Строение и схема ушной раковины человека

Структура наружного уха

Наружное ухо — это, прежде всего, раковина, очертания которой всем нам хорошо знакомы, и наружного слухового прохода.

Раковина

Ушная раковина — это хрящ, покрытый обычной кожей. Этот эластический хрящ является одним из самых гибких образований человеческого тела, но даже он может быть сломан при определенных условиях, например у борцов. Анатомически в самом хряще выделяют несколько выступов: есть завиток, а также , и противолежащий ему противозавиток и противокозелок.

Раковина также имеет свободный нижний край, или мочку, которая есть только у человека. Мочка уха имеет очень хорошее кровоснабжение, именно поэтому уши могут «гореть» как от стыда, так и от мороза. Существует старинный способ быстро остудить обожженный палец — нужно просто быстро взяться им за мочку уха, и тогда боль от ожога моментально пройдет. Это свидетельствует о том, что мочка способна очень хорошо отводить тепло, вследствие хорошего кровоснабжения.

Если посмотреть в глубину ушной раковины, то легко можно различить за областью козелка отверстие, которое ведет в «трубу» — начинается наружный слуховой проход.

Проход

Поскольку кожа и подкожная клетчатка тонкие, то очень скоро наружный слуховой проход, бывший хрящевым, становится костным. Хрящевая часть — его наружный отдел, а костная — внутренний. На долю костного участка приходится около 65% общей продолжительности всего образования.

Строение прохода немного напоминает желоб, особенно в своей начальной части. Но по направлению этого желоба можно представить себе, что проход образует изгиб сразу в двух плоскостях. Именно поэтому мы не можем видеть барабанную перепонку у человека, до тех пор, пока мы не возьмемся за его ухо, и не оттянем его. Чтобы увидеть барабанную перепонку, нужно оттянуть ухо не только назад, но также кверху и снаружи.

Внутри слуховой проход покрыт обычной кожей, которая продолжается вглубь него. В начальной, хрящевой части кожа особенно богата железами, сальными и серными.

Ушная сера — это секрет, который предохраняет внутреннюю поверхность прохода от воспаления, от грибковых поражений, а перепонку — от сырости. В том случае, если бы ушной серы не было, то при затекании простой дождевой воды вглубь уха барабанная перепонка разбухала бы, и это бы ухудшало слух, а в некоторых случаях, и вызывала болезненные ощущения. При избытке серы возникает серная пробка, с которой необходимо бороться.

Барабанная перепонка

Чем заканчивается наружное ухо? Барабанной перепонкой. Именно к ней, в конце концов, сходятся все акустические волны, отраженные от прохода и направленные внутрь раковиной. Барабанная перепонка с одной стороны относится к наружному уху, а внутренней — к среднему, и является границей барабанной полости, которая смотрит кнаружи. Барабанная перепонка плотно укреплена на височной кости, ее край вставляется в особую бороздку, в которой находится крепкое кольцо из соединительной ткани.

Если взять и посмотреть на барабанную перепонку, то она напоминает небольшой овал примерно 12 мм в длину и 9 мм в ширину. Сама по себе эта структура тонкая, она слегка просвечивает, и ее поверхность немного втянута внутрь. Снаружи она прикрыта тонкой кожей, а внутренняя сторона – это слизистая оболочка.

Собственное вещество перепонки представлено фиброзным веществом. Эта фиброзная ткань образует плотное переплетение волокон, которые снаружи идут радиально, а в середине перепонки — по кругу. С верхней стороны перепонка вовсе не содержит соединительнотканных волокон, и представлена только тонкими стенками. Между ними находится немного рыхлой клетчатки, и именно здесь есть зона слабого натяжения. Это очень хорошо видно ЛОР – врачу.

На поверхности здоровой перепонки есть опознавательные знаки, которые должны быть хорошо видны при выполнении отоскопии. В том случае, если опознавательных знаков не видно, или они нечеткие, то можно сделать вывод, например, о значительном повышении давления в барабанной полости и выбухании перепонки. Это может происходить, например, при остром гнойном процессе.

Опасные осложнения

Осложнения ушных болезней зависят от вида заболевания. Воспалительные процессы приводят к инфицированию других ЛОР-органов, в результате чего развиваются такие патологии, как гайморит, фронтит, фарингит, ангина.

Осложнения отита и грибковых поражений:

1. Мирингит — поражение барабанной перепонки.
2. Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка.
3. Лабиринтит – воспаление лабиринта.
4. Паралич лицевого нерва.
5. Тромбоз венозного синуса.
6. Переход в хроническую форму.
7. Рецидивы.

При неправильном или несвоевременном лечении болезней уха, инфекция проникает в кровоток и инфицирует внутренние органы. Наибольшая опасность возникает при инфицировании оболочек мозга – повышается риск развития энцефалита, менингита или абсцесса мозга. Именно поэтому любые проявления заболеваний уха требуют немедленного посещения отоларинголога.

Болезни ушной раковины человека приводят к воспалению хрящевой ткани и развитию перихондрита. Длительный воспалительный процесс, поражающий хрящ, провоцирует некрозные изменения, это может привести к деформации раковины.

Некоторые заболевания уха человека приводят к частичной или полной тугоухости, от которой можно избавиться только хирургическим методом – стапедопластикой или слухопротезированием. И не во всех случаях возможно полное восстановление.

Диагностика

Люди, которые впервые столкнулись с болью в хряще следует обратиться к ЛОРу. Квалифицированный специалист назначит лечение и выпишет определенные медикаменты. В большинстве случаев, врачи прописывают прием антибиотиков. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать лечение и использовать йод и зеленку. Неправильное прогревание способно лишь усугубить воспалительные процессы. При обнаружении признаков скопления гноя, специалист назначит хирургическую операцию. При ее проведении ушная раковина разрезается в месте новообразования.

Только после этого, врач может наложить повязку, которая предотвратит процесс деформации хряща. В ряде случаев, может потребоваться еще одна операция, которая обеспечит восстановление хряща.

У многих возникает боль в том ухе на котором они спали. Данное явление замечали люди, которые испытывали боль в ушных раковинах после отдыха. Если отсутствуют симптомы заболевания, значит боль является временным явлением. Болевой синдром мог возникнуть в результате неправильно подобранных спальных принадлежностей. Если человек спит на жесткой подушке, или вообще без нее, то могло произойти давление на хрящик и ушную раковину. Также, неправильно выбранная поза для сна, может полностью закрыть слуховой проход. Поэтому, утром может возникнуть неприятная ноющая боль. При нарушении процесса микроциркуляции крови, к ушной раковине плохо поступает кровь. Это приводит к болезненным ощущениям. Если перечисленные факторы не характерны для человека, то необходимо посетить специалиста, который предоставит консультацию.

Независимо от причины возникновения болевого синдрома, не рекомендуется применять самолечение в целях устранения данной проблемы. Поскольку зрительные нервы и головной мозг находятся близко к органам слуха, самолечение может привести к негативным последствиям.

Если болит ухо после того как на нем поспали, требуется незамедлительный осмотр врача. Это позволит ликвидировать риск возникновения пристеночной серной пробки, невралгию и наружный отит. Специалисты рекомендуют использовать Отинум, который позволит снизить болевые ощущения.

Причины боли кончиков ушей могут быть различными, поскольку вызываются разнообразными факторами. Боль может возникнуть в результате обморожения, инфекционного заболевания, травмы и т.д. Любые заболевания вызывают определенные болезненные аллергии, поскольку организм всеми силами борется с недугом.

Функции наружного уха

Функция наружного уха заключается только лишь в проведении звуковых колебаний. Следует сказать, что среднее ухо также проводит колебания от барабанной перепонки по цепочке слуховых косточек к улитке. Но среднее ухо проводит звук активно, через специальные структуры. Что касается наружного уха, то его задача — пассивно собирать и направлять звуковые волны в глубину наружного слухового прохода, и далее на перепонку. Никаких активных, или подвижных частей, как в среднем ухе, начальный отдел слухового органа не имеет.

Возрастной особенностью наружного уха является горизонтальное положение перепонки у новорождённых детей. После того, как человек взрослеет, наружный слуховой проход постепенно меняет свое направление на угловое, и барабанная перепонка занимает наклонное положение. Какие наиболее часто встречающиеся заболевания существуют у наружной части уха?

Наиболее часто встречающиеся заболевания

В практике ЛОР — врача, наиболее часто встречаются следующие патологические состояния, которые связаны с поражением наружного уха:

• Перихондрит.

Это воспалительное заболевание, при котором, в основном, поражается наружный хрящевой слой, или надхрящница. Это воспаление может распространиться как на кожу ушной раковины, так и вглубь слухового прохода.

Причиной часто бывает травма, укус какого-нибудь насекомого, ожог, фурункул, или даже туберкулез. Проявляется болезнь выраженным жжением и болью, а при попытке дотронуться возникает сильная боль. Возникает покраснение и отёк кожи, сначала ограниченный, а потом — распространенный. Возможно увеличение ушной раковины, появление бугристости и нагноения. При перихондрите серьезно нарушается самочувствие (лихорадка, озноб).

• Рожа уха (рожистое воспаление)

Рожа иногда встречается, и протекает достаточно тяжело. Вначале у пациента возникает недомогание, слабость, озноб, припухлость лимфоузлов. Затем температура стремительно повышается до высоких цифр, возникает жар. В области уха возникает ощущение распирания. Затем быстро появляется небольшая зона, которая через несколько часов превращается в участок припухшей, ярко-красной кожи с четкими краями и неровным контуром. Кожа становится отечной, напряженной, горячей, появляется сильная боль. Иногда образуются пузыри, а при очень тяжелом состоянии возникает омертвение кожи, или некроз, и гнойная флегмона глубоких тканей;

• Экзема наружного уха и слухового прохода.

Это заболевание относится к хроническим воспалительным поражениям, сопровождается зудом, разными высыпаниями, образованием мелких эрозий, а затем – и появлением серозного экссудата. Такая мокнущая экзема постепенно подсыхает, с образованием корочек, одновременно с этим возникают и новые пузырьки с серозным, липким содержимым. Экзема проявляется разнообразными высыпаниями, и в одно и то же время можно заметить покраснение, пузырьки, а также корочки и чешуйки, вместе с эрозийной поверхностью. Опасность экземы заключается в присоединении вторичной и гнойной инфекции.

Также часто могут возникать такие воспалительные заболевания, как фурункул в ухе, и даже его разлитое воспаление, или диффузный наружный отит. Если говорить об отите, то вначале пациент жалуется на распирание, зуд и жар в наружном слуховом проходе. Затем возникает нарастание боли, которая усиливается при движении челюстью. Появляется отечность кожи, эрозии, припухлость, и постепенно просвет слухового прохода совершенно перекрывается отеком. Кожа утолщается, возникает нагноение, регионарные лимфоузлы увеличиваются.

 

Лечение

Данную патологию нужно как можно быстрее выявить и назначить медикаментозную терапию. Если вовремя начать терапию, значительно снижается риск возникновения осложнений. Чем запущенней стадия, тем сложно вылечить больного. При появлении каких-либо симптомов нужно срочно обратиться за помощью, строго выполнять все рекомендации докторов.

Лечение перихондрита ушной раковины подразумевает:

1. Прием антибиотиков (цефалоспорины, Тетрациклин, Амикацин, Эритромицин, Ампициллин, Полимиксин).
2. Специальные мази для местного применения на пораженные участки (Флуцинар, Лоринден, мазь Вишневского и настойка йода).
3. Противовоспалительные препараты нестероидного происхождения (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен), снимающие болевой синдром.
4. Компрессы (смесь спиртового раствора и борной кислоты).
5. Терапию микроволнового происхождения.
6. Облучение ультрафиолетовыми волнами.
7. УВЧ-терапию.

Также существенно влияет на выздоровление терапия лазерных и рентгеновских лучей.

Нужно помнить, что процедуры физиотерапевтического плана проводятся исключительно при серозном перихондрите. Ни в коем случае нельзя назначать их на стадии воспаления – допустимы только во время затишья болезни.

Вышеперечисленные процедуры благоприятно воздействуют на консолидацию очага поражения. При гнойном перихондрите такие средства терапии запрещены.

Обязательно нужно применять антибиотики при воспалении ушной раковины. Без этих медикаментов лечение неполноценное и выздоровления можно не достичь. Надеяться на народные методы лечения не стоит – они в 90% неэффективны.

Также положительно на процесс выздоровления будет влиять прием различных витаминов. Рекомендуются препараты, повышающие иммунную систему человека.

Больному человеку нужен абсолютный покой, никаких физических нагрузок, а также нормальное полноценно питание. Необходимо отказаться от приема алкоголя и табака на время болезни.

Оперативное лечение

К хирургическому вмешательству прибегают, если человек долгое время не обращался в больницу либо обнаружена неэффективность медикаментозного лечения. Очень редко приходится прибегать к оперативным мероприятиям при серозной форме перихондрита. Чаще всего к радикальным методам лечения приходится обращаться при гнойных формах. Тревожным звонком при лечении воспаления хрящевой ткани ушной раковины антибиотиками является их неэффективность – если прошло 3–4 дня после приема данных препаратов.

Показанием для операции является такой симптом, как флюктуация, с дальнейшим его развитием. Далее происходит формирование гноя и некротизация тканей. Если процесс затронул незначительный участок, то проводится небольшой надрез и устанавливается дренаж для нормального оттока гнойного содержимого. При больших участках поражения проводится серьезное хирургическое вмешательство:

1. Делают надрез в области раковины по контуру для того, чтобы не наблюдалась грубая деформация послеоперационного шва.
2. Полностью удаляются хрящевые ткани, которые поражены или некротизированы.
3. Далее устанавливается перчаточный дренаж, асептическая повязка.
4. Несколько раз в день проводят местно промывание антибиотиками и накладывают повязки с мазями.

Если гной не выделяется через дренаж, то его необходимо удалить. Таким образом, удаляется очаг поражения, и больной постепенно выздоравливает.

Причины боли

Причина может быть в проявлении аллергической реакциях организма. Воспаление часто диагностируется у людей, которые страдают сухостью слухового прохода. Это происходит в результате недостаточной выработке ушной серы.

Гиперчувствительность может развиваться и под влиянием , которые проникают в область ушей и активно размножаются. Возникновение аллергических реакций может проявиться в результате больного скопления серы в ушных проходах. В результате, у человека значительно снижается слух. Чтобы устранить серные пробки, врач промывает уши и закапывает специальные средства, которые способствуют скорейшему отхождению серы. Если боль в хряще возникает при нажатии, можно сделать вывод о наличии аллергического насморка.

Помимо этого возможно образование воспалительного процесса в промежуточных и языкоглоточных нервах. Затылочная неврология сопровождается болезненными ощущениями в наружных частях органов слуха. Воспалительные процессы тройничного нерва происходят только с одной стороны и развивается в области ушных раковин.

Воспалительный процесс, который протекает в нервных стволах у лица вызывает болезненные ощущения. В области уха образуется давление, усиливается боль при открытии рта. Спустя несколько дней может проявиться герпетическая сыпь. Чтобы решить данную проблему, необходимо использовать соответствующие медикаменты, которые обладают эффектом обезболивания и витаминные комплексы. Также, полезно проводить различные физиотерапевтические процедуры.

В период воспаления нижнечелюстного сустава могут развиться болезненные ощущения в области рта и челюсти. Болевой синдром может распространиться в область ушных раковин. Любые движения челюстями могут вызывать боль, которая отдается в хрящ. При широком открытии рта, у человека возникает звук щелчка. Чтобы вылечить артрит данного сустава следует использовать нестероидные противовоспалительные средства. Специалисты рекомендуют делать специальные упражнения, которые помогут ликвидировать это ощущение.

Воспаление хрящевой ткани вызывается болезнетворными бактериями, которые проникают в ушные проходы. Воспалительные процессы могут стать результатом механических травм хрящевой области. Как следствием, может развиться фурункулез, который выражается в воспалении сальных желез. Патологические процессы могут осложняться различными нарушениями. Среди них выделяют значительное снижение защитных сил организма, дефицит витаминов, стафилококковая инфекция и сахарный диабет. При этом, человек может ощущать интенсивные болевые ощущения в области ушей. Болевой синдром может усиливаться во время движения челюстями.

Грибы и бактерии, которые проникают в ушные проходы могут стать провоцирующим фактором для развития разлитого отита. Болевой синдром в этом случае, может возникать снаружи и непосредственно внутри уха. Данная патология распространяется на барабанные перепонки.

Боль в хрящевой части уха может проявляться при перехондрите, который представляет собой инфекционное поражение тканей.

Физиологические особенности ушей человека

Наш орган слуха в организме имеет два ключевых предназначения:

• формирует и сохраняет равновесие человеческого тела;
• принимает и преобразует шумы и колебания в звуковые формы.

Чтобы мы могли быть в равновесии даже во время покоя, а не только при движении, вестибулярный аппарат должен работать постоянно. Но далеко не всем известно, что наша особенность ходить на двух ногах по ровной линии заключена в особенностях строения внутреннего уха. В данном механизме лежит принцип сообщающихся сосудов, которые имеют форму слухового органа.

Данный орган включает в себя полукружные каналы, поддерживающие давление жидкости в нашем организме. Когда человек меняет положение тела (меняет покой на движение и наоборот), но клиническая структура органа слуха способна подстроиться под то или иное физиологическое состояние и регулирует внутричерепное давление.

Причины развития патологии

Существует несколько разновидностей этой патологии, одним из которых является хондроперихондрит – воспаление надхрящницы гортани. Воспаление ушной раковины может быть первичным – через микроповреждения на коже, и вторичным – как результат осложнения других заболеваний. В этом случае инфекция проникает через кровь или лимфу.

Поскольку перихондрит является инфекционным заболеванием, его возбудителями могут быть такие патогенные микроорганизмы, как синегнойная палочка, стрептококк, золотистый стафилококк. Довольно часто эта патология возникает после прокола пирсинга на ухе. Сначала в слуховом проходе и в ушной раковине появляется боль и незначительная припухлость, которая затем распространяется, но не касается мочки.

Заболевание может быть спровоцировано такими состояниями, как:

• травма раковины уха или слухового прохода;
• трещины царапины или прокол ушей;
• обморожение или ожог;
• образование фурункула в слуховом проходе;
• осложнение гриппа или среднего гнойного отита;
• инфицирование при манипуляциях на ухе.

Защитить ухо от инфекционных заболеваний входит в задачи ушных лимфоузлов, они являются частью лимфатической системы организма. За каждым ухом располагается несколько лимфатических узлов. Главная их функция заключается в очищении организма от болезнетворных бактерии и атипичных клеток. Но иногда случается и так, что воспаляется сам лимфоузел и в результате этого развиваются симптомы лимфаденита.

Функции отделов, их месторасположение и особенности

Ушная раковина – тот отдел, который мы видим снаружи. Основная ее функция – звуковое восприятие. Поэтому она должна быть всегда чистой и без препятствий пропускать звуковые волны.

Если ушная раковина засоряется серной пробкой или болезнетворными микроэлементами во время воспалительного процесса, то необходимо посещение врача-отоларинголога. Наружные повреждения ушной раковины могут быть связаны с:

• Химическим воздействием.
• Термическим воздействием.
• Механическим.

Любые повреждения и деформации ушной зоны надо быстро лечить, ведь орган слуха – важная система, которая должна бесперебойно работать. В противном случае могут возникнуть заболевания – вплоть до полной глухоты.

Евстахиева труба выполняет несколько функций:

• Проводит звук.
• Защищает внутреннее ухо от повреждений, инфекций, попадания инородных предметов.
• Стабилизирует давление.
• Дренажную – самопроизвольная чистка трубы от лишних клеток и тканей.
• Обеспечивает вентиляцию слухового органа.

Частыми заболеваниями этого органа являются воспалительные процессы, в частности – тубоотит. При любом дискомфорте в ушной зоне или частичной временной потере слуха обращение к отоларингологу – обязательно.Барабанная перепонка выполняет функции:

• Звукопроводимость.
• Защита рецепторов внутреннего уха.

Большое давление, внезапный громкий шум, попадание предмета в ухо могут спровоцировать ее разрыв. Тогда человек теряет слух и в некоторых случаях требуется операционное вмешательство. В большинстве – мембрана восстанавливается сама со временем.