Анатомия уха у человека

Профилактика заболеваний среднего уха

В качестве профилактики развития болезней среднего уха специалисты рекомендуют детям и взрослым придерживаться следующих правил:

1. Своевременно лечить болезни верхних дыхательных путей, носа и ушей. Инфекция при неправильно подобранном лечении или его отсутствии быстро из носоглотки или наружного уха распространяется дальше, чем нарушает работу слухового аппарата. Всегда соблюдайте рекомендации врачей в ходе лечения заболеваний ЛОР-органов. Не прекращайте терапии, даже если чувствуете себя великолепно, не меняйте дозировку и схему лечения препаратами, не продлевайте срок их использования.
2. Если у человека врождённые аномалии строения уха, то следует с помощью специалиста решить их, если это возможно. Порой необходимо провести операцию, а в некоторых случаях достаточно приёма определённых медикаментов.
3. Соблюдение гигиены. Скопление серы, попадание грязи или воды в слуховой проход может привести к воспалению. Поэтому старайтесь себе и детям своевременно чистить уши ватными турундочками. Во время плаванья или купания пользуйтесь специальными шапочками и берушами, избегайте попадания прямой струи воды в слуховой проход.
4. Следите за тем, чтобы уши не были травмированы. Попадание инородного тела, использование при чистке ушей острых и твёрдых предметов, а также некоторые другие причины могут вызвать воспаления и спровоцировать попадание инфекции в среднее ухо.
5. В зимнее время носите шапку. Ограждайте себя от сквозняков и переохлаждения, резких перепадов температуры и влажности. Маленьким детям лучше всего надевать специальные тонкие чепчики, даже если в помещении комфортная температура.
6. В детском возрасте в качестве профилактики часто возникающих отитов и других воспалительных процессов из-за разросшихся или сильно увеличенных аденоидов иногда рекомендуется их удаление.

Важно! Самая лучшая профилактика заболеваний среднего уха – укрепление иммунитета. Сбалансированное питание, умеренная физическая активность, закаливание – всё это повысит выносливость и устойчивость организма к инфекциям и в разы снизит риск развития заболеваний.

В зимнее время года носите головной убор.

Помните, заболевания среднего уха очень опасны для слуха и жизни человека. При любых тревожащих симптомах необходимо срочно обратиться к врачу. Заниматься самолечением при отитах и других воспалительных процессах нельзя ни в детском, ни во взрослом возрасте. Это может повлечь за собой серьёзные осложнения, в том числе распространение инфекции дальше среднего уха, проникновение её в мозг, а также снижение и полная потеря слуха. Чем раньше вы обратитесь к врачу и начнёте лечение, тем ниже риск развития осложнений и выше шанс без каких-либо последствий устранить болезнь в кратчайшие сроки.

Строение уха человека

В состав слухового аппарата человека входят:

1. Наружная часть
2. Средняя часть
3. Внутренняя часть

Для того чтобы разобраться в функциях, выполняемых теми или иными составными частями, необходимо знать строение каждой из них. Достаточно сложные механизмы передачи звуков позволяют человеку слышать звуки в том виде, в котором они поступают извне.

• Внутреннее ухо. Является самой сложной составной частью слухового аппарата. Анатомия внутреннего уха достаточно сложная, поэтому зачастую его называют перепончатым лабиринтом. Он также располагается в височной кости, а точнее, в ее каменистой части.
  Соединено внутреннее ухо со средним посредством овального и круглого окошек. В состав перепончатого лабиринта входят преддверие, улитка а также полукружные каналы, заполненные двумя видами жидкости: эндолимфой и перилимфой. Также во находится вестибулярная система, отвечающая за равновесие человека, и его возможность ускоряться в пространстве. Колебания, которые возникли в овальном окошке, переходят на жидкость. При помощи нее раздражаются рецепторы, находящиеся в улитке, что приводит к образованию нервных импульсов.

Вестибулярный аппарат содержит рецепторы, которые располагаются на кристах каналов. Они бывают двух типов: в виде цилиндра и колбы. Волоски находятся друг напротив друга. Стереоцилии во время смещения вызывают возбуждение, а киноцилии, наоборот, способствуют торможению.

Для более точного понимания темы, предлагаем вашему вниманию фото схему строения уха человека, на которой представлена полная анатомия уха человека:

Как вы видите, слуховой аппарат человека представляет собой достаточно сложную систему всевозможных образований, выполняющих ряд важных, незаменимых функций. Что касается строения наружной части уха, то у каждого человека возможно наличие индивидуальных особенностей, которые не вредят основной функции.

Уход за слуховым аппаратом является неотъемлемой частью гигиены человека, поскольку в результате функциональных нарушений возможны потери слуха, а также другие заболевания, связанные с наружным, средним или внутренним ухом.

По исследованиям ученых, человек сложнее переносит потерю зрения, нежели потерю слуха, поскольку теряет возможность общения с окружающей средой, то есть, становится изолированным.

Описание внутренних частей, их функции и местоположение

Строение небольшого отдела слухового аппарата человека – среднего уха – из-за его значимости заслуживает детального описания:

1. Барабанная перепонка находится на границе наружного и среднего уха. Через нее внешние звуковые волны, вызывая ее колебания, попадают в среднее ухо. Это двухслойная, волокнистая овальная пластинка из соединительной ткани. Снаружи она устлана эпителием, а со стороны одноименной полости, как и другие ее стенки, покрыта слизистой оболочкой. Ее диаметр около сантиметра, а толщина – всего в десятую долю миллиметра.
   В центре этого органоида, в месте прикрепления одной из слуховых косточек – молоточка – есть крохотная ложбинка, напоминающая пупок.
2. Барабанная полость содержит 3 слуховые косточки, крохотные сухожилия и мышцы, вызывающие натяжение барабанной перепонки и стремени. Через нее проходит часть лицевого нерва – одноименная с ней струна.Продолжением этой области является слуховая труба. В одной из шести стенок этой полости – лабиринтной – есть 2 окна.

   Одно из них – преддверие – закрывается стременем, а второе – окно улитки – загорожено вторичной барабанной перепонкой. Задняя перегородка полости имеет вход в сосцевидную ячейку.

3. Слуховые косточки обеспечивают передачу звуковых волн от барабанной перепонки до овального окна преддверия внутреннего уха. Их названия – молоточек, наковальня и стремя – связаны с их формой и функциями. Это своеобразная система рычагов, скрепленная суставами и связками.
   Рукоятка молоточка соединяется с барабанной перепонкой, его головка связана с наковальней, последняя, в свою очередь, соприкасается с головкой стремени. Стремя же отделено от внутреннего уха преддверием. Все слуховые косточки покрыты слизистой. Стремечко – самая мелкая и легкая косточка человека, размером она менее полусантиметра, а весит всего 2,5 мг.
4. В среднем отделе слухового аппарата находятся и самые мелкие мышцы человека – барабанная и стременная. Одна из них обеспечивает напряжение одноименной перепонки, а другая в комплексе со связками и суставами регулирует движения слуховых косточек и поддерживает их.
   Эти крохотные мышцы еще и способствует аккомодации (приспособлению) этой части уха к звуковой амплитуде (по силе и высоте), тем самым оберегая от сильных звуковых раздражителей.
5. Наполненные воздухом сосцевидные ячейки располагаются в заднем отростке височной кости. Они напрямую связаны с барабанной полостью.

Евстахиева труба на треть состоит их костной, а на две трети – из хрящевой ткани. Диаметр покрытого слизистой оболочкой органа около 2 мм, а длина – 3,5 см.
Хрящевая ее часть постоянно плотно закрыта, и раскрывается лишь при глотании. Ее предназначение состоит в выравнивании давления в главной полости уха при колебаниях атмосферного давления. Это достигается с помощью рефлекторной зевоты.

Другим ярким проявлением защитной функции слуховой трубы является быстрое закладывание ушей при резкой смене давления, например, при подъеме высоко в горы или снижении самолета во время посадки.

Среднее ухо, auris media. Барабанная полость, cavitas tympanica. Стенки барабанной полости.

Среднее ухо, auris media, состоит из барабанной полости и слуховой трубы, сообщающей барабанную полость с носоглоткой.

Барабанная полость, cavitas tympanica, заложена в основании пирамиды височной кости между наружным слуховым проходом и лабиринтом (внутренним ухом). Она содержит цепь из трех мелких косточек, передающих звуковые колебания от барабанной перепонки к лабиринту.

Барабанная полость имеет очень небольшую величину (объем около 1 см3) и напоминает поставленный на ребро бубен, сильно наклоненный в сторону наружного слухового прохода. В барабанной полости различают шесть стенок:

1. Латеральная стенка барабанной полости, paries membranaceus, образована барабанной перепонкой и костной пластинкой наружного слухового прохода. Верхняя куполообразно расширенная часть барабанной полости, recessus membranae tympani superior, содержит две слуховые косточки; головку молоточка и наковальню. При заболевании патологические изменения среднего уха наиболее выражены в этом recessus.

2. Медиальная стенка барабанной полости прилежит к лабиринту, а потому называется лабиринтной, paries labyrinthicus. В ней имеются два окна: круглое, окно улитки — fenestra cochleae, ведущее в улитку и затянутое membrana tympani secundaria, и овальное, окно преддверия — fenestra vestibuli, открывающееся в vestibulum labyrinthi. В последнее отверстие вставлено основание третьей слуховой косточки — стремени.

3. Задняя стенка барабанной полости, paries mastoideus, несет возвышение, eminentia pyramidalis, для помещения m. stapedius. Recessus membranae tympani superior кзади продолжается в пещеру сосцевидного отростка, antrum mastoideum, куда готкрываются воздушные ячейки последнего, cellulae mastoideae.
Antrum mastoideum представляет небольшую полость, вдающуюся в сторону сосцевидного отростка, от наружной поверхности которого она отделяется слоем кости, граничащим с задней стенкой слухового прохода тотчас позади spina suprameatica, где обыкновенно и производится вскрытие пещеры при нагноениях в сосцевидном отростке.

4. Передняя стенка барабанной полости носит название paries caroticus, так как к ней близко прилежит внутренняя сонная артерия. В верхней части этой стенки находится внутреннее отверстие слуховой трубы, ostium tympanicum tubae auditivae, которое у новорожденных и детей раннего возраста широко зияет, чем объясняется частое проникновение инфекции из носоглотки в полость среднего уха и далее в череп.

5. Верхняя стенка барабанной полости, paries tegmentalis, соответствует на передней поверхности пирамиды tegmen tympani и отделяет барабанную полость от полости черепа.

6. Нижняя стенка, или дно, барабанной полости, paries jugularis, обращена к основанию черепа по соседству с fossa jugularis.

 

Как происходит звуковосприятие

Звуковые волны достигают внешней раковины и передаются в наружное ухо, где заставляют смещаться барабанную перепонку. Эти колебания посредством слуховых косточек усиливаются и передаются мембране среднего окна. Во внутреннем ухе колебания провоцируют движение перилимфы.

Если колебания довольно сильные, то они достигают эндолимфы, а она, в свою очередь, провоцирует раздражение волосковых клеток (рецепторов) кортиева органа. Звуки различной высоты перемещают жидкость в разных направлениях, что улавливается нервными клетками. Они механическое колебание превращают в нервный импульс, который достигает височной доли коры через слуховой нерв.

Звуковая волна, проникающая в ухо, преобразуется в нервный импульс.

Физиологию звукового восприятия сложно изучать, поскольку звук вызывает небольшое смещение мембраны, колебания жидкости очень малы, а сама анатомическая область имеет малый размер и находятся в капсуле лабиринта.

Анатомия уха человека позволяет улавливать волны от 16 до 20 тысяч колебаний в секунду. Это не так много по сравнению с другими животными. Например, кошка воспринимает ультразвук и способна уловить до 70 тысяч колебаний в секунду. С возрастом звуковосприятие у человека ухудшается.

Так, тридцатипятилетний человек может воспринимать звук не выше 14 тыс. Гц, а старше 60 лет улавливает только до 1 тыс. колебаний в секунду.

Заболевания среднего уха

К болезням среднего уха относится целый ряд патологических состояний. Все они носят название отиты. Заболевания одинаково распространены как среди взрослых, так и среди детей.

Нередко отиты приводят к тугоухости, которая снижает социальную активность и профпригодность. Запущенные случаи грозят внутричерепными осложнениями и даже летальным исходом.

Вот почему так важно вовремя диагностировать болезнь и начать лечение.

Отиты делятся на острые и хронические. Причем острая форма легко переходит в хроническую. Также различают отиты серозные и гнойные.

Эти заболевания редко первичные и почти всегда развиваются при воспалениях верхних дыхательных путей. При простуде бактерии и вирусы попадают из носоглотки в слуховую трубу, после чего — в среднее ухо.

Таким образом, провоцирующими факторами являются заболевания, которые затрудняют вентиляцию носа:

• аденоиды;
• полипы носа;
• неправильное строение перегородки носа;
• гипертрофии носовых раковин;
• синуситы.

Распространенность воспаления и возможность полного восстановления после болезни зависят от стадии поражения слуховой трубы, вирулентности вирусов и бактерий, сопротивляемости организма больного.

Профилактика

Задача первичной профилактики болезней среднего уха заключается в предотвращении возникновения патологии. Она включает в себя соблюдение личной гигиены, поддержание иммунитета, ношение головного убора в холодную погоду. Стоит помнить, что отит практически всегда является следствием воспалительных патологий горла и носа. Поэтому, при развитии вирусных и бактериальных инфекций органов дыхания, стоит сразу же приступить к их лечению.

Цель вторичной профилактики – это предупреждение осложнений, вызванных болезнью среднего уха. Опасными последствиями отита являются: отогенный менингит, тугоухость и сепсис. Чтобы не допустить этих осложнений, стоит вовремя общаться к врачу при возникновении боли и заложенности органа слуха. К лечебным мероприятиям относят: антибактериальную, противовоспалительную и обезболивающую терапию. Кроме того, избавиться от отита помогают физиопроцедуры, согревающие компрессы и вибромассаж барабанной перепонки.

Практически каждый знает о том, что такое среднее ухо. Данное анатомическое образование является одной из основных составляющих органа слуха. Благодаря среднему уху человек может слышать звуки на правильной частоте. Также оно защищает внутренний отдел органа слуха от воспалительных процессов и травм. При возникновении болезней ушей стоит приступать к комплексному лечению. Это поможет предотвратить нарушение слуха и проникновение бактерий в головной мозг.

Причины и симптомы среднего отита

Строение среднего уха является одной из причин развития болезней органа слуха. Наиболее подвержен заболеваниям слуховой аппарат в детском возрасте. Возникает средний отит после попадания инфекции в полость среднего уха. Проявляется болезнь общими и местными симптомами:

• возникает боль в ухе,
• снижается слух,
• повышается температура,
• пропадает аппетит,
• человек становится раздражительным.

Возникновению заболевания среднего уха могут способствовать слабый иммунитет, генетическая предрасположенность, особенности развития органа слуха и полости носа, а также нехватка витамина А в организме.

На развитие отита, поражающего среднее ухо человека, большое влияние оказывает окружающая среда. Исследования показывают, что значительно уменьшить риск попадания инфекции помогает грудное вскармливание. Дети, приученные к пустышке, имеют больше шансов заболеть отитом, так как при увеличении частоты глотательных движений бактерии быстрее попадают в слуховую трубу. Многочисленные наблюдения показывают, что курение рядом с ребенком способствует развитию у малыша заболеваний среднего уха.

В большинстве случаев средний отит вызывают бактерии и вирусы — стрептококк, гемофильная палочка, моракселла, вирусы гриппа, рено- и аденовирусы.

Заболевания уха

Патологический процесс, протекающий в ушах, может быть воспалительного, невоспалительного, травматического или грибкового характера. К невоспалительным заболеваниям относят отосклероз, вестибулярный неврит, болезнь Меньера.

Отосклероз развивается в результате патологического разрастания тканей, из-за чего слуховые косточки теряют подвижность и наступает глухота. Чаще всего заболевание начинается в период полового созревания и человек к 30 годам имеет выраженную симптоматику.

Болезнь Меньера развивается из-за накопления жидкости во внутреннем ухе человека. Признаки патологии: тошнота, рвота, шум в ушах, головокружения, трудности с координацией. Может развиться вестибулярный неврит.

Данная патология, если протекает изолированно, не вызывает нарушение слуха, однако, она может провоцировать тошноту, головокружение, рвоту, тремор, головную боль, судороги. Чаще всего отмечаются болезни уха воспалительного характера.

В зависимости от местонахождения воспаления различают:

• наружный отит;
• средний отит;
• внутренний отит;
• лабиринтит.

Возникают в результате развития инфекции.

Если отит игнорируется, то поражается слуховой нерв, что может привести к необратимой глухоте.

Снижается слух в результате формирования в наружном ухе пробок. В норме сера выводится самостоятельно, но, в случае ее увеличенной выработки или изменения вязкости, она может скапливаться и блокировать движения барабанной перепонки.

К заболеваниям травматического характера относят повреждение ушной раковины при ушибах, присутствии в слуховом канале инородных тел, деформация барабанной перепонки, ожоги, акустические травмы, вибротравмы.

Причин, по которым может произойти снижение слуха, очень много. Оно может возникнуть в результате нарушения звуковосприятия или звукопередачи. В большинстве случаев медицина способна вернуть слух. Проводится медикаментозная терапия, физиопроцедуры, хирургическое лечение.

Доктора способны заменить слуховые косточки или барабанную перепонку на синтетические, установить во внутреннее ухо человека электрод, который будет передавать колебания в головной мозг. Но если в результате патологии страдают волосковые клетки, то слух восстановить невозможно.

Устройство человеческого уха сложное и появление негативного фактора способно ухудшить слух или привести к полной глухоте. Поэтому человек должен соблюдать гигиену слуха и не допускать развития инфекционных заболеваний.

Травматические патологии органа слуха

Отит и мастоидит могут возникнуть при травме уха. При лечении таких форм болезней нужно учитывать особенности клинической картины. Воспалительные процессы могут возникнуть на фоне травм черепа, позвоночника или мозга. Метод лечения в этой ситуации определяют нейрохирург и невропатолог.

Травма может спровоцировать разрыв барабанной перепонки, через которую в среднее ухо попадет инфекция. Если перепонка осталась цела, орган может инфицироваться через слуховую трубу. Так возникает травматический средний отит. Мастоидит развивается при инфицировании открытой раны сосцевидного отростка, из которой болезнетворная бактерия попадает в барабанную полость.

При некоторых травмах черепа и нижней челюсти возможно повреждение внутренних косточек — молоточка, наковальни и стремечка. Для восстановления слуховой цепочки проводят тимпанопластику. Выполняют процедуру после снятия воспаления с этой области. Обычный травматический отит без повреждения внутренних составляющих среднего уха лечат антибактериальными препаратами.

Иногда могут наблюдаться симптомы, похожие на проявления отита, но заболевание среднего уха не диагностируется. Это происходит в следующих случаях:

1. В орган слуха попал инородный предмет. Ребенок может жаловаться на боль в ухе. При этом не наблюдается повышения температуры и нет выделений из ушной полости.
2. В ухе образовалась серная пробка, из-за нее и ухудшается слух. Определить наличие пробки и удалить ее может врач.
3. У пациента экссудативный отит. Это заболевание имеет другой патогенез и лечится иначе.

Наличие кровяных выделений говорит о повреждении наружного отдела органа слуха или о травме головы.

Среднее ухо

Среднее ухо состоит из барабанной полости, слуховых косточек и слуховой трубы.

Барабанная полость — уплощенное пространство, покрытое однослойным плоским эпителием, местами переходящим в кубический или цилиндрический эпителий. На медиальной стенке барабанной полости имеются два отверстия, или «окна». Первое — овальное окно. В нем располагается основание стремечка, которое удерживается с помощью тонкой связки по окружности окна. Овальное окно отделяет барабанную полость от вестибулярной лестницы улитки. Второе окно круглое, находится несколько позади овального. Оно закрыто волокнистой мембраной. Круглое окно отделяет барабанную полость от барабанной
лестницы улитки.

Слуховые косточки — молоточек, наковальня, стремечко как система рычагов передают колебания барабанной перепонки наружного уха к овальному окну, от которого начинается вестибулярная лестница внутреннего уха.

Слуховая труба, соединяющая барабанную полость с носовой частью глотки, имеет хорошо выраженный просвет диаметром 1—2 мм. В области, прилежащей к барабанной полости, слуховая труба окружена костной стенкой, а ближе к глотке содержит островки гиалинового хряща. Просвет трубы выстлан многорядным призматическим реснитчатым эпителием. В нем имеются бокаловидные железистые клетки. На поверхности эпителия открываются протоки слизистых желез. Через слуховую трубу регулируется давление воздуха в барабанной полости среднего уха.