На какие симптомы аденоидов у детей стоит обратить внимание

Симптомы аденоидов в носу у ребенка

Аденоиды в нормальном – не гипертрофированном состоянии – не вызывают у детей никаких необычных симптомов. Однако при частой заболеваемости ОРВИ и простудными болезнями ткани миндалин начинают разрастаться для эффективного выполнения своей основной функции – сдерживания и уничтожения микробов и вирусов

Соответственно, чтобы понять, что это такое – аденоиды у детей – надо принять во внимание факт разрастания ткани миндалин вследствие гиперреакции иммунитета на постоянное присутствие в носоглотке опасных возбудителей.

Довольно часто разрастание аденоидов происходит на фоне начала посещения ребёнком детского сада. Дело в том, что первый год в детском коллективе – это сильное испытание для иммунитета. С одной стороны, иммунная защита организма «знакомится» с новыми вирусами и бактериями, в результате чего иммунитет становится сильнее, а сам ребёнок – менее восприимчив к инфекциям в будущем. С другой стороны, на фоне частых ОРВИ и бактериальных заболеваний увеличенные во время болезни ткани миндалин не успевают возвращаться в нормальное состояние.

Как определить аденоиды у ребёнка – и к какому специалисту обратиться? Поставить этот диагноз может только ЛОР-врач по результатам специального осмотра. Педиатр при обычном осмотре горла признаки патологии не видит, но опытный детский врач на основании перечисленных родителями признаков и частых ОРВИ-заболеваний может предположить, что такая картина вызвана разрастанием аденоидов у ребёнка. В этом случае педиатр отправляет малыша на дополнительное обследование к ЛОР-врачу, где проводится осмотр с помощью медицинских зеркал.

На данный момент осмотр с помощью зеркал является наиболее рекомендованным к применению, так как использовавшийся ранее повсеместно пальцевый осмотр может вызывать у детей рвоту, а рентген в диагностике аденоидов был признан малоэффективным из-за частого искажения результатов.

На какие симптомы аденоидов у детей стоит обратить внимание родителям? ЛОР-специалисты выделяют следующие признаки увеличенных аденоидов:

• частый длительный насморк, который с трудом поддается терапии;
• затрудненное носовое дыхание и постоянное ощущение заложенности носа даже при видимом отсутствии насморка;
• непроходящие слизистые выделения из носа, приводящие к раздражению кожи вокруг ноздрей и на верхней губе;
• ребёнок пытается вдохнуть с отрытым ртом;
• утренний сухой кашель и тяжёлое откашливание – иногда до рвоты;
• тревожный беспокойный сон – ребёнок часто просыпается;
• храп, сопение и покашливание во сне, порой – задержка дыхания;
• вялость, сонливость, апатия – или, напротив, раздражительность;
• снижение концентрации и внимания;
• при аденоидах 2-3 степени могут появиться приступы ночного удушья, когда ребёнку не хватает воздуха;
• общая нервозность моторики: моргание, тик, нервные движения пальцев;
• нарушения голоса – голос ребёнка приобретает хриплое звучание;
• головные боли из-за недостаточного поступления кислорода в мозг;
• из-за давления на слуховую трубу и проникновения инфекции может снизиться слух.

Оториноларингологи также ввели специальный термин – аденоидное лицо или лицо аденоидного типа.  Если ребёнок продолжительное время страдает от разрастания аденоидов, это сопровождается следующими признаками:

• постоянно приоткрытый рот;
• нарушение прикуса;
• клиновидное видоизменение нижней челюсти;
• сужение верхней челюсти и укорачивание верхней губы;
• одутловатость лицевого овала;
• безэмоциональное выражение лица;
• появление гнусавости в голосе.

Такие изменения, несмотря на запущенное состояние аденоидов и серьёзность симптомов, поддаются и консервативному лечению, если формирование лицевых костей не успело завершиться. В тяжёлых случаях может быть предложено хирургическое удаление аденоидов и последующее наблюдение за изменениями прикуса и строения лица.

Причины развития аденоидов у детей

Что такое аденоиды в носу у детей? Аденоидами называют патологическое разрастание и увеличение ткани носоглоточной миндалины, в норме это анатомическое образование является частью иммунной системы – носоглоточная миндалина защищает человека от микроорганизмов, попадающих в организм вместе с вдыхаемым воздухом.

Во время болезней (ОРВИ, простуда, грипп, аллергия) ткани миндалины увеличиваются с целью генерации защитного барьера, а после того, как проходит воспаление, они возвращаются в нормальное состояние. Если речь идёт о частой заболеваемости, и промежуток между болезнями слишком мал (1 неделя или меньше), разросшиеся ткани миндалины не успевают сократиться. В этом случае они пребывают в состоянии постоянного воспаления, из-за чего лимфоидная ткань разрастается ещё сильнее и может перекрыть всю носоглотку.

Данная патология наиболее распространена в детском возрасте, а именно у детей в возрасте 3 – 7 лет. В отдельных случаях аденоиды диагностируют у детей до 1 года. В подростковом и взрослом возрасте аденоидные вегетации встречаются крайне редко, так как воспалённым тканям миндалины свойственно обратное развитие – в сторону уменьшения. Однако это не должно стать причиной игнорирования патологии, так как разросшиеся аденоиды у ребёнка – это постоянный источник инфекции в организме.

Наиболее частые причины развития аденоидов у детей – это острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей: ларингит, фарингит, тонзиллит, ринит или синусит. Толчком к разрастанию аденоидов у детей дошкольного и младшего школьного возраста часто становятся инфекции – ОРВИ, грипп, краснуха, корь, дифтерия, скарлатина, коклюш и др. Если у ребёнка выявлен туберкулёз или врождённая сифилитическая инфекция, это тоже сыграет свою роль в патологическом разрастании ткани миндалин. Аденоиды у детей редко являются изолированной патологией, более распространены случаи сочетания разрастания аденоидов и ангины различной этиологии.

Факт перенесённого матерью в 1 триместре беременности вирусного заболевания также может провоцировать избыточное разрастание аденоидов у детей, но на самом деле данная причина в каждом конкретном случае не является единственной – как правило, имеются другие провоцирующие факторы.

Другие распространённые причины увеличения у ребёнка аденоидов – это частые аллергические состояния носоглотки, грибковые инфекции в глотке, гиповитаминоз или сложные социально-бытовые условия. Среди этих причин выделяют аллергию, так как перманентное воздействие аллергических факторов без симптоматической терапии часто приводит к разрастанию аденоидной ткани.

На данный момент определение первопричины аллергии у детей от 3 до 7 лет – довольно хлопотное и дорогостоящее занятие, из-за чего некоторые специалисты-аллергологи часто идут по самому простому пути и предлагают для начала избавиться от домашних животных, растений и мягких игрушек.

На практике это может привести лишь к временному облегчению симптомов – если ребёнок с рождения воспитывался в непосредственной близости и контакте с животными, внезапное появление аллергии на них исключено. К тому же, согласно замечанию детских психологов, это приводит к отсроченным психологическим травмам у малышей, привязанных к своим питомцам.

По результатам лабораторной диагностики в 70% случаев выявляется аллергическая реакция на компоненты домашней пыли, пищевые продукты или недавно появившуюся в доме бытовую химию и строительные/отделочные материалы.

Кроме того, отмечены случаи, когда причиной  разрастания аденоидов становился сухой воздух в доме (особенно в отопительный сезон) или излишне сухой климат.

Безоперационное лечение аденоидов

В основном аденоиды лечатся без операции. Оперативное вмешательство неизбежно в следующих случаях:

1. Заболевание протекает в тяжелой форме.
2. Длительное лечение с помощью консервативной методики оказалось неэффективным и состояние ребёнка ухудшилось.

Как вылечить аденоиды у ребенка без операции? Современная медицина предлагает большое количество безоперационных способов лечения данной патологии. Даже в начальной стадии недуг вызывает воспалительный процесс и ухудшает работу всей дыхательной системы:

• Воспаление аденоидов при ненадлежащем лечении нередко приводит к развитию хронического отита и ринита.
• Заболевание у маленьких детей протекает достаточно тяжело. Даже на первой стадии развития недуга отекшая ткань аденоидов ведёт к перекрыванию верхних дыхательных путей.

Даже первая стадия разрастания аденоидов у ребенка может привести к перекрыванию верхних дыхательных путей.

Аденоиды 2 степени или 1 неплохо поддаются консервативной терапии. Ранее редко встречался диагноз «аденоиды 3 степени», поскольку медики стремились удалять образования при первых признаках разрастания. Но сегодня даже подобный вариант стараются лечить медикаментозно.

При лечении заболевания главное снять воспаление и устранить его причину.

1. Лечение недуга с помощью гомеопатических средств безопасно, ведь в состав таких лекарств входят натуральные компоненты. Но применение гомеопатии во многих случаях малоэффективно. Как показывают результаты многочисленных исследований, применение гомеопатических средств лишь на короткое время облегчает состояние ребёнка. Уменьшить же воспаление таким образом не удастся. Важно знать и о том, что продолжительность лечения гомеопатическими препаратами составляет не менее трёх месяцев. Для приема внутрь можно воспользоваться Аденосаном, для закапывания – маслом Туи.
2. Квалифицированный специалист поможет вашему ребёнку справиться с данной проблемой, подскажет как лечить аденоиды. Если же врач настаивает на удалении аденоидов, не проявляйте спешки при принятии решения, проконсультируйтесь с другим специалистом.
3. Некоторые манипуляции должны проводиться только врачом. К примеру, для проведения правильного промывания необходимы специальные инструменты. Если вы решитесь на промывание в домашних условиях, то можете лишь навредить ребенку.

Польза консервативного лечения воспалительных заболеваний аденоидов была признана и известным педиатром Комаровским. Лечение аденоидов у детей без операции Комаровский рассматривает как вполне реальную возможность. Он считает, что даже 3 степень заболевания можно вылечить без оперативного вмешательства. Операцию называет крайней мерой.

Главное, по мнению доктора, — это комплексное и своевременное лечение недуга. Не стоит забывать о правильном режиме питания, прогулках на свежем воздухе и регулярном проветривании помещения. При относительно нормальном самочувствии ребенка во время купирования начальных воспалительных процессов можно вести обычный образ жизни, и даже лететь на самолете к морю.

В каком случае нужно удалять аденоиды

В следующих случаях удаление аденоидов является необходимостью:

• 2 – 3 степень разрастания аденоидов. В зависимости от размеров выделяют 3 степени разрастания аденоидов. Аденоиды первой степени являются относительно небольшими и закрывают лишь верхнюю часть просвета носовых ходов. Симптоматика в этом случае практически отсутствует, и главным проявлением служит посапывание или храп во время сна. Связанно это с тем, что в горизонтальном положении глоточная миндалина несколько увеличивается в размере и нарушает нормальное носовое дыхание. Аденоиды второй степени имеют более крупные размеры и могут закрывать половину или даже две трети просвета носовых ходов. Дыхание через нос в этом случае становится затруднительным не только в ночное, но также и в дневное время суток. При аденоидах третей степени глоточная миндалина полностью или почти полностью закрывает просвет носовых ходов. Вследствие того, что носовое дыхание становится невозможным, воздух может поступать только через рот (воздух не согревается и не очищается). Аденоиды 2 и 3 степени могут в значительной степени ухудшать качество жизни и становиться причиной возникновения острых респираторных заболеваний, среднего отита (воспаление полости среднего уха), тугоухости, а также негативно влиять на умственные способности в детском возрасте (вследствие кислородного голодания клеток головного мозга).
• Отсутствие положительных результатов при консервативном лечении аденоидов. Аденоиды первой, а иногда и второй степени принято начинать лечить медикаментозно. В этом случае назначаются препараты, которые способствуют уменьшению отека слизистой оболочки носа, обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Если в течение 2 – 4 недель положительной динамики от использования лекарственных средств не наблюдается, то, как правило, прибегают к хирургическому удалению аденоидов.
• Частые инфекции дыхательной системы. Аденоиды больших размеров могут полностью или практически полностью закрывать просвет носовых ходов, что нарушает носовое дыхание. В этом случае воздух в дыхательные пути поступает не через нос, а через рот, то есть не согревается и не очищается от болезнетворных микроорганизмов (назальный секрет содержит ферменты, обладающие антибактериальным действием). В этом случае создаются благоприятные условия для возникновения таких инфекционных заболеваний как грипп, ангина, бронхит и пневмония.
• Нарушение слуха. Разрастание глоточной миндалины может также неблагоприятно влиять на слух. Закрывая просвет носовых ходов, аденоиды не позволяют воздуху проникать в слуховую трубу (евстахиева трубы). Евстахиева труба нужна для того, чтобы уравновешивать давление в барабанной полости. При отсутствии нормальной вентиляции происходит снижение слуха, а также создаются условия для возникновения воспалительных процессов в полости среднего уха.
• Ночное апноэ (остановка дыхания). Одним из проявлений аденоидных разрастаний является ночная остановка дыхания более чем на 10 секунд (апноэ). Возникает апноэ из-за западения корня языка. При дыхании через рот нижняя челюсть несколько опускается, а язык при этом может стать причиной закупорки гортани. При ночном апноэ на утро дети встают уставшими и вялыми.
• Обнаружение аденоидов у взрослых. Раньше считалось, что разрастания аденоидов может встречаться только в детском возрасте, а у взрослых глоточная миндалина находится в атрофированном состоянии. На текущий момент установлено, что взрослые, так же как и дети могут иметь аденоиды, только диагностировать их ввиду анатомического строения носоглотки можно лишь с использованием эндоскопического исследования (осмотр носоглотки с помощью специальной гибкой трубки с оптической камерой на конце). Если у взрослого пациента обнаружили аденоиды, то, вероятнее всего, необходима хирургическая операция. Дело в том, что использование медикаментозного способа лечения в данном возрасте очень редко дает положительные результаты.

Выделяют следующие противопоказания к операции по удалению аденоидов:

• туберкулез легких;
• гемофилия или прочие заболевания крови, которые нарушают процесс свертываемости;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• активные инфекционные заболевания дыхательной системы (фарингит, бронхит, пневмония и др.) и носоглотки;
• доброкачественные или злокачественные новообразования (опухоли);
• аномалии в развитии твердого или мягкого неба.

Как вылечить без операции аденоиды 3 степени рассказывает Комаровский

Дети подвержены частым заболеваниям. Респираторные и вирусные заболевания требуют крепкого иммунитета. Не всегда защитные функции справляются с инфекциями. Аденоиды – это та часть, которая принимает участие в защите организма от бактерий. Аденоидами является лимфатическая ткань, которая находится на задней стенке глотки. Эта ткань препятствует попаданию в организм болезнетворных микробов. Иногда аденоиды являются патологией верхних дыхательных путей. Если аденоиды воспалены, то они могут значительно увеличиваться в размерах и не только затруднять и полностью перекрывать дыхание, но и ухудшать общее самочувствие детей. Лечить аденоиды 3 степени у детей предлагает без операции Комаровский.

• из-за плохой экологии в промышленных городах;

• сильной запыленности и загрязненности помещений;

• частых простудах, синуситах, бронхиальных астмах;

• инфекционные заболевания, снижающие иммунитет.

• сильный непрекращающийся ринит;

• дыхание через нос;

• изменение тембра голоса;

• общее ухудшение состояния;

• бронхит, отит, синусит;

• снижение аппетита, общее нарушение работы желудочно – кишечного тракта;

• кашель, появившийся в результате насморка;

• нарушение внимание, апатия, плохое запоминание, рассеянность, усталость, вялость. .

Первая степень – при этой степени возможны затруднения дыхания, особенно сильно проявляется это ночью, при этом носовые ходы начинают зарастать. Теперь воспалением охвачена четвертая часть носового прохода.

Комаровский считает, что наличие аденоидов вызывают ряд осложнений. Такие осложнения вызывают ряд заболеваний и в самом критическом случае требуют удаления миндалин.

• лазерная терапия может повысить иммунитет, снизить образование слизи, снять отек и воспаление;

• физиологические процедуры. Можно использовать электрофорез, УФО, УВЧ. Все эти процедуры могут снять воспаление и значительно облегчить болезненное состояние;

• гомеопатические препараты. Такое лечение может не давать результатов. Поэтому его обычно совмещают с процедурами и консервативными лекарствами;

• массаж лица и воротниковой зоны.

• лечение климатом. В этом случае необходимо будет ехать в те места, где есть курортно – санаторное лечение. Подойдет морской берег. Отлично в этом случае для детей подходит Азовское море. Связано это с насыщением воздуха полезными солями, микроэлементами, которые способны убивать микробы и бактерии.

Чтобы поддержать здоровье ребенка необходимо:

• регулярно проветривать помещение;

• проводить влажную уборку;

• очищать помещение от грязи и пыли;

• следить за носоглоткой. Не запускать насморк, воспаление и не долеченные простуды;

• обеспечить комплексное и правильное питание;

• во время эпидемии гриппа избегать массового скопления людей, а также принимать препараты способные поднимать иммунитет.