оценки эффекта взаимодействия дозу следует снизить до 1/4 от рекомендуемой). Снижает эффект.

Воздействие кодеина на человеческий организм

Основным предназначением является купирование приступов кашля, а также анальгезирующее действие, и воздействие на центральную нервную систему как наркотическое лекарство.

В медицине кодеин используется как:

• Противокашлевое.
• Болеутоляющее.
• Торможение деятельности органов ЖКТ.

Препараты с кодеином оказывают воздействие на отделы головного мозга, отвечающие за механизм кашля. После проникновения в организм они блокируют рецепторы болевого синдрома. Это позволяет создать дополнительное обезболивающее воздействие и эффективно его использовать при простудных заболеваниях.

Применение кодеина позволяет возбуждать опиатные рецепторы нервной системы и периферических тканей. Минимальная дозировка метилморфина оказывает щадящее воздействие на функциональную деятельность периферической нервной системы. При превышении дозы алкалоид становится наркотическим веществом, вызывающее эйфорию, повышенную расслабленность и провоцирует кратковременную потерю сознания.

Длительный прием лекарственных средств на основе метилморфина провоцирует привыкание к лекарству. Кодеин способствует снижению перистальтики и расслаблению гладкой мышечной ткани кишечника. По сравнению с морфием, оказывает более щадящее влияние. Не нарушает дыхательную функцию. Вероятность развития побочных эффектов при его приеме со стороны органов пищеварения минимальна.

При проникновении в кишечник, кодеин воздействует на опиатные рецепторы, препятствует нормальной функциональности кишечника. Скорость воздействия кодеина при сухом кашле и других патологиях зависит от формы лекарственного препарата. Пероральные медикаменты эффективны через полчаса, а при парентеральном введении — через 10–15 минут.

Виды кодеиновых сиропов

Рассмотрим самые распространенные виды кодеиновых препаратов, выпускаемых в виде сиропа.

Кофекс

Данный препарат применяется при различных инфекционных заболеваниях и аллергии, сопровождающиеся сухим кашлем. Он состоит из фосфат кодеина, оказывающего угнетающее влияние на центр кашля, и из малеат хлорфенирамина, имеющего противоаллергическое действие в виде уменьшения отечности слизистой органов дыхания и снижения воспалений в организме.

Сироп имеет сладкий вкус и розовый цвет, принимается в неразведенном виде, но при желании можно запивать водой. Принимать лекарство желательно после приема пищи, чтобы снизить вероятность появления побочных проявлений.

Принимать препарат можно детям с шести лет. Для детей от 12 лет и взрослым установлена дозировка по пять мл четыре раза в сутки, для деток от шести до двенадцати лет дозировка — 2,5 мл в сутки.

Сироп Кофекс принимают на протяжении не более девяти дней.

Вероятными побочными проявлениями может наблюдаться дискомфорт в районе сердца, желудочно-кишечного тракта, боли в голове, повышенная нервная возбудимость.

Сироп Кофекс имеет следующие противопоказания:

1. Беременность и период лактации;
2. Возраст до шести лет;
3. Проблемы сердечного ритма;
4. Алкогольное опьянение;
5. Эпилепсия;
6. Травмирование головы;
7. Различные болезни печени и почек;
8. Повышенное давление внутри черепа;

Если пациент управляет транспортом, то лечение выбирается другого характера, препаратами, не будут кодеиносодержащие.

Коделак фито

Данный препарат представляет собой сироп темного коричневого цвета, имеющего запах лекарственных растений. Он выпускается только в сиропообразном состоянии. Назначается как препарат от кашля простудной или аллергической этиологии.

В составе Коделака фито присутствует фосфат кодеина, который уменьшает рефлекс кашля, экстракт травяного термопсиса, обладающего отхаркивающим действием и чебрец, уменьшает спазмы и воспаления.

Принимают этот сироп во время или сразу после еды. При приеме натощак могут возникнуть побочные явления.

Принимают данный кодеинсодержащий препарат по пять мл 3 или 4 раза в сутки-взрослые и дети после 12 лет. Дети от восьми лет до двенадцати — по 5 мл 2-3 раза в сутки, а детки от пяти до восьми лет — только два раза в сутки по 5 мл и не более.

Лечение длится не больше пяти лет и определяет его только медицинский специалист. При передозировке могут возникнуть головная боль, проблемы с пищеварением, повышенная утомляемость, кожные высыпания.

Противопоказания данный сироп имеет следующие:

1. Беременность и кормление грудью;
2. Детский возраст до двух лет (от двух и до пяти назначается по решению детского врача);
3. Нарушения в работе органов дыхания;
4. Бронхиальная астма;
5. Прием алкоголя;
6. Индивидуальная непереносимость;

Нельзя комбинировать этот кодеиновый сироп с муколитическими и отхаркивающими препаратами.

Нео-Кодион

Следующий вид кодеинового сиропа может назначаться как средство от кашля взрослым и детям от двух лет.

Кроме кодеина, этот препарат имеет в своем составе кислоту аскорбиновую, бромфарм и сироп ипекакуаны.

Форму выпуска имеет как в виде сиропа, так и в виде таблеток. Так как лечебный эффект при приеме таблеток наступает медленнее, то для лечения детей целесообразнее использовать сироп, выпускаемый специально для них. Для взрослых это лекарство изготавливается отдельно.

Для взрослых людей рекомендована доза — по 15 мл 2-4 раза в сутки, для пожилых людей после 60 лет и если есть заболевания печени, то норма снижается в два раза.

Детям от 2,5 до 6 лет назначается препарат по 2,5 мл, от 6 до 8 лет по 5 мл, от 8 до 12 лет по 10 мл.

Увеличение дозировки влечет за собой нарушение функции дыхания, тошноту, кожный зуд.

Препарат имеет следующие противопоказания:

1. Индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства;
2. Бронхиальная астма;
3. Первый триместр беременности и период лактации;
4. Гиперсекция мокроты;

Сиропы с кодеином хранятся не более 60 месяцев от даты изготовления. Как все препараты, относящиеся к списку А (яды и опасные наркотики), кодеиновые должны находиться в недоступном месте, закрытым на замок. Категорически запрещено оставлять такие лекарства возле детей.

Кодеиновые препараты имеют среднюю ценовую политику. Имеет ряд аналогичных лекарств.

Любой кодеиновый препарат используется только по рецепту лечащего врача. Самолечение может пагубно отразиться на здоровье человека, особенно на здоровье ребенка.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Кодеин и как он действует?

По своей фармакологической активности вещество наиболее приближенно к морфину, однако его обезболивающее действие менее выражено. Лучше всего средство угнетает кашлевой рефлекс, угнетение дыхания менее выражено, чем у прочих лекарств этой группы. Известны случаи парадоксального возбуждения нервной системы после приема Кодеина, которые сопровождаются бессонницей.

Средство — агонист мю-опиатных рецепторов, обладает способностью угнетать работы кашлевого центра, возбуждать опиатные рецепторы в периферических тканях и различных отделах нервной системы. Затрагивание рецепторов такого рода по периферии сопровождается активацией антиноцицептивной системы и изменением в механизме восприятия организмом боли.

Вещество в целом переносится лучше, чем морфин, реже развиваются характерные побочные эффекты. Однако опиатные рецепторы, расположенные в кишечнике, расслабляют гладкую мускулатуру, сфинктеры, снижают перистальтику.

Обезболивающий эффект от приема лекарства можно пронаблюдать в течение 30 минут-часа после перорального использования и в течение 10-40 минут после подкожной или внутримышечной инъекции. Максимальная эффективность наступает через час или два после приема таблеток, 30-60 минут после инъекции. Анальгезия поддерживается на пиковом уровне в течение 4 часов. Кашлевой рефлекс не возникает до 6 часов.

После приема внутрь средство быстро всасывается из ЖКТ, имеет незначительную степень связывания с белками плазмы. Метаболизм протекает в тканях печени, где около 10% превращается в морфин. Период полувыведения о 2,5 до 4 часов. Небольшое количество лекарства выводится с помощью почек в неизмененном виде, 10% — в виде морфина, остальное – метаболиты.

Физические свойства

Основание кодеина — бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. На воздухе выветривается. Растворимость в воде: 1:120 при 25 градусах; 1:60 при 80 градусах и 1:17 при 100 градусах. В спирте 1:9,5. Плохо растворимо в диэтиловом эфире (1:50). Лучше всего растворяется в хлороформе (1:0,5, по другим источникам 1:1), который часто используется для экстрагирования последнего из кодеинсодержащих субстратов, растворимость в бензоле — 1:10. Практически не растворяется в петролейном эфире и растворах щелочей, кроме аммиака. Водный и спиртовой растворы имеют щелочную реакцию. Из влажного диэтилового эфира кодеин кристаллизуется в виде моногидрата (C₁₈H₂₁NO₃•H₂O) с температурой плавления 155 °C.

Список препаратов с кодеином

Список наиболее известных лекарств от кашля с кодеином:

1. Коделак. В одной таблетке — 8 мг действующего элемента. Показан при кашлевых приступах различных типов. Высокоэффективен при простудных заболеваниях. Угнетает мозговой отдел, ответственный за посыл нервных импульсов, которые приводят к кашлю. Разжижает мокроту и способствует отхаркиванию. Основные последствия приема: головные боли, продолжающееся чувство сонливости, рвота и тошнота, запор. Может вызвать аллергию. Принимается с 18 лет. Продолжительность эффекта — до 12 часов.
2. Терпинкод. Одна таблетка включает 8 мг слабого опиата элемента. Сильнодействующее лекарство, раздражающее кашлевой центр и разбавляющее мокроту. Показан при патологиях легких и дыхательных путей. Прописывается взрослым, а также детям в возрасте от двух лет. Среди побочных эффектов: тошнота и рвота, проблемы с дефекацией, головная боль, повышенная сонливость. Способен вызывать аллергию. Максимальный курс терапии 5 суток.
3. Кодтерпин. Кодеина в составе одной таблетки — 15 мг. Показан для лечения сухого, а также продуктивного кашля с ярким кашлевым рефлексом. Основные побочные эффекты: проблемы с дефекацией, физическая зависимость вследствие продолжительного приема. Курсовая длительность составляет 5-10 суток. Детям требуется регулярное строгое наблюдение врача.
4. Кодипронт. Выпускается в форме капсул и сиропа. В одной капсуле — 30 мг кодеина. В 5 мл сиропа — 11,1 мг. Отличается длительным действием на организм — кашель может уйти на срок от 12 часов. Кроме кодеина, средство содержит фенилтолоксамин, обладающий легким успокаивающим действием и антиаллергенным эффектом. Показан при гриппе, бронхите различных типов, коклюше, инфекционных заболеваниях и ряде аллергических реакций, в которых задействованы верхние дыхательные пути. Кодипронт противопоказан ребенку младше 14 лет (если не выписан врачом), беременным женщинам и пожилым людям. Также лекарство недопустимо при диабете и некоторых типах глаукомы. Побочные действия: головные боли, повышенная сонливость, ухудшение зрения, раздражительность, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
5. Кодесан. В одной таблетке — 0,0095 г кодеина фосфата. Лекарство мгновенного действия. Показан при выраженном сильном кашле — для подавления приступов. Разрешен к приему с 12 лет. Побочные эффекты: тошнота и рвота, боли в желудке, аритмия, артериальная гипотензия. Средняя продолжительность курса составляет 5 дней.
6. Кодарин. В одной таблетке — 10,9 мг кодеина фосфата. Показан при бронхите, пневмонии, фарингите, а также при сопровождающейся кашлем простуде. Усиливает откашливание. Отпускается только по рецепту.

Названия перечисленных препаратов наиболее известны. Большинство из них можно приобрести без наличия рецептуры. Лечащий врач может прописать и другие таблетки с содержанием кодеина. Чтобы уточнить его наличие среди компонентов, следует обратиться к официальным источникам.

Детские составы чаще всего содержат минимальную дозировку вещества и преимущественно имеют форму сиропов, а не таблеток. Все лекарства имеют инструкцию. Однако точные дозировки и продолжительность курса назначает только врач — после выяснения анамнеза и верной постановки диагноза.

Некоторые перечисленные средства не сочетаются с другими. Перед посещением больницы рекомендуется составить список всех принимаемых лекарств (рецептурных и безрецептурных), а также витаминов, минералов и пищевых добавок.

Химические свойства

Кодеин — что это?

Согласно Википедии, данное вещество является алкалоидом опиума, противокашлевое средство, обладающее центральным действием. Средство – это природное обезболивающее, из группы агонистов опиатных рецепторов.

В опии содержится от 0,2 до 2 % данного алкалоида. Также соединение получают с помощью реакции метилирования морфина. При лечении маленьких детей используют Кодеина Фосфат – производное от Кодеина.

В фармакопейной статье указано, что молекулярная масса лекарства = 299,4 грамма на моль. Соединение представляет собой белые или бесцветные кристаллы, не имеющие запаха, со специфическим горьким вкусом. При длительном нахождении на воздухе средство выветривается. Кодеин плохо и медленно растворяется в холодной воде и хорошо в горячей воде и спиртах. Растворы Кодеина дают щелочную реакцию.

При использовании больших дозировок препарат приобретает свойства наркотика, вызывает эйфорию. В погоне за такого рода ощущениями, если принять дозу, значительно превышающую терапевтическую, можно отравиться Кодеином. При регулярном использовании лекарство вызывает привыкание. Поэтому на территории РФ оборот вещества и его прекурсоров подлежат контролю со стороны государства.

Список кодеиносодержащих препаратов от кашля

Сегодня фармакологический рынок изобилует кодеиносодержащими средствами от сухого и мокрого кашля. Из-за того, что кодеин в максимальной дозировке становится наркотическим веществом, такие препараты продают исключительно по рецепту доктора.

Кодеиносодержатели бывают двух видов.

• Обезболивающие средства: «Пенталгин-Н», «Нурофен Плюс», «Седальгин», «Седал-М», «Каффетин», «Солпадеин», «Седальгин-Нео».
• Таблетки от кашля с кодеином: «Коделак», «Коделак Фито», «Коделак бронхо», «Терпинкод», «Кодтерпин», «Тедеин», «Кофекс».

Первая группа представлена комбинированными анальгетиками широкого спектра действия. Такие препараты нормализуют температуру тела, тонизируют, успокаивают, снимают спазмы. Их часто выписывают при зубной, суставной, мышечной и головной боли, лихорадке. Форма выпуска может быть любая: таблетки, суспензии, сиропы. Вопрос о целесообразности приема того или иного медикамента принимает врач, с учетом возраста пациента и индивидуальных особенностей организма.

Вторая группа препаратов предназначена для устранения длительного изнуряющего кашля, когда слизь скапливается в дыхательных путях и опускается в легкие.

Эффективно удаляют мокроту следующие медикаменты.

1. Таблетки «Коделак» обладают противокашлевыми и отхаркивающими свойствами. Их действие направлено на выведение слизи естественным путем. Препарат создан на основе корня солодки и травы термопсиса. Каждая таблетка содержит 8 мг кодеина, концентрация которого достигается в крови в течение часа после приема. Лекарство пьют в строжайшей дозировке: по одной таблетке два раза в день. Его нельзя принимать в период вынашивания ребенка и кормления грудным молоком.
2. Кодеиновый сироп от кашля «Коделак Фито» лечит сухой и продуктивный кашель любой этиологии. Кроме основного вещества — кодеина, в нем содержатся травы солодки, термопсиса и чабреца, которые способствуют увеличению секреции бронхиальными железами. Сироп принимают во время еды, соблюдая дозировку.Для малышей в возрасте от 2 до 5 лет суточная норма составляет 5 мл.
   Детям от 5 до 8 лет рекомендовано пить не более 10 мл в сутки.
   Подросткам от 8 до 12 лет — 10-15 мл.
   Детям старше 12 лет и взрослым препарат назначают в суточной дозировке 15-20 мл.
3. «Коделак бронхо» обладает муколитическим, противовоспалительным и отхаркивающим действием, поэтому он хорошо избавляет от непродуктивного кашля с трудно выводимой мокротой. В его составе находятся амброксол, экстракт термопсиса, глицирризинат натрия. Медикамент рекомендуется пациентам с 14 лет. Дозировку определяет доктор. «Коделак бронхо» нельзя сочетать с другими противокашлевыми средствами.
4. «Терпинкод» в таблетках резко уменьшает частоту кашлевых приступов, разжижает болезнетворную мокроту в бронхах и легких, провоцирует ее быструю эвакуацию. Лекарство содержит кодеин, гидрокарбонат натрия, терпингидрат. Оно действует уже через 10 минут после приема. Препарат не назначают детям до 12 лет. Его принимают с осторожностью по одной таблетке 2-3 раза в день. При передозировке возможны побочные эффекты в виде головной боли, сонливости, рвоты, аритмии, аллергических реакций.
5. «Кодтерпин» является аналогом «Терпинкода», так как имеет тот же химический состав. Это эффективное лекарственное средство от кашля с отхаркивающим действием. Лекарство выпускается в виде таблеток по 10 штук в каждой упаковке. Курс лечения не должен превышать 5 суток.
6. «Тедеин» — двояковыпуклые таблетки на основе двух компонентов: терпингидрата и кодеина. Основные вещества уменьшают возбудимость кашлевого центра. Препарат лечит бронхолегочные болезни с сухим кашлем у взрослых и детей старше 14 лет. Его пьют по одной таблетке 2-3 раза в сутки не больше пяти дней.
7. Сироп от кашля с кодеином «Кофекс» является лекарством смешанного действия. Он создан на основе хлорфенирамина малеата и кодеина фосфата. Эти вещества обладают такими положительными свойствами:

• противокашлевым;
• спазмолитическим;
• местноанестезирующим;
• антиаллергическим;
• седативным;
• противовоспалительным.

Его широко применяют для лечения острых и хронических недугов верхних дыхательных путей, которые сопровождаются сухим раздражающим кашлем. К ним относятся трахеит, ларинготрахеит, бронхит, ларингит, пневмония, плеврит, бронхоэктатическая болезнь, пневмокониоз, острые респираторные вирусные инфекции, осложненные альвеолитом. Противокашлевый сироп принимают в неразведенном виде во время еды. Дозировку и продолжительность приема определяет доктор. Примерная схема лечения следующая:

• Детям от 6 до 12 лет назначают по 2,5 мл 3-4 раза в сутки.
• Взрослым пациентам — по 5 мл суспензии не более четырех раз в день.

Производные

Кодеина фосфат (Codeini phosphas). Синонимы: Codeinum phosphoricum, Codeine phosphate.

По характеру действия и показаниям к применению аналогичен кодеину (основанию). Как менее токсичный препарат, содержащий около 80 % кодеина (основания), допускается к применению у детей более раннего возраста и в несколько больших дозах.[источник не указан 2936 дней]

Разлагается при температуре 78 °C, растворимость в воде существенно выше растворимости основания: 1:3

Из кодеина также синтезируются опиоидные анальгетики, обладающие значительно более сильными наркотическим эффектом, чем исходный кодеин — дезоморфин и оксиморфон (последний синтезируют обычно из тебаина); оба этих вещества входят в Список I (оборот запрещён).

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы

Более часто — запор; менее часто — сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота; редко — гастралгия, спазмы в ЖКТ, спазм желчевыводящих путей, паралитическая кишечная непроходимость, токсический мегаколон (запор, метеоризм, тошнота, спазмы в желудке, рвота); частота неизвестна — гепатотоксичность (тёмная моча, бледный стул, иктеричность склер и кожных покровов).

Со стороны нервной системы и органов чувств

Более часто — сонливость; менее часто — головокружение, головная боль, усталость, нервозность, спутанность сознания (галлюцинации, деперсонализация), нечёткость зрительного восприятия (в том числе диплопия), у детей — парадоксальное возбуждение, беспокойство; редко — беспокойный сон, кошмарные сновидения, судороги, депрессия, при высоких дозах — ригидность мышц (особенно дыхательных), тремор, непроизвольные мышечные подёргивания, частота неизвестна — звон в ушах, ухудшение координации движений глазных яблок с нарушением зрения, повышение тонуса гладкой мускулатуры (при дозах выше 60 мг).

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Менее часто — аритмии (тахи- или брадикардия), снижение артериального давления; частота неизвестна — повышение артериального давления.

Со стороны дыхательной системы

Менее часто — ателектаз, угнетение дыхательного центра.

Со стороны мочевыводящей системы

Менее часто — снижение диуреза, спазмы мочеточников (затруднение и боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию); частота неизвестна — атония мочевого пузыря.

Аллергические реакции

Менее часто — кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, отёк лица, бронхоспазм, отёк гортани, ларингоспазм.

Прочие

Менее часто — потливость, мнимое ощущение хорошего самочувствия, чувство дискомфорта; частота неизвестна — увеличение или снижение массы тела; при длительном применении — лекарственная зависимость, .

Имеются ли противопоказания и ограничения

Средство с кодеином нельзя использовать в следующих случаях:

• период беременности и кормления грудью. Компоненты препарата могут проникнуть через пуповину и грудное молоко и навредить ребенку;
• детский и подростковый возраст. Детям от трех лет могут назначаться кодеинсодержащие препараты в экстремальных случаях для срочной ликвидации сильных приступов;
• серьезные нарушения сердечно-сосудистой системы.

Неограниченное применение этой группы лекарственных средств может привести к синдрому привыкания. Отравление или привыкание может проявляться у больных в виде следующих симптомов:

• тошнота и рвота;
• головокружение;
• бессонница, нервное возбуждение;
• запоры;
• аллергические реакции;
• психологическая и физическая зависимость.

Как утверждают специалисты, бесконтрольный прием таких препаратов может привести к состоянию, похожему на ломку у наркоманов: мышечные боли, депрессии, мысли о суициде. Некоторые медики даже утверждают, что такое состояние для человека гораздо опаснее, чем влияние героиновых препаратов.

Передозировка кодеином может быть опасной для здоровья и жизни.

Чем можно заменить сироп с кодеином

К сожалению, не всегда возможно применение сиропа с кодеином и не всегда целесообразно использовать именно это средство.

В таком случае Вам побороть кашель могут помочь препараты с противокашлевым периферическим действием. Кодеин воздействовал напрямую на центры кашлевого рефлекса в головном мозге.

Но на периферические рецепторы также можно оказывать воздействие. В такой ситуации Вам помогут препараты, например, Фалиминт.

Также возможно применение избирательных блокаторов кашлевого рефлекса центрального действия. Сюда относятся препараты на основе глауцина (Бронхитусен, , Бронхотон, Бронхоцин), окселадина (Окселадин, Пакселадин), преноксдиозин (Либексин).

Кодеин как наркотик

Вещество кодеин применяется при изготовлении наркотиков кустарным способом, например, так называемого «крокодила», который может привести к летальному исходу всего за несколько месяцев приема. Вся опасность состоит в том, что процесс привыкания к такому наркотику происходит всего за один или два приема и через несколько недель последствия будут уже необратимыми.

Но в то же время радует тот факт, что случаев использования кодеиновых наркотиков на сегодняшний день все меньше, за счет рецептурного отпуска кодеиновых лекарств.

Но к сожалению, еще случаются факты продажи в обход аптечной сети или же недобросовестные фармацевты отпускают кодеиновые лекарства без рецептов.

Поэтому всегда надо внимательно относиться к своим родным и близким. И при первых подозрениях бить тревогу.

Важно запомнить, что лекарства с содержанием кодеина принимаются только по назначению и под постоянным контролем врача для избежания негативных последствий. . А также необходимо знать, что кодеинсодержащие сиропы — это не просто вкусненькое лекарство от кашля, а серьезное средство, которое может вызвать привыкание при бесконтрольном и хаотичном его применении

А также необходимо знать, что кодеинсодержащие сиропы — это не просто вкусненькое лекарство от кашля, а серьезное средство, которое может вызвать привыкание при бесконтрольном и хаотичном его применении.