Тиннитус — почему появляется шум в ушах

Причины развития недуга

Тиннитус – это патологическое состояние, признаком которого является звон или шум в ушах.

Тиннитус часто выявляется у людей пожилого возраста и в большинстве случаях это связано с ухудшением слуха. Нередко такая патология развивается в том случае, если органы слуха человека подвергаются длительному шумовому воздействию.

Медицинская практика показывает, что чаще всего такой недуг выявляется у пациентов, работающих на больших производствах либо посещающих шумные увеселительные заведения.

Специалисты выделяют не патологические причины, которые могут вызывать тиннитус и шум в органах слуха. В том случае, если слышны различные звуки при сокращении мышц либо во время движения, то это не считается каким-либо отклонением.

Среди патологических причин, провоцирующих развитие тиннитуса, можно выделить:

• проблемы с функционированием сосудистой системы;
• воздействие на организм человека токсинов, присутствующих в лекарственных препаратах;
• различные заболевания органов слуха;
• развитие атеросклероза;
• травмы головы различной степени тяжести;
• проблемы в работе нервной системы;
• новообразования различного характера в области мозга;
• частое воздействие на органы слуха громких звуков;
• заболевания слуховой трубы и барабанной полости.

Частой причиной развития тиннитуса становятся патологии сердечно — сосудистой системы. Диагностируется тиннитус, который сопровождается появлением шума в ушах пульсирующего характера.

Симптоматика патологии

На самом деле, симптомы тиннитуса зависят от той причины, которая вызвала его развитие. В том случае, если наблюдается высокая восприимчивость к различным звукам, то это может свидетельствовать о нервном срыве либо перенесенном стрессе.

При появлении монотонного шума в органах слуха и резком ухудшении качества звуков необходимо обратить внимание на состояние кровеносной системы. Кроме этого, такой симптом может возникать в том случае, если у больного прогрессирует воспалительный процесс в области уха.

Уровень шума в органах слуха может зависеть от артериального давления и в таком случае у человека появляеться пульсирующий шум в ушах. Чаще всего такое патологическое состояние свидетельствует о наличии у больного различных проблем с сосудистой системой.

Сочетание шума в ушах с приступами тошноты и рвоты может быть симптомом такого недуга, как болезнь Меньера.

При появлении болевых ощущений в ушах и сильной лихорадке можно заподозрить , поражающий органы слуха. Проблемы с координацией и частые головокружения в сочетании с шумом в одном ухе свидетельствуют о том, что у больного поражен слуховой нерв.

Распространённость тиннитуса

Тиннитус весьма распространён; в возрастной группе от 55 до 65 лет примерно каждый пятый опрошенный сообщает о симптоме; более специализированные опросы дают значение 11,8 %.

Согласно методическим рекомендациям «Шум в ушах», разработанным Российской Национальной медицинской ассоциацией оториноларингологов на основе материалов 3-го Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация 2006», шум в ушах встречается достаточно часто: по данным некоторых авторов до 35-45% взрослых людей слышат шум время от времени, 8% испытывают постоянный шум, а 1% приходится страдать от шума, мешающего в повседневной жизни.

Исследования, проведенные в Европе и Северной Америке, показали, что около 1/3 взрослого населения хотя бы один раз испытали шум в ушах. Примерно 18 миллионов американцев обращаются по этому поводу за медицинской помощью, а 2 миллиона являются инвалидами. В Испании тиннитусом страдает 4 миллиона человек. По данным Немецкой тиннитус-лиги (Deutschen Tinnitus-Liga), более трех миллионов жителей Германии страдают ушным шумом, и ежегодно это число увеличивается на 250 тысяч человек. Крайне редко жалуются на него дети и практически никогда — пациенты с врожденной глухотой. Шум в ушах не является обязательным симптомом ни одного заболевания, однако известно, что до 85% пациентов, страдающих этим недугом, имеют зарегистрированную потерю слуха в диапазоне 250-8000 Гц.

По данным Американской академии оториноларингологов, тиннитус чаще встречается у мужчин, неиспаноговорящих белых, лиц с индексом массы тела ≥30 кг/м², лиц с тревожными расстройствами, диагнозом гипертензии, сахарного диабета, дислипидемии. Связь между табакокурением и тиннитусом не подтверждена.

Тиннитус лечение народными средствами

К сожалению, современный ритм жизни не всегда позволяет людям выделить время на визит к врачу. Кроме того, шуму в ушах многие пациенты и вовсе не уделяют должного внимания. Таким образом, актуальным становится вопрос, как лечить тиннитус в домашних условиях. Наилучшим образом зарекомендовали себя такие народные методы:

• Одну большую или пару мелких луковиц нужно натереть на терке, после чего отжать сок из полученного пюре. Дважды в день нужно закапывать по 2-3 капли в каждое ухо. При этом, нельзя использовать концентрированный сок. Нужно предварительно разбавлять его с водой в равных пропорциях.
• Сушеный укроп (вместе с перетертыми стеблями, семенами и зонтиками) в количестве 3 ложек нужно залить двумя стаканами кипятка. Через час нахождения в термосе настой будет готов. Трижды в день нужно выпивать по половине стакана данного средства. Делать это лучше перед едой.
• Три ложки свежих ягод калины нужно залить водой так, чтобы она их полностью покрыла. В течение 5 минут прокипятите, после чего слейте жидкость и тщательно разомните ягоды. К полученному пюре нужно добавить равное количество меда и хорошенько перемешать. Сделайте мешочки из бинта, наполните полученным составом и поместите в уши на всю ночь.
• Натрите свежую свеклу (100 граммов), перемешайте ее с ложкой меда и залейте стаканом холодной воды. В течение 15 минут кипятите состав. Слейте воду, а свекольную массу наложите на ватный диск. Приложите компресс к больному уху и зафиксируйте повязкой.
• Очистите сырой картофель и натрите на мелкой терке. В равных пропорциях перемешайте полученное пюре с медом. Заверните состав в марлю и приложите к ушам в качестве компресса. Зафиксируйте повязкой из бинта и оставьте на всю ночь.
• В равных пропорциях смешивают свекольный и клюквенный сок. За день нужно выпить стакан полученного средства, разделив его на 3 приема.
• Свежие цветки одуванчика нужно измельчить, после чего тонким слоем выложить в небольшую банку и пересыпать сахаром. Делать это нужно до тех пор, пока вся емкость не будет заполнена. При этом, каждый слой утрамбовывают, чтобы появился сок. Закрытая емкость должна в течение трех дней находиться в теплом месте. В результате образуется сироп, который нужно употреблять трижды в день по чайной ложечке.
• 15 мл нашатырного спирта разведите в стакане воды и прокипятите. Хлопчатобумажную салфетку смочите в полученном растворе и приложите ко лбу на полчаса. Обычно, хватает недели, чтобы устранить неприятные симптомы.

Что такое тиннитус, основные причины и симптомы

В большинстве случаев тиннитус напоминает звон колокольчиков в ушах. Тиннитусом называется шум или звон в голове и ушах Такое состояние считается болезнью, обычно оно является симптомом определенных заболеваний, особенно тогда, когда имеет частый и длительный характер. Часто тиннитус возникает как осложнение некоторых патологических состояний.

Обычно такое отклонение возникает у людей преклонного возраста, однако может проявляться и у молодых людей.

Основными факторами развития такого патологического процесса являются:

• Анемия
• Воспалительные процессы в ушах
• Механическое повреждение головы
• Невринома слухового аппарата
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника
• Баротравма
• Гипертония
• Болезни щитовидки
• Вегето-сосудистая дистония
• Синдром Меньера
• Сахарный диабет
• Рассеянный склероз
• Тугоухость
• Новообразования

Важно отметить, что в ушах шум может возникать из-за частых стрессовых ситуаций, психоэмоционального перенапряжения и нервных срывов. В некоторых случаях провоцировать шумы может очень громкая музыка, вибрация, употребление некоторых медикаментозных средств (Фуросемид, Аспирин, Гентамицин), серные отложения в ушах.

Для тиннитуса характерным является такой симптом – ощущение свиста, жужжания в ушах. Такое явление может сопровождаться ухудшением слуховой способности, мигренью, головокружением, тошнотой и рвотными позывами.

Эффективные методы нетрадиционной медицины

Применяя народные средства, важно помнить, что они являются вспомогательными методами лечения в комплексной терапии тиннитуса. Именно поэтому использование этих лекарств должно быть одобрено специалистом.

Существуют различные средства альтернативной медицины, помогающие избавится от шума в ушах. К эффективным народным методам от тиннутуса относятся:

• Примочки
• Компрессы
• Употребление отваров внутрь
• Закапывание слуховых проходов
• Беруши из лекарственных растений

Примочки и компрессы:

• Чтобы сделать такие примочки, используются тампоны из ваты, которые необходимо прикладывать к ушам. Пропитывают эти тампоны средством из меда и свеклы. Для этого свежую свеклу мелко натирают, после чего заливают половиной стакана охлажденной воды и добавляют ложку любого меда. После пятнадцатиминутного кипения воду необходимо слить. Получившуюся смесь накладывают на ватный тампон.
• Рекомендуется при шуме в ушах делать компресс из меда и картофеля. Для приготовления такого средства смешивают в равных пропорциях натертый картофель с медом. Эту смесь помещают на кусок марли или бинта. Этот компресс прикладывают к больным ушам и закрепляют повязкой. Желательно компрессы ставить на ночь.
• К лобной части головы можно прикладывать на тридцать минут компресс с нашатырным спиртом. Для этого следует половину ложки спирта развести в стакане теплой воды. Курс лечения – семь дней.

Как лечить шум в ушах народными методами можно узнать из видео:

Внутренний прием целебных настоев:

• Одним из безопасных и действенных средств является укропный отвар. Для его приготовления полторы чайных ложек растения заливают чашкой кипящей воды. Затем настаивают в термосе на протяжении одного часа. Рекомендуется пить этот напиток по половине стакана трижды в сутки перед употреблением пищи.
• При тиннитусе также можно пить напиток, в состав которого входят соки клюквы и свеклы, взятые в равных пропорциях. В день необходимо выпивать такое средство по одному стакану, разделив его на несколько приемов.
• Существует и другое лекарство – сироп из одуванчиков. Для приготовления одуванчики мелко нарезают, складывают в банку, постепенно засыпая сахаром каждый слой. После утрамбовывания сырья банку ставят на несколько дней в теплое место. Перед употреблением ложку сиропа разводят в рюмке теплой воды. Пить необходимо три раза в день.

Лечебные капли и беруши:

• Гомеопаты рекомендуют при шуме в ушах закапывать слуховые проходы соком из лука. Процедуру проводят дважды в день. Рекомендуемая доза на одно применение – 2-3 капли. Важно помнить, что при лечении тиннитуса в детском возрасте луковый сок следует разбавлять теплой водой в соотношении 1:1.
• Чтобы сделать целебные беруши, необходимо проваренную калину (ягоды) размять, добавить такое же количество меда и перемешать. Из бинтового куска делают небольшие узелки, в которые помещают лекарство. Вставляют их в слуховой проход перед отхождением ко сну.

Что должен делать пациент с шумом в ушах

В первую очередь не запускать заболевание и как можно скорее обратиться к специалисту: отоневрологу, сурдологу или аудиологу, оториноларингологу, неврологу для назначения комплексного обследования и оценки состояния слуховой функции. Полученные данные будут нужны для обследования типа, характера и причин возникновения шума в ушах, а также для выбора правильного метода лечения тиннитуса. Иногда вовремя проведенное обследование поможет избежать нейрохирургической операции.

Прогноз избавления от шума в ушах зависит от давности заболевания, отсутствия фоновых патологических состояний, особенно, связанных с ухом. Тестом для решения вопроса о динамике ушного шума является проба с водой. Вы можете дома, открыв кран с водой, понаблюдать, изменяется ли ваш шум, если он исчезает или его интенсивность уменьшается, то тиннитус поддается лечению. Если же шум остается без изменений, не отчаивайтесь, обратитесь к специалистам, которые помогут снизить интенсивность шума, а также изменить степень вашей нетерпимости шума, что значительно улучшит качество жизни.

Следует отметить, что с увеличением давности возникновения субъективного шума в ушах эффективность медикаментозной терапии снижается и в свою очередь повышается значимость реабилитационных методов терапии. Вне зависимости от причины, вызвавшей тиннитус, для стабилизации состояния мы рекомендуем:

• Прослушивать аудиоплеер. Приятная музыка, звуки природы, шум воды, не вызывающие ощущения дискомфорта, помогут максимально замаскировать собственный шум.
• Посетить психотерапевта. Возможно, причина шума в ушах — ваша напряженная работа или семейные ситуации? Тогда вам поможет антистрессовая психотерапия. С ее помощью вы нормализуете свой сон, так как нарушение сна приводит к стрессовому состоянию и, как следствие, к тиннитусу.
• Избегать воздействия вибрации, шума высокой интенсивности, перепада атмосферного давления (занятия парашютным спортом, дайвингом, длительные авиаперелеты). Если вы работаете на шумном предприятии (на заводе, на стройке, в метрополитене) или любите посещать ночные клубы – отдохните от этого. Возьмите неделю отпуска и побудьте в спокойной тихой обстановке на даче, курорте или в доме отдыха.
• Не принимать ототоксичные препараты! Эти лекарства влияют как на слуховую, так и на вестибулярную части внутреннего уха. При их употреблении возможно не только развитие тугоухости, но и нарушение вестибулярной системы, что вызывает трудности при ходьбе, особенно в темноте.
• Провести санацию очагов хронической инфекции (ЛОР-органов, полости рта). Это поможет вам избавиться от хронической интоксикации в полости черепа.
• Соблюдать диету. Постарайтесь принимать пищу с пониженным содержанием соли, так как соль – это одна из главных причин нарушения кровообращения. По возможности исключите прием кофе, никотина, алкоголя.

Лечение шума в ушах

Подход к лечению шума в ушах зависит от основного заболевания:

• Если при обследовании выявляется какое-либо патологическое образование, возможно хирургическое лечение: удаление опухолей, неврином, санирующие операции при отитах и лабиринтитах.
• Консервативное лечение заболеваний уха. Лечение отита, евстахиита, удаление серной пробки.
• При артрозе височно-нижнечелюстного сустава необходимо комплексное лечение у стоматолога или ортопеда.
• Отмена препаратов, которые могут быть причиной шума в ушах.
• Для лечения шума в ушах предложены различные физиотерапевтические воздействия, методы гипербарической оксигенации, акупунктуры, лазеротерапии.
• При шуме, вызванном спазмами мышц, хороший эффект дает массаж мышц шеи, жевательных мышц, упражнения на растяжение жевательных мышц (выдвижение вперед нижней челюсти).
• Независимо от этиологии шума, всем пациентам показана психотерапия. Данный метод направлен на уменьшение зацикленности пациента на своих ощущениях, изменении отношения к нему.
• Хорошие результаты может дать метод биологической обратной связи – тренировки пациента управления своими вегетативными реакциями.
• Применение лекарственных средств, способных уменьшить шум или улучшить его переносимость.

Видео: как помочь себе при шуме в ушах, советы врача

Лекарственные препараты, применяемые при тиннитусе

Как уже было сказано, нет ни одного лекарства, специфически подавляющего шум в ушах. Однако существует ряд препаратов, которые значительно уменьшают выраженность шума, если применять их с учетом преобладания того или иного механизма.

• Противосудорожные средства. Дают хороший эффект при мышечном шуме (судорожные сокращения мышц среднего уха, мышцы, напрягающей барабанную перепонку, мышцы, поднимающей мягкое небо). Применяются такие препараты, как финлепсин, фенитоин, ламотриджин. Дозы подбирает врач отоневролог.

• Седативные средства. Психотропные успокаивающие препараты назначаются врачом психотерапевтом пациентам, у которых тиннитус наиболее вероятно связан с расстройством нервной системы, а также тем больным, у которых данный симптом привел к вторичным неврозам.
• Средства, улучшающие мозговой кровоток. Назначаются пациентам с лабиринтными и центральными типами шума. Применяются препараты:
• Бетагистин – наиболее эффективный препарат при вестибулопатиях, болезни Меньера.
• Нимодипин.
• Пентоксифиллин.
• Циннаризин.
• Гингко билоба.
• Средства, улучшающие венозный отток – троксевазин, детралекс.
• Ноотропные и нейропротекторные средства – пирацетам, триметазидин, мексидол.
• Препараты цинка. Замечено, что у лиц с дефицитом цинка в организме, назначение этого минерала значительно уменьшало шум в ушах.
• Антигистаминные средства – желательно с психотропной активностью, такие как прометазин и гидроксизин.
• Для улучшения процессов обмена назначаются биостимуляторы и витамины.

Как лечится тиннитус

Лечение напрямую зависит от причины возникновения тиннитуса. К примеру, если таковой является лекарственное средство, врач настоятельно порекомендует прекратить его прием. В то же время, никогда не прерывайте курс приема назначенного препарата без соответствующего разрешения или указания врача.

Если причиной тиннитуса является какое-то другое заболевание или состояние, врач составит подробный план лечения. Обычно тиннитус проходит сразу же после успешного лечения первопричины.

Если же в процессе обследования причина так и не была выявлена, врач, скорее всего, сфокусируется на облегчении симптомов тиннитуса. К основным терапевтическим методикам в таком случае относятся:

• Слуховые аппараты: Для людей, страдающих тиннитусом и теряющих слух, выходом может стать слуховой аппарат. При его ношении окружающие звуки будут громче, чем специфический звон, щелчки или жужжание.
• Шумовые маскеры: Маскеры устанавливаются за ухом и генерируют так называемый белый шум (постоянный фоновый звук), делая проявления тиннитуса менее заметными. Некоторые люди для улучшения качества сна используют специальные маскеры, монтируемые в изголовье кровати.
• Сочетание слухового аппарата и маскеров
• Психологическая помощь: Многие люди из-за тиннитуса впадают в депрессию, поэтому помощь специалиста или групп поддержки может прийтись как нельзя кстати.
• Ограничительная терапия: Этот метод предполагает совмещение психологической помощи с ношением маскеров или другими методами лечения. Отоларинголог (специалист по заболеваниям уха, горла и носа) и аудиолог (специалист по проблемам слуха) совместно разработают план лечения тиннитуса. Это довольно длительный процесс, но со временем он дает результат.
• Релаксация: Стресс усугубляет тяжесть тиннитуса, поэтому врач может предложить ряд релаксационных техник для борьбы с ним.
• Препараты: На сегодняшний день не существует медикаментозных способов лечения тиннитуса. Тем не менее, ряд лекарственных средств, такие как определенные препараты от тревожных расстройств, продемонстрировали эффективность в снижении интенсивности симптомов у некоторых людей. Поговорите с врачом о возможности и целесообразности их применения в вашем случае.

Классификация патологии

В зависимости от того, насколько долго человек ощущает беспрерывные шумы в ушах, заболевание делится на 3 группы:

• острое (актуальный тиннитус) – пациент слышит постоянный звон до 3 месяцев подряд;
• неострое (умеренный тиннитус) шум в ушах сохраняется от 3 месяцев до 1 года);
• хроническое – звуки в голове присутствуют постоянно более 1 года.

Патология сопровождается вторичными признаками, на основе которых её делят на два вида. Компенсированная болезнь – пациент слышит шумы, но самостоятельно справляется со своими ощущениями, качество жизни не нарушено. Декомпенсированная болезнь – шумы приводят к головным болям и негативно влияют на все сферы жизни.

Появляется чувство тревоги, отсутствует ночной сон, снижается внимание, утрачивается трудоспособность. Всё это вызывает депрессию

Классификация по уровню интенсивности шума в ушах:

• 1 степень – постоянные звуки не выраженные, не влияют на социальную жизнь и физическое самочувствие человека;
• 2 степень – шумы носят стойкий выраженный характер, в ночное время усиливаются;
• 3 степень – звон приносит постоянное беспокойство, которое отвлекает человека и не даёт сосредоточиться на чем-то определённом, развивается бессонница, нервозность, раздражительность;
• 4 степень – шумы становятся невыносимыми, которые полностью парализуют работоспособность человека.

Из-за чего возникает звон в ушах

Шум в ушах может быть спровоцирован разными факторами и заболеваниями. Основные причины пульсирующего или постоянного тиннитуса:

1. Травмы, опухоли слухового аппарата.
2. Заболевания центральной и периферической нервной системы.
3. Длительное пребывание в шумном месте, переутомление. Пребывание на дискотеках, заводах, аэродромах, работа с отбойным молотком провоцируют остаточные явления даже после покидания шумного места.
4. Серная пробка.
5. Воспалительные заболевания: отит, евстахиит.
6. Проблемы с кровообращением мозга при атеросклерозе, потере крови, анемии, сердечной недостаточности, пороках клапанов, гипертоническом кризе.
7. Слуховые галлюцинации при психических патологиях могут быть симптомами шизофрении и других психиатрических патологий.
8. Эндокринные нарушения: отек нервов при гипотиреозе, сахарном диабете.
9. Побочные эффекты препаратов: оральных контрацептивов, гормонов, антибиотиков, нитратов.
10. Алкогольное, наркотическое опьянение часто приводит к бреду, тиннитусу вследствие поражения центральной нервной системы.

Все о резком, глухом или звенящем шуме в ушах. Когда симптомы — повод для беспокойства и обращения к врачу.

Теории возникновения тиннитуса

Периферическая теория тиннитуса

В настоящее время имеются две основные теории возникновения тиннитуса. Согласно первой, периферической (или кохлеарной), теории, тиннитус рассматривается как реакция на гибель клеток во внутреннем ухе – тех, которые трансформируют звуки в нервные импульсы. Это происходит из-за постоянной звуковой нагрузки большой силы, к которым мы в повседневной жизни привыкли и не замечаем. Слуховые клетки гибнут не сразу, а какое-то время находятся в предсмертном состоянии — парабиозе — при этом функция их резко нарушается и они больше не способны генерировать специфические для каждого звука импульсы, а посылают «постоянный поток» информации в головной мозг, что мы и воспринимаем как шум. Со временем, одни клетки отмирают, но уже другие находятся в состоянии парабиоза. Согласно этой теории тиннитус берет начало в периферической нервной системе и улитке.

Центральная теория тиннитуса

Вторая теория описывает механизм формирования тиннитуса как центральный. При этом авторы теории утверждают, что шум в ушах формируется по типу «фантомных болей». Слуховых клеток больше нет, но головной мозг «помнит», что по слуховым путям должны подводиться сигналы о внешних звуках. Так как самостоятельно головной мозг не может генерировать звуки, он ищет «информацию», схожую со слуховыми импульсами. Такая информация поступает по проводящим путям, проходящим через центр настроения. Этот путь активируется и становится доминирующим. Поэтому пациенты так эмоционально тяжело переносят шум. Исходя из этой теории, тиннитус является результатом «неправильной» центральной адаптации. А так как дело происходит в центральной нервной системе и требуется «перенастройка», то показано психотерапевтическое лечение. Считается, что происхождение центрального тиннитуса связано со слуховой зоной.

Принципы терапии

Так как определенного лекарства от шумов в ушах не существует, следует выявить причинный фактор, учесть степень и сроки начала нарушения слуховой функции, провести психологические тестирования. Все перечисленные манипуляции позволят определиться лечащему специалисту, как лечить тиннитус.

Консервативная методика лечения состоит из:

• применения медикаментозной терапии;
• воздействия рефлексотерапией;
• использования аудио маскеров;
• проведения занятий с психотерапевтом;
• применения слуховых аппаратов.

Для справки! Отдельные представители антимикробных, мочегонных препаратов, а также антидепрессанты, цитостатики могут способствовать возникновения шума в ушах.

Медикаменты

После дифференцирования причины появления неприятного симптома, врач может назначить следующие ЛС:

1. Блокаторы кальциевых каналов и спазмолитики (назначаются при сосудистых заболеваниях).
2. Селективные ингибиторы и трициклические антидепрессанты (при нарушениях работы нервной системы).
3. Коллоидные плазмозаменители.
4. Препараты разных фармгрупп для снижения давления и профилактики вторичных заболеваний (при гипертонии).
5. Антибиотиками (при отите).
6. Местные НПВС при тиннитусе, как осложнение простуды.

Также дополняется схема лечения витаминами группы и гомеопатическими средствами. Лечение тиннитуса гомеопатией в большинстве случаев используется для уменьшения симптоматики, при хронизации патологии.

Особой популярностью среди клиницистов пользуется экстракт Ginkgo biloba. Согласно проводимым исследованиям, пациенты с различной выраженностью звуковых колебаний получали лекарство на протяжении 3 месяцев. По результатам лечения было отмечено, что у большинства исследуемых восстановился эмоциональный фон, уменьшилась интенсивность фантомного шума.

Методика с помощью маскеров шума

TRT (tinnitus retraining therapy)— метод лечения тиннитуса, сочетающий в себе психотерапию (отвлечение пациента от беспокоящего шума) и генерацию «белого шума».

Подкорковые слуховые пути воспринимают «белый шум» как нейтральный и блокируют его, не позволяя дойти до коркового уровня, при этом у пациента не возникает ощущения звуковых колебаний. Наравне с блокировкой «белого шума» происходит потеря восприятия фантомного шума.

Для справки! Перед данной методикой целесообразно провести шумометрию, для индивидуального подбора «лечащего звука».

Акустическая нейромодуляция

Лечение тиннитуса методом координированного сброса позволяет комфортно для пациента излечиться от навязчивого звука.

Специально изобретенный алгоритм способствует генерации определенных звуковых импульсов (подобранных по такту и частоте) для разрушения синхронизации клеток аудиального кортекса. Акустическая стимуляция осуществляется при помощи медицинских наушников. Данная процедура показана не всем. Под запрет попадают пациенты с тяжелыми поражениями слуха и болезнью Меньера.

Другие способы

Причиной тиннитуса может выступать закупорка ушного канала серой. Скопление серы приводит к развитию воспалительного процесса и нарушению слуха. В данном случае облегчить состояние возможно путем очищения слухового канала от серной пробки. Данная процедура проводится аппаратным методом в медицинском учреждении.

При возрастном ухудшении слуха единственный вариант уменьшения посторонних шумов это использование тиннитус маскеров или ношение слухового аппарата. Полностью нивелировать неприятный симптом у пожилых пациентов невозможно.

Народная терапия

Лечение тиннитуса народными средствами необходимо воспринимать как дополнительный способ к консервативной терапии. Народные рецепты не способны повлиять на причину заболевания и используются для облегчения состояния пациента.

Важно! Во избежание появления нежелательных последствий, перед использованием народных способов следует проконсультироваться с врачом, так как многие составляющие рецептов являются сильными аллергенами. .

Отмечена эффективность:

1. Капель из тысячелистника. Выжатый сок из листьев растения необходимо капать в ушной проход в количестве трех капель один раз в сутки.
2. Клюквенно-свекольного сока. Выжать сок из ягод и корнеплода, соединить в равном количестве. За один прием выпивать по 50-60 гр. народного лекарства 3р/день.
3. Медово-картофельного компресса. Натереть картофель до кашицеобразного состояния, соединить с продуктом пчеловодства. Тщательно перемешанную массу завернуть в несколько слоев марли и поместить в слуховой проход.

Cимптоматика

Тиннитус – это осложнение, при котором наблюдается постоянный звон и шум в ушах без воздействия внешних раздражителей. Патогенез нарушения строится на основе звуковых колебаний.

В норме у здорового человека слуховые клетки совместно с волосками превращают звуковые колебания в электрические сигналы, поступающие в головной мозг. При воздействии нарушающего фактора происходит повреждение волосков. И если раньше они двигались в соответствии с поступающими звуками, то при тиннитусе они начинают хаотичное движение, обеспечивая постоянный поток электрических сигналов, воспринимаемых нервными окончаниями, как звон и шум.

По проведенным исследованиям в 1999 г. были выявлены данные, согласно которым у 7, 5% опрошенных эта проблема возникла по причине частого прослушивания громкой музыки, а у 22% нарушение появилось, как следствие постоянного шума на рабочем производстве.

Симптомы, развивающиеся при тиннитусе являются проявлением основного заболевания. Клиническая картина может быть слабовыраженной или нести в себе более сильное проявление. К примеру, шум в ушах в виде пульсации может свидетельствовать о наличии заболевания в сердечно-сосудистой системе. При длительных стрессах и нервных напряжениях возникает чрезмерная восприимчивость к звукам. Нарушение равновесия и локализация шумов преимущественно в одном ухе может говорить о поражении слухового нерва.

При отитах и других воспалительных заболеваниях слухового аппарата и полости рта, возникают сопутствующие симптомы в виде повышения температуры тела, озноба и возникновении болевых ощущений в пораженной области. При железодефицитной анемии возможно появление бледности и сухости кожных покровов, быстрой утомляемости, головокружения и ломкости ногтей.

К тому же тиннитус может носить временный характер и иметь слабовыраженное проявление при беременности. Зачастую этому нарушение предшествует развивающийся токсикоз на фоне физиологических изменений в организме. Связано это, в данном случае, с повышением артериального давления. Шум в ушах не несет в себе серьезной опасности при кратковременном проявлении.

Методы лечения тиннитуса

Лекарства от тиннитуса до сих пор не существует. Однако на практике используются следующие консервативные методы лечения ушного шума:

— медикаментозная терапия,

— физиотерапия,

— рефлексотерапия,

— слухопротезирование,

— гирудотерапия,

— психотерапевтические занятия, в частности когнитивно-поведенческая психотерапия.

Некоторые медики указывают на эффективность применения противотревожных средств, трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторов обратного захвата норадреналина (СИОЗСН) в терапии тиннитуса, несмотря на то, что звон в ушах может быть побочным эффектом использования СИОЗС, трициклических антидепрессантов и бензодиазепинов. Тем не менее, результаты большинства исследований, посвященных бензодиазепинам, свидетельствуют о нивелировании ушного шума к четвёртой неделе лечения.

В некоторых клиниках для лечения тиннитуса применяют гипноз и гипербарическую оксигенацию, однако эффективность данных методов очень низка.

В 2000 году сотрудник Московского НИИ уха, горла и носа О. А. Голубовский в журнале «Вестник оториноларингологии» опубликовал статью «Субъективный ушной шум и гиперакузия. Лечение флюктуирующими токами». Лечение с применением флюктуирующих токов дало высокий процент положительных результатов как в случае субъективного ушного шума без нарушения слуха, так и у больных с хронической нейросенсорной тугоухостью. Из 36 больных с тиннитусом шум исчез у 8-ми пациентов, у 18-ти стал менее интенсивным. По мнению О. А. Голубовского, метод лечения субъективного ушного шума флюктуирующими токами является перспективным и нуждается в дальнейших исследованиях.

Всё большее распространение приобретает так называемая терапия переучивания для тиннитуса, построенная в когнитивно-поведенческой традиции. Терапия включает как медикаментозную коррекцию, так и информирование пациентов о феномене тиннитуса, настрой пациента на «привыкание к восприятию» шума, его адекватную оценку, поведенческий анализ и обучение релаксации в сочетании с различными познавательными стратегиями. Результатом терапии является значительное сокращение «дискомфорта от звона в ушах», улучшение «общего настроения». Достигнутые эффекты сохранялись на протяжении трёх месяцев после окончания терапевтического курса. При этом, однако, возраст и уровень пcихосоциального стресса негативно влияют на результаты терапии.

В настоящее время в мире доминирует тенденция лечения больных с ушным шумом по модели, разработанной Павлом Ястребоффом — tinnitus retraining therapy (TRT).

Tinnitus retraining therapy

Суть метода TRT проста, но требуется время для обучения пациента: человека учат не слушать шум, отвлекаться, расслабляться и убеждают, что он не болен тяжёлой болезнью и не умирает. Обучение проводится интенсивным трёхдневным курсом. Первая часть курса включает в себя предоставление конкретных советов для того, чтобы приучить людей к мысли, что шум в ушах не является чем-то негативным; вторая часть курса — звуковая терапия. Без лекарственной терапии шум спонтанно уменьшается на 50% в течение 6-12 месяцев. При успешной психотерапии человек перестает замечать тиннитус через 3-20 месяцев. В некоторых случаях может быть назначена медикаментозная поддержка при выраженной депрессии (антидепрессанты) для снижения нервного напряжения. Звуковая терапия TRT заключается в рекомендации часто слушать «белый шум» — шум водопада, моря, шуршащих листьев. «Белый шум», генерируемый аудиомаскером, оценивается в подкорковых слуховых путях как нейтральный звук, не имеющий никакого значения. Тотчас же его восприятие блокируется, и он не доходит до коркового уровня и не вызывает ощущение шума. При этом шум, беспокоящий пациента, также теряет свою значимость, и пациент перестает сознательно его воспринимать. «Белый шум» не универсален, а подбирается индивидуально для каждого пациента после шумометрии

Кроме того, в методику лечения шума включена психотерапия, позволяющая пациенту не заострять внимание на беспокоящем его шуме. Если у пациента выявлена , то подбирается слуховой аппарат, так как усиление внешних звуков также «приглушает» внутренний шум.

Методы лечения патологического шума в ушах

Радикальные методы лечения тиннитуса не существуют. Все мероприятия направлены на устранение причины заболевания, уменьшения выраженности симптомов и облегчение общего состояния пациента.

Специфических лекарств для устранения звона или стука не существует. Но в клинической практике хорошо зарекомендовали себя средства, улучшающие кровообращение в головном мозге и внутреннем ухе:

• Трентал – улучшает текучесть и микроциркуляцию крови, снижает сосудистую сопротивляемость, при этом не влияет на частоту сердечных сокращений. Раствор вводят внутривенно струйно или капельно.
• Вазобрал – снижает проницаемость стенок сосудов, уменьшает склеивание эритроцитов (агрегацию), улучшает кровоснабжение и обмен веществ в головном мозге. Выпускается в виде таблеток для приёма внутрь.
• Бетасерк – восстанавливает вестибулярные функции, уменьшает частоту приступов головокружения. Производится в виде раствора для перорального приёма.
• Танакан – устраняет когнитивные расстройства при депрессии, сосудистые и обменные нарушения. Выпускается в виде раствора орального.

Перечисленные препараты способны снижать возбудимость нейронов, расположенных в вестибулярных ядрах. Это свойство положительно влияет на состояние органа слуха, уменьшает шумы различного генеза в ушах и голове. Танакан – это препарат на натуральной основе. Он частично или полностью купирует звон в ушах, устраняет головокружение, улучшает память, восстанавливает физическую активность и работоспособность.

Если шум в ушах вызван инфекционно-воспалительным процессом, назначают медикаментозную терапию, которая включает антимикробные средства, противовоспалительные, иммуностимулирующие.

При обнаружении серной пробки или инородного тела, предмет извлекают, ушной проход промывают антисептическим раствором. После таких процедур шум, вызванный механическим препятствием, проходит, и слух быстро восстанавливается.

Сделать звуки в ушах неслышными для человека можно с помощью современной методики – маскировка звука. Для этого разработаны специальные аппараты – тиннитус-маскеры. Эффект подавления субъективного шума составляет 50%.

Заболевание лечат комплексно:

• фармакологические препараты;
• физиотерапевтические процедуры;
• психиатрическая помощь;
• слуховые аппараты;
• рефлексотерапия;
• гирудотерапия.

Психотерапия включает два направления – когнитивное (устранение ошибок мышления) и поведенческое (корректировка неверно сформированных навыков). По показаниям пациентам назначают антидепрессанты, противотревожные средства.

В современных клиниках применяют методики гипноза и гипербарическую оксигенацию – подача кислорода под высоким давлением.

Тиннитус полностью неизлечим. Для того. Чтобы патология не рецидивировала, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

• избегать сильного шума, резких звуков;
• проходить регулярные осмотры у врача и профилактические медикаментозные курсы (приём лекарств);
• перенастроить мышление на позитивный лад.