В ОНФ просят ФАС снизить стоимость ПЦР-диагностики в лабораториях
Представители «Общероссийского народного фронта» обратились в ФАС с просьбой проверить частные медицинские лаборатории на предмет «коллективного доминирования» при проведении ими ПЦР-тестирования на COVID-19. «Фронтовики» исследовали цены в 477 лабораториях 85 субъектов РФ, выявив, что в 13 регионах процедура обходиться дороже 2 тыс. руб. Еще в 11 регионах (включая Москву и Санкт-Петербург) стоимость составляет более 2,5 тыс. руб. В ОНФ просят ФАС предписать снизить цены на тесты до 800–1000 руб. «при выявлении нарушений». В ответ на критику в «Инвитро», к примеру, заявили, что тарифы в последние полгода «только снижаются, в различных регионах — до 50%». Эксперты напоминают, что в ходе аналогичной проверки ФАС летом 2021 года нарушения и ценовой сговор найдены не были.
Исследование ОНФ, которое стало предпосылкой обращения в антимонопольную службу, проведено 18–19 января 2022 года в 204 населенных пунктах 85 субъектов РФ. Основным итогом мониторинга (соответствующая справка ОНФ есть у “Ъ”) назван выявленный «разброс цен» на тестирование на COVID-19 в частных лабораториях: от 800 руб. за услугу в Томской области до 4,7 тыс. руб. в Ненецком автономном округе. Среднероссийская цена составила 1,67 тыс. руб., сообщается в справке.
«В частных лабораториях стоимость теста для граждан в два-три раза выше, чем в рамках ОМС (700–800 руб.),— отмечают авторы.— Вероятно, высокие цены на тесты ПЦР установлены из-за коллективного доминирования частных лабораторий в отдельных субъектах».
В 13 регионах РФ (например, в Ингушетии, Карелии, Мурманской области и на Алтае) исследователи нашли лаборатории с тарифом за услугу выше 2 тыс. руб. Еще в 11 регионах (среди них Москва и область, Санкт-Петербург, Тыва и Приморье) цена в некоторых точках превысила 2,5 тыс. руб.
Руководитель исполкома ОНФ Михаил Кузнецов предупреждает, что из-за распространения штамма «омикрон» заболеваемость граждан коронавирусом растет: «Это может привести к росту спроса на тестирование и попыткам взвинтить цены». Господин Кузнецов уточнил, что в 24 регионах ОНФ обратится в региональные отделения ФАС для проведения локальных проверок. «Знаем, что те, кто зарабатывает на тестировании, будут пугать дефицитом. Но, если частная медицина повысит цены, это увеличит давление на систему ОМС — люди пойдут делать анализы туда. А государственные учреждения и так работают на пределе. У участников рынка было время, чтобы подготовиться, граждане уже вложили достаточно средств в развитие их инфраструктуры»,— рассуждает Михаил Кузнецов.
«Фронтовики» просят ФАС проверить частные лаборатории «на предмет выявления коллективного доминирования». В ОНФ называют компании «Инвитро», «Гемотест» и «Ситилаб». В случае установления фактов нарушений служба, по мнению ОНФ, должна «выдать предписание о снижении цен» на тесты до 800–1000 руб.
Как летом 2021 года лаборатории нарастили выручку от тестов на COVID-19
Руководитель блока экономических исследований юридической компании Kulik & Partners Law. Economics Татьяна Басова говорит, что доказательством коллективного доминирования служит совокупная доля рынка, превышающая 50% (для трех компаний максимум) или 70% (для пяти компаний). Кроме того, по федеральному закону «О защите конкуренции» доли этих игроков должны быть «неизменны или подвержены малозначительным изменениям» в течение минимум года, добавляет госпожа Басова. Юрист BGP Litigation Илья Кожевников также относит к признакам коллективного доминирования «высокие барьеры входа конкурентов» на рынок и отсутствие «снижения спроса на товар» при росте цены. Помимо выявления факта коллективного доминирования, ФАС также должна установить сам факт злоупотребления, например установление монопольно высоких цен, добавляет старший юрист фирмы Vegas Lex Анастасия Каюкова. По результатам проверки регулятор может возбудить дело о нарушении антимонопольного законодательства и уполномочен выдать предписание об устранении признаков нарушений или их последствий, добавляет господин Кожевников. Госпожа Басова напоминает, что ФАС уже проводила проверку обоснованности цен на ПЦР-тесты летом 2021 года и не нашла нарушений в действиях частных медицинских организаций.
В «Ситилаб» отказались от комментариев. В «Инвитро» пояснили, что цена на ПЦР-тестирование складывается из стоимости реагентов, расходов на амортизацию лабораторного оборудования, зарплат сотрудников, логистики и трат на средства индивидуальной защиты. Сумма, которую иногда называют себестоимостью тестов и используют как аргумент для снижения розничной цены, на деле является стоимостью реагентов для ПЦР-исследований на COVID-19, говорит заместитель гендиректора лабораторной службы «Хеликс» Дарья Горякина. «Реагенты занимают в себестоимости далеко не самую значительную долю»,— добавляет она, приводя в пример комплект защитных средств для лаборантов стоимостью 2–2,5 тыс. руб., которые надо менять каждые четыре часа. В «Инвитро» заверили, что цена ПЦР-тестов в последние полгода в их сети «только снижается, в различных регионах — до 50%». При этом факт возможных проверок ФАС в компании называют «вполне логичной и объяснимой мерой в текущих непростых условиях».
Опрошенные “Ъ” юристы разошлись в оценках того, может ли ФАС регулировать цены на ПЦР-тесты.
«Для медицинских изделий, используемых при коронавирусной инфекции, в отличие от требований по установлению цен на препараты из категории ЖНВЛП, не существует отдельного регламента, который позволял бы Антимонопольной службе осуществлять контроль за формированием цен»,— уверен Илья Кожевников. А Татьяна Басова говорит, что лаборатории могут получить от ФАС предписание уведомлять службу о повышении цен на тесты на 5% и более. Однако Анастасия Каюкова из Vegas Lex считает, что ФАС все же может выдать лабораториям «предписание о снижении стоимости ПЦР-тестов до допустимого уровня». Госпожа Басова не исключает, что практика выдачи ФАС компаниям предупреждений о необходимости снижения цен на социально значимые товары может быть распространена и на ПЦР-тесты.
Из-за «омикрона» в России растет нагрузка на амбулаторное звено здравоохранения
Гендиректор DSM Group Сергей Шуляк дает понять, что ОНФ через ФАС «пытается регулировать рынок, который развивается по собственным законам». По его словам, цена ПЦР-тестов зависит от стоимости импортных реактивов, а в условиях волатильности рубля «цена на них тоже может меняться». «Может сложиться ситуация, которая наблюдалась с регулированием цен на препараты перечня ЖНВЛП. Некоторые производители попросту перестали их выпускать, потому что за четыре года дважды резко дорожало сырье из-за валютных колебаний и экологической реформы в Китае, а цена была зафиксирована на низком уровне»,— добавляет господин Шуляк.