Содержание:
Симптомы опухоли среднего уха
Доброкачественный вид опухоли в среднем ухе весьма редкое явление. Однако, такой вид воспаления имеет более четкую симптоматику. Так, пациент испытывает сильное давление и болевые ощущения в ухе.
Кроме этого, в процессе развития и увеличения опухоли происходит нарушение работы слуховых косточек. Как следствие пациент теряет остроту слуха. В особенно тяжелых случаях пациент не может разобрать высокие звуки на коротком расстоянии, а шепот не слышит совсем.
Помимо этого, выделяют следующие симптомы:
- Шум и писк в ушах.
- Головокружение.
- Тошнота и рвота.
- Сильные стреляющие боли.
- Болевые ощущения в ушах и голове.
- Нарушение равновесия.
- Появление различных выделений из ушей.
В особых ситуациях рак уха в средней части органа слуха отличается скоростным развитием воспаления. Как следствие при быстром развитии воспаления происходит перфорация барабанной области.
В это время больной испытывает стреляющие болевые ощущения в ушах. В особенно тяжелых случаях отмечается нарушение не только барабанной области, но и близлежащих стенок. Боль при этом становиться нестерпимой.
Если пациент не получает лечения на данном уровне происходит прорастание опухоли на близлежащие ткани, сосуды, а далее во внутреннюю область уха и на слизистую часть черепа. В дальнейшем из доброкачественного вида воспаления рак переход на злокачественную стадию. В данном случае кроме болевых ощущений, у пациента появляются кровянистые выделения.
В процессе развития рака в ушах она может переместиться в область слуховой трубки, она может перейти в носоглотку. Как следствие у больного появляется рак глотки.
При первых симптомах важно пройти диагностирование воспаления, в которое входит дерматоскопия и УЗИ.
Врач-отоларинголог совместно со специалистами по кожным покровам и слизистой оболочки проводит исследование пациента.
В случае образования рака в наружном ухе проводится отоскопия.
Если воспаление локализуется в барабанной или средней части органа слуха необходимо изучение и обследование данных областей с помощью фарингоскопии и микроларингоскопии.
Следом за данными процедурами необходимо провести рентгенографию и КТ черепа.
Для выявления проблематики с чувствительностью остроты слуха необходимо провести аудиометрию. Это позволит выяснить вид тугоухости и восприимчивость пациента к звукам. Кроме этого, данный вид обследования поможет выяснить не вовлечена ли область внутреннего уха.
Лечение
Для ранних стадий рака показан комбинированный метод – хирургическое и лучевое лечение. На стадиях сильного поражения тканей, хрящей, кости и метастазирования — лучевое и химиотерапевтическое лечение.
Хирургический метод
Образование убирают оперативным путем, подчищая края раны (убирают часть здоровой ткани, чтобы предотвратить распространение опухоли из соседних клеток).
При обширном внутреннем распространении опухоли, могут быть удалены слуховой канал, барабанная перепонка и кости. После периода восстановления слух к пациенту возвращается. Если метастазы распространены на лимфатические узлы, то они также показаны к резекции.
Период облучения (до или после хирургического вмешательства) определяется лечащим врачом в соответствии со степенью распространенности и стадией заболевания. После проведения резекции некоторым пациентам требуются косметические пластические операции.
При небольшом размере опухоли производится выскабливание образования и оставшихся зараженных тканей. Этот метод применяется достаточно редко в связи с высоким риском последующего рецидива.
Лучевая терапия
Лучевая терапия применима вместе с другими видами лечения. Этот метод включает в себя гамма-терапию и короткофокусную рентгентерапию.
Также проводится для улучшения качества жизни неоперабельным пациентам и больным на последних стадиях.
Химиотерапия
Химиотерапия предназначена для лечения пациентов с сильными внутренними поражениями и на последних неоперабельных стадиях болезни.
Основа такой терапии – цитостатические препараты (противоопухолевые, которые вызывают запрограммированную клеточную гибель).
Проводится не только для удаления раковых клеток, но и для уничтожения метастаз.
Радиотерапия
Радиотерапия использует ионизирующую радиацию. Проводится вместе с хирургическим методом и химиотерапией. Излучение убивает клетки опухоли и облегчает симптомы болезни.
Криодеструкция
Криодеструкция (воздействие низких температур) используется при начальных стадиях опухоли. Такой метод редко применяется по причине частых осложнений и рецидивов (процедура убирает образование, находящееся на поверхности, не затрагивая внутренние ткани).
Опухоль замораживают при помощи жидкого азота.
Прижигание методом диатермокоагуляции (диатермия + коагуляция). Ткани, зараженные раком, разрушаются под действием высоких температур и электрического тока.
Народные методы
Рецепты народных методов лечения, которые следует применять в комплексе с прописанными врачом лечением.
- Листья герани растереть и заложить на ватном диске в больное ухо.
- Ягоды можжевельника настоять на этиловом спирте 15 суток. Смачивать ватный тампон или диск и прикладывать к больному уху.
- 50 грамм прополиса залить 150 мл этилового спирта и настоять в течение 7 дней в темном теплом месте. Процедить и смочить раствором марлю или ватный тампон. Вставлять тампоны 14 дней подряд.
- Столовую ложку сушеного вереска залить 0,5 л крутого кипятка и покипятить еще 10-15 минут. Оставить остывать в обмотанной полотенцем кастрюле и процедить. Принимать 7 дней подряд по 150 мл раз в сутки. Следующие 14 дней по 300 мл раз в сутки. Обязательно сделать перерыв 10 дней и пропить еще один круг.
- Семена аниса растолочь и смешать с маслом шиповника в пропорции 1:4. Настоять в темном теплом месте 3 недели, взбалтывая каждые 7 дней. Закапывать по 3-4 капли в больное ухо на ночной сон.
- Чайная ложка мумиё залить 100 мл кипятка и настоять 3 дня. Смочить ватный диск и вставлять в больное ухо 3 раза в день.
- Натуральный липовый или цветочный мед подогреть на водяной бане (немного растопить) и закапывать в больное ухо по 3-4 капли на ночь.
- Листья свежего лугового клевера мнутся в кашицу и прикладываются на опухоль. Имеет заживляющее и противовоспалительное действие. Этим же свойством обладает сок свежего лугового клевера.
- Борный спирт смешать с пенициллином (на кончике ножа) и мумие (1 мм). Хорошо перемешать, чтобы не было осадка. Капать до 5 капель в больное ухо утром и вечером.
- С луковицы срезать верх, сделать углубление и насыпать растолченные семена тмина. Сверху закрыть отрезанным куском. Запечь в духовке 10 минут, выжать сок и закапать 3-4 капли 2 раза в сутки.
- Соком свежего лука пропитать ватный тампон и заложить его в слуховой проход.
Первые признаки и симптомы заболевания
Симптомы, которые отличают опухоль уха, находится в прямой зависимости от степени злокачественности и распространения. Первые признаки рака уха могут быть схожи с различными заболеваниями этого органа. Но в большинстве случаев какие-либо ярко выраженные клинические проявления отсутствуют, т. е., протекает бессимптомно.
Чаще всего начало заболевания характеризуется поражением наружного отдела уха.
На что необходимо обратить внимание:
- Выделения из ушей у взрослых;
- Треск и шум в ушах на протяжении длительного времени;
- зуд и боль в области козелка;
- пульсирующая боль в районе уха;
- появление на поверхности наружного слухового прохода язв или образований;
- гнойные или слизистые выделения из ушей;
- снижение слуха.
На начальной стадии развития заболевания, на мочке уха или хряще может появиться небольшой бугорок или пятно, напоминающий по форме бородавку. Нередко их появление остается незамеченным, поскольку процесс не сопровождается болезненными ощущениями, зудом и жжением, иными проявлениями.
Постепенно они преобразуются в язву или шишку, и обнаруживаются на профилактическом осмотре либо случайно нащупываются.
О злокачественном процессе в ушной полости свидетельствуют следующие симптомы рака уха:
- боли в ухе, которая отдает в голову или челюсть;
- ощущение заложенности и тугоухость;
- головные боли, сопровождающиеся головокружением;
- слизисто-гнойные выделения их слухового прохода;
- постепенное и стойкое ухудшения слуха;
- ощущение жжения внутри уха;
- зуд;
- запах гнили из уха;
- кровянистые выделения;
- постоянный шум в ушах;
- увеличение лимфоузлов.
Если на начальной стадии симптомы малозаметны, то с течением болезни пациенты ощущают зуд и шум внутри ушной полости, а также интенсивную боль, отдающую в голову и шею. При раке наружного уха в хрящевой части раковины можно обнаружить язвочку или узелок. При поражении слухового прохода отмечаются частые кровотечения из уха.
Признаки в начале развития заболевания могут остаться не замеченными.
Выделения также могут серозного, слизистого или гнойного характера. Если опухоль прорастает внутрь уха, то у больного отмечается резкое снижение слуха и ярко выраженный болевой синдром. Нередко при этом поражается лицевой нерв и происходит паралич мимической мускулатуры и иные внутричерепные осложнения.
При раке среднего уха начальная стадия заболевания может напоминать клиническую картину хронического отита. Ранними признаками злокачественного процесса в этом случае являются гнойные выделения из уха и тугоухость. Рак среднего уха характеризуется быстрым прогрессированием и снижения слуха.
Постепенно клиническая картина сопровождается симптомами, которые свидетельствуют о вовлечении в онкологический процесс близлежащих анатомических структур. Может появиться ограничение движения нижней челюсти и нарушение акта глотания наблюдается в том случае.
Это происходит, когда опухоль прорастает в глотку и околоушную слюнную железу. Рак уха может прорастать и в мозговые оболочки, и в этом случае развивается карциноматоз на менингит. Злокачественные новообразования в ухе вызывают изменения региональных лимфоузлов, они увеличиваются в размере и постепенно становятся неподвижными.
Причины рака уха
Этиология рака уха до сих пор остается загадкой — ученые не могут определить причины его возникновения. Теория о том, что он образуется под воздействием онкологических вирусов — патогенных возбудителей, вызывающих мутации ДНК, — подтверждена лишь частично.
Исследователям удалось выделить ряд неблагоприятных факторов, влияние которых способствует появлению рака уха. Основные из них:
- • хронические заболевания — экзема, отиты, посттравматические рубцы;
- • отягощенная наследственность (по наследству передается предрасположенность к онкопатологии, а не ген, отвечающий за ее развитие);
- • полипы;
- • воспалительные заболевания соединительной ткани;
- • контакт с канцерогенами на производстве и в быту — тяжелые металлы, ароматические амины, кислоты, щелочи, частицы дыма;
- • ионизирующее излучение.
Рак уха не заразен. Во всяком случае, медицине неизвестны эпизоды его передачи окружающим воздушно-капельным или другим путем. Человек, ухаживающий за больным, не может заразиться и заболеть.
Немалую роль играет и психосоматика — на пациентов негативно влияет просмотр видеоматериалов и фотографий с изображением раковых новообразований.
Первые симптомы
На начальной стадии раковый процесс при локализации в наружном отделе уха может не вызывать каких-либо клинических признаков. Если же поражается среднее ухо, тогда наблюдаются симптомы, как при отите (тугоухость, гноетечение). Кроме того, возможно появление грануляций.
Как распознать раковое перерождение?
Заподозрить злокачественное поражение наружного ушного отдела можно на основании шума, зуда и болевых ощущений, усиливающихся при давлении на данную область. В ушной раковине или слуховом проходе формируется узловое образование, язвенный дефект или грануляции.
Стоит заметить, что при локализации онкопроцесса в слуховом проходе, новообразование чаще кровоточит, чем при ином расположении. Также, беспокоят выделения серозного или гнойного характера.
При поражении среднего ушного отдела интенсивность болевых ощущений увеличивается. Боль распространяется на височную область и шею. Онкообразование увеличивается и кровоточит при прикосновении. Пациенты отмечают частое головокружение и стремительное ухудшение слуха.
Необходимые анализы и обследования
Чтобы диагностировать раковое перерождение тканей наружного или среднего уха, требуется проведение отоскопии и исследования клеточного состава (цитология, гистология). Для оценки распространенности онкопроцесса рекомендуется выполнение компьютерной, магнитно-резонансной томографии и рентгенографии черепа. Дифференцировать патологию следует с волчанкой, экземой, отитом и туберкулемой.
Кроме того, при поражении лицевого и блуждающего нервов, необходима консультация невролога, а при появлении неврологической симптоматики при менингите, требуется осмотр инфекциониста.
Возможно ли лечение рака уха без операции?
Без хирургического удаления новообразования достаточный лечебный эффект не достигается. Паллиативная радиотерапия используется на поздних стадиях, когда патологический очаг неоперабельный, то есть не удается его удалить.
Что касается применения химиотерапевтических средств, то они не оказывают хорошего эффекта. Однако, в некоторых случаях, кроме саркомы уха, рассматривается вопрос их назначения совместно с облучением.
Операционное лечение
На 1-ой и 2-ой стадиях после проведения лучевого курса выполняется удаление оставшихся измененных участков тканей. Если онкоообразование располагается на участке наружного слухового прохода, тогда удаление ушной раковины – обязательный хирургический объем.
На 3-ей стадии осуществляется предоперационная лучевая подготовка и проводится расширенная операция – удаление ракового очага с лимфоузлами. При двустороннем метастазировании выполняется операция Крайля, когда после иссечения озлокачествленных тканей в первичном очаге, удаляются лимфоузлы с наиболее пораженной стороны, а через 2 недели – с противоположной стороны.
Когда онкопроцесс ограничивается барабанной полостью, проводится пред- и послеоперационное облучение данной области. Хирургическим способом удаляют часть височной кости и сосцевидный отросток. Также возможна операция Крайля.
Рецидив
Рецидив ушной онкологии наблюдается в том случае, если в ходе оперативного вмешательства не удалось полностью удалить патологический очаг. Если же онкопроцесс был диагностирован на 1 стадии и проведено необходимое лечение, вероятность рецидива минимальна.
Прогноз
Прогноз основывается на стадии злокачественной болезни, на которой она была выявлена, лечебной тактике и наличии сопутствующей патологии. Выживаемость при 1,2 стадиях достигает 80%. Что касается поздних стадий, когда происходит метастазирование и поражение головного мозга, выживаемость не превышает 5%.
Стоит заметить, что рак уха можно вылечить, если своевременно диагностировать онкопроцесс на 1 стадии и выполнить радикальную операцию в сочетании с лучевой терапией.
Симптомы онкологических заболеваний, поражающих человеческое ухо
Итак, возьмем за основу тот факт, что рак уха – довольно редкая форма онкологии. А его подформа, которая затрагивает внутренние части слухового аппарата, встречается еще реже. Онкологи классифицируют данный вид как рак шеи и головы, клетки которого формируются из покрывающей кожи или из эпителия в ухе. А затем трансформируются в эпителиальные, выстилающие внутренний канал. Любая опухоль в этом органе способна привести к острым болям, в связи с чем пациент обращается к врачу своевременно, не в силах более терпеть. Если первые признаки проигнорировать, болезнь неминуемо приведет к полной или частичной потере слуха. Симптомы заболевания чаще всего диагностируются у мужчин, возраст которых превышает шестидесятилетний порог. И только в редких случаях к специалистам обращаются люди младше тридцати лет.
Существует два основных типа опухоли в ухе – плоскоклеточные образования и холестеатома. Но при этом, симптомы и признаки этих двух видов разительно схожи. Плоскоклеточная форма встречается гораздо чаще, поскольку имеет свойство прорастать все глубже и глубже в ткани. А это значит, то такой тип может распространяться быстрее и поражать не только ухо, но и близлежащие органы. Купировать симптомы заболевания можно медикаментозно, но полноценный курс лечения включает в себя химиотерапию и хирургическое вмешательство. Лучевую терапию назначают индивидуально, в зависимости от того, насколько критичен пациент в данный момент.
Наукой пока не выяснена точная причина возникновения рака уха. Однако многие специалисты считают источником болезни усиленное воздействие на орган слуха разнообразных химикатов и пыли из окружающей среды. Скопление инородных предметов в ушном канале приводит к проблемам со здоровьем, в частности – к развитию опухолей. Первые признаки, характеризующие это заболевание, не так многочисленны, поэтому при первом же подозрении необходима срочная консультация врача-онколога.
Необходимо отдельно перечислить все существующие симптомы этого вида рака:
- Повреждение целостности барабанной перепонки. Диагностика начинается с биохимического исследования желтой или белой жидкости, которая течет из уха. Ее наличие является прямым признаком разрыва барабанной перепонки. Причинами, вызывающими это явление, могут быть: громкий шум. Попадание инородных предметов, сильные травмы головы, перепады внутричерепного и внешнего давления. Такой симптом свидетельствует о наличии опухоли.
- Постоянно нарастающая боль. Если в самом ухе, или вокруг него появилось язвенное образование, которое беспокоит пациента более месяца – это признак рака. Образование постоянно кровоточит, сильно болит, а внешне может напоминать розоватое уплотнение. В случае, если этот комок зудит, необходимо срочно показаться врачу. Чем раньше будут предприняты соответствующие меры, тем больше у больного шансов на выздоровление.
- Выделения жидкостей из полости уха. Бывает так, что при разрастании раковых клеток из уха начинает усиленно выделяться жидкая ушная сера, а в некоторых случаях – кровь или сукровица. Иногда эти признаки характеризуют обыкновенную инфекцию, но могут быть и симптомом опухоли в ухе. При всей незначительности проявления – это тревожная предпосылка к серьезному заболеванию.
- Полная или частичная потеря слуха. Симптомы этой дисфункции – постоянное и сильное подергивание внутри ушного канала, потеря восприимчивости к слуховым раздражителям, эффект эха. Полная потеря функциональности слухового аппарата – полноценный признак рака. При этом симптоме характерны следующие признаки: постоянные мигрени, тошнота, головокружение. В большинстве случаев глухота распространяется на оба уха, что способствует полной и бесповоротной утере способности слышать.
- Иные симптомы, подходящие под определение «рак уха»: кровянистые выделения, корковые образование на кожных покровах преобразуются в нарывы и язвы, постоянный звон и шум в ушах, периодически отмечающиеся проблемы слуха.
Методы лечения и прогноз
Злокачественные новообразования в ухе требует комплексного лечения. Оно включает в себя хирургические, лучевые и химиотерапевтические методы. Последовательность и объем каждого из них определяется в зависимости от распространенности злокачественного процесса.
Для устранения или облегчения симптомов заболевания назначаются обезболивающие и метаболические лекарственные средства. Основным является хирургический метод лечения, поскольку он позволяет ликвидировать заболевание либо временно приостановить его прогрессирование, продлевая жизнь больного, а также предотвратить рецидивы патологии.
Характер оперативного вмешательства определяется объемом распространенности онкологического процесса:
- ограниченная опухоль, проявляющаяся кондуктивной тугоухостью, подлежит удалению посредством расширенной каменисто-сосцевидной экстирпации. При этом удаляются подчелюстные и шейные лимфоузлы на пораженной стороне;
- если опухоль распространилась в надбарабанное пространство, то удаляется полностью ушная область – среднее ухо наружный слуховой проход и раковина. Удалению подлежат все лимфатические узлы, находящиеся под челюстью и в области шеи;
- при наличии инфильтрата в области козелка дополнительно удаляется околоушная слюнная железа;
- при поражении лицевого нерва и наличии признаков ушного лабиринта удаляется методом Рамадье лабиринтный узел и пирамида височной кости.
Если размеры опухоли незначительны, то проводится ее выскабливание. В этом случае не исключаются рецидивы. После проведения хирургических манипуляций при необходимости применяется лучевая и химиотерапия. Метод облучения является одним из эффективных в лечении злокачественных опухолей.
В основе метода лежит воздействие рентгеновских лучей, которые будут подавлять рост опухоли. Химиотерапия предполагает назначение специальных противораковых препаратов-цитостатиков. Под их воздействием происходит замедление роста злокачественного новообразования. При раке уха химиотерапия всегда входит в курс лечения.
Кроме этого, применяются и такие методы, как:
- Криодеструкция. Используется при распространении опухоли в наружное или среднее ухо. Суть процедуры заключается в замораживании новообразования с помощью жидкого азота. Это должно вызвать гибель раковых клеток.
- Радиотерапия. Это корпускулярная ионизирующая терапия предполагает обработку уха с помощью гамма-лучей, которые производятся специальным аппаратом.
- Прижигание. Это процедура подразумевает воздействие на пораженные ткани высокочастотного электрического тока.
Методы хирургического лечения подбираются в зависимости от вида и распространенности опухоли
Прогноз для жизни больного при раке уха зависит от характера течения злокачественного заболевания. При ранней диагностике и лечении шанс благополучного излечения довольно высок. Если терапия была начата во второй степени, то процент выживаемость составляет более 70%.
При поражении близлежащих органов, лимфоузлов и черепа, а также метастазировании по организму, шансы излечения не более 5%. Для предотвращения рассматриваемой патологии необходимо своевременно лечить все заболевания уха и исключить влияние вредных факторов.
Симптомы злокачественных опухолей среднего уха
Обычно первые симптомы злокачественных опухолей среднего уха тонут в признаках хронического гнойного воспаления, я подозрение на наличие опухоли возникает лишь тогда, когда при рентгенографическом исследовании выявляется нетипично обширное разрушение костной ткани, выходящее за пределы барабанной полости, надбарабанного пространства и пещеры.
Основным симптомом является тугоухость, которая, однако, не имеет специфического значения для диагностики. Единственный признак, который может насторожить врача, — это необычно быстро прогрессирующее понижение слуха, вплоть до полной глухоты на одно ухо. Постоянные симптомы злокачественных опухолей среднего уха является шум в ушах нетонального характера, а при распространении опухоли в направлении медиальной стенки барабанной полости и окон появляются признаки вестибулярных нарушений (механическое давление на основание стремени, проникновение раковых токсинов через окна) и присоединение перцептивной тугоухости.
Многие авторы считают патогномоничным симптомом для злокачественных опухолей среднего уха паралич лицевого нерва. Действительно, в далеко зашедших случаях, когда возникает разрушение лицевого канала в области медиальной стенки барабанной полости, проходящего между окном преддверия снизу и дугой латерального полукружного канала сверху, наступает парез или паралич нерва, однако это осложнение нередко сопутствует и хроническому гнойному процессу в среднем ухе при кариозном процессе и холестеатоме, так что считать этот признак «слишком» патогномоничным не следует. Гноетечение, даже сукровичного характера, также может быть отнесено к банальному хроническому гнойному воспалению. Болевой синдром, пожалуй, может сыграть решающую роль в диагностике злокачественной опухоли среднего уха: он отличается особым упорством, не свойственным банальному хроническому отиту; боль носит постоянный глубинный характер, усиливается в ночное время, доходя порой до мучительных пароксизмов. Даже при обильных выделениях из уха, свидетельствующих об отсутствии их задержки, эта боль не стихает, а напротив, неуклонно усиливается.
При отоскопии через полностью разрушенную барабанную перепонку в наружном слуховом проходе пролабирует мясистое образование красного цвета, обычно «купающееся» в гнойно-кровянистых массах, нередко принимаемое за грануляции. Ощупывание этого образования пуговчатым зондом Воячека выявляет его рыхлость, кровоточивость, а зонд практически беспрепятственно проникает в глубокие отделы барабанной полости, содержимое которой имеет вид гомогенной кровоточащей массы. Ощупывания медиальной стенки зондом лучше избегать, поскольку можно легко проникнуть через деструктивно измененную кость в преддверие или основной завиток улитки и тем самым вызвать тяжелейший лабиринтит с непредсказуемыми последствиями.
При распространении процесса в ретроаурикулярное пространство здесь можно определить визуально и пальпаторно плотное опухолевидное образование, сглаживающее заушную складку и оттопыривающее ушную раковину. Вторичное инфицирование экстерриторизированной опухоли приводит к периаурикулярному воспалительному инфильтрату, усилению боли, а эндауральное инфицирование при маляции медиальной стенки — к бурно развивающемуся лабиринтиту и множественным внутричерепным осложнениям.
В иных случаях злокачественные опухоли среднего уха протекают без особо ярких проявлений под видом хронического банального среднего отита, и только при оперативном вмешательстве опытный отохирург может заподозрить в красноватой и плотноватой гомогенной ткани наличие опухоли, поэтому при оперативных вмешательствах на среднем ухе по поводу хронического гнойного воспаления следует направлять на гистологическое исследование все удаленные патологически измененные ткани.
В развитых случаях злокачественные опухоли среднего уха могут осложняться поражением околоушной слюнной железы, решетчатой кости, образований носоглотки, ушного лабиринта, пирамиды височной кости, нервных стволов ММУ (синдромы рваного отверстия, Градениго, Колле — Сикара и др).
Симптомы доброкачественной опухоли уха
Как известно, доброкачественная опухоль может иметь вид фибромы, папилломы, хондромы, липомы, остеномы и может быть невусом. Также к доброкачественным образованиям врачи относят гломусную опухоль, гемангиому и невриному. Чаще всего доброкачественная опухоль возникает в наружном ухе. Та опухоль, которая расположена на ушной раковине, как правило, характеризуется очень медленным ростом и своим бессимптомным течением. Болевой синдром может возникать только в том случае, если опухоль уха расположена на верхнем краю завитка самой ушной раковины. Болевой синдром здесь особенно ощутим по той причине, что именно эта область является наиболее чувствительной. Те опухоли в ушах, которые локализуются на поверхности наружного слухового прохода, часто перекрывают просвет, тем самым приводя к нарушению передачи звуков и дальнейшему развитию тугоухости.
В случае, если опухоль уха расположена недалеко от барабанной перепонки, то по мере того как она будет расти, будет происходить сдавливание барабанной перепонки опухолью. Этот процесс обычно сопровождается характерным шумом в ухе и заметным снижением слуха.
Как показывает статистика отоларингологов, доброкачественные опухоли ушей, возникшие в среднем ухе, наблюдаются очень и очень редко. Со временем увеличившись в своих размерах, такие опухоли давят на барабанную перепонку, ограничивая движение слуховых косточек. Последнее приводит к характерному снижению слуха. Необходимо также отметить и тот факт, что опухоль уха может оказывать давление со стороны барабанной полости на преддверие лабиринта, вызывая различные вестибулярные нарушения, которые могут проявляться приступами головокружения, появлением нистагма, нарушением равновесия и вегетативной дисфункцией. Если опухоль расположена близко с луковицей яремной вены, то в ухе со временем появляется дующий шум, который имеет вдобавок еще и пульсирующий характер.
Следует знать о том, что некоторые доброкачественные опухоли (к примеру, гломусная опухоль среднего уха), по сути своей не являются таковыми, так как имеют предрасположенность к быстрому росту, который приводит к частичному или полному разрушению барабанной перепонки, а также стенок барабанной полости. Результатом этого является рост опухоли в соседнее образование, находящееся рядом. Это может быть прорастание в крупные сосуды, в полость черепа или во внутреннее ухо. При этом клиническая картина подобной опухоли очень похожа на клинику злокачественного образования. В случае разрушения барабанной перепонки отоларинголог может хорошо разглядеть все опухолевые массы, при этом из уха, как правило, выделяется отделяемое кровянистой природы. Если опухоль уха прорастает в слуховую трубу или носоглотку, то происходит процесс, который очень похож на прорастание доброкачественной опухоли глотки. Если же опухоль уха будет распространяться на заднюю черепную ямку, то это приведет к поражению ряда черепных нервов с дальнейшим развитием нейропатического пареза гортани, а также нарушением глотания и фонации.