Заглоточный абсцесс симптомы у взрослых лечение антибиотиками

Симптомы у детей и взрослых

Симптомы заглоточного абсцесса отличаются в зависимости от возраста пациента:

Дети до 1 года:

• лихорадка;
• отек шеи;
• отказ от кормления;
• насморк;
• сонливость;
• кашель.

Дети старше 1 года:

• боль в горле;
• лихорадка;
• скованность в шее;
• нарушение глотания;
• кашель.

Взрослые:

• боль в горле;
• лихорадка;
• нарушение глотания;
• боль в шее;
• одышка.

Общие симптомы:

1. Обычно больные жалуются на поперхивание пищей при глотании, при этом она попадает в нос.
2. Если абсцесс расположен относительно высоко, появляется гнусавость и затруднение носового дыхания.
3. Если гнойник проникает вниз вдоль глотки, нарушается процесс вдоха, появляются хрипы.
4. Голова больного запрокинута назад и наклонена в сторону поражения.
5. Температура повышается до 39-40 ˚С.
6. Может отмечаться отечность за углом нижней челюсти и по передней поверхности шеи, слюнотечение.

У части больных отмечаются признаки непроходимости дыхательных путей, и это сразу дает возможность распознать заглоточный абсцесс. Кроме того, у взрослых отмечаются такие внешние проявления болезни:

• отек задней стенки глотки;
• ригидность (напряжение) затылочных мышц, невозможность наклонить голову вперед;
• увеличение и болезненность лимфоузлов на шее;
• повышенная температура тела;
• слюнотечение;
• шумное, хриплое дыхание;
• наклон головы в сторону;
• спазм жевательных мышц.

У детей чаще отмечаются такие признаки заглоточного абсцесса:

• болезненность и увеличение лимфоузлов на шее;
• припухлость, вздутие на задней стенке глотки (только у половины больных);
• лихорадка;
• шумное дыхание;
• нарушение движений в шее;
• слюнотечение;
• возбуждение, постоянный плач;
• отек шеи;
• заторможенность;
• нарушение дыхания;
• связанные заболевания – тонзиллит, фарингит, отит.

При подозрении на заглоточный абсцесс врач выполняет фарингоскопию – осмотр задней стенки глотки с помощью специального небольшого зеркала. Обнаруживается припухлость с флюктуацией, то есть колебанием стенок под действием жидкого содержимого. В первые дни шарообразное выпячивание расположено с одной стороны, а затем перемещается посередине глотки. При сомнениях в диагнозе через стенку полости вводят шприц и получают гнойное содержимое.

Заглоточный абсцесс основные проявления заболевания

При внимательном отношении к своему здоровью определить заглоточный абсцесс на первых стадиях своего развития можно почти безошибочно. У взрослых регистрируются следующие симптомы и обычно они нарастают за короткий отрезок времени:

• Появляется сильная боль, что в свою очередь сильно нарушает глотание. Температура у взрослых пациентов может быстро подниматься до 40 градусов.
• Заглоточный абсцесс при его высоком расположении характеризуется присоединением гнусавости и заметным нарушением носового дыхания. Эти симптомы усиливаются постепенно.
• Заглоточный абсцесс при мезофарингеальном (срединном) виде проявляется похрапыванием, шумным дыханием, напоминающим петушиный крик или икоту. Возникает инспираторная, то есть с затрудненным вдохом одышка. Дыхание усугубляется в положении стоя, так как гной, стекая по трахеи, перекрывает ее просвет.
• При гипофарингеальном (нижнем) расположении заглоточный абсцесс приводит к приступам удушья, синюшности кожи, отеку шеи. Пациент вынужден держать голову чуть запрокинутой с небольшим ее поворотом в сторону абсцесса.Одним из симптомов заглоточного абсцесса является боль при глотании

Такие симптомы, как беспокойство, отказ от пищи, нарушение сна характерны для любого заглоточного абсцесса независимо от его локализации.

Несвоевременное или неграмотное лечение заболевания приводит к развитию группы тяжелых для организма осложнений. Заглоточный абсцесс чаще всего способствует возникновению:

• Застойной пневмонии в результате нарушения дыхательной функции.
• Распространение инфекции вниз приводит к возникновению бронхопневмонии.
• Выраженный оттек гортани часто заканчивается удушьем, симптомы которого ярко выражены и могут развиться за несколько минут.
• Заглоточный абсцесс приводит и к возникновению кровотечений. Такое осложнение возникает вследствие гнилостного поражения кровеносных сосудов.
• Поражение инфекцией крупных сосудов приводит к развитию тромбоза.

Самым серьезным осложнением считается рефлекторная остановка сердца, возникающая после приступа удушья.

Лечение заглоточный абсцесс лечится хирургическим и консервативным методом. При выявлении только воспаления без образования гнойника больному назначают антибактериальную терапию, использование местно асептических растворов для ингаляций и полоскания.

При воспалении больному назначают антибактериальную терапию

В стадию абсцедирования заглоточный абсцесс требует хирургического вмешательства. После предварительной пункции и аспирации гноя делают надрез, через которые полость промывают дезинфицирующими растворами. На следующий день разрез необходимо снова расширить, так как высока вероятность его слипания вследствие гнойных процессов. Хирургическое лечение проводится под прикрытием антибактериальной терапии, это позволяет избежать распространения инфекции по организму.

Если заглоточный абсцесс вызван сифилисом или туберкулезом, то гнойник не вскрывают, потому что это может привести к вторичному инфицированию. Из абсцесса отсасывают гной и вводят лекарственные растворы. Для лечения очага инфекции кроме антибиотиков назначается специфическая терапия.

Необходимо антибактериальную терапию провести до конца, в восстановительный период необходима витаминотерапия. Своевременное выявление абсцесса является залогом успешности лечения заболевания. Не допустить развитие заглоточного абсцесса в большинстве случае также достаточно просто – необходимо до конца пролечивать ЛОР – заболевания и санировать хронические очаги инфекции.

Лечение

Заглоточный абсцесс требует обязательной госпитализации. Лечить заболевание самостоятельно ни в коем случае нельзя. Терапия заглоточных лимфатических узлов осуществляется исключительно оперативным способом. Если происходит самопроизвольный разрыв гнойника, то есть вероятность выхода его из носа, ротовой полости, ушей.

Оперативное лечение

Удалить гнойное содержимое поможет техника вскрытия. Во время процедуры врач разрезает болезненный участок и извлекает гной. Манипуляция производится скальпелем либо специальными хирургическими ножницами с острым наконечником.

Рассечение абсцесса выполняется в наиболее распухшем, воспаленном месте. Проход к патологической области свершается через рот. Операция осуществляется под местной анестезией.

В момент извлечения гнойного экссудата нельзя допустить его проникновения в горло. Чтобы такого не произошло применяют один из этих методов:

• Содержимое отсасывают посредством электрического насоса, внедряя внутрь пораженного участка наконечник данного приспособления.
• Гной удаляют при помощи шприца, для этого не требуется вскрытие абсцесса.

Иногда происходит залипание краев разреза, и чтобы их раздвинуть понадобятся щипцы Гартмана или специальный желобоватый зонд.

При сдавливании дыхательной системы категорически запрещено использование дыхательной трубки (интубация).

Оперативное лечение заглоточного абсцесса может обладать особенностями в соответствии с местом расположения, причинами и осложнениями.

Чтобы уберечься от распространения инфекции, вместо рассечения делают повторные пункции. Гной извлекается через проколы, через них же внедряются лекарства для лечения главной патологии.

Кроме хирургической терапии, обязательно используется медикаментозное лечение абсцесса.

Консервативное лечение

Лекарственные препараты не являются основным лечением абсцесса, они применяются как дополнение к операции. Сразу после процедуры иссечения осуществляют:

• применение противовоспалительных, жаропонижающих средств (Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен) – для облегчения симптоматики;
• антибиотики (Цефотаксим, Азитрал, Амоксиклав);
• десенсибилизирующие, антигистаминные (Эриус, Зиртек, Цетрин) препараты – уменьшают гиперемию тканей;
• прием витаминов, поливитаминов – для усиления иммунитета при абсцессе;
• обрабатывание горла антисептическими растворами (Фурацилином, ромашковыми отварами);
• после снятия воспалительного процесса – выполнение тепловых манипуляций;
• УВЧ.

После улучшения состояния для уклонения повторного образования абсцесса в заглоточной клетчатке или лимфатических узлах желательно санирование носоглотки, ротоглотки, в частности если расширены миндалины с постоянными осложнениями аденоидита.

Симптомы болезни

Симптомы патологии обычно проявляются практически сразу, как на заднюю часть глотки воздействовал неблагоприятный этиологический фактор. У детей симптоматика выражена более ярко, чем у взрослых людей

Важно при первых симптомах сразу посетить врача и провести лечение, чтобы избежать прогрессирования различных осложнений.

Симптомы заглоточного абсцесса

Общие симптомы заглоточного абсцесса:

• затылочные мышцы больного напряжены;
• наблюдается повышение саливации;
• характерный симптом, указывающий на прогрессирование воспалительного процесса. Температура тела больного может повышаться до критических показателей, особенно при запущенной стадии патологии;
• открыть рот пациенту затруднительно, так как у него возникают болезненные ощущения;
• слабость;
• потоотделение повышается;
• отмечается припухлость рядом локализованных лимфоузлов, в частности в зачелюстной области;
• у больного отмечается характерное положение – он наклоняет голову в больную сторону и немного назад.

Клиническая картина может дополняться и другими симптомами, в зависимости от места расположения абсцесса. Если гнойное образование локализовано в ротовой части глотки, то у пациента отмечаются хрипы во время дыхательного процесса и нарушение функции глотания. При прогрессировании абсцесса в верхнем отделе отмечается гнусавость и проблемы с носовым дыханием.

Если образование локализовалось в нижнем отделе глотки, то оно оказывает давление на трахею и пищевод, тем самым провоцируя появление следующих симптомов:

• охриплость;
• дыхательная функция затруднена. Человек практически не принимает горизонтальное положение, так как полноценно дышать тогда он не может;
• дыхание свистящее, иногда с хрипами;
• прохождение пищевых комков по пищеводу затруднено.

Особенности заболевания

Чаще всего рассматриваемый недуг диагностируют у детей в возрасте 4 лет. Это связано с особенностями строения заглоточного пространства. Наблюдается повышенная рыхлость клетчатки и наличие там лимфоузлов, атрофирование которых происходит только в 6-ти летнем возрасте.

Пик заболеваемости наблюдается среди маленьких пациентов от 2 месяцев до 1 года. А вот у взрослых заглоточный абсцесс диагностируют крайне редко, а если и возникает, то по причине травмирования глотки. Код по МКБ-10 — Д39.0.

Симптомы

У взрослых симптоматика патологического процесса состоит в следующем:

• температура;
• болезненные ощущения в шее или горле;
• повышенное потоотделение;
• боль при глотании.

У пациентов младенческого возраста для распознавания признаков болезни необходимо провести тщательную диагностику. А вот у детей постарше воспалительный процесс протекает в более тяжелой форме и проявляется следующими симптомами:

• шейные ткани становятся твердыми;
• подъем температуры;
• боль в голове;
• затрудненный прием пищи;
• кашель;
• сонливое состояние;
• выделения из носа.

Клиническая картина рассматриваемого заболевания отличается в зависимости от места, в котором был сформирован патологический процесс:

1. В верхней области носоглотки: проблемы с дыханием и гнусавость.
2. В средней части глотки: хрипота и одышка.
3. В нижней части горла: приступы удушья, отечность шеи и синюшность кожных покровов.

Еще для абсцесса характерны такие необычные признаки:

• обильное слюновыделение;
• наклон головы в ту сторону, откуда исходят острые болезненные ощущения;
• отказ от еды;
• увеличение лимфоузлов;
• невозможность открыть рот.

На видео- заглоточный абсцесс:

Почему появилась дырка в горле слева у миндалины и какими средствами можно избавиться от такой проблемы, поможет понять данная статья.

Что собой представляет стрептококк в горле и каким образом он лечится, в том числе и в домашних условиях, поможет понять данная статья.

Способы лечения у взрослых и детей

Как лечить заглоточный абсцесс и снизить вероятность осложнений, расскажет врач. Для устранения воспалительного процесса назначается обязательное хирургическое вмешательство. Операция поможет исключить вероятность самопроизвольного разрыва гнойника и распространение инфекции по организму.

После вскрытия абсцесса проводится моментальное отсасывание гноя. Для предотвращения повторного инфицирования накладывается дренажная система, которая непрерывно удаляет жидкое содержимое из раны.

При сдавливании верхних дыхательных путей, возможно проведение крикотомии. Эта процедура предполагает создание на передней части шеи в хряще гортани отверстия, которое будет выполнять функцию дыхания.

Если ретрофарингеальный абсцесс возникает на фоне сифилиса или туберкулеза, операция не проводится. Связано это с опасностью повторного заражения. Такой гнойный нарыв лечится путем введению противосифилитических и противотуберкулезных препаратов непосредственно в очаг воспаления.

На начальных стадиях заболевания или послеоперационный период возможно проведение ультравысокочастотной терапии, тепловые процедуры и полоскание антисептическими средствами.

Необходимая мера после проведения хирургического вмешательства – лечение антибиотиками широкого спектра действия. Среди действующих препаратов выделяются такие группы:

• цефалоспарины – цефтриаксон, цефепим;
• макролиды – эритромицин, кларитромицин;
• линкозамиды – линкомицин, клиндамицин.

Важно! Назначение антибактериальной лекарственной терапии возможно после определения возбудителя инфекции

При тяжелом протекании заглоточного абсцесса применяются жаропонижающие и противовоспалительные медикаменты.

Для уменьшения проявления симптомов можно воспользоваться методами народного лечения: полоскание горла травяным настоем, сок алоэ, отвар из коры ивы. При самолечении возможен спонтанный разрыв гнойного нарыва. Вытекающий гной может попасть в гортань, затем в грудную полость.

Он станет причиной возникновения тяжелых осложнений, таких как:

1. Гнойный медиастинит.
2. Сдавливание трахеи.
3. Тромбоз внутренней яремной вены.
4. Кровотечение.
5. Воспаление легких и пневмония.
6. Заражение крови.
7. Гнойный менингит.
8. Асфиксия.

При своевременном обращении за медицинской помощью, лечение протекает благоприятно.

Диагностика

Для установления диагноза врач-отоларинголог проводит ряд исследований наряду с опросом. Используются следующие мероприятия:

• фарингоскопия (осмотр горла) – определяет покраснение и выпирание слизистой оболочки, покрывающей заднюю стенку глотки;
• рентгенография и КТ – обнаруживают гнойные очаги;
• пальпаторное исследование органов – выявляет расширение лимфоузлов, затвердения, припухлости, температуру тела пациента;
• общий анализ тела – свидетельствует о существовании воспаления, а мазок из зева способен обнаружить некоторых раздражителей заболевания;
• диагностика на сифилис, туберкулез – выполняется при помощи рентгенографии и исследования крови;
• оценка жалоб пациента;
• при необходимости – консультация терапевта.

Может потребоваться произведение диагностической пункции – в случае на допущение опухолевых образований или при переходе заболевания в хроническую форму с размытой клинической картиной для установления возбудителя абсцесса.

При этом заглоточный абсцесс следует отличать от некоторых других патологий, схожих по симптоматике:

• от паратонзиллярного абсцесса (гнойник вокруг миндалин) – при заглоточном абсцессе не наблюдается изменений миндалин, характерных для паратонзиллярного абсцесса;
• от отечного ларингита – при нем слизистая гортани поражена на более широком протяжении, нет флюктуации гноя;
• от новообразования задней стенки глотки – при нем нет признаков воспаления в виде резкой болезненности, покраснения, повышенной температуры;
• от аневризмы восходящей глоточной артерии – при ней процесс ограниченный, нет стремительного увеличения припухлости и признаков воспаления (боли, покраснения, гипертермии).

Лечение

Самостоятельно заниматься терапией заглоточного как и паратонзиллярного абсцесса (флегмонозной ангины) строго запрещено. При развитии недуга пациент нуждается в госпитализации. Лечение должен подбирать ЛОР-врач. Если произойдет самостоятельный разрыв абсцесса, есть риск вытекания гноя из носа, полости рта или ушей.

Техника вскрытия

Устранить гнойное воспаление помогает хирургическое вмешательство. В ходе операции врач вскрывает пораженный участок и удаляет гнойное содержимое.

Процедуру выполняют при помощи скальпеля или специальных ножниц с острыми концами. Разрез нужно делать в наиболее воспаленной и опухшей области.

Доступ к проблемной области осуществляется через рот. Операцию проводят под местным наркозом.

При высасывании гнойного содержимого нужно не допустить его попадания в горло. Для решения данной задачи врачи используют такие методики:

1. Применяют электрический насос для выведения гноя. Наконечник данного приспособления вводят внутрь воспаленной области.
2. Используют шприц для выведения гнойного содержимого. Данная процедура не требует разрезания образования.

Тактика проведения оперативного вмешательства зависит от зоны расположения воспаления:

• при локализации абсцесса внизу глотки разрез осуществляют на шее – в противном случае гной может попадать за шею;
• при перекрывании дыхательных путей разрез нужно выполнять на шее;
• для предотвращения распространения инфекции вместо разрезов выполняют повторные пункции.

Техника вскрытия заглоточного абсцесса:

Восстановительный период

Сразу после проведения операции человеку запрещено есть, поскольку это может стать причиной инфицирования раны. Спустя несколько часов после вмешательства можно в небольших количествах употреблять воду.

На протяжении 3-5 суток после вскрытия следует выполнять полоскания рта и горла раствором соли или соды. Делать это необходимо 4-6 раз в день. Также обязательно проводят полоскания после еды. Благодаря этой несложной манипуляции удастся снизить угрозу появления инфекционных патологий.

После операции человека обычно выписывают через 1-3 суток. Однако на протяжении месяца каждую неделю нужно посещать отоларинголога. Врач будет контролировать заживление раны и вовремя выявит осложнения.

Если абсцесс был удален наружным способом, пациента выписывают лишь через 10 дней и даже больше. Все зависит от степени тяжести состояния человека.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечение, есть риск развития опасных последствий. К ним относят следующее:

1. Обструкция органов дыхания – это приводит к нарушению дыхания. В сложных ситуациях возможно даже развитие полной непроходимости дыхательной системы.
2. Эпидуральный абсцесс – представляет собой гнойное образование под твердой оболочкой мозга.
3. Медиастинит – заключается в воспалительном поражении средостения. В данном случае может страдать сердце или аорта.
4. – в такой ситуации инфекция распространяется с кровью по всему организму.
5. Угроза смертельного исхода.

Чем опасен заглоточный абсцесс:

Причины

Основной причиной появления гнойного экссудата у детей является проникновение на слизистые оболочки болезнетворных микроорганизмов – стрептококков, стафилококков, анаэробных бактерий, кишечной палочки и прочее.

Патогенные микробы свободно передвигаются по всему организму и через кровь или лимфу просачиваются в клетчатку, позадиглоточные лимфоузлы.

Гнойный абсцесс может возникать у детей с запущенным кариесом зубов. ЛОР-органы сформированы так, что инфекция легко простирается из среднего уха в район миндалин, от этого и появляются проблемы. Развитием заглоточного нагноения являются инфекционные патологии уха, горла, носа (ангины, тонзиллит, гайморит).

Другие факторы, провоцирующие заглоточный абсцесс:

• невылеченный насморк;
• постоянные простудные патологии;
• ослабление защитной функции организма;
• диатез, анемия;
• хронические болезни дыхательных органов;
• слабое питание с авитаминозами;
• рахит;
• иммунодефициты;
• сахарный диабет.

Реже гнойный абсцесс становится следствием удаления аденоидов, эндоскопии, неудачно выполненной тонзиллэктомии, проникновения чужеродного тела, травмирования рыбной костью. Недолеченная ангина тоже может являться причиной развития болезни, если, почувствовав облегчение, пациент самостоятельно прекращает прием антибиотиков.

Существует такое понятие, как «холодный заглоточный абсцесс», патология у взрослых появляется как усугубление при туберкулезе, сифилисе, нарушающих шейные позвонки.

Лечение у взрослых

Терапевтические мероприятия по устранению заглоточного абсцесса у взрослых сводятся к тому, чтобы купировать причину патологического процесса и облегчить общее самочувствие пациента.

Консервативные методы

Лечение заболевания у взрослых консервативными методами может происходить только параллельно оперативной терапии. Сразу после того, как было произведено вскрытие, пациенту могут назначить такие меры:

1. Прием медикаментов, купирующих воспаление и снижающих температуру.
2. Антибактериальные препараты широкого спектра. Они могут быть представлены в виде таблеток или инъекций.
3. Антигистаминные и десенсибилизирующие средства.
4. Выполнение оксигенотерапии (кислородотерапия) для купирования признаков гипоксии.
5. Прием иммуностимулирующих, общеукрепляющих препаратов, поливитаминов.
6. Промывание горла антисептическими растворами.
7. УВЧ.
8. Когда воспаление пошло на спад, то можно проводить тепловые процедуры.

Когда наступило выздоровление, то для защиты от повторного развития абсцесса необходимо тщательно санировать всю ротоглотку и носоглотку. Особенно это показано тем людям, у кого наблюдаются частые обострения аденоидов.

На видео-лечение заглоточного абсцесса у взрослых:

Народные средства

Нетрадиционные методы терапии можно задействовать только после того, как было проведено оперативное вмешательство по удалению гнойника. Их задача сводится к тому, чтобы повысить местный и общий иммунитет, а также ускорить процесс заживления поврежденных тканей.

Для этих целей используют следующие методы:

1. Купить спиртовую настойку эхинацеи. Употреблять по 30 капель в сутки. Общая продолжительность приема 30 дней. Можно получить это лекарство самостоятельно. Для этого взять 50 г цветков растения, добавить стакан спирта. Настаивать 2 недели.Спиртовая настойка эхинацеи
2. Добавить в емкость 40 г листьев эвкалипта и стакан кипятка. Готовый отвар принимают по 50 мл в сутки. Еще его можно задействовать для полоскания горла.Соединить по 20 г полевого хвоща и цветков тмина. Добавить 300 мл воды, ждать 1 часа. Употреблять средство по 100 мл 3 раза в день. Общая продолжительность составит 2 недели. А вот какие свойства при простуде эфирного масла эвкалипта существуют и насколько это средство эффективно, поможет понять данная информация.Листья эвкалипта для горла
3. Поместить в емкость 40 г листьев грецкого ореха, добавить 200 мл кипятка. Подождать 10 минут, а затем отфильтрованный отвар принимать по 50 мл в день. Это средство отлично повысить иммунитет, если использовать его в течение месяца. А вот как стоит использовать и применять листья шалфея от кашля, поможет понять данная статья.Листья грецкого ореха для горла
4. Отличный антибактериальный эффект оказывает луковый сироп. Нужно взять 250 г мелко нарубленного лука, 200 г сахара и 2 стакана воды. Установить на водяную баню. После добавить 40 г меда. Употреблять напиток по 10 мл 4 раза в день. Общая продолжительность лечения составит 7-10 дней. А вот как стоит использовать луковый сок от насморка и насколько эффективно данное средство, очень подробно рассказывается в данной статье.Луковый сироп для горла
5. Отправить в емкость 100 г сока алоэ, сок от 3 лимонов, 5 г мумие. Установить тару в холодильник. А затем принимать лекарство по 20 мл 2 раза в день. Общая продолжительность терапии составит 21 день. А вот как лечить гайморит алоэ и как это делать правильно, рассказывается в даннойСок алоэ для горла

Как лечить заглоточный абсцесс

Для лечения больной должен в экстренном порядке быть госпитализирован в хирургическое или отоларингологическое отделение. Заниматься самолечением противопоказано, т. к. возможны осложнения – острый отек входа в гортань или самопроизвольное вскрытие абсцесса с последующим удушьем из-за попадания гноя в полость гортани; гной может распространиться на область больших сосудов шеи или спуститься по предпозвоночной фасции в грудную полость и вызвать гнойный медиастинит (воспаление средостения) или сдавление трахеи, тромбоз внутренней яремной вены, кровотечение, пневмонию (воспаление легких), сепсис (заражение крови микробами).

При самопроизвольном вскрытии гной внезапно вытекает изо рта и носа. Описаны случаи прорыва абсцесса через наружный слуховой проход. При наличии признаков сдавления верхних дыхательных путей и затруднении дыхания необходимо произвести крикотомию (создание отверстия в хряще гортани со стороны передней поверхности шеи).

Лечение хирургическое – незамедлительное вскрытие гнойника. На 2–3 день нужно развести края раны и опорожнить накопившийся в полости абсцесса гной. После чего назначаются антибиотики в высоких дозах, проводится дезинтоксикационная терапия, поливитамины, иммуностимуляторы, при необходимости назначают жаропонижающие средства.

С целью не допустить развития заглоточного абсцесса можно рекомендовать своевременное и адекватное лечение инфекционного заболевания, осторожность при употреблении в пищу рыбы с костями. . Восстановительный период после операции

Восстановительный период после операции

Сразу после проведения операции человеку запрещено есть, поскольку это может стать причиной инфицирования раны. Спустя несколько часов после вмешательства можно в небольших количествах употреблять воду.

На протяжении 3-5 суток после вскрытия следует выполнять полоскания рта и горла раствором соли или соды. Делать это необходимо 4-6 раз в день. Также обязательно проводят полоскания после еды. Благодаря этой несложной манипуляции удастся снизить угрозу появления инфекционных патологий. После операции человека обычно выписывают через 1-3 суток. Однако на протяжении месяца каждую неделю нужно посещать отоларинголога. Врач будет контролировать заживление раны и вовремя выявит осложнения.

Если абсцесс был удален наружным способом, пациента выписывают лишь через 10 дней и даже больше. Все зависит от степени тяжести состояния человека.

Методы диагностики

Осмотр глотки

При подозрении на абсцесс больному следует обратиться к отоларингологу. Диагноз устанавливается на основании результатов фарингоскопии и физикального осмотра пациента.

Особенное внимание уделяется анамнезу, поэтому будьте готовы ответить на вопросы, чем болели до этого, была ли ангина, есть ли хронические заболевания носоглотки, не было ли травм слизистой оболочки горла острыми предметами?

Врач обязательно проводит пальпацию шеи и шейных лимфатических узлов, которые при заглоточном абсцессе будут припухлыми и болезненными. В некоторых случаях пальпируется и сама глотка, при этом наблюдается флюктуация (подтекание гноя при надавливании), что совершенно точно указывает на наличие гнойного очага.

Для определения возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам из заглоточного пространства берут мазки и сеют их на питательную среду. В некоторых случаях возбудителями инфекции могут быть палочки туберкулеза или бледная трепонема (сифилитическая трепонема) – в этих случаях дополнительно назначают ПЦР-диагностику для уточнения природы происхождения гнойника.

Мазок из зева

При заглоточном абсцессе у больного в анализе крови будет выраженный лейкоцитоз и повышенное СОЭ (до 40-45 мм/ч). С целью выявления иных сопутствующих патологий уха, глотки и носовой полости пациенту могут дополнительно назначить отоскопию, риноскопию, рентген пазух носа, УЗИ.

Вскрытие абсцесса

Что делать, если врач поставил диагноз «заглоточный абсцесс»? Лечение ЛОР-патологии проводится исключительно в стационарных условиях под наблюдением специалиста. В связи с риском самопроизвольного вскрытия гнойников, сразу после постановки диагноза пациенту назначают хирургическое удаление гнойного экссудата из пораженной области.

Вскрытие нарывов у детей проводят под общей, а у взрослых – под местной анестезией. За сутки до процедуры больной должен полоскать ротоглотку солевыми растворами, чтобы уменьшить концентрацию патогенов в оперируемой области. Примерно за 3 часа до операции нежелательно употреблять пищу, поскольку она может проникнуть в воздухоносные пути и спровоцировать осложнения.

Ход операции:

• пациента усаживают на стул и укрывают стерильной простыней;
• стенки горла инфильтрируются обезболивающим средством (раствором «Новокаина» или «Лидокаина»);
• после онемения оперируемой области, врач оборачивает скальпель стерильной марлей так, чтобы длина рабочей части инструмента составляла не более 1 см;
• с помощью медицинского шпателя корень языка прижимается к нижней челюсти;
• скальпелем в области нарыва делается надрез длиной 1.5-2 см;
• после вскрытия гнойника больного наклоняют вперед, чтобы гнойный экссудат не проник в воздухоносные пути; рану расширяют, после чего из очага воспаления извлекают остатки гноя и некротические ткани;
• на завершающем этапе ротоглотку обеззараживают антисептическими растворами.

В первый день после оперативного вмешательства больному нельзя употреблять пищу, так как это создает риск повторного развития абсцесса.

После удаления абсцесса больного выписывают из больницы на 2-3 сутки, но еще в течение 20-25 дней он должен посещать отоларинголога, который будет следить за динамикой заживления раны.

В течение 5-6 дней после операции рекомендуется полоскать горло содовым раствором, чтобы предотвратить повторное размножение гноеродных микробов.

Заглоточный абсцесс что это

Данным термином называют воспаление расположенных в заглоточном пространстве тканей: клетчатки и лимфатических узлов, сопровождаемое выделением гноя. Оно развивается из-за травм тканей глотки или распространения вредных микроорганизмов из очага инфекции, находящегося в носу или горле.

Чаще данное заболевание поражает маленьких детей до четырех лет, поскольку их клетчатка достаточно рыхлая, в ней присутствуют лимфатические узлы, которые атрофируются в более позднем возрасте. Таким образом, ткани у маленьких детей повредить гораздо легче, больше путей возникновения воспалительного процесса. Наиболее часто абсцесс встречается у детей до года.

У взрослых данное заболевание чаще является осложнением другого заболевания носоглотки или травмы, в целом у взрослых людей его диагностируют крайне редко. Хотя в последнее время встречается достаточно много заболевших по различным причинам.

В зависимости от локализации абсцесса, выделяют следующие разновидности заболевания:

• эпифарингиальный, при расположении выше небной занавески;
• мезофарингиальный, при расположении между основанием языка и небной занавеской;
• гипофарингиальный, при расположении ниже основания языка;
• смешанный, если воспалительный процесс занимает несколько зон.

Независимо от расположения воспаления, нужно как можно быстрее начать лечение, чтобы не развились тяжелые осложнения.