Чем лечить фарингит у взрослых

Медикаментозное лечение

Основные симптомы заболевания – ощущение сухости и першения в горле, боль, усиливающаяся при глотании, покашливание. Эти проявления болезни существенно ухудшают качество жизни пациента, мешают пить, принимать пищу, разговаривать.

Лечение фарингита проводится в домашних условиях, однако в некоторых ситуациях требуется неотложная врачебная помощь. Срочно обратиться к доктору нужно, если:

• воспаление сопровождается настолько сильной болью, что невозможно проглотить слюну, и она вытекает изо рта;
• горло сильно отекло, во время дыхания слышится свист, ощущается нехватка воздуха.

Медикаментозное лечение фарингита у взрослых проводится в нескольких направлениях. Это:

• устранение причины заболевания;
• симптоматическое лечение, облегчающее состояние пациента;
• общеукрепляющая терапия.

Устранение причины болезни

В зависимости от причин, вызвавших воспаление слизистой оболочки горла, назначаются:

• противовирусные препараты – при вирусной инфекции;
• антибиотик – в случае развития бактериального воспаления;
• антигистаминные средства – для лечения аллергического фарингита;
• противогрибковые препараты – при грибковом фарингите.

Лечение антибиотиками при фарингите проводится крайне редко. Препаратом выбора у большинства врачей в этом случае становится препарат Биопарокс.

Биопарокс можно использовать для проведения ингаляций через рот (при воспалениях горла) и нос (при ринитах, синуситах)

Биопарокс – аэрозоль для местного применения, основным действующим веществом которого является антибиотик фюзафюнжин. Активный компонент лекарственного средства оказывает выраженное антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное действие.

Лечение антибиотиками системного действия (таблетки, капсулы, инъекции) проводится в случаях, когда фарингит осложняется тонзиллитом.

Одним из непременных условий успешной терапии фарингита является точное определение причины заболевания и устранение всех факторов, способствующих его развитию. Также необходимо исключить негативные внешние воздействия на слизистую оболочку (табачный дым, острая пища, газированные напитки, холодный воздух).

Симптоматическое лечение

Если во время болезни температура тела повышается до 38 °С и выше, назначаются нестероидные противовоспалительные средства, содержащие:

• парацетомол (Панадол);
• ибупрофен (Нурофен);
• нимесулид (Нимесил).

Если воспаление горла сопровождается насморком, то его тоже нужно лечить. Чтобы снять отечность и уменьшить выделения из носа, применяют сосудосуживающие капли для детей или спреи для взрослых (Називин, Виброцил, Тизин, Галазолин, Назол). Если ринит имеет бактериальную природу, назначаются местные средства с антибиотиками (Полидекса, Изофра, Биопарокс).

Для облегчения боли в горле при фарингите применяются лекарства местного действия:

• спреи для орошения горла;
• растворы для полоскания;
• пастилки, леденцы, таблетки для рассасывания.

Препараты для местного применения не всасываются в кровеносное русло, действуют только на слизистую оболочку горла

Иммуностимулирующая терапия

Иммуностимулирующее лечение заключается в повышении местного иммунитета слизистых оболочек горла. С этой целью пациентам назначают препараты:

• Рибомунил;
• Респиброн;
• Имудон;
• ИРС-19.

Средства, содержащие лизаты различных видов бактерий, позволяют выработать естественную устойчивость организма к самым распространенным возбудителям воспалительных процессов носоглотки.

Для повышения сопротивляемости организма инфекциям и укрепления общего иммунитета назначаются витаминно-минеральные комплексы (Витрум, Дуовит, Супрадин), растительные иммуномодуляторы (эхинацея, женьшень, шиповник, элеутерококк).

Лечение хронического фарингита практически не отличается от терапии острого воспаления, при этом особое внимание следует уделить устранению провоцирующих факторов и негативных внешних воздействий, укреплению местного и общего иммунитета. .

Общие принципы лечения

Главными симптомами патологии является сухость и першение во рту, а также боль в гортани, увеличивающаяся при проглатывании и кашле. Обычно фарингит лечат самостоятельно, однако существуют случаи, когда врачебная помощь жизненно необходима:

• Если воспаление сопровождается интенсивной болью, которая мешает проглатывать слюну, и она вытекает из полости рта.
• При сильной отечности миндалин, во время которой ощущается свист, и затрудняется дыхательная функция.

Диагноз фарингит ставится на основе зрительного осмотра. Определить тип инфекции можно с помощью обследования гнойного налета на слизистой глотки, сдав мазок из зева, а также пройдя исследование крови.

Терапия вирусной формы болезни имеет существенные отличия от бактериальной. Целью лечения является быстрое избавление от причины, вызвавшей развитие воспалительного процесса.

Лекарства от фарингита назначают для:

• подавления причин болезни;
• устранения симптомов и облегчения самочувствия;
• общего укрепления организма.

Чтобы получить максимально быстрый результат, взрослым пациентам необходимо отказаться от курения, приема алкогольных напитков, а также придерживаться щадящего рациона.

Кроме того, во время лечения следует исключить влияние негативных факторов, способных усугубить самочувствие больного: вдыхание грязного воздуха или пребывание на морозе.

Неосложненная острая форма чаще всего лечится с помощью симптоматической терапии, приема витаминов, народными средствами: ингаляциями, полосканиями, согревающими компрессами.

При легком протекании бактериальной формы врачи не используют антибиотики, назначая антимикробное лечение местного уровня, например, спреи для орошения горла.

Причины заболевания

Главными причинами воспалительной реакции являются следующие:

• генетические особенности строения слизистой;
• агрессивные внешние факторы (пыль, дым, горячий сухой воздух, плохая экология);
• аномальное носовое дыхание; курение;
• злоупотребление алкогольными напитками; аллергены;
• гормональный дисбаланс;
• эндокринные патологии;
• некоторые заболевания (диабет, сердечная или почечная недостаточность);
• переохлаждение организма.

Хронический катаральный и гранулезный, субатрофический и атрофический, гипертрофический фарингит у взрослых

Хронический фарингит у взрослых подразделяется на стадии своего течения, которые имеют типичные клинические симптомы:

• катаральный хронический фарингит развивается в виде первичной формы патологии: острое воспаление с гипертрофией слизистой оболочки и легким отеком;
• при гранулезном хроническом фарингите развиваются множественные узелки в подслизистой оболочке: теряется способность к выработке слизистого секрета, пациент постоянно испытывает сухость во рту;
• гипертрофическая форма характеризуется патологическим разрастанием тканей, что приводит к нарушению процесса глотания и постоянным ощущениям присутствия инородного тела в горле;
• субатрофический и атрофический хронический фарингит — наиболее опасные состояния, при которых имеет высокий риск перерождения клеток слизистых оболочек в раковые новообразования, возникает отмирание клеток тканей.

При катаральной форме важно исключение неблагоприятных факторов, которые вызывают хронический фарингит у взрослых. Необходимо отказаться от курения, употребления алкоголя и острой/горячей пищи

По возможности сменить место работы, если предыдущее сопряжено с трудом в загрязненной атмосфере. Необходимо исключить возможность аллергических реакций.

Гипертрофический хронический фарингит характеризуется присутствием сильного надрывного кашля сухого типа с минимальным количеством отделяемой мокроты. Может возникать неприятный вкус во рту в сопровождении неприятного запаха, устранить который невозможно путем регулярной чистки зубов.

Самой неблагоприятной и опасной формой заболевания является атрофический хронический фарингит. При этой патологии слизистая оболочка практически полностью деформируется и теряет свои защитные функции. В местах воспаления могут образовываться сухие корочки, которые вызывают надрывные приступы сухого кашля. При откашливании корки могут отходить в мокроте появляются прожилки крови. Предшествует этому состояния субатрофический хронический фарингит, который характеризуется неполным некрозом слизистой оболочки и частичной компенсацией защитной функции лимфоидной тканью. При этом увеличиваются лимфатические узлы, которые становятся плотными и болезненными. Очень часто атрофический хронический фарингит переходит в онкологические формы с образованием плотных опухолей в ротоглотке.

Симптомы фарингита у взрослых фото

Самыми первыми признаками фарингита является появление внутри горла неприятных, болевых ощущений: щекотания, першения, жжения. Утром необходимость избавляться от вязких слизистых скоплений — отхаркиваться, откашливаться, способна вызвать тошноту, рвоту. Больные жалуются на боль при глотании.

В процессе развития заболевания у взрослого человека отмечаются выраженные симптомы. К основным проявлениям фарингита относятся:

• боль в горле, иногда достаточно сильная;
• дискомфорт при глотании, чаще отмечается при проглатывании слюны или симптом «пустого глотка»;
• неприятные ощущения в виде першения, щекотания, жжения и/или ощущения инородного тела;
• сухой кашель;
• скопление слизи в глотке.

Указанные симптомы проявляются не сразу. Они возникают по мере развития заболевания. Ниже, вы можете увидеть фото горла при фарингите.

Важно: симптомы фарингита очень схожи с другими серьезными инфекционными недугами, поэтому важно вовремя установить этиологию болезни, исключив корь, скарлатину, краснуху. . При катаральном и гипертрофическом хроническом фарингите больные жалуются на чувство саднения, першения или инородного тела в горле, нерезкую боль при глотании

В глотке пациента постоянно скапливается густое слизистое отделяемое, поэтому больной постоянно откашливается. Кашель усиливается по утрам, в отдельных случаях сопровождается тошнотой и рвотой.

При катаральном и гипертрофическом хроническом фарингите больные жалуются на чувство саднения, першения или инородного тела в горле, нерезкую боль при глотании. В глотке пациента постоянно скапливается густое слизистое отделяемое, поэтому больной постоянно откашливается. Кашель усиливается по утрам, в отдельных случаях сопровождается тошнотой и рвотой.

	Симптомы
Острый фарингит	Для острого фарингита характерны: Слизистая гортани сильно отекает; першение, сухость, дискомфорт и боли в горле при глотании (особенно при пустом глотке), сухой кашель (вначале), переходящий в мокрый (с выделением мокроты); реже – общее недомогание, подъем температуры (обычно 37,5-38°C). При воспалении тубофарингеальных валиков боль обычно иррадиирует в уши. При пальпации может отмечаться болезненность и увеличение верхних шейных лимфоузлов.
Хронический фарингит	постоянная сухость и першение в горле, ощущение наличия инородного тела или «комка», вызывающие желание откашляться; сухой, поверхностный кашель; присутствие слизи, стекающей по задней стенке глотки. У взрослых при хроническом фарингите не происходит повышения температуры тела, а также общее самочувствие больного существенно не ухудшается.

Чтобы подтвердить наличие болезни и достоверно определить ее вариант необходимо проведение дополнительной диагностики. Назначить исследования и частично их провести может врач-терапевт или отоларинголог при первом обращении пациента.

Лечение фарингита у взрослых в домашних условиях

Воспалительный процесс является реакцией организма на некоторые раздражающие факторы. С позиции традиционной медицины, задумываясь над тем, чем лечить фарингит у взрослых, стоит понять, что привело к развитию воспалительного заболевания слизистой глотки. Выявить причины, устранить симптомы и вылечить – вот на что направлено лечение горла в домашних условиях у взрослых. Эффективная схема предусматривает местное воздействие, при котором помогут разные препараты и средства: таблетки, леденцы, спреи, ингаляции, полоскания, прием отваров.

Острый

Особенность этой формы болезни заключается в сочетании фарингита с другими воспалительными заболеваниями дыхательных путей. Если первый – это результат развития вирусной инфекции, то вторые – часто имеют бактериальную природу происхождения или грибковую. При диагностировании острого фарингита у взрослых общее состояние оценивается на уровне удовлетворительного: незначительное повышение температуры, боль при глотании и неприятное ощущение першения, жжение. Характерный симптом острой формы болезни – большой дискомфорт при проглатывании пищи и постоянная жажда.

Как лечить хронический фарингит

Чем лечить подобную форму недуга? Лишь некоторые симптомы этой разновидности воспаления слизистой глотки схожи с клиническими признаками заболевания. Иная фарингоскопическая картина, которая в результате приводит к гипертрофической или атрофической форме, не вызывает повышение температуры. У взрослых при хроническом фарингите самочувствие остается нормальным, лишь сухость, скопление вязкой слизи и ощущение инородного тела вызывают большой дискомфорт. Как лечить фарингит у взрослого, если заболевание приобрело хроническую форму?

Медикаментозное лечение воспаления слизистой у взрослых включает: полоскание горла противовоспалительными, антисептическими растворами, прием таблеток и леденцов для рассасывания, обработку горла спреем. Антибиотики при фарингите отоларинголог назначит лишь в случае обострения хронической формы недуга. Прием витаминного комплекса, щадящая диета, обильное теплое питье, отказ от курения, алкоголя, физиотерапевтические процедуры – вот факторы, которые помогут в случае, когда стоит задача, как вылечить хронический фарингит быстро и без антибиотиков.

Таблетки при фарингите

Применяя препараты местного назначения – ингаляции, спреи, ополаскивание – состояние организма возможно улучшить посредством лекарственных средств в таблетированной форме. В основном врач назначает употребление антисептиков общего воздействия для предупреждения роста патогенной микрофлоры, их распространения на близлежащие органы респираторного тракта. В терапевтический курс заболевания в обязательном порядке должны быть таблетки от кашля (приступообразный кашель устраняются прежде всего, в целях предотвращения чрезмерного напряжения глотки, раздражения слизистой).

Таблетки от фарингита включают один либо несколько антисептических составляющих (йод, Хлоргексидин, гексетидин), эфирные масла, анестетики, экстракты натуральных компонентов с антисептическими, антивирусными характеристиками, витамины.

Леденцы отличаются низкой активностью, однако могут убрать болевые ощущения, першение, притупляют кашель спустя 3-5 минут после рассасывания. Перечень самых популярных средств от заболевания включает такие наименования:

• Фалиминт. Включает в себя анестетические компоненты, обладает невысокими антивоспалительными свойствами. Оптимально употреблять в качестве вспомогательного средства для избавления от болевых ощущений в ротовой полости — средство лишено антибактериальных характеристик.
• Лизобакт. Используется при фарингите как таблетки для рассасывания. Необходимым условием станет непосредственно рассасывание, а не проглатывание либо разжевывание. Растворенную смесь необходимо оставить в ротовой полости, не глотая слюну с препаратом сразу, чтобы средство по возможности дольше действовало на пораженный участок.
• Септолете. Пастилки, которые состоят из антисептических элементов и ментолового, эвкалиптового, мятного масел. Характерной чертой механизма станет то, что активные элементы постепенно высвобождаются во рту, медленно действуя на поврежденные участки слизистой.
• Септогал. Анестетический противовирусный препарат местного назначения, лечебное действие которого усилится благодаря присутствию экстрактов тимола, мяты и ментола. Лекарство устраняет воспалительный процесс, освежает поверхность горла, убирает болевые ощущения и першение.

Виды фарингита

Различают острый и хронический фарингит.

Острый фарингит развивается непосредственно после воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора (инфекции, раздражающий газ и пр.). Течение острого фарингита благоприятное.

Хронический фарингит может быть последствием незалеченного острого фарингита, а также самостоятельным заболеванием, которое возникает при длительном раздражении слизистой оболочки глотки. В развитии хронического фарингита отмечаются фазы обострения и ремиссии.

Классификация фарингита

Острый:

• Вирусный
• Бактериальный
• Грибковый
• Аллергический
• Травматический
• Вызванный воздействием раздражающих факторов
• Хронический

Простой (катаральный):

• Гипертрофический (гранулезный)
• Атрофический
• Смешанная форма

Самой распространенной формой острого воспаления слизистой оболочки глотки является катаральный фарингит при ОРВИ. Известно, что примерно 70% фарингитов вызываются вирусами, среди которых отмечают риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа. Наиболее типичным возбудителем острого фарингита являются риновирусы.

Исследования последних лет показывают, что их значение стремительно растет, и теперь риновирусы ответственны более чем за 80% случаев ОРВИ в период осенних эпидемий. Вирусное инфицирование часто является лишь первой фазой заболевания, и оно «прокладывает путь» для последующей бактериальной инфекции.

Вирусы – возбудители острого фарингита (в порядке убывания частоты):

Основные:

• Риновирусы
• Коронавирусы
• Аденовирусы
• Вирус гриппа
• Вирус парагриппа

Редкие:

• Респираторный синцитиальный вирус
• Вирусы простого герпеса (типы 1 и 2)
• Энтеровирусы
• Вирус Коксаки
• Вирус Эпштейна–Барра
• Цитомегаловирус
• Вирус иммунодефицита человека

Эти обобщенные данные, взятые из зарубежных руководств по оториноларингологии и инфекционным болезням, весьма условны, поскольку понятие «sore throat», применяющееся в английском языке (русскоязычный аналог – острый фарингит или фаринготонзиллит), является не определением конкретной нозологической формы, а скорее, собирательным термином для нескольких заболеваний. Помимо неспецифической формы, существуют и другие виды фарингита, связанные с конкретными возбудителями, например, вирус Эпштейна–Барра при инфекционном мононуклеозе, Yersinia enterocolitica при иерсениозном и гонококк при гонорейном фарингите, а также Leptotrix buccalis при лептотрихозе глотки.

Причины

Выделяют следующие причины развития хронического фарингита:

• частые респираторно-вирусные инфекции;
• недолеченные случаи острого фарингита;
• длительное воздействие раздражающих веществ на слизистую оболочку глотки, верхних дыхательных путей;
• хронические воспалительные болезни (синусит, тонзиллит, кариес зубов, ринит);
• заболевания желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), панкреатит);
• состояния после тонзилэктомии (удаление небных миндалин);
• злоупотребление алкоголем, табакокурение;
• нарушение носового дыхания (искривление носовой перегородки, и аденоиды);
• употребление острых, горячих продуктов.

Формы заболевания и их проявления

Выделяют три основных вида хронического фарингита, каждый из которых сопровождается отличительными признаками и требует специфического подхода к лечению.

Катаральная форма

При осмотре глотки специалист отмечает отечность и застойное покраснение слизистой. При этом набухают единичные фолликулы, расположенные на задней стенке горла, слизистая может быть покрыта прозрачной слизью, стекающей из носоглотки.

Симптомы хронического фарингита в таком случае будут следующими:

• Царапанье, сухость, першение или саднение в глотке. Каждый пациент описывает эти симптомы дискомфорта по-своему.
• Чувство кома в горле, которое не препятствует дыханию или прохождению пищи в желудок.
• Ощущение постоянного стекания слизи по задней стенке глотки.
• Сухое покашливание без отделяемого или с вязкой необильной мокротой.
• Чувство заложенности и давления в ушах, если в процесс вовлекается носоглотка и устья слуховых труб.

При рецидиве фарингит протекает по типу острой стадии: поднимается температура, резко болит горло, оно краснеет и опухает.

Гиперпластическая форма

Для этого типа фарингита характерно локальное или диффузное утолщение всех слоев слизистой. При этом происходит расширение и увеличение в размерах лимфатических фолликулов и сосудов.

Фолликулы видны на задней стенке в и выглядят, как небольшие красноватые гранулы, отсюда второе название гранулематозный фарингит.

Если происходит утолщение только в боковых отделах, то такая форма называется гипертрофический боковой фарингит (см. фото).

Жалобы пациента при гиперпластическом типе процесса будут следующими:

• Ощущение инородного тела в глотке.
• Жжение и дискомфорт во рту.
• Гнойные и слизистые корки, которые скапливаются на задней стенке горла и вынуждают пациента чаще глотать.
• Изменение тембра речи из-за частого покашливания и раздражения голосовых связок.
• Затяжной кашель с густой, трудноотделяемой мокротой.

Принципиальной разницы в симптоматике вышеуказанных форм фарингита нет. У каждого пациента выраженность их может различаться, и болезнь протекает по индивидуальному сценарию.

Хронический атрофический фарингит

При этом типе слизистая глотки истончается. Количество бокаловидных клеток, продуцирующих слизь, становится меньше. Внешне задняя стенка горла выглядит сухой, она не блестит, а может быть покрыта белесоваты чешуйками, когда происходит отслойка отдельных участков эпителия.

Эта форма чаще встречается у взрослых пожилого возраста и пациентов с гастро-эзофагеальным рефлюксом. У первых атрофия наступает из-за возрастных особенностей, а у вторых причиной является агрессивное действие соляной кислоты.

Нередко этой проблемой страдают курильщики с длительным стажем и люди, чья работа связана с профессиональными вредностями.

Проявления атрофического фарингита:

• Постоянная сухость в горле, которая вынуждает пациента постоянно что-то пить или есть, чтобы смягчить ее.
• Сухие зловонные корки на задней стенке глотки.
• Дискомфорт при глотании.

Обычный атрофический фарингит следует отличать от озены и склеромы. Это два специфических заболевания, при которых наряду с другими симптомами также происходит атрофия слизистой глотки.

Озена (зловонный насморк) преимущественно встречается у женщин, точная причина возникновения до конца не изучена. Болезнь сопровождается атрофией слизистой носа с образованием зловонных корок, впоследствии процесс может переходить на область глотки и ниже.

Склерома – хроническое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, для которого характерно рубцово-атрофическое течение.

Начинается процесс с полости носа, но может экспансивно распространяться и с глотки или гортани. Характеризуется атрофией слизистой оболочки с образованием рубцов и гнойных корок.

Формы и симптомы заболевания

Клиническая картина (совокупность проявлений болезни) зависит от формы заболевания и особенностей патологического процесса. По характеру течения фарингит бывает острым и хроническим.

Острый фарингит

Выделяют местные и общие симптомы заболевания.

Общими симптомами являются – недомогание, слабость, повышение температуры тела до 39-40ᵒС, ознобы; могут быть наблюдаться боли в мышцах, суставах, области сердца.

Для местных проявлений острого фарингита характерны следующие проявления – першение, саднение, сухость, надсадный кашель, дискомфорт и боль в горле при глотании (особенно при сглатывании слюны). В ряде случаев боль может отдавать в уши. Возможны болезненность и увеличение шейных лимфатических узлов. При визуальном осмотре наблюдается яркое покраснение задней стенки глотки и небных дужек, но при этом отсутствуют типичные для ангины признаки воспаления миндалин. Обычно отмеченные изменения сопровождаются также отеком и гиперемией слизистой оболочки носа и носоглотки.

В случае развития острого фарингита на фоне другого заболевания (часто у ребенка он может быть первым проявлением скарлатины, кори, коревой краснухи) клиническая картина дополняется следующей симптоматикой: затрудненным дыханием, сыпью, признаками сильной интоксикации, болями в мышцах и т. д.

В отсутствии лечения, неадекватном или недостаточном терапевтическом подходе острая форма фарингита способна трансформироваться в хроническую и привести к развитию серьезных осложнений.

Хронический фарингит

Может быть как самостоятельным заболеванием, возникшим на фоне длительного воздействия раздражающих факторов на слизистую глотки, так и следствием недолеченной острой формы. Течение хронического фарингита имеет фазы обострения и ремиссии. Среди основных провоцирующих факторов, раздражающих верхние дыхательные пути и глотку, следует отметить алкоголь, пыль, табачный дым, сажу и другие химические, а также механические агенты. Хроническая форма фарингита имеет менее выраженную симптоматику: чувство сухости или першения в горле, сухой мучительный кашель. Во время визуального осмотра врач отмечает покраснение глотки, рыхлость слизистой, увеличение небных миндалин.

По характеру патологических изменений, происходящих в слизистой оболочке, фарингит бывает катаральным, атрофическим и гипертрофическим.