Заболевания носа

Проблема в детском возрасте

В возрасте до 7 лет, распространенными считаются заболевания ЛОР органов. Чаще всего проблемы связаны с носом. У детей, особенно в грудном возрасте, не до конца сформирован иммунитет и в недостаточном виде функционируют внутренние органы. Поэтому, список болезней, затрагивающих нос, не меньше, чем у взрослых.

Симптомы и лечение проблем с носом у детей зависит от причины возникновения и степени тяжести протекания болезни.

При постановке диагноза, важно описать общее самочувствие ребенка, цвет и консистенцию соплей, обязательно нужно указать на наличие сопутствующих симптомов.

Частый насморк, в большинстве случаев развивается на фоне ОРВИ. К основным признакам относят прозрачные сопли, они могут быть немного вязкими. Может беспокоить боль в горле, повышаться температура тела, беспокоить кашель. После того, как вирус будет вылечен, симптомы, в том числе и насморка, проходят. Если выделения и заложенность не прошли спустя 10 дней, говорят о затяжной форме. В этом случае поможет определить причину отоларинголог. Возможно причина в аденоидах, аллергии или патологии перегородки.

Аллергические сопли могут появляться в ответ на различные раздражители: пищевые или бытовые. Выделения прозрачные, водянистые. Одновременно беспокоят и другие симптомы: слезотечение, зуд в носовых проходах, частое чихание, может на теле обнаруживаться сыпь.

Когда выделения из носа стали зеленовато-желтыми, это свидетельствует о бактериальной инфекции. Иногда врачи ставят диагноз – синусит. В зависимости от того, какие пазухи поражены, может быть диагностирован гайморит, фронтит, этмоидит.

Заболевание может не сопровождаться гнойными выделениями. Ребенка просто беспокоит заложенность носа. При этом он выглядит вялым, плохо спит и кушает. Может меняться тембр голоса.

Из-за сниженного иммунитета и частых простудных заболеваний могут разрастаться аденоиды. Миндалины отекают, нарушая проникновение воздуха внутрь организма.

Симптомы появления аденоидов неприятные. Малыш дышит с открытым ртом, особенно ухудшается ситуация в ночное время. Пропадает аппетит, он выглядит вялым, раздражительным. Голос становится гнусоватым, хриплым. Часто появляются жалобы на боли в голове. Накопившаяся в носоглотке слизь, начинает раздражать стенки, и присоединяется кашель.

Методы лечения могут быть консервативные и оперативные. Консервативная терапия сопровождается назначением противокашлевых (Синекод) или отхаркивающих препаратов (Лазолван, Бромгексин), антигистаминных средств (Зиртек, Зодак), в нос закапывают сосудосуживающие капли. Полезно проводить частые промывания носика солевыми растворами (Аквамарис, подойдет и обычный Физраствор).

Психосоматика часто отмечается у маленьких детей. Согласно психосоматике, к болезням носа и околоносовых пазух склонны дети, которым не хватает любви и внимания родителей, которые часто испытывают страх, стресс, гнев.

Все болезни носа у детей, даже простой насморк, должен правильно лечиться. ЛОР врач осматривает носовые проходы с помощью специальных инструментов, определяет наличие , определяет цвет и консистенцию выделений, дает направление на дополнительные обследования. Только он сможет поставить правильный диагноз и назвать правильные лекарства.

Если вовремя не начать лечение или не соблюдать рекомендации специалиста, могут развиваться осложнения. Воспаление из носовых проходов, попадая в другие органы, часто провоцирует развитие пневмонии, бронхита, отита, ангины.

Симптомы

Все поражения носа имеют сходную симптоматику, которая напоминает, что в человеческом организме не все в порядке со здоровьем. Если говорить об общих признаках, то они представлены следующим образом:

1. общее недомогание, сопровождаемое ощутимым спадом работоспособности;
2. сухость слизистой носоглотки;
3. зудящее ощущение в носу;
4. приступообразное чихание;
5. частичная утрата обоняния;
6. временная осиплость голоса;
7. отделение мокроты и появление вязкого секрета;
8. выделения из носа различной степени
   интенсивности.

Если присутствуют такие симптомы, то не стоит затягивать с лечением, иначе любой диагноз данной системы склонен к хроническому течению. Их интенсивность индивидуальна, а также зависит от стадии и формы преобладающего патологического процесса.

Что же касается специфических признаков, то острому риниту свойственно 12-дневное лечение, после чего от выделений из носа и следа не остается. При катаральном насморке все признаки недуга выражены слабо, однако все же подавляют активность пациента. При наличии
полипов не только ухудшается сон, но и преобладает заложенность ушей с временной утратой слуха.

Если имеет место озена насморк, то выделения из носа имеют зеленоватый оттенок и гнилостный запах, который создает дурную ауру вокруг характерного пациента. При гайморите насморк затяжной, при этом отхождение мокрот затруднено. А вот при диагностировании
фронтита поражена лишь одна часть носа, преобладают приступы мигрени и болезненность носовых пазух.

При склероме уже на ранней стадии формируются плотные инфильтраты в виде плоских либо бугристых возвышений, которые имеют различные очаги локализации в области носа.

На возникшую проблему стоит обратить внимание, поскольку хроническая форма характерного недуга консервативному лечению уже не подлежит.

Воспаление пазухи лобной фронтит

Фронтит (sinusitis frontalis) в острой форме наблюдается в течение острых инфекционных заболеваний, чаще при гриппе, скарлатине и пр., или болезнь присоединяется к острому насморку. С патологоанатомической стороны отмечаются отечность и гиперемия слизистой с последующим выпотеванием в полость серозной или кровянистой жидкости, которая потом превращается в гнойную.

Из субъективных симптомов характерна боль в зоне лба, обостряющаяся при давлении или постукивании передней стенки пазухи лобной и, преимущественно, при давлении на нижнюю со стороны глазницы. Боль объясняется близостью твердой мозговой оболочки и недостаточным оттоком воспалительного секрета вследствие припухания слизистой оболочки выводного протока. Из других признаков следует отметить головную боль с локализацией в разных частях вследствие невралгии тройничного нерва, слезотечение, светобоязнь, расстройство обоняния и общую разбитость.

Из объективных признаков заслуживает упоминания опухание верхнего века, поднятие температуры тела, а при исследовании носа находят отечность слизистой носовых раковин и скопление гноя в виде полоски в передней средней части носового хода; иногда при узости канала лобно — носового, гноя может и не быть (закрытая эмпиема).

При хроническом фронтите, причину развития которого трудно проследить, могут отмечаться те же симптомы, что и при острой форме, но болевые ощущения бывают менее значительными или совсем отсутствуют; они увеличиваются при постукивании по лбу и особенно при надавливании пальцем в верхне — внутреннем уголке глазницы. Отделение гноя в средний носовой ход бывает обильное, но может и вовсе отсутствовать. Средняя раковина часто является атипически гипертрофированной вследствие полипозного ее перерождения, часто также наблюдается разрастание слизистых полипов в среднем ходе. В случае закупорке канала лобно — носового, воспаленной и утолщенной слизистой в лобной пазухе может скапливаться в большом количестве или серозная жидкость (hydrocele), или слизь (mucocele), или гной (pyocele), и даже воздух (pneumocele); в таких случаях пазуха расширяется и смещает в сторону глазное яблоко.

Этмоидит — это воспаление решетчатых клеток

В течение острого и хронического воспаления лобной пазухи воспалительный процесс может перейти на надкостницу и кость, тогда может получиться флегмонозное воспаление в области глаза, причем часто гной скапливается в глазнице. Это осложнение сопровождается отеком и выпиранием глаза кпереди, глаз не может открываться вследствие припухания века. В результате флегмонозного воспаления в окружности глаза развиваются свищи на коже и в подлежащей кости. Такие свищи образуются преимущественно в двух местах: 1) во внутреннем уголке глазницы и 2) на 1 см кзади от incisura supraorbitalis. Еще более серьезное осложнение может случиться, если заболевание кости произойдет по соседству с твердой мозговой оболочкой: это грозит внутричерепным осложнением с образованием менингита или абсцесса в мозгу.

Разновидности заболеваний

Внутри нос выстилает чрезвычайно тонкая слизистая оболочка. Если она в порядке, то вполне успешно справляется со своей функцией защиты. Маленькие реснички, располагающиеся на ней, задерживают загрязнения, поступающие вместе с воздухом. Особые слизистые железы – активные помощники в борьбе с вредоносными микроорганизмами. Однако слизистая не всегда одинаково хорошо выполняет свои функции. Причина временного ухудшения ее работы может заключаться в ослаблении иммунитета или в дефиците витаминов. Тогда патогенные частицы, минуя слизистую, проникают в организм. И риск получить болезни носа возрастает в разы. Если не лечить их вовремя, можно «заработать» хроническое заболевание полости носа.

Болезни и носа, и окружающих его пазух появляются по различным причинам. Они могут быть обусловлены инфекционными заболеваниями, индивидуальным строением органа, травмами, сбоями в функционировании разных органов, новообразованиями.

Рассмотрим, какие они бывают.

1. Врожденные патологии. Достаточно широко распространены. У множества людей наблюдается незначительное искривление носовой перегородки. Правда, оно считается вариантом нормы, если не провоцирует возникновение заболеваний. Однако иногда отоларингологи сталкиваются с более серьезными деформациями, которые препятствуют нормальному функционированию носа. Искривления носа, свищи, суженные носовые ходы и ряд иных аномалий способны стать причиной хронических заболеваний. Исправить врожденную патологию можно только оперативным путем.
2. Заболевания травматической природы. Травма носа – одна из наиболее частых причин обращения к отоларингологу. Она может быть закрытой, открытой и комбинированной, со смещением костных осколков и без него. Наружные отделы носа при травме могут деформироваться или оставаться без изменений. Даже в том случае, когда кости целы, травма сопровождается отечностью, которая иной раз превращается в гематому .
3. Инфекционные болезни. Эта категория носовых недугов является самой распространенной. Она насчитывает множество разнообразных заболеваний. В основном воспалительного характера. Прежде всего, это различные виды ринитов, синуситов (гайморит, этмоидит, фронтит), фурункулез, полипоз и ряд иных. Так как именно с ними чаще всего сталкиваются отоларингологи, остановимся на них более подробно.

Все проблемы с носом обладают похожими симптомами, которые сигнализируют о неполадках в организме. Эти общие признаки, характерные для большинства недугов, представлены:

• неважным самочувствием, которое сопровождает значительное снижение работоспособности;
• сухостью слизистой в носоглотке;
• зудом в носу;
• приступообразным неоднократным чиханием;
• частичной утратой обоняния;
• временной осиплостью голоса;
• отделением вязкой мокроты;
• выделениями из носа разной интенсивности.

Если вы заметили у себя перечисленные симптомы, откладывать лечение не рекомендуется. В противном случае поставленные врачом диагнозы могут превратиться в хронические заболевания.

Отметим, что степень выраженности каждого симптома сугубо индивидуальна. Она зависит и от того, на какой стадии развития находится патологический процесс.

Ринит

При данном недуге происходит изменения слизистой носа. Причины этого заболевания могут быть различны, связанные с видом болезни. При рините в острой форме, происходит изменение функций носа, в результате чего, воспаляется слизистая оболочка органа. Такое воспаление может протекать вместе с обычной простудой. К основным симптомам можно отнести, затруднения дыхания, заложенность, отсутствие обоняния и слизистые выделения.

Аллергический ринит — является сезонной болезнью. При этом появляется раздраженность носовых пазух, чихание, насморк. Также есть и атрофический ринит, при котором происходит дистрофия слизистой. У больного возникают проблемы с дыханием, появляются корки на слизистой и неспособность чувствовать запахи. Гипертрофический вид, обусловлен деформацией слизистой оболочки, в основном бывает в хронической форме, при которой происходит затруднение с дыханием. Для облегчения симптомов используют специальные спреи, капели и промывания. В данном случае для лечения потребуется хирургическая операция, при которой удаляют деформированные участки оболочки носа.

Опухоли носа и околоносовых пазух

Рак – злокачественное образование в полости носа и пазух. Чаще всего встречаются плоскоклеточные карциномы и базалоидные карциномы. Заболевание обычно поражают мужчин старше 50 лет. Факторами риска являются курение, а также вирус Эпштейн-Барра.

Признаками рака являются:

• изменение голоса;
• носовые кровотечения;
• головная боль;
• нарушение слуха.

Эти симптомы являются неспецифическими, поэтому очень часто онкологические заболевания носа выявляются на продвинутой стадии. Для установления диагноза используется эндоскоп, а также КТ и МРТ. Как и при других видах рака, для лечения используется оперативное вмешательство, а также лучевая и химиотерапия.

Остеома – редкая доброкачественная опухоль. Чаще всего остеомы встречаются в лобных пазухах. Факторами риска являются травмы и воспалительные процессы. Долгое время болезнь не сопровождается симптомами, но на продвинутых стадиях начинаются головные боли, ухудшение зрения, косоглазие.

Лечение костных опухолей может быть только оперативным. Для таких опухолей характерен благоприятный прогноз.

– системный васкулит. Относится к тяжелым системным заболеваниям. Обычно поражаются многие группы органов, но чаще всего болезнь затрагивает органы верхних дыхательных путей.

Происходит постоянное образование корок в полости носа, а также изъязвление слизистой. Позже возникают симптомы общей интоксикации: похудение, повышение температуры тела. Заболевание диагностируется при помощи биопсии слизистой и компьютерной томографии.

Лечение проводится глюкокортикоидами пожизненно. Прогноз считается неблагоприятным.

Гайморит

В носовой области с обеих сторон находятся гейморовые пазухи, которые при данном недуге воспаляются. И в основном это сопровождается инфекционным поражениям дыхательных путей. Второй причиной появления гайморита становятся аденоиды, обусловленные увеличением миндалин. При этом у больного сильно заложен нос и выделяется слизь зеленоватого оттенка, в сопровождении с мигренью и болью вокруг глаз. Выделение имеют зеленоватый или желтоватый оттенок, это является признаком инфекционного поражения. Облегчить такие симптомы можно при помощи прогревания и закапывания специальными средствами. Обычно лечиться можно самостоятельно дома, но лишь после посещения врача. Доктора не советуют использовать для лечения народные методы, потому как такие воспаления могут стать следствием тяжелых последствий и различных осложнений. Людям с хроническим гайморитом необходимо регулярно посещать кабинет врача. Периодически проводить пункцию, которая подразумевает очищение дыхательных путей.

Болезни околоносовых пазух

Гайморит – воспаление носовых пазух. Больного мучают сильная заложенность носа, опоясывающие интенсивные головные боли, фебрильная температура, потеря обоняния.

Гайморитом болеют люди всех возрастов и любого пола, но частота заболеваемости повышается осенью и зимой во время эпидемий ОРВИ. Помимо инфекции причинами заболевания можно считать травмы, нарушения работы иммунной системы, неправильное строение пазух, а также полипы и аденоиды.

Для лечения используется прокол пазухи и антибиотикотерапия. Ни в коем случае не стоит пытаться лечить гайморит самостоятельно, потому что он может привести к таким опасным осложнениям, как хронизация процесса, отит, менингит и даже сепсис.

Этмоидит – воспаление слизистой решетчатой пазухи. Она находится рядом с глазницей и артериями. Из-за близости к этим анатомическим структурам высок риск осложнений.

При возникновении этого заболевания появляется боль в носу, снижение зрения, высокая температура тела, покраснение глаз. Выделений из носа чаще всего не наблюдается, и это может затруднить постановку диагноза.

Причиной этмоидита традиционно считаются вирусные и бактериальные инфекции. Для диагностики используется компьютерная томография. При лечении применяются антибиотики, противовоспалительные и сосудосуживающие средства.

В запущенных случаях показана эндоскопическая операция с нахождением в стационаре в течение 1-2 дней.

– воспаление слизистой лобной пазухи. Больные ощущают сильную некупируемую боль над бровями, повышение температуры, слабость. Причиной фронтита может быть инфекция бактериальной, вирусной и грибковой природы.

Для диагностики используется компьютерная томография. При лечении применяются антибиотики, противовоспалительные и сосудосуживающие средства. В запущенных случаях показана эндоскопическая операция с нахождением в стационаре в течение 1-2 дней.

Сфеноидит – воспаление слизистой клиновидной пазухи. В отличие от этмоидита и фонтита сфеноидит встречается довольно редко. Сфеноидит часто протекает в хронической форме и не поддается лечению медикаментами.

Заболевание развивается из-за поражения слизистой оболочки инфекцией. Но для этого нужны определенные предрасполагающие факторы.

К ним относятся:

• травмы;
• особенности строения;
• опухоли;
• наличие инородных тел.

К проявлениям болезни относятся боль в затылке, гнойные выделения, стекающие по задней стенке глотки, двоение в глазах. Боль в затылке вызывается небольшим количеством заболеваний, поэтому опытному доктор не составляет труда выставить диагноз уже на основании жалоб, но для уточнения используется компьютерная томография.

В случае острого течения стараются использовать местные и консервативные средства, но при рецидивах без операции не обойтись.

Полипы полости носа

Возникают при длительно существующих воспалительных заболеваниях носа. При этом слизистая носовой полости гипертрофируется и начинает разрастаться, образуя те самые полипы. Существуют и другие причины в виде генетической предрасположенности, гормональных изменений в организме, но решающим фактором будет наличие инфекции в верхних дыхательных путях.

По статистике мужская часть населения гораздо чаще подвержена образованию полипов, приблизительно в 4-5 раз.

В результате гипертрофии слизистой носа происходит уменьшение объёма носовой щели, что приводит к стойкому затруднению дыхания. Также происходит закупорка апертур, соединяющих околоносовые пазухи с окружающей средой, разница в атмосферном давлении приводит к возникновению тяжести в области носа, щёк и верхней челюсти, характерному гнусавому голосу.

В дальнейшем высока вероятность развития гайморита. Лечение полипов часто сводится к их хирургическому удалению. Несвоевременное удаление полипов может привести к прогрессии заболевания и переходу к поллипозу. Возрастает риск и образования злокачественных новообразований носа.

Почему болят носовые пазухи что может быть

Определение причины воспаления околоносовых пазух имеет первостепенное значение, поскольку от этого зависят методы лечения патологии. Следует выделить следующие факторы:

1 Вирусные заболевания

Патологии, возникающие вследствие проникновения вирусов. К ним принадлежат ОРВИ, грипп, герпес, менингит, энцефалит. Болезни, спровоцированные вирусами, всегда сопровождаются повышенной температурой тела, головной болью, мышечной слабостью, общим плохим самочувствием.

2 Бактериальные инфекции

Проникновение на фоне пониженного иммунитета патогенных микроорганизмов, вызывающих кашель, заложенность и выделения, головную боль. Синуситы бактериального происхождения могут развиваться как результат невылеченных зубов.

3 Грибковые поражения

Синусит может возникнуть как осложнение перенесенных заболеваний у ослабленных, пожилых пациентов, на фоне других хронических болезней, таких как сахарный диабет, СПИД.

4 Аллергия

Воспаление носовых пазух возникает в результате негативного взаимодействия с определенным аллергеном.Источник: nasmorkam.net

5 Травмы

Припухлость, боль под глазом, головная боль могут быть симптомами, которые сопровождают переломы и ушибы носа, а также неудачно проведенные операции в области носа. а само заболевания протекает без насморка.
Заболевание может развиваться в острой и хронической форме. В первом случае его симптомы ярко выражены, При отсутствии адекватного лечения болезнь принимает хронические формы.

У ребенка

Синусит у детей может возникать по тем же причинам, что и у взрослых. Чаще всего он является результатом осложнения вирусных и бактериальных заболеваний, может быть следствием хронического тонзиллита, аденоидов, полипов.

У детей воспаление пазух может произойти вследствие попадания в носовые ходы инородных предметов. У грудных детей воспаление нередко сопровождает процесс прорезывания зубов, когда организм становится более чувствительным и подверженным болезням.

У ребенка отмечают ухудшение аппетита и сна, он становится беспокойным, раздражительным, отказывается от груди.

Распространенные заболевания носа

К ним относятся следующие недуги:

Насморк. В медицине называется ринитом.

Различают несколько видов насморка: острый и хронический (простой, гипертрофический, аллергический, зловонный).

Хронический насморк — простой.

Причины:

• острый насморк, который не лечится или затянулся на длительное время;
• может также быть вызван химическими раздражителями, механическими повреждениями;
• задержка гнойных выделений в околоносовых пазухах;
• нарушения кровообращения в слизистой оболочке носа.

Основные симптомы:

• обильные выделения из носа, возможна периодическая заложенность;
• при осмотре врач четко видит отечность слизистой оболочки;
• больные часто жалуются на заложенность одной из ноздрей носа, невозможно дышать, лежа на спине.

Если нет никаких осложнений, то для лечения достаточно закапать раствор нафтизина или использовать капли, которые оказывают вяжущий эффект. Если это лечение не приносит результата, то возможно проведение прижигания хромовой кислотой.

Гипертрофический насморк.

Причины:

• этот вид насморка является следствием простого (чаще всего вызван длительным воздействием факторов окружающей среды: пыль, плохой климат, газы);
• может появляться из-за наличия хронических воспалений в носовой полости.

Симптомы:

• у больного наблюдаются постоянные выделения из носа, чаще всего он заложен;
• фиксируются головные боли, отсутствие или ослабление обоняния;
• при осмотре специалист четко видит бледно-розовый цвет, синюшный оттенок носовых раковин.

Лечение проводится с помощью прижигания или гальванокаустики. Если некоторые участки полностью атрофированы, то проводят их удаление.

Атрофический насморк.

Причины:

• неподходящий климат для человеческого организма;
• воздействие окружающей среды или вредных условий на работе;
• последствие перенесенных инфекционных заболеваний;
• последствие хирургических вмешательств на слизистой носа.

Симптомы:

• затрудненное отхождение слизи наружу, постоянная сухость в носу;
• возможны кровотечения;
• из-за постоянного пересыхания и затрудненного отхождения секрета в носу образуются корочки.

Каково лечение? Назначают промывание щелочным раствором, масляные ингаляции через нос.

Аллергический насморк.

Причины — аллергические реакции организма на различные раздражения извне.

Симптомы:

• постоянные водянистые выделения, заложенность носа, чиханье;
• при визуальном осмотре врач четко фиксирует отечность слизистой оболочки носа, возможны полипы.

Для подтверждения этого диагноза необходимо провести лабораторные исследования слизи, в которой будет много эозинофилов. В случае обнаружения аллергического насморка назначается курс новокаиновой блокады, используются препараты кальция, антигистаминные средства. Хорошо лечит этот вид насморка ультразвуковой аппарат.

Зловонный насморк.

Причины:

• хронические заболевания носа и околоносовых пазух, полная атрофия слизистой оболочки;
• этот вид является инфекционным, поэтому отмечаются случаи, когда одновременно болеет несколько членов одной семьи.

Симптомы:

• определить сразу наличие этого вида насморка очень трудно, так как развитие болезни медленное;
• наблюдаются затрудненное дыхание, зуд и сухость в носу;
• может полностью исчезнуть обоняние;
• ощущается резкий и зловонный запах из носовой полости и изо рта.

Для лечения назначают щелочные промывания, направленные на размягчение и вывод наружу корочек. Масляные капли позволяют снять сухость.

Другие болезни носа

Озена — так названо воспаление в носу, приводящее к тяжелым исходам: атрофируется слизистая оболочка, поражаются костные стенки полости носа, носовые раковины. При таких изменениях образующийся гной быстро засыхает, выделяя очень неприятный запах.

Есть много причин образования озены. Болезнь связана с анатомическими свойствами организма, воспалениями, инфекциями.

В основном, провоцирующими болезнь факторами являются коринебактерии, протей, клебсиелла озены.

Вазомоторный ринит вызван специфическим аллергеном. Если какое-либо вещество организмом не воспринимается, но оно вдруг попало на слизистую оболочку дыхательных путей, — насморк будет обеспечен. Но различные изменения эндокринной, центральной и вегетативной систем могут изменить физиологические параметры носа, и самые обычные компоненты станут сильными раздражающими факторами. Повлиять на изменения слизистой могут своевременное лечение и постоянно применяемые лекарства.

Аллергия — опасный спутник многих людей, которые не переносят какие-либо запахи, пыль, шерсть животных, укусы насекомых, погодные условия. Есть и профессиональная аллергия. При очередном всплеске аллергии возникают следующие симптомы:

• появляется большое количество жидкости;
• возникает отек;
• с течением болезни слизистая меняет цвет на сизый, возникают белые пятна, полипы.

При такой форме назначают индивидуальное комплексное лечение.

Кровотечения из носа возникают, когда нарушены кровеносные сосуды. Это может быть вызвано серьезными заболеваниями, например:

• сердечно-сосудистыми;
• гемофилией;
• болезнями почек.

Также заболевания полости носа могут спровоцировать:

• злокачественные новообразования;
• воспаления;
• язвы, вызванные другими заболеваниями;
• повреждения, ушибы, операции вызывают перфорации перегородок носа.

Гематомы, возникающие в перегородках носа, весьма неожиданны и болезненны. Кровь скапливается в районе надкостницы и хряща, происходит сужение носового прохода. При этом слизистая оболочка остается неповрежденной и кровь скапливается. Симптомы: нарушается носовое дыхание, есть неудобство в носу, отечность, отделы перегородок приобретают темно-красный цвет. Если гематома с одной стороны, то дыхание слабо затруднено.

Если возникли такие симптомы, врачи определят, как проводить лечение: потребуется ли вмешательство хирурга или поможет медикаментозная терапия.

Для предотвращения болезней носа и околоносовых пазух нужна профилактика, которая заключается в правильной гигиене полости носа, недопущении простудных и аллергических заболеваний, укреплении иммунитета, соблюдении здорового образа жизни.

Другие недуги-причины

Распространенной причиной болей также являются полипы – патологические наросты на слизистой носа. Как правило, их появление обусловлено хроническим воспалением. Происходит перекрытие носовых ходов, поэтому нарушается дыхание через нос. Характерные симптомы такого недуга следующие:

• гнусавость голоса;
• заложенность носа;
• воспаление носоглотки;
• потеря остроты слуха и обоняния.

В большинстве случаев полипы удаляются хирургическим путем. Но в самом начале болезни от них можно избавиться, принимая противовоспалительные, а также антигистаминные лекарства.

Болевой синдром часто сопровождает склерому. Речь идет об инфекционном заболевании хронического типа, которое поражает слизистую дыхательных путей. Склерома может никак не проявляться несколько лет, но в дальнейшем начинается гипертрофия носовых пазух. Дыхательные ходы сужаются, что приводит к нарушению дыхания.

Основные проявления склеромы:

• затрудненное дыхание;
• перманентная сонливость;
• заложенность носа;
• периодические головные боли;
• общая слабость и упадок сил.

Довольно часто встречаются врожденные носовые патологии. К примеру, у человека перегородка носа может быть немного искривленной, что, впрочем, не доставляет ему никакого дискомфорта. Однако более серьезные деформации препятствуют нормальной работе носа. Чтобы исправить ситуацию, используется метод оперативного вмешательства.

Сильные болевые ощущения также вызывают механические травмы носа – открытые, закрытые, комбинированные. Они могут сопровождаться смещением костных осколков, деформацией наружных носовых отделов. Даже без нарушения костной целостности механические травмы вызывают отечность и гематому перегородки носа.

Воспалительные заболевания пазух носа

Рассмотрим патологии, входящие в эту группу.

Хронический ринит

Заболевание является осложнением острого ринита, который не был вылечен вовремя или в результате неадекватной терапии затянулся на продолжительный срок.

Симптомы:

• периодическая заложенность носа;
• обильные слизистые выделения;
• снижение обоняния;
• храп;
• головные боли.

Причины:

• нелеченный острый ринит;
• негативное влияние физических и химических раздражителей;
• скопление гнойных выделений в околоносовых пазухах;
• патологии кровообращения в слизистой носа.

Обычно рецидив заболевания происходит ближе к осени, усиливаясь в зимнее время. Весной симптомы насморка начинают исчезать. У детей на фоне заболевания может меняться прикус, возникают стойкие изменения лицевой части черепа, нарушается формирование грудной клетки. Хронический ринит также влияет на снижение слуха.

Лечение:

• сосудосуживающие капли (Санорин, Галазолин);
• вяжущие и прижигающие средства (2% раствор Протаргола, 2-5 % раствор нитрата серебра).

При неэффективности консервативной терапии назначается гальванокаустика.

Осложнения:

• отит среднего уха;
• хронический тонзиллит и фарингит;
• фурункулез в носу.

Аллергический ринит

Заболевание, характеризующееся нарушением тонуса сосудов в полости носа.

Симптомы:

• головные боли;
• хроническая усталость;
• снижение работоспособности;
• сухость и заложенность носа;
• обильные выделения из носа;
• зуд;
• чихание;
• симптомы конъюнктивита;
• гнусавость;
• светобоязнь.

Причины:

• профессиональные аллергены (медикаменты, пух и пр.);
• круглогодичные аллергены (пыль, клещи и пр.);
• сезонные аллергены (пыльца растений).

Аллергический насморк способен серьезно усложнить жизнь своему обладателю. Возможно формирование симптомов сосудистого невроза в полости носа — болезни, при которой слизистая начинает неадекватно реагировать на любые внешние раздражители.

Лечение:

• исключение контакта с аллергеном
• сосудосуживающие средства (Нафтизин, Галазолин);
• противоаллергические средства (Зиртек, Кларитин);
• симптоматическое лечение и гипоаллергенная диета.

Осложнения:

• ухудшение вентиляции легких;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• бронхиальная астма.

Озена

Это насморк, характеризующийся образованием в полости носа корочек, которые обладают зловонным запахом.

Симптомы:

• заложенность носа;
• сухость и зуд в носу;
• полное исчезновение обоняния;
• зловонный запах из носовой полости и рта.

Причины:

• хронические патологии носа и околоносовых пазух;
• запущенная атрофия слизистой носа.

У взрослых заболевание обычно протекает без осложнений, если консервативное лечение начато своевременно. В детском возрасте озена протекает тяжелее, самочувствие ребенка серьезно страдает, могут возникнуть хронический отит, ухудшение слуха и рост аденоидов.

Лечение преимущественно симптоматическое:

• промывания антисептическими растворами (Фурацилин, Мирамистин);
• назначение масляных капель для размягчения корочек в носу (Пиносол);
• сосудосуживающих препаратов на основе ксилометазолина;
• местных антибиотиков (Изофра, Полидекса).

Острый ринит

Воспалительный отек слизистой носа и носоглотки, вызванный инфекционными факторами, переохлаждением или аллергенами.

Симптомы:

• чихание;
• зуд и жжение в носу;
• обильные слизистые выделения;
• гиперемия полости носа.

Причины:

• инфекционные заболевания;
• негативное влияние окружающей среды;
• излишняя чувствительность к аллергенам.

Взрослые редко сталкиваются с осложнениями острого ринита. При адекватно назначенной терапии заболевание проходит быстро.

В детском возрасте ввиду анатомической узости носовых ходов ринит может протекать тяжело. Возникшая заложенность носа и обилие слизистых выделений мешают ребенку нормально принимать пищу, спать, дышать носом. Из-за неумения детей правильно сморкаться нередко острая стадия заболевания перетекает в хроническую, осложняясь развитием гайморита, аденоидита и полипов в полости носа.

У беременных острый ринит протекает так же, как и у остального взрослого населения. Но из-за гормональных изменений состояние часто путают с насморком беременных.

Лечение:

• ингаляции с эфирными маслами;
• ножные ванны с горчицей;
• промывания носа растворами на основе морской воды (Аквалор, Аква Марис);
• сосудосуживающие средства (Тизин, );
• антигистаминные препараты (Зиртек, Супрастин).

Осложнения:

• хронический ринит;
• воспаление придаточных пазух носа;
• полипы.

Симптомы микозов носа и околоносовых пазух

Симптомы во многом определяются видом гриба и клинической формой болезни. Первые проявления микотического поражения неспецифичны. Зачастую это зуд, сухость или жжение в полости носа либо околоносовых пазухах, которые могут сохраняться от нескольких часов до 1-2 дней. При инвазивных микозах они быстро дополняются интоксикационным синдромом различной степени выраженности: лихорадкой, ознобом, повышением температуры тела до 38,0-40,0 °C, общей слабостью, недомоганием, головной болью.

К перечисленным проявлениям присоединяется болезненность или ощущение инородного тела в зоне поражения, иррадиирующие по ходу кости, чувство «заложенности» в носу, гнусавость, затруднение или полное отсутствие носового дыхания. При неинвазивных формах локальный болевой синдром зачастую не выявляется, интоксикация менее выражена. Специфический симптом микоза – наличие обильных выделений творожистого, кашицеобразного, реже гнойного характера с гнилостным или кислым запахом. Выделения постоянные или приступообразные, цвет колеблется от белого до желтовато-зеленого. Иногда обнаруживается примесь крови.

Внутричерепные осложнения

Менингит – воспаление оболочек мозга. Лор-инфекции могут протекать с осложнениями и проникать в мозг через полости среднего уха. Течение менингита может быть как постепенным, так и молниеносным. Обычно в начале заболевания отмечается повышение температуры до 39-40 градусов и головная боль, которая устраняется ненаркотическими обезболивающими.

Происходит спазм мышц, развивается нарушение и спутанность сознания. Далее происходит нарушение рефлексов, начинается рвота, светобоязнь. При появлении хотя бы двух подобных симптомов необходимо без промедления вызвать скорую помощь, так как заболевание нередко кончается смертью. Для диагностики используют пункцию спинномозговой жидкости.

Лечение должно быть начато незамедлительно. Производится капельное вливание антибиотиков в максимально возможных дозировках. Обычно лечение длится 21 день.

– заболевание, особенностью которого является воспаление сосудистых оболочек спинного и головного мозга. Болезнь протекает остро. Больной внезапно начинает ощущать резкую головную боль, тошноту, слабость, выпадение полей зрения. Нередко случаются судороги.

Арахноидит развивается как осложнение инфекционных заболеваний, иногда в случае серьезных травм. В диагностике этого заболевания помогают пункция ликвора, компьютерная томография, ЭЭГ, осмотр врача-невролога.

В терапии используются высокие дозы антибиотиков, антигистаминные, мочегонные препараты. Лечение должно быть начато сразу после установления диагноза, поскольку запущенный арахноидит может осложняться гидроцефалией, эпилепсией и слепотой.