Проведение лазеротерапии при разрастании аденоидов у детей

В чем заключается опасность аденоидных вегетаций

Гипертрофирование аденоидной ткани – это увеличение глоточной миндалины, которая располагается на своде носоглотки. Согласно статистике, каждый десятый ребенок сталкивается с этим состоянием.

Аденоиды, прорастая в носовую полость, препятствуют нормальному физиологическому дыханию и тем самым ухудшают поступление кислорода в головной мозг. В некоторых случаях рост гланд направлен в сторону уха. Таким образом, происходит нарушение внутриполостной вентиляции, что приводит к различным патологическим состояниям, в том числе частичной или полной утрате слуха.

Гланды по большому счету – это источник инфекции, так как лимфаденоидная ткань, из которой они состоят, является неплохой средой для обитания патогенной флоры. Откуда на ней берутся микробы?

Аденоидная ткань выполняет иммунную защиту, то есть является барьером для проникновения инфекции в дыхательные пути. Большая совокупность патогенной флоры приводит к увеличению гланд, которые, в свою очередь, не всегда способны полностью уничтожить микробов.

Таким образом, пациент сталкивается со сложной инфекцией, адаптировавшейся ко многим препаратам. Здесь необходимо также сообщить, что наверняка ребенка во время затяжного насморка родители лечили всевозможными медикаментами, и зачастую это было самолечение, основанное на тех рекомендациях, которые сообщала инструкция к препарату.

Уничтожить патогенную флору и уменьшить аденоиды консервативными методами теперь затруднительно, особенно если речь идет уже о 3-4 степени заболевания. Если очевиден факт бесполезности терапевтического лечения, то специалисты прибегают к хирургическому иссечению разросшейся ткани.

Проведение процедуры

Первоначально необходимо промывать носовую полость с помощью солевого раствора, чтобы очистить область миндалин от скоплений слизистых и гнойных выделений. Следующий этап – в нос капают анестезию. Это может быть, как обычный раствор адреналина, так и сосудосуживающие капли или спрей. Далее происходит воздействие на аденоиды лазером. Количество импульсов определяется специалистом непосредственно перед операцией. Световод вводится в каждую ноздрю поочередно. Прижигание аденоидов лазером производят курсом, состоящим из 7-15 процедур, по одной процедуре в день. При необходимости врач назначает повторный курс через 3 месяца.

Отличный результат даёт магнито-лазерная терапия. В данном варианте лечение пациента производится специализированным магнитом и только после этого используется лазер для обработки носа и зева. Это достаточно новый метод терапии, используемый при возникновении новообразований. Магнитное излучение провоцирует такие изменения при лазеротерапии:

• Значительно увеличивается сила воздействия луча;
• Клетки становятся восприимчивее, соответственно эффект достигается быстрее;
• Увеличивается резистентность организма;
• Ускоряется регенерация клеток;
• Улучшается циркуляция крови;
• Повышается противовоспалительный эффект от прижигания лазером.

Признаки аденоидов у детей

Первые признаки аденоидов неявны – дети спят с открытым ртом, сильно сопят во сне, периодически храпят. С прогрессированием болезни храп во время ночного сна становится регулярным, нарушение дыхания становится заметным и в состоянии бодрствования. На третьей стадии ребенок постоянно вынужден дышать ртом, из-за чего тот у него всегда открыт.

Аденоиды могут воспаляться – развивается аденоидит. Это заболевание проявляется ухудшением общего состояния, повышением температуры тела, появлением слизисто-гнойных выделений из носа, рефлекторным кашлем, вызванным стеканием выделений по задней стенке носоглотки. В отличие от самих аденоидов, аденоидит хорошо поддается терапии, однако его излечение не означает избавление от аденоидных разрастаний.

Большинство авторитетных специалистов, в том числе доктор Комаровский, считают, что преимущество следует отдавать консервативной терапии, прибегая к удалению аденоидов только в тех случаях, когда без этого не обойтись.

Из-за длительного отсутствия дыхания через нос ребенок недополучает около 20% кислорода, что приводит к развитию слабости, быстрой утомляемости, вялости, головным болям, нарушению когнитивных функций, расстройствам сна. Хроническая гипоксия мозга может приводить к задержке умственного и физического развития.

Если аденоиды перекрывают просвет слуховой (евстахиевой) трубы, на фоне нарушения вентиляции среднего уха развиваются евстахииты, отиты, нарушения слуха.

Как проводится процедура

Перед проведением лазеротерапии полость носа хорошо промывают. Это нужно для того, чтобы удалить налёт с аденоидов. Промывают нос морской водой или же раствором Фурацилина. Для очищения аденоидов используется метод, называемый по-простому кукушкой.

После лёгкой анестезии ребёнку в нос вводится специальная лазерная трубочка для носа. Для анестезии используются сосудосуживающие назальные капли или обычный раствор адреналина. При лечении аденоидов применяется гелий-неоновый или же аргоновый лазер. Число сеансов и продолжительность процедуры определяет индивидуально лечащий врач. Эти показатели зависят от возраста ребёнка и особенностей разрастания тканей глоточной миндалины.

Обычно лазеротерапию проводят курсом в 7-15 сеансов. Хороший результат даёт комплексное лечение, с использованием магнитно-лазерной терапии. В таком случае сначала применяют особый магнит, а потом проводят лазеротерапию.

Лечение аденоидов лазером – это совершенно безболезненная процедура, для проведения которой не требуется специального обезболивания или же фиксации маленького пациента. Главная сложность лазеротерапии заключается в том, что ребёнок должен несколько минут посидеть неподвижно.

Лечебные воздействия и особенности лазеротерапии

Хорошие результаты дает лечение аденоидов у детей лазером. Об эффективности свидетельствует то, что после его проведения может вообще не потребоваться . Это лечение является разновидностью физиотерапии, связанной с прогреванием аденоидных разрастаний лучом медицинского лазера, оказывающим следующие воздействия:

• снимает отек;
• обладает противомикробным действием;
• ликвидирует воспалительный процесс;
• уменьшает боль;
• стимулирует местный иммунитет;
• усиливает регенерацию тканей.

Показания и противопоказания

Основным показанием для лечения лазером является увеличение у ребенка глоточной миндалины первой – второй степени, то есть, не очень сильно выраженное. Наряду с этим лазерное лечение аденоидов показано детям до трех лет жизни с целью отсрочки оперативного вмешательства. Это связано с тем, что полностью удалить аденоиды в раннем детском возрасте не всегда представляется возможным.

Противопоказания:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушения функций щитовидной железы;
• болезни крови, особенно анемия;
• высокая температура;
• любого вида опухоли;
• туберкулез, другие инфекции.

Лечебные воздействия и преимущества лазеротерапии:

• восстановление носового дыхания;
• безболезненность;
• полное устранение воспаления и инфекционного процесса;
• затрагивание локального участка воспаления;
• улучшение микроциркуляции крови;
• усиление всасывания лекарств, в случае их использования в сочетании с лазеротерапией;
• ускорение обмена веществ;
• стимуляция местного иммунитета;
• быстрое улучшение здоровья;
• лечение вне стационара.

Техника проведения лазеротерапии

Перед началом лазеротерапии при аденоидах необходимо провести у детей следующие исследования:

1. Необходим осмотр ЛОР-врача, который после исследования аденоидов может решить, будет ли лазерная терапия эффективна у конкретного больного.
2. Обязательным является рентгенография околоносовых пазух или их компьютерная томография, поскольку аденоидные разрастания могут сопровождаться синуситом. В таком случае лазеротерапия при росте аденоидов у детей должна сочетаться с приемом антибиотиков.
3. Проведение общего анализа крови с целью исключения сопутствующих болезней, при которых физиотерапия противопоказана, и определение свертываемости крови – при ее снижении лечение лазером относительно противопоказано.

Предварительно промывают полость носа солевым спреем, удаляя слизь, выделения с поверхности аденоидов. Затем проводят анемизацию, то есть, вызывают местный спазм сосудов слизистой оболочки носовой полости. Для этого применяют сосудосуживающие препараты или раствор Адреналина.

Лазеротерапия при аденоидах является безболезненно процедурой. Сложность представляет лишь удержание пациента в неподвижном состоянии. Световод лазера вводят в общий носовой ход и облучают аденоиды. Длительность сеансов и их количество зависит от возраста ребенка. Врачи рекомендуют использовать лазер при аденоидах повторно (два – три раза в течение года).

По окончании курса лазеротерапии рекомендуется продолжить лечение под наблюдением лечащего врача лекарственными препаратами, включая и гомеопатические средства. После лазерного облучения на протяжении десяти дней не рекомендуется ходить в баню или бассейн, надо избегать физических нагрузок. Не стоит употреблять грубую, кислую пищу, а также нужно воздерживаться от приема горячей или холодной еды.

Учеными было доказано, что лечение аденоидов лазером не вызывает побочных эффектов. В то же время способствует восстановлению дыхания через нос практически у 100% больных детей, в связи с чем этот метод широко используется в педиатрии.

Редукция аденоидов и профилактика аденоидных разрастаний

Аденоиды не только затрудняют дыхание носом, но и перекрывают устья слуховых труб, что приводит к нарушению вентиляция среднего уха. В результате могут развиться его заболевания (отиты), приводящие к формированию рубцов, спаек, отложений солей кальция. Все это приводит к необратимому снижению слуха.

Крупные разрастания (третьей, четвертой степени) рекомендуется удалять оперативным путем. Перед удалением их необходимо пролечить, поскольку полное удаление больших разрастаний не всегда представляется возможным, а из оставшихся частиц могут вырасти новые еще более крупные аденоиды.

В последнее время появились методики, с помощью которых можно уменьшить аденоиды до нормального размера, уничтожая патологические вегетации (разрастания) и не влияя на здоровую лимфоидную ткань. Одной из них является лазерная редукция аденоидов (то есть, уменьшение), которая представляет собой неполное удаление аденоидных вегетаций, что позволяет значительно уменьшить орган в размерах и облегчить состояние ребенка.

При лазерной редукции производят выпаривание воспаленной ткани и спаивание питающих ее капилляров. При этом оставшаяся здоровая лимфоидная ткань будет продолжать функционировать.

Процедура проводится под местной анестезией и длится не больше 20 минут.

Используется также лазерная деструкция разрастаний, которая чаще производится путем импульсно-периодического действия лазера на аденоиды в нескольких точках. Происходит разрушение аденоидных вегетаций изнутри, что приводит к их уплотнению и дистрофии. В результате воздействия лазера аденоидные разрастания уменьшаются, а глоточная миндалина приобретает физиологические размеры.

К способам предупреждения появления аденоидных вегетаций у детей относятся:

1. Профилактика гриппа и острых респираторных заболеваний – закаливание организма, сбалансированное питание, прием витаминов и стимуляторов иммунитета в холодное время.
2. Своевременное лечение ОРЗ и патологий уха, горла, носа.
3. Соблюдение гигиены носовой полости.
4. Предотвращение контактов с больными ОРЗ, использование защитных масок.
5. Обращение в лечебное учреждение при обнаружении первых вегетаций.

Появление аденоидных разрастаний проще предотвратить, чем лечить. Необходимо также по возможности минимизировать воздействие неблагоприятных факторов на слизистую оболочку носоглотки, способствующих воспалению аденоидов, таких как ушибы и повреждения носоглотки; аллергические реакции, приводящие к раздражению ее слизистой; острые респираторные заболевая; негативное влияние применяемых медикаментов; неблагоприятная экологическая среда. Однако если удаление неизбежно, то стоит остановить выбор именно на лазерном вмешательстве, в связи с его безопасностью.

Какие исследования назначаются перед лазеротерапией

При первых подозрениях на воспалительные процессы в носовой полости необходимо сразу же обратиться к врачу.

Специалист на основе данных осмотра и проведенных исследований ставит диагноз и принимает решение о необходимости хирургического удаления аденоидов или возможности проведения терапии лазером.

В большинстве случаев проводятся следующие исследования:

• первичный осмотр;
• рентгенография;
• томография носовых пазух;
• общий анализ состава крови.

Первичный осмотр предполагает не только визуальный контакт при помощи носового зеркальца. Врач исследует аденоиды при помощи пальца или использует для этого эндоскоп жесткого или гибкого вида. От специалиста требуется достаточная степень профессионализма, так как под видом воспаления может скрываться ангиофиброма носовой полости, при наличии которой физиотерапии любого вида запрещены.

Общий анализ крови выступает в качестве скрининга и необходим для исключения иных заболеваний, при наличии которых лазерная терапия противопоказана и назначать ее нельзя. Такое исследование проводится с целью выявления проблем с кровью, так как при пониженном свойстве крове к свертыванию проводить физиопроцедуру рискованно и нежелательно.

Проведение рентгенографии и томографии околоносовых пазух относится к обязательным видам исследования. При обнаружении с их помощью воспаления воздухоносных пазух курс лечения должен быть скорректирован, так как при сочетании такой патологии с воспалительными процессами аденоидов лазеролечению должен предшествовать курс лечения антибиотиками.

Побочные эффекты при проведении лазеротерапии чисто перечисление

В истории ОТО/ЛОР детской медицины, редко встречаются научно доказанные факты абсолютно идеальных видов лечения, т е. без проявления каких-либо побочных последствий. Какой бы инновационной, выверенной и тестированной не была лечебная технология, всё равно организм, особенно растущий, реагирует на её инвазивное воздействие. Пусть даже малозаметное, мягкое, не агрессивно-сильнодействующее.

В равной степени это относится и к новаторскому формату, комплексному виду лечения – лазеротерапия аденоидов у детей. И даже эта замечательная исцеляющая методика имеет свои побочные эффекты.Какая, именно, симптоматика наблюдается, в каких проявлениях визуализируется внешне? Как отражается в висцеральной сфере органических систем?

1. Первое и пренеприятное, что сразу бросается опытному отоларингологу, который непосредственно проводил лазеролечение (например, аденотомию)? В последующем периоде времени, после процедуры воздействия лазером (в течение 1-го, 2-го часа) у детей фиксируется непрекращающееся экссудативное, жидкое истечение из прооперированной зоны. Наравне с этим повышается температура тела, и значительно, в районе носоглоточного сектора.
2. Контрольный осмотр эндоскопом операционного поля, либо носоглоточной локации, где проводилась лазер инвазия (при проекции на монитор), обнаруживает послеоперационную гиперемию аденоидного ложа, пастозность и рыхлость около прилегающего эпидермиса. Сосуды кровоточат, несмотря на проведённую коагуляцию (прижигание лазер лучом) во время операции.
3. Дети жалуются на болезненные ощущения в этом районе носоглотки. Появляется непроизвольный кашель, «першение» в горле, чувство жжения в области нёба (вглубь от переносицы, там, где находились аденоидные новообразования).
4. В дальнейшем патоклиника (без применения срочной медикаментозной помощи), усугубляется соматическими болезненными проявлениями – ознобом, чередующимся с жаром. Иногда, дети впадают в бредовое состояние.
5. Чрезвычайную опасность несёт стремительная отёчность слизистой, набрякание эпидермиса гортани, что может вызвать асфиксию, удушье из-за перекрытия верхних катаральных секторов гортани, дыхательных путей.

К, сожалению, успешное и безопасное лечение больных аденоидов с помощью чудодейственного луча лазера, может закончиться весьма плачевно. Вместо ожидаемого результата – остановить, снять аденоидные болезнетворные «перевоплощения». Возвратить нормальные параметры носовых аденоидов, сохранить этим миндальным железам продуктивную, защитную функциональность. Дети, после лазеротерапии (лазераденотомии) попадают в реанимационное отделение.

По какой причине могут произойти подобные обстоятельства? Речь пойдёт в следующем разделе, освещающем самые распространённые ошибки врачей, родителей, по вине которых могут пострадать (и страдают дети).

Экскурс о лазере типы лазерного оборудования, их отличительные свойства

Это, действительно, без всяких преувеличений, прекрасный вариант лечения – лазер при аденоидах. Конструкторами и производителями медицинского оборудования была создана ларингитная аппаратура, действующая на основном принципе – лазер облучение поражённых аденоидной инвазией носовых и тонзиллярных миндалин (аденоидов и нёбных гланд).

По техническим параметрам и характеристикам излучения, лазер аппараты классифицируются в 2-х типах:

• Первый тип: Это низкочастотного формата лазеры (генераторы) – производящие лазерные импульсы (в слабом регистре) для валоризации (лёгкое выпаривание) начальных пато аденоидных новообразований. Для резистентного потока используются импульсы концентрированных светопучков (ультрафиолетового, красного/инфракрасного света).

Метод применяется с целью превентивной меры, для профилактического предупреждения аденоидных разращений. Но высушивание, как кардинальное действие, рассчитанное на полное уничтожение патогенных штаммов микрофлоры, – не эффективно.

• Второй тип – лазерные монохроматические излучатели для более сильнодействующего воздействия на аденоиды (2,3 степени заболевания). Действуют в высокочастотном режиме свето — излучений. Это называется – коагуляцией (прижигание аденоидов лазером), или манипуляции лазерным ножом-аденотомом. Помимо высокочастотной формы свето коагуляции, широко используется углекислота (через лазер излучатель) для уменьшения, прессование болезнетворных аденоидных очагов.

Учитывая эти инновационные универсальные возможности лазерного оборудования, отоларингологи применяют комбинаторные программы воздействия:

1. Превентивно-профилактическая мера;
2. Неинвазивное монохроматическое облучение аденоидных пато новообразований (валоризация/высушивание), или обработка углекислым потоком, как бы «утюжит, разглаживает» аденоиды, расширяя носовые каналы для носового свободного дыхания;
3. Инвазивный формат ЛОР хирургии (интраоперационная санация, коагуляционная обработка назальных сосудов).

Доступно поясняя, первой по списку указана методика лазеролечения, которая подразумевает совершенно не хирургическое воздействие. Зато, 2 другие позиции касаются хирургической инвазии, в малой или сильно проникающей методике воздействия.

Лазерная профилактика в первую очередь рекомендуется ослабленным детям, (от природы врождённым восприятием аденовирусной интоксикации):

• Результативно поддерживает аденоиды в носу в нормальных размерах паренхимы;
• В особо, только-только начинающихся признаках (заложенность носа, насморк) настоятельно приписывается обработка лазерным облучением;
• При соблюдении курса 10 дней лазерной валоризации (аппаратурой 1-го либо 2-го типа) достигается стойкий и долго длящийся период целительной консервативной терапии, без дополнительного приписывания медикаментозных антибиотиков, кортикостероидов и антигистаминов.

Для детей, которые прошли предварительную, уточняющуюся программу «лабораторные анализы+инструментальные эндоскопические обследования», и у которых, всё-таки подтвердилась тяжёлая степень, стадия аденоидного разращения в носовых аденоида – однозначно направляют на лазер-аденотомию.

Таким ребятишкам предстоитоперация по удалению аденоидов лазером2 типа. Лазерная аденотомия подразумевает: инвазивную ОТО/ЛОР хирургическую методику с обязательной интраоперационной санацией, с коагуляцией сосудов в операционном поле.

Особенности лазеротерапии

Эффективность лазеротерапии была замечена медиками не только при лечении аденоидов. Отмечается восстановление:

• гуморального иммунитета и защитной функции на клеточном уровне;
• сопротивляемости организма к негативному внешнему воздействию и инфекционным болезням;
• реологии кровеносной системы и ее свойств обеспечивать микроциркуляцию;
• тромбогенных качеств;
• кислородно-транспортной функции кровеносной системы, а также протеолитической активности и антиоксидантной активности;
• обмена веществ;
• регулирования созревания клеток крови – гемопоэза;
• клеточных систем ДНК, способствующих восстановлению тканей на молекулярном уровне, при поражении организма радиоактивными элементами.
• регенеративных качеств всего организма.

Контактная лазеротерапия способна оказать антивоспалительное, противоаллергическое и дезинтоксикационное действие.

Получаемый результат полностью зависит от длины волны лучей и того, каковы поглощающие качества тканей. Когда лазер проникает в пораженный участок, отмечается ускорение процессов восстановления в аденоидах в результате излучаемой им энергии. В итоге увеличивается потребность у тканей в кислороде.

На фоне этого постепенно заживают раны и рубцы, повышается усвояемость питательных элементов, начинает действовать регенерация.

Обычно, если провели операцию по удалению аденоидов, происходит заметное ухудшение самочувствия, человек становится склонным к часто проявляющимся ОРЗ, бронхитам и насморкам. Лазер способствует улучшению кровообращения, что существенно повышает иммунную защиту, осуществляет бактериостатическое действие, в результате чего укрепляются защитные функции организма.

Жизнь после лечения

Лазеротерапия, проведённая на первых стадиях заболевания, способна полностью вернуть ребёнку здоровье. Функции миндалин восстанавливаются, что обеспечивает высокий уровень иммунитета. Поэтому у таких детей нет никаких ограничений, связанных с пережитым заболеванием.

Но прежние привычки следует вводить постепенно. Для сохранения терапевтического эффекта во время лечения и в течение 2-3 недель после него следует отказаться от:

• посещения мест общественного купания, в том числе бассейнов;
• перегревания, особенно в саунах и банях;
• физических нагрузок;
• твёрдой пищи, которая может раздражать горло (сухари, снеки, семечки и т. д.);
• горячей или холодной еды и напитков;
• соли и специй в большом количестве.

Чтобы избежать рецидива заболевания и возможных осложнений, нужно на время ограничить посещение мест большого скопления людей. Это связано с тем, что миндалины являются защитным органом. При их поражении иммунитет ребёнка снижается. На его восстановление требуется время.

Лазеротерапия является высокоэффективным методом лечения аденоидов. Для достижения наилучшего эффекта её нужно делать на ранних стадиях. Чтобы не запустить болезнь до ситуации, когда потребуется хирургическое вмешательство, следует ежегодно проходить с ребёнком медицинский осмотр у врачей-специалистов. А при наличии затруднённого дыхания, хрипов или храпа, посетить оториноларинголога как можно быстрее. Ранняя диагностика — залог успешного лечения и быстрого восстановления после процедуры.

Если пришлось прибегнуть к хирургическому лечению, использование лазера сократит восстановительный период и позволит ребёнку легче перенести операцию

После лечения важно соблюдать рекомендации врача. Это даст возможность вернуться к обычной жизни и забыть о перенесённом заболевании

Лечение лазером

Для того, чтобы вылечить аденоиды, применяют лазеры особой конструкции с низкой интенсивностью. При лечении таким оборудованием производятся световые вспышки с разными амплитудами. Для достижения более качественного результата нужно менять силу света.

Лечение лазером оказывает очень положительное влияние на состояние лор-органов, боль уходит, а еще, что немаловажно, усиливается защита организма от болячек, инфекций и аллергических реакций. . Но нужно быть готовым к тому, что лечение аденоидов скрывает за собой долгий период

Проанализировав отзывы пациентов, можно сделать вывод, что необходимо провести 10-15 сеансов облучения.

Но нужно быть готовым к тому, что лечение аденоидов скрывает за собой долгий период. Проанализировав отзывы пациентов, можно сделать вывод, что необходимо провести 10-15 сеансов облучения.

Как правило, сеансы назначаются по следующей схеме: один в день, но иногда бывает и по два. Но терапия требует повторения курса при хронической болезни: 2-3 раза в год.

Основными плюсами лазеротерапии являются: во-первых, безболезненность, что немаловажно, особенно когда речь идет о лечении детей. Ребенок не подвергается психологическому шоку.

Также лечение воспаленных органов и устранение заражения, непосредственное воздействие на воспалительный очаг и прилегающие ткани, быстрое освобождение дыхательных путей и улучшение всасываемости лекарств, дыхательной функции, «включение» иммунитета на локальном уровне, а еще можно избежать оформления больничного листа.

Но следует помнить, что только одной такой процедуры мало. Согласно инструкции, она позволяет убрать симптоматику и отечность, но если через некоторое время в организм попадет инфекция – рецидив не исключен.

Восстановление после лазера

Перед употреблением пищу рекомендовано измельчать.

Лазерная терапия менее травматична, поэтому восстановительный период занимает меньше времени, чем при классической операции. Непосредственно после процедуры пациенту следует некоторое время находиться в хирургическом стационаре. За ним наблюдают анестезиолог и медицинская сестра. Человека выписывают в тот же день. Ему запрещают употреблять слишком горячие или холодные продукты и напитки, громко разговаривать или петь. Больному рекомендуется есть протертую пищу, избегать алкоголя и принимать витамины. В дальнейшем с целью полного восстановления предлагается обогатить свое меню продуктами с необходимым содержанием белков, жиров, углеводов и минеральных веществ. Рекомендуется выполнять умеренные физические упражнения и избегать вредных привычек.

Особенности лазеротерапии аденоидов у детей

Чаще всего воспаление миндалин встречается именно у маленьких детей. Самый «острый» возраст – от 3 до 7 лет, особенно если малыш подвержен частым атакам ОРВИ. При обследовании врачи любят назначать маленьким пациентам хирургическое удаление аденоидов (аденотомию). Однако данный метод лечения является болезненным и может оставить неизгладимый след на психике ребенка. Именно поэтому отоларингологи, выученные на современных техниках лечения, рекомендуют ограничиться лазерным удалением аденоидов у детей.

При подозрении на разрастание миндалин, педиатр выписывает направление к ЛОР-врачу, а тот, в свою очередь, назначает необходимые анализы и обследования. Если противопоказаний к лазеротерапии у ребёнка нет – выдается направление на операцию. Процедура удаления аденоидов лазером у детей производится по той же схеме что и для взрослых. Единственной сложностью является тот факт, что при работе лазером необходимо сидеть неподвижно. В случае с маленькими детьми это достаточно проблематично. Послеоперационный период у детей также не отличается от взрослого.

КАК ДЕЙСТВУЕТ ЛАЗЕРНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ

Свет – это энергия в чистом виде. Правда, когда этот свет рассеивается, проку от него немного. Даже на югах, чтобы как следует загореть, под солнцем приходится валяться часами, день за днем и неделя за неделей. Лазерное излучение не рассеивается, энергии не теряет, а стало быть, всю ее без остатка передает ее живым клеткам – ну тем, на которые она попадает.

Вывод отсюда чрезвычайно простой: раковую опухоль или гнойный очаг лазером лучше не облучать. А вот всем остальным клеткам лишняя энергетическая подпитка только на пользу. Вопрос только в том, каким из клеток эта подпитка нужна и как они ей распорядятся.

Быстрее всех на лазерное облучение реагируют клетки стенки сосудов. Как следствие, кровь и лимфа по сосудам начинают бежать быстрее, а значит, под лазерным лучом быстро и навсегда исчезают воспалительные отеки – в том числе отек слизистой оболочки носа и аденоидов. Все остальные эффекты лазерной терапии, про которые как заведенные твердят продавцы бытовых лазеров – это следствие исчезновения отеков. Лазер может бороться с отеками, на все остальное он не способен.

Правда, все эти замечательные эффекты появляются в одном-единственном случае: если излучение лазера по-прежнему остается монохромным, когерентным и поляризованным. Если нет – не оказывает лазерное излучение уже никакого действия.

ЧТО ЛЕЧИТ ЛАЗЕР

Лазерное излучение убирает отеки. Ничего другого оно делать не умеет. Да и отеки сказать правду, убирает при соблюдении многочисленных «если». Значит, и подходить к лазерной терапии нужно с умом – иначе она просто не подействует.

Аденоиды. Уменьшает отек собственно аденоидов, а значит, может уменьшить и их объем.

Условия. Во-первых, необходимо облучать непосредственно сами аденоида, а значит, нужно проводить лазерный световод через нос в носоглотку. «Лазерное лечение», которое проводят в некоторых поликлиниках, когда лазером воздействуют на переносицу или на «точки» как правило, неэффективно. Во-вторых, для успешного лечения аденоидов необходимо, чтобы во время процедуры на их поверхности не было бы слизи и гноя. Это в свою очередь значит, что перед проведением лазерной процедуры врач должен провести промывание носоглотки ребенку.

Хронический ринит. Как и в случае с аденоидами, лазерное излучение убирает хронический отек – только не аденоидов, а слизистой оболочки носа.

Условия. Опять нужно облучать саму слизистую оболочку носа, а не биологически активные точки и не переносицу – иначе проведение лазерной терапии просто ни к чему не приведет.

Евстахеит (заложенность ушей), экссудативный отит (жидкость в среднем ухе). Задача лазерной терапии в обоих случаях – восстановить проходимость евстахиевой трубы

При экссудативном отите это очень важно – если проходимость евстахиевой трубы восстановится, не нужна станет операция, врачам не придется вставлять шунт в барабанную перепонку ребенку.

Условия. Все те же, что и в первых двух случаях – хорошие результаты дает только непосредственное облучение лазером устья евстахиевой трубы. Значит, опять хорошо лечит только тот врач, который использует световоды – тоненькие трубочки, через которые передается лазерное излучение.

ПОСЛЕДСТВИЯ ЛАЗЕРНОГО ЛЕЧЕНИЯ

На самом деле все разговоры о том, что де последствия лазерного лечения не изучены, не стоят выеденного гроша. Лазерную терапию для лечения хронического тонзиллита впервые применил профессор Тимен в 1973 году. Скажите пожалуйста, разве 40 лет – это недостаточный срок для изучения отдаленных последствий? Аденоиды при помощи лазера начали лечить в 1989 году. Разве 20 лет – это недостаточно, чтобы проследить судьбу тех детей, которых тогда вылечили без всякой операции? Все гораздо проще. Если за 40 лет не получено никаких данных о вредном воздействии лазерного излучения на организм, значит, этого вреда просто нет.

Есть конечно противопоказания к применению лазерной терапии, но их мало. Это онкологические заболевания, это острое гнойное воспаление – и все. На этом список противопоказаний обрывается.

Когда в конце 1980-х годов профессор Марк Аронович Шустер написал первое в Советском Союзе методическое руководство по лазерной терапии, в нем противопоказаний к применению лазерного излучения было гораздо больше: туберкулез, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, беременность, возраст до 6 лет и так далее. На вопросы собственных сотрудников, почему противопоказаний так много, профессор Шустер отвечал честно: «я не знал, какие противопоказания можно написать и просто передрал из из противопоказаний к УВЧ».

Облучение

Важно отметить, что лечение аденоидита лазером является очень эффективным дополнением к общему курсу лечения. Но для того, чтобы лечение было положительным, важно соблюдать некоторые правила при облучении: .

1. Необходимо пройти обследование врача, чтобы определить противопоказания.

2. Важно очистить поверхность лимфоидной ткани, промыв носоглоточные пути.

3. Воздействовать лазером нужно непосредственно на сами аденоиды. Воздействие лучом на переносицу неэффективно.

4. Нужно пройти не меньше десяти сеансов, а повторно облучаться не позже, чем через месяц.

И так, дорогие мои, что хотелось бы подчеркнуть, подводя итог – лазеротерапия, конечно, не уменьшает аденоиды физически в размерах. Они не исчезают после лазера, но проходит отечность миндалин, облегчается дыхание, а риск рецидива уменьшается практически до минимума. А это помогает предотвратить хирургическое вмешательство.

Уверенна, сегодняшняя статья будет полезна для вас, дорогие мои читатели. Будьте здоровы.

Операция лазер методом гарантированный успех при комбинированном варианте

Лазерный лечебный комплекс довольно дорогостоящее оборудование. Поэтому работать с лазерным лучом, или специальным приспособлением «лазерным ножом-аденотомом», лечить аденоиды лазеромнужно ответственно, и требует определённой квалификации от оперирующей ЛОР бригады.

Время операции: то ли филигранное выжигание аденоидных участков, то ли просто выпаривание (валоризация) зависит от степени тяжести, состояния аденоидного разращения. Например, облегчённые «углекислые выпаривания» продолжаются в течение 10-15 минут. Эффект от применения лазерного подобного воздействия станет виден после 20-кратного сеанса (через 2 дня перерывов).

Конечно, аденоидная гиперплазия в разложившемся, крайне некротическом виде  потребует более длительной работы ото-хирургов. Но, нужно отметить, что все операционные варианты анестезируются, как местной анестезией, так и возможно при общем наркозе.

Наиболее удачной и гарантированной программой – «Аденоиды у детей: операция лазером» считается комбинация из нескольких вариантов-методик. Тогда, когда аденоиды вначале санируются (вырезаются), а затем прижигается лазерным лучом всё прооперированное поле, все остаточные аденоидные мини участки, которые могут остаться. Заодно, хирург коагулирует (купирует, или как бы запаивает) кровоточащие сосуды в прооперированном носовом эпидермисе.

Важно! Очень важно! Лазер терапия, лазер аденотомия, лазер валоризация хороши тем, что не имеют, практически, возрастного ограничения. Доступно и для совсем маленьких деток, и для детсадовской возрастной группы

И, вне всякого сомнения, подростков, взрослых. Потому как – прекрасно переносится, в связи с тем, что не ощущается никаких болезненных симптомов!