Методы лечения ринофарингита у взрослых и детей

Ринофарингит — опасное заболевание. Его лечение следует начинать с первых дней появления симптомов. При этом лечение должно проводится под контролем лечащего врача. В противном случае, могут возникнуть проблемы со здоровьем, избавиться от которых проблематично.

Альтернативная медицина

В лечении неосложненных и хронических форм ринофарингитов хорошее действие могут оказать народные средства.

Вспомним, самые эффективные и популярные рецепты:

• Полоскание горла растворами целебных трав с антисептическими свойствами (календула, ромашка, кора дуба, чистотел).
• Ингаляции небулайзером с физраствором (0.9% натрия хлорид) для увлажнения, и горячие (паровые) с эфирными маслами чайного дерева и эвкалипта для очищения слизистой.
• Домашние масляные капли. Применяются при сухости в носу и атрофических ринофарингитах. Рецепт: смешать облепиховое масло и раствор витамина Е в пропорции 10 к 1. Закапывать в нос по целой пипетке 2-3 раза в день две недели.

Прогревания носа, горячие ножные ванны и горчичники оказывают хороший лечебный эффект только на начальных этапах болезни, в первые двое суток.

Снятие воспаления народными средствами также возможно. Для этого используют свежевыжатый сок свеклы либо каланхоэ – закапывают его в каждую ноздрю по капельке. Эти же соки, разведенные в соотношении один к одному, подходят для ополаскивания горла, что помогает быстрому снятию воспаления.

Разбавленный сок календулы (большая ложка на два стакана воды) подходит для промывания носоглотки.

Ребенок втягивает состав вначале одной, а затем второй ноздрей. Промывание делают над раковиной, чтобы лекарство свободно лилось наружу.

Для ингаляций, полоскания можно использовать отвары ромашки, шалфея, календулы. Но злоупотреблять с народными методами не стоит: у маленьких деток реакция на составы может быть непредсказуемой. Перед таким лечением стоит посоветоваться с врачом.

Предотвратить ринофарингит проще, чем лечить. Профилактические меры направлены на укрепление иммунитета. Это закаливающие процедуры, двигательная активность, правильная одежда. Аллергический тип недуга уйдет, если минимизировать контакт крохи с раздражителями, точно выполнять все рекомендации иммунолога по питанию и лечению.

Ринофарингит представляет собой поражение двух смежных областей полости носа и глотки. Патология протекает в разных формах и хорошо поддается лечению. При снижении иммунитета и других способствующих факторах может переходить в хроническую форму.

Симптомы ринофарингита

Острая форма ринофарингита развивается на фоне имеющегося ОРВИ. Инкубационный период заболевания составляет от 1 до 4 дней. Первые признаки недуга – это слабость, общее недомогание, головня боль, повышение температуры тела. Далее появляется чувство зуда в носу, сопровождаемое чиханием. Нос закладывает, возможны жидкие слизистые выделения.

Признаки, указывающие на воспаление глотки: ощущение сухость, першения и саднения, покашливание без слизистого отделяемого, боль в горле. Для заболевания характерно отражение болевых ощущений в область уха или нижней челюсти. При осмотре глотки можно увидеть покраснение и отек в участках задней стенки глотки, миндалин и небных дужек. Степень покраснения определяется выраженностью воспалительного процесса и может варьироваться от слабого до ярко-красного воспаления с гнойным налетом. Одновременно с этими явлениями возможно увеличение регионарных лимфатических узлов.

Симптомы ринофарингита имеют схожую клиническую картину с ангиной и дифтерией, что требует проведения дифференциальной диагностики этих недугов. Определить точно какой же возбудитель стал причиной воспаления, может только врач, проведя бактериологический посев имеющихся на слизистой оболочке глотки налетов.

Не стоит забывать, что явления острого ринофарингита могут быть первыми симптомами кори, краснухи или скарлатины. Это актуально не только в детском возрасте, но и для взрослых, которые ранее не болели данными инфекциями.

Процесс лечения острого ринофарингита у детей

Чтобы облегчить течение болезни у детей, врачи советуют придерживаться некоторых рекомендаций:

• температура в комнате должна быть не выше двадцати градусов;
• необходимо два-три раза в день проводить проветривание комнаты и увлажнять воздух;
• соблюдать постельный режим в течение нескольких дней;
• обязательно соблюдать питьевой режим. Если малыш отказывается пить, что нужно давать питье через каждые десять минут по ложечке. При этом ему стоит предлагать не только воду, но и натуральные морсы, компоты, чай;
• не стоит заставлять кушать больного ребенка. На ночь можно давать кружку теплого молока с медом. Это поможет повысить силы ребенка и быстрее справиться с вирусами или бактериями.
• проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств каждый день.

Лечение ринофарингита у детей подразумевает проведение медикаментозной терапии:

1. нужно принимать противовирусные препараты для борьбы с вирусом. Детям до года назначают свечи Виферон или таблетки Анаферон. Детям постарше можно принимать Эргоферон в таблетках. В нос рекомендуют капать Интерферон или Гриппферон. Длительность лечебного курса составляет пять дней;
2. в крайних случаях, когда наблюдается сильная заложенность носовых и затруднение дыхания, назначают применение сосудосуживающих капель. Детям до года советую т капать Виброцил или Називин детский. Для детей постарше выписывают Отривин, Назик, Снуп. Длительность лечебного курса не должна превышать трех-четырех дней;
3. назначают лечебные масляные капли в виде Пиносола.В их состав входят эфирные масла, которые позволяют побороть инфекцию в носу и облегчить дыхание. Ко всему этому, стекая по задней стенки, они размягчают скопившиеся корочки;
4. врачи рекомендуют в детском возрасте принимать противоаллергические препараты. Они снимают отечность, слезоточивость и обильное выделение слизи. Детям назначаются капли в виде Фенистила или Зодака, в сиропе в виде Эриуса и в таблетках в виде Супрастина;
5. таблетки для рассасывания назначаются детям старше трех-четырех лет. Зачастую. Чтобы вылечить горло, специалисты рекомендуют принимать Лизобакт или Фарингосепт. Детям старше шести-семи лет можно использовать Граммидин или Септолете;
6. следует проводить орошение горла антисептическими препаратами. В грудничковом возрасте назначают Мирамистин, а детям с трех-четырех лет в ротовую полость можно брызгать Тантум Верде или Гексорал.
7. дети с пяти-шести лет могут начинать самостоятельно проводить полоскания горла под присмотром родителей. Для таких целей следует использовать Фурацилин, морскую или поваренную соль и настои из ромашки, шалфея, календулы. Проводить процедуру рекомендуют до восьми-десяти раз в день. Постепенно количество полосканий уменьшают до пяти раз;
8. малышам младше пяти лет следует смазывать больное горло взрослым. Для таких целей можно использовать Люголь, Хлорофиллипт;
9. принимать капли в виде Тонзилгона. Они позволяют уменьшить болевое чувство в горле. Снять покраснение и отечность. Давать следует детям не младше двух лет;
10. чтобы вылечить насморк, нужно проводить туалет носа. Грудничкам следует закапывать физраствор и прочищать носик при помощи аспиратора или ватного жгутика. Детям старше трех лет следует промывать носовые ходы при помощи небольшой груши с добавлением раствора из морской соли. При этом голова ребенка должна быть наклонена в сторону, чтобы жидкость не попала в ухо.
11. для устранения кашля сухого типа назначают Синекод или Гербион. При отхаркивании слизи рекомендуют принимать Амбробене, Абромгексал или Лазолван.

Антибактериальные препараты назначаются только тогда, когда возбудителем стали бактерии. Они назначаются после соответствующего обследования.

При ринофарингите хронического типа врачи рекомендуют в период ремиссии проводить укрепляющие процедуры для иммунной функции. Нужно ежедневно делать зарядку, проводить закаливание и отдать ребенка в спортивную секцию. Два-три раза в год стоит проводить терапию, которая подразумевает прием иммуностимулирующих средств и витаминных комплексов.

Также ребенка необходимо показать стоматологу, чтобы он провел осмотр и убрал все кариозные образования.

Не стоит забывать об ежедневных прогулках на улице. Один раз в неделю необходимо ездить на природу в лес.

Если не соблюдать вышеперечисленные правила и рекомендации врача, у ребенка могут проявиться осложнения в виде отита, затяжного насморка бактериального характера, опускания инфекции в нижние отделы дыхательных путей. Если проявился ринофарингит у детей, то не стоит медлить с визитом к врачу и как можно скорее начинать лечебный процесс.

Совет врача как быстро вылечить ринофарингит

Часто больные ринофарингитом страдают незначительно, а легкие формы заболевания можно успешно вылечить дома. Общие рекомендации следующие:

• первые дни лучше не выходить на улицу и исключить контакт с другими людьми, чтобы на ослабленый организм не добавилась другая инфекция;
• полноценный отдых ночью и желателен дневной сон;
• исключить из питания жареные, острые и соленые блюда;
• при сухости глотки пить зеленый чай с лимоном, имбирный чай с медом и минеральную воду без газа;
• откажитесь от алкоголя и курения;
• для предотвращения распространения инфекции пользуйтесь индивидуальным полотенцем и посудой;
• регулярно проводите влажную уборку и проветривайте помещение.

Существует множество безопасных препаратов предназначеных для самостоятельного использования. Чаще применяются следующие противовирусные препараты: Гропнинозин, Амизон, Ингавирин и Изопринозин.

Также важно полоскать горло антисептическими растворами Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Фурацилин или содой и солью. Полоскания следует проводить 1-2 раза каждый час

Можно использовать спреи Каметон, Ингалипт, Гивалекс, Фарингосепт и Стрепсилс. Они действуют локально и оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Разрешены ли антибиотики при ринофарингите

Антибиотики при ринофарингите разрешены в том случае, если болезнь носит бактериальную форму или сопровождается осложнениями. Возможные осложнения на фоне ринофарингита – пневмония, бронхит, синусит. В данном случае целесообразно назначение антибиотиков серии пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов.

К лучшим антибиотикам, применяемым в лечении ринофарингита, относятся:

• Амоксициллин. Российский антибиотик группы синтетических пенициллинов. В составе – вещество тригидрат амоксициллина. Способствует угнетению синтеза клеточных стенок. Применяется в терапии инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Выпускается в форме таблеток. Назначается по таблетке трижды в сутки. Цена – около 70 рублей за 20 таблеток (500 мг).

1. Амосин. Ещё один мощный российский антибиотик на базе вещества тригидрат амоксициллина. Применяется в лечении бактериальных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, вызванных патогенными микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину.

В продажу поступает в виде таблеток. Оптимальная дозировка – по таблетке трижды в день. Стоимость в пределах 75 рублей за 10 таблеток (500 мг).

1. Азитромицин. Относится к группе антибиотиков-макролидов. Российского производства, в основе – вещество азитромицин. В высоких концентрациях способствует оказанию мощного бактерицидного действия. Является антибиотиком широкого спектра действия. Отмечен высокой эффективностью при лечении инфекционных поражений дыхательных путей.

Выпускается в таблетированной форме. Назначается по таблетке 1 раз в сутки. Максимально разрешённая длительность лечения – 3 дня. Приобрести антибиотик можно примерно за 100 рублей (3 таблетки по 500 мг).

Использовать антибиотики в самолечении недопустимо! Также запрещено принимать их длительное время (дольше 5-7 дней), поскольку препараты-антибиотики уничтожают полезную микрофлору кишечника.

Виды и симптомы

Симптомы развития ринофарингита зависят не только от формы протекания, но и вида. Спровоцировать его могут вирусы, бактерии, грибки и аллергены. Именно по этой причине заболевание подразделяют на:

• аллергический;
• вирусный;
• бактериальный.

Также он может быть:

• катаральным;
• гранулезным;
• атрофическим;
• гипертрофическим;
• субатрофическим.

Аллергический ринофарингит возникает на фоне воздействия на слизистые оболочки носа аллергенов. При его развитии у больного отмечается сухой кашель, зуд в горле, прозрачные сопли и повышенное слезотечение. Главное отличие аллергического ринофарингита в том, что при его возникновении не повышается температуры тела.

Вирусный и бактериальный ринофарингит имеют схожую клиническую картину. Их разница в том, что в первом случае причина развития вирусы, а во втором — бактериальная инфекция. Для этих заболеваний характерна следующая клиническая картина:

• нарушение терморегуляции тела (температура может достигать 39°С);
• боль в горле, препятствующая нормальному проглатыванию пищи и воды;
• насморк и заложенность носа;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• слабость и недомогание.

Говоря о вирусной природе происхождения, следует отдельно выявить герпетическую форму. Герпетический ринофарингит развивается на фоне сильного снижения иммунитета, при котором происходит активизация вируса герпеса.

Вирус живет в организме большинства людей, но только изредка проявляет себя. Благоприятные условия для активного размножения — снижение иммунитета, переохлаждение и прием некоторых лекарственных препаратов. Учитывая столь большую распространенность вируса герпеса среди населения, герпетическая форма ринофарингита у людей встречается часто. При этом клиническая картина при его развитии напоминает обычную вирусную инфекцию.

Если причиной развития служат бактерии, то признаки болезни дополняются появлением на миндалинах и задней стенки глотки белого налета. В тяжелых случаях из носа начинает выделяться густая гнойная слизь, имеющая неприятный запах.

В случае выделения из носа гнойной слизи, необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу. Ее появление указывает на возникновение осложнений: гайморита или гнойного ринита. Они опасны для здоровья и могут привести к головного мозга.

Наиболее опасен менингококковый ринофарингит. Инфекция в течение короткого времени проникает вглубь слизистых оболочек и оказывается вблизи кровеносных и лимфатических сосудов, проникая в кровь. В результате этого менингококки начинают быстро распространяться по организму, поражая многие органы, в том числе и головной мозг. И если пациент не обратиться к врачу, то инфекция может стать причиной даже летального исхода.

Не менее серьезную опасность несет хронический ринофарингит, так как провоцирует развитие необратимых процессов в слизистых оболочках носоглотки. Так, например, гипертрофический ринофарингит приводит к утолщению лимфоидной ткани, что становится причиной нарушения кровообращения в носоглотке, сужению просветов дыхательных путей и возникновению постоянных проблем с дыханием.

Атрофический ринофарингит становится причиной омертвения клеток, из которых состоит слизистая. В результате этого она истощается и на ее поверхности образуются корки. Под слизистой находится множество кровеносных сосудов, любые попытки удалить эти корки приводит к открытию кровотечения.

Катаральный хронический ринофарингит проявляется в виде постоянного ощущения инородного предмета в глотке и наличие обильных гнойных выделений из носа, стекающих по задней стенке и провоцирующих систематический кашель.

В утренние часы у больных отмечается сильное отхаркивание, которое может спровоцировать рвотный рефлекс. При осмотре наблюдается:

• увеличение лимфатических узлов;
• гиперемия;
• рыхлость слизистых оболочек;
• отечность миндалин.

Гранулезный ринофарингит сопровождается рыхлостью и отечностью слизистых оболочек. В задней стенке глотки отмечается увеличение лимфоузлов. Если увеличивается лимфатическая ткань вдоль боковых стенок, то диагностируется боковой ринофарингит.

Субатрофический ринофарингит часто проявляется при восприимчивости организма к погодным условиям и носит межсезонный характер. Иными словами, начинает проявляется в момент резкого снижения иммунитета, например осенью или зимой. Симптоматика при субатрофической форме такая же — повышенная температура, кашель, насморк, увеличение лимфатических узлов и слабость.

Необходимые обследования

Для подтверждения диагноза понадобиться консультация оториноларинголога. Специалист опрашивает пациента на предмет характерных жалоб.

Затем осматривает полость рта и носа инструментами или с помощью эндоскопического оборудования.

После осмотра могут быть назначены дополнительные исследования:

• рентген придаточных пазух, для исключения синусита;
• общий анализ крови для подтверждения воспалительного процесса и степени его выраженности;
• аллергопробы при подозрении на аллергическую природу болезни;
• посев на флору и чувствительность. Для уточнения возбудителя и его реакции на антибиотики.

После установления диагноза и его причины доктор прописывает необходимое лечение. Параллельно устраняют факторы, которые способствуют поддержанию воспалительного процесса.

Дифференциация с другими патологиями

С какими болезнями нужно проводить дифференциальную диагностику ринофарингита:

• Грипп. Вирусная инфекция, которая начинается с повышения температуры, насморка, и боли в горле. Позднее присоединяются симптоматика общей интоксикации, слабость, кашель. Часто дает серьезные осложнения на сердце, почки и другие органы.
• Дифтерия. Инфекционная патология, в развитие которой виновна бактерия дифтерийная палочка. Благодаря плановым прививкам (АКДС) заболевание встречается редко. При инфицировании поражает слизистую носа и глотки с образованием грязно-серых пленок. В детском возрасте может стать причиной развития ложного крупа и удушья.
• Ангина. Инфекционно-воспалительное заболевание лимфоидного аппарата глотки. Проявляется резкими болями в горле, подъемом температуры и появлением налетов на гландах. В отличие от назофарингита слизистая носа не страдает, но у детей могут воспаляться расположенные рядом аденоиды.

Лечение ринофарингита у детей

Если ваш кроха занемог, для облегчения прохождения заболевания не пренебрегайте советами известного педиатра Комаровского. Он считает, что в такие дни малышу необходимо:

• Поддержание температуры в помещении не больше 20 градусов;
• Обязательное проветривание, 2-3 раза в сутки и увлажнение воздуха;
• Соблюдение постельного режима;
• Обильное питье (натуральные морсы, кисели, витаминные чаи);
• Проведение ежедневной влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств.

Ни в коем случае не лечите малютку сами, проконсультируйтесь у врача. Обычно лечат деток амбулаторным способом. Но при рекомендации стационарной терапии отказываться от нее не следует.

Медикаментозная терапия

Как лечить ринофарингит у ребенка? Терапевтический курс основывается на снятии интоксикации и подавлении воздействия возбудителя. Для разных типов заболевания подбирают различные медикаменты. При остром вирусном недомогании врач может назначить:

1. Противовирусные лекарства: «Интерферон», «Анаферон», «Эргоферон», «Виферон», «Амиксин», оксолиновая мазь.
2. Сосудосуживающие и смягчающие капли: «Виброцил», «Називин», «Отривин», «Галазолин», «Фармазолин», «Пиносол».
3. : «Нурофен», «Парацетамол».
4. Составы для смазывания, орошения и ополаскивания горла: «Ротокан», «Люголь», «Хлорофиллипт», «Мирамистин», «Тантум Верде», «Гексорал», «Фурацилин», препараты с морской солью.

Антибиотики используют, если присоединилась вторичная бактериальная инфекция или изначально недуг вызвали именно патогенные бактерии. Какой именно антибиотический фармпрепарат выбрать, решает врач в зависимости от возраста крохи и природы возбудителя.От боли в горле и першения деткам постарше можно употреблять рассасывающие леденцы и таблетки. Ингаляции по рекомендации врача эффективнее проводить с помощью особого ингалятора – небулайзера.

Из процедур физиотерапии, помимо ингаляций, могут назначит УВЧ носовых пазух, ультрафиолетовое облучение зева.

Терапию аллергического ринофарингита проводят только по предписанию врача. Непременное условие терапии – удаление аллергена. Рекомендованы капли в нос «Виброцил», «Саналлергин». Также используют и противоаллергенные фармсредства общего воздействия: «Тавегил», «Кларитин», «Гисманал», «Клариназе». В сложных случаях можно использовать гормональные капли. При обострении применяются разнообразные энтеросорбенты для ускоренного избавления организма малыша от токсинов.

Патогенез

Под покровным эпителием слизистой оболочки перегородки носа у человека расположены:

• слой рыхлой волокнистой соединительной ткани;
• слой желез;
• слой плотной фиброзной соединительной ткани, которая покрывает поверхность хряща и богата нервами и кровеносными и лимфатическими сосудами.

В преддверии носа слизистую оболочку покрывает многослойный плоский ороговевающий эпителий, который в области перегородки переходит в неороговевающий, а затем в реснитчатый многорядный цилиндрический эпителий. В глубоких отделах носовой полости находятся бокаловидные клетки.

Слизистую оболочку носа образует:

• Рыхлая волокнистая соединительная ткань, которая включает клеточные элементы, волокна и сосуды капиллярного типа.
• Слой собственных желез, который содержит большое количество сосудов. Этот слой включает также серозные железы.
• Слизистая оболочки носовых раковин, которая также характеризуется послойным строением.

Попавший в носоглотку или активизировавшийся возбудитель при снижении иммунитета активно размножается. Процесс размножения в носоглотке любого возбудителя вызывает расширение и повышение проницаемости кровеносных сосудов, а также инфильтрацию слизистой лейкоцитами.

Ринофарингит в острой форме вызывает гиперемию слизистой и клеточную инфильтрацию фолликулов, местами наблюдается отторжение эпителия.

Воспалительный процесс наиболее выражен в местах, где хорошо развита лимфаденоидная ткань – в области свода носоглотки и глоточных устьев евстахиевых труб.

Острый ринофарингит проходит три последовательные стадии:

• Стадию сухого раздражения, при которой наблюдается сухость и гиперемированность слизистой носа. Затем слизистая набухает, суживаются носовые ходы, затрудняя носовое дыхание, возникает гнусавость, снижается вкусовая чувствительность и обоняние. Данная стадия обычно длится несколько часов, но возможно и более длительное ее течение (до 2 суток).
• Стадию серозных выделений. На этой стадии начинает выделяться большое количество серозной жидкости прозрачного цвета, к которой постепенно присоединяется продуцируемое бокаловидными клетками слизистое отделяемое. В состав слизисто-серозного отделяемого входит аммиак и хлорид натрия, поэтому в области верхней губы возникает раздражение. Сухость и жжение сменяются обильными выделениями, заложенностью носа и чиханием, а слизистая приобретает цианотичный оттенок.
• Стадию разрешения, для которой характерно наличие слизисто-гнойных выделений. Эта стадия начинается на 4-5 день после начала заболевания. Поскольку к носовому секрету на этом этапе добавляются лейкоциты, лимфоциты и отслоившийся эпителий, выделения приобретают желтовато-зеленоватый оттенок. На протяжении нескольких дней снижается количество секрета, а носовое дыхание и общее состояние постепенно приходят в норму.

Заканчивается острая форма назофарингита на 8-14 день от начала заболевания.

При хорошем иммунитете ринофарингит протекает 2-3 дня, а у ослабленных больных может длиться до 4 недель с риском перехода в хроническую форму.

Острый ринофарингит у детей благодаря анатомическим особенностям (короткой и широкой слуховой трубе, в которую легко попадает содержимое носоглотки) часто переходит в острый средний отит.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать заражения ринофарингитом, необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Регулярно проводите гигиенические процедуры по очищению носа. Для этого подойдут вышеупомянутые медикаменты. Нужно также увлажнять воздух в помещении, в котором вы находитесь. Не допускайте пересыхания слизистых оболочек носовых ходов и гортани, пейте больше чистой воды. Не забывайте и о питании. Польза фруктов и овощей неоспорима. Через эти продукты вы можете получить массу витаминов и полезных микроэлементов. Сформируйте свой режим. Просыпайтесь в одно и то же время, больше гуляйте на свежем воздухе. Это поможет проводить профилактику насморка и его последствия — ринофарингита.

Во время эпидемий старайтесь не посещать места скопления людей. При вынужденном контакте с зараженным человеком используйте противовирусные средства в целях профилактики. Однако предварительно эту тему нужно обговорить с лечащим врачом.

Если вы чувствуете начало заболевания, то не стоит пытаться перенести его на ногах. Обязательно пользуйтесь медикаментами и соблюдайте постельный режим. Спорт также повышает сопротивляемость организма, однако занятия должны быть умеренными. При первых симптомах болезни не пытайтесь устранить ее самостоятельно. Помните о том, что своевременное обращение к специалисту – гарантия быстрого выздоровления. Не болейте!