Содержание:
Диагностика заболеваний, сопровождающихся заложенностью носа
Выбор методов диагностики зависит от предполагаемого диагноза.
Поэтому перед осмотром уделяют внимание расспросу пациента о жалобах, симптомах и продолжительности заболевания.
Уточняют время (острый или хронический процесс) и связь болезни с предыдущими заболеваниями носа. Обращают внимание на профессиональные и бытовые условия пациента. После этого переходят к осмотру носа и его изучению.
Осматривает полость носа только специалист при помощи специальных носовых зеркал и источника искусственного освещения. При необходимости перед исследованием используют сосудосуживающие препараты для улучшения обзора.
При таком осмотре можно диагностировать наличие деформации перегородки, гипертрофию нижних носовых раковин, заподозрить аллергический ринит, увидеть ряд новообразований в полости носа и др. Называется эта процедура передней риноскопией. Недостатком является невозможность увидеть задние и труднодоступные отделы носоглотки.
Задняя риноскопия проводится через рот специальным зеркалом. В нем доктор может увидеть свод носоглотки, осмотреть задние концы нижних раковин и отверстия слуховых труб, а также увидеть и оценить степень разрастания аденоидов у детей. Это метод диагностики трудно выполним у детей младшего возраста и пациентов с повышенным рвотным рефлексом.
Золотым стандартом диагностики болезней носа является эндоскопия. С помощью эндоскопа (специальный гибкий прибор с камерой и источником освещения) можно детально осмотреть всю полость носа и записать изображение на диск.
Кроме этого, в ходе такого осмотра можно сразу выполнить мелкие хирургические вмешательства: удалить полип, прижечь кровоточащий участок слизистой, взять биопсию и др. Процедура выполняется под местным обезболиванием. У маленьких детей можно провести под кратковременным лекарственным сном.
Суть метода: пациенту к носу подносят небольшой кусочек рыхлой ваты и закрывают одну ноздрю.
Просят сделать выдох и наблюдают за колебанием ваты. Повторяют для второй ноздри. Так оценивают проходимость каждого носового хода.
Для точного определения проходимости носовых ходов используют ринопневмометрию. С помощью специального прибора в нос подают или откачивают воздух и определяют его давление. При нормальной проходимости оно колеблется в пределах 8-12 мм вод. ст.
Для проверки состояния пазух используют рентгенодиагностику или компьютерную томографию. При подозрении на мягкотканые образования выполняют МРТ. Выбор метода диагностики находится в компетенции доктора.
Если у пациента подозревают аллергическую природу заболевания, то проводят специальные аллергологические тесты и пробы для выявления причинного аллергена.
Таким образом, существует огромное количество методов диагностики, которые позволяют выявить источник проблемы и подобрать оптимальную схему лечения.
Общие принципы лечения заложенности
Общие принципы терапии заложенного носа сводятся к устранению неприятного признака и восстановлению дыхательной функции. В зависимости от источника проблемы, лечение бывает консервативным, хирургическим, нетрадиционным, медикаментозным. Широкое применение в лечении назальных проблем имеют физиопроцедуры и массажи.
Первое, о чем можно подумать при отсутствии назального дыхания – аллергия. Состояние довольно опасное и требует медицинской помощи. При остром развитии реакции может случиться отек Квинке. Если симптоматика внезапной отечности в носу появляется у детей, то это еще более усугубляет ситуацию. Лечение острой аллергии сопровождается применением антигистаминных и симптоматических средств.
Когда у человека соплей нет, но нос не дышит, можно подумать о начальной стадии болезни – рефлекторной. В течение 1-2 суток пациент наблюдает сильную отечность и заложенность носовых ходов, после чего у него начинается обильное выделение . Такая симптоматика характерна при простуде и ОРВИ.
Патологии инфекционного характера требуют симптоматического лечения и организации комфортных условий для пациента. Болезни неинфекционного характера, сопровождающиеся заложенностью носа, предполагают дифференцированное лечение, соответствующее причине симптоматики.
Обратиться за экстренной помощью необходимо, если отсутствие носового дыхания сопровождается удушьем и болью в грудной клетке. Вызвать скорую помощь следует и в том случае, если одновременно с заложенностью наблюдается носовое кровотечение или значительно повышается температура тела..
1-я причина простуда или ОРВИ
Все знают, что сильное воздействие на организм гриппа или простуды всегда вызывает появление насморка и постоянной заложенности носа. В таких случаях больному необходимо сделать несколько процедур, которые улучшат носовое дыхание:
- Промывание носа
В аптеках продается много жидкостей, которые используются для промывания носовой полости. В основном такие растворы произведены из морской соли или минеральных составов. Но, если у пациента нет аллергии на растительные отвары, тогда вполне можно заменить солевые растворы настоями из таких лечебных трав, как ромашка, шалфей или зверобой. Кроме того, эффективно делать паровые ингаляции с эфирными маслами эвкалипта или мяты, которые улучшают носовое дыхание и помогают снять воспаление слизистой.
- Капли для носа
Если из-за сильного отека слизистой дышать уже невозможно, тогда используют сосудосуживающие капли, которые в короткий срок снимают все симптомы насморка и снижают количество выделений.
Но легкое переохлаждение организма может и не вызывать такой заложенности носа, когда потребуется использовать данный вид назальных капель.
- Горячее питье
Каким бы ни было сильное воздействие на организм гриппа или простуды, обязательно необходимо пить много теплой воды, компотов или целебных чаев с малиной, медом, липой и другими витаминными растениями. Они помогают улучшить дренаж слизи, снять отек тканей и усилить работу иммунной системы.
- Согревающие процедуры
Если у Вас простое переохлаждение организма без температуры, полезно прогревать носовые пазухи и область переносицы мешочками с солью или песком. Также можно делать горячие ванны для ног с горчицей, ставить горчичники на икры ног.
- Эфирные мази
Также положительно действуют на организм в целом и помогают снять заложенность носа эфирные масла, такие как бальзам Звездочка или чистые эфирные масла бергамота, розмарина, эвкалипта. Их можно наносить на кожу в области переносицы, висков и крыльев носа.
2-я причина аномальные деформации внутри носовой полости
Самой частой причиной постоянной заложенности носа, которая напоминает симптомы аллергического или хронического насморка является гипертрофия носовых раковин. Нормальная вентиляция воздуха в носовой полости возможна только в тех случаях, если ее строение не деформировалось из-за внешних воздействий или внутриутробного аномального развития черепа.
Как только у человека появляется искривление носовой перегородки, или нарушается расположение хрящевой и косной ткани носа, дыхание сразу же становится утрудненным или вообще невозможным. Можно назвать три серьезные деформации, которые вызывают постоянную заложенность носа:
- Увеличились носовые раковины
В носу на боковых стенках находятся парные костные выросты, которые называются раковинами. Они предназначены для регулировки и распределения потоков воздуха при дыхании. Для того чтобы этот процесс проходил правильно, необходима симметричность данных выростов. После травмы или из-за вирусно-инфекционного и аллергического влияния слизистая раковин увеличивается в размерах, утолщается и приводит к затруднению дыхания.
Если у больного увеличились носовые раковины, у него могут появиться ощущения инородного тела внутри носа, речь становится гнусавой, нарушается обоняние, мучают головные боли. Лечение болезни проводится хирургическим методом, потому что консервативные способы терапии не оказывают длительного эффекта.
- Искривление носовой перегородки
Несимметричность перегородки носа является очень частой причиной заложенности носа. Если у пациента есть искривление носовой перегородки, то одна из сторон носовой полости не дает воздуху проходить к носоглотке, а другая – работает за двоих в усиленном режиме. Из-за этого слизистая постепенно увеличивается в размерах и разрастается, перекрывая дыхание с одной стороны носа.
Лечение этого заболевания возможно только с помощью хирургической операции. Конечно, если пациента не беспокоят серьезные осложнения, такие как часто повторяющиеся гаймориты или синуситы, носовые кровотечения, хронические насморки, тогда делать операцию по исправлению носовой перегородки не обязательно. Больному необходимо беречь себя от переохлаждения, правильно питаться для улучшения работы иммунной системы, вовремя лечить риниты.
- Деформация наружного носа
В большинстве случаев, нарушения структуры пирамиды носа связаны с перенесенными травмами, из-за которых была смещена или деформирована кость. Для того чтобы исправить нарушения работы вентиляции воздуха в носовой полости, необходимо воспользоваться услугами пластического хирурга. Деформация наружного носа не поддается лечению консервативными методами.
Что нельзя при заложенном носе
Запрещено делать паровую ингаляцию носа без консультации врача!
Нельзя при заложенном носе делать паровые ингаляции, наносить йодную сетку на область гайморовых пазух, прогревать горячей солью, вареным яйцом — проделывать все, что сопровождается усилением кровообращения в области гайморовых пазух.
Если внимательно перечитать, по каким причинам закладывает нос, то можно заметить, что в каждом случае прогревания делать бесполезно.
Для избавления от заложенности всегда требуется специальное лечение:
- при аллергии – антигистаминные препараты в таблетках или каплях;
- в случае искривления носовой перегородки, аденоидов, полипов может потребоваться операция;
- при больном зубе в верхней челюсти создается риск одонтогенного гайморита, который лечится у двух врачей — стоматолога и отоларинголога;
- в случае лекарственной зависимости от назальных капель – отмена препарата и консультация ЛОР-врача.
Опасной причиной нарушения носового дыхания может быть одонтогенный гайморит, вызванный больным зубом верхней челюсти. Насморк при этом виде гайморита не является ведущим симптомом.
А вот носовое дыхание отсутствует. Больной может дышать только ртом, что сушит слизистую горла и увеличивает риск фарингита, респираторной инфекции.
Лекарственные средства
В каждой аптеке без рецепта можно приобрести стандартные средства, помогающие, если постоянно закладывает нос без насморка. Что делать, чтобы разобраться в многообразии препаратов? Как узнать, какие из них помогут в конкретной ситуации? Медикаменты, применяемые при заложенном носе, можно разделить на несколько групп:
При любых причинах заложенности носа можно пользоваться сосудосуживающими препаратами, например, Санорином
- Деконгенсанты, или сосудосуживающие средства. Способны быстро, за 5-10 минут, избавить от заложенного носа. Хорошо действуют в любых ситуациях — и при аллергии, и при рините, и при воспалениях носовых впадин.
Наиболее дешевые и слабые – капли с нафазолином – Нафтизин, Санорин. Их закапывают по 1-2 капли в каждый носовой проход. Эффект наступает практически мгновенно и действует до 4 часов. Стоимость– 20-30 руб.
Препараты с ксилометазолином, в частности Ксимелин, действуют до 8 часов. Стоимость – 180-200 руб. Применять желательно не более 7 суток.
Эффект от применения Назола и Називина наступает через 15-20 минут и действует до 10-12 часов. В основе этих медикаментов – оксиметазолин, использовать который не рекомендуется более 5 суток. Стоимость – 125-130 руб.
Среди гормональных препаратов можно использовать Назонекс
- Гормональные капли. Обладая таким же эффектом, как и деконгенсанты, не вызывают привыкания. Действовать начинают через 5-6, реже – через 10 часов.
Важно знать! Не следует бояться термина «гормональные», поскольку препарат не всасывается в кровь и не оказывает негативного влияния на организм в целом. . Самые известные капли и спреи этой группы – Назонекс, Альцедин, Ринокленил.
Единственный недостаток данных препаратов – высокая стоимость – до 800 руб. Однако из всех средств, рекомендуемых для разблокирования носа, именно они являются наиболее безопасными.
Самые известные капли и спреи этой группы – Назонекс, Альцедин, Ринокленил. Единственный недостаток данных препаратов – высокая стоимость – до 800 руб. Однако из всех средств, рекомендуемых для разблокирования носа, именно они являются наиболее безопасными.
При заложенности носа по причине аллергии рекомендуются антигистаминные средства, к примеру, Виброцил.
- Антигистаминные средства. Эти медикаменты действенны, если причина заложенного носа — аллергия. Действуют довольно быстро – через 10-20 минут нос начинает дышать. В эту группу входят: Виброцил, Аллергодил, Гистимед. Стоимость – до 500 руб.
Для промывания носа используются Аквалор или другие специальные растворы.
- Для ликвидации заложенности носа и снятия отека используют промывание различными растворами. Этот способ особенно хорош, если затрудненность дыхания вызвана повышенной сухостью в помещении, или является следствием злоупотребления сосудосуживающими препаратами.
Промывание делают физраствором (25 руб) или препаратами Аквалор, Аквамарис (до 500 руб). Это наиболее безопасный метод, его применяют даже для маленьких детей. Недостатком является довольно медленный эффект.
Важно помнить! Если симптомы забитого носа не устраняются препаратами в течение 7 дней, нужно обратиться к врачу для назначения правильного и эффективного лечения.