Симптомы и лечение вазомоторного ринита разной природы у детей

Способы лечения

При лечении вазомоторного ринита требуется устранить причину заболевания. При аллергической форме — ликвидировать контакт с аллергеном.

Если ринит имеет нейровегетативный характер, используются препараты, воздействующие на нервную систему, повышающие тонус сосудов.

Сам нос сразу начинают промывать подсоленной водой. Одновременно для устранения последствий гипоксии применяют средства, воздействующие на мозговое кровообращение. Используют и общеукрепляющее лечение, заключающееся в приеме витаминов, рыбьего жира.

Использование препаратов

Для промывания носа при любой форме вазомоторного ринита используют аптечные средства: физраствор, препараты на основе морской воды, например, Аквалор, Аквамарис и другие. После промывания на слизистую воздействуют сосудосуживающими лекарствами. Предпочтение отдается специализированным каплям и спреям для детей:

• Виброцил (рекомендуем прочитать: как применять «Виброцил» детям до года?);
• Називин (рекомендуем прочитать: инструкция на капли «Називин Беби»);
• Назол Бэби (рекомендуем прочитать: инструкция по применению на «Назол Бэби»).

При аллергической форме заболевания набор капель другой. В этом случае выбирают:

• Превалин;
• Аллергодил;
• Кромогексал.

Запущенное заболевание требует более серьезного лечения. Если у ребенка нет гормональных сбоев, врач назначает ему стероидные препараты:

• Назонекс (рекомендуем прочитать: как капать «Назонекс» детям?);
• Бекотид;
• Назорел.

Эти средства применяются строго по инструкции. При лечении любой из форм вазомоторного ринита необходим прием антигистаминных препаратов.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение показано при нейровегетативной форме заболевания у детей. Хороший эффект дают:

• иглоукалывание;
• электро- и фонофорез;
• массаж воротниковой зоны и улучшающий состояние организма общий массаж;
• магнитотерапия;
• лечебная физкультура;
• ингаляции;
• лечение лазером;
• ультрафиолетовое облучение;
• лечение ультразвуком.

Сочетание медикаментозного лечения с физиотерапией позволяет устранить вегетативную дисфункцию, повысить тонус сосудов, снять отек. Восстановление кровообращения приводит к снятию симптомов заболевания.

Народные методы

Неинфекционный насморк можно лечить и традиционными народными средствами. Такое лечение носит симптоматический характер и направлено на снятие заложенности носа. Правда, при аллергической форме арсенал домашних средств ограничен, так как использовать травы и мед нельзя. При аллергическом рините можно делать массаж носа, помогающий освободить носовые ходы от корок и слизи.

Применение алоэ и других методов народной медицины при вазомоторном рините возможно только по разрешению лечащего врача.

Вот несколько популярных рецептов народной медицины:

• Снять заложенность помогают капли из растительного масла и морковного сока, к которым добавляют несколько капель сока чеснока.
• Поможет наладить дыхание смазывание носовых ходов смесью мятного масла с медом.
• Хороший эффект показывает мазь из жидкого меда и масла зверобоя.
• Отлично справляются с насморком капли из свежей или вареной свеклы, капли из алоэ.

Лечение вазомоторного ринита у детей

Схема лечения зависит от причины заболевания и включает несколько направлений:

• снижение рефлекторной возбудимости и кровенаполнения слизистой оболочки носовой полости;
• нормализация функции центральной и вегетативной нервной системы;
• выявление и элиминация аллергена или неспецифического раздражителя из окружающей среды;
• специфическая иммунотерапия;
• симптоматическое лечение.

Рекомендуется увлажнение слизистой оболочки носа растворами поваренной соли (физиологическим раствором). Физраствор назначается пациентам любого возраста в качестве ухода за полостью носа и при затруднении носового дыхания и ринорее.

Физиологический раствор оказывает следующие эффекты:

• способствует увлажнению и очищению слизистой оболочки носа при сухости и раздражении во время простудных заболеваний, неблагоприятных условиях окружающей среды и для ежедневной гигиены полости носа;
• разжижает слизь и облегчает ее удаления из носа;
• поддерживает нормальное физиологическое состояние слизистой оболочки носа, усиливает ее резистентность к болезнетворным бактериям и вирусам, способствует удалению аллергенов с ее поверхности;
• улучшает работу мукоцилиарного эпителия.

Использование препарата целесообразно у детей, страдающих вторичной гиперреактивностью слизистой оболочки на фоне гипертрофии аденоидов, аденоидита, при постинфекционном синдроме.

При выраженном отеке слизистой оболочки и назальной обструкции назначают сосудосуживающие капли в нос (Ксилометазолин, Виброцил).

В составе комплексного лечения назначаются антисептические растворы, в частности Мирамистин.

В педиатрической практике активно применяются лекарственные препараты, образующие пленку на слизистой оболочке полости носа. Протеинат серебра (Протаргол, Колларгол) защищает мукоцилиарный эпителий и обладает антисептическим свойством. Также положительные отзывы по применению антисептических растворов Хлоргексидина или Мирамистина доказывают их немаловажную роль в терапии и профилактике обострений вазомоторного ринита.

Следует помнить, что нос является рефлексогенной зоной и оказывает влияние на весь организм. Физиотерапевтические методы при вазомоторном рините включают:

• воздействие диадинамическим током на верхние шейные симпатические ганглии;
• электрофорез 1% раствора новокаина на воротниковую зону по Щербаку;
• контактная лазерная терапия крылонебного узла;
• внутриносовая блокада с новокаином, гидрокортизоном;
• фонофорез кортикостероидных препаратов;
• воздействие гелий-неоновым лазером;
• магнитотерапия;
• иглорефлексотерапия и электроакупунктура при парасимпатической направленности вегетативного тонуса.

В зависимости от показаний, может быть назначено хирургическое лечение.

У детей хирургическое лечение вазомоторного ринита требуется при наличии заболеваний, способствующих застойным явлениям в слизистой оболочке полости носа. По показаниям производится аденотомия, подслизистая резекция перегородки носа, радиоволновая или лазерная конхотомия, вазотомия, удаление хронических очагов инфекции в организме (например, остеомиелит).

Врач-педиатр Комаровский Е. О. рекомендует изменить условия, в которых пребывает больной ребенок, и его режим дня: контролировать температуру воздуха и влажность в помещении, регулярно проводить влажные уборки, пользоваться очистителями воздуха.

Несмотря на то что вазомоторный ринит не является жизнеугрожающим заболеванием, назальные симптомы мешают повседневной деятельности, нарушают сон и влияют на качество жизни как ребенка, так и родителей. Заболевание может отразиться на интеллектуальном и социальном развитии малыша, поэтому очень важна своевременная диагностика и лечение.

Почему возникает

На протяжении многих лет врачи и ученые пытаются установить истинные причины возникновения такой патологии, как вазомоторный ринит.

Гормональные изменения. Именно эта причина объясняет тот факт, что женщины чаще страдают данным недугом, нежели мужчины. Изменения уровня гормонов могут наблюдаться:

• в разные периоды менструального цикла;
• во время беременности;
• на фоне приема ОК (оральных контрацептивов).

Злоупотребление некоторыми медпрепаратами. Здесь, прежде всего, речь идет про капли для носа, обладающие сосудосуживающим эффектом.

По статистике каждый 5-й житель нашей планеты довольно часто прибегает к использованию таких капель.ВСД (вегетососудистая дистония). Заболевание, которое провоцирует нарушения в регуляции тонуса сосудов носа и сопровождается специфической симптоматикой – болевыми ощущениями в области сердца, в груди, головокружением, частыми обмороками, бессонницей, дрожью рук и т.д.

Помимо вышеперечисленных причин, вазомоторный ринит может возникнуть на фоне:

• перенесенного ранее ОРВИ;
• сильного стресса;
• злоупотребления алкогольными напитками;
• травм носа;
• при пассивном курении, вдыхании чрезмерно загазованного воздуха и т.п.;
• болезней ЖКТ (гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс – недуги, которые также рассматриваются, как провоцирующие факторы возникновения ВР);
• резкие перепады температуры вдыхаемого воздуха (когда человек выходит из теплого помещения на мороз).

Вазомоторный ринит может вызвать как одна причина, так и комбинация нескольких факторов, а также сочетание с аллергическим ринитом и прочими заболеваниями носоглотки.

Основное отличие вазомоторного ринита от аллергического – последний возникает как следствие попадания на слизистые всевозможных аллергенов.

Лечение вазомоторного ринита

Лечение любой формы ринита должно основываться на устранении причин, вызвавших симптомы заболевания. При этом эффективными будут как консервативные способы с применением медикаментозных препаратов, так и использование народных методов.

Вазомоторный ринит не всегда поддается полному излечению, но обеспечить устойчивую ремиссию чаще всего удается.

Препараты

Предпочтение отдается следующим медикаментам:

• анестетикам и глюкокортикостероидам, посредством которых проводятся назальные блокады;
• сосудосуживающим препаратам, атропинсодержащим каплям в нос;
• «Эскузану», «Стугерону», «Гливенопу» — лекарствам, улучшающим микроциркуляцию крови;
• «Физиомеру», «Аквамарису» — препаратам с морской водой для промывания носовых проходов;
• «Назонексу», «Авамису», «Насобеку», «Ринокорту» — глюкокортикостероидным спреям;
• «Кромогексалу», «Аллергодилу» — спреям при аллергическом типе насморка, а также антигистаминным средствам – «Зиртеку», «Лоратадину», «Зодаку»;
• «Синупрету» и другим гомеопатическим средствам, уменьшающим симптоматику ринита.

Не следует самостоятельно лечить вазомоторный ринит сосудосуживающими препаратами, так как это принесет только временное облегчение и будет способствовать развитию привыкания к ним.

При выборе капель свое предпочтение стоит отдавать солевым растворам и гормональным препаратам. Они не воздействуют угнетающе на сосуды, не вызывают привыкания и имеют небольшой список противопоказаний и побочных эффектов.

Название капель	Особенности
Назонекс	Снимает воспаление, убирает зуд, облегчает дыхание
Долфин	Прекрасно удаляет инородные тела из носа, вымывает слизь
Аквамарис	Помогает промыть пазухи и облегчить дыхание
Эуфорбиум	Также снижает отечность и зуд, разрешен во время беременности
Капли с прополисом	Облегчают дыхание, восстанавливают сосуды

Как лечить вазомоторный ринит аллергического типа? Лечится с применением антигистаминных и кортикостероидных препаратов, специфической иммунотерапии, которая проводится в течение длительного срока.

По механизму действия все антигистаминные препараты делятся на 2 категории:

• С седативным эффектом характеризуются препараты 1 поколения (клемастин, хлорфенирамин, дифенилдрамин). Запрещены при вождении автомобиля;
• Неседативные антигистамины (цетиризин и таблетки лоратадин) нужно осторожно применять при сочетании с другими препаратами для исключения непредвиденных побочных эффектов. Распространенным представителем группы является азеластин.

Лечение хронической формы проводится следующими препаратами:

• Стероидные назальные спреи;
• Пероральные стероиды;
• Антигистамины;
• Противозастойные спреи;
• Разжижающие препараты;
• Специфическая иммунотерапия;
• Комбинированные средства.

Физиотерапия

Излечение при комплексном лечении будет более быстрое. Поэтому с приёмом медикаментов назначается также физиотерапия:

• электрофорез с хлоридом кальция – укрепляет стенку сосудов, повышает их тонус и сопротивляемость, снимает отек, способствует нормализации функции венозных сплетений.
• фонофорез – ультразвук разгоняет кровообращение, действуя на раскупорку сосудов. Применяется строго в комплексе с гидрокортизоновой мазью;
• иглорефлексотерапевтические процедуры (иглоукалывание).

Физпроцедуры проводят ежедневно в течение 10 – 12 дней.

Хирургическое лечение

Если в течение длительного времени не удается победить вазомоторный ринит, симптомы нарушения носового дыхания не прекращаются, врач чаще всего принимает решение об оперативном хирургическом вмешательстве.

Методы хирургического лечения при вазомоторном рините:

• Септопластика – операции по выравниванию носовой перегородки, удаление аденоидов и других образований в полости носа,
• частичное иссечение сосудов слизистой оболочки нижних носовых раковин (подслизистая вазотомия),
• электроплазменная коагуляция – разрушение сосудов с помощью коагулятора;
• ультразвуковая дезинтеграция – разрушение расширенных сосудов ультразвуком,
• Лечение лазером. Лазеротерапия относится к категории максимально эффективных методик. Это объясняется тем, что с ее помощью проводится улучшение капиллярного обмена и стойкая ликвидация отеков слизистой оболочки носовой полости. К неоспоримым преимуществам данного метода лечения является то, что лазер местно воздействует на измененные слизистые оболочки носа.

При своевременном обращении к врачу-оториноларингологу и назначении индивидуально подобранного и наиболее эффективного в данном конкретном случае способа лечения прогноз при вазомоторном рините благоприятный.

Вазомоторный ринит симптомы и лечение у взрослых

Для заболевания характерно приступообразное протекание, причем по частоте приступов можно выделить две разновидности. Если обострения наблюдаются каждый день, речь идет о персистирующем рините, а повторы не более 4 раз в неделю свидетельствуют об интермиттирующей форме. Симптоматика следующая:

• постоянное чихание;
• обильное выделение невязкой слизи из носа;
• затрудненность или невозможность дыхания через нос.

После приступа обычно остается только ощущение заложенности.  Перечисленные признаки свойственны легкой форме ринита, а при более тяжелых возникают головные боли, бессонница и прочие симптомы дисфункции нервной системы.

Лечение вазомоторного ринита у взрослых всегда комплексное, причем начинается оно с выявления и устранения провоцирующего фактора. Назначается консервативная медикаментозная терапия, сеансы физиопроцедур. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

Как лечить вазомоторный ринит в домашних условиях

Для восстановления функций тканей и сосудистого тонуса в амбулаторных условиях применяются назначенные врачом препараты. Какие-либо народные средства и методы использовать в данном случае нецелесообразно, поскольку они, как правило, только усугубляют течение болезни и приводят к осложнениям. В список препаратов для лечения вазомоторного ринита входят:

• Растворы соли и антисептиков для промывания и удаления слизи – Аквамарис, фурацилиновый и прочие. Их использование повышает эффективность местных лекарственных средств.
• Системные антигистаминные препараты для приема внутрь (Лоратадин, Цетиризин) и различные капли и спреи от вазомоторного ринита противоаллергического действия.
• Местно для снятия отека применяются разнообразные лекарственные формы с кортикостероидами – гормональные спреи, мази, капли (Авамис, Назонекс, Мометазон и другие).

Медикаментозное лечение нередко включает такие методы, как прижигание слизистой специальными химическими соединениями и эндоназальные блокады новокаином. Но эти процедуры проводятся в условиях медучреждения специалистами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы часто применяются в терапии самых разных заболеваний, в том числе и для лечения нейровегетативный вазомоторного ринита. Хороший эффект дают иглорефлексотерапия и внутриносовой электрофорез (воздействие слабыми импульсными электротоками) с хлоридом кальция или тиамином.

Показан также фонофорез в сочетании с гормональными средствами, поскольку ультразвук оказывает на сосудистую стенку укрепляющее действие. Эффективно также физиотерапевтическое лечение лазером вазомоторного ринита. Курс из 10 или 12 процедур лазеротерапии способствует снятию отека и восстановлению сосудистого тонуса.

Хирургические методы

Современная медицина предлагает несколько малотравматичных способов хирургического лечения. В основном вмешательство выполняется под местной анестезией и не требует длительного восстановительного периода. Когда консервативные методы терапии положительного результата не дают, назначаются следующие операции при вазомоторном рините:

• Подслизистая вазотомия – иссечение кровеносных сосудов в нижних носовых раковинах с целью предотвращения избыточного кровенаполнения.
• Деструкция отечных и атрофированных тканей радиоволнами или лазером.
• Дезинтеграция разрастаний при помощи лазера микроволнами и ультразвуком.
• Пластика перегородки и других внутренних структур носа.

Однако нередко такое оперативное лечение приводит к рецидивам и, соответственно, повторным операциям. В этом случае показано радикальное удаление тканей и костных структур нижних носовых раковин – конхотомия. Данный тип вмешательства выполняется под наркозом.

Виды патологии и методы терапии

Классифицируя вазомоторный ринит как хроническую патологию, врачи отмечают его неинфекционный характер. При воспалении носовой полости происходит только нарушение функций и отек слизистых носа, что учитывается при выборе лечения заболевания.

Разделяя недуг на два вида, аллергический и нейровегетативный, врачи используют для их лечения консервативные и хирургические методы. Следует отметить, что применение хирургического вмешательства у маленьких пациентов происходит очень редко.

Тактика консервативного лечения зависит от первопричины, вызвавшей патологию. В общий лечебный план входят:

• Регулярное очищение носа от скапливающейся в нем слизи с помощью растворов поваренной или морской соли. При сильно выраженном отеке применяются сосудосуживающие спреи и специальные капли для носа. Обработку проводят во время приема пищи или перед сном.
• Наряду с сосудосуживающими средствами используются эфирно-масляные добавки, снимающие раздражение и зуд, облегчающие дыхание. Они оказывают заживляющее действие и снижают риск воспаления.
• Для устранения отечности назначаются физиопроцедуры: электрофорез, ультразвук, лазерная терапия (рекомендуем прочитать: для чего делают электрофорез детям?).
• При аллергическом характере недуга показан прием гормональных и антигистаминных препаратов. При грамотном подборе и правильной дозировке они значительно снижают выраженность симптомов, купируют воспалительные процессы.

Аллергический ринит

Аллергический ринит связан с негативной реакцией детского организма на различные аллергены, в число которых входят шерсть животных, цветочная пыльца, фармакологические (лекарства) и химические вещества (порошок, мыло, чистящее средство), продукты. Реакция на них индивидуальна и отличается повышенной чувствительностью организма ребенка к какому-то определенному виду аллергена.

В лечении аллергического вазомоторного ринита важно выяснить провоцирующий заболевание элемент. Если устранить его влияние на организм, исчезнут и симптомы вазомоторного ринита.

В общую терапию недуга включают прием противоаллергических препаратов, которые подбираются индивидуально. Успех лечения зависит и от решительности родителей. Возможно, придется расстаться с домашним животным или убрать из меню ребенка некоторые продукты.

Нейровегетативный ринит

Нейровегетативный ринит формируется при нарушениях в работе вегетативной системы ребенка, которые особенно негативно отражаются на функционировании эндокринной системы. Возникает гормональный дисбаланс, сосуды теряют тонус, что приводит к скачкам давления и проблемам с сосудами в слизистой носа. При малейшем раздражении в носу начинается воспалительный процесс, отягощенный отеками и выделением слизи.

Если заболевание носит нейровегетативный характер, маленькому пациенту прописываются средства, способные снизить повышенную нервную возбудимость и устранить вегетососудистую дистонию. Такая тактика лечения вазомоторного ринита позволяет быстро восстановить микроциркуляцию в слизистой носа и укрепить стенки сосудов.

Во время лечебного процесса родители должны следить за психическим состоянием ребенка, беречь его от стрессовых ситуаций, предупреждать нервную возбудимость.

При несвоевременном лечении болезни возникают опасные для физического и психического здоровья ребенка нарушения. Большое количество слизи не выводится полностью наружу, часть ее стекает по задним стенкам носоглотки, вызывая у малышей кашель. Постоянный кашель препятствует полноценному снабжению клеток мозга кислородом. Заложенный нос мешает ребенку спать, вызывает психологические проблемы, отражающиеся на его умственном развитии.

Особенно опасно запускать вазомоторный ринит у детей грудного и младшего возраста. Грудной ребенок не в состоянии сам избавиться от слизи, она мешает ему сосать грудь, а при тяжелом протекании недуга может привести к остановке дыхания. Отличить обычный насморк от вазомоторного ринита самостоятельно очень сложно, поэтому при затяжном течении заболевания следует обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Лечение

Терапия имеет определенные особенности, ее проводят в несколько этапов, непременно, учитывая первопричину возникновения заболевания.

Вазомоторный ринит можно лечить с использованием:

1. Препаратов в форме капель, оказывающих сосудосуживающее действие.
2. Медикаментов в таблетированной форме для лечения аллергии.
3. Витаминов и микроэлементов, необходимых для укрепления растущего организма.
4. Средств, способных стабилизировать состояние нервной системы.
5. Физиологических растворов, которые восстанавливают слизистую.
6. Медикаментов гормонального характера, оказывающих противовоспалительное действие.

Лечение подбирается несколькими специалистами, врачи работают в тандеме, поскольку требуется применение медикаментов, направленных не только на ликвидацию насморка и заложенности носа.

Всю информацию о препаратах для лечения вазомоторного ринита найдете здесь.

Неплохой эффективностью отличаются капли и спреи, в состав которых входят эфирные масла, они применяются в комплексе с другими препаратами.

На видео – лечение заболевания:

У детей до года

У малышей первого года жизни лечение сводится к орошению слизистой физиологическими растворами.

Если возник приступ, повелась заложенность в острой форме, то можно на протяжении 2 дней использовать препараты сосудосуживающего действия. Они помогут купировать приступ, но закапывать малышу нос рекомендуется несколько раз в сутки: перед сном и за пару минут до приема пищи.

Если болезнь носит аллергический характер, то применяют антигистаминные средства, но их подбором занимается врач-аллерголог. Поскольку многие медикаменты могут навредить крохе. Чаще всего назначают капли или другие средства, которые воздействуют только на слизистую, в полном объеме не проникая в кровоток.

А также детям рекомендуется делать ингаляции с физиологическими растворами, они отличаются неплохой эффективностью. Можно заменить раствор на отвар календулы и ромашки, при условии, что у ребенка нет на эти травы аллергии.

Если заболевание связано с вегетососудистыми нарушениями в организме, то ребенка стоит показать неврологу, он подберёт препарат, который поможет справиться с нарушениями и нормализовать состояние крохи.

Наибольшей эффективностью, несомненно, отличается комплексная терапия, если не воздействовать на первопричину болезни, то полностью избавиться от ее признаков не удастся.

С года до 3 х лет

Если малышу больше 1 года, то можно применять препараты:

• сосудосуживающего действия;
• на основе эфирных масел;
• антигистаминного характера.

Если ребенок старше 2 лет, то могут назначить:

1. Гормональные средства.
2. Глюкокортикостероиды.
3. Препараты на основе кальция.

Малышам младше 2- х лет капли с глюкокортикостероидами не назначают, поскольку существуют определенные возрастные ограничения при их применении.

Помимо средств в таблетированной форме, необходимо на постоянной основе орошать слизистую носа физиологическими растворами, чтобы избежать тяжелых последствий, развития полипов и таких заболеваний у детей как фронтит, гайморит.

Старше 3-х лет

Если ребенок старше 3-х лет, то можно использовать большинство медикаментов, предназначенных для местного применения.

Желательно сочетать:

• сосудосуживающие препараты;
• глюкокортикостероиды;
• спреи на основе физиологических растворов (или морской воды);
• капли с эфирными маслами;
• антигистаминные средства и медикаменты неотрывного действия;
• допускается проведение ингаляций с различными растворами.

Чтобы облегчить дыхание необходимо подойти к решению проблемы со всей ответственностью. В этот период у малыша фактически нет ограничений на прием тех или иных медикаментов, но назначать их ребенку состоятельно не рекомендуется. Велик риск выбрать не тот препарат и нанести крохе непоправимый вред.

Еще не стоит использовать антибиотики, они не принесут пользы при лечении вазомоторного ринита.

Особенности лечения

Для лечения вазомоторного ринита применяются препараты разных групп. По большому счету, возрастных ограничений в назначении каких-то отдельных видов медикаментов нет. Просто подбираются соответствующие дозы лекарства и все. Для новорожденных они самые маленькие, а для детей старше 12 лет уже назначаются как взрослым.

Обязательно прописываются антигистаминные препараты системного действия:

• лоратадин;
• фексофенадин;
• цетиризин;
• эбастин;
• дезлоратадин и др.

Для местного применения обычного назначаются:

• мометазон;
• диметинден и др.

Традиционно детям назначались капли с этими лекарствами, но сейчас все больше начинают приобретать популярность гели и спреи.

При неудовлетворительных результатах лечения прибегают к следующим видам терапии:

• введение в слизистую глюкокортикоидов;
• склерозирующая терапия;
• введение вяжущих средств в нос;
• прижигание рефлекторных зон специальными веществами.

При неэффективности лекарственной терапии делается операция. Ее суть заключается в иссечении сосудов между слизистой и надкостницей нижних носовых раковин. Также еще применяются следующие хирургические методы в лечении вазомоторного ринита:

• подслизистая лазерная деструкция нижних носовых раковин;
• ультразвуковая и микроволновая дезинтеграция нижних носовых раковин.

Если эти достаточно радикальные методы не приносят желаемого результата, то прибегают к частичному удалению слизистой оболочки носа (нижняя конхотомия).