Острый риносинусит что это такое, симптомы, лечение

Лечение

Хронический риносинусит лечится гораздо дольше острой формы. Единственной методики лечения хронической формы риносинусита нет, поскольку причин развития болезни множество. Лечение подбирается индивидуально. То, что хорошо одному, для другого может оказаться бесполезным и даже вредным.

Проверенными и действенными средствами являются назальные спреи с глюкокортикостероидами, промывание носа изотоническим раствором и, в меньшей мере, антибиотики.

Лечение препаратами

Медикаментозное лечение бывает консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение включает:

1. Антибиотики – назначают в период обострения. В период ремиссии использование антибиотиков нецелесообразно;
2. Противогрибковые препараты применяют в терапии аллергических риносинуситов. Они входят в состав растворов для промывания околоносовых пазух.
3. Интраназальные глюкокортикостероиды назначают длительными курсами для снятия отека и восстановления носового дыхания.
4. Промывания проводят изотоническим или буферным раствором морской или поваренной соли. Изотонический раствор готовят так: в 1 литре фильтрованной кипяченой воды растворяют 10 г соли. Для приготовления буферного раствора в воду добавляют еще 10 г пищевой соды. Температура раствора для промывания должна быть близка температуре тела. В продаже есть специальные баллончики, например, «Аква-ЛОР», «Аква Марис» и др. С их помощью нос можно промывать под разным давлением, можно просто увлажнить.
5. Муколитики назначают для скорейшего выведения гноя из пазух.
6. Пункции и зондирование помогают быстро помочь пациенту, с помощью этих процедур гной удаляют из пазух и в пазухи впрыскивают лекарство. Ямик-катетер позволяет провести эти манипуляции без привычного прокола.

Хирургическое лечение проводят для исправления анатомических отклонений в строении носа и решетчатого лабиринта, при грибковом синусите, внутричерепных и орбитальных осложнениях.

Народные средства

Неэффективность медикаментозного лечения, частые обострения вынуждают искать новые пути лечения. Народная медицина имеет свои предположения по поводу лечения хронического риносинусита. В ней делают упор на общеукрепляющие средства, применение лечебных мазей и капель.

Помогают облегчить дыхание ингаляции:

1. С картофелем. Картофель отварить в кожуре, добавить чайную ложку соды и несколько капель йода. Дышать парами, укрывшись с головой. Затем вытереть лицо насухо и погреть сухим теплом – согретым полотенцем. Не выходить на холод после процедуры.
2. С прополисом. На 1 литр кипящей воды требуется 1 чайная ложка спиртовой настойки прополиса.
3. С эфирным маслом пихты. Полезно использовать аромалампу с пихтовым маслом или ингаляции – немного кипятка и несколько капель масла.
4. Лавровый лист. З литра воды и 10 лавровых листов вскипятить и настоять 10 минут. Довести до кипения снова и провести ингаляцию.
5. Мяту заваривают как чай и делают ингаляцию.

Антибактериальное и противовоспалительное средство оказывают капли:

• мумие — аптечную настойку средства капают по 3-4 капли в каждую ноздрю 3 раза на день на протяжении 10 дней;
• цикламен — трут клубень, отжимают сок, разводят кипяченой водой 1:1 и закапывают в нос.

С цикламеном готовят следующую мазь: каланхоэ, алоэ, лук и клубень цикламена измельчают и отжимают сок по 1 чайной ложке от каждого. Добавляют 10 г мази Вишневского, разводят до однородного состояния. Ватными турундочками, смоченными в составе, закрывают ноздри на 30 минут. Применяют средство по 3 раза в день в течение месяца.

Лечение риносинусита

Для того чтобы вылечить заболевание необходимо обратиться за помощью к отоларингологу. Только врач сможет продиагностировать недуг и назначить эффективное лечение. Категорически запрещается прибегать к самолечению.

Медикаментозная терапия

Выбор метода лечения зависит от тяжести протекания недуга и личных особенностей организма больного. Медикаментозное лечение риносинусита включает:1.       Прием антибиотиков. Эта группа медикаментов назначается только после полученного результата микробиологического анализа содержимого носовых полостей. Пациентам показано принимать макролиды, тетрациклины, цефалоспорины. Эффективнее всего от риносинусита:

•    Азитромицин;
•   Амоксициллин;
•  Кларитромицин.

Продолжительность применения антибиотиков составляет две недели. В случае острой формы заболевания, которая сопровождается высокой температурой, показано внутримышечное введение медикаментов.

2.       Местное применение антибактериальных спреев в нос. Максимально эффективными выступают Изофра и Полидекса.

3.       Для устранения симптомов воспаления показаны антигистаминные средства и кортикостероиды.

4.       Лечение хронических риносинуситов включает прием противоотечных и сосудосуживающих лекарств. Такими служат капли:

•          Називин;
•          Ринонорм;
•          Тизин.

Принимать такие средства стоит не более 5 суток, так как у больного возникает привыкание.5.       Применение местных комбинированных спреев. К ним относят Вибрацил, Ринофлуимуцил.

6.       Прием иммуномодуляторов. Наиболее эффективными выступают:

•          Иммунал;
•          Исмиген;
•          Имунорикс.

7.       Употребление муколитиков, предназначенных для разжижения выделений и нормализации оттока. К таким препаратам относят АЦЦ, Синупрет.8.       Больным показана антифлогистическая терапия. Пациентам назначаются жаропонижающие медикаменты Ибупрофен и Парацетамол. Прописывать медикаменты может только специалист узкого профиля.

Хирургическое лечение

Лечение хронического синусита довольно часто требует хирургического вмешательства. Это происходит при неэффективности консервативного излечения. К хирургическим методам относят:

•        Пункция воспаленных полостей. Эта процедура устраняет гной и помогает ввести противобактериальные медикаменты. В самом утонченном месте верхней челючти совершают прокол специальной иголкой. Совершают промывание антисептическими средствами, и вводят медикаменты.
•        Применение ЯМИК-катетера. В нос вводят специальный резиновый катетер с двумя прорезиненными баллонами. Они закрывают носовую полость, после чего удаляется гной при помощи шприца.

Выбор метода зависит от проявляющейся симптоматики.

Советы народной медицины

Риносинусит, симптомы и лечение у взрослого которого различны с детским, может и должен лечиться в домашних условиях. Положительной стороной выступает тот факт, что продолжительность такой терапии может быть длительной. Как лечить риносуинусит при помощи народной медицины? Эффективными выступают следующие народные средства:

•        Отвар коры дуба. 5-10 грамм высушенной коры залить крутым кипятком. Оставить настаиваться, после чего процедить и можно приступать к промыванию полостей носа. Благодаря этому нормализуется состояние слизистой носа. Значительно ускоряется процесс восстановления. Такой отвар обладает антифлогистическим эффектом.
•        Отвар календулы и ромашки. Календула оказывает благоприятное воздействие на весь организм. Ромашка выступает сильным антисептиком. Календулу возможно заменить на зверобой либо тысячелистник.
•        Применение эфирных олиф. С их помощью делаются ингаляции либо просто наносить на пазухи носа. В этом случае облегчается дыхание больного.
•        Состав из соли и соды. Характеризуется противобактериальным и антисептическим эффектом. Состав готовят 1:1 и разбавляют 0,25 литрами жидкости. Она должна быть горячей.

Справиться с недугом также помогают мед и алоэ. Сладкий нектар разводится теплой водой и закапывается в нос. Сок алоэ устраняет заложенность носа. Риносинусит – это недуг, требующий пристального внимания и грамотного излечения. В противном случае возникают тяжелые обострения и осложнения. Больной может страдать от симптомов недуга на протяжении нескольких лет.

Этиология явления

Причины развития заболевания:

1. Искривленная носовая перегородка, полипы, аденоиды препятствуют естественному процессу очищения пазух, образуется застой секрета.
2. Вирусная, грибковая и бактериальная инфекции вызывающие отек слизистой и усиливающие ее секрецию. Отечная слизистая и избыток секрета блокируют отверстия пазух.
3. Нарушение очищения носовой полости. При сморкании гной может проникать в пазухи, увеличивая вязкость выделений и вызывая застой слизи.
4. Слабый иммунитет.
5. Неблагоприятные климатические условия, плохая экология.

Различают двухсторонние и односторонние ринуситы. В зависимости от выраженности воспалительного процесса заболевание делится на:

• легкое течение — острый катаральный риносинусит;
• риносинусит средней тяжести;
• и тяжелый — гнойный риносинусит.

Катаральный риносинусит относится к легкой форме заболевания и протекает с признаками обычного насморка. Присутствует заложенность носа, отекает слизистая оболочка, может отмечаться тяжесть в переносице, выделения из носа. Чаще всего катаральному риносинуситу предшествует недолеченная респираторная инфекция. Сниженный местный иммунитет слизистой носа и полипы тоже являются благоприятствующими факторами для развития острого катарального риносинусита. Отличительной чертой этой формы риносинусита являются прозрачные выделения из носа. Избыточная слизь скапливается, как правило, в верхнечелюстных пазухах, и может развиться воспалительный процесс слизистой. Отсутствие лечебных мероприятий переведет катаральную форму заболевания в хроническое течение патологии.

При риносинусите средней тяжести температура тела поднимается выше отметки 37ºС. Отмечают боли в области щек и лба, отдающую в верхнюю челюсть, головную боль и общее ухудшенное состояние.

Тяжелая форма острого риносинусита — что это такое. В случае возникновения осложнения заболевания развивается тяжелая форма патологии. Температура тела будет подниматься выше 38ºС, присутствовать сильные болевые ощущения в области пазух, отечность лица, головные боли, слабость.

Острый гнойный риносинусит возникает по причине инфицирования эпителиальной ткани околоносовых пазух вирусами и бактериями. Патология может развиться как следствие неадекватного лечения острого респираторного заболевания, при наличии полипов и аденоидов в носовой полости. Гнойный процесс могут спровоцировать стоматологические болезни верхних зубов, в частности пульпит способен распространить воспалительный процесс в придаточные пазухи носа. Большая вероятность заражения возникает при травмах лица, нарушающих нормальное строение носа. Гнойный риносинусит тоже может развиться вследствие аллергического ринита с присоединенной бактериальной или вирусной инфекцией. Симптоматика заболевания проявляется сильной заложенностью носа, нарушенным дыханием, высокой температурой тела и отечностью лица. Присутствуют гнойные выделения из носа. У больного снижается аппетит, нарушается сон, развивается общая слабость, понижается работоспособность. При отсутствии должного лечения острый риносинусит приобретает хроническое течение. Гнойный синусит лечится антибактериальными и противовирусными препаратами.

В случаях когда воспалительный процесс не стихает в течение 12 недель, речь идет о хронической форме риносинусита. Хроническая форма заболевания протекает с постоянной заложенностью носа, гнусавым голосом, ослабленным обонянием и слизисто-гнойными выделениями. Появляется кашель, возникающий при стекании гноя в глотку. Из-за заложенности носа нарушается носовое дыхание, недостаток кислорода становится причиной головных болей, общей слабости.

Как вылечить риносинусит у взрослых

Лечение риносинусита осуществляется в амбулаторных условиях. В особо запущенных случаях может потребоваться госпитализация. На начальном этапе лечение консервативное, включающее медикаментозную терапию и промывание носовых полостей с целью устранения патологического секрета и возбудителей заболевания. Также возможно дополнение основного курса народными методами лечения.

Медикаментозная терапия

Выбирая способ лечения и необходимые препараты, доктор основывается на тяжести течения риносинусита, учитывая наличие сопутствующих заболеваний. Для облегчения носового дыхания и уменьшения отека слизистой при всех разновидностях патологии назначают сосудосуживающие средства в виде капель и спреев. Максимально эффективными считаются:

• «Ксилен»;
• «Нафтизин»;
• «Галазолин»;
• «Називин».

Помимо этого врачи рекомендуют проводить ежедневные промывания носовых ходов раствором хлорида натрия либо специальными аэрозолями на основе морской воды. Такая процедура помогает более быстрому восстановлению воспаленной слизистой.

Нафтизин

Називин

При запущенной форме риносинусита возможно назначение антибактериальных препаратов. Для лечения тяжелых форм заболевания используют:

• «Амоксиклав»;
• «Ампициллин»;
• «Азитромицин»;
• «Цефтриаксон».

При развитии риносинусита вирусной этиологии потребуется применение иммуностимулирующих, иммуномодулирующих средств. Они помогают бороться с вирусами, восстанавливают защитные функции организма и ускоряют выздоровление. Чаще всего назначают:

• «Анаферон»;
• «Виферон»;
• «Деринат»;
• «Кагоцел».

Также врачом будут подобраны препараты для симптоматического лечения. Для разжижения слизи потребуются муколитики: «Ринофлуимуцил», «Синуфорте». Для снятия болевого синдрома и уменьшения температуры тела – жаропонижающие препараты «Парацетамол», «Ибупрофен». При аллергическом риносинусите также показана антигистаминная терапия. Уменьшить реакцию организма на аллергены помогают:

• «Супрастин»;
• «Зиртек»;
• «Цетиризин»;
• «Зодак».

Для лечения всех разновидностей риносинусита возможно использование специальных комбинированных спреев, в состав которых входят антибактериальные компоненты, а также гормональные средства. Хорошо зарекомендовали себя «Полидекса» и «Изофра».

Лечение народными средствами

Конечно, вылечить риносинусит только народными средствами не получится, но они могут стать хорошим дополнением к основному курсу терапии. При заболевании, развившемся на фоне вирусной инфекции, хорошо помогают луковые и чесночные капли. Делать их очень просто: луковичный овощ очищают и хорошо измельчают. Из получившейся массы с помощью марли отжимают сок, который разводят чистой водой в отношении 1:5. Применяют такие капли 2-3 раза в день. Достаточно хорошо помогают домашние средства из лекарственных растений.

Рецепт №1 — Цикламен

Этот красивый многолетний цветочек считается на сегодняшний день одним из самых эффективных средств, помогающих избавиться от риносинусита. Его используют в составе многих аптечных препаратов, поскольку растение обладает множеством лечебных свойств. В домашних условиях можно приготовить капли из цикламена, делают это следующим образом:

1. Корень растения хорошо промывают и измельчают при помощи самой мелкой терки.
2. Из получившейся массы отжимают сок.
3. Для приготовления капель сок разбавляют водой в пропорции 1:5 и ставят настаиваться в холодильник.
4. Применяют средство один раз в день. Закапывают по две капли в каждую ноздрю.

Положительный эффект после такого лечения заметен уже через 1-2 дня. Носовое дыхание облегчается, уменьшается отечность, а также количество отделяемого секрета.

Рецепт №2 — Хрен и лимон

Для приготовления эффективного средства против риносинусита потребуется 3 лимона и корень хрена. Сок цитрусовых смешивают с измельченным на мясорубке корешком и убирают в холодильник. Полученную смесь принимают натощак по половине чайной ложки. Такое средство довольно эффективно при хроническом течении заболевания. Принимать домашнее лекарство можно на протяжении 1-2 месяцев.

Рецепт №3 — Алоэ

Столетник давно славится своими положительными свойствами. Это домашнее растение с упругими мясистыми листьями хорошо помогает бороться со многими заболеваниями. При риносинусите готовят эффективные капли. Для этого один листочек измельчают и отжимают из него сок. Закапывают получившееся средство 3-4 раза в день по 2-3 капли.

Этиология

Острый риносинусит может возникать вследствие воздействия различных патогенных микроорганизмов и внешних факторов на слизистые оболочки. В зависимости от типа возбудителя варьируются симптомы болезни и методы ее лечения.

1. Вирусная инфекция. Чаще всего вирусные инфекции «цепляются» к людям в осенне-зимний период. Это связано с увеличением количества инфицированных людей, необходимость прибывать в тесном контакте с другими людьми, снижение иммунитета. Вирусная инфекция развивается в несколько стадий. На первом этапе, который длится от нескольких часов до нескольких дней, больной чувствует жжение и сухость в носу, зуд. На втором этапе заболевания проявляется катаральное воспаление, характеризующееся прозрачным жидким экссудатом. Гиперемия и отек слизистой оболочки достигают максимального значения. На последнем этапе вирусной инфекции сопли густеют и становятся белесыми. Не следует забывать, что вирусная инфекция провоцирует возникновение симптомов интоксикации: лихорадка, озноб, недомогание, слабость и так далее.
2. Бактериальная инфекция. Чаще всего носит гнойный характер. Помимо обыкновенных симптомов интоксикации, появляются гнойные выделения – желто-зеленые сопли, боли при наклонах тела вперед или вниз, болезненность в области пораженных пазух, иррадиирующая боль в виски, лоб, темя. Бактериальные инфекции чаще всего появляются как осложнение вирусных, но бывают и случаи проникновения патогенной бактерии в организм в качестве первичного возбудителя болезни.
3. Грибковая инфекция. Грибки являются часть нормальной микрофлоры слизистой оболочки человека, но при снижении иммунной защиты могут разрастаться и образовывать колонии. Это и есть грибковый риносинусит. В редких случаях приобретает острую форму на фоне врожденных или серьезных приобретенных патологий иммунной системы организма.
4. Смешанная инфекция. Чаще всего вирусная инфекция «ходит под руку» с бактериальной, а к бактериальным заболеваниям могут легко присоединяться вирусные. В таком случае перед врачом стоит нелегкая задача – понять, что возбудителей несколько и начать правильно лечение.
5. Травматический риносинусит. Травмы провоцируют нарушение циркуляции крови в пазухах носа и в слизистой оболочке носовых ходов, появление экссудата, который скапливается в пазухах. Обломки костных фрагментов также могут спровоцировать серьезное воспаление.
6. . Люди, склонные к аллергическим реакциям, могут несколько раз в год переживать аллергический риносинусит. Появление гаптенов, вызывающих реакцию, может быть связано с цветением растений, появлением тополиного пуха, пыли, употреблением пищи, которая провоцирует реакцию.

В зависимости от этиологии процесса будет выбираться лечение. Риносинусит острый лечится антибиотиками, противогрибковыми препаратами, противовирусными – в зависимости от типа возбудителя.

Виды заболевания

Перед лечением болезни рекомендуется ознакомиться с основными ее разновидностями.

Острый

Наиболее опасной формой заболевания является острый риносинусит. Он сопровождается ярко выраженными симптомами, которые довольно быстро развиваются. Буквально через несколько дней после появления болезни, у пациентов появляется сильная головная боль и отекает верхняя половина лица.

К наиболее распространенным симптомам острой формы можно отнести:

1. Интоксикацию. Она сопровождается давлением в ушах, сильной усталостью и лихорадкой.
2. Болевые ощущения. Острый риносинусит часто сопровождается болью и дискомфортом в области носа.
3. Проблемы с дыханием. Затруднения носового дыхания появляются из-за серьезной заложенности носа. Также это может привести к частичной потере обоняния и появлению обильных носовых выделений.

Иногда острый риносинусит сопровождается серьезными осложнениями:

• проблемы со зрением;
• отечность всего лица;
• повышенная раздражительность.

Хронический

Хронический риносинусит сопровождается сужением и отеком соустья, расположенного между пазухой и носом. Для такой формы заболевания характерно уменьшение поступающего кислорода.

Главная причина, из-за которой появляется хронический риносинусит – неправильное лечение острой формы болезни.

Однако есть и другие факторы, которые способствуют его появлению:

• искривления носоглотки;
• аллергия;
• травмы головы;
• вредные привычки;
• частое вдыхание пыльного воздуха;
• интоксикация.

https://youtube.com/watch?v=vvYmFAsyu-Q

Хронический риносинусит длится намного дольше острого. Однако симптомы у него не такие интенсивные. В среднем, хроническая форма может длиться около 8-9 месяцев. При этом в первые месяцы заболевание никак не проявляется. Первые симптомы начинают появляться через 3-4 месяца. Сначала человека беспокоит слабость и раздражительность, постепенно начинает выделяться слизь из носа. Со временем заболевание обостряется, и проявляются такие симптомы:

• ухудшение обоняния и слуха;
• болевые ощущения;
• усиление выделений из носа;
• затрудненное дыхание.

Если не заняться лечением симптомов риносинусита у взрослых, то со временем появятся серьезные осложнения.

Аллергический

Аллергический риносинусит появляется только в том случае, если человек имеет аллергию на различные раздражители. Симптомов у аллергического риносинусита достаточно много. К основным признакам можно отнести:

• повышенное слезоотделение;
• носовые выделения;
• постоянное чихание;
• зуд в носу;
• покраснение глаз.

Чаще всего хронический аллергический риносинусит появляется после употребления некоторых лекарственных препаратов и контакта с шерстью или растениями.

Чтобы вылечит аллергический риносинусит, необходимо выявить раздражитель и немедленно от него избавиться. Во время лечения используются только антигистаминные средства.

Катаральный

Острый катаральный риносинусит отличается от остальных форм тем, что он не сопровождается носовыми выделениями. Многие врачи называют этот недуг вирусным насморком, так как чаще всего он появляется при ОРВИ. Во время заболевания появляются следующие симптомы риносинусита:

• проблемы со сном;
• сильная интоксикация;
• полная потеря обоняния;
• повышенное слезоотделение;
• сухость и сильное жжение в носу;
• гипертермия;
• отек околоносовых синусов.

Лечение острого риносинусита катаральной формы должно проводиться сразу после появления вышеперечисленных симптомов. Несвоевременное лечение может привести к таким осложнениями как абсцесс мозга и менингит.

Бактериальный

Бактериальный риносинусит у взрослых появляется из-за появления бактериальной инфекции. Данная форма болезни сопровождается повышенной температурой и другими яркими симптомами:

• бессонница;
• острая зубная боль;
• плохой аппетит;
• отечность носа;
• обильные гнойные выделения.

При первом появлении симптомов, пациента должен осмотреть лечащий врач. Заниматься лечением бактериальной формы заболевания следует только в условиях стационара, чтобы у врачей была возможность регулярно наблюдать за пациентом. Во время лечения используются антигистаминные препараты и антибактериальные средства.

Вазомоторный

Риносинусит вазомоторный появляется из-за проблем с кровяными сосудами, размещенными в околоносовых пазухах и полости носа. На ранних стадиях заболевания появляются небольшие отеки слизистой носа и расширение сосудов.

Вазомоторный риносинусит часто переходит в хроническую форму и сопровождается такими осложнениями как появление полипов в носу и среднего отита.

Основные виды и формы риносинусита

Течение и клинические картины при разных видах вышеозначенной болезни различаются в частных случаях:

Острый риносинусит

Острая форма данного вида болезни характеризуется сильной интоксикацией организма, быстрым и ярким проявлением вышеописанной симптоматики. В течение пяти-семи дней после начала воспалительных процессов, человек не может вести полноценную жизнь, его работоспособность значительно снижается, болевые синдромы в голове приобретают приступообразный характер.

При этом практически всегда повышается температура тела, нередко преодолевая отметку в 39 градусов Цельсия. Отечность слизистых может выходить за рамки органа, и распространятся на веки и верхние лицевые ткани. Патогенная микрофлора активно размножается и захватывает всё большие пространства, поражая соседние пазухи и провоцируя осложнения.

Хронический риносинусит

Воспалительный процесс такого рода менее выражен, если сравнивать его с предыдущей формой риносинусита, однако он более длителен и зачастую может протекать в вялой форме от двенадцати до тридцати недель. Основные симптомы такого состояния – нормальная температура, значительное ослабление слуха и обоняния, постоянная умеренная отёчность слизистых с сильной блокадой носовых ходов, а также гнусавость голоса и слизисто-гнойный секрет, выделяющийся из носа.

Болевые синдромы в этом случае проявляются гораздо реже, они «размазаны» и при регулярном возникновении вызывают чувство слабости и раздражения.

При хронической форме риносинусита вероятность получить осложнение гораздо выше, чем в случае острого течения болезни.

Полипозный риносинусит

Дальнейшее прогрессирование хронического риносинусита обычно приводит к формированию полипов – активного разрастания и утолщения стенок слизистых, в результате чего отечность значительно увеличивается в размерах, а сосудосуживающие препараты не помогают временно восстановить нормальное дыхание. Такое состояние довольно часто сопровождается застоем в пазухах, большого количества гнойных масс, которые еще сильнее активизируют воспалительные процессы в организме и формируют базу для развития сопутствующих осложнений, в частности смертельно опасного менингита и поражения тканей/лазных яблок.

Такой вид риносинусита можно вылечить только при помощи хирургических методов, механически удалив полипы.

Аллергический риносинусит

Основная причина аллергических риносинуситов и катарального безгнойного течения болезни в воздействии на организм аллергенов. Такими аллергенами может выступать пыльца растений, шерсть, реакции организма на определенные лекарства, грибные споры, автомобильный смог и пыль, проч.

Основным симптомом, прямо указывающем на аллергический тип заболеваний, принято считать побочные высыпания на коже, существенное покраснение оболочек глазного яблока, зуд в носоглотке, обильные прозрачные выделения из носа. Бороться с аллергическим риносинуситом с помощью антибиотиков – бесполезно, для эффективного избавления от проблемы используются антигистаминные препараты и изолирование человека/среды от аллергена.

Риносинусит виды и формы

Заболевание классифицируется в зависимости от происхождения, тяжести течения, локализации воспалительных процессов.

По этиологии риносинуситы делятся на следующие виды: бактериальный; вирусный; грибковый и смешанный.

По локализации очагов воспаления:

• односторонний;
• двусторонний.

По течению:

1. Острый.
2. Рецидивирующий.
3. Хронический.

По тяжести протекания синусит имеет следующие формы: лёгкая; среднетяжёлая; тяжёлая.

Риносинусит: причины развития

В зависимости от экологических, климатических и географических условий различают разные типы микроорганизмов, вызывающих риносинуситы. Это могут быть мукоровые грибки, стрептококки, синегнойная палочка, стафилококки, а также другие вирусы и бактерии.

Существуют следующие факторы, провоцирующие развитие заболевания:

1. Аденоиды, полипы и другие новообразования в слизистой оболочке носа.
2. Приступы бронхиальной астмы.
3. Грибковые и вирусные инфекции.
4. Ослабленный иммунитет.
5. Наличие инородных тел или искривление носовой перегородки.
6. Побочные действия лекарственных препаратов.
7. Аллергические реакции.
8. Болезни зубов верхней челюсти.
9. Сильное переохлаждение организма.
10. Наследственность.
11. Травмы физического или химического характера.

Каждая из этих причин может спровоцировать развитие синусита, однако, чаще всего заболевание вызывается сочетанием нескольких провоцирующих факторов.

Симптоматика риносинусита

Независимо от формы заболевания специалисты выделяют несколько общих симптомов, указывающих на прогрессирование патологии у ребёнка или взрослого. К таким признакам относятся следующие:

• заложенность ушей;
• общая слабость;
• отёк слизистой;
• головные боли различной интенсивности;
• недомогание;
• болевые ощущения в области поражённых околоносовых пазух;
• выделения из носовой полости (гной, слизь);
• возможно, стекание слизи по носоглотке.

Классификация

Клиницисты используют несколько классификаций хронического риносинусита, которые основываются на локализации патологического процесса, его распространённости, типе воспаления. Также важна классификация по типу возбудителя патологического процесса.

По локализации:

• хронический этмоидальный риносинусит или этмоидит – воспаляются решетчатые пазухи;
• хронический верхнечелюстной риносинусит – воспалительный процесс поражает гайморовы пазухи;
• фронтит – воспаляется слизистая лобных пазух;
• сфеноидит – поражаются клиновидные пазухи.

По распространённости:

• хронический гемисинусит. В этом случае наблюдается поражение всех пазух, расположенных на одной стороне лица;
• хронический гаймороэтмоидит. Воспалительный процесс охватывает решетчатые и верхнечелюстные пазухи;
• хронический пансинусит. Воспалительный процесс поражает сразу все пазухи;
• хронический полисинусит. О его прогрессировании говорят в том случае, если воспаление наблюдается сразу в нескольких пазухах, локализующихся с разных сторон носа.

По типу воспалительного процесса:

• хронический катаральный риносинусит;
• хронический гнойный риносинусит. Характеризуется наличием периодов обострения с выделением гнойного экссудата;
• хронический полипозный риносинусит. Характерная черта – разрастание в пазухах выростов (полипов);
• хронический кистозный риносинусит. В пазухах формируются кистозные образования, внутри которых накапливается экссудат.

В зависимости от возбудителя:

• бактериальный риносинусит. Прогрессирует вследствие патогенной активности бактериальных агентов. Лечение такой формы патологии проводится с применением антибактериальных препаратов;
• грибковый риносинусит. Патология начинает прогрессировать вследствие патогенной активности грибковых микроорганизмов. Стоит отметить, что при данном типе в пазухе формируется мицетома – специфическое плотное грибковое тело. В план лечения в таком случае обязательно включают антигрибковые фармацевтические средства.

Отдельно стоит выделить хронический аллергический риносинусит. Он носит сезонный характер и совершенно не зависит от активности микробных агентов. Основная причина его прогрессирования – воздействие на организм различных аллергенов (спор грибов, пыльцы, шерсти и прочее). Характерная особенность аллергического риносинусита – совместно с воспалением слизистой пазух проявляются высыпания на кожном покрове, краснеют глаза.

Лечение заболевания

Основным принципом лечения выступает местное воздействие на очаг воспаления, а также работа над улучшением защитных функций организма. Задача врача – помочь уничтожить возбудителя болезни, предупредить осложнения и случаи рецидива, уменьшить продолжительность проявления симптомов.

Перед тем как начинать лечить риносинусит, медики обязательно проводят инструментальное обследование, собирают анамнез пациента, проводят лабораторные исследования.

Характерные клинические проявления предполагают применение антибактериальной терапии. Если есть гнойное воспаление, обязательно назначают антибиотики.

Чтобы вылечить хронический риносинусит, то для снятия отечности, помимо специальных средств, применяется физиомагнитотерапия, лечение лазером. Из всех пазух должно удалиться содержимое, также нужно бороться с аллергенами.

Если приходится бороться с верхнечелюстным риносинуситом, очень часто прибегают к проведению пункции и очистки, поскольку их довольно легко выполнять. Это дает возможность промыть пазухи от собравшегося секрета, а также обработать их антисептическими средствами.

В зависимости от сложившейся ситуации в клинике могут порекомендовать промывать нос растворами, проводить так называемые носовые души, лечиться ультразвуком, микроволнами или ультравысокочастотным током.

Лечение

Прежде всего необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу, который сможет установить точный диагноз и назначить адекватное лечение. При риносинуситах терапия всегда начинается с приёма антибиотиков. В случае затяжного течения болезни потребуется длительное лечение.

Основная цель противомикробных средств — не позволить инфекции распространиться на другие органы дыхательной системы и оболочку головного мозга. При серьёзных осложнениях требуется проведение следующих лечебных мероприятий:

• физиотерапия;
• хирургическое вмешательство.

При развитии гнойного риносинусита осуществляется откачивание экссудата с целью предотвращения перехода инфекции на другие органы.

Аллергический риносинусит лечится путём промывания носовых ходов и приёма антигистаминных препаратов. Эффект от лечения достигается только при условии минимизации контактов с источником аллергии или полным его устранением.

Наиболее результативными считаются медикаментозные средства в виде инъекций. Если лечение риносинусита проводится амбулаторно, допускается применение суспензий, таблеток и капель.

Такие препараты менее эффективны, поскольку их действующие вещества, прежде чем попасть к очагу воспаления, вынуждены преодолевать препятствия в виде слизистых оболочек и стенок желудочно-кишечного тракта.

Для лечения катарального риносинусита у взрослых используются следующие препараты:

1. Пенициллины: Амоксициллин, Аугментин.
2. Макролиды: Эритромицин, Азитромицин.
3. Цефалоспорин: Цефтриаксон.

Период лечение этими препаратами не должен быть слишком длинным. Иначе, возможно, развитие заболеваний печени, почек. Кроме того, могут начаться проблемы с микрофлорой желудочно-кишечного тракта.

Оперативное вмешательство

Довольно часто для лечения хронической формы риносинусита используется хирургическая операция, которая может быть как традиционной, так и эндоскопической. В последнем случае используют эндоскоп, который через нос вводится в поражённую пазуху.

При помощи этого прибора можно легко удалить кистозные новообразования, полипы, случайно попавшие в пазуху стоматологические материалы. Проведение классической операции требует вскрытия и удаления части лицевых костей.

Физиотерапия

Для лечения острого и хронического риносинусита также используются дополнительные методы лечения, способствующие купированию воспалительного процесса.

Сюда относятся физиопроцедуры, а также промывание носовых пазух специальными препаратами. Особенно эффективны промывания носа при вазомоторном риносинусите.

Процедура проводится в стационаре или поликлинике. При катаральной форме риносинусита назначаются следующие физиопроцедуры: электрофорез; УВЧ; диадинамические токи.

Отдельно следует сказать о лазерном лечении. Специалист вводит в носовую полость больного источник света, который оказывает воздействие на стенки носовых пазух. При этом происходит повышение тонуса кровеносной системы и снимается хронический отёк.