Острый ларинготрахеит у детей и взрослых — причины возникновения, симптомы, диагностика, препараты для лечения

Виды и причины ларинготрахеита

Заболевание относится к высококонтагеозному типу, распространяется воздушно-капельным путем.

У детей причиной ларинготрахеита является гемофильная палочка (В-типа), у взрослого может быть вызвана как стрептококком (бетта-гемолитическим), так и дифтерийной палочкой, или же вирусами парагриппа. Учитывая клиническую схожесть с дифтерией или по-простому «круп», ларинготрахеит часто называют «ложным крупом».

К основным причинам непосредственно относится вирус — возбудитель болезни. Но также имеются причины, предрасполагающие к заболеванию:

• громкое надрывное пение (у певцов);
• длительный или частый крик (дети раннего возраста);
• алкоголизм и курение;
• вдыхание газов, пыли;
• длительное пребывание на холоде;
• прием холодных или горячих напитков (действует как раздражитель).

По форме болезнь подразделяют:

• Острая форма;

• Хроническая форма.

В остром периоде делят:

• Первичный (впервые возникший);

• Рецидивирующий (возникает повторно).

Хроническое течение может быть обусловлено такими факторами как неправильное лечение, снижение иммунитета, ряд сопутствующих патологий (цистит, туберкулез, гастрит и пр.). Также хроническая форма встречается у педагогов и певцов, как следствие профессионального перенапряжения голосовых связок.

Первичный ларинготрахеит может возникать как самостоятельное заболевание без признаков вирусной инфекции, так и на фоне ОРВИ, или как осложнение ОРЗ.

Выделяют и третий вид ларинготрахеита – стенозирующий (обтурирующий). Он возникает на фоне длительных воспалительных процессов, как осложнение. Может возникать на фоне травмы гортани или трахеи (химический ожог, инородное тело).

По течению ларинготрахеит бывает: волнообразного характера течения; постоянным (непрерывным течением).

Морфологически заболевание делят на виды:

• Катаральный вид – изменения: гиперемия, инфильтрация и уплотнение слизистой, незначительные кровоизлияния в слизистой;

• Гипертрофический вид — изменения: синюшный цвет слизистой, инфильтрация волокон мышечной ткани, могут возникать язвы и кистозные образования;

• Атрофический вид – изменения: слизистая покрыта склерозирующимся соединительнотканным образованием, происходит атрофия мышечной ткани и желез.

Какие ларинготрахеиты бывают

Разобраться в названиях ларинготрахеитов, их формах и видах поможет краткое знакомство с классификацией данного воспалительного процесса, в основе которой лежит причина возникновения, течение и морфология.

Таким образом, ларинготрахеиты подразделяются по этиологическому фактору и эту группу составляют:

• Воспалительные заболевания гортани и трахеи, которые своим развитием обязаны возбудителям вирусных инфекций;
• Ларинготрахеиты, возникающие по причине проникновения и беспрепятственной деятельности на стенках гортани и трахеи микроорганизмов бактериального происхождения;
• Бактериально-вирусные (смешанные) инфекции, избравшие гортань и трахею как наилучшую для себя среду обитания.

Особенности течения инфекционно-воспалительного процесса, локализованного в верхних дыхательных путях, разделяют его на две формы:

1. Острый ларинготрахеит, продолжительность его невелика (как повезет – от 7-10 дней до трех недель), то есть: заболел, покашлял, на время голос потерял, полечился – все прошло;
2. Хронический ларинготрахеит – эта форма длится годами, то обостряясь, то затихая. Обычно люди-«хроники» (воспаление гортани и трахеи) неплохо осведомлены о своей болезни, ведь она постоянно держит их в страхе перед обострением, поэтому они по максимуму стараются беречься: тепло одеваются, не пьют холодное шампанское, не увлекаются в жаркий день мороженым и т. д.

Подразделяются ларинготрахеиты и по морфологическим признакам:

• Катаральный процесс вызывает изменения слизистой, она краснеет, инфильтрируется и утолщается. Голосовые связки набухают, капилляры на участке воспаления расширяются, проницаемость их повышается, что в итоге оборачивается мелкими точечными кровоизлияниями. У детей довольно часто наблюдается воспаление лимфаденоидной ткани, расположенной в области дна гортанных желудочков;
• Гипертрофический вариант ларинготрахеита: эпителиальные клетки, элементы соединительной ткани и находящиеся там железы разрастаются, мускулатура данной зоны утолщается, причем, эти утолщения могут проявлять диффузный рост или рассеиваться узелками. Узелки больше предпочитают гортань людей, профессия которых предусматривает чрезмерную голосовую нагрузку (преподаватели, артисты и т. д.), поэтому их (узелки) называют «певческими». Гиперплазия слизистой грозит формированием пролапса желудочка, язв, кист гортани, а также развитием онкологического процесса, не исключая злокачественную форму;

• Атрофический вариант воспалительного заболевания гортани и трахеи представляет собой замену нормального (цилиндрического реснитчатого) эпителиального слоя слизистой на несвойственный данной ткани плоский многослойный эпителий. Кроме этого, в подслизистом слое происходят необратимые процессы: элементы соединительной ткани склерозируются, голосовые связки – истончаются, внутригортанные мышцы атрофируются. По причине атрофии перестают функционировать и слизистые железы, их естественный секрет высыхает, из-за чего стенки трахеи и гортани покрываются сухими корками, что сказывается на дыхании и самочувствии пациента.

Следует отметить, что хронический ларинготрахеит у взрослых людей, отягощенных вредными привычками (курение, алкоголь), а также возрастом (климакс), иммунодефицитом или слабостью к холодному и резкому, будь то ветер или продукты, может преподносить неприятные сюрпризы в виде затяжных пневмоний, доброкачественных и злокачественных опухолей. Например, гипертрофическую форму данной болезни относят к предраковым процессам, которые без лечения трансформируются в .

Ларинготрахеит у детей лечение

Доктор Комаровский утверждает, что лечение ларинготрахеита у детей должно происходить без приема антибиотиков и ограничиться строгим постельным режимом, свежим воздухом в комнате, обильным питьем теплой воды. Если заболевание не успело поразить бронхи и не переросло в бронхит, то нужно принимать противокашлевые средства. Для лечения запущенного ларинготрахеита нужно проводить физиопроцедуры, щелочные ингаляции, устранить воздействие неблагоприятных факторов.

Вылечить заболевание поможет иммуностимулирующая терапия, в комплекс которой входят:

• противовирусные иммуномодуляторы (Циклоферон, Арбидол, Анаферон, Гриппферон);
• антибактериальные иммуномодуляторы (Имудон, ИРС-19).

Для устранения болезненных симптомов применяется симптоматическая терапия, которая включает препараты:

• против сухого кашля: Туссин, Синекод, Тусупрекс, Лазолван;
• для отхождения мокроты: АЦЦ, Бромгексин, Муколтин, Амброксол;
• против зуда, раздражения и отека: Эриус, Зиртек, Ксизал, Эреспал.

Первая помощь при ларинготрахеите

До приезда медиков, когда ребенку становится трудно дышать, нужно оказать первую помощь при ларинготрахеите. Необходимо успокоить дитя, посадить его полусидя, поить теплой щелочной жидкостью. Если нет температуры, то для снятия отека нужно попарить ноги и руки: приток крови к конечностям произведет отток от гортани. При остановке дыхания вызывается рвота с помощью надавливания ложкой на корень языка. Если недуг возник из-за аллергии, то снять отек помогут антигистаминные препараты.

Чем лечить ларинготрахеит у ребенка

Согревающая ванна для ног считается самой простой, но эффективной процедурой, направленной на лечение ларинготрахеита у детей в домашних условиях. Наполните таз водой (40 градусов) и пусть ребенок погрузит туда ноги на 15 минут. Затем нужно одеть теплые носочки из шерсти для длительного сохранения тепла. Кровь отойдет от верхней части тела, произойдет приток к ногам. Отек спадет. Другими отвлекающими процедурами, обеспечивающими отток крови от воспаленной зоны, считаются натирание детских стоп скипидаром и горчичный порошок в носках.

Ингаляции при ларинготрахеите

Ингаляционное лечение обладает выраженным терапевтическим действием на голосовые связки и гортань, поэтому может стать основным. Для полного выздоровления хватает 2-3 процедур. Ингаляции при ларинготрахеите проводятся с помощью небулайзера, ингалятора другого типа, чайника с насадкой, кастрюли с раствором. Проводить данное лечение нельзя, если:

• температура тела выше 38 градусов:
• есть сердечно-сосудистые заболевания, склонность к кровотечениям;
• ребенку не больше года;
• отмечается обострение бронхиальной астмы, тяжелый ларингит;
• существует аллергия на лекарства.

Антибиотики при ларинготрахеите

Если заболевание имеет бактериальное происхождение, то лечащий врач может прописать антибиотики при ларинготрахеите. При назначении специалист проверяет историю болезни и учитывает, при приеме каких лекарств у ребенка не возникнет аллергическая реакция. Для этого проводится бактериологический анализ мазка из глотки. Антибиотики при ларинготрахеите у детей подбираются в зависимости от возбудителя и стадии патологии, способные вылечить болезнь.

Существует ряд эффективных групп антибиотиков, которые применяют при таком заболевании как ларинготрахеит у детей:

• пенициллин (Амоксиклав, Азитромицин, Аугментин, Флемоксин);
• цефалоспорин (Аксетин, Цефтриаксон, Фортум, Цефиксим, Супракс, Зинацев);
• антибиотики местного применения (Биопарокс);
• макролиды (Сумамед, Кларитромицин).

Лечение острого ларинготрахеита

Терапия ларинготрахеита проводится в амбулаторных условиях. Госпитализации в стационар требуют лишь случаи ложного крупа. Выбор схемы лечения зависит от формы заболевания, распространенности воспалительного процесса, клинического течения инфекции. Основной целью терапии, проводимой в домашних условиях, является устранение возбудителя и уменьшения отека гортани.

С этой целью врачи назначают антибактериальные, антимикробные и противовирусные препараты системного и наружного применения, а также компрессы, горчичники, полоскания горла. Чтобы ускорить время выздоровления, пациенту во время лечения необходимо выполнять следующие рекомендации:

• исключить из рациона горячую, холодную пищу, специи;
• полностью отказаться от курения и приема алкоголя;
• сократить пребывание на морозе, на ветру;
• исключить голосовую нагрузку.

Медикаментозная терапия

Этиотропная терапия ларинготрахеита направлена применение противовирусных и антибактериальных лекарственных средств. Симптоматическое лечение состоит в назначении антигистаминных, жаропонижающих, муколитических и противокашлевых препаратов. Медикаментозная терапия дополняется назначением иммуномодулирующих лекарств (Ликопид, Бронхомунал), поливитаминных комплексов (Витрум, Центрум). Основные группы препаратов:

• Противовирусные. Прописываются при воспалительном процессе вирусной природы для уничтожения возбудителя, стимулирования иммунной системы (Интерферон, Арбидол).
• Антибиотики. Назначают, если возбудителем инфекции являются грибки. Антибактериальные препараты обладают способностью подавлять их размножение и рост, разрушать бактериальные клетки (Азитромицин, Сумамед).
• Антигистаминные средства. Используют, если заболевание вызвано аллергическими реакциями и для уменьшения отека гортани (Зодак, Цетиризин).
• Жаропонижающие лекарства. Прописывают для снятия воспалительного процесса, болезненности (Панадол, Эффералган).
• Назальные капли. Назначают для повышения тонуса кровеносных сосудов, уменьшения их просвета, устранения острого ринита (Називин, Лазорин).
• Противокашлевые препараты. Назначают при непродуктивном сухом кашле (Стоптуссин, Коделак).
• Отхаркивающие средства. Прописывают для лучшего отделения мокроты при мокром кашле (Карбоцистеин, Лазолван).

Ингаляции

При ларинготрахеите запрещены паровые ингаляции. Для местного лечения слизистой используют небулайзер. Положительно действует на больного увлажненный воздух в помещении и частый прием теплой жидкости: компоты, отвар эвкалипта, чай с ромашкой и медом. Хороший эффект при острой форме болезни дают ингаляции с небулайзером следующих групп препаратов:

• бронхолитики, расширяющие бронхи (Астровент, Вентолин);
• муколитики, разжижающие мокроту (АЦЦ, Флавамед);
• противовоспалительные и гормональные средства (Пульмикорт, Назонекс);
• антигистамины (Кромгексал);
• иммуномодуляторы (Деринат).

Пользоваться небулайзером могут пациенты всех возрастов. Прибор обеспечивает непрерывную подачу лекарственного средства, поэтому отсутствует необходимость в выполнении глубоких вдохов и выдохов. Процедура проводится до полного расходования препарата, что занимает около 10 минут. Разрешается проводить ингаляции до 3 раз в сутки. Нельзя назначать себе лекарственные средства самостоятельно. Любое лечение нужно согласовывать с врачом.

Физиотерапевтические процедуры

В острой стадии болезни врачи назначают физиотерапевтические процедуры. Их действие направлено на уменьшение отека, снятие воспалительных процессов, кашля, интоксикации организма. Самые эффективные физиопроцедуры при ларинготрахеите:

• УВЧ. Делается на область гортани для снятия воспалительного процесса.
• Электрофорез. Для лучшего проведения лекарственных средств (Кальций хлорид, Гидрокортизон и других) накладывается на область гортани и трахеи.
• Индуктотермия. Нагревается область гортани для снятия воспаления, улучшения кровообращения, обмена веществ.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение ларинготрахеита может применяться, когда медикаментозная терапия не дает нужного эффекта или существует угроза развития онкологии. Оперативное вмешательство заключается в иссечении избыточной ткани голосовых связок и гортани, устранении разрастания слизистой, удалении кист. Операции проводятся с применением микрохирургической техники эндоскопическим методом.

Симптомы, знакомые с детства

Симптомы ларинготрахеита обычно появляются, когда человек уже чувствует себя нездоровым и поставил себе диагноз острой респираторной инфекции:

1. Поднялась температура тела, болит голова;
2. В горле – саднит, болит, царапает, першит;
3. Не получается привычно и естественно глотать, требуются некоторые усилия.

Острый ларинготрахеит чаще подкрадывается под утро или глубокой ночью, хотя некоторые положительные (смех) и отрицательные (слезы) эмоции, сопровождающиеся напряжением мышц шеи и лица, а также вдыхание пыли или холодного воздуха могут спровоцировать приступ в любое время суток:

• Внезапно появляется странный сухой, иногда «лающий» кашель;
• При приступе кашля и еще некоторое время после него за грудиной ощущается дискомфорт и характерные боли, указывающие на вовлечение в процесс трахеи;
• Слизь, выделяемую при первых приступах кашля, даже мокротой назвать трудно: ее мало, она не приносит облегчения и, кажется, еще больше раздражает гортань. Обильная слизисто-гнойная мокрота появляется чуть позже, тогда и приступы удушливого кашля не так мучают, и дышать становится легче;
• В горле ощущается постоянный дискомфорт (, жжение, першение), создается впечатление присутствия инородного тела, застрявшего где-то в корне языка;
• На фоне кашля заметно меняется голос, он становится грубым, появляется хрипота либо вовсе исчезает звучность, человек во время болезни переходит на шепот;
• Не обязательным, но частым симптомом ларинготрахеита можно считать увеличение регионарных лимфатических узлов.

Яркость симптомов ларинготрахеита несколько меркнет при переходе заболевания в хроническую форму, пациент чувствует себя то лучше, то хуже и связывает ухудшение состояния с определенными жизненными ситуациями (беременность, месячные, климакс, холод, голосовая нагрузка, время суток).

Основные проявления хронического ларинготрахеита можно описать следующим образом:

1. Постоянное покашливание, вязкая мокрота, дискомфорт за грудиной, однако вне обострения особой боли нет, она возникает только во время или после кашля;
2. Неприятные ощущения чего-то лишнего в горле носят перманентный характер, больных преследует такое чувство, что голосовая щель стала меньше по размерам, в горле застрял комок, то есть, гортань, начинает обращать на себя много внимания ее обладателя;
3. Голос не выдает какую-то остроту процесса, однако он изменен, что больше заметно по утрам и вечерам или после чрезмерно долгого и громкого разговора. Горло пациента становится чувствительным к низким температурам (общее охлаждение или употребление холодных продуктов), шипучим напиткам, особенно алкогольным, острым продуктам и приправам, которые легко провоцируют обострение болезни;
4. Постоянные проблемы с голосом очень сказываются на психоэмоциональном состоянии пациента, тем более, если в его профессиональной деятельности голосу отведена роль рабочего инструмента (преподаватели, певцы, дикторы, актеры), поэтому нарушения сна, неврозы и депрессии тоже в какой-то мере можно отнести к симптомам ларинготрахеита (хронического).

Лекарственная терапия

Ларинготрахеит – скоротечное заболевание, оно неожиданно возникает и моментально перерастает в тяжелые осложнения. Определить, чем лечить ларинготрахеит у ребенка, может только врач-педиатр. Он подберет лекарственные препараты, учитывая форму заболевания, тяжесть его течения, возникшие осложнения, имеющиеся противопоказания.

Медикаменты

Обычно в курс терапии включают:

• противовирусные средства и антибактериальные медикаменты – они способны подавлять развитие патогенной микрофлоры;
• иммуномодулирующие препараты помогают организму бороться с патогенами, ускоряют выздоровление;
• интерфероны усиливают воздействие противовирусных медикаментов;
• антигистаминные средства подавляют аллергические проявления;
• кортикостероиды снимают воспалительный процесс и отек;
• лекарства от кашля способствуют разжижению мокроты, облегчают ее отхождение;
• пастилки, местные препараты используют для устранения болей, першения в горле.

Перед покупкой препаратов необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Это позволит избежать возникновения нежелательных последствий.

Антибиотики при ларинготрахеите

Для лечения патологии на ранних стадиях назначают стандартную терапию:

• постельный режим;
• употребление препаратов, снимающих симптомы патологии;
• ингаляции.

При своевременном лечении заболевание проходит без употребления антибиотиков. С ним справляются противовирусные и противокашлевые средства. Диагностировав острый ларинготрахеит у детей, лечение проводят с назначением антибиотиков, если к заболеванию присоединяется бактериальная инфекция.

Общие указания

В комнате больного малыша создают комфортные условия:

• обеспечивают благоприятную температуру и влажность;
• ребенка обильно поят морсом, компотом, фиточаями;
• кроху оберегают от стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Ингаляции с медикаментами

При ларинготрахеите обязательно проводят ингаляции. Выполняют их различными методами. Наибольший эффект получают, используя небулайзер.

В прибор заливают антисептические растворы:

• физраствор с прополисной настойкой (в пропорции 20:1);
• физраствор с Тонзилгоном (пропорции: детям до 7 лет – 1:2, старше 7 – 1:1);
• физраствор с настойкой календулы (в пропорции 40:1).

В день делают 2-3 ингаляции продолжительностью 10-15 минут. Одну процедуру выполняют на ночь.

Ингаляции не делают, если:

• у ребенка температура поднялась до отметки 38 градусов;
• малышу не исполнился 1 год;
• кроха страдает болезнями сердечно-сосудистой системы, склонен к кровотечениям;
• обострилась бронхиальная астма;
• развилась тяжелая форма ларингита;
• есть аллергическая реакция на препарат.

Классификация

По причине возникновения различают вирусный, бактериальный и смешанный (вирусно-бактериальный) ларинготрахеит. В зависимости от происходящих морфологических изменений в отоларингологии хронический ларинготрахеит классифицируют на катаральный, гипертрофический и атрофический.

По течению воспалительного процесса выделяют:

Острый ларинготрахеит

Острая форма ларинготрахеита, лечение которой необходимо проводить при первых же проявлениях, возникает параллельно с респираторной вирусной инфекцией. Симптомами начинающегося заболевания является появление кашля, затруднений при дыхании и изменений в голосе.

Больному рекомендуется как можно меньше разговаривать, оберегая воспаленные связки. Чтобы избежать афонии (полной потери голоса), на некоторое время показано предельно ограничить речь. Сколько будет длиться «молчаливый» период, зависит от состояния связок.

Хронический ларинготрахеит

Хронический ларинготрахеит — эта форма длится годами, то обостряясь, то затихая. Обычно люди-«хроники» (воспаление гортани и трахеи) неплохо осведомлены о своей болезни, ведь она постоянно держит их в страхе перед обострением, поэтому они по максимуму стараются беречься: тепло одеваются, не пьют холодное шампанское, не увлекаются в жаркий день мороженым и т. д.

Причины

Причиной развития заболевания может стать любой травмирующий фактор, вызывающий воспаление гортани. Вместе с тем, необходимо понимать, что лечение ларинготрахеита должно быть не только симптоматическим, но и направлено против возбудителя.

Среди основных причин такие:

1. Аденовирусные инфекции, ОРВИ, грипп. Самый распространенный источник появления болезни. Лечение при таких болезнях может быть исключительно симптоматическим и направлено на общее улучшение состояния, поскольку не специфических эффективных лекарств существует. В норме они и не нужны — организм сам прекрасно справляется с респираторной инфекцией.
2. Краснуха, корь, ветряная оспа у детей зачастую провоцирует воспаление в гортани, которое перекидывается и на верхние отделы трахеи. Лечение в таких ситуациях направляется на основное заболевания, а ребенку требуется пристальное внимание взрослых, желательно — врачей, чтобы не допустить более серьезных осложнений.
3. Бактериальные формы считаются более тяжелыми. Их может провоцировать золотистый стафилококк, стрептококк, пневмококк. Все эти бактерии неприятны тем, что обладают высокой резистентностью к антибиотикам, активно размножаются при любой возможности.
4. Туберкулезный ларинготрахеит — классическое проявление опасной болезни. Как правило, гортань и трахея оказываются затронуты вместе с легкими, в других случаях ларинготрахеиты туберкулезного генеза оказываются предвестниками истинного легочного туберкулеза.
5. Грибковый ларинготрахеит — встречается редко, но очень тяжело лечится. Подвержены люди с ослабленной иммунной системой: ВИЧ-инфицированные, онкологические пациенты, также дети и пожилые.
6. Аллергические формы возникают в виде реакции на специфические раздражители. Человек может привыкать к ним, однако они опасны тем, что хроническое воспаление в гортани, вызванное аномальным ответом организма на какие-либо внешние факторы, способно осложняться бактериальной атакой. Аллергии образовывают «слабое место» в иммунитете.
7. Раздражение гортани — постоянная необходимость говорить или кричать, сухой воздух, обилие вредных или просто раздражающих летучих веществ.

Факторы могут сочетаться или накладываться друг на друга. Например, курильщики более тяжело переносят респираторные инфекции, у них чаще возникают длительные осложнения. В таких случаях всегда есть смысл говорить о хроническом ларинготрахеите, особенно если заболевание возникает без очевидных причин и чаще, чем раз в год.

Клиника

Стоит отметить, что воспалительный процесс в трахее/гортани не возникает спонтанно и чаще является следствием воспаления в других (верхних) отрезках дыхательных путей (например, в носу либо горле). Вначале болезнь проявляется неспецифическими признаками простуды:

• заложенность носовых ходов, насморк;
• кашель;
• першение/боль в горле;
• увеличение температуры.

Острый ларинготрахеит у детей

После того как воспаление «опускается» в ниже лежащие дыхательные отделы, симптоматика болезни меняется:

• кашель становится сухим и резким;
• наблюдается охриплость и изменения голоса;
• появляются болезненные ощущения в центре груди при кашле;
• кашель становится приступообразным и чаще беспокоит больного ночью;
• кашель возникает при глубоких вдохах и сопровождается отделением мокроты;
• при прогрессировании процесса мокрота обретает гнойный характер;
• температура тела повышается;
• возможно осложнение острого ларинготрахеита стенозом гортани.

Ларинготрахеит стенозирующий

Стеноз — это сужение просвета различных органов, полостей и так далее. Стоит отметить, что незначительный стеноз, как правило, сопровождает любой воспалительный процесс, за счет набухания (отека) слизистой, и такие симптомы острого процесса, как изменения голоса, звонкий кашель и охриплость, являются следствием незначительного отека голосовой щели и гортани. Однако иногда стеноз может быть существенным и в этом случае его именуют стенозирующим ларинготрахеитом.

Подобный процесс затрудняет прохождение воздуха по дыхательным путям и сопровождается следующими симптомами:

• тахикардия (учащенное сердцебиение);
• приступы одышки;
• шумные вдохи и выдохи;
• затрудненное дыхание.

Крайне редко стеноз может привести к полному перекрытию просвета и, как следствие, развитию асфиксии.

Ларинготрахеит хронический

Данная разновидность заболевания начинается постепенно, в том случае если воспалительный процесс в гортани длится более 3-х недель. Характеризуется патология постоянным влажным (то есть с отхождением мокроты) кашлем. Во время обострения количество мокроты повышается, а в трахее и гортани возникает сухость и зуд. В случае обнаружения подобных симптомов следует обратиться к доктору, так как возможно возникновение рака гортани. Настораживать должны изменения голоса вплоть до афонии, приступы кашля при смехе, на холоде и при вдохе, боль в гортани и за грудиной при кашле, голосовое утомление при разговоре.

Ларинготрахеит аллергический

Симптомы данной формы заболевания, как правило, сходны с таковыми при вирусной и бактериальной природе болезни:

• осиплость голоса;
• «лающий» кашель;
• затрудненное дыхание и глотание;
• першение;
• в случае присоединения инфекции, повышение температуры до 38 градусов.

Виды

Существуют следующие виды заболевания:

1. Острый ларинготрахеит — самая распространенная форма. Ее провоцирует общее развитие вирусной инфекции, чаще всего, на фоне ОРВИ или гриппа. Клиническая картина яркая, характерная конкретно для этой болезни, однако часто может присоединяться ринит — воспаление носовой полости, тонзиллит — патологический процесс в миндалинах, — развитие очага инфекции в горле. Все эти заболевания сходны между собой, могут перетекать одно в другое.
2. Хронический ларинготрахеит — появляется при неквалифицированном лечении острой формы, а также из-за раздражающих гортань факторов другого рода. Клиническая картина при этом виде заболевания смазанная, однако симптоматика развивается регулярно, что влияет на качество жизни пациента. Существуют риски дальнейшего развития, «спуска» очагов инфекции.
3. Аллергический ларинготрахеит — может возникать как сезонно, в виде реакции иммунной системы человека на цветение деревьев, пыльцу цветов и другие раздражающие агенты в воздухе, так и в виде раздражения от микрочастиц пыли и летучих соединений. Очень часто в тех или иных формах развивается у курильщиков и людей, занятых на производстве, связанном с вдыханием вредных веществ.
4. Травматический ларинготрахеит — воспаление возникает из-за механического повреждения, причем, источником может стать как травма инородным телом, так и перенапряжение голосовых связок из-за громкого крика, долгих разговоров. Это профессиональная болезнь преподавателей, лекторов, ведущих на радио и телевидении и других людей, чья деятельность связана с активным напряжением голосовых связок и гортани.
5. Вторичный ларинготрахеит, который может быть спровоцирован инфекциями близлежащих органов — ринитами, тонзиллитами, фарингитами, даже отитами. Также возникает из-за хронического кашля, который, в свою очередь, спровоцирован любыми факторами — от пристрастия к табачному дыму до пневмонии.

Справа — здоровая гортань. Слева — ларинготрахеит

Любой из видов заболевания требует своевременно подхода в лечении. Вместе с тем, острый ларинготрахеит в норме не опасен для взрослых: он появляется из-за общего воспаления, вызванного вирусной инфекцией, и должен без следа проходить в течение недели. Если симптоматика сохраняется более десяти дней, должно возникнуть подозрение о появлении вторичного бактериального ларинготрахеита, который будет требовать отдельного лечения.

Заболевание опасно для детей до 8 лет. У них иногда развивается ложный круп — особая форма острого ларинготрахеита, похожая по клинической картине на одну из самых опасных детских респираторных болезней — дифтерии. Несмотря на то, что процент летальных случаев при ложном крупе намного ниже, чем при истинной дифтерии, также существует риск спазма и отека с закупоркой дыхательной щели. Именно поэтому малышей с «обычным» ОРВИ рекомендуют наблюдать стационарно.