Содержание:
Лапароскопическая нефропексия — это современное хирургическое вмешательство, целью которого является фиксация подвижной почки, также известной как «блуждающая почка». Это состояние может вызывать боли, нарушение функции почек и другие проблемы.
В прошлом вмешательство осуществлялось с помощью открытой операции, что сопровождалось значительным травматизмом и более длительным восстановлением. С развитием лапароскопической техники стало возможным проводить операцию минимально инвазивно.
Показания и противопоказания
Лапароскопическая нефропексия, как метод хирургического вмешательства, предназначена для решения конкретных проблем, связанных с функционированием и положением почки. Но в каких случаях её действительно стоит применять?
Показания:
- Хронические боли в поясничной области: Болезненные ощущения, возникающие в этой зоне, могут быть прямым результатом подвижности почки. Боли могут исходить как от самого органа, так и от сжатия окружающих структур или растяжения связок.
- Нарушение функции почки: Подвижность почки может привести к нарушению оттока мочи, что, в свою очередь, создает условия для развития инфекций, образования камней и других проблем.
- Наличие камней или инфекций: Повторяющиеся эпизоды уролитиаза или почечных инфекций могут быть связаны с аномальным положением или подвижностью почки и могут служить прямым показанием к нефропексии.
Противопоказания:
- Серьезные состояния здоровья: Например, сердечная или дыхательная недостаточность, которые могут увеличивать риски, связанные с анестезией или самим хирургическим вмешательством.
- Анатомические особенности: У некоторых пациентов анатомические особенности таза или почки могут делать лапароскопическую нефропексию менее предпочтительной или даже невозможной.
Преимущества и недостатки
Лапароскопическая нефропексия, как современная техника, имеет ряд очевидных преимуществ, но и не лишена определенных недостатков.
Преимущества:
- Меньший травматизм: В отличие от традиционной открытой операции, лапароскопический метод предполагает всего несколько маленьких разрезов, что сокращает травму тканей.
- Быстрое восстановление: Пациенты часто возвращаются к своему обычному образу жизни уже через несколько дней после операции.
- Косметический эффект: Маленькие разрезы оставляют минимальные рубцы, которые менее заметны и эстетичны.
Недостатки и риски:
Тем не менее, как и любое хирургическое вмешательство, лапароскопическая нефропексия не лишена потенциальных рисков. Они включают в себя возможные осложнения от анестезии, инфекции, кровотечения или повреждения соседних органов. Однако при правильном подходе и высокой квалификации хирурга риски сводятся к минимуму.
Техника проведения
Лапароскопическая нефропексия — это на передний план выходящая хирургическая техника, предоставляющая возможность максимально минимально инвазивно вмешательство.
Подготовка к операции:
- Преоперационные анализы: Эти анализы (кровь, моча, биохимия и другие) помогут удостовериться в готовности пациента к операции, а также выявить потенциальные риски.
- Консультация анестезиолога: Этот специалист определит, какой тип анестезии будет наиболее подходящим, исходя из состояния пациента и его истории болезни.
Сама операция:
- Маленькие разрезы: Хирург делает 3-4 небольших разреза на животе пациента. Через один из них вводится лапароскоп — прибор с камерой на конце, который позволяет визуализировать внутренние органы на большом экране.
- Обнаружение и фиксация почки: После того как подвижная почка обнаружена, хирург использует специализированные инструменты для её фиксации к задней стенке живота. Это делается с помощью специальных материалов, обеспечивающих долгосрочную стабилизацию органа.
Видео лапароскопической нефропексии можно посмотреть на сайте https://www.best-in-surgery.ru/.
Послеоперационный период и рекомендации
Период в больнице:
- Пациентам, прошедшим лапароскопическую нефропексию, обычно рекомендуется оставаться в стационаре 1-2 дня. Это позволяет медицинскому персоналу наблюдать за состоянием пациента, контролировать боль и предотвратить возможные осложнения.
Уход после выписки:
- Раны: Важно регулярно осматривать места разрезов на наличие признаков инфекции, отека или кровотечения. К тому же следует избегать намокания ран в первые дни.
- Диета и питание: Сразу после операции рекомендуется легкая диета, чтобы минимизировать нагрузку на пищеварительную систему.
- Физическая активность: Несмотря на то что восстановление после лапароскопической операции проходит относительно быстро, пациентам советуют избегать интенсивных физических нагрузок и тяжелого труда в течение нескольких недель.
