Что такое отит или воспаление уха

Хронический отит. Стадии

При несвоевременном или недостаточном лечении острый отит переходит в свою хроническую стадию. Отит хронический — это воспалительный процесс, для которого характерно постоянное или периодически возобновляющееся гноетечение из уха. Данному виду отита, помимо уже известных симптомов, как-то: повышенной температуры тела, зуда, ухудшения общего состояния, присущи осложнения в виде снижения слуха и стойкого прободения барабанной перепонки. Обычно хроническое течение болезни является следствием перенесенных ранее синусита или острого гнойного отита. В отдельных случаях эта форма отита возникает в результате разрыва (или прободения) барабанной перепонки или после полученной травмы. В зависимости от локализации перфорации, а также от ее размеров различают три стадии хронического отита:

1. Туботимпанальный отит (мезотимпанит).
2. Эпимезотимпанит.
3. Эпитимпанит.

При туботимпанальной форме отита нарушение барабанной перепонки происходит, как правило, в центральной части, а патология проявляется воспалением слизистых оболочек барабанной полости. Воспаление не затрагивает костных тканей.

Эпимезотимпанит — стадия хронического отита, при которой происходит обширное прободение барабанной перепонки, повреждение затрагивает ее верхние и средние отделы.

Эпитимпаноантральная форма отита характеризуется разрывом верхних, самых податливых и непрочных областей перепонки. Эта стадия заболевания, равно как и эпимезотимпанит, опасна возникновением патологических процессов, связанных с образованием гранулем, полипов и холестеатомы — капсулы, заполненной и окруженной гнойными частицами эпидермиса, которая, постоянно разрастаясь, давит на барабанную перепонку, разрушает костную составляющую среднего уха и открывает «дорогу» гнойному процессу во внутреннее ухо.

Кроме того, существует еще одна форма воспалительного процесса — двусторонний отит — заболевание, одновременно поражающее орган слуха с обеих сторон.

Если рассматривать существующие осложнения заболевания, то прободение барабанной перепонки — наиболее распространенное. При длительном скоплении гноя происходит увеличение давления в отделе среднего уха, вследствие чего перепонка становится тоньше. Возникает риск ее разрыва (перфорации). Чтобы предотвратить переход воспалительного процесса в стадию внутреннего отита и избежать впоследствии развития серьезных патологий, следует прибегать к проколу барабанной перепонки хирургическим путем, а не дожидаться момента, когда это произойдет спонтанно.

Что такое отит

Острое или хроническое воспалительное поражение структур слухового анализатора (наружного, среднего или внутреннего уха) называется отитом. Заболевание проявляется сильной болью в ухе разного характера (пульсирующего, стреляющего или ноющего), выделениями из слухового прохода, повышенной температурой тела, шумом в ушах и нарушением слуха. Среди возможных осложнений отмечают хроническую тугоухость, парез лицевого нерва, абсцесс мозга, менингит и др. Лечение при отите у взрослых складывается из приема лекарств, физиотерапии и хирургического вмешательства.

По характеру и длительности течения воспалительного процесса выделяют хронический и острый отит. Как правило, хроническая форма является следствием неправильного или несвоевременного лечения острой формы поражения. Нередко развивается как сопутствующее заболевание при гриппе, туберкулезе и др. Острое течение отита провоцируется грибковыми или бактериальными патогенными агентами. В клинической практике выделяют три стадии течения:

1. Катаральную. В этот период появляются первые клинические симптомы отита, в среднем ухе начинается выделение экссудата, наблюдается повышение температуры тела до 38–39°С , пациенты жалуются на головную и ушную боль.
2. Гнойную. начинается активное размножение патогенной бактериальной флоры, быстрое образования гноя, который содержит токсичные продукты жизнедеятельности. Заканчивается гнойная стадия перфорацией (разрывом) барабанной перепонки и истечением гноя наружу. Основное лечение гнойного отита у взрослых часто заключается в искусственном проколе и очищении очага.
3. Стадию восстановления. После перфорации барабанной перепонки самочувствие у больного значительно улучшается: спадает температура, проходит головная боль, восстанавливается слух. Отверстие после прорыва перепонки постепенно затягивается, рубцуется.

Причины

Факторы и причины развития воспаления уха разнообразны. Как правило, они представляет собой поэтапное проникновение бактериальной микрофлоры из носа и горла при гриппе, респираторных инфекций (ОРВИ), т. н. трубный путь. Основными причинами развития острого и хронического воспаления уха являются:

• не долеченные инфекционные заболевания (грипп, корь, скарлатина, дифтерия, тонзиллит и др.);
• нарушение носового дыхания вследствие искривлений носовой перегородки, ринитов, аденоидов;
• угнетение функционирования иммунной системы при системных заболеваниях крови, эндокринных патологиях;
• длительный прием лекарственных средств, которые угнетают иммунитет (цитостатики, глюкокортикоиды);
• сифилис;
• эндемический паротит.

Кроме того, существуют факторы, повышающие риск развития воспаления уха. К ним относят:

• резкие перепады давления (например, при промывании полости носа, сморкании, при погружении на глубину, взлете и посадке самолета);
• тиф;
• длительное переохлаждение в сочетании со сниженной функцией иммунной системы при сахарном диабете, ВИЧ-инфекции, первичных и вторичных иммунодефицитах.
• травмы барабанной перепонки;
• попадание воды из грязных источников;
• пневмония;
• аллергии;
• евстахиит;
• перихондрит;
• менингит.

Классификация

Воспалительный процесс в ухе подразделяют на три вида в зависимости от локализации патологии. Выделяют следующие типы отита:

1. Наружный. При этом очаг воспаления ограничивается видимым слуховым проходом. Условно наружную форму подразделяют на точечный (ограниченный) и диффузный (разлитой). В первом случае очаг представлен небольшим гнойником или фурункулом, а во втором поражается почти вся поверхность прохода.
2. Средний. Развивается в барабанной полости. Течение заболевания, его формы могут сильно отличаться в зависимости от причины. Если вовремя не диагностировать заболевание и не начать лечение, возможно развитие опасных осложнений: менингита, мастоидита, абсцесса мозга и др.
3. Внутренний отит или лабиринтит. Всегда развивается как вторичная патология при средней форме отита или инфекционных поражений организма (грипп, сифилис, туберкулез). Отличительным признаком является наличие сильных головокружений.

Виды и причины отита

Различают следующие наружные отиты:

• Воспаление при заболеваниях кожи ушной раковины, таких как рожа, экзема, герпес, дерматит;
• Воспаление хряща – перихондрит. Его причина — занесение инфекции, чаще синегнойной палочки, при ранении;
• Воспаление при инфицировании травм кожи наружного слухового прохода – диффузный отит;
• Отогематома с инфицированием. Это обширное кровоизлияние вследствие травмы (нередко наблюдается у душевнобольных);
• Фурункулез — воспаление сальных желез наружного слухового прохода при попадании в корни волосков стафилококка или других микробов. Часто развивается при расчесывании слухового прохода и активном вычищении серы;
• Микоз – грибковое поражение кожи при размножении в ней плесневых грибков. Поражает людей, живущих в сырых, пыльных, темных помещениях.

Отиты среднего уха различаются в зависимости от места развития воспалительного процесса:

• евстахиит – воспаление евстахиевой трубы;
• мирингит — воспаление барабанной перепонки (почти всегда связано с воспалением барабанной полости);
• острый катар и воспаление барабанной полости;
• мастоидит – воспаление, локализованное в сосцевидном отростке (костная структура черепа). Как правило, является продолжением среднего отита при недостаточном его лечении.

Средние отиты, по характеру течения, разделяются на острые и хронические. При острых, сначала возникает катаральное воспаление, которое потом переходит в гнойное.

Причины возникновения острого среднего отита достаточно разнообразны. Практически во всех случаях он представляет собой поэтапное проникновение инфекции из горла и носа при простудных заболеваниях, гриппе и других ОРВИ. Это так называемый тубарный путь.

Сначала воспалительный процесс переходит из носоглотки в связанную с ней евстахиевую трубу. Она является очень узкой и при развитии воспалительного отека быстро перекрывается полностью, что приводит к уменьшению давлению в барабанной полости.

Из-за этого из кровеносных сосудов в полость уха начинает вытягиваться транссудат – жидкая часть крови. В дальнейшем эта жидкость может рассосаться, а может нагнаиваться — этому способствует проникновение инфекции из носоглотки по евстахиевой трубе. Наиболее часто возбудителями являются пневмококк и гемофильная палочка.

Более редкими причинными факторами являются:

• резкие перепады давления при промывании полости носа слишком большим количеством жидкости под высоким давлением, сильном сморкании, при взлете и посадке самолета, погружении на глубину при дайвинге;
• проникновение инфекции может осуществляться через кровь при гриппе, кори, тифе, скарлатине, туберкулезе, а также при травме барабанной перепонки;
• длительное переохлаждение в сочетании со сниженной реакцией иммунной системы и общей ослабленностью организма. Это приводит к отиту, вызываемому сапрофитной микрофлорой трубы и глотки, которая у здоровых людей не представляет опасности. Путь инфицирования может наблюдаться при туберкулезе, ВИЧ, сифилисе, сахарном диабете.

Хронический отит среднего уха также может быть катаральным и гнойным.

Причинами хронической формы являются:

• недолеченный или тяжелый острый отит, особенно при инфекционных заболеваниях: гриппе, коре, скарлатине;
• нарушение носового дыхания, вызванные искривлениями носовой перегородки, аденоидами, аллергическим ринитом;
• снижение сопротивляемости организма, угнетение работы иммунной системы при заболеваниях крови, , инфекционных процессах;
• прием препаратов, угнетающих иммунитет (кортикостероиды и цитостатики).

Причиной заноса инфекции в лабиринт с развитием внутреннего отита могут стать следующие факторы:

• хронический средний отит;
• травма;
• менингит;
• эпидемический паротит;
• сифилис.

Острый и хронический средний отит

Средний отит может быть как острым, так и хроническим. Каждая из этих форм имеет собственные характеристики, отличается по течению и рекомендуемым методам лечения. Основное различие средних отитов заключается в скорости развития и продолжительности болезни.

Острый средний отит

Острый средний отит начинается внезапно, симптомы его быстро нарастают. Сначала больной жалуется на покалывания в ухе, затем боль становится все более интенсивной. Если острый отит развивается в детском возрасте, то те дети, которые не умеют говорить, заходятся в непрерывном плаче. Боль может стихать, но временной отрезок совсем непродолжителен.

После прорыва барабанной перепонки и выхода наружу гнойного содержимого боль прекращается, состояние человека нормализуется. Затем происходит рубцевание барабанной перепонки о восстановление слуха. Острый отит в среднем длится до 3 недель. Однако он чреват осложнениями, к таковым можно отнести воспаление отростка височной кости – мастоидит, временный паралич лицевого нерва – парез, а также воспаление внутреннего уха, менингит, абсцесс мозга и иные внутричерепные болезни

Поэтому так важно вовремя обратиться к доктору и начать своевременную терапию.

Хронический средний отит

Что касается хронического среднего отита, то это заболевание, характеризующееся вялым течением. Чаще всего, хроническая форма болезни – это следствие острого гнойного отита. На долю мезотимпанита, в виде которого и протекает хронический отит, приходится до 55% случаев этой разновидности болезни. При этом воспаляется слизистая оболочка, выстилающая слуховую трубу, средний и расположенный под ним отдел барабанной полости. Именно там барабанная перепонка и перфорируется, но основная её часто остается неповрежденной и натянутой.

Для хронической формы отита характерны следующие жалобы, предъявляемые пациентом: снижение слуха, постоянное или периодическое появление гнойных выделений из слухового канала, в редких случаях – головокружение и шум в ушах. Боль может беспокоить человека только в том случае, когда отит переходит в острую фазу.

Течение мезотимпанита благоприятное, болезнь редко приводит к возникновению серьезных последствий. Слух будет снижен в зависимости от того, насколько слуховые косточки будут повреждены на момент лечения. Диагностика острого отита основывается на жалобах пациента и посеве микрофлоры отделяемого содержимого.

Вторая форма, в виде которой может протекать хронический средний отит – это гнойный эпитимпантит. В данном случае повреждено бывает надбарабанное пространство. Место разрыва локализуется в верхней части, поэтому гнойное содержимое отделяется из полости уха не полностью. Эта форма хронического отита чаще чревата осложнениями, чем мезотимпанит.

Для того, чтобы адекватно оценить состояние костных структур, часто стандартных исследований бывает недостаточно, и требуется проведение рентгенологического исследования.

Что рекомендуется делать при осложнениях

Если у человека наблюдаются симптомы, указывающие на наличие отита в запущенной форме, или на тяжелые степени заболевания, важно не останавливать то лечение, которое было назначено. В дополнение к курсу врачи могут назначить альтернативную медикаментозную терапию, или же назначить больному некоторые хирургические методики избавления от болезни.

Только своевременное лечение осложнений может обеспечить благоприятный исход с большой долей вероятности полной остановки прогрессирования. Плюс ко всему, только правильное лечение способно избавить человека ото всех инфекций с последующим восстановлением утраченных функций слуха.

Лечение отита как на начальных стадиях, так и при осложнении, направлено на устранение возбудителей и облегчение присутствующих симптомов и признаков болезни.

В состав терапии могут включены такие препараты, как:

1. Антигистаминные препараты. К ним относятся такие лекарства, как димедрол, тавегил или препарат под названием супрастин. Все они необходимы для того, чтобы снять отек при развитии болезни, а также на фоне развивающегося аллергического ринита;
2. Ваготоники. Эта подгруппа лекарственных препаратов необходима не только для снятия отека, но и для более интенсивного вывода гноя из очага воспаления болезни. К таким препаратам относятся, в первую очередь, носовые капли с сосудосуживающим эффектом. Самые популярные представители препаратов – називин и нафазолин;
3. Анальгетики. В случае с отитом анальгетиками являются противовоспалительные нестероидные средства, а также отипакс, отикс и ушные капли. Применять их необходимо местно и не более 3 раз в день. Количество капель, необходимое для каждого применения – это 4 капли для одного пораженного уха.

Полезный совет: все виды выделений, которые выходят из уха, необходимо каждый день удалять. Делать это лучше всего чистыми, неиспользованными палочками с ватой.

Процесс удаления гноя необходимо проводить без каких-либо резких движений и с большой осторожностью. Такая осторожность необходима для того, чтобы предупредить возможность травмирования перепонки, а также внутренних ушных стенок

Если выделения густые, необходимо разбавить их и сделать более жидкими. Лучше всего для этого подойдет перекись водорода. После того, как ухо и ушной проход будут чистыми, необходимо закапать их антисептическим раствором. Лучше всего для этого подойдут капли ципромед или раствор диоксидина.

Ушные капли

Ни для кого не секрет чем лечат острый отит у взрослых – каплями в уши. Это самое распространенное лекарство от отита. В зависимости от вида заболевания используют разные препараты. Отоларингологи рекомендуют принимать такие средства:

• антибактериальные;
• противовоспалительные.

В состав препарата Анаурин входят антибиотики и обезболивающие средства. После применения раствора происходит блокада обменных процессов в бактериях, вследствие чего они гибнут. Лечение отита у взрослых проводят применением 3 капель раствора 4 раза ежедневно в уши на протяжении 7-10 дней. Нельзя назначать препарат детям до 12 лет и при перфорации барабанной мембраны. Очень правильно использовать Анаурин при наружном или не перфоративном среднем отите.

Противовоспалительные средства снимают отечность, покраснение слизистых, препятствуют образованию экссудата, обладают антигистаминным действием. Препарат Отипакс получил хорошие отзывы у врачей и уже очень долгое время используется для профилактики осложнений и лечения отита. В уши впрыскивают до 3 капель каждые 5 часов. Отит уха лечат на протяжении 7-9 дней. Противопоказано применять средство при перфоративном отите, детям до 3 лет.

Симптомы отита у взрослых по формам

Выраженность клинических признаков отита зависит от места локализации воспалительной реакции в тканевой структуре уха и от того, какой характер течения болезни – острый или хронический.

Признаки наружной формы отита проявляются:

• Специфической симптоматикой, свойственной патологиям кожи (пузырьковыми образованиями, покрытыми корками – при герпесной инфекции. Рожистой гиперемией, либо экзематозным мокнутием);
• Признаками воспаления надхрящницы (перихондритом) раковины уха (болезненность и бугристая отечность);
• Болью в козелковой зоне, кожным зудом и выделением гнойного субстрата (диффузное поражение);
• Развитием мягкой синюшно-багровой отогематомы;
• Признаками фурункулеза, сопровождающимися, иррадиирущими в зубы и шею, болями;
• Микозным поражением, проявляющимся неприятным запахом, при проникновении грибковых спор вглубь тканей уха, сильной зудящей симптоматикой, заложенностью, щелканьем и звоном в ушах, незначительными болями и нарушениями в слуховом восприятии.

Воспалительные процессы в структуре среднего ушного отдела куда более опасны для здоровья.

Развитие острой формы заболевания, отмечается в основном в среднем структурном ушном отделе. Развитию предшествуют ОРВИ или травмы мембранной перепонки. В случае инфицирования бактерии проникают в ухо тубарным путем (по слуховой трубе).

Воспаление с признаками серозного отита проявляется:

• снижением слуха с признаками тиннитуса ();
• хлюпаюшими звуками, сопровождающими каждое движение головы;
• различной выраженностью болевой симптоматики;
• субфебрильной, либо вовсе отсутствующей температурой.

Проявление признаков гнойного острого отита у взрослых зависит от того, на каком этапе течения находится болезнь. На начальном этапе воспалительного процесса гнойный субстрат остается в границах полости барабанной мембраны. Большое скопление гноя увеличивает давление внутри полости, тем самым, усиливая болевой синдром.

Симптоматика выражена:

• лихорадкой и слабостью;
• проявлением тиннитуса и признаками заложенности уха;
• пульсирующей, колющей или стреляющей болью;
• болезненной иррадиацией в висок, зону шеи и челюсти;
• интенсивной болезненностью в ночное и вечернее время.
• снижением слуховых функций на стороне поражения.

С началом процесса отореи (выхода гноя) состояние пациента улучшается. Любые болезненные симптомы исчезают и идет снижение температуры. Такое гнойное выделение обусловлено самопроизвольным прободением мембранной перепонки. Если этого не происходит, беспрепятственный отток гною обеспечивают путем прокола, либо разреза перепонки.

Выход гноя может продолжаться до нескольких дней, при этом он не имеет выраженного дурного запаха, но слуховые функции остаются еще достаточно сниженными. На этапе регенерации и выздоровления отмечаются восстановление слуха, исчезают слабость и лихорадка, прекращаются гнойные выделения.

Однако бывают ситуации, когда не происходит мембранной перфорации. Скопившийся в полости гной приобретает вязкость и может стать причиной развития спаечных процессов (адгезивный отит), нарушающих подвижность звукопроводящих компонентов системы слуха.

• В этом случае, происходит подрессированное ухудшение слуховых функций.

Заболевание может проявляться вялотекущим воспалительным процессом с признаками локальных проявлений. Общая симптоматика отита – боли, лихорадка, слабость и прочие проявления, имеют не яркую выраженность, что не серьезно воспринимается пациентами и приводит к запущенности заболевания.

Острые процессы воспаления лабиринта (внутреннего ушного отдела) развиваются в основном у пациентов с менингиальным синдромом и проявляются двусторонним поражением. Имеют три патологические формы – серозную, гнойную и некротическую, проявляющуюся у пациентов с туберкулезом, больных скарлатиной, либо корью.

При данной форме болезни, острый процесс может быть ограниченным, либо диффузным. При острой клинической картине серозного и гнойного процесса симптоматика проявляется внезапно:

• признаками вертиго (головокружение) в сопровождении симптомов интоксикации;
• нарушением контроля равновесия тела при движении;
• тиннитусом и нарушениями слуха;
• незначительным субфебрилитетом, либо полным отсутствием температуры.

Ушные капли

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий выбор лекарственных средств «на любой вкус и цвет». Многие препараты являются аналогами давно известных и проверенных препаратов. Такое изобилие порой приводит в замешательство, ведь сложно определиться, какое из предлагаемых лекарств будет наилучшим. Довольно часто такие препараты могут иметь схожий состав, но отличаться производителями и названиями, в результате чего сложно сориентироваться и сделать правильный выбор

Вот почему так важно предоставить выбор препарата квалифицированному специалисту.

Многие абсолютно уверены, что ушные капли – это безобидное средство. Но подобно тому, как кухонным ножом можно приготовить вкусный обед, но при неправильном использовании причинить вред себе, так и ушные капли принесут пользу лишь при грамотном их использовании. Далеко не при всех видах ушных заболеваний можно применять капли, в некоторых случаях их использование может даже навредить. Поэтому лечение должно проводиться под строгим контролем специалиста.

Для достижения максимального терапевтического эффекта совмещайте использование ушных капель с приемом антибиотиков.

Чтобы вылечить отит, специалисты обычно пользуются каплями трех групп, а именно:

• комбинированные капли, которые имеют в своем составе глюкокортикостероиды;
• антибактериальные капли;
• капли с нестероидными противовоспалительными веществами.

Острый отит следует своевременно и грамотно лечить, иначе процесс может перейти в хроническую форму.

Анауран

Средство применяется как для лечения острых, так и хронических процессов в среднем и наружном ухе.

Закапываются капли в ушной проход с помощью пипетки. Для взрослых схема лечения составляет пять капель два раза в день. В лечении детей немного другие дозировки – три капли три раза в день. Врач может корректировать схему лечения, исходя из особенностей каждого пациента.

Ушные капли Анауран являются ярким представителем комбинированных средств, содержащих глюкокортикоиды.

Вообще в качестве лечения детей и беременных Анауран применяется довольно редко с назначения врача. Препарат хорошо переносится больными, маленькие дозировки средства не вызывают никаких побочных эффектов. Все же некоторые пациенты жаловались на появление зуда, жжения и появление шелушения кожи наружного слухового прохода.

Софрадекс

Эти капли обладают ярко выраженными свойствами:

• антибактериальный эффект;
• противовоспалительное действие:
• противоаллергическое воздействие.

Как правило, Софрадекс назначается при воспалительном процессе среднего уха по три капли четыре раза в день. Увеличивать дозировки самостоятельно нельзя. В некоторых случаях в качестве побочных эффектов могут возникнуть аллергические реакции в виде жжения, зуда и боли в ушном проходе.

Капли софрадекс предназначены для закапывания ушей и глаз.

Софрадекс противопоказан в период беременности, кормления грудью, новорожденным, а также людям с почечной или печеночной недостаточностью.

Отинум

Капли относятся к монопрепаратам, которые содержат нестероидные противовоспалительные вещества. Отинум закапывают по три капли четыре раза в день. Не стоит забывать, что в составе этого средства производные салициловой кислоты, поэтому при повреждениях барабанной перепонки препарат категорически нельзя использовать. Это может приводить к нарушению слуховой функции.

Ушные капли Отинум назначаются при воспалении среднего уха.

Нормакс

Нормакс обладает широким спектром антибактериального действия. Назначают его даже при гнойных воспалительных процессах уха.

В качестве побочных эффектов могут возникать аллергические реакции, при появлении которых следует прекратить применение средства и сообщить об этом врачу.

Запущенный отит каковы последствия

Несмотря на то, что отит, по месту локализации – ушной недуг, неадекватная терапия или полное отсутствие лечения могут сказаться на работе всего организма. Недолеченное воспаление уха может иметь самые печальные последствия – распространение нагноения по всей челюстно-лицевой системе и, возможно, дальнейшая утрата трудоспособности.

Говоря о том, чем опасен отит, нельзя не упомянуть – это заболевание не всегда удается диагностировать с первого раза. Воспаление уха может протекать в скрытом течении и никак не проявлять себя на первых порах.

Бывает и такое, что болезнь маскируется под другие недуги, проявляясь в совершенно неожиданных симптомах: нарушениях в работе ЖКТ, запорах или расстройствах, тошноте и рвоте. Не все знают, что ушные каналы и желудочно-кишечный тракт связаны между собой, поэтому многие путают отит с банальным пищевым отравлением, теряя драгоценное время.

Если человек подумает, что просто отравился или что-то не то съел и займется домашним лечением, изучая содержимое своей аптечки – он рискует вместо отита получить более опасное заболевание ушей и не только.

Осложнение может развиваться стремительно, а может наступить даже через несколько недель после недолеченного отита. Если вы проигнорируете и эту симптоматику, то следующая стадия течения болезни – менингит, а это уже практически 50% вероятности наступления летального исхода, поэтому следует быть внимательными к своему организму и его сигналах.

Среди прочих последствий неправильного лечения отита – переход его в хроническую форму, поражение ЦНС, пожизненная тугоухость.

Ознакомьтесь с еще несколькими возможными вариантами развития событий:

• Воспаление оболочек мозга, абсцесс, гидроцефалия;
• Частичный паралич лицевого нерва;
• Повреждение барабанной перепонки, попадание гноя в ушной канал;
• Новообразование в ухе, представляющее собой кисту из отмерших клеток эпителия и кератина;
• Нарушение правильного расположения косточек среднего уха;
• Утрата функций ЖКТ – частые рвоты, вздутие желудка, понос;
• Частичная или полная потеря слуха;
• Переход острого заболевания в хроническую форму.

Отит в хронической стадии требует постоянного наблюдения у отоларинголога и пожизненного приема лекарственных препаратов. Из-за этого страдает качество жизни человека – его беспокоят посторонние звуки и шумы в ушах, снижается слух, больное ухо регулярно воспаляется, провоцируя гнойный процесс.

Полностью вылечить отит консервативными методами удается не всегда, поэтому врачам приходится часто прибегать к хирургическим способам лечения.

В конце хотелось бы еще раз напомнить, что отит – это одно из наиболее опасных неполадок человеческого организма, такое заболевание нельзя пускать на самотек даже в самой ранней его стадии.

Самолечение, равно как и непрофессионализм специалиста, могут нанести серьезный удар по вашему здоровью и спровоцировать проявление целого комплекса осложнений и сопутствующих патологических состояний.

Стадии острого отита

Существует несколько стадий острого отита. Они следуют друг за другом и имеют характерные клинические проявления. Однако не обязательно, что болезнь должна пройти все этапы развития. При своевременном и адекватном лечении отит является процессом обратимым.

Начальная стадия

Начальная стадия болезни, которая называется доперфоративной, характеризуется наличием выраженных болей и общей симптоматикой. Её продолжительность может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней. Болезненные ощущения возникают на фоне того, что происходит раздражение троичного и языкоглоточного нерва. Боли отдают и в височную, и в теменную область. У человека снижается слух за счет того, что слуховые косточки в барабанной области становятся менее подвижными.

На этой стадии гной накапливается, но ещё не прорывает барабанную перепонку. Сама она становится набухшей, краснеет. Болезненные ощущения усиливаются, когда человек ложится или наклоняется в сторону поврежденного уха. При отоскопии врач наблюдает утолщение барабанной перепонки, сквозь которую просвечивает гнойное содержимое. Иногда она может покрыться налетом белого цвета.

Перфоративная стадия

Барабанная перепонка под действием скопившегося гноя прорывается, и содержимое выходит наружу. Выделения носят слизисто-гнойный характер, вначале их много. Иногда в отделяемом из уха содержимом можно обнаружить примеси крови. Боль при этом стихает, человек чувствует значительное облегчение. Температура тела падает, симптомы интоксикации ослабевают.

На этой стадии отоскопия даёт следующую картину: выделения поступают через поврежденную перепонку порциями, сама она синхронно пульсирует. С течением времени их становится все меньше, количество слизи снижается, основным содержимым становятся гнойные массы.

Эта стадия может продлиться до одной недели. Что касается размеров перфорации, то при гнойном отите они невелики. Обширная перфорация наблюдается, когда болезнь возникает на фоне скарлатины, или кори. Иногда перфоративная стадия может характеризоваться тем, что гнойные массы прорываются не наружу, а в полость черепа. При этом возникает серьезная угроза не только здоровью, но и жизни пациента.

Репаративная стадия

Заключительная (репаративная стадия) – это та, на которой происходит рубцевание перфорации. При этом гной перестает выделяться, слух больного начинает восстанавливаться. Уменьшается инфильтрация барабанной перепонки, снижается её отечность. При отоскопии врач наблюдает её блеск и более или менее очерченные контуры. Если перфорация была незначительной и не превысила 1 мм, то она полностью затягивается, не оставляя рубца.

Если прорыв был значительным, то на его месте формируется фиброзная ткань, не имеющая свойства регенерировать. Нередко на этом месте образуются отложения солей. Часто фиброзные спайки можно наблюдать и в полости среднего уха, что способствует снижению подвижности слуховых косточек и, как следствие, ухудшению слуха.

Если отит носит неосложненный характер, то общий анализ крови выявляет незначительное повышение СОЭ и небольшой сдвиг формулы лейкоцитов влево. Иногда случается так, что на перфоративной стадии гной прорывается наружу, но состояние больного остается стабильно тяжелым. Это в большинстве случаев говорит о развитии мастоидита. Если гной выделяется на протяжении месяца и вновь начинает заполнять ухо после очищения, то такое состояние именуется эмпиемой сосцевидного отростка.

Отит симптомы у взрослых

Во взрослом возрасте случаев данного недуга регистрируется гораздо меньше, чем в детском. Как правило, причиной проявления становится переохлаждение, которое запускает воспалительный процесс, нарушение правил гигиены или осложнения после простудных заболеваний. Распознать признаки недуга самостоятельно взрослому гораздо проще, чем ребенку. Сознательный человек способен точно описать симптомы, дать им характеристику. Это помогает врачу точнее определить степень и серьезность патологии.

Для подтверждения диагноза и составления курса лечения врач должен провести исследование уха и ушной раковины при помощи специальных инструментов. Симптомы отита у взрослых:

• головная боль, головокружение;
• заложенность ушей;
• снижение слуха;
• тошнота, рвота;
• болевые ощущения, отдающие в зубы, шею, лоб, виски;
• ноющая, острая боль в ушах;
• общее недомогание, слабость;
• повышение температуры (не обязательно).

Основные симптомы отита среднего уха у взрослых

Симптомы могут проявляться с одной или обеих сторон. В первом случае говорят об одностороннем, во втором – о двустороннем отите среднего уха. Хроническая и острая формы имеют некоторые общие симптомы, но все же проявляются они с некоторыми отличиями.

Острый

• Боль в ухе, заушной области, иногда она ощущается затылке, виске, отдает в зубы. Она чувствуется постоянно или время от времени, бывает пульсирующей, тянущей;
• пациент жалуется на заложенность уха, тугоухость;
• лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными;
• наблюдаются выделения. На перфоративной стадии они обильные, со слизью и гноем, бывают со следами крови. По мере развития недуга они становятся гуще, их количество снижается;
• иногда симптоматика распространяется на другие органы – ощущается заложенность носа, выделения из него, появляется дискомфорт в горле;
• острое течение сопровождается интоксикацией организма, о чем свидетельствуют слабость, температура выше нормы, тошнота и др. Если температура понизилась после перфорации перепонки, воспаление распространилось на сосцевидный отросток.

Хронический

Для него характерны такие проявления:

• Истекание гноя — постоянное или эпизодическое, активизирующееся при обострении. Присутствие крови обычно говорит о том, что в барабанной полости разрастается грануляционная ткань или полипы. В ряде случаев выделения неприятно пахнут, что говорит о костной деструкции;
• тугоухость по кондуктивному типу, которую вызывает уменьшающаяся подвижность слуховых косточек. При длительном процессе развивается смешанная тугоухость, к которой приводит, в частности, нарушение кровообращения в улитке;
• шум в ушах из-за протекающих патологических процессов;
• болевой синдром носит умеренный характер и проявляется только при обострении, провоцирует его вирусная инфекция, заболевания ЛОР-органов, попадание в ухо воды;
• острый период может сопровождаться высокой температурой, ощущением пульсации и подергивания в пораженном ухе;
• головокружение;
• при запущенной патологии нарушается подвижность мышц лица;
• головная боль сопровождает осложнения (распространение очага воспаления на оболочки головного мозга).