Содержание:
Методы лечения
Для каждого больного, которому был диагностирован данный недуг, узкопрофильным специалистом в индивидуальном порядке подбирается схема медикаментозной терапии.
В процессе ее разработки врачом учитываются следующие факторы:
- состояние больного;
- интенсивность грибкового поражения;
- сопутствующая симптоматика;
- наличие осложнений;
- возрастная группа;
- тип грибковой инфекции и т. д.
При лечении отомикоза уха пациентам прописывают препараты, входящие в антимикотическую группу, предназначенные как для перорального, так и для местного применения. Чаще всего специалисты задействуют раствор «Хинозола», таблетки «Клотримазола», «Нистатина».
Также такой категории больных делаются следующие врачебные назначения:
- Местно показано применение таких мазей: «Канестена», «Мультифунгина», «Левариновой», «Нустатиновой».
- Для скорейшего устранения причины развития заболевания прописываются антибиотики, например, таблеток «Микогептина», «Леворина».
- Назначаются препараты, оказывающие местное воздействие. Лечение проводится посредством «Канестена», «Экзодерила», «Нитрофунгина», эмульсии «Гриземиновой».
- Специалисты осуществляют очистку пораженных ушных полостей от патологического содержимого. Для этих целей задействуется вата, зонд аттиковый, антимикотический медикамент, в виде раствора или мази.
- Если у пациента диагностирован отит среднего уха, то ему показано будет проведение перфорации перепонки. Полость промывается от патологического содержимого посредством раствора «Мирамистина».
- В крайних случаях назначают перорально таблетки «Пимафуцина», «Флюкостата».
- Так как на фоне применения антибиотиков у людей развивается кишечный дисбактериоз, для нормализации баланса микрофлоры прописывают «Линекс», «Аципол», «Бифиформ».
- Проводится витаминотерапия.
- Поднимается местный иммунитет посредством препаратов «Иммунала», «Виферона», «Имунорикса».
- При аллергических проявлениях назначают таблетки «Цетрина», «Тавегила», «Супрастина».
При проведении комплексного лечения ушного отомикоза пациенты могут задействовать и народные рецепты. Но, перед этим им необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы он дал свое разрешение на включение в схему медикаментозной терапии «дедовских методик».
Если у больного отсутствуют какие-либо противопоказания и не наблюдается индивидуальной непереносимости на присутствующие в рецептуре компоненты, он может параллельно использовать следующие методы:
- Можно закапывать перекись водорода или раствор уксусной кислоты.
- Отжимается сок из измельченной до кашеобразного состояния луковицы и закапывается в пораженное ухо.
- Отвар или сок травы чистотела.
- Разведенный водой яблочный уксус, которым смазывают очаги поражения.
Категорически запрещается людям применять компрессы, обладающие согревающим эффектом. Также не следует задействовать капли, в составе которых присутствуют антибиотики. Следует предотвращать проникновение воздуха и влаги внутрь пораженного канала, используя для этих целей ватный тампон. Также для этих целей можно применять фен, который генерирует сухое тепло.
Методы лечения
Большинство экспертов согласны с тем, что первый этап лечения грибковой инфекции заключается в тщательном очищении уха. Это выполняет специалист, чтобы восстановить уровень рН и улучшить воздействие лекарственных средств.
Применение медленной терапии отомикоза на фоне травмы ушного прохода может привести к тому, что пострадаает зона среднего уха.
Препараты
После надлежащей очистки уха пациентам выписывают препараты, содержащие противогрибковые средства, в зависимости от типа грибка:
- При аспергиллезе, вызванном плесневыми грибами, применяют капли Нитрофунгин для ушей или аналоги препарата («Миконазол», «Экзодерил»).
- Если возбудитель инфекции грибок рода кандида (дрожжевой гриб), назначаются противогрибковые капли в уши: «Пимафуцин», «Клотримазол», «Кандид».
- «Кандибиотик» (ушные капли) действуют, как антибактериальное и антигрибковое средство.
- Декаминовая мазь от грибковой инфекции ушей обладает широким спектром воздействия.
- Раствор Кастеллани («Фукорцин») — антисептическое лекарство против грибков.
- Оральные противогрибковые препараты используются только в тяжелых случаях.
Постоянное воздействие чрезмерной влажности, задержка при получении соответствующего лечения и частая чистка ушного канала ватной палочкой продлевают период восстановления.
Лечение народными средствами
Перед началом терапии отомикоза требуется очистка уха для успешного применения ушных капель и домашних растворов.
Проконсультируйтесь с врачом перед применением народных методов лечения.
- Перекись водорода. Размягчает корку и твердые образования в ушном проходе. В больное ухо капают несколько капель перекиси. Оставляют на 10 минут. Далее промывают канал теплой водой и удаляют лишнюю влагу ватным тампоном. После применения перекиси хорошо ввести в ухо каплю масла грецкого ореха. Это снимает раздражение, и успокаивает зуд.
- Уксус и спиртовой раствор. Объедините равные количества уксуса и спирта для лечения грибковой инфекции и облегчения симптомов. Уксус работает, как противогрибковый стимулятор для лечения и предотвращения их дальнейшего роста. Спирт быстро высушит область уха и станет дезинфицирующим средством.
- Чистотел. Настаивается 1 ч. л. сухой травы в 200 мл кипятка до остывания. В больное ухо закапывают по 3-5 мл раствора 3 раза в день.
- Сок лука или чеснока. Овощ перетирают и выдавливают сок. Закапывать на ночь в инфицированное ухо. Не использовать часто.
При выявлении отомикоза нельзя греть и мочить ухо, чтобы не вызвать усиленное распространение инфекции и не усугубить процесс воспаления.
Грибок ушей — видео
Лечение
Лечение грибка в ушах у человека очень важно, так как от этого зависит дальнейшее состояние человека, можно сказать – качество жизни. Для этого стоит выбрать правильный подход и как можно раньше начать терапию
Грибок в ушах: лечение. В комплекс лечения можно включить:
- Устранение причины, вызвавшей грибковую инфекцию уха;
- Санацию ушной полости, а также соблюдение гигиены ушей;
- Непосредственно подбор препаратов, назначаемых врачом, выполнение его рекомендаций;
- Лечение сопутствующих заболеваний, дополнительно снижающих сопротивляемость организма;
- Терапия для повышения иммунитета.
Важно! Не занимайтесь самолечением. Прежде чем применять тот или иной препарат – посоветуйтесь со специалистом. Возможно, выбранное ВАМИ лекарство противопоказано или не даст желаемого эффекта.
Как вылечить грибок в ушах. Итак, лечение отомикоза уха необходимо начинать с устранения факторов, вызвавших заболевание, а затем — выбора препаратов. Например, грибок в ушах человека мог быть вызван длительным лечением антибактериальными средствами или гормональными. В этом случае особенно важно, чтобы коррекция лечения была проведена под контролем специалиста.
Прогрессирование болезни у людей может быть вызвано общим снижением иммунитета на фоне каких-либо заболеваний (например, сахарный диабет) или недостатком витаминов в организме. При этом рекомендуется витаминотерапия, лечение сопутствующей патологии, а также приём антигистаминных средств.
Симптомы и лечение отомикоза тесно связаны между собой.
Перед тем как вводить в больное ухо лекарственное средство, надо его очистить от патологических выделений, корочек, серных пробок. Делается это при помощи обычной ушной палочки, смоченной кипячёной водой.
Наряду с водой, можно применять глицерин, резорцин, танин, обмакнув в них ватную палочку.
Если заболевание протекает в более-менее лёгкой форме – лечащий врач назначает препараты в форме капель, растворов в уши. Выбор их зависит от вида возбудителя:
- В случае поражения плесневым грибком рекомендуются Тербинафил, Нафтифин, Нитрофунгин, Тербинафин, Итраконазол.
- Если это грибок дрожжевой – Пимафуцин, Флуконазол, Эконазол, раствор Леворина, Мультифунгин.
Лекарства рекомендовано закладывать в больное ухо в форме турунд, смоченных в лекарственном растворе, и держать их в течение 5-10 минут.
Неплохой эффект от лечения дают нистатиновая и левориновая мази.
Когда лечение грибка уха такими методами не даёт желаемого результата и процесс продолжается, ЛОР-врач может назначить противогрибковые лекарства в таблетках.
Иногда появляется грибок за ушами. Методы лечения такие же, как и при обычном отомикозе.
Следует заметить, что ряд противогрибковых препаратов в форме таблеток может «пошатнуть» равновесие в кишечнике, поэтому назначают лекарства для поддержания нормальной микрофлоры в организме, а также работы печени.
Лекарствами для такого симптоматического лечения могут быть:
- Хилак Форте;
- Бификол;
- Гастрофарм и другие.
Обычно курс терапии продолжается не более трёх недель, заканчиваясь выздоровлением.
Важно! Основное лечение назначает только врач в зависимости от особенностей пациента, вида инфекции, переносимости препаратов, сопутствующих заболеваний. Важную роль имеет также возраст.
Помимо основного лечения, следует помнить о том, что правильное питание само по себе уже обеспечивает пятьдесят процентов успеха.
Народные средства лечения грибка в ушах
Вылечить как грибок, так и другие заболевания уха можно при помощи народных средств
Однако нужно с осторожностью относиться к данным рецептам и посоветоваться с ЛОРом перед их применением, чтобы не было ожога и других неприятных последствий.
Народные средства от грибка:
- Чистотел часто применяется при грибке уха. Он имеет антибактериальное и противовоспалительное действие. Помогает успокоить эпидермис и обезболивает. Используют в виде сока (капать пару капель трижды в день) или отвара. Может вызвать ожог слизистой, поэтому нужно внимательно следить за реакцией кожи! Нельзя использовать для детей.
- Перекись водорода обычно используют в смеси с водой, спиртом и уксусом в равных пропорциях. Закапывают 3 раза в день в больное ухо с помощью пипетки.
- Сок лука обладает антимикробным действием. Закапывать в свежем виде 2 раза в день. Не стоит закапывать сок, если есть аллергия, также стоит проконсультироваться с врачом на счет дозировки. Все средства надо разбавлять водой и нельзя применять для детей.
- Уксус, разбавленный водой, может стать дезинфицирующим средством при очистке полости уха перед закладыванием мази. Также его смешивают с перекисью водорода и закапывают в ухо.
- Чеснок обычно используется в растертом виде с растительным маслом. Нужен 1 зубчик на чайную ложку, после чего смесь прогревают на медленном огне, делая чесночное масло. Тампон, смоченный этим маслом, закладывают в ухо.
- Отвар герани. Помогают соцветия герани или сок растения. Нужно капать по 2 капли через каждые 6 часов.
- Отвар ромашки — это безопасный дезинфицирующий раствор. Его применяют для промывания. Ромашку и донник по 1 ложке заливаем кружкой кипятка. После этого делаем компрессы для уха чуть теплым раствором.
Все эти средства для лечения хороши в комплексе с традиционным лечением. Одними народными средствами отомикоз вылечить невозможно.
Виды грибка в ушах
Прежде чем приступить к описанию симптомов заболевания, следует понять, какие виды грибка способны поразить слуховые органы человека. Таковых существует пять видов:
- Candida;
- A. Niger;
- Penicillium;
- A. Flavus;
- A. Graneus.
Выявить вид грибка, вызвавшего поражение, может только специалист, точнее врач-отоларинголог. Однако больной может и самостоятельно определить этот параметр, т.к. эти виды грибка проявляются с заметной разницей.
Симптомы грибка ушей
Общими симптомами для всех видов грибка ушей у человека являются такие проявления:
- Нарушение слуха, шум в ушах;
- Воспаление кожи наружного и среднего уха;
- Резкое увеличение количества и объема серных пробок;
- Зуд, боль в слуховом проходе;
- Головные боли;
- Повышенная чувствительность кожи уха.
Зуд и боль на ранних стадиях являются периодическими и носят приступообразный характер. Постепенно к этому симптому добавляется боль и жжение. Некоторые пациенты отмечали ощущение инородного тела в полости среднего уха. На запущенных стадиях заболевания боль в ушах появляется при глотании, жевании, бритье.
Еще одним ярким симптомом грибка ушей является выделение из уха. И каждый вид грибка провоцирует выделения определенного цвета. Именно по этому параметру больной может сделать предположение и виде грибка, поразившего его:
- Candida – этот вид грибка провоцирует прозрачные выделения, иногда с кровяными вкраплениями. Само поражение может напоминать мокнущую экзему;
- A. Niger – как можно понять из названия, этот вид проявляется выделениями черного и темно-серого цвета;
- Penicillium – выделение бело-желтого цвета может говорить о заражении именно этим видом грибка;
- A. Flavus и a. Graneus – эти виды вызывают выделения желтого, зеленого или желто-зеленного оттенка.
Однако заниматься самодиагностикой и тем более самолечением даже при малейшем подозрении на грибок ушей ни в коем случае нельзя. Результаты такого отношения к серьезному заболеванию могут быть довольно плачевными.
Возможные осложнения отомикоза
Уши человека являются его проводником в мире звуков, поэтому любые заболевания этих органов чувств влекут за собой опасные последствия. Отомикоз уха или грибок при отсутствии своевременного и правильного лечения также способен привести к серьезным проблемам. Чем же грозит человеку легкомысленное отношение к отомикозу:
- Хронический гнойный отит. Это заболевание сопровождается сильными болями и часто заканчивается потерей слуха.
- Распространение грибка на кожу лица, шеи, спины и т.д. Важно поминать, что грибок, как и любой другой живой организм постоянно размножается. Это значит, что полости ушей ему скоро станет недостаточно.
- При поражении среднего уха грибком возможна и общая интоксикация организма. В этом случае у человека могут наблюдать симптомы вирусного заболевания, а иногда и токсического отравления. К этим симптомам относятся повышенная температура тела, тошнота, рвота, слабость и боль в мышцах.
Интересно, что некоторые врачи считают грибок candida главной причиной онкологических заболеваний. Точнее не причиной, а природой. Так, например, врач из Италии Туллио Симончини считает, то рак это и есть грибок candida, который разросся в организме с ослабленным иммунитетом. Именно поэтому несерьезное отношение к лечению грибка ушей несет за собой гораздо более опасные последствия и риски.
Лечение отомикоза
Первый шаг в лечении отомикоза – тщательная очистка уха. Нужно постараться удалить как больше грибков из уха еще до того, как начнется основное лечение. Также можно сделать промывание уха, которое необходимо повторять до 7–10 раз в неделю. При болевом синдроме можно использовать анальгетики. Лучше всего, конечно, доверить промывание уха ЛОР-врачу, т. к. при попытке вычистить всех грибков можно нечаянно повредить барабанную перепонку. Это создаст две новые проблемы: дефект перепонки и распространение инфекции на среднее ухо. После промывания и очистки уха пациент должен закапать в наружный слуховой проход капли с противогрибковым агентом (Кетоконазол, Клотримазол). Противогрибковые препараты в таблетках назначаются только в самых тяжелых случаях.
Хотя отомикоз довольно успешно лечится, у некоторых больных, особенно у пожилых, страдающих сахарным диабетом, инфекция может распространиться на среднее ухо, а оттуда и на кости черепа. В таких случаях, когда грибок перекидывается на основание черепа, пациента госпитализируют и проводят курс интенсивного лечения, которое включает капельницы.
Роль перекиси водорода в лечении отомикоза:
Перекись водорода поможет размягчить и слишком густое отделяемое, что способствует удалению их из уха. Воспалительное отделяемое понижает pH, из-за этого многие ушные капли действуют гораздо хуже, чем могли бы. Таким образом, перекись водорода просто необходима для эффективного лечения отомикоза, нужно лишь использовать ее в разумных количествах. Однако не следует промывать ухо перекисью, поскольку это может только распространить инфекцию.
Роль ацетата алюминия (жидкости Бурова) в лечении отомикоза
5 % раствор ацетата алюминия помогает вывести содержимое наружного внутреннего прохода и уменьшает отек.
Противогрибковые средства, которые применяют для лечения отомикоза:
Для лечения отомикоза необходим противогрибковый препарат в лекарственной форме таблеток или мазей (зависит от тяжести патологического процесса в ухе).
Самые распространенные и известные противогрибковые агенты, которые можно использовать и при отомикозе, – это Миконазол и Клотримазол. Однако есть и другие препараты, хорошо справляющиеся с болезнью, которые часто назначают врачи. В таблетках можно использовать Флуконазол или Кетоконазол. И все же эти препараты подходят не всем: например, их нельзя принимать при заболеваниях печени.
Отомикоз и его симптоматика
Стоит отметить, что начальная стадия заболевания себя особо не проявляет. Это отомикоз наружного типа. Человек может просто чувствовать дискомфортные ощущения в области ушного прохода (небольшой зуд и заложенность). Нередко слуховой проход может приобретать легкую отечность.
Все эти признаки абсолютно не пугают человека, и иногда именно подобную симптоматику он может принять за такое частое явление, как скопление серы в ушном проходе. Поэтому большинство людей старается избавиться от подобных неприятных симптомов и пытается самостоятельно с этим справиться. Выход они находят в том, чтобы провести самостоятельную чистку слухового прохода. Часто происходит и такое, что человек, ощущая зуд, начинает усиленно расчесывать место его локализации и тем самым распространяет грибки на здоровую кожу. Результат, к которому приводят такие действия, неутешителен, ведь подобное поведение приводит к небольшим травмам, как следствие — происходит проникновение грибковой инфекции.
Грибковая инфекция разрастается, и начинается острая стадия отомикоза, характеризующаяся сначала небольшими выделениями из ушной полости, объем которых со временем увеличивается. Возникшая отечность также распространяется по всему ушному проходу. Такие последствия не обходятся без снижения слуха, ведь перекрывается просвет слухового прохода. Больной может ощущать сильные боли. Они возникают даже при глотании. Для острой стадии отомикоза характерно ощущение присутствия в ухе инородного тела. Повышается чувствительность слухового прохода.
Существует еще и средний отит микотического характера — одна из распространенных разновидностей отомикоза. В данном случае грибковая инфекция появляется на фоне существующего гнойного отита хронической формы. Симптоматика несколько отличается от предыдущего описания, проявляется в большей степени ухудшением общего состояния больного. При этом человек ощущает нестерпимые боли в ухе, сопровождаемые обильными выделениями, достаточно сильной заложенностью и шумом, а также резким снижением слуха.
Если грибковая инфекция распространяется далее по слуховому проходу и достигает барабанной перепонки, то вследствие этого может возникнуть грибковый менингит. При этом снижается слух в результате того, что функция подвижности барабанной перепонки нарушается.
Отомикоз послеоперационной полости — это последняя стадия отомикоза. Он проявляется у больных вследствие того, что у пациента продолжительное время в слуховом проходе находится ватный тампон, который пропитан различными лекарственными средствами, в частности, антибиотиками. В заушной области чувствуются интенсивные болевые ощущения, при этом возникают обильные выделения.
https://www.youtube-nocookie.com/embed/vPBNhHWlB3c
Особенности лечения грибка в ухе
Если речь идет об усугубленном иммунитете, то требуется применение иммуностимуляторов, при повышенном соотношении сахара в крови – диетическое питание, а при сбоях в работе эндокринной системы – такие препараты, которые нормализуют гормональное соотношение.
Лечение отомикоза настоятельно рекомендуется начинать с исключения всех негативных условий, спровоцировавших процесс размножения грибков.
Восстановительный курс при грибке в ухе будет зависеть от того, какими именно типами грибков было спровоцировано патологическое состояние. Это можно будет идентифицировать, беря мазок из уха и обследуя его.
Для быстрого, но эффективного лечения, чаще всего, назначается промывание уха, специальные капли и компрессы. Говоря непосредственно о компрессах при грибке уха и его симптомах, следует отметить, что кусочек ваты обмакивают в лекарственном составе и закладывают материал в ухо. Делать это необходимо не более чем на пять минут (более конкретно промежуток времени можно будет назвать в зависимости от недуга и лекарственного состава). Чаще всего такое лечение подразумевает применение того или иного состава не меньше четырех раз в сутки.
На фото осмотр лора на грибок в ухе
Курс лечения является достаточно продолжительным и подразумевает тщательное осуществление всех тех процедур, которые были назначены специалисты. В том случае, когда местная терапия не оказывается в должной степени эффективной, пациенту назначают таблетированные компоненты, воздействующие именно на один конкретный тип грибка.
Лечение при запахе из ушей
После идентификации конкретных причин, потребуется назначение соответствующего лечения. Прежде всего, оно будет подразумевать изменение рациона питания. Так, чем выше качество используемых продуктов, а также количество витаминов, макро- и микроэлементов, тем проще будет организму осуществлять борьбу с любыми заболеваниями. Далее, говоря о лечении при запахе из ушей вследствие грибка, необходимо будет:
- избавиться от загрязнений, для чего понадобится профессиональное очищение, для осуществления которого требуется обратиться именно к оторинориларингологу;
- пролечить воспаление, в частности, избавиться от бактерий, гноистых и серозных выделений, образований на кожном покрове и других проблем;
- избавиться от самого грибкового поражения.
Также может оказаться необходимым восстановление гормонального соотношения. Традиционно указанный процесс обеспечивается за счет применения определенных лекарственных препаратов. Вам может помочь информация из этой статьи — лечение грибка в паху у мужчин.
Последствия грибкового поражения
В некоторых случаях на почве отомикоза среднего уха идентифицируется формирование адгезивного среднего отита. Состояние определяется формирование спаек и дестабилизацией слуха, которое будет носить необратимый характер
В связи с этим очень важно как можно раньше обратиться за терапией. Еще одним достаточно редким, но критичным осложнением непролеченного отомикоза следует считать грибковый сепсис, а также распространение микоза на некоторые внутренние органы
Если же говорить о рецидиве заболевания, то чаще всего он диагностируется после операции по поводу микоза среднего уха. Читайте также — чем лечить себорею на голове.
Диагностика, лечение
Отоскопия обнаруживает сужение слухового канала в результате воспаления, содержимое канала берется для микроскопических исследований, посева на питательные среды для выявления возбудителя отомикоза.
В зависимости от рода, вида гриба и состояния больного назначают препараты, обладающие фунгицидными свойствами:
- нитрофунгин при инфицировании A. Niger;
- лютенурин при A. Glaucus;
- клотримазол, нистатин, гриземин, ламизил при инфицировании Candida.
Обязательным условием лечения отомикоза является отмена антибактериальных препаратов. В случае аллергии назначают димедрол, супрастин, кларитин, глюканат кальция, исключают из рациона продукты, способные вызвать реакцию организма.
Первый этап лечения состоит в очищении наружного уха 3% перекисью водорода. Далее противогрибковым средством пропитывают марлевую турунду и вводят в слуховой проход, оставляют в ухе на 20 минуть.
Эту процедуру выполняют на протяжении 3 недель 2 раза ежедневно. Внутрь назначают нистатин, дифлюкан.
Наружно применяют:
- спиртовые растворы — нитрофунгина, флавофунгина;
- крема – клотримазол, экзодерил, ламизил;
- эмульсии – гриземиновую, нистатиновую, лютенуриновую.
Стойкий результат дает промывание наружного уха 3 % борной кислотой, диоксидином, сангвиритрином. Для закапывания в ухо используют капли Кандибиотик. В ходе лечения препараты заменяются, учитывая изменение чувствительности микрогрибка.
Сложность при лечении отомикоза вызывают грибковые поражения, сопровождающиеся изменениями кожи, сходными с экземой.
Для лечения таких экзематозных состояний используют комбинированные препараты:
- Тридерм, Акридерм – содержат клотримазол, бетаметазон, гентамицин;
- мазь Травокорт – включает изоконазол, дифлукортолон;
- капли Кандибиотик – включает клотримазол, лигнокаин, хлорамфеникол, беклометазон;
- Мазь Пимафукорт – содержит пимафуцин, гидрокортизон, натамицин.
Комбинированные препараты эффективны по отношению к микрогрибам, но их нельзя использовать бесконтрольно. Все они , применяются только для лечения наружного отомикоза.
Симптомы и фото
Симптоматика недуга проявляется постепенно, нарастая с каждым днем все больше и больше. К основным признакам отомикоза относят: зуд, ощущение заложенности и наличия инородного тела, дискомфортные и болезненные ощущения, выделения из слухового прохода, головную боль.
Барабанная перепонка. Слева — в норме. Справа — поврежденная.
Начальная стадия характеризуется появлением симптоматики, схожей с наружным отитом. Основное проявление начальной стадии – невыраженная боль. Что относительно острой стадии, то в данном случае симптоматика схожа с проявлениями острого отита. Характеризуется недуг появлением выраженной болезненности, усиливающейся при глотании или прикосновении к голове, а также покраснением и отечности дермы ушного прохода. Из-за присоединения бактериальной инфекции отмечается увеличение температуры тела.
Хроническая стадия характеризуется периодическими обострениями отомикоза. Сопровождается недуг зудом и болезненностью. В костном отделе отмечается появление инфильтратов в форме валиков. При осмотре видно неравномерно выпяченную барабанную перепонку, смотрите фото выше.
Наружный отомикоз зачастую начинается с исчезновения жировой пленки, которая покрывает дерму слухового прохода, что может быть спровоцировано микротравмами кожного покрова или повышенной влажностью. Характеризуется недуг отечностью слухового прохода, закупоркой желез, появлением зуда и заложенности. Подобная симптоматика списывается, зачастую, на загрязнение слухового прохода. В попытках почистить уши различными предметами человек попросту травмирует дерму, что способствует проникновению в кожный покров патогенной микрофлоры.
Что касательно микотического среднего отита, то он развивается из-за присоединения грибка на фоне уже существующей патологии – хронического гнойного среднего отита. Недуг характеризуется появлением недомогания, интенсивных болевых ощущений, обильных выделений, заложенности в ухе и периодических головных болей.
Что относительно грибкового мирингита, то возникновение этого вида заболевания обусловливается распространением грибкового поражения с дермы слухового прохода на барабанную перепонку. Характеризуется болезнь значительным снижением слуха.
Отомикоз послеоперационной полости встречается у людей, которым проводили радикальную мастоидэктомию (хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении ячеек сосцевидного отростка при гнойном мастоидите). Сопровождается патология появлением интенсивных болезненных ощущений, а также обильных выделений.
Диагностика
Терапию патологии может назначить только врач и исключительно после проведения тщательного обследования. Установить диагноз «отомикоз» на основе одного только осмотра может только квалифицированный специалист и только в случае наличия характерных выделений. Утверждается диагноз после выделения в посеве грибка. С целью оценки состояния слуха назначается проведение:
- аудиометрии – простой и пороговой;
- акустической импедансометрии;
- отоакустической эмиссии;
- исследования на проходимость слуховой трубы;
- обследования с применением камертона.
После забора мазка результат посева можно узнать примерно через неделю.
Диагностика и лечение
Чтобы установить диагноз, необходимо взять мазок на культуральный и микроскопический анализ. О данном диагнозе свидетельствуют споры грибка и нити мицелия в мазке. Данные исследования дают возможность определить вид грибков, которые вызвали заболевание.
Кроме лабораторных исследований нужно ещё собрать анамнез жизни и заболевания, провести клиническую диагностику, микроотоскопию и отоскопию.
При подозрении на отомикоз уха следует провести обследование с камертоном и акустическую импедансометрию. Также нужно сделать аудиометрию и отоакустическую эмиссию.
После обследования врач сможет назначить адекватный курс лечения с применением антигрибковых препаратов. Лечение отомикоза – это комплексное мероприятие, которое включает приём медикаментов и проведение различных процедур. Во-первых, доктор назначает антимикотические и противогрибковые препараты. Во-вторых, может проводиться промывание органов слухового аппарата. Для этого назначается хинозол и нистатин, амфотерицин, клотримазол и жидкость Кастеллани. Перед этой процедурой необходимо хорошо очистить ухо от выделений и серы. В-третьих, лечить болезнь необходимо при помощи медикаментозных препаратов с фунгицидной активность (флуконазол).
Лечение отомикоза должно включать и укрепление иммунной системы.
Чтобы лечить это заболевание, важно нормализовать микрофлору уха. Для этого врачи прописывают препараты с витаминами
Если у пациента есть ещё болезни, их в срочном порядке нужно устранить. Также актуальна десенсибилизирующая терапия, потому что часто отомикоз может спровоцировать аллергическую реакцию организма.
Лечение отомикоза должно осуществляться только комплексно. Комплекс включает в себя высококачественные медикаментозные препараты, терапевтические процедуры, приём витаминов и укрепление иммунитета. Если отомикоз сопровождается фоновыми болезнями, их тоже следует интенсивно лечить, чтобы устранить причины и болезни наружного и среднего уха.
Причины
Отомикоз вызывает грибок. Существует около 60 видов различных грибков, которые могут быть ответственными за распространение инфекции. Обычные грибы относятся Аспергиллы и Кандиды. Иногда бактерии могут сочетаться с грибками и усложнять заражение.
Отомикоз чаще встречается в тропических и тёплых районах, потому что в таких условиях грибы могут лучше расти. Эта инфекция также более распространена в летние месяцы. Чтобы расти, грибкам нужна влага и тепло.
Люди, которые плавают в загрязнённой воде, имеют больше шансов заразиться отомикозом. Даже плавание в чистой воде может увеличить риск. Кроме того, люди со слабой иммунной системой, травмами или повреждениями в ухе, экземой, или другими хроническими проблемами кожи имеют больше шансов получить этот тип инфекции.https://www.youtube.com/embed/n_hrG2Howgw
Лечение
Пред тем, как начинать лечение грибка в ушах, следует установить, почему он возник в этой области. Терапия начинается с того, что пациенту отменяют прием антибиотиков, если он их пьет. Необходимо повысить иммунитет и общую резистентность организма больного. Наряду с такими мерами назначают прием витаминов и употребление антигистаминных средств.
Чтобы добиться хорошей динамики в результате лечения грибка, полость уха регулярно очищают водой или используют для этого раствор глицерина. Так лекарства проникают в ткани уха достаточно глубоко.
Терапия против ономикоза проводиться на местном и общем уровне. Местную терапию начинают с того, что ухо промывают раствором. В раствор должен входить «Нистатин», «Клотримазол» или «Амфотерицин». В отношении грибков плесневого вида эффективны такие препараты:
- «Нафтифин»,
- «Тербинафил»,
- «Нитрофунгин»,
- «Итраконазол».
Если поражение уха произошло дрожжевым грибком, то в его комплексное лечение входит перечень таких средств:
- «Эконазол»,
- «Клотримазол»,
- «Пимафуцин»,
- «Флуконазол»,
- «Натамицин».
Данные препараты наносят на жгутик и в последующем вставляют жгутик в больное ухо. Так поступают в том случае, когда препарат не производиться в виде капель для ушей.
Наружный тип отомикоза лечат с помощью такого средства как «Кандибиотик». Этот препарат оказывает противовоспалительное действие на ткани больного органа. Кроме устранения признаков воспалительного процесса, капли эффективно борются с грибками, которые спровоцировали болезнь.
Врачом могут быть назначены мази или кремы против грибка. Хороший эффект достигается при использовании таких препаратов как «Экзодерил», «Ламизил» или «Кандид Б». В схему лечения включают и таблетки для приема внутрь. Это может быть «Пимафуцин» или «Флюкостат», используемые в тяжелых случаях.
Назначение противогрибковых средств должно сочетаться и использованием пробиотиков. Это обусловлено тем, что противогрибковые препараты нарушают микрофлору кишечника, провоцируя дисбактериоз. Больным могут назначать:
- «Линекс»,
- «Бифиформ»,
- «Аципол»,
- «Хилак форте»,
- «Гастрофарм»,
- «Лактобактерин» и тому подобное.
Не стоит забывать о витаминах при лечении грибков в ушах.
Важно в ходе терапии скорректировать и иммунитет пациента. Коррекция иммунитета происходит с помощью препаратов «Иммунал», «Имунорикс» или ушные свечи «Виферон», это помогает значительно ускорить процесс выздоровления
К примеру, свечи «Виферон» можно применять в дозировке два раза в день, общий курс такого лечения не должен превышать 14 дней.
Для применения десенсибилизирующей терапии используют лекарства «Цетрин», «Супрастин» или «Тавегил». Принятие таких мер поможет предотвратить развитие грибка и дальнейшие его рецидивы. Чтобы излечить микоз в ушах, пациент должен регулярно чистить слуховой проход, поскольку от выделений в нем образуются засохшие корочки. Чистота ушей в данном случае играет большую роль в лечении грибкового поражения ушей.
Чистить уши от корочек можно с помощью ватной палочки, предварительно смоченной в теплой воде. Для лучшего эффекта, ватную палочку смачивают в таких веществах как глицерин, резорцин или танин. Терапия грибкового поражения ушей займет около трех недель. Все это время пациент должен наблюдаться у лечащего врача.
Вместе с использованием основной медикаментозной терапии пациент может пользоваться и средствами народной медицины, делать физические упражнения для поднятия иммунитета, сбалансировать питание так, чтобы получать от еды много витаминов.
Диагностика
Поставить диагноз при отомикозе помогают следующие методы:
- микроскопический;
- отоскопичекий и микроотоскопический;
- культуральный.
На отоскопии наружный микоз уха можно определить по суженому слуховому проходу, отечности, гиперемии, обильному отделяемому. При мирингите на барабанной перепонке скапливается мицелий грибка, световой рефлекс исчезает, перепонка отечна, характерно покраснение. Средний микоз уха проявляется перфорацией барабанной перепонки, сквозь которую проходит отделяемое.
Ушное отделяемое подлежит микроскопии. При отомикозе в нем обнаруживается мицелий и грибковые споры. Этим методом можно определить, к какому роду принадлежит возбудитель.
Бактериологический метод заключается в выращивании грибка на специальных средах. Это позволяет подсчитать количество колоний, сделать посев на чувствительность к лекарственным препаратам, идентифицировать вид.
При выявлении отомикоза обязательным исследованием является диагностика слуха. Она включает в себя аудиометрию, отоакустическую эмиссию, импедансометрию, обследование с камертоном.
Народные средства
Применять их можно в качестве дополнения к основному лечению. Благодаря им можно будет усилить действие медикаментозных средств и при этом облегчить состояние пациента. Все применяемые лекарства для лечения уха народными средствами у взрослых перед их использованием должны быть оговорены с врачом. Есть ряд средств, которые противопоказано проводить при грибном поражении или же они вызывают аллергию.
Для лечения можно применять следующие проверенные рецепты:
- Капли с уксусом и пергидролем. Необходимо взять столовый уксус и перекись водорода в равном количестве. Добавить столько же воды. Смешать, набрать капли в пипетку и отправить в пораженное ухо в количестве 3 капель. При выполнении процедуры голову нужно опрокинуть на одну стороны. Полежать так еще пару минут, чтобы капли смогли проникнуть в место поражение. Длительность терапии составит 10 дней.
- Капли на основе уксусной кислоты. Соединить в равном количестве яблочный уксус и 2% уксусную кислоту. Полученный раствор нельзя капать, так как это может привести к ожогу. Все, что можно делать, так это протирать пораженную ухо ваткой. Длительность терапии 10 дней.
- Промывания отварами из трав. Так как грибы могут распространяться и поражать соседние ткани. Чтобы не допустить это, стоит применять отвары на основе целебных трав. Для этого подойдет ромашка, календула. Лучше всего задействовать спиртовую настойку из прополиса или календулы. Но перед применением лекарство нужно развести водой в соотношении 1:1. А вот как стоит применять трава шалфей от кашля, рассказывается в данной статье.
- Капли из перекиси водорода. Необходимо капать в поражённое ухо 3% пергидроль. Но применять такое лекарство можно только при условии, что не нарушена целостность барабанной перепонки. Выяснить это можно будет только при осмотре у врача.
- На терке измельчить лук. Отжать сок и применять его в качестве капель. Капать в пораженное ухо по 5 капель. Проводить лечебную процедуру на ночь в течение 5 дней. А вот как использовать луковый сок от насморка детям, рассказывается в данной статье.
- Соединить 9% уксус, спирт, воду и пергидроль. Все взять в равном количестве. Полученным раствором капать ухо в количестве 5 капель. После закапывания нужно лежать на боку еще в течение 2 минут. Манипуляцию проводить 3 раза в день. Общая продолжительность терапии составит 10 дней.
- Чесночный сок соединить с маслом оливок в соотношении 2:1. Оставить на час и применять, капая в пораженное ухо 2 раза в день по 3 капли. А вот как использовать, поможет понять данная статья.
Вылечить ушное грибковое поражение сегодня можно только комплексным путём. Для этого нужно не просто снять симптомы, но и купировать грибки, повысить иммунитет. Помогут здесь не только аптечные препараты, но и средства народной медицины. Используя все в комплексе, положительный эффект можно получить очень быстро.
Методы лечения
Особенности медикаментозного лечения ушного грибка
Медикаментозное лечение ушного грибка будет эффективным, только если предварительно устранить причину развития заболевания. Если проблема кроется в сниженном иммунитете, необходимо провести курс лечения иммунномодуляторами, витаминами и т. д. Если этого не сделать, очень скоро неприятные симптомы появятся вновь, и это значительно затянет сроки лечения.
Еще одно обязательное требование для успешного лечения – соблюдение правил личной гигиены. Потребуется регулярная чистка уха с помощью ватных палочек и специальных средств, таких как танин или резоцин – они позволят ликвидировать среду, благоприятную для размножения грибка, и обеспечат эффективность медикаментозной терапии.
В зависимости от обнаруженного грибка врач назначит противомикозные препараты местного действия:
- Для лечения плесневой разновидности грибка назначается Нитрофунгин, Тербинафин и некоторые другие препараты, способ применения и дозировку нужно обязательно обсудить с врачом.
- При обнаруженном дрожжевом грибке будут назначены препараты Клотримазол, Флуконазол, Эконазол и другие. Все перечисленные лекарства рассчитаны на местное применение: препарат наносится на ватный диск, который помещается в больное ухо на 10 минут, процедура проводится 3-4 раза в день. Отзывы пациентов подтверждают, что препараты являются достаточно эффективными: уже через несколько дней наблюдается значительное улучшение самочувствия.
Противомикозные препараты приходится использовать в течение длительного времени, лечение растягивается на несколько недель. Если они не дали желаемого результата, врач назначит препараты в таблетках для внутреннего применения. Они имеют целый список противопоказаний, поэтому их нельзя принимать бесконтрольно с нарушением рекомендованной дозировки. Противогрибковые препараты негативно влияют на микрофлору кишечника, и ее придется восстанавливать специальными средствами.
Лечение народными средствами
Рецепты народной медицины для лечения отомикоза
В народной медицине есть немало средств лечения ушного грибка, но нужно помнить, что они могут стать только дополнением к основной медикаментозной терапии. Они повышают эффективность лекарств и укрепляют иммунитет, но не заменяют лечение, поэтому не стоит слишком увлекаться народными рецептами.
Наиболее эффективные и безопасные народные средства лечения грибка:
- Одним из самых эффективных средств борьбы с грибком является отвар чистотела, его часто смешивают с отваром черемухи. Полученную смесь нужно остудить, затем ее по нескольку капель закапывают в больное ухо, процедуру нужно проводить несколько раз в день.
- Распространенный народный метод – использование лукового сока, являющегося природным фунгицидом. Неразбавленный луковый сок закапывают в слуховой проход и оставляют на ночь. Несмотря на эффективность метода, им нельзя пользоваться долго: луковый сок оказывает раздражающее действие на слуховой проход и при неправильном использовании может усугубить ситуацию.
- Чтобы уменьшить зуд в пораженном ухе, можно использовать : ухо промывают перекисью, а затем – чистой теплой водой, чтобы не допустить повреждения слизистой.
- Дополнительные методы лечения включают способы повышения иммунитета. Это правильное питание с большим количеством витаминов, полноценный сон, отсутствие переутомления и стрессов, нормальная двигательная активность.
Способы терапии
Лечение отомикоза начинают с устранения факторов, которые способствуют распространению грибковой инфекции. Отменяют лечение антибиотиками и гормональными препаратами, проводят терапию, направленную на стимуляцию иммунной защиты, прописывают курс витаминных препаратов для укрепления организма.
Грибковые поражения на ранней стадии, как правило, можно вылечить местными препаратами. Их подбирают в зависимости от типа грибков — дрожжевых или плесневых.
Для лечения дрожжевых грибков прописывают обработку наружного слухового прохода:
- водным или спиртовым раствором хинозола;
- водным раствором леворина натрия;
- раствором Кастеллани;
- 0,2% раствором сангирина;
- каплями Мультифунгина.
Для борьбы с плесневыми грибами применяют ушные противогрибковые капли:
- Нитрофунгин;
- Нафтифин;
- Тербинафин;
- Интраконазол.
Грибковые инфекции сопровождаются обильными выделениями из уха.
Истечения, корочки и чешуйки содержат огромное количество грибных тел и мицелия. Если их не удалять, то все остальные виды лечения будут малоэффективны. Для очистки проходов используют перекись водорода, салициловую или борную кислоту, для удаления выделений из барабанной полости — лекарство Мирамистин. Существуют определенные правила манипуляций:
- Обмакнуть ватный диск в одну из жидкостей.
- Лечь на сторону здорового уха, а в слуховой проход больного выдавить жидкость из диска.
- Полежать 10 минут, для того чтобы размочить все корочки и чешуйки, которые находятся в слуховом проходе.
- Ватной палочкой осторожно очистить слуховой проход от выделений и засохших корочек.
- Насухо вытереть ухо, чтобы не оставлять питательной среды для грибковой инфекции.
- Процедуры повторяются ежедневно 1-2 раза перед применением основных средств до полного выздоровления.
После очищения ушной раковины и слухового прохода для смазывания пораженных мест используют мазь пимафуцин. Цель лечения препаратом — снять симптомы дискомфорта в пораженном ухе: зуд, жжение, боль и прочие. Допустимо сделать ватную турунду, слегка смазать их мазью и вставить в больное ухо на 15 минут.
Хорошие результаты показывает ступенчатое лечение отомикоза Экзодерилом:
- в первые 3 дня вкладывать в ушную раковину ватную турунду с раствором Экзодерила на 15 минут, частота — 4 раза в день;
- начиная с 4-го и до 7-го дня, раствор меняется на крем, турунды вставляются 2 раза в день;
- начиная с 8-го дня и на протяжении 3-х недель — ватные турунды с кремом 1 раз в день;
- еще 14 дней — ватные турунды 1 раз в два дня.
Вместо Экзодерила можно использовать другие препараты с антигрибковым действием: лекарство Низорал, Травоген, Байкутен, Клотримазол и прочие.
При поражениях барабанной перепонки и среднего уха применяют курс противогрибковых таблеток — Нистатина, Леворина, Амфоглюкамина. Курс лечения составляет 10 дней. В сложных случаях после недельного перерыва назначают еще один 10-дневный курс.
В процессе лечения назначаются контрольные лабораторные обследования в середине и в конце курса. Это позволит оценить эффективность воздействия лекарственных препаратов на культуру грибков.
Помимо основного лечения пациентам назначается симптоматическое — обезболивающие, противовоспалительные препараты, бактериологические препараты, нормализующие микрофлору кишечника — Бификол, Бифидумбактерин, Хилак Форте и прочие.
В обязательном порядке в лечение отомикоза включаются противогрибковые иммуномодуляторы, типа Лаферобиона и Тимина, а также антигистаминные препараты — мазь Лоратодин, Тавегил и прочие.
В период борьбы с грибковой инфекцией необходимо придерживаться определенных правил питания:
- ограничить, вплоть до исключения, все мучные и сладкие блюда, которые обеспечивают питательными веществами мицелий грибков;
- убрать из рациона продукты, вызывающие аллергию, так как грибковая инфекция итак сильно аллергизирует организм.
Длительный курс лечения требует от пациента организованности, терпения и доверия к лечащему врачу. Любая попытка самостоятельно назначить или отменить лечебные препараты может закончиться серьезным осложнением, вплоть до потери слуха.
Симптомы отомикоза
Наружный отомикоз обычно начинается с исчезновения жировой пленки, покрывающей кожу слухового прохода, что может быть связано с повышенной влажностью и хроническим микротравмированием кожи. При этом наблюдается некоторая отечность слухового прохода, может возникать закупорка находящихся в его коже желез. В этой стадии пациент жалуется на зуд в ухе и его заложенность. При появлении таких симптомов многие люди считают, что произошло скопление серы или загрязнение наружного слухового прохода. Попытки самостоятельно очистить ухо различными предметами приводят к нарушению целостности кожи и проникновению в нее грибковой инфекции. В результате развивается острая стадия отомикоза с выраженной гиперемией и отечностью кожи наружного уха.
В острой стадии отомикоза наблюдаются выделения из слухового прохода, объем которых постепенно возрастает. В некоторых случаях из-за выраженной отечности происходит полное перекрытие просвета слухового прохода, что сопровождается шумом в ухе и выраженной тугоухостью в связи с нарушением проведения звуков к барабанной перепонке. Наружный отомикоз отличается довольно интенсивным болевым синдромом, усиливающемся при глотании и бритье. Происходящая в результате воспаления гиперсекреция слизистой приводит к появлению выделений из уха. Вместе с отделяемым из уха могут выходить слепки, содержащие клетки эпидермиса и мицелий грибков.
Воспалительный процесс при отомикозе наружного уха может сопровождаться регионарным лимфаденитом и распространяться на височно-нижнечелюстной сустав и околоушную железу. В подавляющем большинстве случаев отомикоз ограничивается кожей наружного уха. Но иногда происходит проникновение грибковой инфекции в полость среднего уха, что чаще наблюдается у пациентов с сахарным диабетом или лейкемией.
Микотический средний отит обычно наблюдается в результате присоединения грибковой инфекции на фоне уже существующего воспаления барабанной полости — хронического гнойного среднего отита. При этом пациенты отмечают ухудшение своего состояния, характеризующееся появлением интенсивной боли в ухе и обильного отделяемого, еще большим снижением слуха, увеличением шума и заложенности в ухе, периодической головной болью.
Грибковый мирингит возникает при распространении грибкового поражения с кожи слухового прохода на барабанную перепонку. Грибковый мирингит сопровождается снижением слуха, обусловленным нарушением подвижности барабанной перепонки.
Отомикоз послеоперационной полости наблюдается у пациентов, которым была проведена радикальная мастоидэктомия — удаление ячеек сосцевидного отростка при гнойном мастоидите. При этом отмечается усиление боли в заушной области и в ухе, чрезмерно увеличенный объем отделяемого. Послеоперационный отомикоз может возникать и после тимпанопластики. Этому способствует длительное нахождение в слуховом проходе тампона, который каждый день орошают комбинированным раствором, содержащим глюкокортикостероид и антибиотик. Характерно, что большинство пациентов с послеоперационным отомикозом не жалуются на боль в ухе, считая ее нормальным состоянием после перенесенной операции.