Бронхит у взрослых

Факторы, способствующие возникновению бронхитов среди взрослых

Первым и самым главным условием, которое необходимо для возникновения бронхитов, является, конечно же, ослабление иммунной системы у взрослого человека, которая при своем нормальном состоянии обеспечивает устойчивость и невосприимчивость организма к различным внешним агентам окружающей среды — вирусной и бактериальной патогенной флоре.

Иммунная система ослабевает по различным причинам. Этому способствуют большинство хронических заболеваний, состояния после перенесенного острого инфекционного заболевания и не только.

Кроме того, к неблагоприятным факторам можно отнести возраст человека, чем старше, тем он становится более восприимчивым ко многим инфекционным заболеваниям. Особенно частыми бронхиты становятся среди взрослых пациентов, которым более 50 лет.

Если человек курит, злоупотребляет алкоголем, работает в условиях тяжелых и вредных производственных факторов, постоянно и часто переохлаждается, находится в состоянии постоянной усталости, ведет малоподвижный образ жизни, то вероятность возникновении бронхита повышает в разы.

Поэтому можно выделить следующие группы факторов, которые предрасполагают развитию бронхитов:

• физические факторы — холодный, влажный воздух, резкие колебания температуры, радиация, дым и пыль;
• химические факторы — поллютанты в воздухе, например, оксид углерода, сероводород, аммиак, пары кислот, хлора и щелочей, табачный дым;
• вредные привычки – табакокурение, алкоголизм;
• болезни, приводящие к застою в малом круге кровообращения;
• инфекционные очаги в носоротовой полости, например, синуситы, , тонзиллиты;
• наследственная предрасположенность и врожденная патология респираторного тракта;
• травматическое повреждение грудной клетки.

Отхаркивающие препараты

В случае, когда бронхи не в состоянии самостоятельно избавиться от мокроты назначают препараты при бронхите у взрослых с отхаркивающим эффектом. Они стимулируют рецепторы дыхательного и кашлевого центра, разжижают секрет, скопившийся в бронхах, усиливают перистальтику бронхиол. Некоторые препараты данной группы дополнительно обладают обволакивающим эффектом, покрывая мягкие ткани бронхов и гортань невидимой пленкой и защищая тем самым раздраженные участки. К популярным отхаркивающим средствам относятся:

• шипучие таблетки АЦЦ;
• Бромгексин;
• Амбросан.

Бромгексин

Муколитический препарат выпускается в форме драже, сладкого сиропа или таблеток. Лекарство способствует разжижению и быстрому выведению мокроты, облегчает дыхание. В качестве активного компонента выступает гидрохлорид бромгексина. Стоимость лекарства варьируется в зависимости от формы выпуска:

• 20 таблеток по 8 мг стоят от 21 до 56 рублей;
• сладкий сироп со вкусом абрикоса 100 мл – 104-125 р.;
• драже 8 мг, 25 шт. – 125-135 р.

При бронхите у взрослых назначают 8-16 мг или 2 чайные ложки Бромгексина в сиропе. Препарат противопоказан при чувствительности организма к действующему веществу, в первом триместре беременности. Активный компонент проникает в грудное молоко, поэтому лекарство не рекомендуется применять во время лактации. При лечении иногда появляются такие побочные реакции:

• головокружение;
• головная боль;
• бронхоспазм;
• кожная сыпь.

АЦЦ

Отхаркивающее средство выпускается в нескольких лекарственных формах: гранулы или порошок для приготовления раствора, шипучие таблетки, сироп. Как активный компонент во всех лекарствах выступает муколитическое вещество ацетилцистеин. Стоимость упаковки АЦЦ имеет следующий диапазон цен:

• шипучие таблетки от бронхита у взрослых 100 мг, 20 шт. – 278-295 рублей.
• 100 мл сиропа – 263-279 р.;
• АЦЦ 6 пакетиков с гранулами по 600 мг – 142-151 р.;
• 20 саше порошка по 100 мг – 135-143 р.

При бронхите взрослым назначают по 2 таб. (100 мг АЦЦ), 2 пакетика для приготовления раствора или 2 мерные ложки сиропа. Перед началом приема препарат АЦЦ необходимо растворить в 100-150 мл воды. Отхаркивающее средство противопоказано при беременности, язвенных поражениях ЖКТ, легочных кровотечениях. При лечении иногда появляются такие нежелательные эффекты:

• шум в ушах;
• падение артериального давления;
• стоматит;
• головная боль;
• диарея;
• кожная сыпь.

Амбросан

Отхаркивающее муколитическое средство стимулирует серозные клетки бронхов, увеличивая количество слизистого секрета, активизирует расщепляющие ферменты, делая мокроту более жидкой и улучшая ее отхождение. Лекарство выпускается в двух формах – таблетки и сладкий сироп. Содержит как активный компонент – гидрохлорид амброксола. Ценовой диапазон Амбросана варьируется от 89 до 110 рублей за упаковку таблеток из 20 шт. и 182-198 р. за 100 мл сиропа.

Взрослым при бронхите назначают по 30 мг Амбросана 2-3 раза/сутки. Курс лечения подбирают индивидуально. Лекарственное средство противопоказано во время беременности (1 триместр), язвенных поражениях ЖКТ. Во время лечения возможны такие нежелательные эффекты:

• слабость;
• запор;
• сухость во рту;
• кожная сыпь;
• ангионевротический отек;
• гастралгия (боли в области проекции желудка).

Причины развития бронхита

Как уже говорилось выше, самой частой и распространенной причиной острого или хронического бронхита среди взрослого контингента является вирусная, бактериальная или атипичная флора.

Главными бактериальными возбудителями, вызывающими развитие воспалительного процесса в бронхиальном дереве, на сегодняшний день, являются разные штаммы стафилококков, пневмококки или .

Бронхит может иметь вирусную природу, он возникает на фоне поражения слизистой бронхов вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусов, цитомегаловирусов, респираторно-синцитиальных вирусов, энтеровирусов и т.д.

Атипичными факторами, приводящими к бронхиту, можно назвать довольно редкие бактериальные возбудители, это хламидии, микоплазмы. Их называют атипичными потому, что их биологические характеристики заставляют исследователей относить их в промежуточный класс между вирусами и бактериями.

Очень часто причиной бронхита становится смешанная патогенная флора с самого начала болезни. Но чаще всего на фоне поражения слизистой оболочки бронхов одним типом инфекционного агента присоединяется другой вид. Например, вирусный бронхит сменяется бактериальным.

Вирусные инфекции практически всегда открывают ворота для бактериальной инфекции, создают самые благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Именно поэтому в разгар вирусных эпидемий в зимний период так часто регистрируют бронхиты у взрослого населения.

Лечение в зависимости от формы бронхита

В зависимости от формы бронхита подход к терапии может иметь ряд нюансов.

Хронический

Хронический бронхит диагностируется, если воспалительный процесс переходит в вялотекущую форму. Влажный кашель при этом сопровождает человека постоянно, носит болезненный характер. Температура поднимается изредка, до субфебрильных значений, других симптомов поражения органов дыхание не наблюдается.

Терапией хронических бронхитов занимается пульмонолог.

Обычно он назначает индивидуальные курсы, подбирая препараты, исходя из характера болезни:

• простой хронический бронхит — противовирусные, противомикробные, муколитические, противовоспалительные и общеукрепляющие средства;
• осложнённый хронический бронхит — антибиотики, бронхолитики, муколитики, противовоспалительные, общеукрепляющие средства;
• гнойно-слизистый хронический бронхит — антибиотики, муколитики и отхаркивающие препараты, противовоспалительные, общеукрепляющие средства.

Если хронический бронхит осложняется другими патологиями (гипоксемия, гиперкапния, лёгочное сердце), к лечению подключаются другие профильные специалисты и список препаратов расширяется.

Острый

Острый бронхит имеет ярко выраженную клиническую картину и сопровождается высокой температурой, общей интоксикацией и сильным кашлем. Кашель может быть как сухим, так и влажным. На ранней стадии мокроты отделяется совсем мало, она густая и вязкая. В дальнейшем разжижается, её количество увеличивается.

Лечение острого бронхита проводится согласно общим принципам. Препараты подбираются, исходя из природы заболевания.

Обструктивный

Обструкцией в медицине называют патологический процесс, при котором происходит закрытие просветов полых органов. Соответственно, обструктивный бронхит характеризуется отёком и сужением просвета бронхов, накоплением в них слизи и затруднением дыхания.

Для лечения этой формы заболевания назначаются препараты следующих групп:

• бронхолитические — для снятия спазма и расширения просвета бронхов;
• муколитические — для разжижения мокроты;
• холинолитические — для снижения тонуса дыхательной мускулатуры;
• противовоспалительные — для восстановления слизистой оболочки бронхов.

Обструктивный бронхит может привести к развитию дыхательной недостаточности, эмфиземы, к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы. Лечение должно проводится под строгим медицинским контролем.

Бронхит курильщика

Часто для постановки диагноза «бронхит курильщика», кроме кашля, другие симптомы не нужны.

В зависимости от стадии заболевания, кашель может носить разный характер:

• 1 стадия — в основном, по утрам, несильный, без мокроты;
• 2 стадия — влажный, с жёлто-коричневой мокротой, в любое время суток;
• 3 стадия — постоянный, сильный, с густой коричневой мокротой.

Параллельно усилению и изменению характера кашля, при бронхите курильщика развивается одышка.

На начальных стадиях заболевание лечится муколитическими и противовоспалительными средствами. Если в мокроте появляется гной, к списку добавляются антибиотики. На поздних стадиях болезни может потребоваться подключение бронхолитиков.

Лечение бронхита курильщика имеет перспективу только в случае отказа пациента от курения.

Аллергический

Аллергический бронхит развивается в ответ на проникновение в бронхи аллергена – пыльцы, пыли, шерсти, плесневых грибков, химических испарений и т.д. Отличие этой формы заболевания в том, что общее состояние человека не страдает, но кашель может быть очень сильным, мучительным, сопровождающимся бронхоспазмом.

Лечением аллергического бронхита занимается аллерголог-иммунолог. Помимо стандартных муколитиков и бронхолитиков, он назначает антигистаминные препараты и энтеросорбенты.

Бронхит и его формы

Бронхит в острой форме возникает как простуда с последующей локализацией боли в груди.

Спровоцировать болезнь может снижение иммунитета, частые респираторные заболевания или переход инфекции и воспаления из других органов.

При хроническом бронхите наблюдается затрудненное дыхание и кашель.

Провокаторами хронического заболевания являются курение или плохие условия окружающей среды, например, пыль.

При заболевании в бронхах интенсивно выделяется слизь. Чтобы организм от неё очистился, появляется кашель. Острый бронхит бывает:

• простой, при котором не проявляется обструкционные явления;
• обструктивный — нарушение проходимости воздуха;
• облитерирующий — тяжелая форма, которая помимо кашля характеризуется еще и одышкой;
• бронхолит — образование конкрементов (камней) в бронхах.

При обструктивном бронхите пациент испытывает трудности во время дыхания.

При отсутствии лечения или при неполном лечении заболевание может перейти в хроническую форму, при которой бронхит будет повторяться 2-3 раза в год. Это заболевание также подразделяется на несколько типов:

• простой – без нарушения процесса дыхания;
• гнойный, также возможен без серьезных проблем с дыханием;
• обструктивный;
• гнойный с обструкцией.

Если мокрота приобретает желтоватый или темный оттенок, то возможен переход в гнойный бронхит. Он может быть следствием неправильного лечения или ОРЗ. Обычно при такой форме наблюдаются значительные выделения мокроты с гноем.

Гнойный бронхит может стать осложнением при неправильном лечении простудного кашля.

Помимо перехода бронхита из острой формы в хроническую, отсутствие адекватного лечения может привести к таким осложнениям, как воспаление легких, бронхолитические явления и даже способствовать возникновению эмфиземы легких.

Заболевание, при котором нарушено дыхание и газообмен, носит название эмфиземы легких. Изменения в бронхах в результате хронического бронхита приводят к сужению путей воздухообмена. При дыхании в легких остается больше воздуха, чем в нормальном состоянии должно быть. Возникает своеобразное растяжение тканей, в которых воздух задерживается и не выполняет нормально свои функции. При эмфиземе дыхание сильно затруднено и возникает одышка.

Чем лечить кашель после бронхита у взрослого

Теперь о самом важном, как же определить, чем лечить бронхит и кашель у взрослого в домашних условиях? Возбудитель заболевания должен быть определен лечащим врачом. Это правило, которое строго необходимо соблюдать

Процесс лечения может быть проконтролирован самостоятельно, но природу заболевания без помощи специалиста определить практически невозможно.

Чем лечить кашель после бронхита у взрослого: сам кашель после прохождения терапии уже не так опасен. Он проходит в течение 3-5 дней с момента окончания приема антибиотиков. Для ускорения процесса восстановления следует пить отхаркивающие препараты, например, Бромгексин или Мукалтин.

Если в течение 3-5 дней кашель не станет мокрым и не будет выделяться из легких, значит курс лечения не дал ожидаемых результатов и имеет смысл пройти повторное обследование. Повторное возникновение болезни (чаще, чем 1 раз в год) – серьезная причина считать, что патология перешла в хронический характер. Возможно, что понадобится госпитализация.

В статье было рассмотрено чем лечить бронхит и кашель у взрослого в домашних условиях. Соблюдая эти правила и предписания в лечении, выздоровление не заставит себя долго ждать. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме о лечении народными средствами

Применение муколитиков

Данные медикаменты эффективно лечат бронхит и кашель, так как их действие направлено на разжижение мокроты. Наиболее часто взрослым пациентам рекомендуют:

• Бромгексин. Это действенные таблетки от бронхита у взрослых, с помощью которых обеспечивается качественное разжижение мокроты. Они характеризуются отсутствием токсического влияния, что позволяет их использовать для терапии заболевания у широкого круга пациента. Применение медикаментозного средства не рекомендуется в первом триместре беременности. Стоимость препарата 20 рублей.
• Доктор Мом. Данное лекарство от бронхита и кашля расширяет просвет бронхов. Препарат обладает отхаркивающим, противовоспалительным и противоотечным свойствами. Применение медикамента должно проводиться по назначению врача, так как он может стать причиной развития аллергии. Стоимость – 120 рублей.
• Амбробене. Лекарство обладает ярко выраженными муколитическими свойствами. В период его применения значительно снижается вязкость мокроты. Цена препарата в среднем составляет 100 рублей.
• Трипсина. Данное лекарство применяется, если необходимо вылечить бронхит в максимально короткие сроки. С его помощью разжижаются вязкие секреты, а также проводится эффективная борьба с воспалением. Применение препарата не рекомендуется при индивидуальной непереносимости его компонентов. Принимать лекарство запрещается при гиперчувствительности к его компонентам.
• Амброксол. Является классическим муколитическим медикаментом, с помощью которого обеспечивается снижение способности к адгезии мокроты. Благодаря этому обеспечивается ускорение её выведения. Неоспоримым преимуществом лекарства является минимальное количество противопоказаний.
• Алтейка. Является отхаркивающим препаратом, который разработан на растительной основе. Это обеспечивает безопасность применения медикамента. Вылечиться от заболевания с использованием этого препарата возможно благодаря рефлекторной стимуляции дыхательного, кашлевого и рвотного центра. Если у пациента сухой кашель, то использовать медикамент не рекомендуется, так как он может усилиться.

Список лучших препаратов, с помощью которых проводится лечение кашля при бронхите, является достаточно широким. Они могут иметь любое название. Но, их действие направлено на разжижение мокроты, поэтому они эффективно лечат кашель при бронхите. Выбрать самое эффективное средство может только доктор после проведения предварительного обследования пациента.

Профилактика

Первичные меры профилактики:

• У взрослых для профилактики бронхита важным будет полный отказ от курения, а также от регулярного употребления алкоголя. Подобные злоупотребления негативно воздействуют на общее состояние организма и, как следствие, может проявиться бронхит и другие болезни.
• ограничить влияние вредных веществ и газов, которые необходимо вдыхать;
• вовремя начинать лечение различных инфекций;
• не переохлаждать организм;
• заботиться о поддержании иммунитета;
• в отапливаемый период, поддерживать нормальный уровень влажности воздуха в помещении.

Вторичная профилактика включает:

• Устранение всех выше перечисленных факторов риска. Своевременную диагностику и раннее начало лечения острого бронхита (или обострений хронического).
• Закаливание организма в летний период.
• Профилактику острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в период эпидемии (обычно с ноября по март).
• Профилактическое применение антибактериальных препаратов в течение 5 – 7 дней при обострении бронхита, вызванного вирусом.
• Ежедневное выполнение дыхательной гимнастики (предотвращает застой слизи и инфекции в бронхиальном дереве).

Бронхит у взрослых – опасное заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно. Самолечение может привести к тяжелым последствиям в виде потери трудоспособности, под угрозой в некоторых случаях даже жизнь. Своевременное обращение к врачу и вовремя поставленный диагноз помогают избежать осложнений и облегчить проявления симптомов уже на начальных стадиях бронхита.

Как облегчить кашель при бронхите противокашлевыми лекарствами

Надрывный непродуктивный кашель купируют противокашлевыми препаратами. Они угнетают кашлевой рефлекс за счет подавления активности кашлевого центра или снижения чувствительности сенсорных рецепторов в ЛОР-органах. Лекарства данной группы применяются для облегчения самочувствия на начальной стадии бронхита.

Синекод

Ненаркотический препарат устраняет сухой кашель за счет угнетения кашлевого центра, который находится в продолговатом мозге. Дополнительно оказывает противовоспалительное и бронхолитическое (бронхорасширяющее) действие. Это препятствует появлению бронхоспазмов и приступов удушья.

Лечить кашель при бронхите Синекодом рекомендуется в течение 2-3 суток. Взрослым назначают по 15 мл, а детям 6-12 лет – по 10 мл сиропа трижды в день. При бронхите у пациентов 3-6 лет дают не более 5 мл препарата 2-3 раза в сутки.

Стоптуссин Фито

Сироп от бронхита у взрослых содержит экстракты подорожника, тимьяна и чабреца. У них умеренное противокашлевое и муколитическое действие. Стоптуссин Фито применяется для купирования кашля, устранения воспаления и обеззараживания слизистых ЛОР-органов. Назначается при остром или хроническом бронхите для уменьшения выраженности симптомов.

Дозировка сиропа:

• 4-12 лет – до 10 мл 3 раза в день;
• от 12 лет – по 15 мл до 4 раз в день.

Противокашлевый препарат не используется более 5-7 дней без рекомендации врача.

Либексин

Таблетки периферического действия устраняют бронхиальный кашель за счет снижения чувствительности сенсорных рецепторов. Обладают бронхолитическими свойствами и устраняют воспаление при хроническом бронхите.

Особенности приема Либексина:

• дети от 2 лет – по ½ таблетки 3-4 раза в день;
• взрослые – по 1 таблетке до 4 раз в день.

Лекарство не вызывает привыкания и не влияет на функцию дыхания у детей или взрослых. Таблетки не комбинируют с отхаркивающими препаратами и не принимают при продуктивном кашле.

Правильный режим

На начальной стадии бронхита пациентам рекомендуется в течение двух дней находиться в постели. При улучшении самочувствия можно ненадолго вставать, но еще несколько дней не следует покидать помещение. При правильно проведенном лечении через неделю кашель полностью исчезнет, но человек все равно будет ощущать себя слабым, разбитым. В это время можно совершать лишь непродолжительные прогулки на свежем воздухе.

Лечение бронхиального кашля будет более результативным, а выздоровление ускорится при соблюдении щадящей диеты. На начальной стадии заболевания аппетит нередко отсутствует, человек не может проглотить и крошки. Ситуация осложняется периодическим повышением температуры. Но организму требуются биологически активные и питательные вещества для мобилизации на борьбу с вирусами и микробами. Поэтому следует принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в день. В рацион больного должны входить:

• злаковые каши;
• кисломолочные продукты;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• сухарики из белого хлеба.

Синтетические витаминные комплексы лучше заменить свежими фруктами, овощными салатами с растительным маслом. К сожалению, бронхит часто развивается в холодное время года и редко бывает без кашля. В этот период фрукты содержат недостаточное количество полезных веществ. Для восполнения запаса витаминов и микроэлементов необходим курсовой прием сбалансированных комплексов:

• Витрум;
• Селмевит;
• Алфавит в сезон простуд;
• Центрум;
• Компливит.

Курящий человек должен отказаться от вредной привычки хотя бы на время проведения терапии. Табачный дым раздражает слизистую оболочку дыхательных путей. Курение провоцирует усиление кашля, препятствует образованию и выделению мокроты. На любой стадии бронхита человек редко притрагивается к сигаретам, что служит поводом для полного избавления от сформировавшейся зависимости после перенесенного бронхита.

Быстро вылечить сильный кашель помогает прием препаратов для образования, разжижения и выведения мокроты.

Ускорить процесс можно с помощью обильного питья. Скорость выздоровления напрямую зависит от количества употребляемой в течение дня жидкости. Любое вирусное заболевание и бактериальная инфекция сопровождаются общей интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности патогенных возбудителей. Выпивая 2-3 литра жидкости ежедневно, человек помогает не только продуцированию мокроты, но и выведению токсичных соединений из организма.

Какое питье рекомендуют пульмонологи при бронхите:

• отвар шиповника;
• чай из ромашки;
• минеральную воду (Нарзан, Ессентуки, Славяновскую).
• теплое молоко с цветочным медом;
• настои лекарственных трав (ноготков, шалфея, фиалки, багульника, липы);
• чай с сушеными ягодами клюквы, малины, черной смородины.

Такие напитки успокаивают раздраженное горло, устраняют кашель, разжижают мокроту. Настои и отвары лекарственных растений обладают противовоспалительным, антисептическим, противомикробным действием. Кофе и черный чай не следует пить при бронхите, так как содержащийся в них кофеин провоцирует сильное обезвоживание организма.

В холодное время года воздух в жилых помещениях очень сухой. Для облегчения дыхания больного его следует увлажнить. В аптеках и специализированных магазинах можно приобрести приборы различных ценовых категорий. Если в комнате поставить емкость с водой, то концентрация пара в окружающем пространстве повысится.

Фармакологические препараты при бронхите и кашле назначает только доктор.

Медикаменты

Что принимать при бронхите? Перед тем как применять какие-либо медикаменты, необходима консультация со специалистом.

Бронхолитические препараты

Для улучшения отхождения мокроты необходимо использовать средства, расширяющие бронхи. При бронхите взрослым назначают:

• Сальбутамол;
• Эуфиллин;
• Теотард.

Можно использовать более дешевые аналоги. Но такое назначение лучше согласовать с врачом.

Отхаркивающие лекарства:

1. Мукалтин. Помогает размягчать мокроту и облегчать ее выведение.
2. Препараты на основе термопсиса: Коделак Бронхо и Термопсол.
3. Средства растительного происхождения: Гербион, Бронхикум и Пертусин.
4. АЦЦ. Это медикамент, оказывающий прямое действие. Влияет непосредственно на отделяемую мокроту. При превышении дозы может возникнуть сильная рвота, диарея и изжога. Принимать данные препараты нужно до полного избавления от мокроты. Длительность курса лечения травами составляет около 3-х недель, а фармацевтическими препаратами ‒ не больше двух недель.

Антибиотики

Препараты с противобактериальным эффектом назначаются при осложненном течении патологии, когда эффект от симптоматической терапии отсутствует. Противовирусные средства назначают отдельно.

Внимание! Самостоятельно назначать антибиотики нельзя. Каждый препарат влияет только на определенную группу микроорганизмов

Обычно применяются следующие разновидности медикаментов:

• пенициллины;
• макролидные соединения;
• фторхинолоны.

Дозировка подбирается специалистом. При бесконтрольном применении средств из этой группы происходит нарушение микрофлоры кишечного тракта, и снижается иммунная защита. Принимать эти препараты необходимо по схеме, не корректируя самостоятельно продолжительность курса.

Антисептики

Препараты с антисептическим эффектом применяют в форме ингаляций. Это более эффективно. При бронхите острого типа для уменьшения выраженности симптомов применяют ингаляции Риванолом и Диоксидином.

Прогноз при грамотном лечении патологии благоприятный. Полное выздоровление начинается примерно через 3 недели. При бронхиолите прогноз более серьезен и зависит от времени начала терапии. При диагностировании на поздней стадии и несвоевременной терапии развивается недостаточность дыхания.