Основы оперативного лечения варикоза: показания, методы и риски

Варикозное расширение вен – это патологическое состояние, при котором венозные стенки растягиваются, образуя «узлы» или «сгустки», что мешает нормальному кровотоку. Это чаще всего происходит из-за слабости клапанов вена, которые не позволяют крови течь обратно к сердцу.

Причины и факторы риска включают в себя:

• Генетическая предрасположенность.
• Беременность и гормональные изменения.
• Сидячий или стоячий образ жизни.
• Чрезмерный вес.
• Травмы или операции на ногах.

Оперативное вмешательство при варикозном расширении вен может стать необходимостью по ряду причин:

1. Хроническая венозная недостаточность: В случаях, когда нарушается кровообращение, может возникнуть хроническая венозная недостаточность. При этом пациенты испытывают постоянную боль, отеки и тяжесть в ногах.
2. Трофические язвы: Это хронические незаживающие раны, обычно формирующиеся в области лодыжек. Они возникают из-за нарушенного кровообращения и могут служить прямым показанием к операции по удалению варикоза.
3. Тромбоз и тромбофлебит: Это воспалительные процессы в венах, которые могут привести к закупорке сосуда тромбом. В некоторых случаях рекомендуется оперативное вмешательство для предотвращения осложнений.
4. Косметические причины: У некоторых пациентов нет явных медицинских показаний, но они решаются на операцию из-за эстетического дискомфорта.
5. Невозможность консервативного лечения: У некоторых пациентов варикоз не поддается терапии медикаментами или компрессионным бельем.

Методы оперативного лечения

1. Традиционная флебэктомия: Этот метод подразумевает удаление пораженных участков вены через небольшие разрезы. Он применяется довольно редко, так как имеет более длительный период реабилитации по сравнению с другими методами.
2. Эндовенозная лазерная коагуляция (ЕЛК): Современная и минимально инвазивная техника, при которой с помощью лазера производится «запаивание» пораженных участков вены. Эффективность метода достигает 90-95%.
3. Радиочастотная абляция (РЧА): Похож на ЕЛК, но вместо лазера использует радиочастотные волны для коагуляции вены. Эффективность этого метода также находится на уровне 90-95%.
4. Склеротерапия: Подразумевает введение в вену специального вещества (склерозанта), который вызывает «сращение» стенок вены. После процедуры вена становится невидимой. Этот метод чаще всего используется для лечения мелких варикозных вен.
5. Мини-флебэктомия: Используется для удаления мелких варикозных узлов через очень маленькие проколы на коже без необходимости делать разрезы.

Процесс подготовки к операции и послеоперационный период

Детальная подготовка — ключ к успешной операции. Перед предстоящим вмешательством пациенту предстоит пройти ряд процедур и исследований:

1. Медицинское обследование: Понимание общего состояния вен и организма в целом позволит врачу спланировать ход операции и предотвратить возможные осложнения.
2. Консультация анестезиолога: Безопасность пациента во время операции — наш главный приоритет. Подбор оптимального вида анестезии минимизирует риски.
3. Прекращение приема некоторых медикаментов: Для обеспечения безопасности процесса и предотвращения нежелательных реакций.
4. Прием специальных препаратов: Подготовка организма к вмешательству ускорит процесс реабилитации.

После успешного хирургического вмешательства начинается не менее важный этап восстановления:

1. Ношение компрессионного белья: Поддержка оптимального кровотока и предотвращение рецидивов.
2. Лекарственное лечение: Снижение риска осложнений и улучшение состояния вен.
3. Физическая активность: Вернуться к активной жизни и ускорить процесс заживления.
4. Контрольные осмотры: Профессиональный контроль поможет избежать возможных осложнений.

Возможные осложнения и риски

Любое хирургическое вмешательство несет в себе определенные риски, и операция по удалению варикоза не является исключением:

1. Гематомы и кровоизлияния: Даже при максимальной аккуратности врача, ткани могут реагировать на вмешательство образованием синяков.
2. Тромбоз: Глубокие вены ног — сложная и важная система организма, и иногда они могут реагировать на операцию образованием тромбов.
3. Невропатии: В области вен проходит множество нервных окончаний, и их повреждение может вызвать временные или постоянные нарушения чувствительности.