В России все больше антител, но это уже не остановит инфекцию
Власти Санкт-Петербурга доложили, что выполнили поставленный Минздравом РФ план по иммунизации населения: антитела имеют более 80% жителей. При этом заболеваемость коронавирусом продолжает расти. Коллективный иммунитет в 80% и выше официально зафиксирован и в ряде других российских регионов. В нынешних условиях, объяснили “Ъ” эксперты, популяционный иммунитет стал бесполезен — он уже не остановит распространение вируса. Однако вирусологи и иммунологи дают и оптимистичный прогноз: из состояния пандемии коронавирус трансформируется в эндемическое заболевание.
Общее число переболевших и вакцинированных позволяет говорить о достижении стопроцентного коллективного иммунитета в Петербурге, заявил первый замглавы городского комитета по здравоохранению Андрей Сарана во вторник. Позже в горкомздраве объяснили, что речь шла о полном выполнении плана по формированию коллективного иммунитета. «Согласно методике Минздрава РФ, коллективный иммунитет формируется при достижении показателя вакцинированного и переболевшего населения в 80% от общего числа жителей города. В Санкт-Петербурге этот показатель на 100% был достигнут еще в декабре 2021 года»,— сказали в комитете здравоохранения. «По данным нашего серологического исследования, уже в октябре в городе было более 80% людей с антителами,— подтвердил “Ъ” эпидемиолог, директор Института междисциплинарных исследований Европейского университета в Санкт-Петербурге Антон Барчук.— Скорее всего, после волны «омикрона» это значение будет близко к 100%, потому что в условиях распространения этого штамма плюс-минус переболеть должны все, кто не болел раньше и не был вакцинирован».
По словам вице-премьера РФ Татьяны Голиковой, к середине февраля помимо Санкт-Петербурга коллективный иммунитет выше 80% достигли в Севастополе, Карелии, Мурманской области, Туве. Власти Татарстана в конце января сообщали о 77% населения, невосприимчивого к вируса, однако к 4 февраля стало известно, что уровень коллективного иммунитета снизился до 58,1%. Похожая ситуация в Москве: по состоянию на 4 февраля этот показатель составил 63,2%, тогда как в конце декабря 2021 года превышал 71%.
При этом даже в тех регионах, где популяционный иммунитет соответствует ожиданиям Минздрава, заболеваемость продолжает расти.
В частности, в Санкт-Петербурге в среду оперштаб сообщил о 17 151 новом случае COVID-19 против 7091 во вторник. Город стал лидером по числу выявленных заболевших за сутки, следом идет Москва с 11 262 заболевшими.
Антон Барчук объясняет, что в начале пандемии, когда распространялись уханьский и альфа-штамм, было достаточно до 70% людей в популяции с антителами, чтобы остановить пандемию. Когда появился дельта-штамм, планка поднялась выше 90%. «Сейчас, в условиях «омикрона», который эффективно заражает и вакцинированных, и переболевших, но при этом не вызывает тяжелого течения, эти люди никак не остановят распространение вируса, и с этой точки зрения коллективный иммунитет уже бесполезен»,— продолжает господин Барчук. Отметим, власти ряда стран уже сняли или снимают исходя из этих соображений санитарные ограничения для граждан.
С этой точкой зрения согласна молекулярный биолог и создатель американской биотехнологической компании Sendai Viralytics Ольга Матвеева. По ее словам, в начале пандемии действительно транслировалась идея, что человечеству «всего лишь нужно достичь коллективного иммунитета». Сейчас понятно, что такая гипотеза не отражает реальную жизнь.
При этом оба эксперта подчеркивают: наличие иммунитета защитит людей от тяжелого течения болезни, госпитализаций и неблагоприятных исходов.
Ольга Матвеева добавляет, что в этом плане иммунитет, сформированный после вакцинации, лучше, чем естественный, потому что, если человек переболел совсем легко, у него может быть «мало защитных сил». Кроме того, заявила она “Ъ”, Т-клеточный иммунитет, пускай его нельзя измерить так же просто, как количество антител, не менее важен: он тоже формируется коллективно, то есть идет накопление клеток памяти, способных защитить организм при встрече с инфекцией. Все это так или иначе делает популяцию способной противостоять вирусу.
Россияне с антителами к COVID-19 получат сертификаты как переболевшие
«Конечно, остались люди, которые по какой-то причине могут не реагировать на вакцинацию или тяжело болеть повторно, но их будет меньшинство,— добавляет Антон Барчук.— Это уже сопоставимо с другими респираторными тяжелыми вирусами, которые есть в популяции,— никто, к сожалению, не отменял смерти от гриппа, свиного гриппа и других инфекций».
Резюмируя, господин Барчук отмечает: хорошая новость в том, что, скорее всего, больше не будет госпитализаций и смертей в таких масштабах, как это было в предыдущие волны.
«С другой стороны, в сложившейся ситуации неопределенность связана с двумя моментами: появление нового штамма (что невозможно предсказать) и длительность защиты после вакцинации и перенесенной болезни»,— уточняет Антон Барчук. По его словам, ближайшие годы уйдут на исследования, насколько часто и чем нужно вакцинироваться, а также нужно ли менять вакцину, подстраивая ее под новые штаммы. Сейчас, отмечает он, нет данных, что, например, четвертый укол антиковидной вакцины необходим, если уже есть три или две дозы.
В России стремительно растет заболеваемость COVID-19 среди несовершеннолетних
Отметим, Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи (разработчик вакцины «Спутник V») получил разрешение на исследование первой и второй фазы новой вакцины на основе вирусоподобных частиц, в том числе штаммов «дельта» и «омикрон». Директор института Александр Гинцбург уточнил, что эта вакцина может понадобиться на случай возникновения новых вариантов COVID-19.
По словам Ольги Матвеевой, идея о том, что вирус исчезнет из популяции, нереалистична. Не только потому, говорит она, что у людей быстро падает уровень антител, а вирус изменчив, но и потому, что у ковида есть большие резервуары в виде организмов животных. «Однако большинство вирусологов и иммунологов дают оптимистичный прогноз: из состояния пандемии, когда одновременно болеет большое количество людей, что очень сильно нагружает систему здравоохранения, вирус перейдет в состояние эндемии. Это означает отдельные небольшие вспышки нетяжелого заболевания»,— заключает госпожа Матвеева.