Неотложная помощь при носовых кровотечениях

Основная симптоматика носовых кровотечений

Подавляющее большинство патологий начинается без предшествующей симптоматики. К характерным симптомам можно отнести: вертиго (проявление головокружений), приступы мигрени, тахикардию, нарушение слуха с шумами в ушах, вызванные нарушением кровотока. Проходят в сопровождении гипертонии и сильной слабости, представляют серьезную проблему.

Различным формам патологии соответствует определенная симптоматика:

• При начальной форме патологических проявлений симптоматика проявляется незначительной кровопотерей с признаками легкого головокружения.
• В легкой форме отмечаются слабость и тахикардия, шумы в ушах, признаки жажды и вертиго.
• Средняя тяжесть проявления характеризуется сильным головокружением, одышкой, падением АД и тахикардией, признаками цианотического изменения кожного покрова.
• Тяжелая форма проявляется геморрагическим шоком, выраженной заторможенностью, падением АД, тахисистолическими нарушениями, обморочным состоянием.

Тяжелая форма кровотечений с большой кровопотерей, может приобрести рецидивирующий характер, периодически повторяясь вызвать психические расстройства, обусловленные кислородным голоданием.

Этиология носовых кровотечений

Носовое кровотечение у детей и взрослых может быть как самостоятельным патологическим состоянием, так и следствием некоторых заболеваний. Стоит отметить, что причины носового кровотечения у детей менее разнообразны, чем у взрослых. Все предрасполагающие факторы к развитию носовых кровотечений можно условно разделить на системные и локальные.

К локальным причинам развития эпистаксиса относятся следующие эндогенные и экзогенные факторы:

• хирургическое вмешательство;
• механическое удаление волосков в носу;
• травмы, вызванные ударом или падением;
• инородные тела в полости носа;
• туберкулезные и дифтерийные язвы;
• хронический атрофический ринит;
• острый ринит;
• искривление перегородки носа любой этиологии.

К локальным причинам появления кровотечения из носа относится разрастание опухолей. Особенно опасными являются доброкачественные образования сосудистого генеза, располагающиеся на носовой перегородке. К таким опухолям относятся кровоточащие полипы, гемангиомы, ангиофибромы и некоторые другие виды образований. Значительно реже носовые кровотечения связаны с разрастанием злокачественной опухоли, к примеру, саркомы. Кроме того, к локальным предрасполагающим факторам развития эпистаксиса относится повышенная сухость воздуха. Это способствует пересыханию слизистой оболочки носа, из-за чего стенки мелких кровеносных сосудов теряют эластичность, истончаются, становятся ломкими, поэтому любой чих может спровоцировать кровотечение.

Системные причины носовых кровотечений обуславливаются теми или иными болезнями органов или систем организма человека. Частые носовые кровотечения у взрослых, причины которые уходят корнями в имеющиеся заболевания, требуют особого внимания со стороны врачей. К системным причинам относятся:

• острые и хронические лейкозы;
• иммунные гемопатии;
• геморрагические диатезы;
• тяжелая форма анемии;
• инфекционные заболевания, протекающие с интоксикацией и гиперемией;
• декомпенсированные стадии некоторых тяжелых болезней;
• авитаминозы;
• гипертония;
• гипертензия;
• общее перегревание организма;
• болезнь Рандю-Ослера;
• напряженный кашель;
• физическое перенапряжение;
• перелом костей основания черепа;
• резкое повышение АД;
• долгое пребывание на солнце;
• использование больших доз антикоагулянтов.

Это далеко не полный список системных причин носового кровотечения у взрослых и детей. Алгоритм лечения во многом зависит от этиологии эпистаксиса. Если в медицинской карте больного не указано наличие тех или иных заболеваний, способных вызвать носовое кровотечение, причины подобной проблемы устанавливаются уже после оказания первой помощи.

Распространенные ошибки

Пытаясь самостоятельно оказывать помощь при появлении крови из носа у ребенка или взрослого человека, важно избежать некоторых ошибок, распространенных в подобных ситуациях. Чтобы реально помочь пострадавшему, следует повторить, что нельзя совершать следующие действия

•      Запрокидывать голову

Такое положение не только чревато появлением тошноты из-за протекания крови в глотку. Опасность, особенно у детей, представляет проникновение жидкости в дыхательные пути, отчего малыш может пострадать из-за удушья. Также во время перекрывания трахей возникает кашель, сильное , что усугубляет ситуацию и усиливает поток крови.

•      Укладывать на спину

Борясь с кровотечениями нельзя укладывать пострадавшего горизонтально на спину по тем же основаниям, поскольку в подобном положении неизбежно кровь хлынет в легкие и пищевод.

•      Заставлять сморкаться

Начиная борьбу с носовым кровотечением у детей, подростков, взрослых людей с помощью введения тампонов, нельзя просить их предварительно высморкаться. Нужно понимать, что это может оказать дополнительное разрушающее действие на пораженную слизистую и усилить истечение крови.Анализируя методы по остановке носового кровотечения, можно сделать вывод, что они доступны и выполняются взрослым человеком самостоятельно при условии применения грамотного алгоритма.

https://youtube.com/watch?v=EiyLGn-6k1s

О чем говорят кровотечения из носа

Как правило, клиника кровотечения складывается из симптомов собственно кровотечения, последствий (признаков потери крови в случае тяжелой геморрагии) и признаков, какого – либо заболевания. Мы не будем касаться признаков заболеваний, а займемся разбором клиники кровотечения и проявлениями кровопотери.

Признаки кровотечения

При переднем кровотечении они очевидны: появление капель крови. При заднем кровотечении это появление кровавой слюны, чувство подташнивания и переполненности горла, кровавый кашель, и рвота желудочным содержимым.

Если кровь свежая, то может быть рвота кровью, а если прошло некоторое время – то кровь сворачивается, по типу кофейной гущи. Иногда носовые кровотечения проявляются таким симптомом, как головная боль, особенно на фоне гипертонического криза.

Особенно опасно, если идет кровь из носа ночью и это кровотечение – заднее: человек может захлебнуться кровью, вдохнуть ее, с развитием аспирационной пневмонии.

Признаки прогрессирующей кровопотери

К симптомам надвигающегося шока относят:

• снижение артериального давления;
• бледность;
• потливость (холодный липкий пот);
• звон (шум) в ушах, мелькание «мушек» перед глазами;
• слабость, предобморочное состояние;
  появление тахикардии и слабого, нитевидного пульса;
• возникновение одышки.

Об осложнениях

Самым частым и грозным осложнением является геморрагический шок, вызванный обильной кровопотерей. Второе осложнение – возникновение аспирационной пневмонии при вдыхании и захлебывании кровью.

Уже после остановки геморрагии возникает кашель, боль в груди, повышается температура. На рентгенограмме видны признаки очагового затемнения легочной ткани.

При заглатывании крови в значительных количествах развивается рвота, которая повышает внутрибрюшное давление, что усиливает кровотечение.

Диагностика

В диагностике важно установить источник кровотечения. Это определяет ЛОР – врач, проводя переднюю и заднюю риноскопию

В домашних условиях возможны ошибки: возможно кровотечение из пищевода, либо из легких.

В первом случае кровь будет возникать «снизу» при вертикальном положении тела и введенная в рот салфетка пропитается кровью не сверху, а снизу. Во втором случае кровь будет алая, пенистая, пропитанная воздухом.

У пациента может быть кашель, хрипы, клокотание в груди (например, при отеке легких и сердечной астме).

Нужно ли вызывать бригаду скорой помощи

Если началось кровотечение из носа, то обычно бригаду скорой помощи не вызывают. Хотя есть и исключения. Они касаются следующего:

1. Травмы черепа.
2. Травмы носа.
3. Кровотечение из носа достаточно обильное: порядка 300 мл и более.
4. Острые формы болезни вирусной природы, при которых обычно начинает кровотечение из носа. Как правило, это очень распространено у детей.
5. Обострение различных болезней, которые имеют хроническую форму. Особенно это касается патологий почек и печени, других органов.
6. Если , когда выполнены уже все возможные меры для остановки кровотечения, особенно у детей.
7. Если состояние пострадавшего резко начинает ухудшаться: появляются бледность, тошнота, слабость, рвотные приступы, головные боли и головокружение. Особенно если такое состояние появляется у детей.

Если кровотечения из носа часто повторяются, то необходимо пройти ряд обследований. Комплекс включает следующее:

1. Анализ крови на тромбоциты и гемосидерин.
2. Коагулограмма.
3. Анализ крови биохимического типа.
4. Анализ мочи.
5. Электроэнцефалограмма.
6. Эхокардиография.
7. Электрокардиограмма.
8. УЗИ.
9. Рентгенография области носоглотки.

Для консультации в больнице необходимо обратиться к таким врачам, как ЛОР, кардиолог, окулист и невропатолог. Также понадобится хирург, если у пациента сотрясение головного мозга или другая травма. Еще необходимо проконсультироваться с гематологом.

Чтобы в дальнейшем не понадобилась при носовом кровотечении первая помощь, необходимо проводить превентивные меры. Они напрямую зависят от того, что является причиной такой проблемы. Профилактика заключается в следующем:

1. Укреплять стенки кровеносных сосудов. В этом помогает аскорбиновая кислота. Обязательно нужно делать специальные тренировки для сосудов. К примеру, это обливание, контрастный душ, сауна и другие действия и процедуры.
2. Всегда поддерживать нормальное кровеносное давление, особенно это касается пожилого человека и ребенка.
3. Поддерживать на достаточном уровне влажность слизистых прослоек носовой полости. Для этого необходимо не только проходить медицинскую проверку, но и использовать специальные увлажняющие мази для носа, масла. Обязательно поддерживать оптимальный уровень влажности воздуха в комнате, где находится человека. Следует отказаться от курения.
4. При частом носовом кровотечении помощь заключается еще и в том, чтобы повысить сворачиваемость крови. Для этого необходимо употреблять продукты, которые содержат большое количество кальция и витамина К. У детей питание играет особенно важную роль. Кроме того, еда, которая содержит много белка, тоже стимулирует повышение свертываемости крови. А вот продукты, которые разжижают кровь, не стоит употреблять часто. Это касается цитрусовых, вишен, лука, льняного масла, зеленого чая, малины, помидоров и прочего.
5. Обязательно заниматься лечением различных хронических болезней почек, печени и прочего.
6. Регулярно заниматься лечебной гимнастикой, но при этом нельзя допускать переутомления.
7. Не допускается перегревание организма.

Все это поможет предотвратить следующие приступы кровотечения из носа.

Помощь

Чаще всего встречается кровотечение из передней трети носа. В подобном случае оказать первую помощь несложно и кровь достаточно оперативно останавливается. Большую опасность для людей представляет эпистаксис из заднего отдела носа. Здесь кровь течёт из больших сосудов, и остановить её проблематично. Такого рода кровотечения могут проходить вообще незаметно для больного. Кровь сочится по задней стеночке глотки и затем попадает в желудок. Насторожить может только кровавая рвота.

Во многих случаях кровяная струйка истекает лишь из одной ноздри. К патологии приводят травмы носа и головы, внезапные перепады давления или хрупкие стеночки сосудов.

Первая помощь при любом кровотечении из носа состоит из таких действий:

1. Пострадавшего удобно усаживают на стул, голова должна быть слегка склонена вперёд. Наклонять голову назад не следует, так как в таком случае тяжело будет контролировать объём крови.
2. У пострадавшего человека требуется зажать нос пониже переносицы на 10 минут. Дышать в это время необходимо ртом. Не нужно делать активные глотательные движения и разговаривать. Всё это сильно мешает образованию нормального кровяного сгустка.
3. На область переносицы следует положить лёд, завёрнутый в хлопковую салфетку. Если льда в доме нет, то прикладывают любые холодные продукты или же прохладные предметы из металла.
4. В носовые ходы вводятся марлевые тампончики, обильно намоченные в перекиси водорода. Обычно за пару минут кровотечение останавливается.

Если кровотечение не удаётся остановить на протяжении получаса, то пострадавшего требуется срочно доставить в больницу или же вызвать скорую помощь. При значительных задних кровотечениях требуется проводить сложное тампонирование носа, которое под силу сделать лишь медработнику.

Если причиной кровотечения стало длительное нахождение на солнце, то пострадавшего нужно переместить под дерево или в помещение. Первая помощь состоит из таких мероприй:

• Пострадавшему протирают конечности и голову салфеткой, смоченной в прохладной воде.
• Включают вентилятор и направляют его на пострадавшего.
• Дают много пить. Питьё не должно быть сильно холодным.

Иногда пострадавшего перемещают в помещение и включают кондиционер.

Делать это нужно с большой осторожностью, на человека не должен дуть ледяной воздух, стремительные перепады температуры ни к чему хорошему не приведут.

Если после сильного удара головой выделения желтоватого оттенка, нужно без промедления обратиться в больницу. Это может быть симптомом перелома свода черепа.

Причиной обильного течения крови из носа может быть и гипертония. В таком случае, помимо стандартной ПМП, человеку дают лекарственные препараты, которые он регулярно принимает. В большинстве случаев эпистаксис способствует быстрому снижению артериального давления.

Если причиной крови из носа стало инородное тело, не нужно пробовать удалить его самостоятельно. Это приведёт к травмам слизистой и ухудшению состояния. Помимо того, инородное тело может переместиться в нижние дыхательные органы, что приведёт к приступу удушья.

Все меры по остановке крови можно поделить на местные и системного характера. В первом случае вся первая помощь основана на действиях непосредственно с носом. Во втором случае прибегают к уколам и таблеткам. Так, для устранения кровотечения может быть прописан 10%-ный хлористый кальций, его вводят больному внутривенно. Могут быть прописаны и иные кровеостанавливающие препараты. В тяжёлых случаях прибегают к переливанию крови.

При склонности к носовым кровотечениям человеку прописывают препараты с содержанием витамина С. Это необходимо для укрепления стеночек сосудов.

Кровь из носа когда стоит обратиться к врачу

Обязательно обратиться к врачу стоит, если у вас периодически идет кровь носом, или вы не можете остановить кровотечение.

Носовое кровотечение (Эпистаксис) бывает передним и задним. Переднее остановить просто, и никаких осложнений по идее быть не может, если только оно постоянно не повторяется.

А вот заднее кровотечение остановить без врача практически невозможно! Лопнувший сосуд находится далеко внутри и все ваши манипуляции будут бесполезными. Такое кровотечение очень опасно и возникает крайне редко. Например, при тяжелых заболеваниях, во время ДТП, при падении с высоты, одним словом, при очень мощном ударе!

В такой ситуации нет смысла сидеть и ждать, пока кровь сама остановится. Срочно в больницу, не дай Бог, чтобы такое случилось, но возможно, у вас будет каждая минута на счету!

Симптоматические проявления носовых кровотечений

Эпистаксис легко можно спутать с кровотечением, открывшемся в трахее, носоглотке, пищеводе или желудке. Показательным для эпистаксиса является отсутствие примесей в выделяющейся крови. Интенсивность кровотечения в разных случаях может существенно варьироваться. Кровь может стекать как тонкими струйками, так и отдельными каплями, в зависимости от интенсивности повреждения сосудов. Геморрагические выделения могут выделяться как из одной, так и обеих половин носа. Кроме того, кровь может стекать по задней стенке глотки, что крайне опасно. Попадание крови в желудок может стать причиной кровавой рвоты.

В большинстве случаев эпистаксис не сопровождается каким-либо значительным ухудшением общего состояния.

Однако такое благоприятное течение имеет место далеко не всегда. Выраженность симптомов зависит от общего состояния здоровья человека. К примеру, маленький ребенок при обильном кровотечении может становиться вялым и проявлять признаки сильной анемии. На фоне значительной кровопотери и у взрослых могут появляться симптомы анемии, в том числе:

• общая слабость;
• цианоз кожных покровов;
• головокружение;
• шум в ушах;
• сильная жажда;
• падение артериального давления;
• одышка;
• тахикардия.

Такие выраженные проявления анемии при эпистаксисе наблюдаются лишь при значительной кровопотере. В крайне редких случаях на фоне эпистаксиса может развиться геморрагический шок, который сопровождается сильной заторможенностью больного, потерей сознания, резким падением АД, а также выраженной тахикардией. У новорожденных детей такое неблагоприятное течение наблюдается намного чаще, чем у взрослых. Для малышей потеря всего 50 мл крови равносильна 1 л у взрослых. В редких случаях тяжелое носовое кровотечение приводит к попаданию крови в слезный проток и выведению ее через глазницу.

Степень тяжести эпистаксиса зависит от объема кровопотери. Степень тяжести эпистаксиса считается незначительной, когда выделяется всего несколько десятков миллилитров крови. При легкой степени тяжести эпистаксиса объем кровопотери составляет не более 500 мл. При средней степени тяжести носового кровотечения объем геморрагических выделений не превышает 1000-1400 мл. Тяжелый эпистаксис сопровождается кровопотерей свыше 1400 мл.

Как правило, кровотечение развивается спонтанно. Возможно появление геморрагических выделений из носа в ночное время, что крайне опасно, так как может стать причиной попадания крови в легкие и развития пневмонии. У некоторых людей, страдающих перепадами артериального давления и некоторыми другими патологическими состояниями, непосредственно перед началом носового кровотечения может наблюдаться шум в ушах, головная боль, головокружение, мелькание черных точек перед глазами, предобморочное состояние, зуд в носу и т.д.

Как остановить кровь из носа лекарственными препаратами

Назначать лечение в виде укрепления стенок сосудов может только врач. Но вот применить медикаменты для остановки крови можно.

1. Перекись водорода — смачивается тампон и устанавливается в носовой проход.
2. Сосудосуживающие капли и спреи. Можно попытаться закапать нос, но при сильном кровотечении это не принесет нужного результата. Поэтому лучше этой жидкостью смочить тампон и установить его в носовой проход, как и в случае с перекисью: например, Нафтизин или Риностоп.
3. Если кровь идет носом из-за повышения артериального давления, то нет смысла бороться с кровотечением. Нужно либо дать крови выйти в достаточном количестве, чтобы давление восстановилось и при этом кровь остановиться тоже, либо принять специальные препараты для снижения давления. Например, Тенекс или Гемитон. Впрочем, люди, которые страдают повышением давления, уже давно имеют в аптечке подходящее лекарство.
4. Кровоостанавливающие препараты можно принимать лишь с разрешения врача, когда известна причина кровотечения. Ведь в некоторых случаях лучше дать крови выйти в небольшом количестве, чем останавливать, как в случае с повышенным давлением. Популярным препаратом такого действия является Дицинон.

Патогенез развития носовых кровотечений

Выделяется задняя и передняя форма эпистаксиса в зависимости от локализации кровоточащих кровеносных сосудов. Менее опасным является переднее носовое кровотечение. У детей эта форма эпистаксиса наблюдается в 90% случаев. Частые кровотечения у этой возрастной категории обычно являются следствием анатомических особенностей кровеносной системы переднего отдела носовой перегородки. В переднем отделе носовой перегородки располагается своеобразная «кровоточивая» зона, где сосуды залегают близко к поверхности слизистой оболочки.

У детей эта область является особо нежной, поэтому возможны спонтанные прорывы мелких капилляров. Однако чаще у детей появляются геморрагические выделения при небольшом механическом воздействии, к примеру, трении носа. Когда наблюдаются частые носовые кровотечения у детей, причины которых уходят корнями в различные заболевания, патогенез развития проблемы может незначительно отличаться. К примеру, при наличии болезней, способствующих отеку слизистых оболочек, наблюдается увеличение давления на стенки сосудов. Кроме того, при определенных инфекционных заболеваниях повышается ломкость мелких капилляров. Это способствует нарушению целостности капилляров, располагающихся в переднем отделе носа.

При повышении давления и развитии гипертензии, а кроме того, при декомпенсированных состояниях, имеющих место при различных тяжелых болезнях, часто возникает заднее кровотечение, сопровождающееся геморрагическими выделениями из вен. Как правило, носовое кровотечение развивается вследствие увеличения давления в сосудах, пролегающих в носовых пазухах, или нарушения выработки белков, непосредственным образом влияющих на проницаемость, эластичность стенок капилляров. Даже крупные вены могут начать лопаться. Такие кровотечения, как правило, имеют более интенсивный характер, поэтому только медицинский персонал может оказать необходимую помощь.

Когда развивается носовое кровотечение, первая помощь не всегда может быть оказана в домашних условиях, поэтому очень важно правильно оценивать степень опасности.

Кровотечение у детей

Кровь из носа – нередкое явление у детей. Даже при незначительном кровотечении ребенок может паниковать и даже упасть в обморок. Длительное и выраженное, оно может представлять опасность для здоровья: ослабляет защиту организма, ведет к задержке в развитии и к анемиям. Алгоритм, по которому проводится оказание помощи ребенку, следующий:

1. Успокоить ребенка, поскольку беспокойство усиливает кровотечение.
2. Не давать двигать носом и сморкаться, убедить ребенка в том, чтобы он прижал крылья к перегородке пальцами ниже переносицы.
3. После прекращения кровотечения, чтобы слизистая не высыхала, аккуратно смазать ноздри внутри вазелином, используя тампон.
4. После оказания первой помощи нужно обратиться в больницу, поскольку кровотечение может случиться повторно. Кроме того, нужно будет обследовать ребенка, чтобы выяснить истинную причину. Это может быть заболевание крови, плохая свертываемость, патологии печени, сердца, легких, почек и другое.

Лечение носовых кровотечений

В случае длительно непрекращающегося носового кровотечения в условиях стационара проводят прижигание слизистой носа. Для этого применяются самые разнообразные прижигающие средства: хромовая, трихлоруксусная, молочная кислота, раствор азотнокислого серебра, квасцы, танин, соли цинка; прибегают также к гальванокаустике или хирургической диатермии. Все эти средства отличаются друг от друга степенью и глубиной прижигания. На месте прижигания впоследствии образуется рубец.

В последнее время при носовых кровотечениях с успехом применяются ультразвуковая дезинтеграция, лазеротерапия и криовоздействие жидким азотом. Воздействие холодом может осуществляться одно- или двухцикловым методом.

В тяжелых случаях проводятся общие мероприятия. Их целью является повышение свертываемости крови и сужение периферических сосудов. Большое значение придается средствам, действующим на антисвертывающую систему крови. Целесообразно использовать 10% раствор хлористого кальция, витамин К (викасол по 0,015 г), рутин, кортикостероиды.

С целью остановки носового кровотечения можно применять оксигенотерапию. Если давать кислород из кислородной подушки больному при спокойном и равномерном его дыхании, то кровотечение прекращается довольно быстро. По-видимому, такое мероприятие предупреждает или устраняет застой крови, оказывает успокаивающее действие.

Больному запрещают разговор, какие бы то ни было движения, чтение.

Если носовое кровотечение перечисленными мероприятиями остановить не удается, следует прибегнуть к перевязке приводящих кровеносных сосудов на их протяжении. Если после перевязки кровеносного сосуда с одной стороны кровотечение не прекращается, то необходимо произвести перевязку с другой стороны. В ряде случаев только такая мера помощи может предотвратить смертельный исход. Эти мероприятия осуществляются в специализированных оториноларингологических или общехирургических отделениях больниц.

Если носовое кровотечение значительное, то временно следует воздержаться от еды. Не надо давать горячую пищу и особенно употреблять такие горячие напитки, как крепкий чай, какао, поскольку они могут способствовать повышению артериального давления и расширению просвета кровеносных сосудов. Рекомендуется пища, богатая белками (с учетом чувствительности к ней): творог, слегка поджаренная печень, концентрированный куриный бульон, а также свежие овощи, фрукты, соки, витамины.

Носовое кровотечение при своевременной помощи не таит в себе опасности. Иногда, например при повышенном кровяном давлении, оно может снизить артериальное давление, предупреждая кровоизлияние в мозг. Если кровотечение принимает угрожающий характер, оно должно быть остановлено сразу, немедленно.

Повторяющиеся носовые кровотечения дают повод к подозрению на наличие общего заболевания – болезни почек, болезни Верльгофа, лейкоза, цирроза печени, гемофилии – и требуют всестороннего обследования.

Неотложная помощь при носовом кровотечении

И детям, и взрослым нужно знать правила оказания первой помощи при описываемом синдроме – так можно будет помочь и самому себе, и простому прохожему или соседям, знакомым и коллегам.

Что делать при переднем носовом кровотечении

В первую очередь нужно посадить или положить пострадавшего (в положении лежа голову обязательно нужно слегка приподнять).

Обратите внимание: сильно поднимать голову не стоит, так как это может привести к проглатыванию крови. . Дальше нужно применить одно двух средств:

Дальше нужно применить одно двух средств:

• 3% перекись водорода;
• сосудосуживающие назальные капли (например, Нафтизин).

Этими средствами нужно смочить ватный тампон и вставить в ту ноздрю, откуда идет кровь (или в обе), носовой ход с тампоном немного сжать пальцами и остаться в таком положении максимум на 15 минут. Можно в качестве дополнительной помощи приложить к переносице холод – подойдет даже лед с холодильника.

Если под рукой нет аптечки, то быстро остановить неинтенсивное кровотечение из носа переднего вида можно обычным носовым платком – смочите его в воде и приложите на переносицу.

Важно: в случае продолжения кровотечения из носа после предпринятых мер и при вытекании крови струей, со сгустками нужно срочно обратиться за медицинской помощью. . Что делать при заднем носовом кровотечении

Что делать при заднем носовом кровотечении

В этом случае без помощи специалистов не обойтись, поэтому нужно вызвать бригаду «Скорой помощи» и отправляться (или отправлять пострадавшего) в больницу. Что в лечебном учреждении могут предпринять врачи?

Во-первых, специалисты направляют свои действия на остановку кровотечения. Для этого в носовые ходы вводят тампоны, смоченные специфическими лекарственными средствами. Подобная тампонада может продолжаться более 1 суток. Одновременно с этим врачи могут проводить инъекции кровоостанавливающих средств, что поможет ускорить процесс восстановления нормального функционирования носа.

Во-вторых, если вышеописанные мероприятия не дали в течение 2 суток никакого эффекта, то назначается оперативное вмешательство – хирурги будут коагуляционно останавливать кровотечение, восстанавливая целостность поврежденного сосуда. Ничего страшного подобная операция собой не представляет – специалисты работают с ультрасовременным оборудованием и вскрытие носа не понадобится.

В-третьих, после оказания экстренной помощи будет проведено полноценное обследование пациента, выявлены причины носового кровотечения и назначены специфические лекарственные средства (например, для укрепления стенок сосудов). Гораздо проще пройти курс терапии и затем лишь придерживаться рекомендаций лечащего врача, чем каждый раз бороться с кровопотерей.

Обратите внимание: все вышеуказанные мероприятия проводятся в лечебных учреждениях только тем пациентам, которые поступили на прием к врачу без видимых признаков ухудшения здоровья. Во всех остальных случаях проводится экстренное обследование больного – ультразвуковое и рентгенологическое исследования дадут возможность врачам понять, что вообще происходит в организме пациента.

Очень многие пытаются справиться с затяжным носовым кровотечением самостоятельно, применяя народные рецепты. Учтите, что такое поведение чревато тяжелыми последствиями:

• видимое кровотечение может стать меньше, на самом деле кровь просто стекает по глотке в пищевод и желудок;
• если описываемый синдром связан с травмой носа, то остановка кровотечения может означать перелом дальних костей носовых пазух, проникновение их осколков в черепную коробку;
• потеря крови настолько большая, что для больного это может закончиться совсем печально.

Носовое кровотечение чаще всего оказывается безобидным синдромом, с которым может справиться даже ребенок. Но следует быть внимательным к собственному здоровью и при повторяющемся синдроме (чаще, чем 1 раз в два месяца) нужно обратиться к врачам для полного обследования. Даже если кровотечение имеется у детей и оно неинтенсивное, то консультация специалиста не помешает – этот синдром может свидетельствовать о банальной хрупкости сосудов, но может быть и признаком серьезных патологий внутренних органов.

Диагностическое обследование

Если источник находится в глубокой зоне носовой полости, применяют метод эндоскопического обследования (зондирование).

Для определения обобщающей характеристики поражения (гемодинамики), в рецидивирующей стадии, назначаются обследование крови – коагулограмма (анализ на свертываемость), тромбоэлластограмма, позволяющая сделать общую оценку состояния пациента по результату параметров гемоглобина и тромбоцитов.

Биохимические и общие анализы, показатели АД, помогают установить фоновую причину, провоцирующую эпистаксис и составить правильную лечебную терапию.