Типичный возбудитель пневмококковой пневмонии

Лечение

Стрептококковая пневмония, как и другие виды воспаления легких, требует незамедлительного лечения. Этиотропной (воздействующей на причину заболевания) терапией являются антибиотики, так как только они убивают бактерию и приводят к прекращению её воздействия на организм.

Важно! Антибиотикотерапию необходимо начинать сразу же после установки диагноза.

До определения чувствительности патогенного микроорганизма к антибиотикам (эмпирическая терапия) назначаются антибиотики широкого спектра действия:

• пенициллины;
• цефалоспорины 2-3 поколений;
• макролиды;
• фторхинолоны;
• аминогликозиды;
• карбапенемы.

При отсутствии положительной динамики в течении 48 часов производят замену препарата. После определения чувствительности бактерии делается коррекция лечения на основе полученных данных.

Кроме этого, в лечении используют ряд препаратов, которые относятся к симптоматической или патогенетической терапии и способствуют скорейшему выздоровлению:

• муколитики и средства способствующие отхождению мокроты (улучшают дренажную функцию бронхов и способствуют их очищению);
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – снижают температуру и уменьшают воспаление);
• иммуномодулирующая терапия (витамины, минеральные вещества, иммуномодуляторы).

Также, в лечении пневмонии большое значение имеет качественное и полноценное питание пациента, что способствует восстановлению организма.

После улучшения состояния больного можно приступить к физиотерапии и лечебной физкультуре:

• ингаляции;
• вибрационный массаж;
• УВЧ-терапия;
• дыхательная гимнастика.

Все эти процедуры и упражнения способствуют улучшению мукоцилиарного клиренса (отхождению мокроты) и восстановлению функции легких.

Особенности стрептококковой пневмонии

Самым частыми возбудителями пневмонии являются пневмококки (стрептококк пневмонии). Воспаление лёгких могут вызывать бета-гемолитические стрептококки и пептострептококки. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём от больных и носителей. Нередко заболевание возникает во время эпидемий гриппа у больных с хроническими заболеваниями лёгких. Стрептококк пневмонии является причиной воспаления лёгких у детей раннего возраста и у людей с ослабленным иммунитетом. Стрептококки способствуют развитию гнойных осложнений.

Стрептококковые пневмонии распространены повсеместно в связи с тем, что возбудители присутствуют в нормальной микрофлоре человека. Они активизируются и становятся способными вызывать воспалительный процесс при снижении общей и местной сопротивляемости организма. Происходит это под воздействием следующих факторов:

• неадекватного приёма антибиотиков;
• врождённых и приобретенных иммунодефицитных состояний;
• хронических болезнях дыхательных путей;
• на вредном производстве;
• неблагополучных бытовых условиях.

Стрептококк пневмонии проникает в лёгкие следующими путями:

• бронхолёгочным;
• гематогенным;
• лимфогенным.

При попадании в легочную ткань возбудитель стрептококковой пневмонии вызывает воспаление, сопровождающееся выпотом жидкости в альвеолы.

Лечение

Стрептококковая инфекция может поражать почти все органы и системы, от кожи до почек и сердца, поэтому лечение должно подбираться индивидуально, в зависимости от степени выраженности заболевания и первичного очага. Как лечить стрептококк в носу, звисит от стадии заболевания и многих других факторов.

Детей

Лечение стрептококка в носу у ребенка должно носить комплексный характер и включать в себя этиологическую и симптоматическую терапию. Поскольку у детей стрептококк в основном проявляется скарлатиной, то и лечение должно быть соответствующим.

Во-первых, важное значение имеют немедикаментозные способы лечения, включающие в себя постельный режим, диету с преимущественным акцентом на нежирную пищу. Употребление протеинов на период болезни необходимо снизить

Запрещается каким-либо образом термически раздражать глотку, поэтому еда и напитки должны иметь комнатную температуру.

Во-вторых, стрептококк чувствителен к антибиотикам пенициллинового ряда. Наиболее популярными препаратами этого типа являются:

• Бензилпенициллин;
• Феноксиметилпенициллин;
• Флемоксин Солютаб;
• Амоксиклав.

При наличии индивидуальной непереносимости назначаются антибиотики из другого ряда. Снижение температуры на следующие сутки после антибиотикотерапии указывает на чувствительность патогенной флоры к препаратам и является хорошим прогнозом для выздоровления.

Общего улучшения самочувствия можно добиться приемом жаропонижающих средств (ибупрофен, парацетамол). Детям до 15 лет крайне не рекомендуется давать аспирин, ввиду развития возможных негативных реакций.

Если не назначить своевременное лечение, то заболевание может затянуться до полумесяца и осложниться пневмонией, менингитом, или абсцессом паренхимы легких.

Взрослых

Поскольку стрептококк – это бактерия, основу медикаментозного лечения составляют антибактериальные препараты. Наибольшую активность в плане устранения этого возбудителя имеют антибиотики из группы бета-лактамов. Если «попался» устойчивый штамм и эффекта бета-лактамов не хватает, то прибегают к использованию более сильных антибиотиков из группы цефалоспоринов или макролидов.

Также большое значение имеет симптоматическое лечение, включающее в себя применение иммуномодуляторов. Препараты из этой группы позволяют нормализовать состояние иммунной системы и вернуть организму силы на борьбу с инфекцией. Кроме того, ускорить течение заболевания можно с помощью витаминных комплексов. Очень часто иммунитет бывает ослаблен из-за сезонного авитаминоза, поэтому применение специальных комплексов способствует лечению и профилактике стрептококковых инфекций.

В тяжелых случаях, когда лечение стрептококка в носу антибактериальными препаратами не дает результатов, прибегают к использованию бактериофагов. Это особая группа лекарственных средств, назначаемая лишь в особых случаях. Огромным преимуществом бактериофагов является широкий спектр действия, вследствие чего можно поразить большее число различных штаммов, сравнительно с антибиотиками.

Диагностика заболевания

Бурное начало болезни значительно повышает вероятность того, что заболевший человек обратится к врачу уже на начальной стадии пневмонии, что при правильном диагностировании дает хороший шанс на успешное лечение. Начальный диагноз обычно ставится на основании следующих предпосылок, таких как:

• недавнее перенесение других заболеваний (грипп, фарингит, коклюш и т.п.);
• ярко выраженные симптомы;
• выявление экссудативного плеврита с характерной эмпиемой;
• обнаружение бактерий стрептококка в мазках мокроты;
• обнаружение отклонений в пробе крови.

Первичное диагностирование должно строиться на достоверном анамнезе. Перкуторное исследование определяет притупление звука в области поражения, особенно в зоне расположения жидкости в плевре.

Аускультативное выслушивание определяет зоны затрудненного дыхания, хрипы. Наиболее эффективна рентгенография, которая дает картину зон затемнения тканей легкого, а при плеврите — наличие гнойной жидкости. С помощью общего анализа крови выявляется:

• лейкоцитоз и возможное смещение лейкоцитарной формулы влево;
• изменение СОЭ;
• наличие тромбоцитопении, а возможно, и анемии.

Более точно поставить диагноз стрептококковой пневмонии позволяет микробиологическое исследование. Методом бактериального анализа выявляется возбудитель и его концентрация, а также проверяется его стойкость к медицинским препаратам.

Для более точного диагностирования и дифференцирования стрептококковой пневмонии от других типов заболевания проводится комплексная дифференцированная диагностика, включающая УЗИ, биологическое и биохимическое тестирование, компьютерную томографию и другие эффективные методы.

Стрептококк пневмония у детей

Стрептококковая пневмония чаще всего появляется в осеннее и весеннее время года, поскольку бактерии комфортно себя чувствуют во влажной и теплой среде. Иногда воспаление легких развивается как осложнение какой-либо другой болезни, вызванной этим же возбудителем.

В некоторых случаях наблюдаются такие формы болезни, при которых инфекция проникает напрямую в легкие, не затронув другие органы. Так, путем проникновения стрептококка в легочные ткани может быть лимфа или инфицированная кровь.

• нос — при поражении слизистой носа у ребенка возникает ринит;
• зев — ангина;
• горло — ларингит, фарингит;

Поскольку инфекцией можно заразиться контактным или воздушно-капельным путем, а сами бактерии отличаются высокой устойчивостью, источником заражения может стать какая-либо личная вещь зараженного человека.

В детских учреждениях часто случаются массовые заражения острой ангиной или пневмонией. Возбудителем таких заболеваний является стрептококк, передающийся от больных детей к здоровым.

Поэтому очень важно вовремя обнаружить стрептококк пневмония в носу или горле у ребенка и провести лечение. . Как проявляется

Как проявляется

При увеличении количества бактерий происходит стремительное развитие интоксикации организма больного. К симптомам поражения стрептококком пневмонии горла относят:

• наличие острых болей в горле;
• повышенная температура (38,5-39 градусов);
• лихорадочное состояние;
• воспаленные миндалины, покрытые серым налетом;
• увеличенные лимфоузлы в подчелюстной области.

Основными проявлениями воспаления легких являются:

• повышенная температура тела;
• кашель (иногда с кровохарканием);
• сильный озноб;
• болезненные ощущения в груди;
• чувство усталости, вялость;
• наличие стрептококков   и моче при лабораторных исследованиях.

Характерная особенность стрептококковой пневмонии — непостоянные хрипы при выслушивании. При развитии плеврита изменяется перкуторный звук и ослабляется дыхание на пораженной стороне.

Симптомы и клиническая картина

Болезнь начинается остро с поднятия температуры тела, сильного озноба, миалгии, артралгии, одышкаи, кашля, кровохаркания, потери работоспособности, сильной усталости, боли в боку. Стремительно развивается интоксикация организма.

В тяжелых случаях у пациента появляются симптомы дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности, что может привести к тяжелым последствиям. При этом отмечается акроцианоз, потери памяти, тахикардии, аритмии, приступы удушья.

При развитии экссудативного плеврита больной жалуется на боль в боку. При этом отмечается смещение органов средостения в сторону. Экссудативные плевриты развиваются у детей очень часто – в 1/3 случаев.

В некоторых случаях патологический процесс может привести к возникновению хронических абсцессов в легких.

Так же стрептококковое воспаление легких может привести к развитию гнойного перикардита, гломерулонефрита, сепсиса.

Правильно собранный анамнез позволит легко установить возможную причину начала болезни – будь то перенесенная ангина или же недавнее переохлаждение под дождем.

• Перкуторно отмечается притупление перкуторного звука в зоне поражения. В случае развития экссудативного плеврита притупление выслушивается по всему уровню жидкости.
• Аускультативные данные дают возможность точно выслушать зону со снижением везикулярного дыхания, хрипами и свистами.
• Одним из самых информативных методов в постановке диагноза пневмонии является рентгенография. На рентгенограмме отмечаются участки затемнения легочного рисунка, в случае развития плеврита –повышен уровень жидкости.
• Общий анализ крови позволит заподозрить природу возбудителя. В случае стрептококковой пневмонии отмечается нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ, тромбоцитопения, в редких случаях – анемия.
• Важной частью установления диагноза является бактериальный анализ. С помощью баканализа можно точно идентифицировать этиологического агента и при этом проверить его на чувствительность к антибиотикам. Только так можно выбрать самый подходящий препарат. Учитывают так же количество условно-патогенных микроорганизмов, которых в норме не больше 10 в 5 – 10 в 6 степени.

Дифференциальную диагностику стоит проводить и с другими вариантами пневмоний, включая атипичную. Но чаще всего стрептококковую пневмонию путают со стафилококковой. Это грубая ошибка, ведь при стафилококковой пневмонии возникает характерная мокрота с ржавым оттенком, тогда как при стрептококковой её нету. Более того, для стрептококка характерно развитие эмпиемы плевры, что не отмечается при стафилококковой этиологии заболевания.

Стафилококк

Стафилококковая пневмония встречается чаще других форм. Провоцирует ее стафилококк, который не боится даже пенициллина.

Воспаление легочных тканей под влиянием данной бактерии является самой сложной стадией стафилококковой инфекции. Возникает она одинаково часто как у взрослых, так и у детей. В грудном возрасте нередко недуг является реакцией на пребывание в роддоме, где могло состояться «знакомство» со стафилококком. Нередко болезнь проявляет себя внебольничной формой.

Практически во всех детских случаях диагностика заболевания проходит успешно и назначается подходящее лечение. Взрослые чаще сталкиваются с затруднением в постановлении диагноза, что чревато осложнениями и даже летальным исходом.

Стафилококковая пневмония может проявляться сразу со стороны легких (первичная форма) или переходить из других зон воспаления (вторичная форма). Ее тоже могут провоцировать вирусные инфекции, ослабляющие иммунитет. Особенно опасно, когда стафилококковая пневмония сочетается с гриппом или туберкулезом.

При данной форме воспаления легких внебольничной терапией заниматься нельзя. Для нее характерна лихорадка, некрозы, образование булл, непостоянная температура, диспепсические проявления и прочее.

Стафилококковая пневмония зависит от возраста: дети ее переносят тяжело и остро.

Лечение стрептококковой пневмонии

Лечение воспаления лёгких, вызванным стрептококком, проводят в клинике терапии. Стартовую терапию антибиотиками пульмонологи назначают до получения результатов бактериологического исследования. Антибиотик терапевты выбирают эмпирическим путём, основываясь на данных клинического и рентгенологического обследования.

При лёгком течении воспаления лёгких, вызванном стрептококком пневмонии, проводят монотерапию антибиотиком для приёма внутрь. Пациентам назначают амоксициллин или макролид (кларитромицин, мидекамицин, спирамицин). При наличии противопоказаний к приёму этих антибиотиков применяют респираторные фторхинолоны III–IV поколения. Если в течение 48-72 часов стартовой терапии отсутствует положительная динамика или симптомы заболевания прогрессируют, пациента госпитализируют в клинику терапии.

При стрептококковой пневмонии препаратом выбора является защищённый аминопенициллин (амоксициллин клавулановая кислота) или цефалоспорин II поколения (цефуроксим аксетил). Отдельным пациентам назначают фторхинолоны III–IV поколения. В случае невозможности перорального приёма цефалоспориновый антибиотик III поколения цефтриаксон вводят внутримышечно 1 раз в сутки. На втором этапе антибиотикотерапии к b-лактаму добавляют макролид или назначают монотерапию фторхинолоном III–IV поколения.

Пациентам, госпитализированным в клинику терапии, пульмонологи проводят комбинированную антибактериальную терапию с использованием парентерального защищённого аминопенициллина (амоксициллин клавулановой кислоты, ампициллин сульбактама), или цефалоспорина II–III поколения (цефуроксима, цефтриаксона) с макролидом. На втором этапе антибиотикотерапию продолжают карбапенемом или фторхинолоном III–IV поколения.

Пациентам с тяжёлым течением стрептококковой пневмонии, госпитализированным в отделение реанимации и интенсивной терапии, пульмонологи Юсуповской больницы немедленно назначают антибактериальную терапию, поскольку отсрочка назначения антибиотика даже на 4 часа достоверно увеличивает риск летального исхода. Им внутривенно вводят защищённый аминопенициллин или цефалоспорин III поколения с макролидом. В качестве альтернативной терапии применяют комбинацию фторхинолона III–IV поколения с b-лактамом.

Пациентам со стрептококковой пневмонией в Юсуповской больнице назначают иммуномодулирующую терапию левамизолом, зимозаном, диуцифоном, Т-активином, тималином. Для восстановления неспецифической сопротивляемости организма назначают витаминно-минеральные комплексы, биогенные стимуляторы и адаптогенные средства.

Бронхиальную проходимость восстанавливают с помощью бронхолитических препаратов и средств, разжижающих бронхиальный секрет. Бронхолитические препараты предпочтительно вводить ингаляционно с помощью небулайзеров. Пролонгированные теофиллины пациенты принимают внутрь.

При наличии первых признаков пневмонии звоните по телефону Юсуповской больницы, где врачи индивидуально подходят к выбору схемы лечения воспаления лёгких. Если возникла стрептококковая пневмония у детей, лечение проводят педиатры в клиниках-партёрах.

Диагностика стрептококковой пневмонии

Пульмонологи диагностируют стрептококковую пневмонию после осмотра пациента, собранного анамнеза, анализа результатов анализов и обследований. Наиболее информативным метод обследования, который позволяет врачу определить наличие пневмонии по отдельным признакам судить о характере возбудителя является рентгенография в двух проекциях или крупнокадровая флюорография.

На рентгенограмме лёгких очаги воспаления выглядят как локальное снижение воздушности легочной ткани различной степени плотности и распространённости. У больных стрептококковой пневмонией могут определяться признаки очагового, ограниченного (полисегментарного), субтотального и тотального затемнения.

Очаги снижения воздушности характеризуются инфильтрацией ткани лёгкого. При тяжёлом течении стрептококковой пневмонии происходит некроз ткани лёгкого, её распад, что на рентгеновском снимке выглядит как неоднородная инфильтрация с образованием толстостенных полостей.

Пневмония, вызванная пневмококком (стрептококком пневмонии) проявляется следующими рентгенологическими признаками:

• очаговое затемнение (наличие небольшой по размерам инфильтрации легочной ткани);
• инфильтрация целой доли, часто с вовлечением в процесс воспаления плевры (утолщение, наличие экссудата в плевральной полости);
• синдром ограниченного затемнения, поражение нескольких сегментов доли.

В случае воспаления лёгких, вызванного пиогенным стрептококком, рентгенологи Юсуповской больницы определяют на рентгенограммах субтотальное и тотальное затемнение лёгких, полости с уровнем жидкости или без него, утолщение плевры и выпот в плевральную полость.

Если рентгенологические методы исследования не позволяют поставить точный диагноз, врачи Юсуповской больницы выполняют компьютерную томографию, которая позволяет выявить инфильтрацию легочной ткани, увеличение лимфатических узлов корня лёгкого. Процедуру применяют для дифференциальной диагностики пневмонии и рака лёгкого или туберкулёза.

Для определения степени выраженности воспалительного процесса врачи Юсуповской больницы назначают общий и биохимический анализ крови. Для стрептококковой пневмонии характерен лейкоцитоз (большое количество лейкоцитов в периферической крови) со сдвигом лейкоцитарной формулы, увеличение скорости оседания эритроцитов. Повышается количество фибриногена, уровень сиаловых кислот, появляется С-реактивный белок.

Бактериологическое исследование мокроты до назначения антибиотиков помогает обнаружить пневмококк пневмонии и определить его чувствительность к антибиотикам. Выраженность воспалительного процесса в бронхах определяют с помощью диагностической бронхоскопии. При необходимости проведения дифференциальной диагностики во время процедуры выполняют биопсию лёгких с целью забора материала для микроскопического исследования.

Для определения степени вовлечения в патологический процесс других органов и систем проводят следующие исследования:

• электрокардиографию – позволяет оценить состояние миокарда;
• эхокардиографию – помогает обнаружить выпот в перикарде или бактериальные колонии на клапанах сердца;
• исследование показателей функции внешнего дыхания — позволяет оценить состояние бронхиальной проходимости.

Лечение

Антибиотикотерапия

Для лечения вызванной стрептококком пневмонии используются антибиотики. К препаратам первого ряда относят пенициллины (Бензилпенициллин, Амоксициллин, Амоксиклав).

При тяжелых формах заболевания их комбинируют с препаратами второго и третьего ряда, макролидами (Азитромицином, Кларитромицином) и цефалоспоринами II поколения (Эмсефом, Цефтриаксоном, Эфмерином).

Изначально антибиотики вводят парентерально, в дальнейшем, после того как состояние пациента улучшается, назначаются препараты для приема внутрь. Курс лечения составляет 2–3 недели.

Дополнительное медикаментозное лечение

В комплексе с антибиотиками больному назначают эубиотики (Линекс, Лактовит, Энтерол, Энтерожермину) и противогрибковые препараты (Флуконазол, Дифлюзол).

Для устранения интоксикации внутривенно вводят солевые растворы или Глюкозу. При развитии гнойного плеврита показано закрытое дренирование плевральной полости с удалением экссудата и промыванием антибиотиками или антисептиками.

Для того чтобы нормализовать температуру тела и уменьшить болевые ощущения, применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, наиболее часто – на основе парацетамола и ибупрофена. Для лечения взрослых и детей старше 12 лет применяют лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту или нимесулид.

Поскольку заболевание быстро приводит к развитию осложнений, в большинстве случаев терапия проводится в условиях стационара. Летальность заболевания не слишком высокая. Инфекция хорошо поддается лечению антибиотиками.

Немедикаментозная терапия

После нормализации температуры тела пациенту назначается физиотерапевтическая реабилитация, в частности УВЧ, лекарственный электрофорез, индуктотермию.

Для восстановления функции легких показано ингаляционное лечение. Этот метод позволяет провести санацию дыхательных путей, ликвидирует бронхоспазм и усиливает регенерацию тканей.

Для устранения застойных явлений назначают массаж грудной клетки. Также рекомендуется проводить занятия лечебной физкультурой.

Необходимые условия для лечения дома

Пациенту с воспалением легких необходим постельный режим и ограничение физических нагрузок. Это даст возможность избежать развития осложнений.

Большую роль в лечении различных легочных заболеваний играет правильное питание. В рационе пациента должен присутствовать белок. Необходимо регулярно употреблять мясо, молочные продукты, овощи, фрукты. На период лечения из меню нужно исключить жареные, острые и соленые блюда.

Для того чтобы быстро устранить интоксикацию, необходимо выпивать не менее двух литров жидкости в сутки. Для этих целей можно использовать негазированную минеральную воду, чай, отвар шиповника, морс или компот.

Стрептококковое воспаление легких – достаточно серьезное заболевание, которое требует своевременного и адекватного лечения, поэтому при выявлении его симптомов необходимо обратиться к пульмонологу. Если признаки болезни возникают у ребенка, можно проконсультироваться у педиатра.

Какие заболевания провоцирует стрептококк в носу

Стрептококк приводит к целому ряду заболеваний, которые могут весьма тяжело сказаться на здоровье.

Ринит является самым распространенным типом проявления стрептококковой инфекции в носу. В большинстве случаев он имеет вирусное происхождение, но в связи с нарушением иммунного ответа, может развиваться бактериальное поражение слизистой носа. Подробнее про ринит →

Суть острого тонзиллита заключается в бактериальном воспалении небных миндалин. Симптомы выражаются повышением температуры, осиплостью голоса, болью при глотании. При сниженных защитных реакциях инфекционный процесс легко осложняется воспалением лимфоузлов, , абсцессом небных миндалин, ревматической лихорадкой, гломерулонефритом.

Фарингит занимает третье место по распространенности. Заболевание характеризуется бактериальным воспалением слизистых оболочек глотки, как правило, задней ее стенки. В основном фарингит вызывается нисходящим распространением бактерий из носовой полости.

Скарлатина – детское заболевание, вызванное стрептококковой инфекцией. Бактерии «перебегают» из носовой полости в глотку, где начинают активно размножаться и выделять в кровь эритрогенный токсин, который и вызывает дальнейшее ухудшение состояния. Признаки скарлатины выражаются в виде сыпи, гипертермии, общего недомогания, боли в суставах.

Бронхит. Если патологический процесс распространяется ниже, то весьма вероятно поражение нижних дыхательных путей, что выражается в виде воспаления бронхов. При высокой активности инфекции и/или сниженной иммунной реакции больного, бронхит может осложняться пневмонией, плевритом или абсцессом паренхимы легких.

Пневмония – это острое респираторное заболевание, обусловленное инфекционным воспалением паренхимы легких. Чаще всего пневмония на фоне миграции стрептококка в носу характерна для ребенка небольшого возраста. Это связано с недоразвитостью защитных реакций и слабым иммунитетом. Также этот тип пневмонии часто встречается у иммунокомпрометированных личностей. Клинически заболевание проявляется продуктивным кашлем, повышением температуры, болью в грудной клетке, одышкой.

Менингит является одним из наиболее редких, но при этом наиболее тяжелым осложнением стрептококковой инфекции. При менингите происходит поражение оболочек головного мозга, что клинически проявляется повышением температуры, головной болью, рвотой не приносящей облегчения, парезом конечностей. Статистически дети младше 5 лет страдают от менингита чаще всего.

Лечение

Терапия стрептококковой пневмонии должна проводиться сразу после проявления первых симптомов болезни. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов на быстрое и успешное выздоровление.

Стрептококковая пневмония (как и любая другая) требует комплексного лечения с обязательным применением антибактериальной терапии. Это позволит устранить возбудителя болезни, предотвратить осложнения, улучшить самочувствие больного.

Своевременное лечение стрептококковой пневмонии приводит к выздоровлению больного уже через 8-10 дней. Важным условием является покой и постельный режим.

Медикаментозным способом

В схему лечения данной формы воспаления лёгких обычно включают следующие лекарственные средства:

• Антибактериальные препараты. Начинают лечение с введения препаратов пенициллинового ряда (Ампициллин, Азлоциллин, Амоксициллин и др.). Если у пациента выявлена аллергия на данные средства, то могут быть выписаны антибиотики с действующим веществом ванкомицин, такие как: Ванкомицин, Ванкорус, Веро-Ванкомицин и др. Дозировку, длительность приёма, а также замену на аналогичные препараты (при необходимости) определяет и назначает только лечащий врач.
• Мочегонные средства (диуретики). Данные препараты (Фуросемид, Гипотиазид, Лазикс) необходимы в высокой дозе для выведения продуктов жизнедеятельности микробов, устранения признаков интоксикации.
• Препараты-эубиотики. Для нормализации кишечной микрофлоры, вызванной патогенными микроорганизмами, приёмом антибиотиков, и устранения дисбактериоза назначаются средства, состоящие из живых или высушенных лакто- или бифидобактерий. В эту группу входят такие препараты, как Линекс, Бифидумбактерин, Нормобакт, Лацидофил.
• Витаминотерапия. Известно, что витамины принимают активное участие в окислительных, восстановительных и обменных процессах организма, поэтому их назначают в комплексном лечении любого вида пневмонии. Но не все витамины сочетаются с антибиотиками. Некоторые группы нельзя принимать при высокой температуре, поэтому выписывать подходящий витаминный комплекс должен только специалист.
• Торакотомия – дренаж полости плевры. Назначается при наличии экссудативного плеврита. Суть процедуры: в орган вводятся внутриполостные трубки, через которые выходит лишняя жидкость, затем полость обрабатывается антисептическими средствами или антибиотиками.

• Электрофорез: снимает воспалительные процессы с поражённых мест.
• Ингаляции (чаще всего используется ): микрочастицы лекарственных средств из зева попадают в лёгкие, улучшают их функциональность, нормализуют функции дыхательной системы.
• Индуктотермия: использование магнитного поля с повышенными частотами в качестве асептика.
• Иглорефлексотерапия: применяется на этапе, когда стрептококковая пневмония идёт на убыль и основные клинические проявления исчезают.

Физиопроцедуры не используют в период острого течения заболевания и высокой температуры тела.

Лечение народными средствами

В сборниках народной медицины встречается немало рецептов для борьбы с инфекцией стрептококка. Чаще всего они направлены на укрепление иммунитета. Предлагаем самые распространённые из средств:

• Пюре из абрикоса – эффективное народное средство для лечения инфекции.
• Пюре из чёрной смородины без сахара укрепит иммунитет, придаст сил для активной борьбы с инфекцией.
• Отвар шиповника богат витаминами и поможет организму побороть недуг. Необходимо взять 50 г свежих ягод или 80 г сушёных плодов шиповника, потолочь их и залить 1 литром кипятка. Прокипятите 3 минуты, остудите и пейте вместо воды.
• Лук и чеснок – ярые противники бактерий и вирусов. Кушайте их в сыром виде.
• Отвар хмеля – известное народное средство от многих недугов. Нужно взять 10 г сухих шишек растения, залить 0,5 л кипящей воды и оставить для остывания. Пейте отвар трижды в сутки натощак по 100 мл.
• При стрептококковой пневмонии рекомендуется применение народных мочегонных средств: отвары из листьев берёзы, толокнянки, брусники, земляники, пижмы, морс из таёжных ягод. Кроме того, следует пить минимум 2 л воды в сутки.

Что такое стрептококк пневмонии

Человеческий организм содержит огромное количество условно-патогенных бактерий, которые являются частью естественной микрофлоры, участвуют в деятельности органов и систем. В их число входит Streptococcus pneumoniae – пневмококк, грамположительный анаэробный микроорганизм, относящийся к альфа-гемолитической группе. Стрептококк обладает такими особенностями:

• имеет форму шара диаметром 1 микрон;
• существует парно, в жидкой среде образует цепочки;
• присутствует в почве, воздухе, на растениях, в теле человека, животных;
• предпочитает теплую, влажную среду.

Стрептококк пневмонии не проявляет себя, пока человек здоров. Когда под действием всевозможных причин происходит снижение иммунитета, микроорганизм активно размножается. Если концентрация бактерий достигает 10 в пятой степени, начинается поражение организма. Это может привести к таким последствиям:

• возникновению осложнений респираторных инфекций;
• поражению тканей легких – развитию пневмококковой пневмонии;
• появлению заболеваний носоглотки;
• образованию гнойных патологий.

Пути и условия поражения

Для стрептококка, вызывающего развитие пневмонии, благоприятна влажная, теплая среда, поэтому сезонное заболевание чаще возникает весной и осенью. Источником заражения становится носитель стрептококковой инфекции. Распространение возбудителя происходит несколькими путями:

• Воздушно-капельным – вдыханием бактерий, которые попали в воздух при чихании, кашле носителя инфекции.
• Контактно-бытовым – через грязные руки, использованием совместно с больным посуды, вещей, употреблением продуктов, зараженных пневмококками.

Возможен нисходящий путь инфицирования – стрептококк пневмония в носу может при дыхании попасть в легкие и спровоцировать воспалительный процесс. Нередко заражение происходит через кровь, лимфу из других больных органов. Инфицирование может произойти и у новорожденного:

• при прохождении через родовые пути;
• от больной матери через кровь или околоплодные воды;
• в случае нарушения правил гигиены в роддоме.

В группе риска по возможному инфицированию стрептококком находятся ослабленные лица, часто болеющие простудами. Провоцирующими факторами развития инфекции могут быть:

• длительный прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
• антисанитарные условия проживания;
• нарушение функций иммунной системы;
• удаление миндалин;
• переохлаждение организма;
• наличие хронических заболеваний;
• плохое питание;
• травмы миндалин, горла;
• употребление алкоголя;
• курение;
• коклюш;
• частые ангины;
• ветряная оспа;
• сахарный диабет;
• корь.

Лечение заболевания в носу и горле

Опасность стрептококка заключается в угрозе развития тяжелых осложнений. Поэтому при его обнаружении необходимо незамедлительно начинать лечение.

ВНИМАНИЕ!!! Большая ошибка некоторых родителей заключается в пренебрежении приемом прописанных доктором антибиотиков для лечения стрептококковой ангины у ребенка. . Вместо назначенных антибиотиков такие родители применяют более эффективные и безопасные, на их взгляд, методы — местное полоскание горла, компрессы, таблетки для рассасывания

Вместо назначенных антибиотиков такие родители применяют более эффективные и безопасные, на их взгляд, методы — местное полоскание горла, компрессы, таблетки для рассасывания.

На самом деле такие методы лечения приводят к тому, что стрептококк пневмония в горле у ребенка начинает беспрепятственно размножаться и распространяться на другие органы, в частности, на ткани легких.

В итоге у ребенка начинается воспаление легких, что всё равно приводит к приему антибиотиков, которых родители так стремились избежать.

Использование антибиотиков дает 100% вероятность уничтожения стрептококка. При правильном их подборе бактерии погибают уже через сутки после начала лечения.

Очень важно не пренебрегать рекомендациями опытных специалистов и неукоснительно следовать их инструкциям. . Схема Комаровского

Схема Комаровского

Известный доктор Комаровский в своих телевизионных выпусках подробно и доступно описывает механизм развития стрептококк-инфекций и методы борьбы с ними.

Стрептококк пневмония в горле у ребенка Комаровский предлагает лечить по следующей схеме:

1. Соблюдение постельного режима (особенно при значительном повышении температуры).
2. Обильное отпаивание больного теплым чаем с малиной, отваром шиповника. Большое количество жидкости, поступающее в организм, способствует скорейшему выводу токсинов.
3. Необходимо исключить из рациона твердую, острую и кислую пищу, которая раздражает глотку. В период болезни ребенку можно давать протертое пюре, хорошо разваренную кашу, молочные продукты.
4. Для понижения температуры использовать жаропонижающие средства.
5. Для ускорения процесса выздоровления полоскать горло травяными настоями или антисептиками.

Лечение медицинскими препаратами

Стрептококк неплохо поддается лечению Пенициллинами и Цефалоспоринами. Если ребенок страдает аллергией, то вместо Пенициллина можно применять Эритромицин.

Курс приема антибиотиков должен составлять не менее 10 дней, при этом больной становится не заразным для окружающих уже на следующие сутки после начала антибактериальной терапии.

Как правило, врачи в определенном стационаре или регионе располагают данными о чувствительности стрептококка к тому или иному антибиотику.

Благодаря этому они назначают пациенту лечение сразу же после постановки предварительного диагноза, не прибегая к анализам, позволяющим определять чувствительность к антибиотикам.

При обнаружении у ребенка стрептококка, количество которого не превышает допустимую норму, допускается лечение с помощью таблеток и полосканий, позволяющих уменьшить количество бактерий.

Лечение с помощью народных средств

По мнению доктора Комаровского использовать средства народной медицины для борьбы со стрептококком можно только в качестве дополнения к основному лечению. Для лечения горла применяют обильное теплое питье, полоскания, мёд.

Стрептококк пневмония в носу у ребенка лечится так же, как и при поражении этой инфекцией горла, но дополнительно врач назначает больному капли в нос.

Для скорейшего выведения инфекции из носа можно использовать промывания ноздрей теплым солевым раствором или отваром шалфея, ромашки или другого растения, обладающего антисептическим и противовоспалительным действием.

Клинические проявления

При развитии стрептококковой пневмонии у ребенка стремительно нарастает интоксикация, иногда присоединяются симптомы дыхательной или сердечной недостаточности, это способно вызвать серьезные последствия для организма. Среди таких симптомов  могут быть:

• приступы удушья;
• аритмия;
• потеря сознания;
• снижение памяти и внимания;
• боль в пораженном участке.

Патологические процессы в легких ведут к появлению абсцессов хронического характера, общему сепсису и иногда к перикардиту.

Очень редким вариантом попадания возбудителя в легкие ребенка является лимфогенный. В таком случае он попадает с током лимфы из других органов, которые подверглись заражению.

Стрептококковое воспаление легких начинается остро, характерно тяжелое течение заболевания. Самыми частыми проявлениями являются:

• высокая температура;
• одышка;
• кашель;

Изначально кашель сухой, потом появляется слизисто-гнойная мокрота, при сильном кашле слизь содержит примесь крови. Проявление заболевания часто напоминает течение пневмококковой пневмонии, в отличие от которой, озноб наблюдается редко.

Одним из характерных признаков данной болезни является развитие экссудативного плеврита с гнойным секретом, другое название — эмпиема плевры. Симптомы проявляются на 2–3 день заболевания. Возможно отягощение в виде абсцедирования очагов воспаления.

Осложнения

Если вовремя не провести лечение антибактериальными средствами, возможно развитие серьезных последствий. Распространение стрептококка способно вызвать нарушение дыхания, кислородное голодание, сердечную недостаточность. Не исключено развитие патологий:

• острого гломерулонефрита (аутоиммунного заболевания почек);
• абсцесса легкого (гнойного поражения тканей);
• хронического лимфаденита (воспаления лимфоузлов).

Инфекционное заболевание должно быть вылечено полностью. В противном случае инфекция, распространяясь с кровотоком, может спровоцировать такие осложнения:

• эмпиему плевры – скопление в ней гноя;
• некроз мягких тканей;
• поражения оболочек сердца – перикардит, миокардит, воспаление клапанов – эндокардит;
• сепсис – заражение крови;
• менингит – воспаления мозговых оболочек;
• анемию;
• перитонит;
• при тяжелом течении недуга возможет летальный исход.

Причины

Возбудители пневмонии

Чаще других этиологическим фактором развития пневмонии выступают:

Возбудитель	Особенности
Бета-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, или Streptococcus haemolyticus)	В норме обитают у человека в глотке. Большинство штаммов продуцируют стрептокиназу, стрептолизины, стрептодорназу, некоторые – эритрогенный токсин. Наиболее крупная эпидемия стрептококковой инфекции возникла во время первой мировой войны
Пневмококки (Streptococcus pneumoniae)	Если воспаление легких вызвано этим возбудителем, то в пульмонологии его рассматривают как отдельную нозологическую форму – пневмококковую пневмонию

Бактерии из рода Streptococcus могут принимать участие в развитии множества заболеваний, таких как тонзиллит, скарлатина, отит, эндокардит, менингит, сепсис новорожденных.

Пути передачи инфекции и развитие патологии

В организм человека патогенные микроорганизмы поникают воздушно-капельным путем. Вместе с мокротой и слизью (во время кашля, чихания или разговора) бактерии попадают в воздух и на протяжении некоторого времени могут там находиться. Также бактерии могут проникать в легкие из очагов инфекции в носу или полости рта.

При попадании в дыхательные пути стрептококк становится причиной изъязвлений и некроза слизистых оболочек бронхов и трахеи. Это сопровождается выделением жидкости из мелких кровеносных сосудов (экссудацией) и кровоизлияниями.

В тканях легких такие патологические изменения в большинстве случаев затрагивают межальвеолярные перегородки. Вместе с лимфой инфекция быстро продвигается в лимфатические узлы средостения и корня легкого.

Лечение стрептококковой инфекции

Врачи определяются с тактикой терапии после проведения диагностических мероприятий, выявления возбудителя заболевания. Стрептококковая инфекция, поражающая систему дыхания, требует комплексного подхода к лечению. Схема терапии включает такие мероприятия:

• Обязательное соблюдение постельного режима, особенно в случае высокой температуры тела.
• Обильное питье для выведения токсинов.
• При заболеваниях горла – переход на мягкую пищу.
• Прием витаминов, минералов в виде препаратов, продуктов питания.
• Ингаляции с лекарственными средствами.
• Физиопроцедуры.

Методика лечения инфекций, вызванных стрептококком пневмонии, подразумевает использование медикаментозных средств. Врачи назначают пациентам:

• Антибактериальные препараты для уничтожения возбудителя.
• Мочегонные средства с целью выведения токсинов.
• Жаропонижающие – для уменьшения высокой температуры тела.
• Антисептики – для полоскания горла, промывания носа.
• Пробиотики, чтобы восстановить микрофлору кишечника.
• Антигистаминные препараты – для устранения симптомов аллергии.

Медикаментозная терапия

Инфекционное воспаление, которое вызывает стрептококк пневмонии, требует антибактериальной терапии с первых дней лечения. Streptococcus pneumoniae проявляет активность к антибиотикам группы пенициллинов таким как Амоксиклав, Ампициллин, Амоксициллин. В случае непереносимости этих препаратов или при отсутствии результатов лечения назначают антибактериальные средства таких групп:

• макролиды – Азитромицин, Кларитромицин;
• цефалоспорины – Цифралекс, Цефалексин;
• сульфаниламиды – Сульфадимезин, Сульфадиметоксин.

Лечение инфекций, которые вызвал стрептококк пневмонии, требует применения лекарств:

• При развитии аллергических реакций – антигистаминные средства Лоратадин, Зодак, Супрастин.
• Для восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков – Бифидумбактерин, Ацепол, Линекс.
• Для устранения возбудителя пневмонии – препарат Бактериофаг стрептококковый.
• С целью дезинтоксикации организма, выведения токсинов с мочой – диуретики Фуросемид, Лазикс, Гипотиазид.

При лечении заболеваний верхних дыхательных путей, врачи назначают такие медикаментозные средства:

• Иммунал, Имудон – иммуностимуляторы, поддерживающие защитные силы организма.
• Ибупрофен, Парацетамол – снижают высокую температуру тела.
• Фурацилин, Диоксидин – растворы для полоскания, когда диагностирован стрептококк пневмония в горле.
• Эуфиллин, Солутан – улучшают дыхание, отхождение мокроты во время проведения ингаляций.

Физиотерапевтические процедуры

После снятия симптомов интоксикации, снижения температуры, для лечения пневмонии, вызванной стрептококком, назначают физиолечение. Процедуры помогают снять воспалительные процессы, активизировать кровообращение, облегчить дыхание. К популярным физиотерапевтическим методикам относятся:

• Ингаляции – разжижают мокроту, улучшают дренаж бронхов, вентиляцию легких, уменьшают кашель, облегчают дыхание.
• Электрофорез с лекарственными препаратами – повышает сопротивляемость организма, ликвидирует одышку, производит противовоспалительное действие.

Стрептококковая пневмония лечится с помощью физиотерапевтических процедур, когда заболевание выходит из острой стадии развития. В этот период врачи назначают пациентам такие методы лечения:

• Индуктотермию – воздействие магнитного поля высокой частоты. Во время сеанса происходит ускорение обменных процессов, лимфообращения, уменьшение воспаления.
• Массаж грудной клетки – активизирует дренажную функцию дыхательной системы.
• Микроволновую терапию (СВЧ) – лечение электромагнитным полем устраняет воспалительный процесс.

Для улучшения состояния пациента при инфицировании, для облегчения дыхания врачи рекомендуют такие процедуры:

• УВЧ-терапию – воздействие электрического поля ускоряет процессы рассасывания, усиливает кровообращение.
• Иглоукалывание – активизирует обмен веществ, повышает иммунитет.
• Лечебную физкультуру – занятия стимулируют отхождение мокроты, улучшают кровообращение.