Содержание:
Как проявляется ларингит
Очень часто ларингит развивается на фоне простуды, но бывает и наоборот, когда внезапно на фоне полного здоровья у ребёнка развивается ларингит со стенозом, а уже позднее повышается температура, начинает течь из носа, и появляются другие признаки ОРВИ.
Как бы ни развивался острый ларингит, его основные проявления всегда одинаковые.
3 основные признака ларингита
- Охрипший, осипший голос.
- Сильный лающий кашель. В самом начале болезни кашель сухой изнуряющий, затем переходит во влажный. Услышав такой кашель однажды, вы больше никогда его ни с чем не перепутаете. Кашель не зря называют лающим. Он действительно очень напоминает собачий лай.
- Одышка, или затруднение дыхания преимущественно в момент вдоха, которая возникает в результате стеноза и проявляется приступами удушья.
Степени развития стеноза
Различают 4 степени развития стеноза при остром ларинготрахеите:
- 1 степень — компенсированный стеноз. Осиплость, охриплость голоса может прогрессировать вплоть до афонии (полной потери голоса). Вначале возникает сухой, навязчивый, упорный кашель, а затем влажный лающий, каркающий. Когда ребёнок спокоен, затруднения дыхания нет. Во время плача, кашля, беспокойства, сосания из бутылочки появляется одышка (малышу трудно вдохнуть) и стридор (шумное шипящее, свистящее дыхание), которое родители слышат на расстоянии. Приступ затруднённого дыхания может длиться от 20 минут до 2 — 3 часов. Если начать лечение в этой стадии, стеноз быстро проходит. Он может пройти и самостоятельно, когда ребёнок успокоится, а может перейти в следующую стадию развития;
- 2 степень — неполная компенсация.Общее состояние ребёнка ухудшается. Голос очень охрипший, чаще его вообще нет. Малыш беспокойный, дыхание шумное, свистящее, на расстоянии слышно, как он дышит, ему трудно вдохнуть. В процессе дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Вы заметите, что раздуваются крылья носа, а если раздеть ребёнка, будет видно, как во время дыхания западают межрёберные промежутки, ямки над ключицами. При нагрузках, плаче, усилении кашля одышка резко усиливается и может сохраняться до нескольких часов. В это время у малыша учащается сердцебиение, появляется потливость и повышается давление;
- 3 степень — декомпенсированный стеноз. Состояние ребёнка тяжёлое. При дыхании затруднён и вдох, и выдох. Малыш то сильно беспокоится, то утихает, становится вялым, заторможенным. Кожа у него бледная, покрыта холодным потом, может быть синюшность вокруг рта. Дыхание крохи ослаблено, поверхностное, с шумным свистящим вдохом и выдохом. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Голова запрокинута назад. В период беспокойства ребёнок может синеть. Давление в этой стадии стеноза понижается;
- 4 степень — асфиксическая. В этой стадии состояние ребёнка крайне тяжёлое. Кожный покров бледного синюшного цвета, причём синюшность периодически усиливается. Дыхание прерывистое, сердцебиение малыша уряжается, давление снижается. Если немедленно не оказать помощь, произойдет остановка дыхания и он погибнет.
Использование народных средств
При лающем сухом кашле могут помочь известные народные рецепты. Они окажутся эффективными на ранних стадиях болезни, когда беспокойство дыхательных путей только начинается.
- Теплое молоко с маслом и медом. Этот напиток смягчит воспаленное горло и окажет противокашлевое действие. Мед повысит сопротивляемость организма и устранит болезнетворные бактерии. Важно, чтобы продукт был теплым, а не горячим. Пить его следует перед сном, а после этого нужно отправиться под одеяло.
- Чай (малиновый, брусничный, клюквенный) будет поставщиком витамина С в организм. Этот элемент восстановит поврежденные ткани, окажет регенерирующее действие. Также он повысит иммунитет и снизит температуру при гипертерми.
- Морковь с молоком – известное средство для лечения лающего кашля. Натрите некрупный корнеплод и залейте его теплым молоком. Настаивайте в течение получаса, после чего выпейте. Процедура проводится перед сном.
- Сахарная редька, запеченная в духовке, выделяет целебный сок. Он поможет избавиться от лающего кашля. Принимайте полученный продукт трижды в день по чайной ложке, запивая теплой водой.
- Травяные отвары нередко применяются для лечения кашля, в том числе и лающего. Отдайте предпочтение ромашке, шалфею, эвкалипту, мяте, липе, бузине, чабрецу. Залейте выбранные ингредиенты кипятком и дайте настояться. Принимать это средство можно вместо чая в неограниченном количестве, если у вас нет аллергии.
Лечение лающего кашля народными средствами не всегда оказывается эффективным. Если вам не стало легче в течение нескольких дней, то откажитесь от задуманного плана. Обязательно обратитесь к врачу для назначения эффективного лечения.
Чем лечить лающий кашель у ребёнка
Самый важный аспект в выборе метода лечения – умение отличать сухой кашель от мокрого. Когда лающее кашлянье сменяется влажным, нужно поменять схему лечения, и вот почему:
- отхаркивающие препараты при лающем кашле у детей не только не возымеют действия, но ещё и способны усугубить ситуацию. Такие средства не облегчают приступы, а наоборот, стимулируют их;
- лечение продуктивного кашля препаратами, забивающими позывы, также неэффективно. Кроме того, такой неграмотный подход может привести к тому, что мокрота скопится в трахее, а это грозит развитием таких осложнений, как бронхит, плеврит, пневмония.
ОРВИ и простуда, особенно у новорождённых и детей до года, характеризуются быстро прогрессирующим кашлем, который переходит из сухого в мокрый буквально за 3-4 дня. Поэтому, как только у ребёнка начинает отходить мокрота, схему лечения нужно пересмотреть, заменив препараты, подавляющие приступы, на муколитики. В аптеке можно найти и комбинированные медикаментозные средства, которые подходят при любом виде кашля, однако они дают слишком слабый эффект.
При адекватном лечении и своевременном приёме назначенных средств лающий кашель можно быстро вылечить, и сделать из него продуктивный. Влажность в квартире должна быть не ниже 60%, а температуру воздуха необходимо поддерживать в пределах 20-22С. Прохладный воздух поможет сократить приступы до минимума. При этом ребёнок должен быть хорошо одет.
Не стоит забывать, что основная задача лечения у малышей – снизить частоту и интенсивность приступов, а затем спровоцировать откашливание.
Медикаментозные препараты при лечении недуга
Приступы эффективно купируют сиропы и сосательные таблетки. Самые эффективные:
- Геделикс – растительный сироп, снимающий кашлевые спазмы и разжижающий мокроту;
- Гербион – ещё одно средство на растительной основе. Этот сироп от лающего кашля у детей снимает воспаление и купирует ночные приступы. Разрешается принимать только с двухлетнего возраста;
- Эвкабал – комбинированный препарат, снимающий раздражение слизистой гортани и избавляющий от осиплости;
- Пастилки доктор МОМ – сосательные леденцы на основе 6 растительных компонентов. Они уменьшают количество приступов и облегчают их;
- Трависил – таблетки от кашля, разжижающие мокроту, снимающие воспаление и раздражение гортани и трахеи.
Эти и многие другие препараты с антисептиком, экстрактами и маслами лекарственных трав максимально эффективны в лечении такого серьёзного симптома. Все они обладают приятным вкусом и запахом, поэтому дети зачастую охотно соглашаются принимать эти средства.
Лекарства с множеством растительных составляющих могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому принимать их нужно с осторожностью и желательно только по рекомендации педиатра.
Ингаляции
Если малышу больше двух лет, его можно усадить за небулайзер. При этом лучше не заливать в него каких-либо сильнодействующих противокашлевых средств. Основная задача – увлажнить и облегчить сухой лающий кашель у ребёнка, вызвать отхождение мокроты. Достаточно заварить самый обыкновенный грудной сбор или ограничиться двумя-тремя миллилитрами физраствора.
Лающий кашель у грудничка можно лечить с помощью паровой бани. Дать малышу дышать над кипятком – опасно и непредусмотрительно. Лучше просто поставить на огонь пару кастрюль с водой, довести их до кипения, взять малыша на руки и посидеть с ним во влажном помещении, чтобы он подышал паром. Также можно набрать ванну горячей воды и периодически заносить малыша в ванную комнату, чтоб он вдыхал пар.
Чтобы малыш не отвлекался, усидел на месте и не снимал с себя маску во время процедуры с небулайзером, дайте ему книгу или поставьте мультфильм. Не стоит забывать, что с насморком ингаляции делать запрещено. Дополнительно увлажнять слизистую в этом случае ни к чему.
Противоаллергические препараты
Сильные приступы напоминают астматические. Если при них малыш тяжело дышит и бледнеет, нужно попросить доктора выписать специальный спрей для купирования приступа, чтобы быстро снять его. Слишком маленьким детям нельзя применять такие средства. Если у ребёнка в 3 года наблюдаются сильные приступы лающего кашля – спреи для астматиков ему противопоказаны. В этом случае нужно вызвать скорую и сразу же приступать к паровой ингаляции.
Чтобы избежать возникновения аллергических реакций, педиатры дополнительно назначают антигистаминные средства: Кларитин, Лоратадин, Алерзин, Фенистил, Л-Цет и другие. Малышам дают препараты в виде капель или сиропа, а детям постарше – в виде таблеток.
Причины лающего кашля у детей
Эффективность лечения лающего кашля во многом зависит от правильности диагностики заболевания, вызвавшего симптом. Сильный сухой кашель, по звуку похожий на собачий лай, появляется из-за отека гортани, вызванного либо вирусной или бактериальной инфекцией, либо имеющего аллергическую природу. Причиной отека может стать одно из следующих состояний:
- фарингит;
- ларингит;
- аллергический бронхит;
- ларинготрахеит (называемый еще ложным крупом);
- аденовирусная или респираторная инфекция;
- круп (главный симптом дифтерии);
- ОРВИ;
- грипп;
- коклюш;
- аллергическая реакция.
Без температуры
Нормальная температура тела – не всегда признак отсутствия воспаления, когда у ребенка лающий кашель без температуры. Вероятной причиной такого состояния могут быть развитие бронхиальной астмы или аллергического бронхита, аллергическая реакция, высокая сухость воздуха в помещении, попадание в гортань инородного тела извне, развитие в ней кисты или иного образования. При появлении приступов удушья следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
С температурой
Наличие температуры свидетельствует о развитии воспалительного процесса на слизистых гортани. Он может быть следствием бактериальной или вирусной инфекции, опасным симптомом тяжелых заболеваний верхних дыхательных путей. Если приступы лающего кашля сопровождаются насморком, отхаркиванием слизи, у ребенка поднялась температура, увеличились лимфатические узлы, следует незамедлительно вызвать врача и начать лечение.
Лающий кашель у ребенка ночью
Приступы лающего кашля по ночам и в утренние часы, как правило, являются симптомом воспаления дыхательных путей, сопровождающего коклюш, фарингит, ложный круп и ряд других заболеваний. Пока ребенок находится в горизонтальном положении, в просветах гортани скапливаются мокрота и слизь, вызывающие лорингический кашель. Чтобы избежать подъемов ночью с целью отхаркивания, в дневное время врач назначает паровые ингаляции и отхаркивающие препараты, провоцирующие максимальные выделения патологических секреций в дневное время.
Причины и провокаторы
Надрывный сухой кашель может возникнуть по разным причинам. Чаще всего он появляется в результате воспаления. Оно может иметь бактериальное или вирусное происхождение.
Локализация воспалительного процесса – носоглотка, миндалины, трахея, бронхи, голосовые связки. Определить, где именно возникла патология, сможет только врач.
Среди заболеваний:
- Коклюш;
- Ларингит;
- Трахеит;
- Фарингит;
- Круп.
При любой из вышеперечисленных патологий требуется госпитализация. В противном случае, постоянный надрывный кашель приведет приведет к сильнейшему отеку гортани и удушью больного.
- Круп и коклюш.
Самые коварные заболевания. Симптоматика на начальном этапе, схожа с простудой, и пациент не придает ей значения. Это приводит к запоздалой диагностике, когда болезнь настолько прогрессирует, что требует немедленного медикаментозного лечения.
- Ларингит.
Самое мучительное заболевание. Всегда сопровождается длительным забивающим кашлем, который возникает сутра и длится весь день не ослабевая. В ночное время, больной чувствует некоторое облегчение.
- Трахеит.
Наиболее опасная из вышеперечисленных патологий. При диагностике, трудно отличим от ларингита и фарингита. Кашель всегда лающий сухой и першащий, преимущественно ночью, а сутра значительно усиливается. Заболевание опасно для жизни и несет наибольший риск отека гортани.
Заметим, что не всегда приступ кашля становится следствием инфекции или переохлаждения. В некоторых случаях он возникает внезапно и является естественной защитной реакцией организма на раздражитель.
Провокаторами лающего кашля, не связанного с инфекцией, могут стать:
- аллергия (чаще сезонного характера, возникающая при вдыхании пыльцы растений или другого раздражающего воздуха);
- инородный предмет, попавший в дыхательные пути (крошка во время еды или другая мелкая частица);
- сухой воздух (пересушивает слизистые оболочки, в результате чего начинается першение в горле и кашель);
- курение (физиологический кашель курильщика);
- психосоматика.
Реже этот признак становится первым симптомом опухоли. Новообразование может быть в горле, поразить голосовые связки или нижние отделы дыхательной системы.
Способы диагностики
Лающий кашель у взрослых пациентов определить не представляет сложности. Если вы обратитесь к врачу, то доктор попросит вас продемонстрировать беспокоящий признак. Как только вы покашляете, ему все сразу станет понятно. Далее, медику придется искать причину данного симптома. Для этого проводится ряд манипуляций.
- Осмотр и опрос. Врач визуально изучит состояние гортани и миндалин, пальпирует лимфоузлы и прослушает дыхание при помощи фанендоскопа. Уже на этом этапе доктор может предположить, что именно вызвало мучительный симптом. Также обязательно производится опрос пациента, где фиксируется его состояние: температура тела, присутствие дополнительных беспокойств, общее самочувствие, образ жизни и так далее.
- Лабораторные исследования при появлении лающего кашля проводятся редко. Анализы назначаются в том случае, если врач сомневается в причинах беспокойства. Сюда обязательно входит общий анализ крови и биохимия. Исследование мочи обычно не назначается, так как ее показатели не меняются или подвергаются незначительным изменениям при заболеваниях дыхательных путей.
- Если после предыдущих манипуляций так и не стала известна причина мучительного явления, то врач рекомендует ряд дополнительных инструментальных исследований: томографию, рентген, флюорографию.
- Дополнительно может рекомендоваться консультация узких специалистов: отоларинголога, пульмонолога, невролога, психолога.
По результатам всех обследований устанавливается причина лающего кашля и решается вопрос о дальнейшей схеме действий.
Стенозирующий ларингит у детей
Разновидность ларингита у детей, которая чаще всего и дает лающий кашель – это острый подскладочный ларингит, или ложный круп (истинным крупом называют стеноз гортани при дифтерии).
Еще одно его название – острый стенозирующий ларингит или ларинготрахеит, так как это заболевание вызывает стеноз гортани и довольно часто приводит к тяжелым жизнеугрожающим осложнениям – острой дыхательной недостаточности вплоть до гипоксемической комы.
В толще слизистой оболочки под голосовыми связками у детей находится рыхлая клетчатка, которая легко отекает при любом воспалении. Наиболее ложный круп возникает у детей 2-4 года жизни.
Как проявляется стенозирующий ларингит?
Его симптомы всегда появляются остро и неожиданно.Обычно на фоне простуды на 2-3-й день внезапно, обычно ночью начинается лающий кашель и затруднение дыхания. Ребенку становится трудно вдохнуть в себя воздух (инспираторная одышка), дыхание становится хриплым. Лицо краснеет. Ребенок пугается необычного состояния, становится возбужденным. Может быть нарушение голоса (охриплость), но этот симптом не постоянный.
В более тяжелых случаях развивается стеноз гортани 2-й или 3-й степени, ребенок синеет и может потерять сознание.
Опасность подскладочного ларинготрахеита и заключается в том, что он развивается внезапно, на фоне относительного благополучия (даже температура тела может оставаться нормальной), это пугает не только ребенка, но и родителей. Родители, как правило, недостаточно информированы об этом осложнении и зачастую теряются в данной ситуации, не зная, как помочь ребенку. Между тем, при правильном поведении без паники приступ стеноза гортани можно значительно облегчить или совсем купировать даже до приезда скорой помощи (но вызывать неотложку в данном случае необходимо).
Что же нужно помнить всем родителям?
- Любое ОРВИ у детей младше 5 лет может осложниться стенозирующим ларинготрахеитом, поэтому необходимо наблюдать и улавливать малейшие изменения в характере кашля.
- Внезапное появление лающего кашля у ребенка даже без затруднения дыхания должно насторожить, так как дальнейшая симптоматика стеноза может развиться очень быстро.
- При появлении настораживающих симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.
- Не поддаваться панике и не пугать ребенка, наоборот, постараться его чем-то отвлечь.
- До приезда врачей необходимо обеспечить ребенку доступ свежего воздуха (открыть форточку, выйти на балкон или на улицу).
- На стопы или голени можно поставить горчичники. Не нужно ставить горчичники на грудь, так как пары горчицы могут усугубить ситуацию.
Вызывает споры у врачей также метод лечения «паром» – паровые ингаляции или помещение в теплую ванную. Довольно часто это только усугубляло отек. Так что прохладный свежий воздух все же предпочтительнее в данной ситуации.
Основные лекарственные средства, которые назначают врачи при стенозе гортани – это глюкокортикоидные гормоны (ингаляции посредством небулайзера или в экстренных случаях – внутривенное введение), антигистаминные препараты, противоотечные средства.
В случаях стеноза гортани тяжелой степени –госпитализация в отделение реанимации, возможно наложение трахеостомы.
Видео: ларингит и круп, доктор Комаровский
Ещё про одну причину лающего кашля
Лающий кашель является отличительным признаком ещё одной инфекции — коклюша. Эта инфекция свойственна преимущественно детскому возрасту. К сожалению, от коклюша дети умирают каждый год. Особенно тяжело он протекает у детей раннего возраста. Поэтому родителям полезно знать, как проявляется болезнь и что делать, чтобы не заболеть.
Причина коклюша
Возбудителем коклюша является бактерия. Заражение происходит при контактировании с больным человеком, который выделяет бактерии во внешнюю среду при разговоре кашле и чихании.
Проявления коклюша
У течения коклюша различают три периода:
- Продром. В этом периоде картина болезни похожа на обычную простуду. У ребёнка появляются признаки вирусного заболевания — повышается температура, самочувствие ухудшается, возникает слабость, болят в мышцы и голова, закладывает и течёт из носа. Этот период длится 7 — 10 дней.
- Период судорожного или спастического кашля. В этом периоде возникают приступы сухого лающего кашля у ребёнка. Приступообразный кашель — это главный признак из всех симптомов болезни. Кашель возникает вследствие возбуждения дыхательного центра из-за воздействия на него токсинов, которые выделяет коклюшная бактерия, поэтому он непродуктивный (не отходит мокрота). Приступы кашля могут повторяться несколько раз в течение суток.
- Период выздоровления. Состояние ребёнка становится лучше, приступы кашля возникают реже. Одиночный кашель держится на протяжении двух недель. Полное выздоровление наступает через месяц.
Особенности приступа кашля при коклюше:
- ребёнку не хватает воздуха перед тем, как начинается приступ. Детки постарше могут жаловаться на это, чувствуя приближение приступа;
- характерны репризы. Это длинный, свистящий вдох. Ребёнок после долгого кашля на выдохе вдыхает воздух со свистом;
- кашель на выдохе лающий;
- после приступа отходит густая слизь, могут быть прожилки крови, если есть повреждения слизистой.
Во время приступов, на высоте кашля, может быть рвота. Из-за напряжения при кашле у ребёнка одутловатое лицо, на склерах могут появиться кровоизлияния. Приступы обычно усиливаются в вечернее время. Провоцирующими факторами могут быть боль, физическая нагрузка, приём таблеток или пищи.
Приступы утихают при поступлении свежего воздуха. При сильных приступах кашля возникает спазм, приводящий к кислородному голоданию тканей мозга и сердца. Этот период длится 15 — 25 дней.
В период выздоровления оберегайте ребёнка от повторных инфекций, переживаний и стрессовых ситуаций
Это важное условие, так как они могут вызвать новые приступы кашля.
Общие правила терапии коклюша у детей
- Изолировать ребёнка. Это очень важно. Болезнь заразна, и здоровые дети, особенно до трёхмесячного возраста, могут подхватить инфекцию от больного.
- Ежедневно проветривать и проводить влажную уборку в комнате. Увлажнять воздух.
- Исключить физические и эмоциональные нагрузки. Полезны короткие прогулки два раза в день.
- Из меню ребёнка лучше исключить твёрдую и кислую пищу, чтобы не провоцировать рвоту.
- Антибиотики пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксиклав).
- Противокашлевые препараты (Синекод).
- Противоаллергические препараты (Тавегил, Супрастин).
- Ингаляции кислорода.
Профилактика
Лечение
Назначить лечение должен специалист, т. к. терапия у каждого индивидуальная. Основной задачей является снизить отечность и преобразить сухой мучительный кашель в продуктивный влажный. Особенности лечения:
Медикаментозная терапия при лающем кашле:
- Лечить лающий кашель у ребенка-аллергика необходимо антигистаминными средствами, которые помогут уменьшить воспаление, отечность.
- Бронхит, трахеит, возникший при ОРЗ либо гриппе, можно вылечить разжижающими и отхаркивающими препаратами.
- Терапевтические действия при коклюше выполняются комплексно: антибиотиками, муколитическими и антигистаминными лекарствами.
- В случае фарингита, ларингита используют ингаляции (минеральные, щелочные), отхаркивающие препараты.
Ребенку необходимо во время лечения предоставить эмоциональный комфорт, полный покой. Убрать из рациона горячую, острую пищу во избежание воспаления слизистой оболочки. Давать малышу больше жидкости для разжижения мокроты и предупреждения обезвоживания.
Помещение, где находится ребенок, надо регулярно проветривать. Насильно заставлять кушать или поить его не следует, чтобы не подавился.
Медикаментозная терапия
Для лечения используется несколько групп лекарственных препаратов.
Антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин, Кларитин, Цетрин) – применяются при заметных симптомах аллергии. Они снижают отечность слизистой гортани и уменьшают воспалительный процесс в ней.
Препарат | Фото | Цена |
---|---|---|
Супрастин | ![]() |
от 132 руб. |
Диазолин | ![]() |
от 67 руб. |
Кларитин | ![]() |
от 219 руб. |
Цетрин | ![]() |
от 161 руб. |
Антибиотики (Цефтриаксон, Амоксициллин, Аугментин) – назначаются при бактериальной инфекции, обладают противовоспалительным действием.
Препараты | Фото | Цена |
---|---|---|
Цефтриаксон | ![]() |
от 17 руб. |
Амоксициллин | ![]() |
от 37 руб. |
Аугментин | ![]() |
от 243 руб. |
Отхаркивающие средства либо противокашлевые (Амброксол, Гербион, Алтейка, Лазолван, Доктор Мом) – предназначены для разжижения мокроты и преобразования сухого кашля во влажный.
Препарат | Фото | Цена |
---|---|---|
Амброксол | ![]() |
от 47 руб. |
Гербион | ![]() |
от 136 руб. |
Алтейка | ![]() |
от 129 руб. |
Лазолван | ![]() |
от 169 руб. |
Доктор Мом | ![]() |
от 164 руб. |
Жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен) – при лихорадке снизят температуру тела и боль в горле.
Препарат | Фото | Цена |
---|---|---|
Парацетамол | ![]() |
от 7 руб. |
Ибупрофен | ![]() |
от 19 руб. |
Гормональное лечение (Дексаметазон, Преднизолон) применяется в тяжелых ситуациях, мгновенно устраняет отечность и воспаление.
Препарат | Фото | Цена |
---|---|---|
Дексаметазон | ![]() |
от 26 руб. |
Преднизолон | ![]() |
от 28 руб. |
Следует помнить, что при продолжительном применении отхаркивающих лекарств они сами способны вызвать лающий кашель у детей, поэтому их употребление не должно быть длительным.
Согревающие мероприятия
Если у ребенка нет температуры, то применяют согревающие процедуры. На икры ножек можно установить горчичники, греющие крема, наполнить теплую ванночку. Эти манипуляции усилят прилив крови к ножкам ребенка и тогда отечность в гортани не распространится.
Главное — не мазать согревающими мазями спинку, грудь малышу. В данных средствах находятся эфирные масла, а на них у детей часто бывает аллергия, может образоваться бронхоспазм и обструктивный бронхит.
Ингаляции
Несложным в домашних условиях мероприятием для терапии лающего, изнуряющего кашля у детей считаются ингаляционные процедуры.
Паровые. Такие ингаляции можно производить лишь при ларингите, бронхите. Эффективно устраняют отек гортани, отводят мокроту, увлажняют слизистую оболочку и снижают кашель. Хорошо подойдет для паровых манипуляций:
- морская соль;
- отвары растений (ромашки, календулы).
Когда имеются признаки трудного дыхания, то нельзя использовать горячий пар.
Небулайзеры
Действенные устройства для увлажнения сухого симптома. Небулайзер – прибор для распыления медикаментозного средства, которое мгновенно проникает в дыхательные пути и сразу же нормализует состояние в момент бронхиальной астмы или при ложных крупах. Помимо лекарств, применяют минеральную воду. Если дома нет ингалятора, малыша можно посадить возле ультразвукового увлажнителя. Основа таких мероприятий – как можно больше наполнить слизистые дыхательной системы влагой.
Лечение лающего кашля
Так как причин лающего кашля много, нельзя дать универсальный рецепт лечения этого симптома. Но, зная патофизиологию лающего кашля (мы помним, что в его основе – сужение просвета гортани), можно сформулировать основные принципы лечения:
- Щадящий режим. Воспаленная слизистая оболочка нуждается в покое. Поэтому при ларингитах вирусной и другой этиологии необходимо исключать голосовые нагрузки, раздражающую пищу, курение и вдыхание других раздражающих веществ, не допускать резких перепадов температуры вдыхаемого воздуха.
- Элиминация инфекции. При инфекционных заболеваниях (коклюш, паракоклюш, скарлатина и др.)- антибактериальная терапия.
- Уменьшение отека слизистой оболочки. С этой целью назначаются антигистаминные средства (супрастин, тавегил, лоратадин, цетиризин) и глюкокортикоидные гормоны (в виде ингаляций, местных инстилляций или в экстренных случаях – внутривенного введения).
- Свежий воздух. Значительно способствует уменьшению отека. Не ограничиваются прогулки, а также рекомендовано частое проветривание помещения.
- Увлажнение вдыхаемого воздуха. Для этого используются увлажнители воздуха, подручные испарители (емкости с водой или влажные полотенца), а также ингаляции с физраствором или щелочными минеральными водами через небулайзер.
- Отвлекающие процедуры для перераспределения кровотока – горчичные теплые ванны для ног, горчичники на икры, растирание стоп разогревающими мазями.
- Противокашлевые средства при сухом кашле и подключение и муколитических средств при появлении трудноотхаркиваемой мокроты.
Применение противокашлевых средств при лающем мучительном сухом кашле целесообразно, так как такой кашель не относится к защитным механизмам, он является следствием раздражения кашлевых рецепторов и приносит пациенту значительные страдания. Если его не подавлять, возможно возникновение перевозбуждения кашлевого центра в головном мозге, от чего кашель будет только усиливаться.
Противокашлевые лекарства бывают двух видов – центрального действия, то есть снимающие возбуждение кашлевого центра в головном мозге, и периферического – снижающие чувствительность кашлевых рецепторов.
Препараты центрального механизма действия:
- С наркотическим эффектом. Это кодеин и кодеиносодержащие лекарства ( Коделак, Терпинкод, Нео-Кодион).
- Без наркотического действия ( Тусупрекс, Глауцин, Синекод, Бронхолитин, Пакселадин, Омнитус, Панатус).
Препараты периферического действия:
- Либексин.
- Левопронт.
- Различные леденцы, пастилки и таблетки для рассасывания, содержащие эфирные масла, местные анестетики, обволакивающие средства (Фалиминт, Трависил, Доктор МОМ, Ренгалин и др.)
При наличии небулайзера и отсутствии противопоказаний с целью снижения возбудимости кашлевых рецепторов можно проводить ингаляции с лидокаином 2%, разведенным физраствором 1:1.
Народные средства для лечения лающего кашля
- Свежевыжатый сок моркови смешать 1:1 с густым сахарным сиропом. Пить по 1 ст. л. 5-6 раз в день (детям – по 1 ч.л.).
- Сок черной редьки смешать с медом в равных частях. Принимать так же.
- 1 ст. л. сахара расплавить на сковороде до коричневого цвета, добавить ¼ ст. воды. Пить по 1 ч.л. во время приступа кашля.
- Лекарство от кашля может быть также вкусным. Научно доказана высокая эффективность шоколада как противокашлевого средства. Входящий в состав шоколада теобромин подавляет кашлевой рефлекс подобно кодеину. Шоколад для этих целей подходит только с содержанием какао не менее 70%.
Необходимо помнить, что противокашлевые средства можно применять в течение 2-3 дней. Далее, если лающий кашель сохраняется, необходимо показаться врачу.